Datortomografi (CT) Teknik, Indikationer. Roger Siemund, BFC Neuroröntgen, Skånes Universitetssjukhus Lund

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "Datortomografi (CT) Teknik, Indikationer. Roger Siemund, BFC Neuroröntgen, Skånes Universitetssjukhus Lund"

Jonathan Lundgren
för 5 år sedan
Visningar:

1 Datortomografi (CT) Teknik, Indikationer Roger Siemund, BFC Neuroröntgen, Skånes Universitetssjukhus Lund

Historik: 1971 Första CT (EMI MARK I) 1976 Första CT i

1980 talet Etablering av nuvarande gantrykonstruktion

(slice) 1998 4 slice CT 2003 Installation av tre 16 slice

2 Historik: 1971 Första CT (EMI MARK I) 1976 Första CT i Lund (EMI CT 1010) 1979 Nobelpris till Godfrey Hounsfield 1980 talet Etablering av nuvarande gantrykonstruktion 1989 Spiral CT 1991 Multislice CT med 2 detektorrader (slice) slice CT 2003 Installation av tre 16 slice CT i Lund slice CT 2005 Dual source system slice CT

3 Röntgenbaserad, digital snittbildteknik

4 Principiella fördelar CT Bra vävnadsupplösning 3 dimensionell avbildning Snabbt, enkelt

5 CT-apparat Komponenter 1. flyttbart undersökningsbord 2. avsökningsenhet (= gantry) -röntgenrör -detektorer -generator 3. datorsystem

6 CT-apparat Gantrydesign - rör - detektor enhet

7 CT-apparat Detektorer Scintillationsdetektorer - keramikkristall / fotodiod - högeffektiva - kort avklingningstid

8 CT-apparat Gantrykonstruktion - släpringsteknik, kontinuerlig rotation - linjärmotor - generator on bord - rotationstider ner till 270 ms / centrifugalkrafter upp till 17 G

9 Grundläggande principer 1. Registrering av strålningen, som har passerat genom patienten (försvagningsprofil)

10 Grundläggande principer 2. Bildmatris - i regel 512 x 512 pixlar - varje pixel representerar en volymselement (voxel) i den undersökta skivan - strålknippets tjocklek (kollimation) motsvarar skivtjocklek (0,5 20 mm)

11 Grundläggande principer 3. Bildrekonstruktion, aritmetisk - teoretiskt enkel metod, mest exakt - praktiskt oanvändbar pga. den stora datamängden

12 Grundläggande principer 3. Bildrekonstruktion, enkel återprojektion - försvagningsprofilen återprojiceras additivt till matrisen - ger oskarpa bilder

13 Grundläggande principer 3. Bildrekonstruktion, filtrerad återprojektion - försvagningsprofiler filtreras med en frekvensfilter, motsvarande kantförstärkning i digital radiografi - därefter additiv återprojektion - standardmetod för bildrekonstruktion

14 ofiltrerad återprojektion filtrerad återprojektion

15 Grundläggande principer 4. Pixelvärde - bildrekonstruktionen ger varje pixel ett värde motsvarande strålresorptionen i tillhörande voxel - värdet kallas för Hounsfieldenhet (HU) och är ett absolutvärde, eftersom CT-apparaten kalibreras mot objekt med kända absorptionsvärden (vatten, luft)

CT-bild Fönstersättning - ögat kan endast diskriminera mindre än 100 gråtoner - CT- bilden innehåller upp till 4096 olika pixelvärden - vid granskning av

16 CT-bild Fönstersättning - ögat kan endast diskriminera mindre än 100 gråtoner - CT- bilden innehåller upp till 4096 olika pixelvärden - vid granskning av CT-bilden väljs därför ett begränsat fönster av pixelvärden, som visas med hela gråskalan sk. fönstersättning Fönsterbredd (WW= window width) Fönsternivå (WL= window level)

17 CT-bild Kontrastupplösning - förmåga att avbilda små absorptionsdifferenser - begränsas av brusnivån dvs. - stråldos - snittjocklek - CT har bäst kontrastupplösning av alla röntgenmetoder

18 CT-bild Detaljupplösning - förmåga att avbilda små detaljer - bestäms av - projektionsantal, detektorer, fokusstorlek - matrisstorlek och field-of-view - brusnivån (ej högkontrastobjekt)

19 Spiral-CT - kontinuerlig bordsförflyttning och rör-detektorrotation - rekonstruktionsproblem pga. spiralformade snitt - kompenseras genom rådatainterpolation

20 Spiral-CT Fördelar - rådatainterpolation möjliggör överlappande bildrekonstruktion utan ökad stråldos - minskning av delvolymseffekten: bättre detektion av små lesioner i t.ex. levern

21 Spiral-CT Fördelar - Överlappande bildrekonstruktion med tunna snitt ( 1mm) - ger isotropa voxlar - möjlighet till avancerad postprocessing

22 Spiral-CT Multidetektor-spiral-CT - spiral-ct med flera detektorrader - upp till 64 snitt / varv (128 snitt / sec) - drastisk reduktion av undersökningstid - stora volymer kan undersökas med tunna snitt - kraftigt förbättrade möjligheter för postprocessing

23 Postprocessing multiplanar rekonstruktion (MPR) - bildrekonstruktion i valfria snittplan - enkelt, snabbt, pålitligt

24 Postprocessing maximal intensitets projektion (MIP) - projektionspresentation av volymsdata - används ffa. för CT-angiografi

25 Postprocessing volume rendering (VR) - komplex metod som använder hela volymsdatan - manipulering av voxlarnas densitet och opacitet - mest datorkrävande, universellt användbar

26 Postprocessing volume rendering (VR) - volymsinformationen separeras så att olika vävnadstyper får en fritt väljbar täthet och färg

27 Postprocessing volume rendering (VR) - den skapade 3D-bilden kan färgsättas och roteras interaktivt, för att framhäva strukturer man vill se

malignitetsutredning - CT angiografi ersätter carotis- eller

28 CT Skalle / Hals - Standardmetod vid alla akuta eller oklara frågeställningar - trauma - infarkt / blödning - infektion - malignitetsutredning - CT angiografi ersätter carotis- eller intrakraniell angio - CT perfusion lovande teknik inför akut strokebehandling

29 CT Thorax - Standardmetod för alla frågeställningar där lungröntgen inte ger tillräcklig information: - trauma - malignitetsutredning - lungemboli - aortaaneurysm, mm.

30 CT Buk - Standardmetod för nästan alla frågeställningar. Kommer att ersätta andra röntgenmetoder t.ex. urografi, buköversikt, colonrtg eller angiografi - Virtuell lever- eller njursegmentering - Leverperfusionsstudier

31 Cardiac CT - coronarkärl - funktionella studier - infarktvisualisering

32 Cardiac CT - nyheter - dubbelrör system - breda detektorer - förbättrat tidsupplösning - High end för cardiac

CT sammanfattning fördelar / indikationer - bra kontrastupplösning (jmf. slätröntgen) - få artefakter, kort undersökningstid, lättillgängligt (jmf.

33 CT sammanfattning fördelar / indikationer - bra kontrastupplösning (jmf. slätröntgen) - få artefakter, kort undersökningstid, lättillgängligt (jmf. MRT) - finns på alla sjukhus - standardmetod för hals, thorax, buk och vid trauma nackdelar - hög strålbelastning ffa. vid thorax/bukundersökningar

Relevanta dokument

Datortomografi. Christian Werner rtg ssk

Datortomografi. Christian Werner rtg ssk Datortomografi Christian Werner rtg ssk innehåll Historia Teknik Postprocessning Undersökningsmetodik Kontrastmedel Stråldos Datortomografins fördelar Ger snabb och exakt avbildning som är operatörsoberoende