Förfrågningsunderlag enligt lagen om offentlig upphandling - upphandling av ortopedteknisk verksamhet i Stockholms läns landsting

Transkript

1 Hälso- och sjukvårdsförvaltningen TJÄNSTEUTLÅTANDE (4) HSN Handläggare: Anna Breuer Hälso- och sjukvårdsnämnden Förfrågningsunderlag enligt lagen om offentlig upphandling - upphandling av ortopedteknisk verksamhet i Stockholms läns landsting Ärendebeskrivning Hälso- och sjukvårdsnämnden (HSN) beslutade den 27 september 2016 att upphandla ortopedteknisk verksamhet för befolkningen i Stockholms läns landsting. I ärendet redovisas ett förslag till förfrågningsunderlag enligt lagen om offentlig upphandling, LOU (2007:1091). Beslutsunderlag Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande, Förfrågningsunderlag enligt LOU inklusive bilagor Hemlig Denna handling är sekretessbelagd enligt 19 kap 3 OSL (2009:400). Sekretessen fortsätter att gälla efter nämndens beslut och upphör när anbudsförfrågan offentliggörs. Om ärendet bordläggs eller återremitteras fortsätter sekretessen att gälla. Ärendets beredning Ärendet har beretts i programberedningen för äldre och multisjuka. Förslag till beslut Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att att att uppdra åt hälso- och sjukvårdsdirektören att upphandla ortopedteknisk verksamhet för befolkningen i Stockholms läns landsting enligt förfrågningsunderlaget uppdra åt hälso- och sjukvårdsdirektören att återkomma till nämnden för beslut om antagande av leverantörer omedelbart justera beslutet. Förvaltningens motivering till förslaget Hälso- och sjukvårdsnämnden (HSN) beslutade vid sitt möte den 27 september 2016 att ortopedtekniska verksamheter ska upphandlas enligt lagen om offentlig upphandling (LOU). Förvaltningen fick i uppdrag att ta fram ett förfrågningsunderlag.

2 2 (4) TJÄNSTEUTLÅTANDE HSN Vid framtagande av förfrågningsunderlaget har förvaltningen inhämtat information från nuvarande verksamheter samt genomfört en Request For Information (RFI). RFI innebär att leverantörer inom vårdområdet eller inom angränsande vårdområden får möjlighet att lämna information om vårdtjänsterna som ska upphandlas. Förvaltningen har träffat nuvarande och presumtiva vårdgivare vid enskilda hearings då vårdgivarna gavs möjlighet att lämna synpunkter. Även brukarorganisationerna har givits möjlighet att lämna synpunkter. Prisbilagans prislista innehållande positioner för hjälpmedel har skickats på extern remiss till nuvarande och presumtiva vårdgivare. Behovsbeskrivning Avtalen avser ortopedteknisk verksamhet i Stockholms läns landsting och omfattar hela sortimentet av ortopedtekniska hjälpmedel, såsom extremitetsortoser, extremitetsproteser, spinala ortoser, ortopediska skor, anpassning av skor samt fotbäddar, samt ortopedtekniska tjänster inklusive lagerhållning och tillverkning. Målgrupp Målgruppen omfattar patienter folkbokförda i Stockholms läns landsting. Nuvarande verksamhet Nuvarande vårdgivare är TeamOlmed Nord AB, Linds Ortopediska AB, Ortopedia Ortopedtekniska Center AB samt Aktiv ortopedteknik i Stockholm AB. Väsentliga skillnader I nuvarande avtal ersätts vårdgivarna enligt en fast prislista per förskrivet hjälpmedel. I kommande upphandling ska anbud läggas på positionerna i prisbilagan. Tid för utprovning ska erbjudas inom 15 arbetsdagar mot nuvarande 20 arbetsdagar. Behandlingshjälpmedel som beställs till konsignationslager på klinik/mottagning kommer att ersättas med 30 procent lägre ersättning jämfört med när hjälpmedel förskrivs via remiss. Uppföljning Uppföljning av verksamheterna kommer att ske genom analys av inrapporterade verksamhetsdata och uppföljningsmöten. Kvalitetsindikatorer för uppdraget finns beskrivna i årlig uppföljning med bilaga. Uppföljning av eventuella mervärdeskriterier kommer att ske på den årliga uppföljningen genom att vårdgivaren redovisar på vilket sätt vårdgivaren har levererat avtalad kvalitet.

3 3 (4) TJÄNSTEUTLÅTANDE HSN Upphandling Upphandlingsform Denna upphandling genomförs som förenklat förfarande enligt lagen om offentlig upphandling, LOU (2007:1091). SLL kommer att anta de anbud som är ekonomiskt mest fördelaktiga. Avtalsperiod Avtalsperioden löper från den 1 oktober 2018 till och med den 30 september Beställaren har möjlighet att förlänga avtalet en eller fler gånger, upp till en maximal tid av 12 månader. Anbudsutvärdering Vid utvärderingen kommer de anbud som är ekonomiskt mest fördelaktiga baserat på kvalitet och pris att antas. Med pris avses det pris anbudsgivaren anger i prisbilagan. Tilldelningskriteriet kvalitet består av mervärdeskriterier som är kvalitetshöjande och som utöver obligatoriska krav utgör ett mervärde för ortopedteknisk verksamhet. Anbudsgivare som erbjuder efterfrågade mervärden ges prisavdrag i anbudsutvärderingen. Exempel på mervärdeskriterium är att vårdgivaren erbjuder - drop-in-tider för utprovning av hjälpmedel och för enklare reparationer och justeringar - utprovningstid inom 10 dagar - förlängd öppettid SLL har som avsikt att anta flera leverantörer där samtliga villkor är fastställda för avrop genom annan fördelningsnyckel - patientens förutsättningar och behov eller rangordning. I det fall patienten inte vill välja leverantör utifrån sina förutsättningar och behov gäller avrop enligt rangordning. Ekonomiska konsekvenser Under 2016 var den totala kostnaden för ortopedteknisk verksamhet cirka kr. Antalet unika patienter var under 2016 cirka Beroende av ökat hjälpmedelsbehov, förändrade behandlingsmetoder samt ökade volymer är framtida kostnader svåra att förutsäga. Konsekvenser för patientsäkerhet Upphandlingen bedöms inte medföra några negativa konsekvenser för patientsäkerheten.

4 4 (4) TJÄNSTEUTLÅTANDE HSN Konsekvenser för jämställd och jämlik vård Upphandlingen bedöms stödja förutsättningarna för jämställd och jämlik vård. Miljökonsekvenser Upphandlingen förväntas inte medföra några förändringar avseende miljökonsekvenser. Barbro Naroskyin Hälso- och sjukvårdsdirektör Anna Ingmanson Avdelningschef

5 Sida 1 av 12 Landstingsstyrelsens förvaltning ANBUDSINBJUDAN LS: SLL Juridik och upphandling HSN: Upphandlingsavdelningen SLL542 Anbudsinbjudan avseende ortopedteknisk verksamhet SLL542

6 Sida 2 av 12 Landstingsstyrelsens förvaltning ANBUDSINBJUDAN LS: SLL Juridik och upphandling HSN: Upphandlingsavdelningen SLL542 Innehållsförteckning 1. Bakgrund Definitioner, inledning och översikt Omfattning Samtliga eller delar av Upphandlingen Tilldelning av kontrakt Avrop Pris Avtalsperiod Information om upphandlingen Upphandlande myndighet Handläggare Upphandlingsförfarande Anbudsinlämning Anbudstidens utgång Anbudets giltighetstid Anbudets form och innehåll Språk och dokumentation Obligatoriska krav Frågor, förtydliganden och rättelser Frågor under anbudstiden Förtydliganden, kompletteringar och rättelser under anbudstiden Kvalificering av Anbudsgivare Krav på registrering Anbudsgivarens ekonomiska ställning Anbudsgivarens tekniska och yrkesmässiga kapacitet Tillgång till andra företags kapacitet Miljö Utvärdering av anbud Utvärdering enligt ekonomiskt mest fördelaktiga anbud Lika utvärderingspris efter utvärdering Sekretess Tilldelningsbeslut Avtal Uppgifter om Anbudsgivaren Inlämnande av anbud Dokumentförteckning... 12

7 Sida 3 av 12 Landstingsstyrelsens förvaltning ANBUDSINBJUDAN LS: SLL Juridik och upphandling HSN: Upphandlingsavdelningen SLL Bakgrund Stockholms läns landstings ( SLL ) huvuduppgift är att se till att länets invånare har tillgång till en väl fungerande hälso- och sjukvård och kollektivtrafik. SLL står även för den långsiktiga planeringen för regionen, skapar förutsättningar för tillväxt samt bidrar till kulturen i länet. Mycket pengar satsas på forskning och på att förebygga hälsoproblem. Stockholms län sträcker sig från Nynäshamn i söder till Norrtälje i norr. Här finns 26 kommuner av varierande storlek, som täcker en yta av kvadratkilometer. Cirka personer flyttar hit varje år och Stockholms län är det snabbast växande länet i Sverige. Här bor cirka två miljoner personer, en femtedel av Sveriges befolkning. Verksamheten bedrivs dels i förvaltningsform och dels i bolagsform. Ytterligare information om landstinget samt kommande ombyggnationer av akutsjukhusen i SLL kan hämtas från 2. Definitioner, inledning och översikt De definitioner av begrepp och termer som återfinns i Förlaga till ramavtal, Bilaga 0, äger tillämpning avseende hela Förfrågningsunderlaget. I Anbudsinbjudan ska därutöver följande begrepp och termer ha nedan angiven innebörd: Förkortning/begrepp Anbudsgivare/-en Anbudsinbjudan Förfrågningsunderlag Leverantör LOU Upphandlingen Innebörd Den/de juridiska person/-er, som lämnar anbud i Upphandlingen Avser detta dokument Avser varje dokument som används för att beskriva eller fastställa innehållet i Upphandlingen De Anbudsgivare som tilldelas uppdrag enligt de förutsättningar som anges i Upphandlingen och som blir avtalspart till SLL Lagen (2007:1091) om offentlig upphandling Ortopedteknisk verksamhet för hela Stockholms län som är föremål för denna upphandling och vars omfattning beskrivs i punkten 3 nedan Anbudsgivare uppmanas att noggrant granska och analysera all information i Förfrågningsunderlaget, alla eventuella förtydliganden, kompletteringar och de svar på frågor från Anbudsgivare som SLL kommer att publicera.

8 Sida 4 av 12 Landstingsstyrelsens förvaltning ANBUDSINBJUDAN LS: SLL Juridik och upphandling HSN: Upphandlingsavdelningen SLL Omfattning Denna upphandling avser ortopedteknisk verksamhet till Stockholms läns landsting och omfattar hela sortimentet av ortopedtekniska hjälpmedel, såsom extremitetsortoser, extremitetsproteser, spinala ortoser, ortopediska skor, anpassning av brukarens egna skor samt fotbäddar, och ortopedtekniska tjänster inklusive lagerhållning och tillverkning. Under 2016 var den totala kostnaden för ortopedteknisk verksamhet cirka kr. Antalet unika patienter/brukare var under 2016 cirka Omfattning av Upphandlingen och beskrivning av Uppdraget i övrigt framgår av Förfrågningsunderlaget som helhet med dess bilagor (se dokumentförteckning, s. 12). På grund av eventuella strukturförändringar, valfrihetsreglerna samt nya eller förändrade medicinska behandlingsmetoder kan SLL inte garantera volymer under avtalsperioden. Ev. volymer som anges är uppskattade Samtliga eller delar av Upphandlingen Denna Upphandling avser en sammanhållen tjänst, där anbud ska lämnas på hela Uppdraget Tilldelning av kontrakt SLL har som avsikt att anta flera leverantörer där samtliga villkor är fastställda för avrop genom annan fördelningsnyckel - patientens förutsättningar och behov eller rangordning. SLL kommer att anta de anbud som är de ekonomiskt mest fördelaktiga, se vidare punkt 9 Utvärdering av anbud. De leverantörer som antas, rangordnas utifrån kriteriet ekonomiskt mest fördelaktigt Avrop I detta ramavtal sker avrop genom annan fördelningsnyckel - patientens förutsättningar och behov eller rangordning. I det fall patienten inte vill välja leverantör utifrån sina förutsättningar och behov gäller avrop enligt rangordning. Vårdgivaren ansvarar för att beakta patientens rätt att välja hjälpmedel enligt 7 kap. 2 Patientlagen (2014:821). Avrop avseende teamarbete som beskrivs vidare i bilaga 1, Specifik uppdragsbeskrivning, punkt , sker med annan fördelningsnyckel eller rangordning. I detta fall kan annan fördelningsnyckel vara spetskompetens eller vårdprogram. I annat fall gäller avrop enligt rangordning. Vårdgivare som genom avrop enligt detta ramavtal deltar i teamarbete på en klinik eller mottagning ansvarar för behandlingshjälpmedel och konsignationslager på den kliniken eller mottagningen. I övrigt gäller avrop enligt rangordning.

9 Sida 5 av 12 Landstingsstyrelsens förvaltning ANBUDSINBJUDAN LS: SLL Juridik och upphandling HSN: Upphandlingsavdelningen SLL Pris Priser ska anges i enlighet med prisbilagan, bilaga 3.1, i svenska kronor (SEK) och inkludera samtliga kostnader för åtaganden enligt detta Förfrågningsunderlag. Bifogas Bilagor nr: 4. Avtalsperiod Avtal tecknas för perioden till och med , eller om det tecknas senare, från det datumet och tre år framåt. Därefter har Beställaren möjlighet att förlänga avtalet en eller fler gånger, upp till en maximal tid av 12 månader. 5. Information om upphandlingen 5.1. Upphandlande myndighet Stockholms läns landsting, organisationsnummer , Hälso- och sjukvårdsförvaltningen genom SLL Upphandling, Box 22550, Stockholm Handläggare Handläggare för denna upphandling är: Kristin Seglare 5.3. Upphandlingsförfarande Denna upphandling genomförs som förenklat förfarande enligt lagen om offentlig upphandling, LOU (2007:1091). SLL får uppta förhandling med Anbudsgivare. Anbud kan komma att antas utan föregående förhandling, varför det är av stor vikt att all information och anvisningar i Förfrågningsunderlaget följs och att bästa villkor lämnas i anbudet Anbudsinlämning Anbud ska lämnas in elektroniskt via På sidan finns instruktionsfilmer om hur det går till att lägga upp konto, hämta Förfrågningsunderlag och att lämna in anbud samt kontaktuppgifter till såväl sidansvarig som systemsupport. Personlig support i upphandlingssystemet Visma Avantra kan normalt påräknas helgfri vardag fram till 15:00.

10 Sida 6 av 12 Landstingsstyrelsens förvaltning ANBUDSINBJUDAN LS: SLL Juridik och upphandling HSN: Upphandlingsavdelningen SLL Anbudstidens utgång Anbud ska ha inkommit senast Anbud som inkommer efter anbudstidens utgång får ej prövas Anbudets giltighetstid Anbud ska vara bindande till och med Om Upphandlingen blir föremål för rättslig prövning kan SLL komma att begära förlängning av anbudets giltighetstid. 6. Anbudets form och innehåll 6.1. Språk och dokumentation Anbudet ska vara skrivet på svenska. Dock accepterar SLL följande undantag: SLL accepterar att (i) enstaka ord, fraser samt vedertagna begrepp, (ii) CV, (iii) intyg eller certifikat, (iv) handlingar utfärdade av annan än Anbudsgivaren, (v) tekniska specifikationer och produktblad, eller (vi) liknande uppgifter eller handlingar, är avfattade på engelska, danska eller norska. Observera att SLL genomför anbudsbedömning utifrån de efterfrågade delarna av anbudet. Extra handlingar eller uppgifter i anbudet som inte är nödvändiga för en fullständig bedömning, oavsett språk, kommer inte att beaktas Obligatoriska krav Förfrågningsunderlaget med bilagor innehåller ett antal obligatoriska krav, dessa krav är ovillkorliga. Förutsättningen för att ett anbud ska kunna prövas, utvärderas och antas är att dessa obligatoriska krav är uppfyllda. Samtliga obligatoriska krav på tjänsten för Uppdragets genomförande ska vara uppfyllda vid tidpunkten för Driftstart om inte annat anges. SLL har begränsade möjligheter att enligt LOU förtydliga/komplettera anbud och det är därför viktigt att anbudet innehåller efterfrågad och fullständig information. Anbudsgivaren behöver därför, innan anbudsinlämning, säkerställa att samtliga obligatoriska krav är uppfyllda. Anbudsgivare äger inte rätt till ersättning för nedlagt arbete i samband med anbudsgivning. 7. Frågor, förtydliganden och rättelser SLL:s eventuella förtydliganden, rättelser och svar på frågor publiceras i SLL:s upphandlingsportal för de som hämtat ut Förfrågningsunderlaget. Sådana upplysningar under Upphandlingen blir sedan en del av Förfrågningsunderlaget. Anbudsgivaren ansvarar för att hålla sig kontinuerligt underrättad.

11 Sida 7 av 12 Landstingsstyrelsens förvaltning ANBUDSINBJUDAN LS: SLL Juridik och upphandling HSN: Upphandlingsavdelningen SLL Frågor under anbudstiden Eventuella frågor angående Upphandlingen sker skriftligen under rubriken Frågor och svar, genom att via logga in på aktuell upphandling. Samtliga inkomna frågor kommer att publiceras med svar under denna rubrik. Sista dag för att ställa frågor är tio arbetsdagar före anbudstidens utgång. Därefter kan SLL inte garantera att frågorna besvaras Förtydliganden, kompletteringar och rättelser under anbudstiden Om Förfrågningsunderlaget behöver förtydligas, kompletteras eller rättas med anledning av frågor till SLL eller av någon annan anledning, lämnas skriftligt förtydligande, komplettering, rättning och svar senast sex kalenderdagar innan anbudstidens utgång till alla som begärt Förfrågningsunderlaget. 8. Kvalificering av Anbudsgivare Kvalificeringen sker mot de kvalificeringskrav som ställts på Anbudsgivaren nedan, övriga administrativa krav i Anbudsinbjudan samt uteslutningsgrunderna i LOU (10 kap, 1 2 ). Uteslutningsgrunderna tillämpas även på företag vars kapacitet åberopas enligt punkt 8.4. SLL kommer att kontrollera att Anbudsgivaren har fullgjort sina åligganden avseende socialförsäkringsavgifter och skatt och inhämta uppgifter om detta från behörig myndighet. Anbudsgivare ska, på begäran av SLL, visa att de har fullgjort sina åligganden socialförsäkringsavgifter och skatt genom att inkomma med intyg från behörig officiell myndighet i hemlandet, i de fall behörig myndighet inte kan vara behjälpliga SLL med detta Krav på registrering Anbudsgivaren ska, i det fall det är reglerat i lag, vara registrerad i aktiebolags- eller handelsregister eller motsvarande register, som förs i det land där leverantörens verksamhet är etablerad. Om inte annat anges nedan. Anbudsgivare ska, på begäran av SLL, visa att bolaget har fullgjort registreringsskyldigheter genom att inkomma med intyg från behörig officiell myndighet i hemlandet, i de fall behörig myndighet inte kan vara behjälpliga SLL med detta. Anbudsgivare med bolag under bildande ska till anbudet bifoga diarienummer från behörig myndighet vid vilken man registrerar bolag. Bolaget ska dock vara registrerat i respektive bolagsregister vid tidpunkten för avtalstecknande. Bifogas om tillämpligt Bilagor nr: 8.2. Anbudsgivarens ekonomiska ställning Anbudsgivaren ska ha en stabil ekonomisk ställning och förmåga att fullfölja ett avtal av denna storlek. SLL kommer vid den ekonomiska kvalificeringen göra en helhetsbedömning av den ekonomiska risken för företaget, genom att analysera

12 Sida 8 av 12 Landstingsstyrelsens förvaltning ANBUDSINBJUDAN LS: SLL Juridik och upphandling HSN: Upphandlingsavdelningen SLL542 ekonomisk/finansiell information hämtad från det kreditupplysningsföretaget som SLL har avtal med. Vid bedömningen kommer bland annat anbudsgivarens betalningsförmåga, lönsamhet och generella trender bland annat avseende nyckeltal att granskas. Anbudsgivaren kan till anbudet bifoga någon form av finansiell säkerhet (en moderbolagsgaranti/koncerngaranti) eller annan garanti/utfästelse som säkrar företagets ekonomiska ställning. Bifogas om tillämpligt Bilaga nr: Anbudsgivare som inte är skyldiga att upprätta årsredovisning/årsbokslut ska visa att företaget har en stabil ekonomisk ställning genom att redovisa resultat- och balansräkning för de två senaste åren. Bifogas om tillämpligt Bilaga nr: Anbudsgivare som inte har ekonomisk/finansiell information att tillgå hos kreditupplysningsföretag (exempelvis stiftelser, ideella föreningar, nystartade företag) ska visa att företaget har, eller hur företaget kommer att säkra, en stabil ekonomisk ställning och förmåga att fullfölja ett avtal av denna storlek. Anbudsgivaren kan till exempel visa upp årsredovisning, resultat- och balansräkning, aktiekapital, andra tillgångar, och/eller någon form av finansiell säkerhet (en moderbolagsgaranti/koncerngaranti) eller annan garanti/utfästelse som säkrar företagets ekonomiska ställning. Bifogas om tillämpligt Bilaga nr: Anbudsgivare med bolag under bildande ska visa hur företaget kommer att säkra stabil ekonomisk ställning och förmåga att fullfölja ett avtal av denna storlek. Anbudsgivaren kan till exempel visa upp aktiekapital, andra tillgångar, och/eller någon form av finansiell säkerhet (en moderbolagsgaranti/koncerngaranti) eller annan garanti/utfästelse som säkrar företagets ekonomiska ställning. Bifogas om tillämpligt Bilaga nr: Anbudsgivaren ska, på begäran av SLL, kunna lämna ytterligare uppgifter som behövs för att göra en helhetsbedömning av anbudsgivarens ekonomiska förutsättningar.

13 Sida 9 av 12 Landstingsstyrelsens förvaltning ANBUDSINBJUDAN LS: SLL Juridik och upphandling HSN: Upphandlingsavdelningen SLL Anbudsgivarens tekniska och yrkesmässiga kapacitet Kapacitet Anbudsgivaren ska ha förmåga och kapacitet att utföra tjänster i den omfattning och komplexitet som framgår av Specifik uppdragsbeskrivning i bilaga 1 och övriga krav i detta Förfrågningsunderlag. Som bevis ska Anbudsgivaren med anbudet bifoga: - en beskrivning av hur Anbudsgivaren säkerställer att den personal som anges i 1.5 i Specifik Uppdragsbeskrivning, bilaga 1, finns vid avtalsstart. Bifogas Bilaga nr: - en övergripande beskrivning av hur Anbudsgivaren säkerställer att den förskrivningsprocess som beskrivs i punkt i Specifik uppdragsbeskrivning, bilaga 1, efterföljs. Bifogas Bilaga nr: 8.4. Tillgång till andra företags kapacitet Anbudsgivare får vid behov åberopa andra företags ekonomiska, tekniska och yrkesmässiga kapacitet för att uppfylla uppställda kvalificeringskrav avseende ekonomisk och finansiell ställning samt teknisk förmåga och kapacitet (se 15 kap. 15 a LOU). Med andra företag avses även bolag inom samma koncern. Om Anbudsgivare avser åberopa annans kapacitet ska Anbudsgivaren till anbudet redovisa: En överenskommelse, åtagande eller motsvarande från företaget i fråga, vars kapacitet åberopas som visar att Anbudsgivaren kommer att förfoga över det andra företagets kapacitet när avtalet ska fullgöras. Bifogas om tillämpligt Bilaga nr: 8.5. Miljö Inom SLL gäller ett Miljöpolitiskt program, Det är viktigt att antagen leverantör beaktar gällande miljöprogram och samarbetar med SLL i dessa frågor. I bilaga 8 anges särskilda miljökrav för denna Upphandling. Dessa krav ska vara uppfyllda senast vid Driftstart, om inget annat anges. 9. Utvärdering av anbud De Anbudsgivare som uppfyller kvalificeringskraven samt övriga administrativa krav i denna Anbudsinbjudan går vidare för utvärdering av anbud. Utvärdering sker enligt nedan angivna tilldelningskriterier, se punkt 9.1.

14 Sida 10 av 12 Landstingsstyrelsens förvaltning ANBUDSINBJUDAN LS: SLL Juridik och upphandling HSN: Upphandlingsavdelningen SLL Utvärdering enligt ekonomiskt mest fördelaktiga anbud SLL kommer att anta de anbud som är det ekonomiskt mest fördelaktiga med avseende på nedanstående tilldelningskriterier: Pris och kvalitet Med tilldelningskriteriet pris avses anbudspris enligt bilaga 3.1 Prisbilaga. Tilldelningskriteriet kvalitet består av de mervärdeskriterier som definieras i bilaga 10 Mervärdeskriterier som kan generera prisavdrag. Mervärdeskriterier är kvalitetshöjande kriterier som fastställts av Beställaren och som utöver obligatoriska krav utgör ett mervärde för ortopedteknisk verksamhet. Anbudspriset minskat med prisavdraget för kvalitet blir ett utvärderingspris. Det maximala prisavdraget är kr. Det ekonomiskt mest fördelaktiga anbudet är det anbud som får lägst utvärderingspris. Observera att prisavdraget endast görs vid anbudsutvärderingen och påverkar inte vinnande Anbudsgivares framtida ersättning. Anbudsgivarens utlovade kvalitet kommer att följas upp, se vidare punkt 1.5 bilaga 2 Årlig Uppföljning. Anbudsgivaren ska för bedömningen av tilldelningskriteriet kvalitet lämna in ifylld bilaga Mervärdeskriterier. Bifogas Bilaga nr: 9.2. Lika utvärderingspris efter utvärdering Om två eller flera anbudsgivare har samma utvärderingspris särskiljs dessa i första hand genom att det anbud som erhållit högst totalt prisavdrag för kvalitet kommer att bedömas som det ekonomiskt mest fördelaktiga. I det fall anbuden har samma prisavdrag kommer SLL att lotta fram en vinnare. Vid en eventuell lottning kommer minst två (2) handläggare att närvara och resultatet kommer att dokumenteras i ett lottningsprotokoll. 10. Sekretess Enligt Offentlighets- och sekretesslagen (2009:400), ( OSL ) gäller absolut anbudssekretess till dess att tilldelningsbeslut har fattats eller Upphandlingen på annat sätt avslutats. Därefter blir anbud och andra i Upphandlingen ingående uppgifter offentliga såvida de inte omfattas av OSL. Om Anbudsgivaren anser att de uppgifter som Anbudsgivaren lämnat omfattas av sekretess bör Anbudsgivaren i anbudet skriftligen begära detta och precisera vilka uppgifter som avses samt vilken skada som skulle åsamkas Anbudsgivaren om uppgifterna röjs i enlighet med vad som anges i 31 kap. 16 OSL. Alla uppgifter som Anbudsgivaren vill ska sekretessbeläggas lämnas i form av separata bilagor som enkelt kan avskiljas från övriga uppgifter i anbudet. Den omständigheten att en anbudsgivare begärt sekretess utgör inte någon garanti för att de aktuella uppgifterna kommer att omfattas av sekretess, utan SLL kommer att göra en

15 Sida 11 av 12 Landstingsstyrelsens förvaltning ANBUDSINBJUDAN LS: SLL Juridik och upphandling HSN: Upphandlingsavdelningen SLL542 självständig sekretessprövning i varje enskilt fall. Sekretessen kan slutligen komma att prövas av domstol. Om ni önskar att delar av ert anbud omfattas av sekretess har ni möjlighet att precisera vilka delar som omfattas av sekretess genom att ange vilka uppgifter och vilken konkret skada ni kan komma att lida om uppgifterna lämnas ut, i rutan nedan: Bifogas/ Ifylls om tillämpligt Bilagor nr: 11. Tilldelningsbeslut Samtliga Anbudsgivare kommer att meddelas via den e-postadress som angivits i Visma Avantra om vem/vilka som erhållit kontrakt. Upplysningen kommer även att publiceras på Avtal Avtalsvillkor framgår av Förlaga till ramavtal. Detta Avtal träder i kraft när det är undertecknat av Beställaren. 13. Uppgifter om Anbudsgivaren Uppgifter lämnas enligt nedan. Företagsnamn Organisationsnummer Postadress Postnummer och ort Telefonnummer E-postadress Eventuell webbadress När Anbudsgivaren registrerar sig i upphandlingssystemet Visma Avantra anger Anbudsgivaren kontaktperson för Upphandlingen. Kontaktpersonen erhåller all information som publiceras angående Upphandling. Om ändring sker av uppgifterna under anbudets giltighetstid är det Anbudsgivarens ansvar att tillse att SLL erhåller uppdatering av uppgifterna.

16 Sida 12 av 12 Landstingsstyrelsens förvaltning ANBUDSINBJUDAN LS: SLL Juridik och upphandling HSN: Upphandlingsavdelningen SLL Inlämnande av anbud Inlämnande av anbud innebär att Anbudsgivaren accepterar samtliga obligatoriska krav. Dokumentförteckning 0. Förlaga till ramavtal 1. Specifik uppdragsbeskrivning 2. Årlig uppföljning 3. Ersättningsvillkor 3.1 Prisbilaga 4. Informationshantering 5. Thordbeskrivning 6. Allmänna villkor 7. Uppförandekod för leverantörer 8. Miljöbilaga 9. Sammanställning av teamarbete 10. Mervärdeskriterier

17 Stockholms läns landsting AVTAL Vårdgivaren Hälso- och sjukvårdsnämnden Ortopedteknisk verksamhet ADA XXXX HSN , HSN , SLL5421 (13) Mellan 1. Stockholms läns landsting, organisationsnummer , genom Hälso- och sjukvårdsnämnden ( Beställaren ) och 2. [**] organisationsnummer [**] ( Vårdgivaren ), har slutits följande Ramavtal 1 Bakgrund Stockholms läns landsting (SLL) har genomfört en Upphandling av ortopedteknisk verksamhet enligt lagen (2007:1091) om offentlig upphandling som resulterat i detta Avtal. Parternas avsikt med detta Avtal är att Vårdgivaren ska utföra Åtagandet på ett etiskt, kvalitativt och ekonomiskt effektivt sätt. SLL är huvudman för de tjänster som omfattas av detta Avtal. Parterna är införstådda med att hälso- och sjukvårdsverksamhet är en verksamhet som är i ständig utveckling och som påverkas av bland annat lagstiftning, huvudmännens struktur- och verksamhetsförändringar, valfrihetsreglerna, nya och/eller förändrade diagnostik- och medicinska behandlingsmetoder samt demografiska förändringar. Detta kan påverka behovet av ovanstående tjänster vilket innebär att SLL inte kan garantera specifika volymer under Avtalsperioden. Avtal 2 Definitioner Detta ramavtal med samtliga därtill hörande bilagor. Befrielsegrund Parts (Beställarens och Vårdgivarens) möjlighet att bli befriad från påföljd för underlåtenhet att fullgöra viss förpliktelse enligt Avtalet till följd av särskild omständighet som preciseras i 15 Force majeure. Beställare Stockholms läns landsting genom Hälso- och sjukvårdsnämnden och Hälsooch sjukvårdsförvaltningen.

18 Stockholms läns landsting AVTAL Vårdgivaren Hälso- och sjukvårdsnämnden Ortopedteknisk verksamhet ADA XXXX HSN , HSN , SLL5422 (13) Driftstart Den dag Vårdgivaren enligt Avtalet ska börja utföra Uppdraget. SLL Stockholms läns landsting. Uppdrag Det uppdrag Vårdgivaren har att bedriva hälso- och sjukvård enligt detta Avtal. Uppstartsperiod Avser tiden från och med att parterna undertecknat detta Avtal fram till Driftstart och då Vårdgivaren ska förbereda sig för att driften av ortopedteknisk verksamhet. Verksamheten Avser Vårdgivarens bedrivande av ortopedteknisk verksamhet. Vårdgivarguiden Vårdgivarguiden är Beställarens portal för information till vårdgivarna. Där finns information och styrdokument för vårdgivare. Vårdgivare Den person (juridisk eller enskild fysisk person) Beställaren tecknat Avtalet med, se inledningen av Avtalet, som är leverantör av tjänster enligt detta Avtal och dess bilagor. Åtagande Vårdgivarens åtagande att utföra Uppdraget och att fullgöra det som i övrigt anges i Avtalet. 3 Avtalets omfattning och avtalsperiod I detta Avtal regleras Vårdgivarens bedrivande av ortopedteknisk verksamhet. Avtalet gäller för perioden till och med , eller om det tecknas senare, från det datumet och tre år framåt.

19 Stockholms läns landsting AVTAL Vårdgivaren Hälso- och sjukvårdsnämnden Ortopedteknisk verksamhet ADA XXXX HSN , HSN , SLL5423 (13) Beställaren har rätt att förlänga Avtalet en eller fler gånger, upp till en maximal tid av 12 månader. Beställaren ska skriftligen påkalla förlängning senast sex månader före avtalstidens utgång. Avtalsstarten kan senareläggas vid försenad Driftstart, se 5 nedan. Detta Avtal omfattar även Uppstartsperioden. För Uppstartsperioden utgår ingen ersättning. 4 Avtalsinnehåll Villkoren för Vårdgivarens bedrivande av Verksamheten framgår av detta Avtal. Avtalet består av nedan uppräknade dokument och om det förekommer motstridiga villkor i dem ska dokumenten tolkas i följande ordning, dock ska ev. förtydliganden, kompletteringar, rättelser och svar på frågor vilka är en del av Avtalet gälla i första hand för respektive dokument som berörs. Ev. skriftliga ändringar och tillägg till ramavtalet 0 Detta ramavtal 1 Specifik uppdragsbeskrivning 1.1 Mervärdeskriterier 2 Årlig uppföljning 3 Ersättningsvillkor 3.1 Prisbilaga (Observera att bilagan består av flera flikar med anvisningar per produktgrupp och produktbeskrivningar. Anvisningar som anges utgör avtalsvillkor.) 4 Informationshantering 5 Thordbeskrivning 6 Allmänna villkor 7 Uppförandekod för leverantörer 8 Miljöbilaga 9 Förfrågningsunderlag och Frågor och svar samt ev. förtydligande 10 Vårdgivarens anbud inklusive ev. förtydligande

20 Stockholms läns landsting AVTAL Vårdgivaren Hälso- och sjukvårdsnämnden Ortopedteknisk verksamhet ADA XXXX HSN , HSN , SLL5424 (13) 5 Uppstartsperiod och Driftstart Vårdgivaren ska under en Uppstartsperiod förbereda sig för driften av Uppdragets utförande. Det innebär att Vårdgivaren under Uppstartsperioden ska vidta samtliga nödvändiga åtgärder som krävs enligt Avtalet för att säkerställa att leverans av Uppdraget ortopedteknisk verksamhet i den omfattning som anges i Avtalet ska ske vid tidpunkten för Driftstart. Driftstart ska ske För det fall Parterna skriver under Avtalet senare än till följd av exempelvis överprövning kan Driftstarten senareläggas i motsvarande omfattning efter överenskommelse mellan Parterna. Skulle fullföljandet av Åtagandet enligt detta Avtal försenas eller helt utebli vid överenskommen Driftsstart, har SLL rätt att fullgöra Åtagandet med egen eller andra vårdgivares personal. SLL har därvid rätt till ersättning för uppkomna merkostnader samt vite med femtio (50) procent av dessa merkostnader. Vårdgivaren ska skyndsamt vidta åtgärder för att undanröja förseningen. Om så inte skett inom fyra veckor från överenskommen Driftstart har SLL rätt att häva detta Avtal. Vårdgivaren ska under Uppstartsperioden månatligen informera Beställarens kontaktperson om hur uppstartsprocessen fortlöper. Vårdgivaren ska senast 30 dagar före Driftstart till Beställaren redovisa adress på lokaler där Verksamhet ska bedrivas. 6 Vårdgivarens åtagande Vårdgivaren åtar sig att från och med Driftstart bedriva verksamhet i enlighet med Avtalet och dess bilagor. Vårdgivaren ska utföra Åtagandet som en självständig aktör och äger inte företräda SLL utöver vad som framgår av detta Avtal. Samråd ska ske mellan Beställaren och Vårdgivaren innan Vårdgivaren inleder annan verksamhet i anslutning till den Verksamhet som Åtagandet omfattar. Omställningen till den Verksamhet Vårdgivaren ska bedriva enligt detta Avtal ska ske utifrån den faktiska situation som råder vid undertecknandet av detta

21 Stockholms läns landsting AVTAL Vårdgivaren Hälso- och sjukvårdsnämnden Ortopedteknisk verksamhet ADA XXXX HSN , HSN , SLL5425 (13) Avtal. Detta innebär bland annat att Vårdgivaren inte är berättigad till ersättning för de förändringar och andra åtgärder som Vårdgivaren företar i syfte att anpassa Vårdgivarens existerande verksamhet till den Verksamhet Vårdgivaren ska bedriva enligt detta Avtal. 7 Lokaler Vårdgivaren svarar för samtliga kostnader för lokalerna. Det ska finnas god tillgänglighet till allmänna kommunikationer och möjlighet för fordon att släppa av patienter i anslutning till lokalen. Rätten att bedriva vård enligt detta Avtal förutsätter att vården bedrivs i av Beställaren godkända lokaler. Inför eventuellt byte av lokal ska samråd ske med Beställaren i så god tid att alternativa lokaler kan granskas. 8 Avropsordning I detta Avtal sker avrop genom annan fördelningsnyckel - patientens förutsättningar och behov eller rangordning. I det fall patienten inte vill välja leverantör utifrån sina förutsättningar och behov gäller avrop enligt rangordning. Vårdgivaren ansvarar för att beakta patientens rätt att välja hjälpmedel enligt 7 kap. 2 (Patientlagen 2014:821). Det är särskilt viktigt att Vårdgivaren beaktar gällande riktlinjer avseende Information och marknadsföring, se 1.6, bilaga 6 Allmänna villkor. Om det kommer till Beställarens kännedom att dessa riktlinjer inte efterföljs betraktas det som åsidosättande av skyldighet, se vidare punkt Avrop avseende teamarbete som beskrivs vidare i , bilaga 1 Specifik Uppdragsbeskrivning, sker med annan fördelningsnyckel eller rangordning. I detta fall kan annan fördelningsnyckel vara spetskompetens eller vårdprogram. I annat fall gäller avrop enligt rangordning. Vårdgivare som genom avrop enligt detta Avtal deltar i teamarbete på en klinik eller mottagning ansvarar för behandlingshjälpmedel och konsignationslager på den kliniken eller mottagningen. I övrigt gäller avrop enligt rangordning enligt Rangordning Rangordning i detta Avtal är följande:

22 Stockholms läns landsting AVTAL Vårdgivaren Hälso- och sjukvårdsnämnden Ortopedteknisk verksamhet ADA XXXX HSN , HSN , SLL5426 (13) 9 Garanti Garantivillkor för detta Avtal anges i bilaga 3.1 Prisbilaga. 10 Miljö Särskilda villkor för miljö anges i bilaga 8, Miljöbilaga. 11 Etiskt och socialt ansvar Sveriges regioner och landsting vill säkerställa att de varor och tjänster som köps in är producerade under hållbara och ansvarsfulla förhållanden. Sedan 2010 samarbetar alla landsting och regioner i detta arbete och en gemensam uppförandekod har tagits fram, se bilaga 7 Uppförandekod för leverantörer. Under avtalsperioden ska Vårdgivaren på anmodan lägga in ett antal grundläggande uppgifter i landstingens och regionernas webbaserade avtalsuppföljningsverktyg. 12 Ändrade ägarförhållanden Väsentliga förändringar avseende ägarförhållandena hos Vårdgivaren eller hos Vårdgivarens eventuella moderföretag, ska utan dröjsmål skriftligen anmälas till Beställaren. På begäran av Beställaren ska Vårdgivaren lämna ytterligare information om de nya ägarförhållandena och om Vårdgivarens framtida möjligheter att uppfylla Avtalet. Beställaren ska därefter pröva om Avtalet ska fortsätta att gälla eller om Avtalet ska sägas upp jämlikt 14.4 c) nedan. Beställaren ska skriftligen meddela Vårdgivaren om sitt beslut avseende Avtalets fortsatta giltighet. 13 Brister i utförande av Åtagandet och sanktioner Beställaren följer att Vårdgivaren uppfyller Åtagandet och vidmakthåller den kvalitet i utförande av Uppdraget som följer av Åtagandet. Uppföljningen sker bland annat genom analys och kontroll av inrapporterade verksamhetsdata, statistiska underlag, kvalitetsutfall, uppföljningsmöten och revisioner samt om Vårdgivaren följer lagar, förordningar och landstingets policys. Om Beställaren konstaterar att Vårdgivaren brister i fullgörandet av Åtagandet har Beställaren rätt att vidta sanktioner mot Vårdgivaren. Beroende på bristens allvarlighet tillämpas olika sanktioner.

23 Stockholms läns landsting AVTAL Vårdgivaren Hälso- och sjukvårdsnämnden Ortopedteknisk verksamhet ADA XXXX HSN , HSN , SLL5427 (13) 13.1 Vårdgivarens åsidosättande av skyldigheter rättelse och innehållande av ersättning Om Vårdgivaren åsidosätter sina skyldigheter enligt Avtalet har Beställaren rätt att uppmana Vårdgivaren att inom skälig tid vidta rättelse för att avhjälpa bristen. En sådan uppmaning görs genom att Beställaren tilldelar Vårdgivaren en skriftlig varning. Av varningen framgår när bristen ska vara åtgärdad. Av varningen framgår också att om bristen inte är åtgärdad vid denna tidpunkt äger Beställaren rätt att innehålla fem procent av den ersättning som utbetalas varje månad fram till dess bristen är åtgärdad. När bristen är åtgärdad utbetalar Beställaren 80 procent av den innehållna ersättningen Brister i rapportering och fakturering rättelse, reducerad ersättning och vite Vårdgivaren ansvarar för all sin rapportering till Beställaren. Vårdgivaren ska ha rutiner för att säkerställa att rapporteringen är korrekt. Om Vårdgivaren är osäker på Beställarens rapporteringsinstruktioner är det Vårdgivarens ansvar att införskaffa tillräcklig information för att rapporteringen ska vara korrekt. Om det finns fel i rapporteringen som innebär att för höga ersättningskrav ställts eller för hög utbetalning skett äger Beställaren rätt att kräva återbetalning av felaktigt utbetalat belopp eller att reducera ersättningen på kommande utbetalningar till Vårdgivaren med det belopp som felaktigt betalats ut. Beställaren ska skriftligen underrätta Vårdgivaren om felet. Vårdgivaren ska vidta de åtgärder som behövs för att felet inte ska upprepas. Om Vårdgivaren upprepar felet flera gånger har Beställaren rätt att ta ut ett vite på upp till det dubbla felaktiga beloppet. Om Vårdgivaren inte rapporterar till Beställaren enligt bilagorna Årlig uppföljning och Informationshantering i Avtalet har Beställaren rätt att från Vårdgivaren ta ut ett vite uppgående till en procent av varje faktura fakturerat belopp från och med den månad rapporteringen uteblir fram till dess att rapporteringen sker Bristande avtalad kvalitet - vite Om Vårdgivarens leverans av avtalad kvalitet (Mervärdeskriterier) brister kommer Vårdgivaren åläggas att erlägga ett vite för bristande kvalitet. Vitet är 2 procent per mervärdeskriterium (totalt 6 kriterium). Vitet beräknas på fakturerat belopp och utgår per påbörjad kalendermånad till dess att Vårdgivaren åtgärdat bristen. I synnerliga fall äger Beställaren rätt att säga upp Avtalet till förtida upphörande utan föregående varning Brister avseende miljökrav Om miljöcertifikat eller miljödiplomering saknas enligt de krav som anges i Miljöbilaga, bilaga 8 ska Vårdgivaren erlägga vite motsvarande 0,5 procent av

24 Stockholms läns landsting AVTAL Vårdgivaren Hälso- och sjukvårdsnämnden Ortopedteknisk verksamhet ADA XXXX HSN , HSN , SLL5428 (13) den årliga ersättning som Beställaren för detta Avtal utbetalat till Vårdgivaren. Vite faktureras efterföljande år. 14 Förtida upphörande 14.1 Beställarens rätt till uppsägning av Avtalet till omedelbart upphörande Beställaren har rätt att säga upp hela eller delar av Avtalet till omedelbart upphörande eller den senare dag som anges vid uppsägningen om Vårdgivaren i väsentligt avseende åsidosätter sina skyldigheter enligt Avtalet och inte vidtar rättelse efter erinran därom. Exempel på väsentligt åsidosättande av skyldigheter enligt Avtalet kan vara att: a) Vårdgivaren eller företrädare för Vårdgivaren har gjort sig skyldig till allvarligt fel i yrkesutövningen eller har dömts för brott avseende yrkesutövning eller annat brott som allvarligt skadar förtroendet för vården, b) allvarliga risker för patientsäkerheten föreligger, c) det är, vid genomförd revision enligt bestämmelserna i Allmänna villkor, uppenbart att den av Vårdgivaren bedrivna hälso- och sjukvården inte uppfyller gällande medicinska krav på undersökning, vård, behandling eller krav på bemötande av patienter, d) det i väsentlig omfattning saknas förutsättning att utföra Uppdraget till följd av bristande kompetens, brister i ekonomi, lokaler, utrustning eller av annat skäl, e) Vårdgivaren vid upprepade tillfällen inte erlagt socialförsäkringsavgifter eller skatter, f) Vårdgivaren vid upprepade tillfällen fått skriftliga varningar från Beställaren enligt 13.1 på grund av åsidosättande av skyldigheter enligt Avtalet utan att bristerna avhjälpts på tillfredsställande sätt, g) Vårdgivaren i sin rapportering lämnat uppgifter som leder till väsentliga fel i underlag för ersättning eller i utbetalning från Beställaren, h) Vårdgivaren väsentligt åsidosätter bestämmelser i lagar, förordningar eller föreskrifter, i) Vårdgivaren saknar tillstånd som krävs för att utföra Uppdraget, j) Vårdgivaren kommit på obestånd, inställt sina betalningar, inlett ackordsförhandlingar, trätt i likvidation eller om fara för obestånd annars föreligger,

25 Stockholms läns landsting AVTAL Vårdgivaren Hälso- och sjukvårdsnämnden Ortopedteknisk verksamhet ADA XXXX HSN , HSN , SLL5429 (13) k) Vårdgivaren agerar på ett sätt som riskerar att medföra att Beställarens anseende som sjukvårdshuvudman eller förtroendet för vården allvarligt skadas eller i övrigt agerar på ett sätt som medför att Beställarens förtroende för Vårdgivaren allvarligt rubbas, l) Vårdgivaren i väsentlig omfattning brister i uppfyllande av avtalad kvalitet enligt bilaga 10 Mervärdeskriterier Skadestånd Om Avtalet sägs upp enligt 14.1 är Vårdgivaren skyldig att till Beställaren utge skadestånd för den skada denne lidit. Detta gäller dock inte vid Force majeure enligt Uppsägning efter anmaning Var och en av Parterna har rätt att säga upp hela eller delar av Avtalet om den andra Parten åsidosätter sina skyldigheter enligt Avtalet och inte inom 30 dagar vidtar rättelse efter skriftlig anmaning från den första Parten Andra grunder för uppsägning av hela Avtalet till förtida upphörande. Utöver vad som sägs i 14.3 ovan har SLL rätt att säga upp detta Avtal till omedelbart upphörande, om något av följande inträffar: a) I 15 regleras Parts rätt att säga upp Avtalet om Befrielsegrund föreligger enligt Force majeure, b) Om Vårdgivaren i väsentligt avseende eller vid upprepade tillfällen brutit mot reglerna i Allmänna Villkor om anställdas rätt till meddelarfrihet, c) Om ägarförhållandena hos Vårdgivaren eller hos dess moderföretag väsentligen förändrats och Beställaren enligt 12 beslutar att inte godkänna den nya ägaren, till följd av att Vårdgivaren inte har visat att sådana väsentligt ändrade ägarförhållanden inte kommer att påverka Vårdgivarens fullgörande av Uppdraget i enlighet med Avtalet Uppsägning ska alltid ske skriftligen och utan oskäligt uppehåll efter det att den omständighet som åberopas som uppsägningsgrund blivit känd för den uppsägande Parten. 15 Force majeure Part är befriad från påföljd för underlåtenhet att fullgöra viss förpliktelse enligt Avtalet, om underlåtenheten har sin grund i krig, strejk, lockout, brand, översvämning, knapphet på transporter eller energi, myndighetsåtgärd, nytillkommen eller ändrad lagstiftning eller annan omständighet som ligger utanför ifrågavarande parts kontroll och omständigheten förhindrar eller försenar fullgörandet av förpliktelsen ( Befrielsegrund ).

26 Stockholms läns landsting AVTAL Vårdgivaren Hälso- och sjukvårdsnämnden Ortopedteknisk verksamhet ADA XXXX HSN , HSN , SLL54210 (13) Part som påkallar Befrielsegrund enligt stycket ovan ska utan dröjsmål skriftligen meddela den andra parten därom. Part ska vidta skäliga ansträngningar för att mildra omfattningen och effekten av Befrielsegrund. Part ska återuppta fullgörandet av de förpliktelser som förhindrats eller försenats så snart det praktiskt kan ske. För det fall Befrielsegrunden varar mer än två månader, har den andra parten rätt att skriftligen säga upp Avtalet till omedelbart upphörande. Vid sådan uppsägning har ingen av parterna rätt till ersättning av den andra parten. Vårdgivaren är dock skyldig att fortsätta utföra Uppdraget under bl.a. krisoch katastrofläge enligt punkten 1.12 Allvarlig händelse med ändrat beredskapsläge, extraordinär händelse och höjd beredskap i bilaga 6, Allmänna villkor. 16 Kontaktpersoner Parterna ska utse var sin kontaktperson med ansvar för Avtalet. När Part byter kontaktperson eller kontaktuppgifter, ska detta skriftligen meddelas den andra Parten. Kontaktperson hos Vårdgivaren Namn: Telefonnummer: E-postadress: Kontaktperson hos Beställaren Namn: Anna Breuer Telefonnummer: E-postadress: anna.m.breuer@sll.se 17 Meddelanden Meddelanden i anledning av Avtalet ska skickas till respektive Parts kontaktperson med post eller e-post. Meddelandet anses ha kommit mottagaren tillhanda tre arbetsdagar efter det att meddelandet skickats.

27 Stockholms läns landsting AVTAL Vårdgivaren Hälso- och sjukvårdsnämnden Ortopedteknisk verksamhet ADA XXXX HSN , HSN , SLL54211 (13) 18 Överlåtelse Ingen av Parterna äger rätt att överlåta eller pantsätta Avtalet eller någon rättighet eller skyldighet enligt Avtalet utan den andra Partens skriftliga samtycke. 19 Tillämplig lag och tvister Avtalet ska tolkas och tillämpas i enlighet med svensk rätt. Tvist i anledning av Avtalet ska avgöras av allmän domstol med Stockholms tingsrätt som första instans. 20 Särskilda bestämmelser För detta Avtal gäller Allmänna villkor. Undantag är punkt samt i bilaga 6 Allmänna villkor. 21 Omförhandling Ändringar och tillägg till detta Avtal ska för att äga giltighet vara skriftliga och undertecknade av behöriga företrädare för båda Parter. Parterna kan begära omförhandling av villkor i detta Avtal om det sker betydande förändringar hos Beställaren eller Vårdgivaren. Ändringar och tillägg kan vara till följd av planering av större förändringar i vårdens struktur eller andra faktorer som Beställaren inte kunnat förutse. Begäran om omförhandling ska vara skriftlig. Omförhandling ska inledas så snart som möjligt efter Parternas framställan därom. Påkallande av omförhandling befriar inte Parterna från skyldighet att fullgöra sina förpliktelser enligt detta Avtal. Vårdgivaren är införstådd med att en ändring eller tillägg kan innebära en skyldighet för Beställaren att genomföra en upphandling enligt LOU eller annan tillämplig upphandlingslagstiftning. Beställaren har då rätt att upphandla förändringen på det sätt som Beställaren finner lämpligt, vilket kan komma att innebära att tredje man tilldelas ett uppdrag i fråga om sådan ändring. Beställaren äger rätt att under Avtalsperioden justera positioner som omfattas av Uppdraget exempelvis till följd av exempelvis ändring i lag, förordning eller riktlinjer. Om Beställaren justerar detta Avtal avseende positioner ska Beställaren skriftligen meddela Vårdgivaren detta senast sex månader före den tidpunkt justering ska ske.

28 Stockholms läns landsting AVTAL Vårdgivaren Hälso- och sjukvårdsnämnden Ortopedteknisk verksamhet ADA XXXX HSN , HSN , SLL54212 (13) 22 Avtalets upphörande Vårdgivaren ska vid Avtalets upphörande samråda med Beställaren kring hantering av patientjournaler, patientlistor, lokaler, utrustning och personal samt information till patienter och allmänhet för att övergången till annan vårdgivare ska kunna ske utan avbrott eller brister i utförande av vården. Vårdgivaren är skyldig att samverka med andra vårdgivare som kommer att ta över Vårdgivarens patientansvar. När Vårdgivaren upphör att utföra Uppdraget enligt Avtalet ska patientjournalerna överföras till annan av Beställaren anvisad hälso- och sjukvårdspersonal som framöver ska svara för patientens vård och behandling. Om journalen finns hos SLL ska istället en kopia av journalen överföras. Patientens medgivande till överföring ska finnas. Vårdgivaren ska hantera patientjournaler, arkivmaterial och annan information i sin verksamhet avseende uppdraget i enlighet med gällande författningar och SLL:s riktlinjer för bevarande och gallring. Vid upphörande av Uppdraget ska Vårdgivaren stå för kostnader som kan uppkomma i samband med överlämnandet av handlingar. Vårdgivaren ska svara för att dokumentation upprättas vid överföring av patientjournal så att journal kan följas. För utfört Uppdrag enligt Avtalet gäller Avtalets bestämmelser i tillämpliga delar även efter det att Avtalet upphört att gälla. 23 Övrigt 23.1 Övriga avtalsvillkor Tillägg och ändringar i detta Avtal ska för att gälla vara skriftliga och undertecknade av behöriga företrädare för båda Parter. Att Part inte vid ett eller flera tillfällen gjort gällande rättighet enligt Avtalet eller påtalat förhållande som är hänförligt till Avtalet, förtar inte denna Parts möjlighet att göra gällande rättighet eller påtala förhållande vid ett senare tillfälle. Denna möjlighet är inte tillämplig beträffande Vårdgivarens möjligheter att fakturera, som är begränsade i tiden och framgår av bilaga 3 Ersättningsvillkor. Om någon bestämmelse i Avtalet skulle vara ogiltig innebär det inte att Avtalet i sin helhet ska anses ogiltigt. Om sådan ogiltighet väsentligt påverkar någon av parterna äger denna Part rätt till skälig jämkning av Avtalet. Vårdgivaren ska underlätta en förnyad upphandling som Beställaren inför detta Avtals upphörande kan komma att genomföra.

29 Stockholms läns landsting AVTAL Vårdgivaren Hälso- och sjukvårdsnämnden Ortopedteknisk verksamhet ADA XXXX HSN , HSN , SLL54213 (13) 23.2 Mervärdesskatt (moms) Se bilaga 3, Ersättningsvillkor. Avtalet har upprättats i två likalydande exemplar av vilka Parterna tagit var sitt. Ort och datum Ort och datum Stockholms läns landsting Hälso- och sjukvårdsnämnden Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Behörig Avtalstecknare Behörig Avtalstecknare

30 LS: HSN: SLL542 1 Specifik uppdragsbeskrivning för ortopedteknisk verksamhet Samtliga obligatoriska krav på tjänsten för Uppdragets genomförande ska vara uppfyllda vid tidpunkten för Driftstart om inte annat anges. 1.1 Inledning I Allmänna villkor beskrivs det generella uppdrag som gäller alla vårdgivare som har avtal med Stockholms läns landsting. I denna bilaga beskrivs det specifika uppdraget för det aktuella vårdområdet/avtalet. 1.2 Kort om uppdraget Förskrivning av ortopedtekniska hjälpmedel är en del av insatserna inom habilitering och rehabilitering samt för vård och behandling. De flesta hjälpmedel som används är medicintekniska produkter vilket innebär att tillverkarna har ansvaret att produkter som sätts ut på marknaden uppfyller gällande krav i det medicintekniska regelverket. Konsumentprodukter som kan kompensera för funktionsnedsättning och som går att införskaffa i öppna handeln betraktas ofta som egenansvar. Uppdraget utgör ortopedtekniska tjänster och hjälpmedel som är ett hälsooch sjukvårdsansvar och som bekostas av Stockholms läns landsting. Uppdraget innefattar ett totalansvar för alla ortopedtekniska hjälpmedel och tjänster som beskrivs i denna uppdragsbeskrivning och som ersätts enligt bilaga 3.1 Prisbilaga. Behandlingshjälpmedel som används vid behandling kortare tid än sex månader och som bekostas av behandlande klinik el mottagning, se Hjälpmedel, bilaga 3 Ersättningsvillkor, kan hanteras i detta avtal och vidarefaktureras behandlande klinik eller mottagning. 1.3 Målgrupp Målgruppen omfattar patienter folkbokförda i Sverige. Patienter från andra landsting har med stöd av Patientlagen rätt att på egen hand söka öppenvård i SLL. Dock gäller att eventuella remisskrav såväl i hemlandstinget som i SLL ska vara uppfyllda. För patienter från andra landsting hanteras hjälpmedelsförskrivningen enligt Riksavtalet, se Vårdgivarguiden. Utöver ovan angivna målgrupp omfattar målgruppen följande patienter: Patienter i akut behov av vård. Patienter som har rätt till vårdförmåner i Sverige vid sjukdom enligt vad som följer av Europaparlamentets och rådets förordningar (EEG 883/2004 och EEG 987/2009 om samordning av de sociala trygghetssystemen samt EEG 1408/71). Detta gäller även för EU-medborgare som är registrerade som arbetssökande i Stockholms län. ORTOPEDTEKNISK VERKSAMHET BILAGA 1 SPECIFIK UPPDRAGSBESKRIVNING SIDA 1 AV 9

31 LS: HSN: SLL542 Patienter som omfattas av konventioner eller överenskommelser om sjukvårdsförmåner som Sverige har ingått med andra länder, se Vårdgivarguiden. Asylsökande (personer som omfattas av lagen (2008:344) om hälsooch sjukvård till asylsökande m.fl.) som inte fyllt 18 år ska erbjudas vård i samma omfattning som den som erbjuds dem som är folkbokförda inom Stockholms län. Detsamma gäller för personer som inte har fyllt 18 år och som omfattas av lagen (2013:407) om hälso- och sjukvård till vissa utlänningar som vistas i Sverige utan nödvändiga tillstånd. Asylsökande och personer utan nödvändiga tillstånd som fyllt 18 år ska erbjudas vård som inte kan anstå. 1.4 Uppdraget Uppdraget avser ortopedteknisk verksamhet och omfattar att: Efter remiss bedöma behov av ortopedtekniskt hjälpmedel samt förskriva hjälpmedel. leverera hela sortimentet av tjänster, produkter och tillbehör som ingår i avtalet enligt bilaga 3.1 Prisbilaga. ha kapacitet och förmåga att införa nytt sortiment, ny teknik och nya metoder, se Sortimentsarbete. Vårdgivaren ska på lika villkor tillhandahålla hjälpmedel till personer med funktionsnedsättning. Vårdgivaren ska biträda hälso- och sjukvårdsförvaltningen i frågor som rör bedömningar av insatser inom verksamhetsområdet. Vårdgivaren ska även verka för att förskrivare och remittenter följer landstingets givna beslut och riktlinjer samt att utifrån kommande politiska beslut hantera eventuella förändringar. Insatserna ska kännetecknas av god kvalitet, brukarsäkerhet, god tillgänglighet, respektfullt bemötande samt i övrigt god service. Verksamheten ska präglas av helhetssyn och kontinuitet där individuell hänsyn tas till brukarens fysiska, psykiska som sociala aspekter. Kvaliteten på produkter och tjänster för såväl konsultationer, rådgivning som för tekniska arbeten ska vara hög. Följande ska prägla Vårdgivarens verksamhet: Brukarsäkerhet; att brukarens behov av funktionellt fullgoda produkter säkerställs. Med brukarsäkerhet avses att minimera undvikbara skador/risker med produkterna. Brukarsäkerhet avser även att levererad produkt överensstämmer med förskrivningen. God tillgänglighet; att det säkerställs att rätt förskriven eller annan överenskommen produkt levereras inom avtalad tid. Med god tillgänglighet avses även att telefon- och öppethållandetider anpassas efter ställda krav eller till uppkomna behov. Kunskapsbaserad och ändamålsenlig vård, rätt kompetens och ett gott bemötande; att tillgodose behov av expertkunskap inom området för att på bästa sätt tillgodose brukares behov. ORTOPEDTEKNISK VERKSAMHET BILAGA 1 SPECIFIK UPPDRAGSBESKRIVNING SIDA 2 AV 9

32 LS: HSN: SLL Krav på utrustning/resurser Vårdgivaren ska ha: Utrustning för att kunna bedriva verksamheten enligt denna uppdragsbeskrivning. Lokaler för tillverkning och anpassning, avhjälpande underhåll/service och reparationer av ortopedtekniska hjälpmedel. Lokalerna ska ha enskilda patientrum för utprovning. Lokalerna ska finnas i närheten av allmänna kommunikationer Att tillgodose behov av funktionellt fullgoda hjälpmedel Vårdgivarens uppdrag är att tillhandahålla och förskriva ortopedtekniska hjälpmedel inom ISO-kodsområdena: 0430 Hjälpmedel för värmebehandling 0603 Spinala ortoser och huvudortoser 0604 Ortoser för buken 0606 Övre extremitetsortoser 0612 Nedre extremitetsortoser 0618 Övre extremitetsproteser 0624 Nedre extremitetsproteser 0633 Ortopediska skor 0906 Kroppsburna hjälpmedel för skydd av kroppen Förskrivning av ortopedtekniska hjälpmedel Förskrivningsprocessen ska följas och förskrivaren ska ta ansvar för de olika delarna i processen i enlighet med Socialstyrelsens riktlinjer kring förskrivningsprocessen. Alla förskrivare i verksamheten ska genomgå den webbaserade utbildningen på utbildning. Efter behovsbedömningen är faserna i förskrivningsprocessen följande: Prova ut, anpassa och välja lämplig specifik produkt Specialanpassa vid behov initiera och utfärda anvisning Informera Instruera och träna Följa upp och utvärdera funktion och nytta Nödvändig information och dokumentation ska ske om överföring av delar av förskrivningsprocessen sker till annan ansvarig person. Om förskrivningen är en del i ett teamarbete ska det tydligt framgå av Vårdgivarens interna rutiner vilka delar av processen Vårdgivarens personal ansvarar för. Vårdgivaren ska efter behovsbedömning från behörig remittent förskriva ortopedtekniska hjälpmedel alternativt se till att prefabricerade hjälpmedel ORTOPEDTEKNISK VERKSAMHET BILAGA 1 SPECIFIK UPPDRAGSBESKRIVNING SIDA 3 AV 9

33 LS: HSN: SLL542 som har förskrivits av annan personal, t.ex. arbetsterapeut eller sjukgymnast/fysioterapeut, tillhandahålls. Förskrivning kan endast ske efter remiss från behörig remittent. Information om vem som har rätt att remittera till Vårdgivaren och vem som har rätt att förskriva ortopedtekniska hjälpmedel finns beskrivet i Hjälpmedelsguiden, landstingets regelverk för hjälpmedelsförskrivning. Regelverket ska vid varje enskild förskrivning följas, se Remiss ska tas emot via systemet Thord, se bilaga 5 Thordbeskrivning. Vårdgivaren ska återkoppla till remittenten om det medicinska underlaget är bristfälligt. Vårdgivaren ska upprätta dokumentation med minst uppgift om patient, tekniska data och ortopedteknisk åtgärd. Vårdgivaren ska lämna ut och leverera hjälpmedel vilket även innefattar att instruera och informera. Vid utlämning av hjälpmedel ska brukaren erhålla skötselanvisning. Vårdgivaren ska informera brukaren om regler, avgifter och rutiner kring hjälpmedelsförskrivning Utprovning av hjälpmedel Utprovning av ortopedtekniska hjälpmedel ska ske i vårdgivarens lokaler samt, där det är mer lämpligt, även på klinik/mottagning. Valet av hjälpmedel och teknisk lösning ska göras utifrån medicinska och funktionella behov. Brukaren ska vara delaktig i val av hjälpmedel. Det ska särskilt beaktas att kraven på kvalitet och prestanda ej ställs högre än vad som i varje enskilt fall är nödvändigt för en god funktion Individanpassning Anpassning, specialanpassning och justering av hjälpmedel Med anpassning av hjälpmedel avses de åtgärder som krävs för att ett prefabricerat hjälpmedel ska passa den enskilda brukaren och detta sker inom de ramar som tillverkaren anger. En anpassning kan uppnås genom att hjälpmedlet förses med tillbehör som anvisas av tillverkaren eller genom justering av inställbara funktioner. Med specialanpassning avses de åtgärder som krävs då den enskilda brukarens behov inte kan tillgodoses genom anpassning av befintliga produkter. Specialanpassning är när ett hjälpmedel eller tillbehör kombineras på annat sätt än vad tillverkaren avsett, när konstruktionsmässiga ingrepp görs, om en ny produkt konstrueras och tillverkas eller när produkten används på ett nytt sätt eller inom ett nytt användningsområde som inte var ämnat enligt tillverkaren. Vårdgivaren ska anpassa eller specialanpassa hjälpmedel för värmebehandling, spinala ortoser, ortoser för buken, extremitetsortoser, extremitetsproteser, ortopediska skor samt huvudskydd. Åtagandet framgår ORTOPEDTEKNISK VERKSAMHET BILAGA 1 SPECIFIK UPPDRAGSBESKRIVNING SIDA 4 AV 9

34 LS: HSN: SLL542 av bilaga 3.1 Prisbilaga. Sortimentet ska ha en sådan bredd att brukarnas olika medicinska och funktionella behov kan tillgodoses. Ortopedtekniska hjälpmedel ska anpassas till den enskilde brukaren, ha en god passform på kroppen samt vara användarvänliga. Vårdgivaren ska ansvara för att justera hjälpmedlet så att önskad funktion uppnås. Ortopedtekniska hjälpmedel, komponenter, tillbehör, anpassningsarbeten, justeringar/ändringar och avhjälpande och förebyggande underhåll ska uppfylla kraven enligt Läkemedelsverkets föreskrifter om medicintekniska produkter Förebyggande underhåll Med förebyggande underhåll avses de åtgärder som utförs på ett hjälpmedel för att det t ex ska genomgå en fastställd service en gång per år. Vårdgivaren ska följa de produktanvisningar som respektive tillverkare kräver. Med förebyggande underhåll avses även justeringar som utförs efter garantitidens slut. Vårdgivaren ska utföra förebyggande underhåll enligt tillverkarens anvisningar och enligt gällande krav från myndigheter och vid varje tidpunkt aktuella standarder Avhjälpande underhåll Med service och reparationer avses icke planerade åtgärder som utförs när ett hjälpmedel är trasigt och måste repareras. Bedömning om ett hjälpmedel ska repareras eller utrangeras ska göras utifrån funktion, säkerhetsaspekter och om det är kostnadsmässigt försvarbart Rekonditionering Med rekonditionering avses de åtgärder som utförs på ett hjälpmedel som är återlämnat från en brukare innan det kan förskrivas till annan brukare. Rekonditionering innebär att hjälpmedlet återställs till fullgott skick inom ramen för det av tillverkaren avsedda ändamålet. Rekonditionering ska utföras enligt tillverkarens instruktioner och med delar/material som uppfyller tillverkarens specifikationer. Rekonditionering ska inte påverka den av tillverkaren angivna livslängden. Vårdgivaren ska verka för återanvändning av returnerade produkter i den mån det går att förena med säkerhets- och kvalitetskrav Utrangering Med utrangering avses när ett hjälpmedel tas ur drift för kassation. Vårdgivaren avgör när det är lämpligt att utrangera ett återlämnat hjälpmedel, se punkt Avhjälpande underhåll. Utrangerade hjälpmedel ska kasseras på ett miljövänligt sätt. Vårdgivaren ska följa Stockholms läns landstings miljöpolicy Teamarbete Definition: Ett team består av olika yrkesgrupper som arbetar tillsammans mot ett gemensamt mål. ORTOPEDTEKNISK VERKSAMHET BILAGA 1 SPECIFIK UPPDRAGSBESKRIVNING SIDA 5 AV 9

35 LS: HSN: SLL542 Teamarbetet är av största vikt för att hela vårdkedjan ska fungera och för att målet med den ortopedtekniska verksamheten ska nås. Vårdgivaren ska efter avrop regelbundet delta i teamarbete vid kliniker och mottagningar där det finns behov av ortopedteknisk kompetens. Detta gäller speciellt för de områden där teamarbete är av största vikt, t ex specialistvård vid diabetes, ortopedmottagning, rehabilitering av personer med extremitetsskador samt vid rehabiliterings- och habiliteringsinsatser. Omfattningen kan variera, se bilaga 9 Sammanställning av teamarbete Behandlingshjälpmedel och konsignationslager Vårdgivaren ska efter avrop leverera behandlingshjälpmedel till de kliniker och mottagningar som har behov av konsignationslager, se bilaga 3.1 Prisbilagan, flik Konsignationslager. Behandlingshjälpmedel kan kliniker och mottagningar beställa via Thord. Vårdgivare som redan genom avrop deltar i teamarbete på en klinik eller mottagning ansvarar för behandlingshjälpmedel och konsignationslager på den kliniken eller mottagningen. Specialanpassade behandlingshjälpmedel kan inte beställas till konsignationslager, utan beställs via remiss i Thord Sortimentsarbete Målet för Vårdgivarens sortimentsarbete ska vara att tillhandahålla funktionella och säkra hjälpmedel på lägsta effektiva hjälpmedelsnivå d v s uppfylla brukarnas behov utan överutrustning. Vårdgivaren ska aktivt delta i utvecklingen kring sortimentet och samråda och samverka med övriga ortopedtekniska vårdgivare i dessa frågor. Vårdgivaren ska ansvara för sortimentsförändringar som leder till att målet med sortimentsarbetet uppfylls. Vårdgivaren bör utvärdera nya produkter och komponenter inom de hjälpmedel/tillbehör och komponenter och tjänster som finns i bilaga 3.1 Prisbilaga. Vårdgivaren bör även göra tillägg för särskilda behov, se anvisningar i Prisbilagan Kvalitetsregister Vårdgivaren ska rapportera uppgifter inom sin verksamhet till Nationella Kvalitetsregister. Se Vårdgivarguiden. Verksamheten ska rapportera uppgifter till Amputations- och protesregistret SWEDEAMP, Samverkan Samverkan för patientens bästa Vårdgivaren ska samverka med vårdgivare och huvudmän i den omfattning som krävs för Uppdragets utförande. I detta ingår att utveckla och dokumentera arbetssätt och rutiner för samverkan. Vårdgivaren ska samverka med hjälpmedelsverksamheter och övriga ortopedtekniska verksamheter för att tillgodose att den ortopedtekniska servicen fungerar. Vårdgivaren ska samverka med brukarorganisationer i sortimentsarbetet. ORTOPEDTEKNISK VERKSAMHET BILAGA 1 SPECIFIK UPPDRAGSBESKRIVNING SIDA 6 AV 9

36 LS: HSN: SLL Vårdprocesser Vårdgivaren ska säkerställa att vårdprocessen ur ett patient- och närståendeperspektiv är så sammanhängande som möjligt Vårdplanering Vårdgivaren ska aktivt delta i och vid behov ta initiativ till vårdplanering i samverkan med andra vård- och omsorgsgivare. Vårdgivaren ska se till att patienten och vid behov närstående görs delaktiga i vårdplaneringen. Patientens samlade behov, det vill säga medicinska behov, omvårdnadsbehov och behov utifrån funktionsförmåga, ska vara utgångspunkt för den vård som planeras och erbjuds Övergripande samverkansöverenskommelser Vårdgivaren ska känna till och följa beslut och riktlinjer i samverkansöverenskommelser som finns mellan SLL och andra huvudmän och som berör Vårdgivarens uppdrag, se Vårdgivarguiden. Vårdgivaren ska delta i arbetet med att anpassa och utveckla dessa till lokal nivå. 1.5 Personal och kompetens Vårdgivaren ska ha personal i den omfattning som krävs för att utföra Uppdraget i enlighet med Avtalet. Vårdgivaren ska se till att personalen har för Uppdraget adekvat utbildning och kompetens och får den kompetensutveckling som erfordras. Personal med patientkontakt ska tala och förstå samt kunna läsa och skriva svenska. Vårdgivaren ska säkerställa att verksamhetschefen har adekvat kompetens för att leda den systematiska utvecklingen av verksamhetens kvalitet i enlighet med verksamhetens ledningssystem. I detta ingår att vara väl förtrogen med och insatt i de lagar, förordningar, föreskrifter, riktlinjer, råd och rekommendationer som gäller för hälso- och sjukvården, både nationellt och lokalt. Följande yrkesgrupp ska finnas i verksamheten: Legitimerad ortopedingenjör. Minst en legitimerad ortopedingenjör ska ha minst 1 års erfarenhet av förskrivning av ortopedtekniska hjälpmedel, se information om förskrivningsprocessen, Tider för verksamhetens bedrivande Verksamheten ska vara öppen alla vardagar. Verksamheten ska vara öppen minst klockan varje vardag. Om verksamheten har flera mottagningar räcker det att en mottagning uppfyller kravet på öppettider. Vårdgivaren bör ha möjlighet att vid behov ha öppet för brukare under andra tider för att öka tillgängligheten. Under verksamhetens öppettider ska det vara möjligt att nå mottagningen på telefon. Vid de tider då Vårdgivaren inte har öppet ska telefonsvarare ge information om öppettider. ORTOPEDTEKNISK VERKSAMHET BILAGA 1 SPECIFIK UPPDRAGSBESKRIVNING SIDA 7 AV 9

37 LS: HSN: SLL Inställelsetider Vårdgivaren ska erbjuda tid för första utprovning inom 15 arbetsdagar sedan remiss inkommit till Vårdgivaren. Vårdgivaren ska erbjuda tid för utprovning inom 24 timmar på vardagar sedan akut remiss inkommit, om inte annat överenskommes med patienten. När brukare aktualiserar en remiss ska tid för utprovning erbjudas inom 15 arbetsdagar. Leverans/utlämning av hjälpmedel till brukaren ske inom 20 arbetsdagar efter första utprovningstillfället. Undantag kan ske om det föreligger medicinska och funktionella skäl för fortsatt utprovning. Leverans/utlämnade av hjälpmedel ska i akuta ärenden ske vardagar inom 24 timmar. Avhjälpande underhåll ska påbörjas inom 3 arbetsdagar. Avhjälpande underhåll ska i akuta ärenden påbörjas inom 24 timmar under öppettiderna Vårdgivaren ska ha rutiner för att mäta väntetider och leveranstider. 1.8 Forskning, utveckling och utbildning Forskning och utveckling Vårdgivare ska medverka i forskningsprojekt och kliniska prövningar inom vården, exempelvis genom att tillhandahålla nödvändiga uppgifter från journal, samt vid behov biträda med kompletterande uppgifter och/eller godkännande. Detta regleras genom överenskommelse i varje enskilt fall mellan Vårdgivaren och den som genomför den kliniska prövningen. Vårdgivaren ska i sådana överenskommelser tillse att forskningsetiska tillstånd finns. Journaluppgifter och liknande data om patienter ska vara tillgängliga för forskning. Om detta är förknippat med väsentliga merkostnader regleras detta genom överenskommelse i varje enskilt fall mellan Vårdgivaren och den som begär ut uppgifterna Utbildningsplatser Vårdgivaren ska tillhandahålla platser för verksamhetsförlagd utbildning (VFU) för vård- och medicinstuderande till de olika professioner som tjänstgör hos Vårdgivaren. Vårdgivaren ska i första hand ta emot vårdstuderande från gymnasie-, universitets- och högskoleutbildningar inom Stockholms län. Vårdgivaren ansvarar för att utbildningsplatserna håller den kvalitet och den inriktning som följer examenskraven för respektive utbildning. De som handleder studenter bör ha handledarkompetens eller annan likvärdig pedagogisk utbildning och ska minst ha genomgått det webbaserade stöd för handledare inom verksamhetsförlagd utbildning som ges av Karolinska institutet. Utbildningen nås via Vårdgivarguiden. I utbildningsuppdraget ingår att delta i de regelbundna handledarmöten som arrangeras av lärosätet. Vårdgivaren ska medverka i lärosätenas utvärderings- och kvalitetssäkringsarbete av verksamhetsförlagd utbildning. ORTOPEDTEKNISK VERKSAMHET BILAGA 1 SPECIFIK UPPDRAGSBESKRIVNING SIDA 8 AV 9

38 LS: HSN: SLL Hjälpmedel och visst förbrukningsmaterial Vårdgivaren ska efter behovsbedömning förskriva hjälpmedel enligt SLL:s anvisningar och regler, se Hjälpmedelsguiden via Vårdgivarguiden. Vårdgivaren ska vara väl förtrogen med aktuellt hjälpmedelsutbud, följa upp förskrivna hjälpmedel samt även i övrigt fullfölja sitt förskrivaransvar. Vårdgivaren ansvarar för att ta ut eventuell avgift av patienter/brukare för hjälpmedel enligt SLL:s beslut, se Vårdgivarguiden. Avgiften ska tillfalla Beställaren Remisser Patient som får hjälpmedel förskrivet ska ha giltig remiss i Thord. Utprovning och förskrivning av hjälpmedel kan inte påbörjas utan giltig remiss. ORTOPEDTEKNISK VERKSAMHET BILAGA 1 SPECIFIK UPPDRAGSBESKRIVNING SIDA 9 AV 9

39 LS: HSN: SLL542 1 Årlig uppföljning I Allmänna villkor finns en generell beskrivning av Beställarens uppföljning. I detta dokument beskrivs den årliga uppföljningen av avtal inom detta vårdområde inklusive krav på manuell inrapportering. Beställarens uppföljning tjänar flera syften: Uppföljning för analys och planering Uppföljning för kontroll (verifiera att vårdgivaren levererar enligt avtal) Uppföljning för dialog och utveckling Uppföljning som en del av styrningen 1.1 Utformning av avtalsuppföljningen Löpande uppföljning Beställaren följer fortlöpande Vårdgivarens leverans av vårdtjänster i enlighet med avtalet. Vårdproduktionen stäms av i samband med faktureringen. Synpunkter från patienter och vårdgrannar tas emot och hanteras. Dialog som från tid till annan uppstår kring tolkningen av avtalet ger också input till avtalsuppföljningen. Vårdgivaren ska vid begäran delge statistik på förskrivna artiklar Årlig sammanställning av uppgifter Årligen görs en sammanställning per avtal vilken bygger på uppgifter Beställaren hämtar från register och på svar på frågor som hämtas in via WIM, (Webbaserad InrapporteringsMall) se nedan. Den årliga sammanställningen återkopplas till vårdgivaren Uppföljningsmöten Utbytet av information via statistik och rapporter kompletteras med att Beställaren kallar till uppföljningsmöten. I allmänhet sker detta på vårdenheten. Inom detta vårdområde avser Beställaren att initiera uppföljningsmöte årligen Fördjupad uppföljning I en del fall blir det aktuellt med en noggrannare granskning av hur Vårdgivaren uppfyller villkoren i avtalet, så kallad fördjupad uppföljning. Denna beskrivs i Allmänna villkor. 1.2 Indikatorer och nyckeltal Vårdgivaren ansvarar för att kvalitetssäkra all data som rapporteras in till Beställaren. 1.3 Uppgifter från register Uppgifter till avtalsuppföljningen hämtas av Beställaren från statistik från ITsystemet Thord som Vårdgivaren fakturerar i. Information om IT-systemet Thord finns i Informationsbilagan. ORTOPEDTEKNISK VERKSAMHET BILAGA 2 ÅRLIG UPPFÖLJNING 1(4)

40 LS: HSN: SLL Inrapportering via WIM Uppgifter som inte kan inhämtas från Thord, men har sin grund i avtalet, rapporteras av Vårdgivaren till Beställaren via WIM. Denna manuella inrapportering kan vara föranledd dels av Beställarens uppföljningsbehov, dels av olika statliga initiativ och överenskommelser som innebär att SLL ska rapportera in uppgifter. Vårdgivaren ska årligen till Beställaren lämna svar på nedanstående frågor. Beställaren sänder ut frågeformulär i god tid före det att svaren ska lämnas. Rapporteringen sker genom en Webbaserad Inrapporteringsmall (WIM) Säker vård Uppgift Svar Varför hämtas uppgiften Redovisning av totalt antal avhjälpande underhåll fördelat på akut och ej akut. Redovisning av totalt antal levererade hjälpmedel fördelat på akut och ej akut. Redovisning av totalt antal patientrelaterade avvikelser som rapporterats i verksamheten. Finns med i uppdraget Finns med i uppdraget Finns med i uppdraget Effektiv vård Uppgift Svar Varför hämtas uppgiften Redovisning av samverkan med brukare/brukarorganisationer vid sortimentsarbetet. Finns med i uppdraget Vård i rimlig tid Uppgift Svar Varför hämtas uppgiften Redovisning av antal brukare som erbjudits tid inom 15 arbetsdagar från det att remiss inkommit. Redovisning av antal brukare som erbjudits akut tid inom 24 timmar från det att remiss inkommit. Redovisning av antal avhjälpande underhåll som påbörjats inom 3 arbetsdagar. Redovisning av antal akut avhjälpande underhåll som skett inom 24 timmar. Finns med i uppdraget Finns med i uppdraget Finns med i uppdraget Finns med i uppdraget ORTOPEDTEKNISK VERKSAMHET BILAGA 2 ÅRLIG UPPFÖLJNING 2(4)

41 LS: HSN: SLL542 Redovisning av antal akut levererade hjälpmedel inom 24 timmar. Redovisning av antal levererade hjälpmedel inom 20 arbetsdagar. Finns med i uppdraget Finns med i uppdraget Patientfokuserad vård Uppgift Svar Varför hämtas uppgiften Redovisa vilka enheter inom vården som verksamheten har deltagit i teamarbete med Finns med i uppdraget Miljö Vårdgivare som är miljöcertifierade enligt ISO eller EMAS ansvarar för att Beställaren från certifieringsorganet digitalt erhåller information om certifikatet. Informationen ska innehålla verksamhetens organisationsnummer, enheternas respektive HSA-ID och adresser. Vårdgivaren ska digitalt förse certifieringsorganet med uppgifter. För mall och handledning se Vårdgivarguiden. Vårdgivare som är certifierade i enlighet med motsvarande måste kunna styrka det med underlag från certifierande organ. Det inkluderar även omfattningen på den certifierade verksamheten. Det måste också kunna styrkas att certifikatet lever upp till kravet på att motsvara en ISO eller EMAS certifiering. Uppföljning av kraven i bilaga 8, Miljöbilaga, ingår i den årliga uppföljningen. Vårdgivaren ska årligen till Beställaren redovisa: Uppgift Svar Antal körda km inom uppdraget Antal bilar Varav antal hybridbilar (el och annat drivmedel) Årsförbrukningen av drivmedel uppdelat per bränsle i enlighet med vad som efterfrågas vid den årliga uppföljningen 1.5 Uppföljning av Mervärdeskriterier Vårdgivaren ska årligen till Beställaren redovisa på vilket sätt Vårdgivaren har levererat avtalad kvalitet enligt bilaga 10 Mervärdeskriterier. Redovisningen ska ske i form av en skriftlig rapport i enlighet med Beställarens anvisningar. Rapporten avseende ett kalenderår ska vara Beställarens kontaktperson tillhanda ORTOPEDTEKNISK VERKSAMHET BILAGA 2 ÅRLIG UPPFÖLJNING 3(4)

42 LS: HSN: SLL542 senast den sista februari året efter det kalenderår som rapporten avser eller det datum som Beställaren anvisar. Beställaren utvärderar och bedömer om Vårdgivaren har utfört Uppdraget i enlighet med bilaga 1.1 Mervärdeskriterier. Om Beställaren identifierar bristande uppfyllande av kvalitet enligt bilaga 10, Mervärdeskriterier har Beställaren rätt att begära att Vårdgivaren inom 14 dagar, eller den period som Beställaren anvisar, upprättar ett förslag på skriftlig åtgärdsplan med tidsatta åtgärder, för att uppfylla avtalad kvalitet. Åtgärdsplanen ska godkännas av Beställaren. Om avtalad kvalitet inte bedöms vara uppfylld utgår vite, enligt bilaga 0 Förlaga till Ramavtal, 13.3 Bristande avtalad kvalitet - vite, till dess att avtalad kvalitet är uppfylld. ORTOPEDTEKNISK VERKSAMHET BILAGA 2 ÅRLIG UPPFÖLJNING 4(4)

43 LS: HSN: SLL542 1 Ersättningsvillkor 1.1 Ersättningssystemet Allmänt Ersättningssystemet består av en ersättningsmodell som omfattar Beställarens ersättningar till Vårdgivaren. Vårdgivarens uppdrag som beskrivs i Specifik uppdragsbeskrivning utgör grunden för Vårdgivarens rätt att fakturera enligt detta Avtal. 1.2 Ersättningsmodellen Produktionsrelaterad ersättning Beställaren ersätter enligt nedan Vårdgivaren för utförda prestationer åt patienter folkbokförda i Stockholms län som hanteras i IT-systemet Thord enligt Beställarens krav och anvisningar enligt Avtalet, se bilaga 3.1 Prisbilaga. Ersättningen utbetalas som rörlig ersättning för förskrivet hjälpmedel eller utförd prestation enligt angivna priser i bilaga 3.1 Prisbilaga. Prislistans positioner är ersättning för de hjälpmedel som kan förskrivas inom detta avtal. Vid felaktigt användande av positioner kan Vårdgivaren bli återbetalningsskyldig och detta är att betrakta som felaktig rapportering, se bilaga 0 Förlaga till ramavtal, 13 och 14. Vårdgivaren ska vid begäran redovisa förskrivna artiklar och all arbetstid och material som debiteras. För max 5 procent av förskrivningar i varje produktgrupp finns det en möjlighet att göra tillägg för brukare som avviker mycket från övriga brukare på grund av särskilda behov vilka medför extra kostnader, se bilaga 3.1 Prisbilaga, Anvisningar. Detta gäller inte särskilda behov över 100 procent. Kostnaden för särskilda behov får ej överstiga den sammanlagda kostnaden för komplett hjälpmedel inklusive eventuella tillbehör A för en förskrivning, se bilaga 3.1 Prisbilagan, Anvisningar. Vårdgivaren ska vid särskilda behov specificera arbetstid och material. Detta ska ske i samband med fakturering. Om denna procentsats (5 procent) överskrids kan Vårdgivaren bli återbetalningsskyldig, om inte godtagbara skäl finns. Arbetstid och material för reparation och justering får ej överskrida kostnaden för ett nytt förskrivet hjälpmedel. Ersättning för behandlingshjälpmedel som beställs till konsignationslager utgår enligt prislistan med ett avdrag på 30 procent. Förteckning över vilka hjälpmedel som kan beställas till konsignationslager se bilaga 3.1 Prisbilaga, Konsignationslager. Beställaren kommer även att följa upp volymavvikelser. Om inte godtagbara skäl finns ska Vårdgivaren vidta de åtgärder som behövs. Om åtgärder inte vidtas kommer Vårdgivaren att åläggas ett vite om 1 procent av fakturerad ersättning. ORTOPEDTEKNISK VERKSAMHET BILAGA 3 - ERSÄTTNINGSVILLKOR SIDA 1 AV 4

44 LS: HSN: SLL542 Ersättning för andra patienter se punkt Ersättningar för vård av personer ej folkbokförda i Stockholms län Hantering av patientavgifter i ersättningsmodellen Om SLL beslutar om ändrade patientavgifter ska övriga ersättningar från Beställaren till Vårdgivaren justeras på sådant sätt att Vårdgivarens totala ersättning enligt detta Avtal inte förändras till följd av förändringen av patientavgifter. Beställaren fastställer hur denna justering av ersättningarna ska ske Utbetalning och kvittning Beställaren äger rätt att kvitta vite mot ersättning till Vårdgivare för utförda tjänster vid kommande utbetalningar Ersättningar för vård av personer ej folkbokförda i Stockholms län Vård av asylsökande med flera och personer som saknar nödvändiga tillstånd Ersättning för vård av asylsökande med flera och personer som saknar nödvändiga tillstånd att vistas i Sverige faktureras Beställaren i särskild ordning, se Vårdgivarguiden. I gruppen asylsökande med flera ingår även förvarstagna som vistas i Migrationsverkets förvar, de som beviljats tillfälligt skydd och deras anhöriga samt ytterligare grupper som regeringen beslutar om Utomlänspatienter Vårdgivaren fakturerar Beställaren för utomlänspatienter på samma sätt som för patienter folkbokförda i Stockholms län Patienter från andra länder För patienter från andra länder varierar betalningsansvaret beroende på bland annat bosättningsland. Regler för patientavgifter och ersättningsnivåer för dessa patientkategorier framgår av avgiftshandboken och turisthandboken, se Vårdgivarguiden. 1.3 Patientavgifter Betalning av patientavgifter Vårdgivaren ska av patienter som behandlas enligt detta Avtal ta ut patientavgift med de belopp som SLL beslutat. Uppgift om patientavgifterna finns tillgängliga i SLL:s patientavgiftshandbok, se Vårdgivarguiden. Patientavgifter ska kunna betalas kontant, med betalkort eller mot faktura. Beställaren ersätter inte Vårdgivaren för uteblivna patientavgifter Patientavgifter för hjälpmedel Vårdgivaren ska debitera patienter för hjälpmedel enligt av Beställaren fastställda avgifter se Vårdgivarguiden. De patientavgifter patienter betalar för hjälpmedel tillfaller i sin helhet Beställaren. ORTOPEDTEKNISK VERKSAMHET BILAGA 3 - ERSÄTTNINGSVILLKOR SIDA 2 AV 4

45 LS: HSN: SLL Kostnadsansvar Vårdgivarens kostnadsansvar Vårdgivaren ansvarar för samtliga kostnader som är förenade med Åtagandet, med de preciseringar och undantag som anges nedan Lokaler, utrustning och försörjningstjänster inklusive informationsförsörjning Vårdgivaren ansvarar för samtliga kostnader som är relaterade till de lokaler, den utrustning, de försörjningstjänster och den informationsförsörjning som behövs för uppdragets utförande Hjälpmedel Vissa behandlingshjälpmedel som förskrivs till brukare i hemmet bekostas av Vårdgivaren, se Hjälpmedelsguiden, behandlingshjälpmedel via Vårdgivarguiden. Beställaren bekostar övriga hjälpmedel som förskrivs enligt SLL:s anvisningar och regler, se Hjälpmedelsguiden via Vårdgivarguiden Tolkar Beställaren ansvarar för kostnaden för språktolk och tolk för döva, dövblinda och hörselskadade vid patientkontakt när tolktjänst som har avtal med SLL anlitas. Om annan tolktjänst används ansvarar Vårdgivaren för kostnaden Sjukresor Beställaren ansvarar för kostnaderna för sjukresor om leverantör som SLL har avtal med anlitas se Vårdgivarguiden. 1.5 Utbildningsåtaganden Beställaren ersätter Vårdgivaren för utbildningsplatser som denne tillhandahåller vård- och medicinstuderande med av SLL fastställd ersättning, se Vårdgivarguiden. 1.6 Moms Moms Mervärdesskatt 25 procent tillkommer på avtalade priser för privata vårdgivare. 1.7 Fakturering Utformning av faktura Faktura ska utformas enligt Beställarens anvisningar och innehålla den information som Beställaren anger, se Vårdgivarguiden. Utbetalning sker ej om specifikation är bristfällig. Beställaren betalar endast för utförd vård som rapporterats till Beställarens databaser enligt Beställarens anvisningar samt för uppdragsrelaterade ersättningar och särskilda ersättningar enligt detta Avtal. På fakturan samlas samtliga poster som ska faktureras enligt detta Avtal. ORTOPEDTEKNISK VERKSAMHET BILAGA 3 - ERSÄTTNINGSVILLKOR SIDA 3 AV 4

46 LS: HSN: SLL542 Beställaren äger rätt att kvitta för mycket utbetald ersättning mot ersättning till Vårdgivare för utförda tjänster vid kommande utbetalningar Faktureringsperiod Fakturering sker månadsvis i efterskott Faktureringsadress Faktura ska sändas till adress Beställaren anger, se Vårdgivarguiden Invändningar mot faktura Invändningar mot fakturan ska ske skriftligen senast tre månader efter mottagandet för att beaktas. Reglering av felaktigt fakturerat belopp ska ske inom 30 dagar efter det att parterna enats om att korrigering ska ske. Beställaren har rätt att begära rättelse av felaktigt fakturerat belopp även efter denna tremånadersperiod. 1.8 Betalningsvillkor Betalning sker mot faktura på första tillgängliga bankdag 30 kalenderdagar efter fakturadatum. Om fakturans faktiska ankomstdatum är mer än fem kalenderdagar efter fakturadatum äger Beställaren rätt att förlänga tiden för betalning med motsvarande antal dagar. Vårdgivaren har inte rätt att ta ut faktureringsavgift, andra avgifter eller pristilllägg som inte framgår av detta Avtal. Ersättning utbetalas endast till Vårdgivare som är godkänd för F-skatt. Rätten till ersättning har förfallit om kravet inte har fakturerats eller om vårdhändelsen inte rapporterats korrekt till Beställarens databaser inom tre månader efter det att det som är ersättningsberättigat utförts. Detta förhållande påverkas inte av Avtalets stycke om parts rätt att vid senare tillfälle påtala rättighet Dröjsmål Betalningsmottagande part äger vid försenad betalning rätt att ta ut dröjsmålsränta enligt gällande räntelag. 1.9 Prisjustering Priserna ska vara oförändrade till och med Under resterande avtalstid ska 30 % av ersättningen vara fast och 70 % underlag för prisjustering per den 1:a januari varje år, med början enligt årliga förändringar i preliminärt Prisindex med kvalitetsjusterade löner för landsting (LPIK) exklusive läkemedel som publiceras av SKL i oktober månad. LPIK tas fram av Sveriges Kommuner och Landsting (SKL) och redovisas som årsvärden per kalenderår. LPIK redovisar prognostiserat utfall av förändringar i kostnader för arbetskraft och publiceras av SKL. Basår för LPIK för detta Avtal är år Justering av priser enligt index föregås inte av förhandling. Beställaren informerar Vårdgivaren om ersättningen efter indexjustering. ORTOPEDTEKNISK VERKSAMHET BILAGA 3 - ERSÄTTNINGSVILLKOR SIDA 4 AV 4

47 Bilaga 3.1 prisbilaga - Ortopedteknisk verksamhet SLL542 Anbudsgivaren ska ange anbudspris per position i kolum H. I vit ruta med 0 ifyllt ska inte pris anges. Faktiskt pris faktureras SLL. OBSERVERA: Det är viktigt att priser anges för varje position i kolumn H för att ett anbudspris ska kunna utvärderas. Anbudspriset summeras a Position: Positionsnumren är indelade i produktgrupp med huvudhjälpmedel, tillbehör och tjänster. ISO-kod: ISO-kod enligt ISO 9999:2011. Produkter utan ISO-kod är tillbehör eller tjänster utan specifik huvudgrupp. Volym: Uppskattad årsvolym per position. Volymerna är uppskattade utifrån antal förskrivningar år Nya positioner är rosamarkerade i k Position ISO-kod ISO-kodsbenämning Produktnamn Höftledsexartikulationsprotes er Proteser för hemipelvectomi amputation Hemipelvectomi/ höftexprotes, HP/HE-protes, för lågmedelaktiv brukare Lårbensproteser Lårbensprotes, TF-protes, för lågaktiv brukare Lårbensproteser Lårbensprotes, TF-protes, för medelaktiv brukare Lårbensproteser Lårbensprotes, TF-protes, för högaktiv brukare Lårbensproteser Lårbensprotes, TF-protes, kosmetisk lösning för amputerad patient; ej för belastning Knäexartikulationsproteser Knäexartikulationsprotes, KD-protes, för lågaktiv brukare Knäexartikulationsproteser Knäexartikulationsprotes, KD-protes, för medelaktiv brukare

48 Knäexartikulationsproteser Knäexartikulationsprotes, KD-protes, till högaktiv brukare Underbensproteser Underbensprotes, TT-protes, hygienprotes Underbensproteser Underbensprotes, TT-protes, för lågaktiv brukare Underbensproteser Underbensprotes, TT-protes, för medelaktiv brukare Underbensproteser Underbensproteser Underbensprotes nivå motsvarande Symes, Pirogoff eller motsvarande, AD-protes, för låg- och medelaktiv brukare Underbensprotes nivå Chopard eller motsvarande, PFprotes, för låg- och medelaktiv brukare Knäexartikulationsproteser Knäexartikulationsprotes, KD-protes, hygienprotes Lårbensproteser Lårbensprotes, TF-protes, hygienprotes Underbensproteser Underbensprotes, TT-protes, för högaktiva brukare Liners Kompressionsliner post amputation Tillbehör Nedre extremitetsproteser Rotationsadapter Tillbehör Nedre extremitetsproteser Delad kosmetik TF-protes, skinnklädd Tillbehör Nedre extremitetsproteser Flexibel hylsa till höftex/hemipelvectomiprotes Tillbehör Nedre extremitetsproteser Torsionsadapter typ Radix eller motsvarande Tillbehör Nedre extremitetsproteser Testhylsa för svåra fall

49 Tillbehör Nedre extremitetsproteser Tillbehör Nedre extremitetsproteser Tillbehör Nedre extremitetsproteser Tillbehör Nedre extremitetsproteser Tillbehör Nedre extremitetsproteser Tillbehör Nedre extremitetsproteser Tillbehör Nedre extremitetsproteser Tillbehör Nedre extremitetsproteser Tillbehör Nedre extremitetsproteser Tillbehör Nedre extremitetsproteser Tillbehör Nedre extremitetsproteser Tillbehör Nedre extremitetsproteser Tillbehör Nedre extremitetsproteser Tillbehör Nedre extremitetsproteser Tillbehör Nedre extremitetsproteser Tillbehör Nedre extremitetsproteser Tillbehör Nedre extremitetsproteser Skinnklädsel TT- alternativt PF-protes Protesstrumpa, nylon Protesstrumpa, frotté Protesstrumpa, bomull Byte av liner under garantitid på grund av ändrad volym alternativt extra slitage Liner i silikon eller motsvarande material Backventil för vacumsuspension Pådragspåse typ Quick fit eller motsvarande Distal hylsförankrad suspension (pinne, snöre eller motsvarande) Skinnklädsel TF hylsa Knä Sleeve för TT-protes Kosmetisk strumpa alla nivåer Hylsbyte befintlig TF protes alla aktivitetsnivåer Hylsbyte befintlig TT/PF protes alla aktivitetsnivåer Ny innerhylsa i termoplast eller motsvarande Byte av hel kosmetik TF protes, inklusive 2 kosmetiska strumpor Byte av kosmetik till TT-protes, inklusive 2 kosmetisk strumpor

50 Tillbehör Nedre extremitetsproteser Tillbehör Nedre extremitetsproteser Tillbehör Nedre extremitetsproteser Tillbehör Nedre extremitetsproteser Tillbehör Nedre extremitetsproteser Material för särskilda behov enligt specifikation Arbetstid för särskilda behov enligt specifikation Material vid avhjälpande eller förebyggande underhåll Arbetstid vid avhjälpande eller förebyggande underhåll Ersättning för särskilt behov över 100% av nedre extremitetsproteser (godkänd av HSF) enligt specifikation Delhandsproteser Delhandsprotes, PH - passiv protes Delhandsproteser Delhandsprotes, PH - aktiv protes Delhandsproteser Fingerprotes Handledsexartikulationsprotes er Underarmsproteser Handledsexartikulationsprotes er Underarmsproteser Överarmsproteser Armbågsexartikulationsprotes er Överarmsproteser Armbågsexartikulationsprotes er Skulderexartikulationsprotese r Proteser för forequarter amputation Proteser för forequarter amputation Tillbehör Övre extremitetsproteser Underarms- alternativt handledsprotes, TR- alternativt WD - passiv protes Underarms- alternativt handledsprotes, TR- alternativt WD - aktiv protes Överarmsprotes alternativt protes för armbågsled, THalternativt ED - passiv protes Överarmsprotes alternativt protes för armbågsled, THalternativt ED - aktiv protes Protes inkluderande axelled, FQ- alternativt SD - passiv protes Armprotes FQ - kosmetisk axelutfyllnad Armbågsled elektriskt lås

51 Tillbehör Övre extremitetsproteser Tillbehör Övre extremitetsproteser Tillbehör Övre extremitetsproteser Tillbehör Övre extremitetsproteser Tillbehör Övre extremitetsproteser Tillbehör Övre extremitetsproteser Tillbehör Övre extremitetsproteser Tillbehör Övre extremitetsproteser Tillbehör Övre extremitetsproteser Tillbehör Övre extremitetsproteser Tillbehör Övre extremitetsproteser Tillbehör Övre extremitetsproteser Tillbehör Övre extremitetsproteser Tillbehör Övre extremitetsproteser Tillbehör Övre extremitetsproteser Tillbehör Övre extremitetsproteser Armbågsled med flexionsassistans Elektrisk proteshand barn Elektrisk proteshand vuxen Handled med elektrisk rotation Handled med flexion/extension för passiv hand Handled med rotation Innerhylsa i silikon - specialanpassad Splithook eller motsvarande hand Suspension liner med pinlås/snörlås eller motsvarande Suspension manschett Hand passiv - specialanpassad Kroppsdriven styrning Styrning med extern kraftkälla Byte av liner vid slitage Kosmetisk handske Kosmetisk handske estetisk

52 Tillbehör Övre extremitetsproteser Tillbehör Övre extremitetsproteser Tillbehör Övre extremitetsproteser Tillbehör Övre extremitetsproteser Tillbehör Övre extremitetsproteser Material för särskilda behov enligt specifikation Arbetstid för särskilda behov enligt specifikation Material vid avhjälpande eller förebyggande underhåll Arbetstid vid avhjälpande eller förebyggande underhåll Ersättning för särskilt behov över 100% av övre extremitetsproteser (godkänd av HSF) enligt specifikation Fotortoser Fotortos (inlägg) - prefabricerad Fotortoser Fotortos (inlägg) - specialanpassad Fotortoser Fotortos (inlägg) på befintlig modell - specialanpassad Fotledsortoser Fotledsortoser Fotledsortoser Fotledsortoser Fotledsortoser Fotledsortoser Fotledsortoser Fotledsortoser Ankel fot ortos dorsalassisterande (typ diktusband eller motsvarande) alternativt sidostabiliserande - prefabricerad Ankel fot ortos dorsalassisterande i termoplast eller motsvarande - prefabricerad Ankel fot ortos dorsalassisterande i komposit - prefabricerad Ankel fot ortos immobiliserande behandlingsortos typ Walker eller motsvarande - prefabricerad Frakturortos, AFO, avlastande i komposit för belastning inklusive ev. bygel - specialanpassad Frakturortos, AFO, i avlastande i termoplast eller motsvarande för belastning inklusive ev. bygel - specialanpassad Ankel fot ortos i termoplast eller motsvarande (ej belastning) - specialanpassad Ankel fot ortos i termoplast eller motsvarande att användas vid förflyttning - specialanpassad

53 Fotledsortoser Fotledsortoser Ankel fot ortos i komposit att användas vid förflyttning - specialanpassad Ankel fot ortos PEVA fotabduktionsortos typ Mitchell brace eller motsvarande - prefabricerad Fotledsortoser Ankel fot ortos stabiliserande AP-ML rigid - prefabricerad Knäortoser Knäortos immobiliserande (behandlingsortos) ledad med ställbar led - prefabricerad Knäortoser Extensionsortos för underbensstump post amputation Knäortoser Knäortos ledad stabiliserande AP-ML rigid - prefabricerad Knäortoser Knäortos ledad stabiliserande AP-ML textil med förstärkning - prefabricerad Knäortoser Knäortos immobiliserande oledad rigid - prefabricerad Knäortoser Knäortos korrigerande AP-ML rigid - prefabricerad Knäortoser Knäortos i termoplast eller motsvarande - specialanpassad Knäortoser Knäortos i komposit - specialanpassad Helbensortoser Helbensortoser Helbensortoser Höftledsortoser Höftledsortoser Höftledsortoser Knä ankel fot ortos behandlingsortos i termoplast eller motsvarande (ej belastning) - specialanpassad Knä ankel fot ortos i termoplast eller motsvarande att användas vid förflyttning - specialanpassad Knä ankel fot ortos i komposit att användas vid förflyttning - specialanpassad Höftortos, båldel med deroterande vajer för sko - specialanpassad Höftortos, båldel med deroterande vajer för ortos (AFO alternativt KAFO) - specialanpassad Höftortos för lår, rigid adduktionshindrande - specialanpassad

54 Höftledsortoser Höftortos (båldel och lårhylsa) ledad med ställbara höftleder- prefabricerad Höftledsortoser Höftortos stabiliserande textil - prefabricerad Höftledsortoser Höftortos i termoplast eller motsvarande (båldel och lårhylsa) - specialanpassad Helbensortos med bäckenbygel Höft knä ankel fot ortos i komposit för förflyttning Helkroppsortos Höft knä ankel fot ortos i termoplast eller motsvarande (Ståskal) Tillbehör Nedre extremitetsortoser Tillbehör Nedre extremitetsortoser Tillbehör Nedre extremitetsortoser Tillbehör Nedre extremitetsortoser Tillbehör Nedre extremitetsortoser Tillbehör Nedre extremitetsortoser Tillbehör Nedre extremitetsortoser Tillbehör Nedre extremitetsortoser Tillbehör Nedre extremitetsortoser Tillbehör Nedre extremitetsortoser Tillbehör Nedre extremitetsortoser Tillbehör Nedre extremitetsortoser Lock/knäkåpa i termoplast eller motsvarande Stabiliserande omslutande inre fotdel i termoplast eller motsvarande - specialanpassad Invändig avlastande fotbädd - specialanpassad Tillägg för silikon eller motsvarande för nedre extremitetsortos Utvändig skinnklädsel AFO Höftbälte Höftled Plantarstopp i termoplast eller motsvarande Utvändig skinnklädsel KAFO Bröstplatta Huvudstöd Omlottled egen konstruktion ankel alternativt knä

55 Tillbehör Nedre extremitetsortoser Tillbehör Nedre extremitetsortoser Tillbehör Nedre extremitetsortoser Tillbehör Nedre extremitetsortoser Tillbehör Nedre extremitetsortoser Tillbehör Nedre extremitetsortoser Tillbehör Nedre extremitetsortoser Tillbehör Nedre extremitetsortoser Tillbehör Nedre extremitetsortoser Tillbehör Nedre extremitetsortoser Tillbehör Nedre extremitetsortoser Tillbehör Nedre extremitetsortoser Tillbehör Nedre extremitetsortoser Tillbehör Nedre extremitetsortoser Tillbehör Nedre extremitetsortoser Tillbehör Nedre extremitetsortoser Tillbehör Nedre extremitetsortoser Gummiled ankel Metalled med glidbussning ankel Dorsalassisterande led i metall ankel Ställbar fotled i metall Ankelled för dynamisk kontrakturbehandling i metall Knäkåpa Knäled med glidbussning Låsbar knäled metall Ställbar knäled metall Knäled för dynamisk kontrakturbehandling metall Låsbar knäled automatiskt öppen i svingfasen metall Anpassning av ortos med rullsula för gång Kompensation för fotfelställning alternativt benlängdsskillnad Förlängning av ståskal Skor utbyte vid tillväxt för PEVA fotabduktionsortos Stag utbyte vid tillväxt för PEVA fotabduktionsortos Ortosstrumpa AFO

56 Tillbehör Nedre extremitetsortoser Tillbehör Nedre extremitetsortoser Tillbehör Nedre extremitetsortoser Tillbehör Nedre extremitetsortoser Tillbehör Nedre extremitetsortoser Tillbehör Nedre extremitetsortoser Tillbehör Nedre extremitetsortoser Tillbehör Nedre extremitetsortoser Tillbehör Nedre extremitetsortoser Ortosstrumpa KO Ortosstrumpa KAFO Elastisk trikåslang Material för särskilda behov enligt specifikation Arbetstid för särskilda behov enligt specifikation Material vid avhjälpande eller förebyggande underhåll Arbetstid vid avhjälpande eller förebyggande underhåll Bedömning ej hjälpmedel Ersättning för särskilt behov över 100% av nedre extremitetsortoser (godkänd av HSF) enligt specifikation Finger-hand-handledsortoser Opponentskena (Ortos för att möjliggöra grepp vid delhandsamputationer) Hand-handledsortoser Handledsortos i läder med förstärkning - specialanpassad Fingerortoser Fingerortos - prefabricerad Hand-handledsortoser Handledsortos i termoplast eller motsvarande - specialanpassad Armbågsortoser Armbågsortos i termoplast eller motsvarande - specialanpassad Hand-fingerortoser Finger hand tumbasortos - prefabricerad Armortoser Frakturortos vid humerusfraktur i termoplast eller motsvarande - specialanpassad Underarmsortoser Frakturortos vid radiusfraktur i termoplast eller motsvarande - specialanpassad

57 Helarmsortoser Hand-fingerortoser Skulder-armbågsortoser Helarm - handortos i termoplast eller motsvarande - specialanpassad Finger hand tumbasortos termoplast eller motsvarande - specialanpassad Armslinga för fixering av armbåge och skuldra i textilt material - prefabricerad Finger-hand-handledsortoser Arm hand finger ortos rigid (viloortos) - prefabricerad Finger-hand-handledsortoser Arm hand finger ortos i termoplast eller motsvarande - specialanpassad Armortoser Frakturortos vid humerusfraktur - prefabricerad Hand-handledsortoser Handledsortos textil med stabiliserande skena - prefabricerad Hand-handledsortoser Tumbas handledsortos textil med stabiliserande skena - prefabricerad Armbågsortoser Armbågsortos oledad textil ortos med förstärkning - prefabricerad Finger-hand-handledsortoser Arm hand finger ortos textil med förstärkning - specialanpassad Helarmsortoser Helarmsortos med dynamisk led - prefabricerad Helarmsortoser Helarmsortos ställbar led - prefabricerad Tillbehör Övre extremitetsortoser Armbågsled för dynamisk kontrakturbehandling i metall Tillbehör Övre extremitetsortoser Tillägg för silikon arm/hand/underarmsortos Tillbehör Övre extremitetsortoser Låsbar led metall armbåge Tillbehör Övre extremitetsortoser Metalled med glidbussning armbåge Tillbehör Övre extremitetsortoser Omlottled egen konstruktion armbåge Tillbehör Övre extremitetsortoser Perforering övre extremitetsortos

58 Tillbehör Övre extremitetsortoser Tillbehör Övre extremitetsortoser Tillbehör Övre extremitetsortoser Tillbehör Övre extremitetsortoser Tillbehör Övre extremitetsortoser Tillbehör Övre extremitetsortoser Tillbehör Övre extremitetsortoser Ortosstrumpa för övre extremitetsortos Material för särskilda behov enligt specifikation Arbetstid för särskilda behov enligt specifikation Material vid avhjälpande eller förebyggande underhåll Arbetstid vid avhjälpande eller förebyggande underhåll Bedömning ej hjälpmedel Ersättning för särskilt behov över 100% av övre extremitetsortoser (godkänd av HSF) enligt specifikation Lumbo-sacral ortoser Lumbo sacral ortos textil med förstärkningar - prefabricerad Lumbo-sacral ortoser Lumbo sacral ortos rigid - prefabricerad Thoraco-lumbo-sacral ortoser Thoracho lumbo sacral ortos textil med förstärkningar - prefabricerad Thoraco-lumbo-sacral ortoser Thoracho lumbo sacral ortos rigid - prefabricerad Cervical ortoser Cervical ortos med förstärkning - prefabricerad Cervical ortoser Cervical ortos rigid - prefabricerad Cervico-thoracic ortoser Cervical thoracal ortos mjuk - prefabricerad Cervico-thoracic ortoser Cervical thoracal ortos mjuk med förstärkning - prefabricerad Cervico-thoracic ortoser Cervical thoracal ortos rigid - prefabricerad Cervico-thoracic-lumbo-sacral Cervical thoracal lumbal sacral ortos rigid - prefabricerad ortoser Lumbo-sacral ortoser Lumbo sacral ortos textil - specialanpassad Lumbo-sacral ortoser Lumbo sacral ortos textil med förstärkningar - specialanpassad

59 Lumbo-sacral ortoser Lumbo sacral ortos rigid - specialanpassad Thoraco-lumbo-sacral ortoser Thoracho lumbo sacral ortos textil - specialanpassad Thoraco-lumbo-sacral ortoser Thoracho lumbo sacral ortos textil med förstärkningar - specialanpassad Thoraco-lumbo-sacral ortoser Thoracho lumbo sacral ortos rigid - specialanpassad Cervical ortoser Cervical ortos rigid - specialanpassad Cervico-thoracic ortoser Cervical thoracal ortos rigid - specialanpassad Thoraco-lumbo-sacral ortoser Thoraco lumbal sacral höftortos (sittskal) - specialanpassat Thoraco-lumbo-sacral ortoser Tillbehör Spinala ortoser och huvudortoser Tillbehör Spinala ortoser och huvudortoser Tillbehör Spinala ortoser och huvudortoser Tillbehör Spinala ortoser och huvudortoser Tillbehör Spinala ortoser och huvudortoser Tillbehör Spinala ortoser och huvudortoser Tillbehör Spinala ortoser och huvudortoser Tillbehör Spinala ortoser och huvudortoser Tillbehör Spinala ortoser och huvudortoser Thoraco lumbo sacral ortos överkorrigerande nattkorsett rigid - specialanpassad Specialanpassning av band på prefabricerad textil spinal ortos Specialanpassning av passform på prefabricerad textil spinal ortos Perforering spinala ortoser Rigid pelott Korsettlinnen Extra polstring till cervical ortos Nackstöd till sittortos Huvudstöd avancerat till sittortos Colostomi eller urostomiarrangemang på spinal ortos

60 Tillbehör Spinala ortoser och huvudortoser Tillbehör Spinala ortoser och huvudortoser Tillbehör Spinala ortoser och huvudortoser Tillbehör Spinala ortoser och huvudortoser Tillbehör Spinala ortoser och huvudortoser Tillbehör Spinala ortoser och huvudortoser Material för särskilda behov enligt specifikation Arbetstid för särskilda behov enligt specifikation Material vid avhjälpande eller förebyggande underhåll Arbetstid vid avhjälpande eller förebyggande underhåll Bedömning ej hjälpmedel Ersättning för särskilt behov över 100% av spinala ortoser (godkänd av HSF) enligt specifikation Ortopediska skor Ortopedisk sko - prefabricerad Ortopediska skor Ortopedisk känga - prefabricerad Ortopediska skor Ortopedisk sandal - prefabricerad Ortopediska skor Ortopedisk sko utifrån individuella mått - specialanpassad Ortopediska skor Ortopedisk känga utifrån individuella mått - specialanpassad Ortopediska skor Ortopedisk sandal utifrån individuella mått - specialanpassad Ortopediska skor Ortopedisk sko utifrån individuellt framtagen läst - specialanpassad Ortopediska skor Ortopedisk känga utifrån individuellt framtagen läst - specialanpassad Ortopediska skor Ortopedisk sandal utifrån individuellt framtagen läst - specialanpassad Ortopediska skor Sko - prefabricerad, anpassad för ortos Ortopediska skor Känga - prefabricerad, anpassad för ortos Ortopediska skor Sandal - prefabricerad, anpassad för ortos Ortopediska skor för att reducera och/eller fördela tryck på vävnader Behandlingssko för såravlastning - prefabricerad

61 Ortopediska skor för att reducera och/eller fördela tryck på vävnader Ortopediska skor för att reducera och/eller fördela tryck på vävnader Ortopediska skor för att hejda missbildning Ortopediska skor för att hejda missbildning Ortopediska skor för att reducera och/eller fördela tryck på vävnader Ortopediska skor för att reducera och/eller fördela tryck på vävnader Ortopediska skor för att reducera och/eller fördela tryck på vävnader Behandlingskänga för såravlastning - prefabricerad Behandlingssandal för såravlastning - prefabricerad Behandlingskänga för att korrigera antivarusadduktusfelställning barn - prefabricerad Behandlingssandal för att korrigera antivarusadduktusfelställning barn - prefabricerad Tillverkad behandlingssko efter individuellt utformad läst Ortopedisk sandal (RA toffel). Tillverkad utifrån individuellt framtaget inlägg - specialanpassad Post op. behandlingssko med främre eller bakre avlastning - prefabricerad Ortopediska skor Post op. behandlingssko utan avlastning - prefabricerad tillbehör Ortopediska skor Pälsfoder till stövlar alternativt kängor tillbehör Ortopediska skor Invändig rullsula tillbehör Ortopediska skor Yttre förhöjning exempelvis klackförhöjning kilklack eller motsvarande, 1-5 cm tillbehör Ortopediska skor Yttre förhöjning exempelvis klackförhöjning kilklack eller motsvarande, över 5 cm tillbehör Ortopediska skor Inre förhöjning, 1-5 cm tillbehör Ortopediska skor Inre förhöjning, över 5 cm tillbehör Ortopediska skor Provsko i genomskinlig plast tillbehör Ortopediska skor Utvändig rullsula tillbehör Ortopediska skor Breddad klack för ökad understödsyta tillbehör Ortopediska skor Breddad sula och klack för ökad understödsyta framfot

62 tillbehör Ortopediska skor Montering av halksula, gummisula tillbehör Ortopediska skor Invändigt tåmothåll tillbehör Ortopediska skor Perforering ortopediska skor tillbehör Ortopediska skor Förstärkning del av sula för onormalt slitage tillbehör Ortopediska skor Förstärkning av tåbox för onormalt slitage tillbehör Ortopediska skor Lateral eller medial förhöjningssula tillbehör Ortopediska skor Lateral eller medial förhöjningsklack tillbehör Ortopediska skor Invändig lös sula i kolfiber tillbehör Ortopediska skor Utskärning bakkappa, vid exostos tillbehör Ortopediska skor Återställande av klackförhöjning tillbehör Ortopediska skor Byte av klack/sula vid onormalt slitage tillbehör Ortopediska skor Breddning av sko genom delad yttersula för att öka understödsyta tillbehör Ortopediska skor Lästning tillbehör Ortopediska skor Förlängning av befintliga kardborrband tillbehör Ortopediska skor Montering dragkedja tillbehör Ortopediska skor Montering velcroband tillbehör Ortopediska skor Pådragsögla/draghank tillbehör Ortopediska skor Material för särskilda behov enligt specifikation tillbehör Ortopediska skor Arbetstid för särskilda behov enligt specifikation tillbehör Ortopediska skor Material vid avhjälpande eller förebyggande underhåll tillbehör Ortopediska skor Arbetstid vid avhjälpande eller förebyggande underhåll tillbehör Ortopediska skor Anpassning av patientens egna skor tillbehör Ortopediska skor Bedömning ej hjälpmedel Ortopediska skor för att lägga till längd till ben och fot Bedömning av olikstora skor Ortopediska skor för att lägga till längd till ben och fot Bidrag för olikstora skor

63 tillbehör Ortopediska skor Ersättning för särskilt behov över 100% av ortopediska skor (godkänd av HSF) enligt specifikation tillbehör Ortopediska skor Utebliven egenavgift barn tillbehör Ortopediska skor Utebliven egenavgift vuxen Hjälpmedel för värmebehandling Hjälpmedel för värmebehandling Hjälpmedel för värmebehandling Tillbehör Hjälpmedel för värmebehandling Tillbehör Hjälpmedel för värmebehandling Tillbehör Hjälpmedel för värmebehandling Hjälpmedel vid bråckbehandling Hjälpmedel vid bråckbehandling Värmehjälpmedel som inkluderar fot och del av underbenet (mjuk stövel/strumpa/socka) Värmehjälpmedel sula för fot Värmehjälpmedel för hand Material vid avhjälpande eller förebyggande underhåll Arbetstid vid avhjälpande eller förebyggande underhåll Bedömning ej hjälpmedel Bukgördel/bråckbandage - prefabricerad Bukgördel/bråckbandage - specialanpassad Tillbehör Ortoser för buken Colostomi eller urostomiarrangemang Tillbehör Ortoser för buken Material vid avhjälpande eller förebyggande underhåll Tillbehör Ortoser för buken Arbetstid vid avhjälpande eller förebyggande underhåll Huvudskydd Hjälm - prefabricerad Huvudskydd Hjälm - specialanpassad tillbehör Kroppsburna hjälpmedel för skydd av kroppen Material för särskilda behov enligt specifikation

64 tillbehör Kroppsburna hjälpmedel för skydd av kroppen tillbehör Kroppsburna hjälpmedel för skydd av kroppen tillbehör Kroppsburna hjälpmedel för skydd av kroppen tillbehör Kroppsburna hjälpmedel för skydd av kroppen Arbetstid för särskilda behov enligt specifikation Material vid avhjälpande eller förebyggande underhåll Arbetstid vid avhjälpande eller förebyggande underhåll Bedömning ej hjälpmedel

65 HSN automatiskt på rad 298. LS kolumn G i prislistan. SLL garanterar inga volymer. Produktbeskrivning Anbudsgivarens namn: Enhet i styck/ par/timme Volym Anbudspris Volym x anbudspris per position position Komplett hjälpmedel inklusive höftkorg, suspension, kosmetik och ingående komponenter som modulsystem, höftled, knäled och fot st 2 0 Komplett hjälpmedel inklusive hylsa, suspension, kosmetik och ingående komponenter som modulsystem, knäled och fot motsvarande låg aktivitetsnivå. Komplett hjälpmedel inklusive hylsa, suspension, kosmetik och ingående komponenter som modulsystem, knäled och fot motsvarande medel aktivitetsnivå st 30 0 st 14 0 Komplett hjälpmedel inklusive hylsa, suspension, kosmetik och ingående komponenter som modulsystem, knäled och fot motsvarande hög aktivitetsnivå st 38 0 Komplett hjälpmedel inklusive eventuell hylsa, suspension, kosmetik och ingående komponenter st 6 0 Komplett hjälpmedel inklusive hylsa, suspension, liner, kosmetik och ingående komponenter som modulsystem, knäled och fot motsvarande låg aktivitetsnivå Komplett hjälpmedel inklusive hylsa, suspension, liner, kosmetik och ingående komponenter som modulsystem, knäled och fot motsvarande medel aktivitetsnivå st 14 0 st 5 0

66 Komplett hjälpmedel inklusive hylsa, suspension, liner, kosmetik och ingående komponenter som modulsystem, knäled och fot motsvarande hög aktivitetsnivå st 12 0 Komplett hjälpmedel inklusive hylsa, suspension, liner, eventuell kosmetik, modulsystem och fot anpassade för vatten, alla aktivitetsnivåer st 32 0 Komplett hjälpmedel inklusive hylsa, suspension, liner, kosmetik och ingående komponenter som modulsystem och fot motsvarande låg aktivitetsnivå Komplett hjälpmedel inklusive hylsa, suspension, liner, kosmetik och ingående komponenter som modulsystem och fot motsvarande medel aktivitetsnivå st st Komplett hjälpmedel inklusive hylsa, suspension, kosmetik och ingående komponenter som fot motsvarande låg- medel aktivitetsnivå st 17 0 Komplett hjälpmedel inklusive hylsa, suspension, kosmetik och ingående komponenter som fot motsvarande låg- medel aktivitetsnivå st 13 0 Komplett hjälpmedel inklusive hylsa, suspension, liner, eventuell kosmetik, modulsystem, knäled och fot anpassade för vatten (alla aktivitetsnivåer) st 4 0 Komplett hjälpmedel inklusive hylsa, suspension, liner, eventuell kosmetik, modulsystem, knäled och fot anpassade för vatten (alla aktivitetsnivåer) st 3 0 Komplett hjälpmedel inklusive hylsa, suspension, liner, kosmetik och ingående komponenter som modulsystem och fot motsvarande hög aktivitetsnivå st 5 0 Komplett hjälpmedel att användas under en begränsad period. st 50 0 Tillbehör A Tillbehör A Tillbehör A Tillbehör A Tillbehör A st 5 0 st 35 0 st 2 0 st 23 0 st 64 0

67 Tillbehör A Tillbehör A Tillbehör A Tillbehör A Tillbehör A Tillbehör B Tillbehör B Tillbehör B Tillbehör B Tillbehör B Tillbehör B Tillbehör B Tillbehör B Tillbehör B Tillbehör B Tillbehör B Tillbehör B st 95 0 st st st st st st st 48 0 st 10 0 st 54 0 st 5 0 st st st st 26 0 st 35 0 st 90 0

68 st tim st tim Används som komplement till position för huvudhjälpmedel. Ersätter kostnad för material och arbetstid. st Komplett hjälpmedel inklusive passiv hand samt kosmetisk handske st 10 0 Komplett hjälpmedel inklusive passiv hand samt kosmetisk handske exklusive styrning st 10 0 Komplett hjälpmedel; Individuellt tillverkad och färgsatt protes i silikon med akrylnagel st 10 0 Komplett hjälpmedel inklusive fast handledsfäste, passiv hand, kosmetik samt kosmetisk handske st 10 0 Komplett hjälpmedel inklusive fast handledsfäste, passiv hand, kosmetik samt kosmetisk handske exklusive hand och styrning st 10 0 Komplett hjälpmedel inklusive armbågsled med manuellt lås, fast handledsfäste, passiv hand, kosmetik samt kosmetisk handske Komplett hjälpmedel inklusive armbågsled med manuellt lås, samt kosmetisk handske, handledsfäste, exklusive hand och styrning st 10 0 st 10 0 Komplett hjälpmedel inklusive axelled, armbågsled med manuellt lås, fast handledsfäste, passiv hand, kosmetik samt kosmetisk handske Komplett hjälpmedel inklusive suspension och ytmaterial Tillbehör A st 2 0 st 2 0 st 7 0

69 Tillbehör A Tillbehör A Tillbehör A Tillbehör A Tillbehör A Tillbehör A Tillbehör A Tillbehör A Tillbehör A; inklusive liner och låsmekanism Tillbehör A; humerusmanschett med ledade skenor för underarmsprotes st 7 0 st 92 0 st 13 0 st 1 0 st 1 0 st 1 0 st 21 0 st 1 0 st 1 0 st 1 0 Tillbehör A; individuell form och färgsättning i silikon med acrylnaglar st 1 0 Tillbehör A; inklusive samtliga ingående komponenter anpassad för vajerdrag och harness (anpassad för hook) st 5 0 Tillbehör A; inklusive styrsätesundersökning, hylsa med inmonterade elektroder, elektroder, kablage, handledsfäste, batteri och laddare exklusive proteshand Tillbehör B Tillbehör B Tillbehör A + B; silikonhandske typ regal, natural skin eller motsvarande st 5 0 st 5 0 st

70 st tim st Används som komplement till position för huvudhjälpmedel. Ersätter kostnad för material och arbetstid. tim st Komplett hjälpmedel inklusive eventuella polstringar och klädsel (ej konsumentprodukt) st Komplett hjälpmedel inklusive eventuella polstringar och klädsel st Komplett hjälpmedel inklusive eventuella polstringar och klädsel st Komplett hjälpmedel Komplett hjälpmedel Komplett hjälpmedel Komplett hjälpmedel Komplett hjälpmedel inklusive eventuella band och polstringar st st st st st 21 0 Komplett hjälpmedel inklusive eventuella band och polstringar Komplett hjälpmedel exklusive eventuella leder Komplett hjälpmedel exklusive eventuella leder och förhöjning st 17 0 st st 113 0

71 Komplett hjälpmedel exklusive eventuella leder och förhöjning Komplett hjälpmedel inkluderar korrigerande skor och stag Komplett hjälpmedel. Avlastande medial/lateral compartment vid knäartros Komplett hjälpmedel Komplett hjälpmedel Komplett hjälpmedel Komplett hjälpmedel Komplett hjälpmedel st st 5 0 st 50 0 st st 92 0 st st st 88 0 Komplett hjälpmedel. Avlastande medial/lateral compartment vid knäartros st Komplett hjälpmedel inklusive eventuella band och polstringar exklusive eventuella leder st 9 0 Komplett hjälpmedel inklusive eventuella band och polstringar exklusive eventuella leder st 77 0 Komplett hjälpmedel inklusive eventuella band och polstringar exklusive eventuella leder st 33 0 Komplett hjälpmedel inklusive eventuella band och polstringar exklusive eventuella leder st Komplett hjälpmedel inklusive eventuella band och polstringar exklusive eventuella leder st Komplett hjälpmedel inklusive vajer samt fäste monterat med förstärkning på sko Komplett hjälpmedel inklusive vajer samt fäste monterat på ortos Komplett hjälpmedel inklusive eventuella band och polstringar st 48 0 st 45 0 st 86 0

72 Komplett hjälpmedel st 7 0 Komplett hjälpmedel st Komplett hjälpmedel (avser både uni- och bilateral lårdel) exklusive eventuella höftled/leder st 81 0 Komplett hjälpmedel inklusive eventuella polstringar och band; exklusive eventuella knäkåpor och leder. st 2 0 Komplett hjälpmedel inklusive eventuella polstringar och band; exklusive eventuella knäkåpor, bröstplatta, höftbälte, axeldrag/sele, huvudstöd och leder. Tillbehör A Tillbehör A Tillbehör A Tillbehör A Tillbehör A Tillbehör A Tillbehör A Tillbehör A Tillbehör A Tillbehör A, Bröstplatta alternativt sele för axeldrag Tillbehör A, Nackstöd alternativt hakstöd Tillbehör A st st 64 0 st st st st st 5 0 st 10 0 st 10 0 st st st st 506 0

73 Tillbehör A Tillbehör A Tillbehör A Tillbehör A Tillbehör A Tillbehör A Tillbehör A Tillbehör A Tillbehör A Tillbehör A Tillbehör A Tillbehör A Tillbehör A Tillbehör B Tillbehör B Tillbehör B Tillbehör A + B st st st st st 17 0 st st st st st 82 0 st 5 0 st st st 74 0 st 1 0 st 1 0 st

74 Tillbehör A + B Tillbehör A + B Tillbehör A + B st st st st tim st tim Används då hjälpmedlet eller behovet bedöms som egenansvar och hjälpmedel inte kan förskrivas. st Används som komplement till position för huvudhjälpmedel. Ersätter kostnad för material och arbetstid. Komplett hjälpmedel inklusive band och ev. polstring st st 50 0 Komplett hjälpmedel inklusive band eventuella polstringar och klädsel st 54 0 Komplett hjälpmedel (ej konsumentprodukt) st 50 0 Komplett hjälpmedel inklusive band eventuella polstringar och klädsel st Komplett hjälpmedel inklusive band eventuella polstringar och klädsel exklusive leder st 36 0 Komplett hjälpmedel st Komplett hjälpmedel inklusive band eventuella polstringar och klädsel exklusive leder st 29 0 Komplett hjälpmedel inklusive band eventuella polstringar och klädsel exklusive leder st 69 0

75 Komplett hjälpmedel inklusive band eventuella polstringar och klädsel exklusive leder st 32 0 Komplett hjälpmedel inklusive band eventuella polstringar och klädsel Komplett hjälpmedel Komplett hjälpmedel st st st Komplett hjälpmedel inklusive band eventuella polstringar och klädsel st Komplett hjälpmedel st Komplett hjälpmedel Komplett hjälpmedel inklusive band eventuella polstringar och klädsel Komplett hjälpmedel inklusive band eventuella polstringar och klädsel st st st Komplett hjälpmedel stabiliserande handske st Komplett hjälpmedel st 50 0 Komplett hjälpmedel st 50 0 Tillbehör A Tillbehör A Tillbehör A Tillbehör A Tillbehör A Tillbehör A + B st 50 0 st st 50 0 st 50 0 st 50 0 st 38 0

76 Tillbehör A + B st st tim st tim Används då hjälpmedlet eller behovet bedöms som egenansvar och hjälpmedel inte kan förskrivas. st 19 0 Används som komplement till position för huvudhjälpmedel. Ersätter kostnad för material och arbetstid. st Komplett hjälpmedel st Komplett hjälpmedel st 18 0 Komplett hjälpmedel st Komplett hjälpmedel st Komplett hjälpmedel st Komplett hjälpmedel st Komplett hjälpmedel (ej konsumentprodukt) st 75 0 Komplett hjälpmedel st 13 0 Komplett hjälpmedel st 41 0 Komplett hjälpmedel st 3 0 Komplett hjälpmedel inklusive band och spännen st 93 0 Komplett hjälpmedel inklusive band och spännen st 76 0

77 Komplett hjälpmedel inklusive band, förstärkningar och eventuella polstringar Komplett hjälpmedel inklusive band och spännen Komplett hjälpmedel inklusive band och spännen Komplett hjälpmedel inklusive band, förstärkningar och eventuella polstringar Komplett hjälpmedel inklusive band, förstärkningar och eventuella polstringar st 5 0 st 44 0 st st st 13 0 Komplett hjälpmedel inklusive band, förstärkningar och eventuella polstringar st 11 0 Komplett hjälpmedel inklusive stödplatta eller motsvarande samt eventuellt bröstband och höftbälte st 33 0 Komplett hjälpmedel inklusive band, förstärkningar och eventuella polstringar 10 0 Tillbehör A; exempel flytta alternativt ändra band för att möjliggöra självständig hantering st 43 0 Tillbehör A; exempel resårkil, sprängveck för volymändring eller sänka kanter med tillhörande kantband st 10 0 Tillbehör A + B Tillbehör A + B Tillbehör A + B Tillbehör A + B; exempel byte av foder st st st st 10 0 Tillbehör A + B st 3 0 Tillbehör A + B; exempel ställbart, dynamiskt inklusive ev. pannband typ Headpod eller motsvarande st 3 0 Tillbehör A + B st 150 0

78 st tim st tim Används då hjälpmedlet eller behovet bedöms som egenansvar och hjälpmedel inte kan förskrivas. st 3 0 Används som komplement till position för huvudhjälpmedel. Ersätter kostnad för material och arbetstid. st Komplett hjälpmedel par Komplett hjälpmedel par Komplett hjälpmedel par Komplett hjälpmedel Komplett hjälpmedel Komplett hjälpmedel Komplett hjälpmedel Komplett hjälpmedel par par par 67 0 par par Komplett hjälpmedel par Komplett hjälpmedel par Komplett hjälpmedel par Komplett hjälpmedel par Komplett hjälpmedel par

79 Komplett hjälpmedel par Komplett hjälpmedel Komplett hjälpmedel Komplett hjälpmedel par par 80 0 par 28 0 Komplett hjälpmedel par 83 0 Komplett hjälpmedel par 45 0 Komplett hjälpmedel par Komplett hjälpmedel par Tillbehör A par Tillbehör A st Tillbehör A st Tillbehör A st Tillbehör A st Tillbehör A st 15 0 Tillbehör A st 86 0 Tillbehör A st Tillbehör A st Tillbehör A st 425 0

80 Tillbehör A st Tillbehör A st 17 0 Tillbehör A st 6 0 Tillbehör A st Tillbehör A st Tillbehör A st Tillbehör A st 66 0 Tillbehör A st Tillbehör A st 44 0 Tillbehör A st Tillbehör B st 23 0 Tillbehör B st 73 0 Tillbehör B st Tillbehör B st Tillbehör A + B st Tillbehör A + B st Tillbehör A + B st st tim st tim st Används då hjälpmedlet eller behovet bedöms som egenansvar och hjälpmedel inte kan förskrivas. st 55 0 st st 340 0

81 Används som komplement till position för huvudhjälpmedel. Ersätter kostnad för material och arbetstid. st Används om brukare ej hämtar ut sina skor st 1 0 Används om brukare ej hämtar ut sina skor st 45 0 Komplett hjälpmedel inklusive batteri och laddare Komplett hjälpmedel inklusive kabel och batteri Komplett hjälpmedel inklusive kabel och batteri st 78 0 st st st tim 1 0 Används då hjälpmedlet eller behovet bedöms som egenansvar och hjälpmedel inte kan förskrivas. st 1 0 Komplett hjälpmedel st Komplett hjälpmedel inklusive band, spännen och eventuella förstärkningar st Tillbehör A + B st st tim Komplett hjälpmedel (ej konsumentprodukt) st 50 0 Komplett hjälpmedel inklusive band, förstärkningar och eventuella polstringar st 19 0 st

82 tim 48 0 st tim 38 0 Används då hjälpmedlet eller behovet bedöms som egenansvar och hjälpmedel inte kan förskrivas. st 1 0 Anbudspris Pris saknas i kolumn H

83 Förteckning över positioner som Position ISO-kod ISO-kodsbenämning Tillbehör Nedre extremitetsproteser Tillbehör Nedre extremitetsproteser Tillbehör Nedre extremitetsproteser Tillbehör Nedre extremitetsproteser Fotortoser Fotledsortoser Fotledsortoser Fotledsortoser Fotledsortoser Fotledsortoser Fotledsortoser Knäortoser Knäortoser Knäortoser Knäortoser Knäortoser Knäortoser Höftledsortoser Höftledsortoser Tillbehör Nedre extremitetsortoser Tillbehör Nedre extremitetsortoser Tillbehör Nedre extremitetsortoser Fingerortoser Hand-fingerortoser Skulder-armbågsortoser Finger-hand-handledsortoser Armortoser Hand-handledsortoser Hand-handledsortoser

84 Armbågsortoser Helarmsortoser Helarmsortoser Tillbehör Övre extremitetsortoser Lumbo-sacral ortoser Lumbo-sacral ortoser Thoraco-lumbo-sacral ortoser Thoraco-lumbo-sacral ortoser Cervical ortoser Cervical ortoser Cervico-thoracic ortoser Cervico-thoracic ortoser Cervico-thoracic ortoser Cervico-thoracic-lumbo-sacral ortoser Tillbehör Spinala ortoser och huvudortoser Ortopediska skor Ortopediska skor Ortopediska skor Ortopediska skor Ortopediska skor Ortopediska skor Ortopediska skor för att reducera och/eller fördela tryck på vävnader Ortopediska skor för att reducera och/eller fördela tryck på vävnader Ortopediska skor för att reducera och/eller fördela tryck på vävnader Ortopediska skor för att hejda missbildning Ortopediska skor för att hejda missbildning Ortopediska skor för att reducera och/eller fördela tryck på vävnader Ortopediska skor Hjälpmedel vid bråckbehandling Huvudskydd

85 m kan beställas till konsignationslager på klinik och mottagning Produktnamn Produktbeskrivning Protesstrumpa, nylon Protesstrumpa, frotté Protesstrumpa, bomull Kosmetisk strumpa alla nivåer Fotortos (inlägg) - prefabricerad Tillbehör A Tillbehör A Tillbehör A Tillbehör B Komplett hjälpmedel inklusive eventuella polstringar och klädsel (ej konsumentprodukt) Ankel fot ortos dorsalassisterande (typ diktusband eller motsvarande) alternativt sidostabiliserande - prefabricerad Ankel fot ortos dorsalassisterande i termoplast eller motsvarande - prefabricerad Ankel fot ortos dorsalassisterande i komposit - prefabricerad Komplett hjälpmedel Komplett hjälpmedel Komplett hjälpmedel Ankel fot ortos immobiliserande behandlingsortos typ Walker eller motsvarande - prefabricerad Ankel fot ortos PEVA fotabduktionsortos typ Mitchell brace eller motsvarande - prefabricerad Ankel fot ortos stabiliserande AP-ML rigid - prefabricerad Knäortos immobiliserande (behandlingsortos) ledad med ställbar led - prefabricerad Extensionsortos för underbensstump post amputation Komplett hjälpmedel Komplett hjälpmedel inkluderar korrigerande skor och stag Komplett hjälpmedel. Avlastande medial/lateral compartment vid knäartros Komplett hjälpmedel Komplett hjälpmedel Knäortos ledad stabiliserande AP-ML rigid - prefabricerad Knäortos ledad stabiliserande AP-ML textil med förstärkning - prefabricerad Knäortos immobiliserande oledad rigid - prefabricerad Knäortos korrigerande AP-ML rigid - prefabricerad Höftortos (båldel och lårhylsa) ledad med ställbara höftlederprefabricerad Höftortos stabiliserande textil - prefabricerad Ortosstrumpa AFO Ortosstrumpa KO Ortosstrumpa KAFO Fingerortos - prefabricerad Komplett hjälpmedel Komplett hjälpmedel Komplett hjälpmedel Komplett hjälpmedel. Avlastande medial/lateral compartment vid knäartros Komplett hjälpmedel Komplett hjälpmedel Tillbehör A + B Tillbehör A + B Tillbehör A + B Komplett hjälpmedel (ej konsumentprodukt) Finger hand tumbasortos - prefabricerad Komplett hjälpmedel Armslinga för fixering av armbåge och skuldra i textilt material Komplett hjälpmedel - prefabricerad Arm hand finger ortos rigid (viloortos) - prefabricerad Komplett hjälpmedel Frakturortos vid humerusfraktur - prefabricerad Komplett hjälpmedel Handledsortos textil med stabiliserande skena - prefabricerad Komplett hjälpmedel Tumbas handledsortos textil med stabiliserande skena - prefabricerad Komplett hjälpmedel inklusive band eventuella polstringar och klädsel

86 Armbågsortos oledad textil ortos med förstärkning - prefabricerad Helarmsortos med dynamisk led - prefabricerad Helarmsortos ställbar led - prefabricerad Ortosstrumpa för övre extremitetsortos Lumbo sacral ortos textil med förstärkningar - prefabricerad Lumbo sacral ortos rigid - prefabricerad Thoracho lumbo sacral ortos textil med förstärkningar - prefabricerad Thoracho lumbo sacral ortos rigid - prefabricerad Cervical ortos med förstärkning - prefabricerad Cervical ortos rigid - prefabricerad Cervical thoracal ortos mjuk - prefabricerad Cervical thoracal ortos mjuk med förstärkning - prefabricerad Cervical thoracal ortos rigid - prefabricerad Cervical thoracal lumbal sacral ortos rigid - prefabricerad Korsettlinnen Ortopedisk sko - prefabricerad Ortopedisk känga - prefabricerad Ortopedisk sandal - prefabricerad Sko - prefabricerad, anpassad för ortos Känga - prefabricerad, anpassad för ortos Sandal - prefabricerad, anpassad för ortos Behandlingssko för såravlastning - prefabricerad Behandlingskänga för såravlastning - prefabricerad Behandlingssandal för såravlastning - prefabricerad Behandlingskänga för att korrigera antivarusadduktusfelställning barn - prefabricerad Behandlingssandal för att korrigera antivarusadduktusfelställning barn - prefabricerad Post op. behandlingssko med främre eller bakre avlastning - prefabricerad Post op. behandlingssko utan avlastning - prefabricerad Bukgördel/bråckbandage - prefabricerad Hjälm - prefabricerad Komplett hjälpmedel inklusive band eventuella polstringar och klädsel Komplett hjälpmedel Komplett hjälpmedel Tillbehör A + B Komplett hjälpmedel Komplett hjälpmedel Komplett hjälpmedel Komplett hjälpmedel Komplett hjälpmedel Komplett hjälpmedel Komplett hjälpmedel (ej konsumentprodukt) Komplett hjälpmedel Komplett hjälpmedel Komplett hjälpmedel Tillbehör A + B Komplett hjälpmedel Komplett hjälpmedel Komplett hjälpmedel Komplett hjälpmedel Komplett hjälpmedel Komplett hjälpmedel Komplett hjälpmedel Komplett hjälpmedel Komplett hjälpmedel Komplett hjälpmedel Komplett hjälpmedel Komplett hjälpmedel Komplett hjälpmedel Komplett hjälpmedel Komplett hjälpmedel (ej konsumentprodukt)

87

88

89 Ortopedteknisk verksamhet - Anvisningar till Prislista Kompletta hjälpmedel Vad som ingår i det kompletta hjälpmedlet förtydligas under anvisningar under respektive produktgrupp samt under produktbeskrivningar i Prislistan, kolumn E. Priset ska täcka alla delar som behövs för att hjälpmedlet ska vara komplett. Det finns inte någon möjlighet att lägga till ytterligare kostnader för hjälpmedlet i form av hanteringskostnader, arbetstimmar eller högre kostnader för komponenter, förutom tillbehör A. Priset ska beräknas utifrån att hjälpmedlet ska täcka minst 95 % av brukarnas behov av det Tillbehör A arbetstid ingår. Tillbehör B Tillbehör B är tillägg för tillbehör, komponenter eller åtgärder som endast kan användas som tillbehör efter garantitiden har gått ut, arbetstid ingår. Se mer information under rubrik Garantivillkor nedan. Prislistans positioner Prislistans positioner är ersättning för de hjälpmedel som kan förskrivas i Stockholms läns landsting inom detta avtal. Hälso- och sjukvårdsförvaltningen kan begära in underlag med förskrivna artiklar för att Faktiskt pris Med faktiskt pris avses leverantörens kostnad för alla komponenter och allt material samt alla delar i förskrivningsprocessen, modellframställning, tillverkning och dokumentation. Pris specificeras i varje enskilt Särskilda behov För max 5 procent av förskrivningar i varje produktgrupp finns det en möjlighet att göra tillägg för brukare som avviker mycket från övriga brukare på grund av särskilda behov vilka medför extra kostnader. Särskilda behov specificeras med arbetstid och/eller material och det är den totala kostnaden av dessa som räknas. En förskrivning som medför särskilda behov ska debiteras som ett tillägg på en position för komplett Positon för arbetstid och material för särskilda behov finns tillgänglig för förskrivning inom de ISO-koder där det är tillämpligt. Se mer information under Arbetstid respektive Material för särskilda behov nedan. Om kostnaden för särskilda behov överstiger komplett hjälpmedel inklusive eventuella tillbehör A ska ansökan till hälso- och sjukvårdsförvaltningen göras på särskild blankett, Ansökan om särskilda behov över Om kostnaden för särskilda behov överstiger kr ska ansökan till SLL göras på särskild blankett, - arbetstid vid särskilda behov Avser tydligt avvikande förskrivningar då dessa kräver mer tid på grund av exempelvis komplicerad förskrivning alternativt utökad tillverknings tid för konstruktion eller montering. Underlag som styrker - material vid särskilda behov: Avser förskrivningar där brukarens behov avviker markant från andra brukare och därmed ej kan tillgodoses med ordinarie sortiment för produkter. Merkostnad beräknas och faktiskt pris faktureras SLL. Underlag som k d d l f k ld b h k k k b d d f k - ersättning för särskilt behov över 100% (godkänd av HSF) enligt specifikation. med ordinarie sortiment för produkter. Dessa förskrivningar ingår inte i de 5 procent förskrivningar som kan nyttja material och arbetstid för särskilda behov. Merkostnad beräknas och faktiskt pris faktureras SLL. Underlag som styrker användandet av ersättning för särskilt behov över 100 % ska skickas in i samband med

90 specialistläkare, fysioterapeut eller arbetsterapeut vid specialistenheten för personer med medfödda eller förvärvade skador på övre och/eller nedre extremiteterna) bekräfta brukarens särskilda behov. Ett beslutsstöd ska medfölja ansökan, se Hjälpmedelsguiden. Arbetstid vid avhjälpande och förebyggande underhåll tillämpliga. Avser åtgärder som görs efter garantitidens slut. Materialkostnad vid avhjälpande och förebyggande underhåll Avser åtgärder som görs efter garantitidens slut. Behovsbedömning egenansvar Här anges pris för arbetsinsatsen vid behovsbedömning då hjälpmedlet eller behovet är egenansvar och brukaren inte erhåller något hjälpmedel. Ersättning utgår vid ett tillfälle per remiss. Bidragshantering för olikstora skor Fast pris för arbetsinsats vid bedöming behov av olikstora skor, se Hjälpmedelsguiden. Positionen används både då brukaren köper sina skor själv och när förskrivning av ortopedisk prefabricerad sko görs. För hantering av bidraget då brukaren köper skor själv används position för detta. Det faktiska bidraget varierar beroende på vilken sko brukaren inhandlat. Bidragets kostnad är dock högst 800 kronor för skor och Anpassning av egen skor Här läggs ett fast pris för bedömning av åtgärd på brukarens egna skor. Åtgärderna som sedan utförs läggs Garantivillkor Från leveransdag gäller sex månaders garanti på skor och tolv månaders garanti på alla övriga produkter. Garantin gäller för samtliga komponenter och samtliga prefabricerade hjälpmedel. För produktanpassning till patient gäller sex månaders garanti. Garantin gäller inte om patienten har behov av Under garantitiden svarar Vårdgivaren för alla kostnader för avhjälpande fel och brister samt ändringar och Vårdgivaren bör göra en uppföljning av hjälpmedlet och anpassningen cirka en månad innan garantitiden

91

92 v ny förskrivning på grund av medicinska förändringar.

93

94 Ortopedteknisk verksamhet - Anvisningar till Prislista Värmehjälpmedel För prefabricerade värmehjälpmedel ska det i det kompletta hjälpmedlet ingå följande moment: Medverka i teamverksamhet efter avrop Förskrivning av hjälpmedel samt val av produkt: Behovsanalys och val av specifik produkt Måttagning Utprovning - anpassning, instruktion, information och leverans Dokumentation och uppföljning För specialanpassat värmehjälpmedel ska det i det kompletta hjälpmedlet ingå följande moment: Medverka i teamverksamhet efter avrop Förskrivning av hjälpmedel samt val av produkt: Behovsanalys och konstruktion Modellframställning Tillverkning av produkt Utprovning - anpassning, instruktion, information och leverans Dokumentation och uppföljning I komplett hjälpmedel ingår samtliga komponenter, allt material och all arbetstid som behövs till hjälpmedlet fram till garantitiden löper ut. Efter garantitiden utgår ersättning för justering och reparation. För värmehjälpmedel kan inte arbetstid eller material för särskilda behov enligt specifikation användas. Ersättning enligt prislista för komplett hjälpmedel.

95

96 Ortopedteknisk verksamhet - Anvisningar till Prislista Spinala ortoser För prefabricerade spinala ortoser ska det i det kompletta hjälpmedlet ingå följande moment: Medverka i teamverksamhet efter avrop Förskrivning av hjälpmedel samt val av produkt: Behovsanalys och val av specifik produkt Måttagning Utprovning - anpassning, instruktion, information och leverans Dokumentation och uppföljning För specialanpassad spinal ortos ska det i det kompletta hjälpmedlet ingå följande moment: Medverka i teamverksamhet efter avrop Förskrivning av hjälpmedel samt val av produkt: Behovsanalys och konstruktion Modellframställning Tillverkning av produkt Utprovning - anpassning, instruktion, information och leverans Dokumentation och uppföljning I komplett hjälpmedlet ingår samtliga komponenter, allt material och all arbetstid (exklusive tillbehör A och/ eller ev arbetstid och material föranlett särskilda behov) som behövs till hjälpmedlet fram till garantitiden utlöper. Efter garantitiden utgår ersättning för justering och reparation samt förskrivning av tillbehör B. Position Thoraco lumbal sacral höftortos (sittskal) - specialanpassat Denna produkt är ett sittskal som används för sittande position på golv. Sittskal för montering på underrede, t ex rullstol, arbetsstol eller hygienstol, hanteras av hjälpmedelscentralsverksamheterna. Sittskal är jämförbart med ståskal, för sittande position.

97

98 Ortopedteknisk verksamhet - Anvisningar till Prislista Hjälpmedel vid bråckbehandling För prefabricerade hjälpmedel vid bråckbehandling ska det i det kompletta hjälpmedlet ingå följande moment: Medverka i teamverksamhet efter avrop Förskrivning av hjälpmedel samt val av produkt: Behovsanalys och val av specifik produkt Måttagning Utprovning - anpassning, instruktion, information och leverans Dokumentation och uppföljning För specialanpassade hjälpmedel vid bråckbehandling ska det i det kompletta hjälpmedlet ingå följande moment: Medverka i teamverksamhet efter avrop Förskrivning av hjälpmedel samt val av produkt: Behovsanalys och konstruktion Modellframställning Tillverkning av produkt Utprovning - anpassning, instruktion, information och leverans Dokumentation och uppföljning I komplett hjälpmedlet ingår samtliga komponenter, allt material och all arbetstid som behövs till hjälpmedlet fram till garantitiden utlöper. Efter garantitiden utgår ersättning för justering och reparation samt förskrivning av tillbehör B. För hjälpmedel vid bråckbehandling kan inte arbetstid eller material för särskilda behov enligt specifikation användas. Ersättning enligt prislista för prefabricerat eller specialanpassat hjälpmedel.

99

100 Ortopedteknisk verksamhet - Anvisningar till Prislista Övre extremitetsortoser För prefabricerade övre extremitetsortoser ska det i det kompletta hjälpmedlet ingå följande moment: Medverka i teamverksamhet efter avrop Förskrivning av hjälpmedel samt val av produkt: Behovsanalys och val av specifik produkt Måttagning Utprovning - anpassning, instruktion, information och leverans Dokumentation och uppföljning Vid förskrivning av prefabricerad övre extremitetsortos förskriven av sjukgymnast/fysioterapeut eller arbetsterapeutingår följande moment: Lagerhantering och leverans. Rådgivning vid val av modell. För specialanpassad övre extremitetsortos ska det i det kompletta hjälpmedlet ingå följande moment: Medverka i teamverksamhet efter avrop Förskrivning av hjälpmedel samt val av produkt: Behovsanalys och konstruktion Modellframställning Tillverkning av produkt Utprovning - anpassning, instruktion, information och leverans Dokumentation och uppföljning I komplett hjälpmedlet ingår samtliga komponenter, allt material och all arbetstid (exklusive tillbehör A och/ eller ev arbetstid och material föranlett särskilda behov) som behövs till hjälpmedlet fram till garantitiden utlöper. Efter garantitiden utgår ersättning för justering och reparation samt förskrivning av tillbehör B.

101

102 Ortopedteknisk verksamhet - Anvisningar till Prislista Nedre extremitsortoser För prefabricerade nedre extremitetsortoser ska det i det kompletta hjälpmedlet ingå följande moment: Medverka i teamverksamhet efter avrop Förskrivning av hjälpmedel samt val av produkt: Behovsanalys och val av specifik produkt Måttagning Utprovning - anpassning, instruktion, information och leverans Dokumentation och uppföljning För specialanpassad övre extremitetsortos ska det i det kompletta hjälpmedlet ingå följande moment: Medverka i teamverksamhet efter avrop Förskrivning av hjälpmedel samt val av produkt: Behovsanalys och konstruktion Modellframställning Tillverkning av produkt Utprovning - anpassning, instruktion, information och leverans Dokumentation och uppföljning I komplett hjälpmedlet ingår samtliga komponenter, allt material och all arbetstid (exklusive tillbehör A och/ eller ev arbetstid och material föranlett särskilda behov) som behövs till hjälpmedlet fram till garantitiden utlöper. Efter garantitiden utgår ersättning för justering och reparation samt förskrivning av tillbehör B.

103

104 Ortopedteknisk verksamhet - Anvisningar till Prislista Övre extremitetsproteser För övre extremitetsprotes ska följande moment ingå: Medverka i teamverksamhet efter avrop Förskrivning av hjälpmedel samt val av produkt: Behovsanalys och konstruktion Modellframställning Tillverkning av produkt Utprovning - anpassning, instruktion, information och leverans Dokumentation och uppföljning I komplett hjälpmedlet ingår samtliga komponenter och allt material (exklusive tillbehör A och/ eller ev arbetstid och material för särskilda behov) enligt följande: Arbetstid Hylsa Suspension Liner Kosmetik Hand Adaptrer (för proteser där detta ingår) I komplett hjälpmedlet ingår samtliga komponenter, allt material och all arbetstid (exklusive tillbehör A och/ eller ev arbetstid och material föranlett särskilda behov) som behövs till hjälpmedlet fram till garantitiden utlöper. Efter garantitiden utgår ersättning för justering och reparation samt förskrivning av tillbehör B. Förklaring till förkortningar i prislistan FQ - Forequarter amputation (amputation scapula alternativt clavicel) SD - Shoulder Disarticulation (amputation genom axelled) TH - Transhumeral (amputation överarm) ED - Elbow Disarticulation (amputation armbågsled) TR - Transradial amputation (amputation underarm) WD - Wrist Disarticulation (amputation handled) PH - Partial Hand amputation (amputation mellanhand, finger (hel eller del))

105

106

107 Ortopedteknisk verksamhet - Anvisningar till Prislista Nedre extremitetsproteser Nedre extremitetsproteser räknas som specialanpassad medicinteknisk produkt och i det kompletta hjälpmedlet ska ingå följande moment: Medverka i teamverksamhet efter avrop Förskrivning av hjälpmedel samt val av produkt: Behovsanalys och konstruktion Modellframställning Tillverkning av produkt Utprovning - anpassning, instruktion, information och leverans Dokumentation och uppföljning I komplett hjälpmedlet ingår samtliga komponenter och allt material (exklusive tillbehör A och/ eller ev arbetstid och material föranlett särskilda behov) enligt följande: Arbetstid Hylsa Suspension Liner Kosmetik Modulsystem Fot Adapter (för proteser där detta ingår) Knä/Höftled (för proteser där detta ingår) I komplett hjälpmedlet ingår samtliga komponenter, allt material och all arbetstid (exklusive tillbehör A och/ eller ev arbetstid och material föranlett särskilda behov) som behövs till hjälpmedlet fram till garantitiden utlöper. Efter garantitiden utgår ersättning för justering och reparation samt förskrivning av tillbehör B. Övrigt Rengörande stumpcleaner är egenansvar och bekostas inte av SLL. Förklaring till förkortningar i prislistan HD - Hip disarticulation (amputation höftled) TF - Trans Femoral (amputation lårben) KD - Knee Disarticulation (amputation genom knäled) TT - Trans Tibial (amputation underben) AD - Ancle Disarticulation (amputation genom fotled) PF - Partial foot (amputation delfot) Låg aktivitetsnivå Gång med eller utan hjälpmedel på jämna underlag och med låg hastighet, inomhus och till viss del utomhus, t.ex. förflyttning i och runt hemmet. Gångtid och sträcka är på grund av brukarens förmåga starkt begränsad. Medel aktivitetsnivå Gång med möjlighet att växla gånghastighet och gångmönster med låg hastighet, klarar låga naturliga hinder såsom kantstenar (trottoar), enskilda trappsteg och ojämnt underlag. Gångtid och sträcka är på grund av brukarens förmåga begränsad Hög aktivitetsnivå

108 Gång med möjlighet att växla gånghastighet och gångmönster i varierande medelhög till hög gånghastighet och även övervinna de flesta naturliga hinder. Gångtid och sträcka är obetydligt begränsande i förhållande till icke funktionshindrade

109

110

111

112 Ortopedteknisk verksamhet - Anvisningar till Prislista Ortopediska skor För prefabricerade ortopediska skor ska det i det kompletta hjälpmedlet ingå följande moment: Medverka i teamverksamhet efter avrop Förskrivning av hjälpmedel samt val av produkt: Behovsanalys och val av specifik produkt Måttagning Utprovning - anpassning, instruktion, information och leverans Dokumentation och uppföljning För specialanpassade ortopediska skor ska det i det kompletta hjälpmedlet ingå följande moment: Medverka i teamverksamhet efter avrop Förskrivning av hjälpmedel samt val av produkt: Behovsanalys och konstruktion Modellframställning Tillverkning av produkt Utprovning - anpassning, instruktion, information och leverans Dokumentation och uppföljning I komplett hjälpmedlet ingår samtliga komponenter, allt material och all arbetstid (exklusive tillbehör A och/ eller ev arbetstid och material föranlett särskilda behov) som behövs till hjälpmedlet fram till garantitiden utlöper. Efter garantitiden utgår ersättning för justering och reparation samt förskrivning av tillbehör B. skador på fot, fotled och ben. Materialvalet ska vara ändamålsanpassat och uppfylla godtagbar estetisk standard. De funktionella kraven ska alltid vara det primära. Leverantörer ska kunna erbjuda ett brett sortiment utifrån brukarens behov. Prefabricerade ortopediska skor Sko Skon ska kunna appliceras med snörning, kardborrband eller motsvarande. Skon ska ha stabil bakkappa. Skon ska vara lämplig för ombyggnad. Modell på sko ska väljas utifrån en läst med volym anpassad för fotens bredd. Skon ska kunna förses med individuellt anpassad fotbädd. Känga Kängan ska kunna appliceras med snörning, kardborrband eller motsvarande. Skon ska ha stabil bakkappa. Skon ska vara lämplig för ombyggnad. Modell på känga ska väljas utifrån en läst med volym anpassad för fotens bredd. Kängan ska kunna förses med individuellt anpassad fotbädd. Sandal Sandalen ska kunna appliceras med kardborrband eller motsvarande. Sandalen ska vara lämplig för ombyggnad. Modell på sandal ska väljas utifrån en läst med volym anpassad för fotens bredd. Sandalen ska kunna förses med individuellt anpassad fotbädd. Specialanpassade ortopediska skor utifrån individuella mått Används när tillgängligt sortiment av prefabricerade skor (modeller och storlekar) inte tillgodoser brukarens behov

113 Sko Skon ska kunna beställas med gåvagga/rullsula, stel sula, extra volym, passningar. Skon ska kunna appliceras med snörning, kardborrband eller motsvarande. Skon ska ha stabil bakkappa. Lästen ska vara utformad med volym för fotens bredd. Skon ska kunna förses med individuellt anpassad fotbädd. Känga Kängan ska kunna beställas med gåvagga/rullsula, stel sula, extra volym, passningar. Kängan ska kunna appliceras med snörning, kardborrband eller motsvarande. Kängan ska ha stabil bakkappa. Lästen ska vara utformad med volym för fotens bredd. Kängan ska kunna förses med individuellt anpassad fotbädd. Sandal Sandalen ska kunna beställas med gåvagga/rullsula, stel sula, extra volym, passningar. Sandalen ska kunna appliceras med kardborrband eller motsvarande. Sandalen ska vara lämplig för ombyggnad. Lästen ska vara utformad med volym för fotens bredd. Sandalen ska kunna förses med individuellt anpassad fotbädd. Specialanpassade ortopediska skor utifrån individuellt framtagen läst Används när tillgängligt sortiment av specialanpassade skor utifrån individuella mått (modeller och storlekar) inte tillgodoser brukarens behov Sko konstruktion Känga konstruktion Sandal konstruktion Sko anpassad för ortos Används i första hand för att uppnå specifik effekt som påverkar gångfunktion (AFO/ KAFO - sko kombination) men kan även användas i särskilda fall då det inte går att anpassa en konfektionssko utanpå en ortos. Sko Ska ha ortosanpassad volym och stort insteg Ska vara lämplig för ombyggnad. Vid behov ska modell kunna beställas i normalläst kontralateralt. Känga Ska ha ortosanpassad volym och stort insteg Ska vara lämplig för ombyggnad. Vid behov ska modell kunna beställas i normalläst kontralateralt. Sandal Ska ha ortosanpassad volym och bör ha en heltäckande bakkappa Ska vara lämplig för ombyggnad. Behandlingssko Behandlingsskor är skor avsedda att användas som behandling under en begränsad tid. Sko Skon ska ha plats för förband, behandlingsortos och avlastande fotbäddar. Skon ska vara fri från sömmar invändigt mot tår.

114 Skon bör ha stel sula och gåvagga/rullsula. Känga Kängan ska ha plats för förband, behandlingsortos och avlastande fotbäddar. Kängan ska vara fri från sömmar invändigt mot tår. Kängan bör ha stel sula och gåvagga/rullsula. Sandal Sandalen ska ha plats för förband, behandlingsortos och avlastande fotbäddar. Sandalen ska vara fria från sömmar invändigt mot tår. Sandalen ska vara försedda med bakkappa alternativt hälrem Sandalen bör ha stel sula och gåvagga/rullsula. Prefabricerad behandlingssko för att korrigera antivarus- adduktusfelställning barn Känga Kängan ska vara stabil och korrigerande för att motverka varus och/eller adduktus Sandal Sandal ska vara stabil och korrigerande. Anpassning av brukarens egen sko Pris avser bedömning, tillbehör A kan läggas till. Används även för återställning av tidigare anpassade skor. Olikstora skor Här hanteras bidrag till extra par skor, pris avser hanteringskostnad. Hjälpmedelsguiden.

115

116 Ortopedteknisk verksamhet - Anvisningar till Prislista Huvudskydd För prefabricerade huvudskydd ska det i det kompletta hjälpmedlet ingå följande moment: Medverka i teamverksamhet efter avrop Förskrivning av hjälpmedel samt val av produkt: Behovsanalys och val av specifik produkt Måttagning Utprovning - anpassning, instruktion, information och leverans Dokumentation och uppföljning För specialanpassade huvudskydd ska det i det kompletta hjälpmedlet ingå följande moment: Medverka i teamverksamhet efter avrop Förskrivning av hjälpmedel samt val av produkt: Behovsanalys och konstruktion Modellframställning Tillverkning av produkt Utprovning - anpassning, instruktion, information och leverans Dokumentation och uppföljning I komplett hjälpmedlet ingår samtliga komponenter, allt material och all arbetstid (exklusive tillbehör A och/ eller ev arbetstid och material föranlett särskilda behov) som behövs till hjälpmedlet fram till garantitiden utlöper. Efter garantitiden utgår ersättning för justering och reparation samt förskrivning av tillbehör B. Hjälm som kan förskrivas inom detta avtal är en hård hjälm, se Hjälpmedelsguiden. Mjuka hjälmar förskrivs via hjälpmedelscentralsverksamheterna.

117 Positioner utan fast pris. Faktiskt pris faktureras SLL Tillbehör Nedre extremitetsproteser Tillbehör Nedre extremitetsproteser Tillbehör Nedre extremitetsproteser Tillbehör Övre extremitetsproteser Tillbehör Övre extremitetsproteser Tillbehör Övre extremitetsproteser Tillbehör Nedre extremitetsortoser Tillbehör Nedre extremitetsortoser Tillbehör Nedre extremitetsortoser Tillbehör Övre extremitetsortoser Tillbehör Övre extremitetsortoser Tillbehör Övre extremitetsortoser Tillbehör Spinala ortoser och huvudortoser Tillbehör Spinala ortoser och huvudortoser Tillbehör Spinala ortoser och huvudortoser Ortopediska skor Ortopediska skor Ortopediska skor tillbehör Ortopediska skor tillbehör Ortopediska skor tillbehör Ortopediska skor Tillbehör Hjälpmedel för värmebehandling Tillbehör Ortoser för buken tillbehör Kroppsburna hjälpmedel för skydd av kroppen tillbehör Kroppsburna hjälpmedel för skydd av kroppen

118 Material för särskilda behov enligt specifikation Material vid avhjälpande eller förebyggande underhåll Ersättning för särskilt behov över 100% av nedre extremitetsproteser (godkänd av HSF) enligt specifikation. Material för särskilda behov enligt specifikation Material vid avhjälpande eller förebyggande underhåll Ersättning för särskilt behov över 100% av övre extremitetsproteser (godkänd av HSF) enligt specifikation. Material för särskilda behov enligt specifikation Material vid avhjälpande eller förebyggande underhåll Ersättning för särskilt behov över 100% av nedre extremitetsortoser (godkänd av HSF) enligt specifikation. Material för särskilda behov enligt specifikation Material vid avhjälpande eller förebyggande underhåll Ersättning för särskilt behov över 100% av övre extremitetsortoser (godkänd av HSF) enligt specifikation. Material för särskilda behov enligt specifikation Material vid avhjälpande eller förebyggande underhåll Ersättning för särskilt behov över 100% av spinala ortoser (godkänd av HSF) enligt specifikation. Ortopedisk sko utifrån individuellt framtagen läst - specialanpassad Ortopedisk känga utifrån individuellt framtagen läst - specialanpassad Ortopedisk sandal utifrån individuellt framtagen läst - specialanpassad Material för särskilda behov enligt specifikation Material vid avhjälpande eller förebyggande underhåll Ersättning för särskilt behov över 100% av ortopediska skor (godkänd av HSF) enligt specifikation. Material vid avhjälpande eller förebyggande underhåll Material vid avhjälpande eller förebyggande underhåll Material för särskilda behov enligt specifikation Material vid avhjälpande eller förebyggande underhåll

119 st st Används som komplement till position för huvudhjälpmedel. Ersätter kostnad för material och arbetstid. Används som komplement till position för huvudhjälpmedel. Ersätter kostnad för material och arbetstid. Används som komplement till position för huvudhjälpmedel. Ersätter kostnad för material och arbetstid. Används som komplement till position för huvudhjälpmedel. Ersätter kostnad för material och arbetstid. Används som komplement till position för huvudhjälpmedel. Ersätter kostnad för material och arbetstid. Komplett hjälpmedel Komplett hjälpmedel Komplett hjälpmedel Används som komplement till position för huvudhjälpmedel. Ersätter kostnad för material och arbetstid. st st st st st st st st st st st st st par par par st st st st st st st

120 LS: HSN: SLL542 1 Informationshantering Landstinget ska använda digitalisering som ett strategiskt verktyg för att effektivisera och kvalitetssäkra verksamheten, erbjuda bättre samhällsservice samt öka patienters/medborgares delaktighet. 1.1 Inledning Denna bilaga innehåller krav på viss beskriven funktionalitet. För vissa funktioner anvisar Beställaren ett systemstöd. För annan funktionalitet får Vårdgivaren själv välja systemstöd. Elektroniska tjänster eller etjänster ska användas av Vårdgivaren i sin verksamhet för att: säkerställa att invånaren/patienten ges möjlighet att vara delaktig i sin egen vård. underlätta för patienter och bidra till minskad manuell administration i patientmötet. vården som ska utgå från patientens behov, är tillgänglig, säker, effektiv och av god kvalitet samt jämlik och ges oavsett t.ex. kön, socioekonomisk bakgrund eller födelseland. förenkla och minimera kostnaderna för vårdens administration. Det finns ständigt behov av att utveckla nya elektroniska tjänster gentemot patienter, befolkning och vårdgivare samt för Beställaren. Beställaren äger rätt att ändra, lägga till eller ta bort användande av elektronisk tjänst, beskriven funktionalitet, informationsanvändning eller rapportering som beskrivs i denna bilaga. 1.2 Informationssäkerhet Vårdgivaren ska skydda sin information mot otillbörlig åtkomst och förstörelse i enlighet med gällande lagar, förordningar och föreskrifter. Hur skyddet genomförs ska dokumenteras. Vårdgivaren ska på begäran kunna uppvisa denna dokumentation för Beställaren. Av dokumentation ska det framgå: Beskrivning över hur patientdata skyddas oavsett media, papper eller digitalt. Beskrivning över de säkerhetsåtgärder som är vidtagna för att förhindra att obehöriga kommer åt patientdata. Beskrivning över hur personalen som är behörig att hantera informationen har fått tillräcklig vägledning/utbildning i syfte att säkerställa att informationen hanteras på ett säkert sätt. Redovisning av vem/vilka personer som är utsedda informationssäkerhetsansvariga. Vårdgivaren ska följa SLL:s gällande riktlinjer för informationssäkerhet, se Vårdgivarguiden. 1.3 Personuppgiftsbiträdesavtal - villkor för behandling av personuppgifter ORTOPEDTEKNISK VERKSAMHET BILAGA 4 INFORMATIONSHANTERING SIDA 1 AV 6

121 LS: HSN: SLL542 Flera myndigheter och även det av alla Sveriges Kommuner och Landsting ägda bolaget Inera AB har i uppdrag att skapa bättre informationsutbyte inom hälsa, vård och omsorg. Detta görs genom att erbjuda effektiva, kvalitetssäkrade tjänster inom e-hälsoområdet. En del av dessa tjänster ställer Beställaren krav på i denna bilaga. I syfte att uppfylla kravet i 30 personuppgiftslagen (SFS 1998:204) PUL, på skriftligt avtal mellan personuppgiftsansvarig och personuppgiftsbiträde ska, utöver bestämmelsen enligt punkt i Allmänna villkor, följande villkor gälla för behandling av personuppgifter i sådana IT-system i denna bilaga genom vilka Stockholms läns landsting behandlar personuppgifter för Vårdgivarens räkning. För det fall villkor i annat tillämpligt personuppgiftsbiträdesavtal strider mot dessa villkor, har det andra avtalet företräde. Parter Personuppgiftsansvarig: Vårdgivaren Personuppgiftsbiträde: Stockholms läns landsting Definitioner I detta Avtal gäller samma definitioner som återfinns i 3 PUL, vilket bland annat innebär att med personuppgifter avses all slags information som direkt eller indirekt kan hänföras till en fysisk person som är i livet. Beträffande behandling som omfattas av patientdatalagen avses i detta Avtal i tillämpliga delar även uppgifter om avlidna. med personuppgiftsansvarig avses den som ensam eller tillsammans med andra bestämmer ändamålen med och medlen för behandlingen av personuppgifter. med personuppgiftsbiträde avses den som behandlar personuppgifter för den personuppgiftsansvariges räkning. med behandling avses varje åtgärd eller serie av åtgärder som vidtas i fråga om personuppgifter, vare sig det sker på automatisk väg eller inte. Ansvar och instruktion Vårdgivaren ansvarar för att all behandling av personuppgifter sker i enlighet med PUL, patientdatalagen och eventuell övrig tillämplig lagstiftning. Stockholms läns landsting åtar sig att endast behandla personuppgifter i enlighet med den personuppgiftsansvariga Vårdgivarens instruktioner, styrdokument samt träffade avtal och andra överenskommelser. Säkerhetsåtgärder m.m. Stockholms läns landsting ska vidta åtgärder som avses i 31 första stycket PUL, vilket innebär lämpliga tekniska och organisatoriska åtgärder för att skydda de personuppgifter som behandlas. ORTOPEDTEKNISK VERKSAMHET BILAGA 4 INFORMATIONSHANTERING SIDA 2 AV 6

122 LS: HSN: SLL542 Vårdgivaren ska, efter erhållande av Stockholms läns landstings sammanställning över utförda åtgärder enligt föregående punkt, ta ställning till om eventuellt ytterligare tekniska och organisatoriska åtgärder behövs eller om sammanställningen kan utgöra instruktion avseende säkerhetskrav. Stockholms läns landsting ska följa av Datainspektionen fattade beslut om åtgärder för att uppfylla lagens säkerhetskrav och tillåta de inspektioner som Datainspektionen eller annan berörd part, enligt PUL, kan kräva för att upprätthålla en korrekt behandling av personuppgifter. Underbiträde Stockholms läns landsting befullmäktigas att för Vårdgivarens räkning teckna personuppgiftsbiträdesavtal med annan fysisk eller juridisk person (underbiträde) om det behövs för att tillhandahålla berörda IT-system. Fullmakten innebär även bemyndigande för av Stockholms läns landsting anlitat underbiträde att i sin tur för Vårdgivarens räkning teckna personuppgiftsbiträdesavtal med eventuella andra underbiträden. Sådana personuppgiftsbiträdesavtal ska ålägga underbiträdena samma skyldigheter vad avser informationssäkerhet och behandling av personuppgifter som åligger Stockholms läns landsting enligt detta Avtal. Personuppgiftsbiträdesavtal med fullmakt avseende nationella e-hälsotjänster via Inera AB Inera AB (org. nr ) är ett bolag som ägs av Sveriges Kommuner och Landsting med uppdrag att skapa förutsättningar för en gemensam teknisk infrastruktur med IT-stöd bl.a. för vårdens personal samt publika tjänster till hela Sveriges befolkning. Därvid och i andra sammanhang kommer Inera AB att, beroende på tjänstens utformning i det enskilda fallet, för Vårdgivarens räkning själv behandla personuppgifter och/eller uppdra åt olika driftleverantörer att behandla personuppgifter. Inera AB och/eller sådana driftleverantörer, kommer då att inta ställning som personuppgiftsbiträde åt den personuppgiftsansvariga Vårdgivaren. För att möjliggöra korrekt avtalsrelation mellan den personuppgiftsansvariga Vårdgivaren och respektive personuppgiftsbiträde/underbiträde, ska som en integrerad del av detta avtal, Inera AB:s Modellavtal 2 Personuppgiftsbiträdesavtal enligt Personuppgiftslagen gälla mellan Vårdgivaren (indirekt ansluten vårdgivare) och Stockholms läns landsting (direktansluten vårdgivare) enligt dess vid var tid gällande fulla lydelse. Gällande version av Modellavtal 2 finns på Inera AB:s hemsida: För vidare information och krav, se Vårdgivarguiden. ORTOPEDTEKNISK VERKSAMHET BILAGA 4 INFORMATIONSHANTERING SIDA 3 AV 6

123 LS: HSN: SLL Termer, begrepp, semantik Allmänt Hälsa, vård och omsorg regionalt och nationellt har behov av likriktad informations-hantering. Målet är att säkra tillgång till god datakvalitet i syfte att informationsmängderna ska kunna utgöra grund för IT-tjänster Verksamhetsdata Beskrivningssystemet baseras i första hand på det nationella beskrivningssystemet som utvecklas av Socialstyrelsen. All vård som utförs enligt Avtalet ska beskrivas enligt beskrivningssystemet. För ytterligare information, se Vårdgivarguiden Termer För information om termer och begrepp, se Vårdgivarguiden Regelverk för verksamhetsdata Vårdgivaren ska registrera patienternas vårdkontakter i enlighet med Beställarens regelverk, se Vårdgivarguiden. Vårdgivaren ska tillämpa och anpassa sig efter eventuella förändringar i de av Beställaren tillämpade regelverken för verksamhetsdata. Vårdgivaren ska leverera verksamhetsdata enligt beställarens anvisningar. Beställaren ansvarar för att vidarebefordra informationen enligt lagar och förordningar till andra myndigheter Meddelandeformat, informationsmodeller och rutiner Vårdgivaren ska tillgodose att patientrelaterad information som hanteras hos Vårdgivaren tillgängliggörs enligt de meddelandeformat, informationsmodeller och rutiner som Beställaren vid var tid anvisar, se Vårdgivarguiden. 1.5 Elektroniska tjänster, etjänster Allmänt En sammanhållen digital vårdmiljö är en förutsättning för att vården ska kunna utveckla och implementera moderna arbetssätt och klara av att leverera hälso- och sjukvårdstjänster av hög kvalitet. Beställaren har i egenskap av hälso- och sjukvårdshuvudman ansvar för att det i tillräcklig omfattning finns strategiska elektroniska tjänster där verksamhetsnytta, patientnytta, säkerhet eller ekonomisk besparing utgör incitament. I denna bilaga beskrivs de avtalsmässiga krav avseende funktionalitet som Vårdgivaren är skyldig att använda eller uppfylla. För vissa funktioner anvisar Beställaren ett systemstöd. För annan funktionalitet får Vårdgivaren själv välja systemstöd. De elektroniska tjänsterna är indelade i olika grupper: BAS- funktionalitet och obligatoriska tjänster som alla vårdgivare oavsett verksamhetsinriktning ska tillhandahålla eller använda. Särskilda verksamhetskrav som är avhängigt det som utförs inom ramen för avtalet med Beställaren. För mer information om SLL:s e-tjänster och IT-system, se Vårdgivarguiden. ORTOPEDTEKNISK VERKSAMHET BILAGA 4 INFORMATIONSHANTERING SIDA 4 AV 6

124 LS: HSN: SLL BAS-funktionalitet Funktionalitet som Vårdgivaren är skyldig att använda eller uppfylla. För vissa funktioner anvisar Beställaren ett systemstöd. För annan funktionalitet får Vårdgivaren själv välja systemstöd Beställarens information Vårdgivaren är skyldig att söka och tillgodogöra sig Beställarens information och instruktion runt vårduppdraget. Webbstöd finns utvecklad för vårdgivare i form av: Vårdgivarguiden innehåller information och tjänster till vårdgivare i Stockholms läns landsting Patientens delaktighet Vårdgivaren är skyldig att medverka till att patienten ges möjlighet att vara delaktig. Webbstöd finns utvecklat för vårdgivare/patienter i form av Vårdguidens webbtjänster: Av/omboka tid Beställa tid Beställa journalkopia Kontakta mig Funktionalitet och tjänster utvecklade för att underlätta i patientmötet Vårdgivaren är skyldig att underlätta för patienten i patientmötet För nedanstående krav på funktionalitet finns särskilda webbtjänster utvecklade: o Skyldighet för vårdgivare att tillhandahålla transporttjänst för patienter inom SLL o Se information på Vårdgivarguiden. Sökord: Sjukresor. o Skyldighet för vårdgivare att vid behov anlita tolk för tolkning i teckenspråk eller tolkning i talade språk. o Se information på Vårdgivarguiden. Sökord: Teckenspråkstolkning, dövblindtolkning, skrivtolkning och TSS samt Språktolk Verksamhetsstöd i vårdgivarens verksamhet Vårdgivaren är skyldig att i sin verksamhet använda ett elektroniskt journalsystem eftersom det elektroniska journalsystemet är förutsättning för: patienten att kunna få åtkomst till sin journal elektroniskt elektroniskt informationsutbyte med andra vårdgivare. Vårdgivaren är också skyldig att medverka i det nationella förbättringsarbetet som bedrivs av Nationella kvalitetsregistren. Se information på Vårdgivarguiden. Sökord: Kvalitetsregister ORTOPEDTEKNISK VERKSAMHET BILAGA 4 INFORMATIONSHANTERING SIDA 5 AV 6

125 LS: HSN: SLL542 Aktuell kontaktinformation för verksamheten o Se information på Vårdgivarguiden. Sökord: Elektroniska Katalogen EK. Validering/kontroll av patientens folkbokföringsadress (PU) o Se information på Vårdgivarguiden. Sökord: Personuppgiftsregistret PU. Infrastruktur för ökad säkerhet Vårdgivaren är skyldig att använda sig av verktyg och åtgärder som ska hindra att information läcker ut, förvanskas eller förstörs men som ska möjliggöra att informationen är tillgänglig när den behövs. En gemensam infrastruktur/tjänster för att öka informationssäkerheten finns etablerad i form av: Elektronisk katalog för information om verksamheter och personer. o Se information på Vårdgivarguiden, Elektroniska katalogen, EK. 1.6 Kostnadsansvar SLLnet SLLnet är SLL:s gemensamma kommunikationsnät. Alla vårdgivare som har avtal med SLL har rätt att ha en anslutning till SLLnet. Beställaren bekostar denna uppkoppling med en kapacitet och servicenivå som krävs för den rapportering Beställaren ställer krav på. Vårdgivaren bekostar eventuell högre kapacitet som behövs för att klara annan funktionalitet i Vårdgivarens system/tjänster - t.ex. för samordnad journalhantering. Om det inte längre är nödvändigt att vara ansluten till SLLnet för att rapportera information enligt detta avtal kommer anslutningen till SLLnet att upphöra att vara en kostnadsfri tjänst. ORTOPEDTEKNISK VERKSAMHET BILAGA 4 INFORMATIONSHANTERING SIDA 6 AV 6

126 LS: HSN: SLL542 VAD ÄR THORD? Thord (Tekniska hjälpmedel ordersystem) hanterar beställningar från förskrivare och betalningar till hjälpmedelsleverantörer. Thord hanterar hjälpmedel för ortopedi, kosmetik, syn (afaki och dubbelseende) samt glasögonbidrag och fakturering av fritt val av hjälpmedel. Inom SLL har redovisningssektionen och enheten för rehab-, habilitering och hjälpmedel samarbetat för att skapa enklare och bättre rutiner både för beställare och för fakturahandläggare. Thord innebär även bättre möjligheter till uppföljning av avtal och kontroll över budgeten för enheten för rehab-, habilitering och hjälpmedel. THORD SKAPAR SPÅRBARHET OCH MINSKAR LEDTID Specialistläkare registrerar e-remisser som verkstäderna plockar upp och bearbetar direkt, utan ledtid. När en verkstad har tillverkat hjälpmedlet skickas en e-faktura baserad på avtalade priser på artiklarna i Thord till fakturahandläggaren på hälso- och sjukvårdsförvaltningen. Eftersom Thord är integrerat med landstingets ekonomisystem behöver handläggaren bara arbeta i ett system med fakturorna. Hälso- och sjukvårdsförvaltningen har genom Thord möjlighet att följa upp avtal gentemot leverantörer* omedelbart och hjälpmedelsleverantörerna arbetar direkt i Thord utan att behöva gå via en mellanhand. Det här skapar mindre administration och bättre kontroll för alla parter. *I denna bilaga avses Vårdgivaren när begreppet leverantör används INTEGRATION All funktionalitet i Thord för leverantörer är tillgänglig i ett webbgränssnitt. Thord erbjuder även möjlighet till integration med leverantörernas befintliga system för att minska det administrativa arbetet och för att undvika parallellt arbete i flera system. En integration är möjlig och görs i vissa fall mellan Thord och leverantörers system, för att kunna skicka information som t ex beställningar och betalningar mellan leverantören och Thord. Integration med systemet Thord görs enligt etablerade teknikneutrala standarder för säkra webbtjänster (t.ex. SOAP/HTTPS). Detta medför att man inte behöver ha system utvecklade med någon speciell plattform för att kunna göra en integration. All integrationstrafik skyddas av någon form av autentiseringslösning och kryptering, baserat på standardtekniker. ANSVARS- OCH KOSTNADSFÖRDELNING Landstinget tillhandahåller en integrationspunkt med tillhörande publicerade specifikation av kontrakt (t.ex. WSDL för SOAP-tjänster). För att kunna ta emot inkommande data från Thord ORTOPEDTEKNISK VERKSAMHET BILAGA 5 THORDBESKRIVNING

127 kan leverantören behöva sätta upp en mottagande integrationspunkt (ett callback-gränssnitt) som Thord ansluter till för att skicka data. Specifikation och kontrakt för mottagande integrationspunkt hanteras på samma sätt som för integrationspunkten hos landstinget. Det är frivilligt för leverantören att ansluta till integrationspunkten. Leverantören står för samtliga kostnader i samband med anslutning. SLL erbjuder en integrationspunkt, inklusive specifikation på hur man ansluter till denna. Vid anslutning till integrationspunkten står SLL för: Åtkomst till test-version av integrationspunkten. Teknisk dokumentation och specifikationer för anslutning. Godkännande av anslutningen för produktionsmiljön när leverantören visat att kopplingen fungerar i testmiljö. Åtkomst till produktionsversion av integrationspunkten. Leverantören ansvarar för och bekostar: Anpassning av sina system för att ansluta till integrationspunkten. Eventuellt tekniskt stöd som krävs utöver tillhandahållen dokumentation för att ansluta till integrationspunkten. Felhantering och felsökning som utförs av SLL eller SLLs systemförvaltare för att undersöka eller hantera problem i leverantörens system. Felhantering, felsökning och rättning som görs av SLL eller SLLs systemförvaltare i SLLs system p.g.a. att leverantören anropat integrationspunkten på ett sätt som strider mot integrationsspecifikationen. I detta ingår (men begränsas inte till) felaktig formaterade filer eller anropsdata och korrekt formaterade filer eller anropsdata med felaktigt innehåll som medför att den lagrade informationen i SLLs system blir felaktig. ÄNDRINGAR I INTEGRATIONSKONTRAKT Ändringar i integrationskontrakt baserat på nya verksamhetskrav kan förekomma. Förändringar kommer att aviseras i god tid och tekniska specifikationer kommer tillhandahållas. Vid förändring behålls den gamla integrationspunkten aktiv under en kortare övergångsperiod, för att ge leverantörerna tid att anpassa sina system. Vid synnerliga skäl (t.ex. åtgärdande av akuta säkerhetsbrister) kan avsteg behöva göras. Aktuell tidsgräns och motivering för detta ska i så fall meddelas tydligt i samband med att ändringarna aviseras. ORTOPEDTEKNISK VERKSAMHET BILAGA 5 THORDBESKRIVNING

128 LS: HSN: SLL542 1 Allmänna villkor från 1 jan Inledning Allmänna villkor Förtydligande och avsteg från Allmänna villkor Allmänna villkor är en del av det Uppdrag och Åtagande Vårdgivaren ska uppfylla inom Avtalet. Allmänna villkor gäller för alla vårdavtal Beställaren tecknar, varför någon del kan sakna tillämpning för ett specifikt Avtal. I Vårdavtalet samt dess bilagor Specifik uppdragsbeskrivning, Årlig uppföljning, Ersättningsvillkor och Informationshantering kan delar av Allmänna villkor förtydligas eller justeras, vilka i så fall gäller före Allmänna villkor. 1.2 Allmänna utgångspunkter ORTOPEDTEKNISK VERKSAMHET BILAGA 6 ALLMÄNNA VILLKOR 1 (18)

129 LS: HSN: SLL Nätverkssjukvården i Stockholms län Hälsofrämjande perspektiv på vården Vetenskap och beprövad erfarenhet Den bärande idén i Framtidsplanen inom SLL är etablerandet av nätverkssjukvård, en hälso- och sjukvård där olika vårdgivare samverkar i en sammanhållen vårdprocess tillsammans med patienten och där patientens delaktighet och vårdbehov står i fokus. Patienten ska kunna uppleva hälso- och sjukvårdens insatser som en helhet. Väl fungerande arbetsflöden och vårdprocesser ska prägla nätverkssjukvården och organisationen kring patienten ska vara god. Hälso- och sjukvården ska utmärkas av ett patient-/personcentrerat förhållningssätt Ett hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande perspektiv ska genomsyra och vara en självklar del i den hälso- och sjukvård Vårdgivaren utför. Hälso- och sjukvård och rådgivning ska ges i enlighet med vetenskap och beprövad erfarenhet Helhetssyn Behovet av hälso- och sjukvård ska tillgodoses utifrån en helhetssyn på patienten och dennes behov samt inom mest effektiva vårdnivå. Den som har det största behovet av hälso- och sjukvård ska ges företräde till vården Bemötande Vården ska ges med respekt och lyhördhet för individens specifika behov, förväntningar och värderingar. Patienten och dennes närstående ska ges ett värdigt omhändertagande och gott bemötande samt visas omtanke och respekt. Hänsyn ska tas till varje individs speciella förutsättningar och omständigheter. ORTOPEDTEKNISK VERKSAMHET BILAGA 6 ALLMÄNNA VILLKOR 2 (18)

130 LS: HSN: SLL Patientens delaktighet Hälso- och sjukvården ska så långt som möjligt utformas och genomföras i samråd med patienten. En patients medverkan i hälso- och sjukvården genom att han eller hon själv utför vissa vård- eller behandlingsåtgärder ska utgå från patientens önskemål och individuella förutsättningar. Patientens närstående ska få möjlighet att medverka vid utformningen och genomförandet av vården, om det är lämpligt och om bestämmelser om sekretess eller tystnadsplikt inte hindrar detta. Patientlagen (2014:821) 5 kap. Alla vårdgivare har ett ansvar för att verka för patientens delaktighet (länk till Socialstyrelsen) i den egna vården Information till patienten Patienten ska få information om 1. sitt hälsotillstånd, 2. de metoder som finns för undersökning, vård och behandling, 3. de hjälpmedel som finns för personer med funktionsnedsättning, 4. vid vilken tidpunkt han eller hon kan förvänta sig att få vård, 5. det förväntade vård- och behandlingsförloppet, 6. väsentliga risker för komplikationer och biverkningar, 7. eftervård, och 8. metoder för att förebygga sjukdom eller skada. Patientlagen 3 kap 1 ORTOPEDTEKNISK VERKSAMHET BILAGA 6 ALLMÄNNA VILLKOR 3 (18)

131 LS: HSN: SLL Riskförebyggande Vårdgivaren ska arbeta riskförebyggande och bedriva ett systematiskt förbättringsarbete. Vårdgivaren ska planera, leda och kontrollera verksamheten så att god vård upprätthålls vidta åtgärder för att förebygga vårdskador utreda händelser som medfört eller hade kunnat medföra en vårdskada ge patienterna och närstående möjlighet att delta i patientsäkerhetsarbetet anmäla allvarlig vårdskada till Inspektionen för vård och omsorg (IVO) informera patienter om inträffade vårdskador anmäla riskpersoner till IVO upprätta patientsäkerhetsberättelse senast 1 mars Se 3 kap patientsäkerhetslagen (2010:659). ORTOPEDTEKNISK VERKSAMHET BILAGA 6 ALLMÄNNA VILLKOR 4 (18)

132 LS: HSN: SLL Lagar och förordningar samt SLL:s riktlinjer och policys ORTOPEDTEKNISK VERKSAMHET BILAGA 6 ALLMÄNNA VILLKOR 5 (18)

133 LS: HSN: SLL Vårdgivarens ansvar Ledningssystem Information på Vårdgivarguiden Information och stöd till patienten om vårdgarantin Uppföljning av vårdgarantin Vårdgivaren ska följa vid var tid gällande konventioner, lagar, förordningar, föreskrifter och SLL:s egna riktlinjer och policys, se Vardgivarguiden.se/styrande, som på något sätt berör Avtalet och dess Uppdrag. Vårdgivaren är skyldig att följa de överenskommelser som träffas mellan staten och Sveriges Kommuner och Landsting (SKL) i de delar som rör Vårdgivarens Åtagande enligt detta Avtal. Vårdgivaren ska ha ett ledningssystem i enlighet med Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete, SOSFS 2011:9. Vårdgivaren ansvarar för att verksamheten med stöd av ledningssystemet uppfyller de krav och mål som gäller för verksamheten enligt lagar och andra föreskrifter för hälso- och sjukvård samt beslut som meddelats med stöd av sådana föreskrifter. Beställaren ansvarar för att den information som enligt Avtalet ska finnas tillgänglig på Vårdgivarguiden är uppdaterad och aktuell. Vårdgivaren ska ha rutiner för information till patienter om deras rätt till vårdgarantier och använda den aktuella information som finns på 1177 Vårdguiden och Vårdgivarguiden. Vårdgivaren ska, vid behov, i samråd med patient bistå denne att få kontakt med annan vårdgivare. Vårdgivaren ska delta i uppföljningar, rapportera om besöks- och vårdgaranti samt väntetider enligt Beställarens anvisningar, se Vardgivarguiden.se/vardgaranti Remisser Vårdgivaren ska följa de krav och regler SLL har kring remisser, se Vardgivarguiden.se/remissregler Smittskydd Vårdgivaren ska följa och tillämpa lagar och förordningar samt nationella och regionala riktlinjer avseende smittskydd vid utförandet av hälso- och sjukvård som bedrivs enligt Avtalet. ORTOPEDTEKNISK VERKSAMHET BILAGA 6 ALLMÄNNA VILLKOR 6 (18)

134 LS: HSN: SLL Provtagning, anmälan och smittspårning Enligt Smittskyddslagen (2004:168) är varje läkare skyldig att, utan kostnad för patienten, ta de prover som behövs för att diagnostisera en allmänfarlig sjukdom. Varje läkare har också skyldighet att utan dröjsmål anmäla anmälningspliktiga sjukdomar till smittskyddsläkaren och genomföra smittspårning av allmänfarliga och övriga smittspårningspliktiga sjukdomar. Landstingets smittskyddsenhet har för smittspårning och myndighetsutövning rätt att vid behov ta del av och följa upp av SLL IT/Vårdgivaren relevant lagrad provtagningsdata genom systemen NYSA (smittspårning av vårdrelaterade infektioner) och Stise (kontroll om provtagning skett som ett led i smittspårning). Uppgiftsskyldighet för Vårdgivaren finns enligt 6 kap Smittskyddslagen Vårdhygien Vårdgivaren har att följa nationella och regionala riktlinjer avseende vårdhygien vid utförande av hälso- och sjukvård enligt Avtalet, se Vårdgivarguiden Rationell antibiotikaanvändning Sekretess och skydd av patientuppgifter Vårdgivaren ansvarar för att vårdlokalerna är anpassade och utrustade så att vården kan bedrivas i enlighet med god vårdhygienisk standard Vårdgivaren har att följa nationella och regionala riktlinjer avseende antibiotikabehandling, se STRAMA Stockholm via Vårdgivarguiden Vårdgivare ska tillse att all personal har samma tystnadsplikt som hälso- och sjukvårdspersonal. Detta gäller även personal anställd hos andra leverantörer som arbetar på uppdrag av Vårdgivaren. Vårdgivaren får inte skicka eller uppmana andra att skicka patientuppgifter över öppna nät, exempelvis som e-post, om inte överföring sker på ett sätt som säkerställer att obehöriga inte kan ta del av uppgifterna. Åtkomst till uppgifterna ska föregås av stark autentisering. Med patientuppgifter avses alla personuppgifter som rör en patient, exempelvis namn, personnummer, folkbokföringsadress, telefonnummer, besöksorsak och diagnoser. ORTOPEDTEKNISK VERKSAMHET BILAGA 6 ALLMÄNNA VILLKOR 7 (18)

135 LS: HSN: SLL E-tjänster Vårdgivaren ska vara ansluten till 1177 Vårdguidens e-tjänster och erbjuda för Uppdraget relevanta tjänster. Vårdgivare som erbjuder patienterna egna e-tjänster ska göra detta via 1177 Vårdguidens inloggning och tillse att information om dessa tjänster hålls aktuell på 1177 Vårdguiden. Vårdgivaren ska följa Beställarens riktlinjer för användning av 1177 Vårdguidens e-tjänster, se Vardgivarguiden.se Meddelarfrihet Meddelarfrihet för anställda är viktig för medborgarnas insyn i vården och därmed för vårdens utveckling. Anställda hos Vårdgivaren ska därför ha rätt att lämna uppgifter för offentliggörande. Vårdgivaren åtar sig att, med undantag för vad som nedan anges, inte ingripa mot eller efterforska den som lämnat sådant meddelande Undantag från meddelarfrihet Anmälningsskyldighet Minska miljöpåverkan Åtagandet enligt punkten ovan gäller inte sådana meddelanden som avser företagshemlighet som skyddas av lagen (1990:409) om skydd för företagshemligheter eller omfattas av tystnadsplikt för Vårdgivarens anställda utanför det område som Avtalet omfattar. Vårdgivaren ska under hela Avtalstiden ha de tillstånd och fullgöra sådan anmälningsskyldighet som vid var tid är gällande för utförande av Uppdraget. För det fall myndighet skulle återkalla tillstånd, bemyndigande eller godkännande för F-skatt ska Vårdgivaren omedelbart meddela Beställaren detta. Vårdgivaren ska vid utförande av Uppdraget verka för att minska sin skadliga miljöpåverkan och för att de i SLL:s miljöpolitiska program vid varje tidpunkt gällande miljömålen uppnås. För information om gällande miljöprogram och miljömål, se Vårdgivarguiden. Vårdgivaren ska i utförande av Uppdraget följa Beställarens anvisningar för ett gott miljöarbete och de specifika krav på insatser som finns angivna för Uppdraget. ORTOPEDTEKNISK VERKSAMHET BILAGA 6 ALLMÄNNA VILLKOR 8 (18)

136 LS: HSN: SLL Samverkan i miljöfrågor och uppföljning Systematiskt brandskyddsarbete Vårdgivaren ska samverka med Beställaren i miljöfrågor och på Beställarens begäran redovisa hur Vårdgivaren arbetar för att uppfylla SLL:s miljömål. Vårdgivaren är skyldig att vidta de åtgärder som behövs för att förebygga brand och för att hindra eller begränsa skador till följd av brand (systematiskt brandskyddsarbete) Internkontroll Vårdgivaren ska ha ett ändamålsenligt system för internkontroll och på begäran kunna redogöra för detta för Beställaren. 1.4 Patientnämnden Underlag till Patientnämnden Information till patienten SLL:s Patientnämnd handlägger ärenden som rör den hälso- och sjukvård som Vårdgivaren svarar för. Vårdgivaren ska snarast, och utan ersättning, ge nämnden den information och de svar som begärs. Vårdgivaren ska se till att patienterna får information om Patientnämndens verksamhet. Vårdgivaren ska informera patienten om Patientnämndens verksamhet vid inträffad vårdskada. Patientsäkerhetslagen 3 kap Tillgänglighet/åtkomst ORTOPEDTEKNISK VERKSAMHET BILAGA 6 ALLMÄNNA VILLKOR 9 (18)

137 LS: HSN: SLL Patientens behov Tillgängliga lokaler Ändamålsenliga lokaler och utrustning Reducerad tillgänglighet Väntetider, öppettider, lokaler och utrustning samt information ska anpassas utifrån patientens behov för att garantera alla en god tillgänglighet till vården. Vårdgivaren ska göra verksamheten i alla avseenden tillgänglig för personer med olika funktionsnedsättningar, även kognitiva funktionsnedsättningar. Byggnaden, utformningen av rummen, inredning och utrustning ska vara tillgängliga för personer med funktionsnedsättning. Vårdgivaren ska tillse att lokaler som patienter har tillgång till har en tillgänglighet som motsvarar Beställarens checklista för lokaler fysisk tillgänglighet. Vårdgivaren ansvarar för att det finns för Uppdragets utförande ändamålsenliga och verksamhetsanpassade lokaler och utrustning. Vårdgivaren äger inte rätt att utan Beställarens skriftliga medgivande reducera tillgänglighet eller öppettider under semestrar, helger eller vid andra tidpunkter E-post etc. Det ska vara möjligt för Beställaren och samarbetspartners att kommunicera med Vårdgivaren via telefon, brev, och e-post Tolkar Vårdgivaren ska, när så behövs, anlita tolk samt ha rutiner för hur användning av tolk sker, se Vardgivarguiden.se/spraktolk och Vardgivarguiden.se/teckentolk. Det gäller såväl språktolk som tolk för barndomsdöva, vuxendöva och personer med dövblindhet eller hörselnedsättning Tolkförmedling Vårdgivare som utnyttjar tolk som Beställaren betalar ska använda tolkförmedling som SLL har avtal med, se Vardgivarguiden.se/spraktolk och Vardgivarguiden.se/teckentolk. Beställning av språktolk ska ske enligt de rutiner som anges på Vårdgivarguiden Text- och bildtelefon Minderåriga eller närstående får inte användas som alternativ till tolk. Vårdgivaren ska ha rutiner för att använda text- och bildtelefon exempelvis via förmedlingstjänst. 1.6 Information och marknadsföring ORTOPEDTEKNISK VERKSAMHET BILAGA 6 ALLMÄNNA VILLKOR 10 (18)

138 LS: HSN: SLL Information till invånare, patienter med flera Riktlinjer för marknadsföring Information om öppettider Då mottagningen är stängd Information från Beställaren Vårdgivaren ansvarar för att informera om sin verksamhet till invånare, patienter, samverkansparter och andra intressenter. Vårdgivaren ansvarar för att hålla informationen i den elektroniska katalogen (EK) uppdaterad enligt anvisningar på Vårdgivarguiden. Vårdgivaren ansvarar för att marknadsföring av verksamheten är saklig och följer Beställarens riktlinjer för marknadsföring, se Vardgivarguiden.se/marknadsforing. Vårdgivaren ska svara för att det finns lättillgänglig och lättförståelig information om öppettider och tidsbeställning. Informationen ska finnas tillgänglig på 1177 Vårdguiden. Informationen hålls uppdaterad genom elektroniska katalogen (EK). Vid de tider då Vårdgivaren inte har öppet eller inte kan svara i telefon ska telefonsvarare ge information om mottagningens öppettider samt vid behov hänvisa till 1177 Vårdguiden på telefon och webben. Vårdgivaren ska informera patienterna om och ge dem sådant informationsmaterial som Beställaren anvisar. 1.7 Uppföljning ORTOPEDTEKNISK VERKSAMHET BILAGA 6 ALLMÄNNA VILLKOR 11 (18)

139 LS: HSN: SLL Beställarens rätt att följa upp Uppdraget Vårdgivaren ska samverka vid uppföljning Offentliga redovisningar Beställaren äger rätt att följa upp Vårdgivarens utförande av Uppdraget. Beställaren ansvarar för utformningen av uppföljningarna, innefattande former, innehåll och tidpunkter härför. Uppföljningen kan ske planerat eller genom stickprov. Vårdgivaren ska samverka med Beställaren i uppföljning och analys av hur Uppdraget utförs samt utveckling av vårdens kvalitet, produktivitet och effektivitet. Vårdgivaren ska delta i uppföljningsmöten som Beställaren kallar till. Beställaren äger rätt att publicera uppföljningens resultat för allmänheten för deras val av vårdgivare och för andra vårdgivare för att stimulera öppna jämförelser, erfarenhetsutbyte och kvalitets- och förbättringsarbete samt ge underlag för rankning Mätningar Uppföljning kan ske genom mätningar av medicinsk kvalitet, patientsäkerhet, patientnöjdhet, väntetider, telefontillgänglighet m.m. Mätningar utförs med den metod, de frågeställningarna, vid de tidpunkter och med de intervall Beställaren eller den Beställaren låter utföra mätningarna bestämmer. Beställaren äger resultaten av dessa mätningar Underlag till mätningar Fördjupad uppföljning Granska vården När Beställaren genomför patientenkäter eller andra mätningar ska Vårdgivaren efter Beställarens anvisningar medverka i framtagandet av till exempel patientunderlag och ställa detta kostnadsfritt till Beställarens förfogande. Beställaren äger rätt att genomföra fördjupade uppföljningar av Vårdgivarens utförande av Uppdraget. Fördjupad uppföljning kan även omfatta ett eller flera av Socialstyrelsens kvalitetsperspektiv på God Vård. Fördjupade uppföljningar kan utföras i syfte att: säkerställa att Vårdgivaren fullföljer sitt Uppdrag enligt Avtalet och att patienterna får bästa möjliga hälso- och sjukvård, ORTOPEDTEKNISK VERKSAMHET BILAGA 6 ALLMÄNNA VILLKOR 12 (18)

140 LS: HSN: SLL542 Jämförelser Vårdsamband Kontroller Miljö Andra skäl Omfattning av den fördjupade uppföljningen Vårdgivarens medverkan i fördjupade uppföljningar göra jämförande studier med andra vårdgivare med motsvarande eller liknande uppdrag, studera vårdsamband mellan olika vårdnivåer, göra de kontroller som behövs för att bedöma om Vårdgivarens fakturering sker på korrekt sätt, följa upp Vårdgivarens miljöarbete, eller av andra skäl. En fördjupad uppföljning kan omfatta granskning av kvalitetssystem, rutinbeskrivningar samt patientjournaler och övriga dokument samt intervjuer som granskarna eller Beställaren anser angelägna för granskningens genomförande. Därtill får granskarna vidta sådana åtgärder som de bedömer nödvändiga för att fullgöra granskningen. Vårdgivaren ska medverka vid fördjupade uppföljningar och kostnadsfritt samt utan dröjsmål ställa allt material och all dokumentation som granskarna efterfrågar till deras förfogande. Detta gäller även tillgång till ekonomisystem och för granskningen adekvata sidosystem. Vid granskning av journalhandlingar ska detta ske enligt gällande sekretessregler. Samtliga deltagare i en fördjupad uppföljning ska beakta gällande bestämmelser om sekretess och tystnadsplikt Rapport om fördjupad uppföljning Kostnadsansvar för ytterligare kontroll Beställaren äger rapporten som blir resultatet av den fördjupade uppföljningen. Från kommer Beställaren att debitera vårdgivare en självkostnad avseende journalgranskning och andra kontrollmoment i de fall där rapporten från den fördjupade uppföljningen visar på behov av ytterligare kontroll. Denna debitering tillkommer utöver eventuella krav på återbetalning av felfakturerat belopp. 1.8 Patientjournaler ORTOPEDTEKNISK VERKSAMHET BILAGA 6 ALLMÄNNA VILLKOR 13 (18)

141 LS: HSN: SLL Upprätta journal Vårdgivaren ska upprätta, hantera och bevara patientjournaler enligt gällande lagar och förordningar, se Vardgivarguiden.se/patientdatalagen Alla media Med patientjournal avses journaler oavsett vilka media de lagras på Kopia till patient Kopia till annan vårdgivare Termer och begrepp Vårdgivaren är personuppgiftsansvarig Vårdgivaren ska vara beredd att ingå i sammanhållen journalföring Vid utlämnande av kopior av patientjournal till patient ska Vårdgivaren följa SLL:s regler om avgiftsbeläggning vid utlämnande av kopior av allmän handling, se Vardgivarguiden.se/avgiftjournalkopior. Vårdgivaren ska, om patientens medgivande finns, utlämna kopia av patientjournal till annan vårdgivare som lämnar hälso- och sjukvård till patienten. Vårdgivaren äger inte rätt till någon ersättning för detta. Vårdgivaren ska använda termer och begrepp, beskrivning av diagnoser, åtgärder och vårdkontakter enligt av SLL/nationellt fastställd terminologi, se Vardgivarguiden.se/termerbegrepp. Vårdgivaren är personuppgiftsansvarig för de personuppgifter som hanteras i journalen oavsett om det är en fristående journal eller en sammanhållen journal. Vårdgivaren ska vara beredd att ingå i de sammanhållna journaler som behövs för Uppdragets utförande och/eller som Beställaren anvisar. Vårdgivaren har inte rätt att neka att delta i sammanhållen journal som Beställaren anvisar. Detta omfattar även deltagande i den Nationella Patientöversikten (NPÖ) och Nationellt Fackspråk (NF) När Vårdgivaren ingår i sammanhållen journalföring När Vårdgivaren ingår i ett system med sammanhållen journalföring, och därigenom har tillgång till patientuppgifter från andra vårdgivare, ansvarar Vårdgivaren för att åtkomst och hantering av dessa patientuppgifter följer reglerna i patientdatalagen (2008:355) och personuppgiftslagen (1998:204). ORTOPEDTEKNISK VERKSAMHET BILAGA 6 ALLMÄNNA VILLKOR 14 (18)

142 LS: HSN: SLL Personuppgifts -biträdesavtal Avtalet utgör ett personuppgiftsbiträdesavtal enligt 30 personuppgiftslagen mellan Vårdgivaren (personuppgiftsansvarig) och Stockholms läns landsting (personuppgiftsbiträde) beträffande IT-system som anvisas eller annars tillhandahålls av landstinget och genom vilka landstinget behandlar personuppgifter för Vårdgivarens räkning. Avtalet innefattar även fullmakt för Stockholms läns landsting respektive Inera AB att för Vårdgivarens räkning teckna personuppgiftsbiträdesavtal med tredje part, i den mån sådant avtal krävs enligt personuppgiftslagen för att tillhandahålla berörda IT-system eller för Vårdgivarens anslutning till nationella e- hälsotjänster via Inera AB. Personuppgiftsbiträdesavtalets fullständiga villkor samt vilka IT-system som berörs framgår av bilagan Informationshantering Efter Avtalets upphörande I Avtalet finns särskilda regler för hantering av journaler vid Avtalets upphörande. 1.9 Personal ORTOPEDTEKNISK VERKSAMHET BILAGA 6 ALLMÄNNA VILLKOR 15 (18)

143 LS: HSN: SLL Arbetsgivaransvar Byte av verksamhetschef Ersättning enligt lag om läkarvårdsersättning och lag om ersättning för fysioterapi Vårdgivaren ska som arbetsgivare iaktta god sed på arbetsmarknaden och ha sådana rutiner och processer som krävs för att följa den arbetsrättsliga lagstiftningen. Vårdgivaren ska skriftligen i förväg informera Beställaren om byte av verksamhetschef. Vårdgivaren ansvarar för att personalen (inklusive vikarier, ersättare och underleverantörer) inte uppbär ersättning enligt lag (1993:1651) om läkarvårdsersättning (LOL) eller lag (1993:1652) om ersättning för fysioterapi (LOF) under samma kalenderår de är verksamma hos Vårdgivaren och utför tjänster enligt Avtalet. Om särskilda skäl föreligger kan Beställaren efter Vårdgivarens skriftliga ansökan godkänna avsteg från ovanstående bestämmelse. Syftet med denna bestämmelse är att säkerställa ett effektivt användande av hälso- och sjukvårdens resurser Underleverantör Definition Med underleverantör avses i Avtalet annan vårdgivare som utför hela eller delar av det Uppdrag Vårdgivaren har enligt Avtalet Vårdgivarens fulla ansvar Om Vårdgivaren anlitar underleverantör för utförande av Åtaganden enligt Avtalet ska Vårdgivaren ansvara för underleverantörens Åtagande såsom för sitt eget Information till Beställaren Vårdgivaren ska, på Beställarens begäran, lämna information om vilka underleverantörer som anlitas Försäkringar, skadeståndsansvar och åligganden ORTOPEDTEKNISK VERKSAMHET BILAGA 6 ALLMÄNNA VILLKOR 16 (18)

144 LS: HSN: SLL Patientskadeförsäkring Underlag till LÖF Ansvarsförsäkring Vårdgivarens skadeståndsansvar Om skadeståndskrav väcks mot Beställaren Socialförsäkringsavgifter m m Försäkring som täcker skador enligt patientskadelagen (1996:799) tecknas av Beställaren för de patienter som vårdas enligt Avtalet. Vårdgivaren är skyldig att utan kostnad och utan dröjsmål tillhandahålla den utredning (exempelvis utlåtanden, intyg, journaler, röntgenbilder, röntgenundersökningar, fotografier, utredningar och analyser) som Landstingens Ömsesidiga Försäkringsbolag (LÖF) behöver för sin handläggning av patientskadefall. I händelse av rättegång ska Vårdgivaren se till att i erforderlig utsträckning vittnes- och sakkunnigbevisning kan föras med hjälp av hos Vårdgivaren anställd personal. Vårdgivaren ska teckna och vidmakthålla ansvars- och företagsförsäkringar enligt vedertagna normer. Ansvarsförsäkringen ska bland annat omfatta skadeståndskrav med anledning av personskada som orsakats patient i direkt samband med sådan hälso- och sjukvård som vårdgivaren bedriver. Vårdgivaren har fullt ansvar för sitt Åtagande enligt Avtalet och för all skada och alla förluster som kan komma att orsakas av Vårdgivarens handlande eller brist på handlande. Vårdgivaren ska hålla Beställaren skadeslös om skadeståndskrav väcks från tredje man direkt mot Beställaren som en följd av Vårdgivarens handlande, eller underlåtenhet att handla. Beställaren ska snarast underrätta Vårdgivaren om krav framställs mot Vårdgivaren som omfattas av föregående stycke. Beställaren ska inte utan Vårdgivarens samtycke göra medgivanden eller träffa uppgörelser avseende sådant krav om det kan påverka Vårdgivarens ersättningsskyldighet. Beställaren är därtill skyldig att vidta alla rimliga åtgärder för att begränsa sin skada i händelse av att krav mot Beställaren framförs som omfattas av Vårdgivarens ersättningsskyldighet. Vårdgivaren ska fullgöra samtliga åligganden avseende inbetalning av socialförsäkringsavgifter, skatter och avgifter. ORTOPEDTEKNISK VERKSAMHET BILAGA 6 ALLMÄNNA VILLKOR 17 (18)

145 LS: HSN: SLL Allvarlig händelse med ändrat beredskapsläge, extraordinär händelse och höjd beredskap Allvarlig händelse med ändrat beredskapsläge Vårdgivare ska vid en allvarlig händelse med ändrat beredskapsläge, där det inte beslutats att landstingsstyrelsens ledning tagit över, följa direktiv ställda av SLL:s Tjänsteman i Beredskap (TiB) och Regional särskild sjukvårdsledning Kris- och katastrofläge. extraordinär händelse, höjd beredskap samt epidemiläge Deltagande i planering Upplysningar för planering Vårdgivaren ska vid kris- och katastrofläge, extraordinär händelse, höjd beredskap samt epidemiläge 3 (influensapandemi eller motsvarande katastrofläge) följa direktiv ställda av SLL och fortsätta sin verksamhet under landstingsstyrelsens ledning. Enligt lag (2006:544) om kommuners och landstings åtgärder inför och vid extraordinära händelser i fredstid och höjd beredskap samt lag (1992:1403) om totalförsvar och höjd beredskap, ska landstinget vidta de beredskapsförberedelser som behövs för respektive verksamhet under beredskap. Basen utgörs av den fredstida katastrofmedicinska beredskapen. Vid höjd beredskap, vilket innebär skärpt beredskap eller högsta beredskap, ska Vårdgivaren fortsätta att utföra Uppdraget under landstingsstyrelsens ledning. Vårdgivaren ska i egenskap av näringsidkare vidta de särskilda åtgärder i fråga om planering och inriktning av verksamheten, tjänstgöring och ledighet för personal samt användning av tillgängliga resurser som är nödvändiga för att verksamheten ska fungera under rådande förhållanden. Inför stora evenemang och andra insatser som kräver planering ska utpekade vårdgivare delta i planeringen. Vårdgivaren ska lämna SLL de upplysningar som kan behövas för krisplaneringen. Vårdgivaren ska vid allvarlig händelse som berör den egna verksamheten omgående kontakta SLL:s TiB-funktion. ORTOPEDTEKNISK VERKSAMHET BILAGA 6 ALLMÄNNA VILLKOR 18 (18)

146 Uppförandekod för leverantörer Godkänd av Senaste förändring Gäller from: Sid. Landstingsfullmäktige (4) Sveriges regioner och landstings uppförandekod för leverantörer Sveriges regioner och landsting ansvarar för att alla invånare har tillgång till en god och väl fungerande hälsooch sjukvård, tandvård och kollektivtrafik. Det är viktigt för oss att bedriva vår verksamhet så att den främjar en hållbar utveckling. I enlighet med det vill vi verka för att de varor och tjänster som köps in är producerade under hållbara och ansvarsfulla förhållanden. Vi förväntar oss att leverantören respekterar uppförandekoden och att de gör sitt yttersta för att uppnå kraven inom den egna organisationen och i leverantörskedjan. Detta bör ske genom dialog, transparens och ett öppet samarbete mellan Sveriges regioner och landsting och leverantören, vilket gynnar båda parter. Varor och tjänster som levereras till Sveriges regioner och landsting ska vara framställda under förhållanden som är förenliga med: FN:s allmänna förklaring om de mänskliga rättigheterna (1948) ILO:s åtta kärnkonventioner nr 29, 87, 98, 100, 105, 111, 138 och 182 FN:s barnkonvention, artikel 32 det arbetarskydd och den arbetsmiljölagstiftning som gäller i tillverkningslandet den arbetsrätt, inklusive lagstiftning om minimilön, och det socialförsäkringsskydd som gäller i tillverkningslandet. den miljöskyddslagstiftning som gäller i tillverkningslandet FN:s deklaration mot korruption FN:s allmänna förklaring om de mänskliga rättigheterna (1948) Leverantören ska stödja och respektera mänskliga rättigheter Leverantörer har ett ansvar för att respektera och främja de mänskliga rättigheterna både inom den egna verksamheten och i leverantörskedjan. Leverantören ska försäkra sig om att den inte medverkar, direkt eller indirekt, till kränkningar av mänskliga rättigheter. Detta inkluderar även då leverantören underlåter att ställa frågor om kränkningar av de mänskliga rättigheterna eller drar nytta av kränkningar som begås av någon annan. Leverantören ska ha rutiner för att utvärdera risken för att de genom sin verksamhet medverkar till kränkningar av de mänskliga rättigheterna. 1