3. Metodik Case finding i vård- och stödsystemet. 3.1 Avgränsning av målgrupp och inventeringens omfattning

Transkript

1 3. Metodik Case finding i vård- och stödsystemet En case findingmetodik innebär att uppgifter samlas in om personer i målgruppen som identifieras i olika delar av vård- och stödsystemet. Den består av två steg. I ett första steg identifieras vilka personer som tillhör målgruppen. I ett andra steg samlas uppgifter in om identifierade personer. Detta kan dels ske genom den personal som har identifierat personen, dels genom intervjuer med de personer som identifierats på annat sätt. 3.1 Avgränsning av målgrupp och inventeringens omfattning Målgruppen avgränsas efter fastställd definition och ålder. Både unga personer från 18 år och personer över 65 år bör inkluderas i en inventering. En inventering som genomförs i samarbete mellan kommunen och landstinget bör minst omfatta de personer i målgruppen som är kända hos en eller båda huvudmännen. Ansvariga för inventeringen behöver ta ställning till vilka delar av kommunens verksamhet (socialtjänsten, arbetsmarknadsenhet, överförmyndaren osv.) som ska delta i inventeringen. Ansvariga för inventeringen behöver ta ställning till vilka delar av landstingets verksamhet (den specialiserade psykiatrin, primärvården, beroendevården osv.) som ska delta i inventeringen. Personer som är kända i kommunen eller landstinget Personer 18 år och äldre som är mantalsskrivna i X kommun (även hemlösa personer som inte är skrivna i kommunen kan inkluderas) Personer i målgruppen som är kända i kommunen (socialtjänsten, arbetsmarknadsenhet) och/eller landstinget (psykiatrin, primärvården, beroendevården) inklusive enskilda/privata aktörer som driver verksamhet på huvudmännens uppdrag Vissa undergrupper är viktiga att inkludera i ovanstående avgränsning av målgruppen. - Unga vuxna, ofta med neuropsykiatriska funktionsnedsättningar - Äldre med omfattande omsorgsbehov - Personer med samtidiga missbruksproblem, samtidig utvecklingsstörning eller andra sjukdomar eller funktionsnedsättningar - Personer som vistas på HVB eller annan enskild verksamhet utanför kommunen - Personer som är hemlösa 1

2 Om ambitionen är att inventera en större andel av målgruppen kan inventeringen även omfatta personer som är okända i kommunen och landstinget. När ett beslut har fattats att inventeringen även ska inkludera dessa personer (se 1.1), behöver ansvariga för inventeringen ta ställning till omfattningen av denna del. Personer som är okända i kommunen och landstinget Personer 18 år och äldre som är mantalsskrivna i X kommun (även hemlösa personer som inte är skrivna i kommunen kan inkluderas) Personer som har kontakt med andra välfärdsaktörer, t.ex. Försäkringskassan och Arbetsförmedlingen Personer som har kontakt med brukar- och anhörigorganisationer eller andra föreningar eller intresseorganisationer? Personer som kan identifieras i den uppsökande verksamheten 3.2 Urval av verksamheter och uppgiftslämnare (personal i kommun och landsting) Vilka verksamheter och vilken personal som ska inkluderas i inventeringen utgår lämpligen från en kartläggning av verksamheter och personal hos kommunen och landstinget. Kartläggning av verksamheter och personal som underlag för urval Kommunens och landstingets organisation och verksamheter. Personal och verksamheter hos huvudmännen som har kontakt med målgruppen, inklusive unga och äldre personer. Enskilda/privata verksamheter som erbjuder vård, behandling, rehabilitering och stöd till målgruppen samt personal i dessa verksamheter. Urval av personal knuten till kommunen - exempel Personal i följande typer av verksamheter kan ingå i urvalet. Olika typer av verksamhet för personer med psykisk funktionsnedsättning (bistånds- och LSS-handläggare, personal i boende- och sysselsättningsverksamheter samt personal som ger vardagsstöd i det egna boendet) Kommunens hemtjänstverksamhet Kommunens hälso- och sjukvårdsverksamhet Verksamhet med personliga ombud Verksamhet som tar emot ansökan om försörjningsstöd Verksamheter som arbetar med familjer och ungdomar med sociala problem Verksamheter för personer över 65 år (biståndshandläggare och personal i olika typer av insatser i kommunens verksamheter för äldre, t.ex. äldreboenden) 2

3 Verksamheter för personer med missbruksproblematik (biståndshandläggare och personal som arbetar med stöd och behandling till personer med missbruksproblem) Verksamheter som drivs gemensamt med landstinget och/eller annan huvudman, t.ex. rehabiliteringsverksamheter, beroendecenter etc. Enskilda verksamheter inklusive HVB-hem som arbetar med personer skrivna i kommunen Kommunens öppna verksamheter Kommunens arbetsmarknadsenhet Överförmyndaren och gode män Det kan dessutom finnas personal anställd i kommunen som genomför uppgifter knutna till en landstingsdriven verksamhet, t.ex. en vårdcentral. Urval av personal knuten till landstinget exempel Personal i följande typer av verksamheter kan ingå i urvalet. Psykiatrisk öppenvård Psykiatrisk slutenvård Rättpsykiatrisk vård Primärvård/vårdcentraler (t.ex. distriktssjuksköterskor) Landstingets beroendevård Landstingets råd- och stöd verksamhet Landstingets habiliteringsverksamhet Verksamheter som drivs gemensamt med kommunen och/eller annan huvudman, t.ex. rehabiliteringsverksamheter, beroendecenter etc. Psykiatriska verksamheter som drivs i privat regi på uppdrag av landstinget Det kan dessutom finnas personal anställd i landstinget som genomför uppgifter knutna till en kommunal verksamhet, t.ex. ett särskilt boende. 3

4 3.3 Steg 1 Personer som tillhör målgruppen identifieras Personer som tillhör målgruppen identifieras enligt fastställd definition och avgränsning. Personer kan identifieras: av personal från olika myndigheter och organisationer (kommun, landsting och eventuellt andra välfärdsaktörer) genom uppsökande arbete, genom brukar- och anhörigorganisationer eller på annat sätt. Identifiera personer i målgruppen som är kända i kommunen eller landstinget Personal i de verksamheter som valts ut att delta i inventeringen identifierar personer i målgruppen som de känner till. Förbered gärna identifieringen av personer i målgruppen för att få en samsyn kring vilka som tillhör målgruppen, genom att gå igenom definitionen och de fallbeskrivningar som ingår i verktyget. Identifiera personer i målgruppen som är okända i kommunen och landstinget Det finns flera möjligheter att identifiera personer i målgruppen som är okända i kommunen och landstinget. Personal i andra välfärdsorganisationer Försäkringskassan och Arbetsförmedlingen (eventuellt även andra välfärdsaktörer) identifierar personer som tillhör målgruppen i den egna verksamheten. De tillfrågar den enskilde om samtycke till att intervjuas om sin livssituation och sitt behov av insatser. Brukar- och anhörigorganisationer Brukar- och anhörigorganisationer skapar mötesplatser för personer med psykisk funktionsnedsättning och har många gånger kontakt med personer som saknar den vård- och stödkontakt de behöver. Genom att samarbeta med dessa organisationer kan personer som tillhör målgruppen identifieras och tillfrågas om de samtycker till att bli intervjuade om sin livssituation och sitt behov av insatser. Genom den uppsökande verksamheten Inventeringen kan ses som en del av det uppsökande arbetet. Personer som identifieras på detta sätt kan exempelvis kontaktas med ett kombinerat syfte av att inventera behov, informera om samhällets insatser, erbjuda insatser och förmedla kontakt till den vård och det stöd han eller hon önskar och behöver. Även i detta fall tillfrågas den enskilde om han eller hon samtycker till att delta i inventeringen. 4

5 3.4 Steg 2 Uppgifter samlas in om identifierade personer i målgruppen Uppgifter samlas in om dels personer som identifierats av personal i kommunen och landstinget, dels personer som identifierats på annat sätt. Personer som är kända i kommunen och landstinget Personal i utvalda verksamheter i kommunen och landstinget fyller i ett inventeringsformulär (se Inventeringsinstrument för datainsamling) för varje person i målgruppen de identifierat. Personer som är okända i kommunen eller landstinget Intervjuer (med stöd av ett inventeringsformulär, se Inventeringsinstrument för datainsamling) genomförs med personer i målgruppen som identifierats genom andra välfärdsorganisationer, brukar- och anhörigorganisationer eller genom den uppsökande verksamheten. Personal i kommunen och landstinget lämnar uppgifter om enskilda personer i målgruppen Hur kan insamlingen av uppgifter förberedas, förankras och motivation skapas hos uppgiftslämnarna? För att motivation ska skapas hos uppgiftslämnarna att delta i uppgiftsinsamlingen är det viktigt att ge information om datainsamlingen och skapa utrymme för frågor och dialog kring inventeringen. Vad kan informationen till uppgiftslämnarna innehålla? - Inventeringens syfte och användningen av inventeringens resultat - Hantering av sekretessbestämmelser och PUL samt etiska frågor - Frågeformulärets uppbyggnad, innehåll och tillhörande ordlista - Hur insamlingen ska gå till och vilket stöd uppgiftslämnarna kan få Hur kan informationen om datainsamlingen till uppgiftslämnarna utformas? - Följebrev till personalformulär - Informationsinsatser före och under insamlingen av data Modeller för datainsamlingen Det kan vara bra att ta ställning till nedanstående frågor när en modell för datainsamlingen planeras. Hur ska frågeformulären spridas, lämnas ut och samlas in? Hur ska bortfallet kontrolleras och dokumenteras? Hur ska påminnelser ske? Hur ska uppgiftslämnarna kunna ställa frågor och vid behov få praktiskt stöd vid ifyllandet av formulären? Hur ska ansvaret för olika uppgifter under insamlingsperioden fördelas? T.ex. kan kontaktpersoner på de verksamheter som deltar i inventeringen utses med särskilda uppgifter under insamlingsperioden. 5

6 Uppgifter samlas in genom intervjuer med personer som inte är kända i kommunen eller landstinget Personer som tillhör målgruppen men som inte är kända av personal i kommunen eller landstinget identifieras på olika sätt (genom andra välfärdsaktörer, brukar- och anhörigorganisationerna, uppsökande arbete etc.). De har tillfrågats om de vill delta i inventeringen och har lämnat sitt samtycke till att bli kontaktade för en intervju. En intervju med stöd av utarbetat inventeringsformulär för intervjuer genomförs av utsedd/a intervjuare. De registrerar relevanta svarsalternativ på inventeringsformuläret utifrån den enskildes svar. Intervjuaren ställer även några frågor som rör den enskildes syn på den egna livssituationen. I slutet av intervjun tillfrågar intervjuaren den enskilde om han/hon önskar att någon tar kontakt med honom eller henne och åtar sig att förmedla önskemålet till relevanta delar av vård- och stödsystemet. Intervjun blir därmed en del av det uppsökande arbetet. Vem eller vilka kan utses till intervjuare? Flera alternativa möjligheter kan diskuteras när det gäller att utse lämpliga personer som kan genomföra de intervjuer som görs i en inventering. Några möjligheter är: personal från kommunen eller psykiatrin uppsökare i kommunens verksamhet lämpliga personer i brukar- och anhörigorganisationer. Hur kan intervjuerna förberedas? Kallelse till intervju med informationsbrev - Intervjuns syfte, innehåll - Anonymitet - Hur intervjumaterialet ska användas - Hur intervjun går till samt var och när den genomförs - Vem som är intervjuare Introduktion till de personer som ska genomföra intervjuerna De personer som utses till att genomföra intervjuer bör få en särskild introduktion som bland annat kan innehålla: - allmän information om inventeringens syfte och hur resultatet ska användas - etiska frågor - hur intervjun inleds, genomförs och avslutas (se några enkla anvisningar i intervjuformuläret). 6