Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN Smärtbehandling med thorakal epidural analgesi, TEDA
|
|
- Thomas Engström
- för 5 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med Innehållsansvarig: Ann-Mari Strand, Anestesisjukskötersk, Operation 3 Sahlgrenska (annst62) Godkänd av: Helena Rexius, Verksamhetschef, Verksamhetsledning thorax (helre3) Denna rutin gäller för: Verksamhet Thorax; Operation 3 Sahlgrenska; Thoraxintensivavdelning Denna rutin gäller för VO Thorax, Operation 3, TIVA, avd 12/25, Avd 139 Gäller patienter > 40 kg, annars individuell dosering, se barn-pm område 1. Syfte Genom en enhetlig vård, utvärdering samt regelbunden dokumentation skall postoperativ smärta effektivt behandlas för att öka patientens välbefinnande och minska risken för komplikationer. Ansvar Medicinskt ansvarig sektionschef på enheten är tillsammans med vårdenhetschefen på enheten ansvarig för att rutinen är känd och följs enligt rutin. Verksamhetschefen ansvarar för att de rutiner och riktlinjer som verksamheten kräver finns tillgängliga och att verksamheten arbetar enligt SOSFS 2011:9. Arbetsbeskrivning TEDA= Thorakal EpiDural Analgesi. Postoperativ smärtbehandling för patienter som opererats via thoracotomi/skopi eller då det kan vara lämpligt med thorakal epiduralbedövning. Metoden innebär att analgetika administreras regionalt till ryggmärgen i epiduralrummet. Vanligen är de läkemedel som används lokalanestetika och opioid. Dessa har en synergistisk effekt och därmed krävs lägre dos. TEDA är överlägsen opioidbaserad analgesi vid thorakotomi som främjar mobilisering och sannorlikt minskar risken för utveckling av långvariga smärttillstånd. Metoden kräver dock noggrann övervakning för att förhindra komplikationer och biverkningar. Om metoden av någon anledning inte skulle fungera är det viktigt att utreda orsaken och åtgärda detta eller välja annan metod för smärtlindring. Denna rutin innehåller metodbeskrivning, handhavande och omvårdnad vid TEDA behandling. Innehållsförteckning: sid Postoperativ smärtbehandling med TEDA 2 Inläggning 4 Handhavande/skötsel 5 Komplikationer/biverkningar 8 Antikoagulation 11 Protokoll 12 Patientinformation 12 Smärtbehandling för lungopererad patient utan TEDA 13 Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia 1 (av 13)
2 Postoperativ smärtbehandling med TEDA Administrering: Tillförsel sker via PCA-pump (Patient Controlled Analgesia). Detta ger patienten möjlighet att själv styra viss del av sin smärtbehandling med hjälp av bolusdoser. Pumpen programmeras och startas på operation med kontinuerlig infusion samt bolusdoser. Läkemedelsblandning: Färdigblandade påsar för epidural infusion beställs från apoteket. Bupivakainhydroklorid 1 mg/ml + Fentanyl 2µg/ml + Adrenalin 2µg/ml Totalvolym 500 ml Vid opioidbiverkningar/överkänslighet byts blandningen till enbart lokalanestetika: 1 mg/ml: bupivakain 5 mg/ml, 50 ml = 250 mg natriumklorid 9 mg/ml, 200 ml = 250 ml Rekommenderad dosering: 2,5 mg/ml: bupivakain 5 mg/ml, 120 ml = 600 mg natriumklorid 9 mg/ml, 120 ml = 240 ml Denna blandning, 2,5 mg/ml, till patienter som opereras enl NUSS. Epiduralbedövningen aktiveras vid anestesiinduktionen med bupivakain 5 mg/ml, 3-6 ml och sufentanil 50 µg/ml, 0,3-0,6 ml. Peroperativt kontinuerlig infusion med 4-8 ml/h. Före väckning ökas om möjligt infusionshastigheten samt laddningsdos ges. Patienten administrerar sedan själv sina bolusdoser. Nedtrappningen påbörjas vid smärtfrihet, efter drändragning i snabbare takt. Vid smärtgenombrott, VAS 3, ge en bolusdos med pumpen. Har patienten trots bolusdos fortsatt smärta, kontakta läkare för eventuell ökning av infusionshastighet. Då enbart Bupivakain är ordinerat, administreras det ibland via sprutpump. Vid smärtgenombrott ska läkare alltid kontaktas för ordination av storlek på bolusdos eller ökning av infusionshastighet. Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia. Sida 2 (av 13)
3 Tilläggsbehandling: T Alvedon 665 mg 2 x 3. Första dosen ges som premedicinering. Om patienten inte fått denna dos skall infusion paracetamol (Perfalgan) 1 g ges peroperativt. Kontraindicerat vid gravt patologiska levervärden. T. Diklofenak 50 mg 1 x 3 Alternativt: Inj Toradol mg iv, max 60 mg/dygn. Kontraindicerat till patienter med ASA allergi, svår astma, njurpåverkan eller intorkade patienter (hypotoni och dålig diures). Även kontraindicerat till patienter som opereras för spontanpneumothorax. Alternativ till Diklofenak är T Celebra mg x 1-2 Påverkar ej blödningsrisken. Pga låg risk för korsreaktion kan Celebra ges vid lindrig ASA-överkänslighet och astma, dock enbart efter läkarordination. Kontraindicerat vid njursvikt och dehydrering. T. Omeprazol 20 mg x 1 vb om magbesvär av T.Diklofenac T Oxycontin 5 10 mg x 2 Sätts in efter drändragning. Ge Oxycontin, och stäng av TEDAn efter 2 timmar. T Oxynorm 5-10 mg vb. sätts in när TEDAn är avvecklad. Observation/ övervakning: Övrigt: Kontroller utförs och dokumenteras på medföljande protokoll. Vid tveksam effekt av bedövningen testa alltid utbredningen (se sid 4). Ny kateter läggs in vid behov. Dra inte ut epiduralkatetern förrän patienten är smärtstillad med perorala analgetika. Dras efter att patienten blivit smärtfri och då alltid efter läkarordination. Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia. Sida 3 (av 13)
4 Inläggning av TEDA Förberedelser: Material: Övervakning/ dokumentation: Uppläggning: Anestesi: Läggs in i samband med operation. Kontrollera om patienten står på någon form av antikoagulerande läkemedel. Blodgrupp/bastest krävs inte för TEDA-inläggningen. Patienten skall ha en perifer venkanyl före ingreppet. Tvätta patientens rygg med hibiscrub. TEDA-set (ProSet perifix Braun), NaCl 9 mg/ml och lokalbedövningsmedel dukas fram. Klorhexidinsprit för desinficering av insticksstället. Sterila handskar och munskydd till anestesiläkaren. Syrgas och akutläkemedel skall finnas tillgängligt. TEDA-protokoll skall alltid fyllas i vid inläggningen av anestesiläkaren. Här noteras förutom interstitium, utbredning och kateterlängd även PVK, given lokalanestetika och ev kontroller. Patienten sitter med benen över kanten på britsen. Se till att patienten har stöd för fötterna samt kan luta sig mot någon. Alternativt ligga på sidan med uppdragna knän och hakan mot bröstet. Infiltrationsanestesi: Lidocain 10 mg/ml. När katetern är på plats ges en testdos av lidocain 10 mg/ml eller bupivakain 5 mg/ml. Avvakta några minuter och testa sedan utbredningen av bedövningen med kyla (is, sprit eller dyl). Utbredningen av bedövningen anges på protokollet. Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia. Sida 4 (av 13)
5 Speciell omvårdnad: Noggrann fixering av katetern är viktig! Lägg katetern i en ögla som fästs med Tegaderm 10x12 cm eller motsvarande. Fäst sedan katetern med Op-site 5 cm bred över axeln. Lägg förbandet så långt som möjligt åt den sida som inte skall opereras. Märk katetern. Informera patienten om den postoperativa smärtbehandlingen och PCA-pumpen. Handhavande och skötsel av TEDA Förberedelse: Övervakning/ observation: Från inläggningen skall medfölja ett ifyllt protokoll för TEDA där patientdata, uppgifter om inläggning samt pumpinställningar skall framgå. Epiduralkatetern skall vara väl fixerad och märkt enligt gällande rutin och patienten skall ha en PCA-pump om möjligt. Följande skall övervakas och dokumenteras: puls, blodtryck, temperatur och saturation enligt avdelningens rutiner vilket noteras på sedvanlig övervakningskurva. Kontroller enligt TEDA-protokollet utförs minst 3 ggr/dygn, lämpligen när ansvarig sjuksköterska går på sitt pass. På TIVA tätare kontroller, minst var annan timma de sex första timmarna: Pumpinställningar (TIVA = 3gg/dygn) Antal bolusdoser (TIVA = 3ggr/dygn) VAS Sedationsscore Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia. Sida 5 (av 13)
6 Andningsfrekvens Motorik/känsel armar och ben Illamående/klåda Inspektion av förband och instickställe 1 gg/dygn. Nollning av volymsummor 1gg/dygn, förslagsvis kl och markeras med ett rött streck på protokollet. Ange om tillägg i form av annat analgetikum ges liksom byte av infusionsblandning och anledning till detta. Motorik i ben bedöms med hjälp av modifierad Bromageskala: 0 = kan i liggande röra höft, knä och fotled 1 = kan röra knä och fotled (kan inte lyfta sträckt ben) 2 = kan röra fotled 3 = kan inte röra fotled OBS Ryggsmärta och förlamning av benen kan vara ett tidigt symtom på epiduralt hematom/abcess. Motorik i armar bedöms enligt följande: 0 = normal motorik 1 = svaghet i arm Sedering bedöms enligt följande: 0 = ingen (patienten helt vaken) 1 = mild (ibland dåsig, lättväckt) 2 = moderat (ofta dåsig, lättväckt) 3 = svår (somnolent, svårväckt) S = normal sömn Speciell omvårdnad: Iordningställ PCA-pump enligt instruktion. Normalt väljs program med kontinuerlig infusion och bolus. Doser ordineras av ansvarig anestesiolog. Skrivs in på protokollet och signeras. Skärpt aseptik vid handhavande av infusionssystemet. Spritavtvätta alltid händerna före åtgärder. Till TEDA-infusion används gula aggregat med påsatt förlängning, T-adapter (norgespol) med injektionsport. Datummärkt aggregat, koppling och infusionsblandning får sitta i tre dygn. Hela systemet, infusionspåse och aggregat, byts när aggregatet suttit tre dygn. Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia. Sida 6 (av 13)
7 Manuella bolusdoser med spruta ges via injektionsport på förlängningen. Tvätta först med 70 % sprit, inte klorhexidinsprit (pga neurotoxisk effekt). Filter byts 1gång /mån eller vid behov. Om adaptern lossar från katetern tvättas denna och kateteränden med 70 % sprit och klipp av en kort bit med en steril sax. Fäst adaptern igen. Förbandet över instickstället skall inte bytas i onödan utan inspekteras och förstärks vid behov. Om omläggning är nödvändig, spritavtvätta händerna, tvätta med Hibiskrub, torka torrt med steril kompress så förbandet fäster. Tegaderm 10x12 cm över instickstället och Op-site 5 cm bred över axeln, notera markeringen vid insticket och var noga att inte rubba katetern. Knappsatsen skall alltid vara låst på avdelningen. Ifyllt TEDA-protokoll följer patienten där pumpinställningar, infusionsblandning samt övervakning framgår. När behandlingen är avslutad skall pumpen med tillbehör rengöras med diskmedel eller spritavtorkas. Lämnas åter till operation. Avlägsnande av epiduralkateter: Sker alltid efter läkarordination. Avvakta att dra epiduralkatetern tills att patienten är adekvat smärtlindrad med perorala analgetika. Observera att risken för epiduralblödning är lika stor vid utdragning som inläggning av katetern. Behandlas patienten med antikoagulerande läkemedel tas prover enligt avsnittet Antikoagulation och TEDA. Inspektera att hela katetern kommit ut. Om instickstället ser infekterat ut och/eller det finns pus i området, odlas kateterspetsen. Sätt ett torrt förband/plåster över instickstället. Observera rörlighet av extremiteter så länge patienten är kvar på avdelningen, dock minst 2 timmar. Informera patienten att höra av sig till avdelningen om problem skulle uppstå. Övrigt: VAS 3, smärtskattning enligt VAS-skalan skall göras regelbundet och dokumenteras. Fortsätt smärtskattningen även när infusionen/bolus har avslutats. Dokumentera på TEDA-protokollet. Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia. Sida 7 (av 13)
8 Smärta är en subjektiv upplevelse, patienten skall så långt som möjligt styra behandlingen själv. Individuell dosering. Tänk på att ålder har större betydelse än vikt för opioidkänslighet. Komplikationer/biverkningar vid TEDA Epidural hematom: En sällsynt men allvarlig komplikation är epiduralhematom. Innebär en blödning som trycker på ryggmärg och spinalnerver vilket ger en tilltagande muskulär svaghet kombinerad med ryggsmärta. Övervakning efter punktion i spinalkanalen för tidig upptäckt av symtom och insättande av behandling. Handläggande vid misstänkt epiduralhematom: Symtom: Pares i benen, debutsymtom i 46 % av fallen Ryggsmärtor, debutsymtom i 38 % Sfinkterrubbningar, urin- och rektalsfinkter Sensibilitetsbortfall Utstrålande smärtor i ryggen Primär Avsluta epiduralinfusionen för att utesluta överdosering. Sök thoraxanestesijouren tfn , som i sin tur söker neurokirurgjouren sök , vilken sköter diagnostiken med MR eller CT. Diagnos: MR för patienter med pacemaker/icd-dosa, kontakta MRlab (PM finns där) CT ger information om färsk blödning och kan användas om MR inte kan genomföras. Behandling: Kirurgisk dekomprimering med laminektomi inom 8 timmar från symtomdebut ger goda möjligheter till fullständig restitution. Aspiration av blod via befintlig epiduralkateter kan prövas vid misstanke om komprimerande hematom. Optimera koagulationen normalt APTT, INR, TPK, blödningstid och TEG. Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia. Sida 8 (av 13)
9 Andningsdepression: Epiduralt administrerat lipofil opioid som ex fentanyl eller sufentanil kan, i motsats till morfin intravenöst, orsaka tidig men inte sen andningsdepression. Det vill säga att vid överdosering kommer andningsdepressionen vanligtvis direkt efter bolusdos. Efter avslutad behandling minskar risken snabbt. När opioid ges epiduralt får inga andra opioider ges intravenöst utan läkarordination. Andningsdepression kommer inte utan att patienten är sederad. Sedering skall dokumenteras regelbundet. Andningsfrekvens skall också dokumenteras men kan vara normal vid andningsdepression. Även syrgas saturationen kan vara normal trots andningsdepression om extra syrgas tillförs. Kontakta anestesiolog. Koppla syrgas/assisterad andning vid behov. Inj Naloxon 0,4 mg/ml, 0,1 mg (0,25ml) titreras till önskad effekt. Opioid kan uteslutas från infusionen med övergång till enbart bupivakain, 2,5 mg/ml eller 1 mg/ml, efter läkarordination. Blodtrycksfall: Epidural abcess: Horner s syndrom: Systoliskt blodtryck < 90 mmhg. Risk finns vid TEDAbehandling eftersom patienten får en mer eller mindre uttalad sympatikusblockad. Risken för blodtrycksfall ökar vid hypovolemi. Trendelenburgläge, syrgas och vätska vid behov, t ex Ringer-Acetat 500 ml. Vid samtidig bradycardi (HF < 50/min) inj efedrin 5 mg iv. Liknande symtom som vid epiduralhematom men inträffar ofta lång tid efter inläggningen. Undvik att katetern sitter längre än nödvändigt. Vid oklar feber, smärta och/eller infektionstecken från ryggen eller neurologiska symtom finns anledning att misstänka abcess i epiduralrummet. Vid ett högt thorakalt epiduralläge kan sympaticus innervation till ansiktet påverkas. Symtom är mios och ptos. Katetern kan backas 1-2 cm och infusionshastigheten ev. Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia. Sida 9 (av 13)
10 sänkas. Vid svåra besvär kan katetern läggas om till ett lägre interstitium. Illamående/ kräkningar: Intrathekalt kateter läge: Intravasal infusion: KAD/urinretention: Postoperativt illamående/kräkningar kan bero på opioid och är dosberoende. Kombinationsbehandling av antiemetika rekommenderas: inj Ondansetron 4-8 mg iv (max 32 mg/dygn) samt inj. Primperan 10 mg iv. efter läkarordination inj Betapred 4-8 mg x 1 iv och om ingen effekt av detta kan inj Dridol 0,5 mg iv prövas med hänsyn tagen till patientens grad av sedering. Vid resistent illamående kan inj Naloxon ges. Vid stora besvär kan opioid uteslutas. I dessa fall övergår man, efter läkarordination, till enbart Bupivakain 2,5 mg/ml alt 1 mg/ml. Om kateterspetsen penetrerar duran administreras läkemedlen direkt i likvor. Störst är risken vid inläggning av katetern. Symtom kan vara tilltagande muskulär svaghet med oförändrad infusionshastighet. Symtom av bupivakain intrathekalt: värmekänsla i benen och armarna minuterna efter bolusdos och snabbt tilltagande bedövning. När hela bröstkorgen bedövats blir patienten tungandad och får svårt att hosta. Muskulaturen i armar och ben påverkas. Blodtrycksfall. Avbryt infusionen. Fria luftvägar, assisterad andning, inotropi. När kateterspetsen penetrerar ett blodkärl. Störst risk vid inläggning av katetern. Symtom (bupivakain): Dåsighet, domningar kring mun och tunga, öronsus, omtöckning, muskelryckningar, kramper, blodtrycksfall och hjärtstopp. Avbryt TEDA-infusion/bolus. Kontakta anestesiolog. HLR påbörjas. Epiduralbehandling med bupivakain/fentanyl kan bidra till postoperativ urinretention på grund av att blåstömningsreflexen är påverkad. Alla patienter får KAD i samband med operation. Denna kan dras första Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia. Sida 10 (av 13)
11 postoperativa morgonen om inga kontraindikationer föreligger. Viktigt att kontrollera att patienten kissar efteråt. Klåda: Känselnedsättning: Muskulär svaghet: Obstipation: Epidural tillförsel av opioid kan orsaka klåda. Inj Tavegyl 2 mg iv (späds med 8 ml NaCl och ges långsamt). Mycket besvärande klåda kan behandlas med inj.naloxon 0,04-0,08 mg iv samt att infusionen skiftas till enbart bupivakain. Dessa åtgärder sker efter läkarordination. Lokalanalgetika orsakar känselnedsättning i dermatomen närmast epiduralkateterns läge, dvs. i thoraxregionen vid TEDA. Utbredningen av denna bedövning kan undersökas med hjälp av kyla (is, sprit eller kylspray, se sid 4). Känselnedsättning i benen kan vara symtom på epiduralhematom, intrathekalt kateterläge eller abscess, dvs. en allvarligare komplikation och kontakta därför alltid anestesiläkare i dessa fall. Den motoriska funktionen i benen påverkas som regel inte vid TEDA-behandling. Vid svaghet i benen skall därför epiduralhematom, abcess eller intrathekalt kateterläge uteslutas omedelbart. Opioider orsakar obstipation. Katrinplommondryck ml Dr Laxoberal sätts in första postoperativa dagen. Postspinal huvudvärk: Komplikation av accidentell durapunktion, men den exakta orsaken är okänd. Huvudvärken förvärras i stående position och lättar när patienten ligger ner. Sedering: Sedering kan vara ett tecken på andningsdepression. Antikoagulation och TEDA Var god klicka på länken för att få SFAI:s riktlinjer Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia. Sida 11 (av 13)
12 Protokoll för TEDA Första avsnittet på protokollet fylls i vid inläggningen. Här framgår hur långt katetern är inlagd, var och vilken utbredning man fick på testdosen vid inläggningen. Fylls i av anestesiläkaren. På protokollet framgår åtgärder vid smärtgenombrott, vilka observationer som skall göras och dokumentation av övervakningen. Patientinformation Information: Vår målsättning är att patienten skall vara så smärtfri som möjligt efter operation. Förutom att det är obehagligt med smärta kan det medföra andra nackdelar. Patienten måste därför informeras om hur viktigt det är med god smärtlindring och att denne skall säga till vid upplevelse av smärta. Patienten informeras om de metoder för smärtlindring vi använder oss av och hur PCA-pumpen fungerar. För att kunna bedöma smärtnivån använder vi oss av VASskala (visuell analog skala). Patienten skall ha information om hur denna fungerar preoperativt för att optimera uppföljningen postoperativt. Smärtbehandling för lungopererad patient utan TEDA Om patient som skall lungopereras av någon anledning inte kan få TEDA kopplas intravenös PCA med opioid. (se rutin för detta). För dessa patienter gäller premedicinering med tabl. Oxycontin 5 10 mg. Anestesi på sedvanligt sätt med tillägg av: Inf Paracetamol 1 g (om inte i premedicinering) Intercostal/paravertebralblockad lagd av anestesiläkare Laddningsdos via PCA-pumpen innan väckning Intravenös PCA programmeras med kontinuerlig infusion samt bolus på operation och ändras till enbart bolus på postop.avd. Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia. Sida 12 (av 13)
13 På postop insätts patienten på: T. Oxycontin 5-10 mg, 1x2 T.Alvedon 665 mg 2 x 3 T.Diklofenak 50 mg x 3 Ev T. Omeprazol 20 mg samt T. Oxynorm 5 mg vb max 4 st/dygn när PCAinfusionen är under avveckling. Övrigt: Vid akuta problem kontakta thoraxanestesijouren tfn Granskat av smärtgruppen thoraxkliniken: Lukas Lannemyr specialistläkare anestesi/iva, Andreas Westerlind VÖL avd 12/25 samt smärtansvariga sjuksköterskor avd 12/25. Uppföljning och utvärdering Avvikelse från rutinen ska dokumenteras i patientjournalen och inträffade negativa händelser ska rapporteras i avvikelsesystemet Med Control Pro där aktuell linjechef ansvarar för utredning, åtgärd och uppföljning. Utvärdering och revidering av rutindokument ska ske senast ett år efter godkännande. Ansvar för revidering har Operation 3 rutinansvarig sjuksköterska tillsammans med vårdenhetschefen. Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia. Sida 13 (av 13)
TOP/TIVA, avd 10/23, TIMA, avd 21 Transplantation. Bakgrund
Upplaga:1 Dokumenttyp: Gäller för: Framtagen av: Granskad av: Reviderad av/datum: Godkänd av: Metodbeskrivning TOP/TIVA, avd 10/23, TIMA, avd 21 Transplantation Ann Mari Strandh Vigdis Hansdóttir Anne
Läs merPostoperativ smärtbehandling med epidural infusion
Postoperativ smärtbehandling med epidural infusion Berörda enheter Postop och intensivvårdsavdelningen Sunderby sjukhus Bakgrund Postoperativ smärtbehandling med epidural infusion av - Lokalanestetika
Läs merEpidural smärtlindring EDA
Lokal anvisning till Vårdhandboken Dokumentnamn: Version: Dokumenttyp: Epidural smärtlindring (EDA) 1 Vårdrutin Utfärdande förvaltning: Sökord: Giltig fr.o.m. Hälso- och sjukvård (HoS) EDA, epidural smärtlindring,
Läs merPatientkontrollerad analgesi PCA
Riktlinje Process: 3.0.2 RGK Styra Område: Smärtbehandling Faktaägare: Eva Karlsson, smärtsjuksköterska anestesikliniken Fastställd av: Stephan Quittenbaum, tf ordförande medicinska kommittén Gäller för:
Läs merDoknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version [10375] [su/med] [ ] [4] RUTIN Novorapidinfusion (insulin Novorapid) på TIMA
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version [10375] [su/med] [2018-04-27] [4] Innehållsansvarig: Andreas Westerlind, Överläkare, Läkare thoraxkirurgi (andwe1); Carola Wallbäck, Vårdenhetschef,
Läs merRyggbedövning på förlossningsavdelning
Riktlinje Process: 3 RGK Hälsa, vård och tandvård Område: Gynekologi Giltig fr.o.m: 2018-10-22 Faktaägare: Anna-Marit Löfmark, medicinskt ledningsansvarig läkare operationsenheten Växjö Fastställd av:
Läs merGenerella ordinationer VUXNA på IVA, UVA, DKE och DUVA (LL)
Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Läkemedel Giltig fr.o.m: 2017-03-20 Faktaägare: Anders Dynebrink, Medicinskt ledningsansvarig anestesikliniken Fastställd av: Linda Pantzar, Verksamhetschef
Läs merDoknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN Förlossningsepidural PCEA
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 20678 su/med 2019-05-21 2 Innehållsansvarig: Karin Olausson, Överläkare, Läkare Anestesi Operation Intensivvård område 2 (karol4) Godkänd av: Jonna
Läs merANELÄK Postoperativ smärtlindring med kontinuerlig epiduralanestesi
1 (6) ANELÄK Postoperativ smärtlindring med kontinuerlig epiduralanestesi Kontinuerlig epiduralanestesi kan med fördel utnyttjas vid behov av postoperativ smärtlindring. För att underlätta för vårdavdelningarna
Läs merSU Med. Ger- Akutmottagning Akutmottagningen Omr2. 2 st po 1 gång
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 17882 su/med 2017-10-03 8 Innehållsansvarig: Tobias Carlson, Chef, Akututvecklingscentrum (tobka1) Godkänd av: Maria Taranger, Verksamhetschef, Verksamhet
Läs merSmärtbehandling per- och postoperativt med epiduralkateter
2018-11-28 20923 1 (11) Smärtbehandling per- och postoperativt med epiduralkateter Sammanfattning I rutinen tydliggörs det praktiska förfarandet för postoperativ smärtbehandling med infusion av ropivakain
Läs merIntratekal kateter för smärtlindring - Länsgemensam, hälso- och sjukvård
Rutin Diarienr: Ej tillämpligt 1(14) Dokument ID: 09-34750 Fastställandedatum: 2016-02-15 Giltigt t.o.m.: 2017-02-15 Upprättare: Susanna E Rosin Fastställare: Kjell Norman Intratekal kateter för smärtlindring
Läs merPM för kontinuerlig epiduralbedövning vid postoperativ smärtbehandling på vårdavdelning vid Akademiska sjukhuset
1 (9) Reviderad upplaga: 2004-03-01 Centrum för smärtbehandling Enheten för akut smärta Ersätter PM från: 2003-03-01 PM för kontinuerlig epiduralbedövning vid postoperativ smärtbehandling på vårdavdelning
Läs merDoknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN Epiduralsmärtlindring
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 25490 su/med 2015-12-23 0.1 Innehållsansvarig: Olaf Gräbel, Överläkare, Läkare Anestesi Operation Intensivvård område 2 (olagr1) Godkänd av: Åsa Haraldsson,
Läs merEpiduralanalgesi för postoperativ smärtlindring på vårdavdelning. Gäller för: Anestesikliniken
Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Smärtbehandling Giltig fr.o.m: 2017-01-10 Faktaägare: Katarina Jonasson, smärtsjuksköterska Fastställd av: Linda Pantzar, Verksamhetschef Anestesikliniken
Läs merRyggbedövning på förlossningsavdelning
Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Gynekologi Giltig fr.o.m: Faktaägare: Anna-Marit Löfmark, medicinskt ledningsansvarig läkare operationsenheten Växjö Fastställd av: Linda Pantzar, verksamhetschef,
Läs merIndikation för Erytrocyter Under ECC Transfundera om Hb <80 g/l, Hct <20% och vensaturation <70%. INVOS <75% av utgångsvärdet.
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 11575 su/med 2018-03-15 6 Innehållsansvarig: Erika Backlund Jansson, Vårdenhetschef, Avdelning 139 Transplantation (eriba3) Godkänd av: Helena Rexius,
Läs merDoknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 11319 su/med 2016-04-13 3 Innehållsansvarig: Andreas Westerlind, Överläkare, Läkare thoraxkirurgi (andwe1) Godkänd av: Helena Rexius, Verksamhetschef,
Läs merTunnelerad epidural/intratekal(spinal)kateter för långtidsbruk
Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Smärtbehandling Giltig fr.o.m: Faktaägare: Katarina Jonasson, smärtsjuksköterska Fastställd av: Linda Pantzar, Verksamhetschef Anestesikliniken Revisions
Läs merDenna rutin gäller för Patienter som behandlas med lokal trombolys inneliggande på avdelning 18 SU/Sahlgrenska
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version [10639] [su/med] [2017-10-28] [8] Innehållsansvarig: Klas Österberg, Sektionschef, Läkare kärlkirurgi (klaos1) Godkänd av: Christina Svärd, Verksamhetschef,
Läs merCADD-LEGACY PCA BÄRBAR INFUSIONSPUMP, MODELL 6300... 2 PATIENTKONTROLLERAD SMÄRTLINDRING (PCA) VID POSTOPERATIV SMÄRTA... 2
CADD-LEGACY PCA BÄRBAR INFUSIONSPUMP, MODELL 6300... 2 PATIENTKONTROLLERAD SMÄRTLINDRING (PCA) VID POSTOPERATIV SMÄRTA... 2 INDIKATIONER FÖR INTRAVENÖS PCA... 2 KONTRAINDIKATIONER FÖR INTRAVENÖS PCA...
Läs merAkut smärta hos vuxna opioidtoleranta patienter
2017-11-06 18916 1 (7) Akut smärta hos vuxna opioidtoleranta patienter Sammanfattning Patienter med långvarig opioidbehandling drabbas ibland av akut smärta som kräver smärtlindring. Behandlingen av akut
Läs merSmärtbehandling vid ryggkirurgi
Dok-nr 10813 Författare Version Anders Olai, överläkare, Ryggklinik US 3 Godkänd av Giltigt fr o m Henrik Hugo, Inköpsstrateg, Ryggklinik US 2018-05-24 VIKTIG INFORMATION ANGÅENDE NEDSTÅENDE LÄKEMEDELS
Läs merDoknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 14998 su/med 2014-09-03 2 Innehållsansvarig: Anders Nilsson, Sektionschef, Läkare Handkirurgi (andni4); Peter Wroblewski, Överläkare, Läkare Plastikkirurgi
Läs merDoknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med Rapport enligt SBAR vid operation, intervention på Operation 3
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 22211 su/med 2018-10-19 7 Innehållsansvarig: Marika Hasselby Ingemanson, Avdelningslärare, Sahlgrenska (marin4) Godkänd av: Helena Rexius, Verksamhetschef,
Läs merPublicerat för enhet: Operationsavdelning Uddevalla sjukhus Version: 6
Publicerat för enhet: Operationsavdelning Uddevalla sjukhus Version: 6 Innehållsansvarig: Magnus Carlsson, Anestesisjuksköt, Operationsavdelning Uddevalla sjukhus (magca) Giltig från: 2018-02-20 Godkänt
Läs merDenna rutin gäller för Intensivvård och postoperativ vård Östra, avdelning 357 Kardiologi, Område 2, Sahlgrenska Universitetssjukhuset.
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 21359 su/med 2015-06-30 4 Innehållsansvarig: Bertil Andersson, Överläkare, Läkare Anestesi Operation Intensivvård område 2 (beran17) Godkänd av: Jonna
Läs merAnafylaxi. Gäller för: Region Kronoberg
Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Giltig fr.o.m: 2015-12-10 Faktaägare: Helene Axfors, överläkare barn - och ungdomskliniken Växjö Fastställd av: Katarina Hedin, ordförande medicinska kommittén
Läs merGenerell ordination av läkemedel till sjuksköterskor på postoperativa enheterna. Anestesikliniken Växjö. Innehåll. Gäller för: Anestesikliniken
Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Postoperativ vård Giltig fr.o.m: 2017-03-21 Faktaägare: Joakim Ahvenainen, Medicinskt ledningsansvarig IVA CLV Fastställd av: Linda Pantzar, Verksamhetschef
Läs merPatienten/anhörig informerad om vård enligt SVP. Dokumentation av parametrar i övervakningskurva och VD 10. Signering av läkemedel i VD 7
Patienten/anhörig informerad om vård enligt SVP Sign:. Förberedelser innan dräninläggning EKG-övervak Sign: Puls och BT-kontroll Sign: Vid hypotoni, BT < 90 mmhg ge vätska i v enligt ordination. Sign:
Läs merDoknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN Tiva-TCI, doseringsförslag
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 14149 su/med 2012-11-07 1 Innehållsansvarig: Kai Knudsen, Överläkare, Läkare AnOpIVA (kaikn); Sophie Lindgren, Överläkare, Läkare AnOpIVA (sopli2) Godkänd
Läs merANELÄK Barn och akut smärta
1 (7) ANELÄK Barn och akut smärta RIKTLINJER FÖR SJUKSKÖTERSKA: När barn kommer till akuten smärtpåverkade och/eller när smärtsam åtgärd troligen skall vidtagas; sätt EMLA-/Rapydanplåster på 2 presumtiva
Läs merPublicerat för enhet: Operationsavdelning Uddevalla sjukhus Version: 10
Publicerat för enhet: Operationsavdelning Uddevalla sjukhus Version: 10 Innehållsansvarig: Dennis Wiberg, Specialistläkare, Anestesi- Operation- Intensivvårdsklinik läkare (denwi1) Giltig från: 2017-06-13
Läs merANESTESIOLOGI. An = icke. Aisthesis = känsel
ANESTESI ANESTESIOLOGI An = icke Aisthesis = känsel Logos = lära Samlingsbegrepp för den medicinska specialitet som sysslar med narkos,bedövning,intensivvård och smärta PATIENTKATEGORIER Polikliniska patienter
Läs merCentral venkateter - praktiskt handhavande Gäller för: Region Kronoberg
Rutin Process: Hälso- och sjukvård Område: Vårdhandboken Giltig fr.o.m: 2017-01-27 Faktaägare: Anna-Marit Löfmark, läkare anestesi CLV Fastställd av: Stephan Quittenbaum, tf ordförande medicinska kommittén
Läs merDoknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version SU/med RUTIN Spinaldränage
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 13384 SU/med 2018-03-13 7 Innehållsansvarig: Anne Westerlind, Universitetssjukhusö, Läkare thoraxanestesi och intensivvård (annwe58) Godkänd av: Helena
Läs merUtförs på: Operationsenheten Växjö, Operationsenheten Ljungby
Gäller för: Anestesikliniken Riktlinje Process: 3 RGK Hälsa, vård och tandvård Område: Allmänt operation Faktaägare: Anna-Marit Löfmark, medicinskt ledningsansvarig operationsenheten Fastställd av: Niklas
Läs merFaktaägare: Helene Axfors, överläkare, barn- och ungdomskliniken Gunilla Lindström, överläkare, medicinkliniken
Riktlinje Process: 3.0.2 RGK Styra Område: Giltig fr.o.m: 2018-03-28 Faktaägare: Gunilla Lindström, överläkare medicinkliniken Växjö Fastställd av: Stephan Quittenbaum, tf ordförande medicinska kommittén
Läs merPerifer venkateter (PVK) - barn - praktiskt handhavande
- praktiskt handhavande Rutin Process: Hälso- och sjukvård Område: Vårdhandboken Giltig fr.o.m: 2018-03-01 Faktaägare: Love Vidstige, Barnsjuksköterska, Barnkliniken Fastställd av: Pär Lindgren, Chefläkare
Läs merDoknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 2423 su/med 208--6 2 Innehållsansvarig: Lisa Johansson, Överläkare, Läkare ortopedi (lisst6); Susanne Söderbergh, Sjuksköterska, Avdelning 233 (susso3)
Läs merPerifer venkateter-praktiskt handhavande
Rutin Process: Hälso- och sjukvård Område: Vårdhandboken Giltig fr.o.m: 2017-05-23 Faktaägare: Susanna Lundvall, Hygiensjuksköterska, Vårdhygien Fastställd av: Stephan Quittenbaum, tf ordförande medicinska
Läs merLäkemedel enligt generella direktiv VUXNA på IVA, UVA, DKE och DUVA, Ljungby
Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Läkemedel Giltig fr.o.m: 2017-12-21 Faktaägare: Joakim Hidestål, Medicinskt ledningsansvarig intensivvårdsavdelningen Ljungby Fastställd av: Linda Pantzar,
Läs merDoknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version [10640] [SU/med] [ ] [9]
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version [10640] [SU/med] [2017-11-03] [9] Innehållsansvarig: Klas Österberg, Sektionschef, Läkare kärlkirurgi (klaos1) Godkänd av: Christina Svärd, Verksamhetschef,
Läs merAnna Ekelund arbetar som överläkare SSIH i Värnamo, specialist i anestesi-och intensivvård och diplomerad smärtläkare
* Anna Ekelund arbetar som överläkare SSIH i Värnamo, specialist i anestesi-och intensivvård och diplomerad smärtläkare Opioid Biotillgänglighet p o Administrations sätt Metabolisering/ Utsöndring Tolerans
Läs merPremedicinering till dagkirurgiska patienter An Piteå sjukhus
Premedicinering till dagkirurgiska patienter An Piteå sjukhus Berörda enheter Anestesin, Piteå sjukhus Syfte Rutin Premedicinering till polikliniska patienter Processbeskrivning Paracetamol används som
Läs merKnäledsplastik. Allmänna synpunkter. Komplikationer. Symtom. Operationssår
VÅRD- PROGRAM Knäledsplastik Dnr Version 1:11 Gäller för: Framtagen av/datum: Kirurg/ortopedkliniken Klas Hellgren,öl/Björn Albrektsson,öl/Sara Axelsson,ssk/2005-04-01 Godkänd av/datum: Henrik Jonsson/Verksamhetschef
Läs merPM för intravenös patientkontrollerad analgesi (PCA), vid Akademiska sjukhuset
1 (6) Reviderad upplaga: 2004-03-01 Centrum för smärtbehandling Enheten för akut smärta Ersätter PM från: 2003-04-01 PM för intravenös patientkontrollerad analgesi (PCA), vid Akademiska sjukhuset Patientkontrollerad
Läs merDoknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN Vaccination för pneumokock, influensa och hepatit
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 18706 su/med 2017-11-01 2 Innehållsansvarig: Ida Ulwemann, Sektionsledare, Dialysmottagning avd 254 och 255 öppenvård Mölndal (idaul1) Godkänd av: Jennie
Läs merPCA med Ultiva/Remifentanil för behandling av förlossningssmärta
Dokumentnamn: Remifentanil-PCA för behandling av förlossningssmärta Utfärdande PE: Barn- och kvinnocentrum i Östergötland Utfärdande enhet: Kvinnokliniken i Linköping, Anestesikliniken i Linköping Framtagen
Läs merHandhavande av subcutan venport och piccline på vuxna patienter Ambulansverksamheten
Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Algoritmer arbetsprocesser Giltig fr.o.m: 2018-01-01 Faktaägare: Anders Andersen, MLA Ambulansverksamheten Fastställd av: Anders Andersen, MLA Ambulansverksamheten
Läs merEpiduralanalgesi för postoperativ smärtlindring
Riktlinje Process: 3.0.2 RGK Styra Område: Smärtbehandling Giltig fr.o.m: 2018-05-09 Faktaägare: Eva Karlsson, smärtsjuksköterska anestesikliniken Fastställd av: Stephan Quittenbaum, tf ordförande medicinska
Läs merInläggning av tunnelerad intrathecal kateter för lång tids smärtlindring
Publicerat för enhet: Smärtbehandlingsenhet Norra Älvsborgs Länssjukhus; Smärtbehandlingsenhet NU-sjukvården Version: 9 Innehållsansvarig: Per Jörneberg, Överläkare, Anestesi- Operation- Intensivvårdsklinik
Läs merDoknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med Aorta ascendens aneurysm via mini-sternotomi - Operation
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 13399 su/med 2018-04-25 12 Innehållsansvarig: Solveig Paulsson, ssjuksköt., 3 Sahlgrenska (solpa) Godkänd av: Helena Rexius, Verksamhetschef, Verksamhetsledning
Läs merIntratekal kateter för smärtlindring - Hälsooch sjukvård Region Gävleborg
Rutin Diarienr: Ej tillämpligt 1(15) Dokument ID: 09-34750 Fastställandedatum: 2018-11-14 Giltigt t.o.m.: 2019-11-14 Upprättare: Susanna E Rosin Fastställare: Göran Angergård Intratekal kateter för smärtlindring
Läs merInformation om din PICC-line
Information om din PICC-line Öron-, näs- och halskliniken A16b Karolinska Universitetssjukhuset Registrering av din PICC-line Denna folder ska du ha med dig när din PICC-line ska användas. Ifylls vid inläggningstillfället
Läs merAnna Unneby Smärtsjuksköterska Ortopedkliniken, NUS Doktorand vid Inst. för Omvårdnad, Umeå Universitet
Anna Unneby Smärtsjuksköterska Ortopedkliniken, NUS Doktorand vid Inst. för Omvårdnad, Umeå Universitet EDA Kontroller var 4:e tim. Max 7 dygn KAD Immobilisering Infektionsrisken Antikoagulantia? PERIFER
Läs merSyfte Efter behovsbedömning av sjuksköterska får läkemedel delas ut enligt nedanstående Generella ordination (SOSFS 2000:1)
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 13162 su/med 2018-10-31 3 Innehållsansvarig: Birgitta Löthgren, Överläkare, Läkare rehabiliteringsmedicin (birlo14) Godkänd av: Goran Delic, Verksamhetschef,
Läs merSmärtbehandling och sedering av barn vid procedurer. Eva Malmros Olsson, BÖl, Smärtbehandlingsenheten Barn, Astrid Lindgrens Barnsjukhus, Stockholm
Smärtbehandling och sedering av barn vid procedurer Eva Malmros Olsson, BÖl, Smärtbehandlingsenheten Barn, Astrid Lindgrens Barnsjukhus, Stockholm I sjukvården utsätter vi ofta våra patienter för procedurer
Läs merUtdelning av läkemedel ska utföras på läkares ordination. Undantag från detta är en generell läkemedelsordination.
Rutin Process: 3 RGK Hälsa, vård och tandvård Område: Gynekolog, slutenvård Giltig fr.o.m: 2018-04-30 Faktaägare: Tatjana Magnusson, Överläkare Fastställd av: Maria Lundgren, Verksamhetschef Revisions
Läs merLinköping University Electronic Press
Linköping University Electronic Press Book Chapter Nationell kartläggning av farmakologiska rutiner och information i samband med tonsilloperation Elin Andersson, Anna Kroon and Elisabeth Ericsson Part
Läs merLäkemedel enligt generella direktiv, barn
Läkemedel enligt generella direktiv, barn Datum: 2014-05-20 Akutmottagningen i Västervik Version: 3 Ansvarig: Karl Landergren Godkänd av: Gäller från: 2014-05-20 Gäller till: 2015-05-19 I enlighet med
Läs merDoknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN EDA-teknik, utrustning och dosering
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 16463 su/med 2017-02-28 5 Innehållsansvarig: Ingemar Brunsson, Överläkare, Läkare AN OP IVA barn (ingbr15) Godkänd av: Eira Stokland, Verksamhetschef,
Läs merDel 1_6 sidor_22 poäng
Du är ST-läkare på anestesin. Du preopbedömer en 85 årig kvinna som väger 35 kg. Hon har haft två hjärtinfarkter, den sista för två år sedan. Hon har angina nästan varje vecka. Även ganska lindrig KOL.
Läs merDoknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN Håravkortning inför thoraxkirurgiska ingrepp
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 20092 su/med 2017-03-02 3 Innehållsansvarig: Angelica Hardenklo, Operationssjuksköt., Operation 3 Sahlgrenska (angha2) Godkänd av: Helena Rexius, Verksamhetschef,
Läs merTentamen ges för: Programstudenter och fristående studenter
Anestesiologi Provmoment:Tentamen B:1 Ladokkod: B2NA01 Tentamen ges för: Programstudenter och fristående studenter TentamensKod: 7,5 högskolepoäng Tentamensdatum: 16 11 01 Tid: Hjälpmedel: Inga hjälpmedel
Läs merSmärtbehandling - kvalitetsmål med bilaga
Godkänt den: 2017-06-29 Ansvarig: Rolf Karlsten Gäller för: Akademiska sjukhuset VÅRT MÅL ÄR ATT VARJE PATIENT VID AKADEMISKA SJUKHUSET skall få en så bra smärtlindring som möjligt. Ibland kan det på grund
Läs merDoknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN Repetition av patientens PD-kunskaper
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 24361 su/med 2017-11-01 2 Innehållsansvarig: Marie Blomén, Instruktör, PD-mottagning (marbl24) Godkänd av: Jennie Lönnbro Widgren, Verksamhetschef,
Läs merVårdrutin 1 (5) Central venkateter Gäller för: LiV. Central venkateter (CVK)
Central venkateter Utgåva: 6 Godkänd av: Charlotta Löved Rubiano Tomas Vilhelmsson Vårdrutin 1 (5) Utarbetad av: L-Å Johansson Reviderad av: Kvalitetsrådet för CV-infart Revisionsansvarig: Karin Lundberg
Läs merPatienter på remiss för smärtor ska kunna bedömas av samtliga ST-läkare, specialister och överläkare.
Rutin Process: 3 RGK Hälsa, vård och tandvård Område: Gynekologi, öppenvård Faktaägare: Fatin Hindi, Överläkare Fastställd av: Maria Lundgren, Verksamhetschef Revisions nr: 1 Allmänt Samtliga läkare ska
Läs merSKÖTSEL AV CENTRALA INFARTER CVK, NAK/NVK och PCVK
SKÖTSEL AV CENTRALA INFARTER CVK, NAK/NVK och PCVK En 3-vägskran med Bionector på infartsportarna används. Vid behov används fler kranar. Bionector behövs ej mellan kranarna. Om mer än en infusion: infarten
Läs merRutin. Dobutaminstresseko. Revideringar i denna version. Bakgrund, syfte och mål. Arbetsbeskrivning
Innehållsansvarig: Romeo Samo Ayou, Överläkare, Läkare Kardiologi (romsa1) Granskad av: Erik Frick, Överläkare, Läkare Kardiologi (erifr) Godkänd av: Stellan Ahlström, Verksamhetschef, Ledningsgrupp M3
Läs merPublicerat för enhet: Avdelning 34 Version: 1
Publicerat för enhet: Avdelning 34 Version: 1 Innehållsansvarig: Katarina Jernstig, Barnsjuksköterska, Avdelning 34 (katje); Maria Mattsson, Sektionsledare, Avdelning 34 (marma69) Granskad av: Giltig från:
Läs merGenerella direktiv 1 för läkemedel i akutförråden på särskilda boende, Jönköpings län
Generella direktiv 1 Generella direktiv för en enhet kan enligt SOSFS 2000:1 utfärdas av verksamhetschefen vid enheten eller om verksamhetschefen inte är läkare av läkare som verksamhetschefen utser. Verksamhetschefens
Läs merIntravenös infusionsbehandling. Anna Willman Sjuksköterskans ansvarsområde vid infusionsbehandling
Intravenös infusionsbehandling Anna Willman 2010-12-16 Sjuksköterskans ansvarsområde vid infusionsbehandling Tekniskt handhavande Aseptiskt handhavande Läkemedelsverkning Biverkning Rimlighetsbedömning
Läs merDet här händer på Centraloperation
Det här händer på Centraloperation Välkommen till oss på Centraloperation! Vårt mål är att ge dig bästa möjliga vård och omhändertagande inför och under din operation. Den här broschyren är tänkt att ge
Läs merDet här händer på operationsavdelningen
Det här händer på operationsavdelningen DEN NYA TIDENS SPECIALISTVÅRD Välkommen till oss på Operationsavdelningen! Vårt mål är att ge dig bästa möjliga vård och omhändertagande inför och under din operation.
Läs merDel 4. Totalt 8 sidor. Maxpoäng: 16p
Totalt 8 sidor. Maxpoäng: 16p Du är primärjour på anestesin och söks till den postoperativa uppvakningsavdelningen där en man född 47 vårdas efter att under dagen opererats med en rektumamputation. Sjuksköterskan
Läs merPICC-line Skötsel & hantering
PICC-line Skötsel & hantering PICC-line katetrar Power PICC Solo Lila kateter = Tål höga tryck 2 Öppen spets Ventil i konnektordelen som förhindrar luftinsug och spontant blodbackflöde i katetern För att
Läs merSmärtbehandling. Här får du information om smärtbehandling med läkemedel efter tonsilloperation.
Smärtbehandling Här får du information om smärtbehandling med läkemedel efter tonsilloperation. Observera att denna smärtbehandling endast gäller för barn som inte har några andra sjukdomar, är 3 år eller
Läs merStefan Friedrichsdorf Minneapolis, USA Alison Twycross London, UK Boris Zernikow Datteln, Germany Suellen Walker London, UK
Svensk barnsmärtförening The Keynote speakers: Stefan Friedrichsdorf Minneapolis, USA Alison Twycross London, UK Boris Zernikow Datteln, Germany Suellen Walker London, UK www.svenskbarnsmartforening.se
Läs merCelsite implanterbara injektionsportar
Celsite implanterbara injektionsportar Patientinformation gällande Celsite injektionsportar. Innehåll Innehåll Beskrivning av injektionsporten Celsite Inledning Ordlista CELSITE injektionsport - Därför
Läs merDoknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN VAC-pump - Operation
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 18456 su/med 2018-04-20 3 Innehållsansvarig: Anna Körle, Operationssjuksköt., Operation 3 Sahlgrenska (annko8) Godkänd av: Helena Rexius, Verksamhetschef,
Läs merSMÄRTA BARN OCH SMÄRTA NOCICEPTIV ELLER NEUROGEN SMÄRTA 27.10.2014
definieras som en obehaglig sensorisk och emotionell upplevelse associerad med faktisk eller hotande vävnadsskada. The International Association for the Study of Pain (IASP) BARN OCH Barnläkare Markus
Läs merMagnetkameraundersökning i sedering/anestesi
Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Externa narkoser Giltig fr.o.m: 2018-02-15 Faktaägare: Anna-Marit Löfmark, medicinskt ledningsansvarig läkare, operationsenheten i Växjö Fastställd av: Annica
Läs merStenextraktion Percutan
2015-12-17 24700 1 (6) Stenextraktion Percutan Sammanfattning Kirurgiskt ingrepp som görs percutant (via huden) för att avlägsna stora njurstenar/njursten (större än 2 cm). Rutinen beskriver inläggningsförberedelser,
Läs merPre- och postoperativ vård och rutiner på Neo-IVA
1(8) Barn- och ungdomssjukhuset Pre- och postoperativ vård och rutiner på Pre- och postoperativ vård och rutiner på Neo-IVA Neonatalavdelningen kan i mån av plats användas som uppvakningsavdelning postoperativt
Läs merDOKUMENTATION I MELIOR Förtydligande angående våra dokumentationsrutiner hänvisas till TIVA:s Meliorpärm.
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 13675 su/med 2017-06-26 3 Innehållsansvarig: Martina Larsson, Undersköterska, Thoraxintensivavdelning (marel21); Marie Mörk, Undersköterska, Thoraxintensivavdelning
Läs merTänkbart svar: Ökad hjärtfrekvens (kronotropi), ökad kontraktion (inotropi), dilatation av coronarkärl.
Instuderingsfrågor, anestesi, T8 FRÅGA 1 Nämn några antagonister till det parasympatiska nervsystemet. Atropin,skopolamin, glukopyrron (Robinul ), ipratropiumbromid (Atrovent ), tolterodin (Detrusitol
Läs merStandardvårdplan för patienter med Central venkateter (CVK)
Författare: Carina Lilja, Ann-Charlotte Karlsson, Dokumenttyp: Standardiserad vårdplan Sid 1 av 5 Katarina Holm, Roger Jönsson, Göran Liffner och Karin Värmfors Giltig fr o m 2011-02-03 Godkänd av (se
Läs merInnehållsförteckning 1 Inledning Definition Behandling...2
Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Tandvård för barn- och unga vuxna Giltig fr.o.m: 2016-12-1 Faktaägare: Maria Reventlid, Specialisttandläkare Pedodontiavdelningen Fastställd av: Stephan Quittenbaum,
Läs merInnehållsförteckning 1 Inledning Definition Behandling...2
Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Tandvård för barn- och unga vuxna Giltig fr.o.m: 2017-11-02 Faktaägare: Maria Reventlid, Specialisttandläkare Pedodontiavdelningen Fastställd av: Stephan
Läs merDoknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN Paracetamolintoxikation
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 17316 su/med 2016-10-14 5 Innehållsansvarig: Henrik Norrsell, Sektionschef, Läkare (henno4) Godkänd av: Maria Taranger, Verksamhetschef, Verksamhet
Läs merDet här händer på Centraloperation
Det här händer på Centraloperation DEN NYA TIDENS SPECIALISTVÅRD Välkommen till oss på Centraloperation! Vårt mål är att ge dig bästa möjliga vård och omhändertagande inför och under din operation. Den
Läs merPublicerat för enhet: Status epilepticus konvulsivt / icke konvulsivt
Publicerat för enhet: Innehållsansvarig: Godkänt av: Version: Giltig från: Giltig till: Status epilepticus konvulsivt / icke konvulsivt Bakgrund Sammanfattning/syfte Åtgärder Status epilepticus (SE) olika
Läs merPerifer venkateter-praktiskt handhavande
Rutin Process: 3 RGK Hälsa, vård och tandvård Område: Vårdhandboken Faktaägare: Susanna Lundvall, Hygiensjuksköterska, Vårdhygien Fastställd av: Stephan Quittenbaum, ordförande medicinska kommittén Revisions
Läs merRiktlinjer PVK 2012 Revidering
Riktlinjer PVK 2012 Revidering Finns på webben: A-Ö välj Vårdhandboken välj Perifer venkateter. De gemensamma riktlinjerna på länsnivå står i högerspalten. Patientsäkerhetsnätverket 2012-01-23 Patientmedverkan
Läs merDet här händer på operationsavdelningen
Det här händer på operationsavdelningen Välkommen till oss på operationsavdelningen! Den här broschyren är tänkt att ge dig en kortfattad information om vad som kommer att ske under din vistelse hos oss.
Läs merVikt Uppladdningsdos Underhållsdos. 24 mg/ml
Innehållsansvarig: Anders Winterfeldt ( andwi1 ) (Läkare/K6/Skaraborgs Sjukhus); Ulrika Parker ( ulrpa1 ) (Smärtenhet/IVA-Postop SkaS Skövde/K6/Skaraborgs Sjukhus) Granskad av: Nils Olof Olsson ( nilol
Läs merAngiografi Fluorescein/indocyaningrönt (AC052 alt AC051)
Angiografi Fluorescein/indocyaningrönt (AC052 alt AC051) Innehåll Angiografi Fluorescein/indocyaningrönt (AC052 alt AC051)... 1 Bakgrund... 1 Ordination av undersökning... 2 Anamnes... 2 Aktuell medicinering...
Läs merCentral venkateter. Gäller för: Anestesikliniken. Utförs på: Anestesikliniken Växjö
Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Infarter och monitorering Giltig fr.o.m: 2016-12-13 Faktaägare: Anna-Marit Löfmark, Fastställd av: Linda Pantzar, Verksamhetschef Anestesikliniken Revisions
Läs mer