Årsredovisning 2016 LUÖ 1(7) Årsredovisning 2016 för Laboratoriemedicinsk samverkan i Uppsala-Örebroregionen (LUÖ)

Transkript

1 Årsredovisning 2016 LÖ 1(7) Årsredovisning 2016 för Laboratoriemedicinsk samverkan i ppsala-örebroregionen (LÖ) Sammanfattning Det laboratoriemedicinska samarbetet har fördjupats på olika sätt under året. Främst vill vi lyfta fram följande aktiviteter: - Landstinget Sörmland har upphandlat sin centrala laboratorieverksamhet från nilabs som är en privat aktör. På grund av detta har deltagandet från Sörmland av hävd varit begränsat. nder senare år har ett framgångsrikt närmande till Sörmland genomförts genom att bjuda in representanter från nilabs på olika aktiviteter och detta har fördjupats under RSL har därför beslutat att framöver bjuda in Landstinget Sörmland som en fullvärdig medlem i regionsamarbetet. - Viktiga principbeslut har tagits angående det ransfusionsmedicinska samarbetet i regionen för 2017 och framöver. Besluten har tagit tillsammans med Samverkansnämnden. - Det tredje för Klinisk kemi och Klinisk mikrobiologi gemensamma regionmötet genomfördes framgångsrikt i oktober i Karlstad. - Flera viktiga upphandlingar har genomförts under året i Varuförsörjningens regi och där vi har ansvarat för sakinnehållet och utvärderingarna. - Dalarna och Västmanland har tillsammans genomfört en upphandling och driftsatt utrustning för automatiserad komponentberedning av blodprodukter - Ett flertal olika verksamhets- och fortbildningsmöten har genomförts såsom nätverksträffar, utbildning för S-läkare och elforesbedömarmöte. - LÖ fortsätter att sponsra arbetet med framtagande av standarder för Laboratoriemedicin via aktivt deltagande i SIS. Struktur för det laboratoriemedicinsk samverkan i regionen I ppsala-örebroregionen finns sedan länge ett etablerat samarbete för specialiteterna inom Laboratoriemedicin. Samarbetet har fördjupats på senare år och en tydligare organisation med namnet ppsala-örebroregionen (LÖ) har skapats. Det Regionala Specialitetsrådet för Laboratoriemedicin (RSL) där verksamhetschefer från de ingående landstingen ingår, har det övergripande ansvaret för strategiska frågor i denna samverkan. De fyra Råden (Klinisk kemi och farmakologi, Klinisk Mikrobiologi och immunologi, Klinisk patologi samt ransfusionsmedicin) får, utifrån de strategiska besluten, uppdrag från RSL (se bilaga 1). Årsredovisning LÖ 2016

2 Årsredovisning 2016 LÖ 2(7) RSL har en budget på drygt 1,5 MSEK med medel från de ingående landstingen som bland annat finansierar en heltidsanställd regionsamordnare, Barbro Eriksson, möten, utbildningar och en del andra aktiviteter. Ett flertal aktiviteter genomförs årligen i LÖ:s regi, exempelvis olika möten, nätverksstrukturer, samarbetsaktiviteter, utredningar, upphandlingar, kvalitetssamarbete, kompetensutveckling och metodutveckling. Samarbete med Sörmland och nilabs Sedan flera år bedrivs den centrala laboratorieverksamheten i Landstinget Sörmland av nilabs som är en privat aktör inom laboratoriemedicin medan den patientnära verksamheten bedrivs av landstinget själv. Av hävd har det då blivit så att Sörmland inte har varit en aktiv part i LÖ och RSL förutom när det gäller deltagande i upphandlingar för patientnära produkter via Varuförsörjningen. Sedan 2015 har RSL inlett ökade kontakter med främst nilabs såsom deltagande i olika möten (regionmöte och rådsmöte) och S-utbildningar. Ytterligare kontakter har tagit under 2016 och RSL har beslutat att från och med 2017 erbjuda Landstinget Sörmland att ingå som fullvärdig medlem i LÖ och RSL. Vi har redan fått ett positivt gensvar och ser denna utveckling som mycket positiv och en spännande utmaning. RSL och Råden I specialitetsrådet för laboratoriemedicin (RSL) har under 2016 ingått: - Per Bjellerup, verksamhetschef Laboratoriemedicin Västmanland, Västerås, ordförande - Maria Engedahl, verksamhetschef Akademiska Laboratoriet, ppsala - ova Johansson Marknell, Laboratoriemedicin, Gävle - Sivert Stenman (första halvåret ibor ot), verksamhetschef, Laboratoriemedicin Dalarna - Jan Forslid (första halvåret Sören Andersson, verksamhetschef Laboratoriemedicinska länskliniken, Örebro - harlotta Gestblom, verksamhetschef Klinisk patologi, Karlstad - Barbro Eriksson, heltidsanställd Regionsamordnare, Falun I Råden ingår en medicinsk ansvarig och en chefsrepresentant från varje landsting. Råden har haft följande ordförande under året: Klinisk kemi och farmakologi Peter Ridefelt, ppsala Klinisk Mikrobiologi och immunologi Hans Fredlund, Örebro Klinisk Patologi Mats G Karlsson, Örebro ransfusionsmedicin Norbert Lubenow, ppsala RSL-möten RSL genomfört följande möten: , Stockholm , telefonmöte Årsredovisning LÖ 2016

3 Årsredovisning 2016 LÖ 3(7) , Stockholm , telefonmöte Samtliga möten protokollförs och är tillgängliga på regionens hemsida (inloggning krävs). Rådsmöten Klinisk patologi, mars i Örebro Klinisk mikrobiologi, oktober i Karlstad Klinisk kemi, oktober Karlstad ransfusionsmedicin, inga möte, däremot möten i Samverkan i transfusionsmedicinska frågor i ppsala-örebroregionen (SÖ-blod), mars, maj, september, december Regionmöte för Klinisk Mikrobiologi och Klinisk kemi i Karlstad Den 20 och 21 oktober genomfördes för tredje gången ett gemensamt regionmöte för Klinisk kemi och Klinisk mikrobiologi. Förutom olika föreläsningar hölls rådsmöten och nätverksträffar för Patientnära analyser (PNA) och kemist-ingenjörsgruppen. Nätverksträffar Förutom nätverksmöte enligt ovan hölls nätverksmöte för informatörerna i juni i Örebro och för transportansvariga i maj i ppsala. Ytterligare ett nätverksmöte för kemistingenjörsgruppen hölls i mars i Falun. Sammanlagt hölls fem nätverksmöten under året. Elforesbedömarmöte Det finns ett etablerat samarbete för bedömning av elforeser inom LÖ med ett årligt fortbildningsmöte som denna gång hölls i Västerås. Deltagare är läkare och BMA. tbildningsdagar i ransfusionsmedicin SÖ-blod) har anordnat ett årligen återkommande fortbildningsmöte (två dagar) inom ransfusionsmedicin, denna gång i mars i Örebro. S utbildning vå S-utbildningar har genomförts, bägge i Klinisk mikrobiologi. Ett möte hölls i Karlstad i februari och ett möte i ppsala i december. Det regionala samarbetet för utbildning av S-läkare har fördjupats. Årsredovisning LÖ 2016

4 Årsredovisning 2016 LÖ 4(7) tredning av samarbetet inom ransfusionsmedicin nder 2016 har RSL fortsatt att lägga ett stort fokus på att hitta nya former för att förbättra samarbetet inom ransfusionsmedicin. Diskussioner har pågått under en längre tid och i olika fora för att förtydliga och utveckla delaktighet och dialog samt försöka genomföra en ökad samordning i regionen. Bakgrunden är att samarbetet är tudelat. Ett arbete finns i Fyrklövern (ppsala, Västmanland, Gävleborg och Dalarna) som styrs från sektionen för Klinisk Immunologi och ransfusions-medicin (KIM) på Akademiska Laboratoriet via Samverkansnämnden. Ett samarbete finns mellan Värmland och Örebro och baseras på ett bilateralt avtal. I diskussionerna under 2016 har även Samverkansnämnden varit involverad och ett gemensamt förslag togs fram och accepterades av RSL och Samverkansnämnden. Beslutet kan i korthet beskrivas på följande sätt: a) Det är RSL som ska styra och besluta om innehållet i samarbetet utifrån dialog med professionen som lägger förslag och framför synpunkter. b) Samarbetet ska baseras på varje deltagande landstings behov. c) En gemensam budget tas fram för 2017 och beslutas av RSL. d) SÖ-blod (Samverkan i transfusionsmedicinska frågor i ppsala-örebroregionen), som är en från RSL fristående struktur läggs ner och ersätts med Rådet för ransfusionsmedicin. e) RSL ska under 2017 genomföra en utredning för att se hur samarbetet inom ransfusionsmedicin kan förtydligas och utvecklas med målsättningen att hela regionen omfattas i ett gemensamt förslag. Efter ytterligare dialog inom RSL kunde en gemensam budget för 2017 och hela LÖ tas fram i november. Se skrivelse till Samverkansnämnden från RSL daterad , och (bilaga 2). Aktiviteter i uppdrag från Samverkansnämnden Vårdprogram och gemensamma indikationer för utredning och behandling Klinisk patologi medverkar i flera regionala vårdprogram gällande de vanligaste tumörsjukdomarna och följer dessa. Representant finns i samtliga tumörgrupper, och man har medverkat i de möten som Vårdprogramsgrupperna arrangerat. Gemensam kvalitets- och resultatuppföljning Internkontrollgrupp i Klinisk kemi Den regionala gruppen för att inventera hur vi arbetar med internkontroller, valideringar och verifieringar. Målet är att försöka ta fram förslag på gemensamma arbetssätt. Arbetet fortsätter 2017 och ska på sikt involvera samtliga discipliner. Implementering av nationellt framtagna riktlinjer Samtliga discipliner är regelbundet involverade i flera olika arbeten gällande såväl nationella som internationella riktlinjer. Årsredovisning LÖ 2016

5 Årsredovisning 2016 LÖ 5(7) Standardiseringsarbete Ewa Larsson, tidigare regionsamordnare, och Barbro Eriksson arbetar aktivt inom SIS (Swedish Standards Institute) där de ingår i den tekniska kommittén för Laboratoriemedicin (SIS/K331) som arbetar med nationella och internationella standarder. Ewa Larsson är ordförande och insatserna för att hantera detta uppdrag har under 2016 finansierats av LÖ och motsvarar 20 % tjänst. Arbete med införande av nya evidensbaserade metoder, omprövande av gamla samt rationell läkemedelshantering Är inte aktuellt för Laboratoriemedicin. Främjande av patientnära klinisk forskning Varje laboratorium deltar med såväl kompetens som med hantering av prover och utförande av analyser i olika kliniska forskningsprojekt. Åtgärder för att säkra en god kompetensförsörjning inom specialiteten Arbetet inom LÖ fokuserar främst på att stödja olika utbildningsinsatser inom regionen så att de olika laboratorierna kan samarbeta i olika kompetensfrågor och ta hjälp av varandra i såväl diagnostiska frågor som i utveckling av metoder och arbetssätt. Nedan redovisas några av dessa aktiviteter. Specialist-BMA-utbildning RSL har medverkat till att en ettårig utbildning startats på Örebro niversitet för biomedicinska analytiker (BMA). tbildningen syftar till såväl vetenskaplig som laborativ förkovran och ger underlag för laboratorierna att inrätta specialist-bma-uppdrag. Drygt 15 studenter deltog i den första kursen och verksamheten fortsätter. Särskilt uppdrag kring jämlik vård öppna jämförelser Inte aktuellt för Laboratoriemedicin. Övriga aktiviteter under 2016 Digital patologi Ett större projektarbete för att utveckla och implementera digital patologi i regionen påbörjades 2014 i samarbete med Linköpings niversitet och med stöd av Vinnova. Projektet har löpt på under 2016 och kompletterats med en delregional upphandling av scannerutrustning. pphandlingar Vi har medverkat i flera upphandlingar som Varuförsörjningen genomfört. Sammanlagt har regionsamordnaren deltagit 44 dagar under året med direkta heldags-eller halvdagsmöten. Därtill har ytterligare ett stort arbete utförts med utvärderingar och utredningar. Följande upphandlingar har påbörjats eller genomförts: - Provtagningsmaterial (för hela vården), upphandlingen är avslutad. Årsredovisning LÖ 2016

6 Årsredovisning 2016 LÖ 6(7) - Patologiupphandling (förbrukningsmaterial), upphandlingen är avslutad. - Lab allmän (cirka 250 olika produkter av olika slag som inte ingår i övriga upphandlingar), upphandlingen pågår. - Patientnära metod för HbA1c, upphandlingen är avslutad. Flera tidigare upphandlingar har följts upp eller ytterligare hanterats under året, exempelvis problem med drogstickor respektive snabbtest för Strep A. pphandling av automatiserad komponentberedning Dalarna och Västmanland har genomfört en gemensam upphandling och driftsättning av automatiserad komponenttillverkning som avsevärt förbättrar beredningen av blodkomponenter avseende såväl kvalitet som arbetsmiljö. LabFeed Ett system för elektroniska remisser och svar mellan de olika laboratorierna har utvecklats i ett regionalt samarbete. Systemet heter LabFeed och driftsattes först mellan Falun och ppsala och Falun och Örebro. Fortsatt driftsättning pågår för de övriga landstingen. Avtal med Karolinska niversitetssjukhuset Vi har slutit ett regionalt avtal med Karolinska niversitetssjukhuset för specialanalyser. Arbetet med att förnya detta avtal reducerar kostnaden för regionen med cirka 2 MSEK årligen. För 2017 har vi oförändrade priser. ack till Stort tack alla i regionen som aktivt arbetat med regionsamarbetet under året! Västerås den 19 mars 2017 Per Bjellerup Ordförande RSL, Barbro Eriksson Regionsamordnare LÖ Årsredovisning LÖ 2016

7 Årsredovisning 2016 LÖ 7(7) Bilaga 1. Organisation för ppsala-örebroregionen (LÖ). Regionalt specialitetsråd för Laboratoriemedicin (RSL) Verksamhetschefer, motsvarande Regionsamordnare Heltidsanställd Rådet för Klinisk Kemi/farmakologi Rådet för Mikrobiologi/immunologi Rådet för Patologi Rådet för ransfusionsmedicin Medicinsk kompetens och linjechefer Laboratorieverksamheterna i regionen Bilaga 2. Skrivelser till Samverkansnämnden gällande ransfusionsmedicin , och Årsredovisning LÖ 2016

8 ppsala-örebro-regionen Per Bjellerup Ordförande Regionalt Specialitetsråd för Laboratoriemedicin Verksamhetschef Laboratoriemedicin Västmanland Överläkare, med. dr. Klinisk kemi (4) ill Samverkansnämnden i ppsala-örebro-regionen ransfusionsmedicinsk verksamhet i ppsala-örebro-regionen, framställan om förändringsarbete Bakgrund Den transfusionsmedicinska verksamheten har genomgått stora förändringar under de senaste decennierna. idigare fanns läkare med transfusionsmedicinsk kompetens på det flesta länssjukhus. Idag är den transfusionsmedicinska kompetensen på läkarsidan centraliserad till universitetsklinikerna och övriga landsting är beroende av stöd för att bedriva transfusionsmedicinsk verksamhet. Detta stöd ser väldigt olika ut i olika delar av landet. Samtidigt har verksamheten förändrats kraftfullt med hjälp av ny teknik, I-utvecklingen och tillkomsten av olika regelverk som ställer krav på kompetens och procedurer. Sammantaget har det skett en kraftfull standardisering med effektivisering och förbättring av säkerhet och kvalitet. Den grundläggande transfusionsmedicinska verksamheten kan delas upp i tre tydliga delar. 1. Blodtappningen; är idag ytterst strukturerad och urvalet av givare mycket väl kontrollerat och reglerat av Socialstyrelsen. Denna del inspekteras regelbundet av IVO. 2. Beredningen av blodkomponenter; likställs med läkemedelstillverkning och har en hög kvalitetskontroll samt regleras av Läkemedelsverket som också gör regelbundna inspektioner. 3. Blodgruppsserologi och utlämning av blodprodukter för transfusion; är en verksamhet som hos de flesta landsting är ackrediterad och inspekteras regelbundet av Swedac. Denna del kräver ett tydligt medicinskt kompetens- och beslutsstöd och är en dygnet runt-service. För en väl fungerande transfusionsmedicinsk verksamhet krävs ett gott samarbete inom regionen. I vårt ständiga förbättringsarbete har vi, det Regionala Specialitetsrådet för Laboratoriemedicin (RSL), bedömt att det föreligger tydliga skäl för att göra en genomlysning av den nuvarande strukturen för det transfusionsmedicinska arbetet i regionen, vilket kommer att belysas nedan. ransfusionsmedicinsk verksamhet i ppsala-örebro-regionen, framställan om förändring , Bjellerup

9 ppsala-örebro-regionen (4) Nuvarande organisatoriska struktur i ppsala-örebro-regionen Den nuvarande organisatoriska strukturen för det transfusionsmedicinska arbetet i regionen är tredelad: 1. Den östra delen av regionen baseras strukturen på ett beslutsförslag från 1980 från den dåvarande regionsjukvårdsnämnden Fyrklövern inkluderar Västmanland, Gävleborg, Dalarna och ppsala. Här regleras arbetet genom att Klinisk immunologi och transfusionsmedicin (KIM) på Akademiska laboratoriet (AL) bestämmer struktur och arbetssätt samt lägger ett budgetförslag som sedan Samverkansnämnden (SVN) får för att fatta formellt beslut om inför varje nytt budgetår. SVN beslutar sedan (hitintills) enligt lagd budget i särskild ordning. 2. Den västra delen har Örebro och Värmland ett samarbete baserat på ett bilateralt avtal som omförhandlas årligen. 3. Sörmland ingår i nilabssfären och har en helt egen transfusionsmedicinsk organisation med en läkare och har bilaterala samarbetsavtal med Karolinska niversitetssjukhuset och Linköpings niversitetssjukhus. Bedömning av nuvarande situation och möjliga utvecklingsfrågor I den nuvarande strukturen finns faktorer som vi ser kan utvecklas och effektiviseras. - Samverkan med och inflytande från landortslandstingen i Fyrklöverdelen från landsortslandstingen saknas idag och måste bli en central bas i förbättringsarbetet. - Det saknas en skrivning/beskrivning av produkt- och tjänsteinnehållet i Fyrklöverdelen vilket måste bli en central bas i förbättringsarbetet. - Det saknas tydliga avtal som reglerar struktur och ansvarsfördelning i Fyrklöverdelen. Det ger utrymme för en osäkerhet i styrning och ansvarsfördelning med risk att påverka kvalitet och effektivitet. Även detta måste bli en central bas i förbättringsarbetet. - Det finns idag en jourlinje i ppsala och en i Örebro och bedömningen är att det bör finnas utrymme för samordning. - Det finns idag en relativ läkarbrist inom specialiteten och det föreligger ett stort behov av rekrytering av läkare till specialiteten inför framtiden. - Arbetsfördelningen mellan landstingen och mellan yrkesgrupper kan utvecklas och effektiviseras. - En inventering (ännu inte fullständig) visar att det finns stora skillnader i struktur, innehåll och kostnader i de regionala samarbeten som finns i övriga Sverige jämfört med Fyrklöverstrukturen. Även gentemot Örebro-Värmland finns stora skillnader (Bilaga 1). - Kostnaderna i de tre landsortslandstingen i Fyrklövern bestrids helt olika, i Västmanland ligger kostnaden direkt på Laboratoriet medan den i Gävleborg och Dalarna hanteras centralt i landstinget. Frågan om hur vi tillsammans i regionen ska kunna utveckla det transfusionsmedicinska arbetet och samarbetet har diskuterats i vårt Regionala Specialitetsråd för Laboratoriemedicin (RSL). ransfusionsmedicinsk verksamhet i ppsala-örebro-regionen, framställan om förändring , Bjellerup

10 ppsala-örebro-regionen (4) Bland annat hölls i maj 2015 en workshop med samtliga landsting (förutom Sörmland) där olika presentationer och förslag diskuterades. Vi ser att det finns tydliga skillnader i både åsikter och behov mellan landstingen. Vi ser också att vi alla har en tydlig vilja att förändra nuvarande ordning som inte är optimal. Framställan om att göra ett förändringsarbete tifrån resonemangen ovan vill RSL göra följande: 1. Avveckla nuvarande system från och med 2017 och överföra ansvaret för den transfusionsmedicinska strukturen i regionen från SVN till RSL. 2. Skyndsamt genomföra en utredning för hur vi i samverkan skulle kunna hitta nya lösningar som skulle kunna möta och hantera de olika behov och organisationer som vi har i regionen. 3. I detta nya samarbete tillvarata all den transfusionsmedicinska kompetens som finns i alla landstingen. Västerås den 26 maj 2016 Per Bjellerup Ordförande Regionalt Specialitetsråd för Laboratoriemedicin ppsala-örebro-regionen Verksamhetschef Laboratoriemedicin Västmanland Överläkare, med. dr. Klinisk kemi Bilaga 1, se nedan. ransfusionsmedicinsk verksamhet i ppsala-örebro-regionen, framställan om förändring , Bjellerup

11 ppsala-örebro-regionen (4) Bilaga 1. Jämförelse mellan några landsortslaboratorier avseende tjänsteinnehåll och kostnader för transfusionsmedicinskt stöd. Mottagare Leverantör jänsteinnehåll 1) Kostnad (SEK) Relation År Västmanland ppsala 2) B, K, S Beslut i SVN 2015 Västmanland ppsala 2) B, K, S ) Beslut i SVN 2016 Jönköping 5) Linköping B, K, S 651 Avtal 2015 Östersund 5) meå S 4) 88 Avtal 2015 Visby 5) Stockholm B, K, S 105 Avtal 2015 Värmland 5) Örebro B, K, S 433 Avtal ) jänster för Blodtappningsstöd (B), Komponentberedningsstöd (K) respektive Serologistöd (S). 2) Som en del i Fyrklövern (ppsala, Västmanland, Gävleborg och Dalarna). En skillnad är att i Västmanland läggs kostnaden direkt på Laboratoriemedicins egen budget medan i Gävleborg och Dalarna läggs kostnaden centralt i landstingen. 3) Enligt budget beslutad 2015, sänkt till SEK efter diskussion. 4) Östersund tar eget ansvar för B och K. 5) jänsteinnehållet reglerat i avtalet. ransfusionsmedicinsk verksamhet i ppsala-örebro-regionen, framställan om förändring , Bjellerup

12 ppsala-örebro-regionen Per Bjellerup Ordförande Regionalt Specialitetsråd för Laboratoriemedicin (RSL) Verksamhetschef Laboratoriemedicin Västmanland Överläkare, med. dr. Klinisk kemi (3) ill Samverkansnämndens beredningsgrupp i ppsala-örebro-regionen Förslag från RSL angående den transfusionsmedicinska verksamheten i ppsala-örebro-regionen för 2017 samt därefter Bakgrund I maj 2016 uppvaktade det Regionala Specialitetsrådet för Laboratoriemedicin (RSL) Samverkansnämndens beredningsgrupp med en framställan om förändringar av den transfusionsmedicinska verksamheten i vår region. I juni, vid beredningsgruppens möte i Örebro, fick undertecknad möjlighet att muntligen ytterligare presentera vår framställan. Beredningsgruppen bedömde att vår framställan om förändringar var adekvat och gav RSL i uppdrag att ta fram förslag enligt nedan: Beslut: - att ge specialitetsrådet för laboratoriemedicin i uppdrag att föreslå en ny struktur för det transfusionsmedicinska samarbetet i regionen, - att förslaget ska redovisas för beredningsgruppen senast den 10 september. - att Beredningsgruppen kan stödja det praktiska arbetet. ppdraget har ytterligare förtydligats med att RSL ska: - snarast lägga fram ett förslag för 2017 för beredningsgruppen att bedöma och ta vidare, - snarast lägga ett förslag för 2017 som beskriver ett väl reglerat samarbete med tydliga avtal, baserat på gemensamma överenskommelser mellan leverantör och beställare utgående från vad respektive beställande landsting har för behov och med en budget, - lägga fram ett förslag om hur det framtida transfusionsmedicinska samarbetet i regionen kan se ut och fungera. RSL har diskuterat Beredningsgruppens uppdrag för Vi är överens om att vi vill förändra det transfusionsmedicinska arbetet i ppsala-örebroregionen till ett reellt samarbete där vi tillsammans tar ansvar för att det transfusionsmedicinska samarbetet genomförs och fördjupas enligt följande: - att RSL definierar det transfusionsmedicinska samarbetets innehåll utifrån varje enskilt landstings behov (gäller Västmanland, Gävleborg, Dalarna och Värmland), - att RSL, i samarbete med den transfusionsmedicinska verksamheten i regionen, tar fram en specificerad tjänstekatalog för transfusionsmedicin, - att RSL, i samarbete med den transfusionsmedicinska verksamheten i regionen, prissätter dessa tjänster på en nivå jämförbar med den nationella nivån, ransfusionsmedicinsk verksamhet i ppsala-örebro-regionen, förslag om förändring , Bjellerup

13 ppsala-örebro-regionen (3) - att RSL lägger fram ett gemensamt budgetförslag, - att RSL, med stöd av beredningsgruppen tar fram avtal mellan respektive beställande landsting och levererande landsting, - att andra nationella bilaterala avtal exempelvis avtalet mellan Örebro och Värmland kan tjäna som exempel, - att den nuvarande strukturen SÖ assimileras i Rådet för ransfusionsmedicin, ett av fyra råd under RSL och där RSL ger uppdrag. Vidare har RSL diskuterat Beredningsgruppens uppdrag för en långsiktig plan för det transfusionsmedicinska samarbetet. Vi är överens om att vi gör detta i projektform enligt följande: - att RSL tar fram en uppdragsbeskrivning för projektet, - att arbetet genomförs med användande av Projektil som arbetsverktyg, - att RSL tar fram en budget för projektet och att vi gemensamt finansierar dess genomförande, - att alla i regionen ingående landsting deltar. Förslag till beslut för det transfusionsmedicinska samarbetet för 2017 RSL föreslår att Beredningsgruppen fattar beslut enligt RSL:s förslag för det transfusionsmedicinska samarbetet i regionen för 2017 enligt ovan. RSL ser att det är en angelägen förändring där beslut och ansvar förs närmare verksamhetscheferna vilket innebär en fördjupad utveckling av samarbetet i regionen. En budget för 2017 medföljer, se bilaga 1. nedan. Förslag till beslut för det långsiktiga transfusionsmedicinska samarbetet RSL föreslår att Beredningsgruppen fattar beslut enligt RSL:s förslag angående en struktur för det framtida transfusionsmedicinska samarbetet i regionen. Västerås den 7 september 2016 Per Bjellerup Ordförande Regionalt Specialitetsråd för Laboratoriemedicin ppsala-örebro-regionen Verksamhetschef Laboratoriemedicin Västmanland Överläkare, med. dr. Klinisk kemi ransfusionsmedicinsk verksamhet i ppsala-örebro-regionen, förslag om förändring , Bjellerup

14 ppsala-örebro-regionen (3) Bilaga 1. Budget för transfusionsmedicinskt samarbete i LÖ 2017 (SEK) Poster Gävleborg Dalarna Västmanland Värmland Överläkare 100 % (1 344 SEK) () Överläkare 33 % (448 SEK) från (Ö) 448 Regionsamordnare 80 % (472 SEK) (/Ö) Regionsamordnare 80 % (472 SEK) (E) SpecialistBMA serologi 100 % (588 SEK) (E) Givaransvarig (177 SEK) () 177 esterytrocyter/reagens (440 SEK) (/Ö) SEBA (148 SEK) (/Ö) geblod.nu (20 SEK) (/Ö) Resor (80 SEK) (/Ö) tbildning (80 SEK) (/Ö) tbildning (80 SEK) (E) Summa / landsting Summa, totalt = jänst från ppsala Ö = jänst från Örebro /Ö = jänst från ppsala och Örebro E = jänst från eget landsting Överläkaruppdraget inkluderar Ansvarig person/sakkunnig ransfusionsmedicinsk verksamhet i ppsala-örebro-regionen, förslag om förändring , Bjellerup

15 ppsala-örebro-regionen Per Bjellerup Ordförande Regionalt Specialitetsråd för Laboratoriemedicin (RSL) Verksamhetschef Laboratoriemedicin Västmanland Överläkare, med. dr. Klinisk kemi (2) ill Samverkansnämndens beredningsgrupp i ppsala-örebro-regionen Förslag från RSL angående samarbetet för den transfusionsmedicinska verksamheten i ppsala-örebro-regionen för 2017 Bakgrund Vid Beredningsgruppens sammanträde den 24 oktober 2016 där undertecknad deltog för att rapportera om RSL:s förslag till transfusionsmedicinskt samarbete för 2017 fick RSL i uppdrag att återkomma med förslag om gemensam budget förankrad hos alla ingående landsting. Denna process är nu klar och vi har nu kommit överens om en budget för 2017 för gemensam transfusionsmedicinsk samverkan med fördelning enligt diagram nedan (Bilaga 1). Förslag till beslut för det transfusionsmedicinska samarbetet för 2017 RSL föreslår som förslag till beslut: Att totalsumman på SEK för 2017 och dess fördelning godkänns av Samverkansnämnden Att all debitering sker direkt mellan landstingen Västerås den 7 november 2016 Per Bjellerup Ordförande Regionalt Specialitetsråd för Laboratoriemedicin ppsala-örebro-regionen Verksamhetschef Laboratoriemedicin Västmanland Överläkare, med. dr. Klinisk kemi ransfusionsmedicinsk verksamhet i ppsala-örebro-regionen, förslag om förändring , Bjellerup

16 ppsala-örebro-regionen (2) Bilaga 1. Budget för transfusionsmedicinskt samarbete i LÖ 2017 (SEK) Budget FM i LÖ 2017, Enhet: SEK Poster Gävleborg Dalarna Västmanland Värmland ppsala Örebro otalt Överläkare 100 % ()* Överläkare 30 % (Ö)* Regionsamordnare 145 % (/Ö) ransfusionsmedicinsamordnare 80 % (E) SpecialistBMA serologi 100 % (E) Givaransvarig (20 %) () esterytrocyter/reagens (/Ö)** SEBA (/Ö) geblod.nu (/Ö) Resor boende (/Ö) tbildning (/Ö) tbildning (E) Summa totalt / landsting Summa att betala till /Ö Summa eget landsting Summa som betalas till /Ö Summa, totalt * Sakkunnig/Ansvarig person ingår ** estceller för VL hanteras separat Per Bjellerup = jänst från ppsala Ö = jänst från Örebro /Ö = jänst från ppsala eller Örebro E = jänst från eget landsting Överläkaruppdraget inkluderar Ansvarig person/sakkunnig ransfusionsmedicinsk verksamhet i ppsala-örebro-regionen, förslag om förändring , Bjellerup