Publicerat för enhet: Anestesi-Operation-Intensivvårdsklinik gemensamt Version: 13
|
|
- Siv Nyberg
- för 5 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Publicerat för enhet: Anestesi-Operation-Intensivvårdsklinik gemensamt Version: 13 Innehållsansvarig: Per Petersen, Överläkare, Anestesi- Operation- Intensivvårdsklinik läkare (perpe1) Giltig från: Godkänt av: Ove Karlsson, Verksamhetschef, Område II gemensamt (oveka1) Giltig till: Bakgrund Denna rutin gäller för alla patienter med hjärtstopp. De som inte inkluderas i TTM2-studien skall behandlas enligt bifogad bilaga 1. En stor multicenterstudie för några år sedan visade att det inte är någon skillnad i neurologisk outcome mellan att kyla hjärtstoppspatienter till 33 C mot att upprätthålla 36 C i kroppstemperatur i 24 timmar. Sedan tidigare vet man också att högre temperatur (feber) är negativt för hjärnan efter en cerebral skada. Kunskapsläget är fortsatt oklart, man har därför bestämt sig för att genomföra en studie där man jämför kylning till 33 C med aktiv feberbehandling(temp 37,5 ). Det kommer i båda grupperna att följas av en aktiv temperaturkontroll i ytterligare 48 timmar. Hos de patienter som vaknar till(rls<3) efter hypotermibehandlingen behövs ingen ytterligare aktiv temperaturkontroll, men hos de patienter som är fortsatt vakenhetssänkta(rls>3) skall man eftersträva temp på 37,5 C de närmaste 48 timmarna. Tidsfaktorn för kylning är sannolikt viktig även om effekt uppvisades upp till 4 timmar efter hjärtstoppet. De patienter som av olika skäl inte kan inkluderas i studien(var god se inklusions-/ exklusionskriterier), kommer endast att behandlas med aktiv feberkontroll(temp 37,5 C) i 24 till 72 timmar. Syfte Alla patienter som behandlas efter hjärtstopp ska få en optimal vård. Vilka berörs Läkare, sjuksköterskor och undersköterskor på IVA NU-sjukvården. Indikationer Bevittnat hjärtstopp (både inom och utom sjukhuset), alla patienter som har haft hjärtstopp skall randomiseras och sedan får randomiseringen avgöra om de inkluderas eller inte. Bibehållen ROSC- definieras som tecken på cirkulation utan behov av kompressioner under minst 20 minuter Medvetslös, definieras genom att patienten inte kan lyda muntliga uppmaningar (FOUR-score motor response på <4). Inget verbalt svar på smärtstimulering efter återställd ROSC. Inga vårdbegränsningar enligt journal Inklusion i studien inom 180 min från ROSC. 1 (9)
2 Kontraindikationer Obevittnat hjärtstopp, om första rytm är asystoli Central temperatur <30 C då patienten anländer till akuten Hjärtstopp vid intrakraniell blödning Graviditet eller misstänkt graviditet Svår KOL med O2 i hemmet Patient under ECMO-behandling. Beslutsgång Patienten randomiseras Medicinjour och narkosläkare går igenom indikation/kontraindikationer Vid osäkerhet eller oenighet kontaktas bakjourerna Vid beslut om aktiv temperaturkontroll (33 C påbörjas denna behandling skyndsamt!). Det finns kylpads i kompaktförrådet så att man kan inleda hypotermibehandlingen även om patienten skall på Angio. Beslut om eventuell PCI måste också tas efter diskussion med kardiologbakjour Om behandling inte ska startas vidtar sedvanligt omhändertagande. Patienten extuberas och läggs på medicinsk vårdavdelning. Behandling Behandlingsmål Vid beslut om temperaturkontroll påbörjas denna behandling skyndsamt! 33 C Bör uppnås inom 4 timmar efter hjärtstoppet, påbörja infusion av kylskåpskall Ringeracetat på akuten om patienten randomiserats till tempkontroll 33 C. om randomiserad till kontrollgruppen justera temperaturen till måltemp. Som extrahjälp finns kylpads i kompaktförrådet. Bibehåll 33 C i 24 timmar i behandlingsgruppen Därefter långsam höjning av kroppstemperaturen till 37 C, 1 C per 3 timmar Patienter som som är RLS<3, extuberas och ingen ytterligare aktiv temperaturkontroll behövs och patienten bör kunna gå till hjärtavdelning inom ett dygn. Patienter RLS>3,bibehåll normal kroppstemperatur 37,5 C i ytterligare 48 timmar. Vid behov använd Arctic Sun kylmaskin även under denna period, då patienterna inte sällan utvecklar feber. Temepraurmålet är 37,5 C, och om patienten stiger i temperatur till >37,7 C påbörja aktiv temperaurkontroll med Arctic Sun. Neurologisk prognosticering kan i oklara fall göras först 72 h efter normotermi(96 h från ROSC) 2 (9)
3 Väckning När patienten är normoterm stäng av sederingen, men behåll en liten dos Ultiva för att undvika onödig stress på hjärtat. Om patienten är cirkulatoriskt stabil, inte har stort O2-behov och ett adekvat reaktionsmönster(rls<3) extubera. En inte vaken patient RLS > 3, om de går de upp i temp över 37.7 C konstant, eller om de har ofri luftväg skall man åter söva ner, intubera och aktivt kyla patienten till under 37,5 C under ytterligare 48 h, för att sedan helt släppa temperaturmålet. Metod Patienten intuberas och ventileras Randomisera patienten på https//tt.spinnakersoftware.com/login (login 50760, lösenord 50760) Två grova perifera nålar sätts IVA meddelas för förberedelse Kontroll av kroppstemp på patienten, om behandlingsgrupp(33 C) påbörja infusion av kylskåpskall Ringeracetat, annars passiv tempkontroll bibehåll temp(37,5 C) Om beslut taget om PCI går man till angiolab. Patienten kan vara i behov av sedering och muskelrelaxering under transporten. Frikostighet med CT hjärna på vägen till IVA vid misstanke om cerebral genes till hjärtstopp. IVA förbereder för att ta emot patienten. I behandlingsgruppen ta in Arctic Sun kylmaskin på rummet och ta fram kyldplattorna till maskinen. På IVA inleds aktiv temperaturkontroll till 33 med Arctic Sun kylmaskin. I kontrollgruppen har vi endast ett lakan på patienten och försöker att via passiva åtgärder bibehålla kroppstemperatur på 37,5 grader. Om temepraturen går över 37,7 C inled aktiv temperaturkontroll med Arctic Sun till måltemp 37,5 C. Inkomststatus inklusive Pro-BNP, HbA1c och sedan provtagning enligt förkonfigurerad provserie TTM2 i Clinisoft. Justera tiderna för provtagningen så att de överensstämmer med ROSC-tiden. Sedering och muskelrelaxation Ultiva 50μg/ml enligt sederingsrutiner Propofol 20mg/ml enligt sederingsrutiner Esmeron(Rokuroniumbromid) Bolus 0,6 mg/kg, vid behov ge intermittenta injektioner 0,2 mg/kg tills patienten har upphört med eventuell shivering. Eventuellt får man ge kontinuerlig infusion av Rocoronium. Övriga ordinationer IVA-behandling. Sedvanliga indikationer för trombosprofylax, stressulcusprofylax, blodsocker reglering, antibiotika och inotropa/vasoaktiva droger (se behandlingsmål) 3 (9)
4 Shivering Shivering genereras av att temperaturcentrum strävar mot högre temperatur än den aktuella. Muskelaktiviteten leder till ökad energiförbrukning och kardiell belastning vilket är negativt i perioden efter hjärtstopp. Shivering behandlas med olika åtgärder, använd dem i nämnd ordning. Ökad sedering inklusive bolusdoser av Propofol under hypotermiperioden. Om man tvingas gå över 4mg/kg/h av propofol addera inj. Midazolam 2-4 mg vb. Counter warming vilket innebär att man samtidigt värmer händer och fötter på patienten med t.ex filt, vantar eller strumpor. Magnesium 10 mmol iv (späds i 100ml NaCl och infunderas på 10 min). Muskelrelaxation används om ovanstående inte hjälper. Rokuroniumbromid (Esmeron) 10mg/ml, 5ml (eller 0,6mg/kg) i bolus samt infusion (spädning 5ml 10mg/ml + 45 ml NaCl = 1mg/ml) 10ml/tim. Under normotermifasen kan paracetamol och catapressan användas. Respiration Kontrollerad ventilation, PEEP > 8 cmh2o Normoventilation PaCO2 4,5-5,5kPa och PaO kPa Nutrition Fresubin 2kcal/ml 10 ml/h via sond startas så snart som möjligt Ge inga glukoslösningar första dygnet på grund av insulinresistens och risk för hyperglykemi som kan försämra utfallet för patienten. Håll blodsockret på 5-10 mmol/l. Vätskebalans Undvik hypovolemi, ge Ringeracetat vid behov. Diures Eftersträva 1ml/kg/h, ersätt den reflektoriska kölddiuresen med Ringer- Acetat. Lab P-K 4-4,8 mmol/l P-Na >140 för att minska risken för hjärnödem P-glukos enligt sedvanligt schema 5-10 mmol/l(obs Insulinresistens) Normalisera Hb, Mg, Ca, och P. 4 (9)
5 Observation och provtagning Temp kontinuerligt via KAD eller motsvarande(rektal- eller esofagustemp) Blodgas var 4:e timma enligt schema för TTM2 Stort IVA-status x 1 P-glukos enligt särskilt PM HbA1c vid intagning Extra provtagning 24,48 och 72 timmar efter ROSC Förväntade effekter av hypotermibehandlingen Neurologiskt Sänkt metabolism Cirkulatoriskt Bradycardi (initialt takykardi) Sänkt C.O. Ökad perifer resistens Koagulationen Trombocytdysfunktion Påverkan på koagulationsfaktorerna Läkemedelsmetabolism Minskad insulinkänslighet 5 (9)
6 Kylning av patienter som skall behandlas på IVA men inte är inkluderade i studien Patienter som inte har inkluderats i studien behöver också aktiv temperaturkontroll under 72h under förutsättning att de är medvetandesänkta RLS>3. Vi har valt att de skall behandlas till temp 37,5 C antingen via passiv tempkontroll(kallt på rummet och endast ett lakan på kroppen). Stiger temperaturen över 37,7 skall de aktivt kylas med Arctic Sun till temp 37,5 C. Behandlingsmål Temperaturmålet 37,5 C bibehålls i 24 timmar Stäng av sederingen och se om patienten vaknar upp. Patienter som är RLS<3 extubera och ingen ytterligare aktiv temperaturkontroll behövs, patienten bör kunna gå till hjärtavdelning inom ett dygn. Om patienten inte vaknar efter 24 timmar fortsätt med behandlingsmålet 37,5 C i ytterligare 48 h, därefter vidtar neurologisk prognosticering efter den särskilda rutin som är gällande på kliniken Shivering Shivering genereras av att temperaturcentrum strävar mot högre temperatur än den aktuella. Muskelaktiviteten leder till ökad energiförbrukning och kardiell belastning vilket är negativt i perioden efter hjärtstopp. Shivering behandlas med olika åtgärder, använd dem i nämnd ordning. Ökad sedering inklusive bolusdoser av Propofol under hypotermiperioden. Counter warming vilket innebär att man samtidigt värmer händer och fötter på patienten med tex filt, vantar eller strumpor. Magnesium 10 mmol iv (späds i 100ml NaCl och infunderas på 10 min). Muskelrelaxation används om ovanstående inte hjälper. Rokuroniumbromid (Esmeron) 10mg/ml, 5ml (eller 0,6mg/kg) i bolus samt infusion (spädning 5ml 10mg/ml + 45 ml NaCl = 1mg/ml) 10ml/tim. Under normotermifasen kan paracetamol och catapressan användas. Respiration Kontrollerad ventilation, PEEP > 8 cmh2o Normoventilation PaCO2 4,5-5,5kPa och PaO kPa Nutrition Fresubin 2kcal/ml 10 ml/h via sond Ge inga glukoslösningar första dygnet på grund av insulinresistens och risk för hyperglykemi som kan försämra utfallet för patienten 6 (9)
7 Vätskebalans Undvik hypovolemi, ge Ringeracetat vid behov. Observation och provtagning 1. Temp kontinuerligt via KAD eller rektalt om tempkatetrar inte finns tillgängliga. 2. Provtagning för TTM-patienter enligt särskilt schema 3. Blodgas x 3 4. Stort IVA-status x 1 5. P-glukos enligt särskilt PM 6. NSE tas 24, 48 och 72 h efter ROSC 7. Neurologisk prognosticering, daglig undersökning, kontakta eventuellt neurologen 8. EEG tas en gång mellan 48 och 96 h efter ROSC Registrering (bl.a. arytmier, infektioner, blödning, kramper) Lokalt i Clinisoft Referenser Hjärt-Hjärnräddning efter Hjärtstopp. Omvårdnadsplan för hypotermibehandling Anestesikliniken IVA Lund. Behandling efter lyckad återupplivning. Hjärtlungräddning Hjärtstopp, sid Sänkning av kroppstemp efter hävt hjärtstopp. SBU alert-rapport Nr TTM-studien NEJM Dec Bilagor 9. Förberedelser på IVA 10. Checklista 7 (9)
8 BILAGA 1: Förberedelser på IVA Förbered med sederande läkemedel och inotropa farmaka enligt gängse rutin. Ta eventuellt fram sprit och håll svalt på rummet för att bibehålla en temp på 37,5 Cpå patienten. Om patienten är undertempererad ta fram Bair Hugger och värm patienten till 37 C, skulle temperaturen stiga högre håll nere tempen med kylmössa spritavtvättning i första hand. Skulle patienten få temp>37,8 C, starta Arctic Sun för att bibehålla temperaturmålet <37,8 C. Hud Förebygg sänglägeskomplikationer Regelbundna vändningar, minst var tredje timma, använd kilar och luta lätt på patienten. Försiktigt med nacken eftersom patienten ibland är muskelrelaxerad. Hygientvätta endast genitalier under kylningsfasen (risk för ökning av kroppstempen) Undvik rakning med hyvel p.g.a. ökad blödningsrisk. Munvård, ögonvård och eventuell såromläggning på sedvanligt vis Information till patienten och närstående Närstående ska känna sig trygga och välinformerade, adekvat, upprepad information av läkare och omvårdnadspersonal. 8 (9)
9 Hjärtstopp-Aktiv temperaturreglering Checklista akutmottagning hjärtstopp utanför sjukhus Hos dessa patienter bör hypotermibehandling initieras Patient med initial rytm TV/VF som återfått stabil cirkulation/systoliskt Bltr 80 i 6 min) och Medvetslöshet (RLS >3, GCS <8) fram till initiering av behandling (<120 min) och Uppskattad tid från hjärtstopp till stabil cirkulation (systoliskt bltr 80 i 5 min) < 30 min Hos dessa patienter bör hypotermibehandling övervägas Patient med initialt rymt VT/VF och medvetslöshet som ovan och där initiering av kylbehandling först kan ske efter 120 min men inom 240 min från hjärtstopp och/eller då uppskattad tid från hjärtstopp till stabil cirkulation (systoliskt bltr 80 i 5 min) är >30 min. Patient med initial rytm asystoli/pea som återfått stabil cirkulation/systoliskt bltr 80 i 5 min) >30 min och som är medvetslös (RLS >3, GCS <8) fram till initiering av behandling (<240 min) Dessa patienter bör inte få hypotermibehandling Primär koagulopati Icke bevittnat hjärtstopp med initial rytm asystoli/pea Terminal sjukdom Initial rytm asystoli/pea och >30 min till stabil Hjärtstopp sekundärt till trauma cirkulation (systoliskt bltr 80 i 5 min) Hjärtstopp sekundärt till aortadissektion, intracerebral blödning, annan massiv blödning Uppskattade tider (ev. från ambulansjournal) Tid från hjärtstopp till Basal HLR min Tid från hjärtsopp till Defibrillering min Åtgärder på akuten Ankomst tid: Tid från hjärtstopp till Cirkulation (palp puls) Tid från hjärtstopp Till ankomst till akuten Initial kroppstemperatur (blås temp) min min Är pat defibrillerad Ja Nej Prehospitalt Akutmottagningen Bör patienten behandlas? Ja Nej Oklart Om oklart ring Bakjouren anestesi Blodtryck: Puls: RLS/GCS: I samråd med PAL bör ev. aktiv temperaturreglering påbörjas. Sedera och relaxera patienten, ange tider! 9 (9)
Temperaturkontroll efter hjärtstopp
Riktlinje Process: 3.0.2 RGK Styra Område: Hjärta och kärl Giltig fr.o.m: 2018-06-15 Faktaägare: Joakim Ahvenainen, Överläkare anestesikliniken Fastställd av: Stephan Quittenbaum, tf ordförande medicinska
Läs merDoknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN Hjärtstopp-Hypotermibehandling
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 11848 su/med 2017-11-16 7 Innehållsansvarig: Anders Thorén, Överläkare, Läkare thoraxanestesi och intensivvård (andth11) Godkänd av: Helena Rexius,
Läs merHjärtstopp. Fadi Jokhaji, Specialistläkare Hjärtkliniken Danderyds sjukhus 2013-09-17
Hjärtstopp Fadi Jokhaji, Specialistläkare Hjärtkliniken Danderyds sjukhus 2013-09-17 Innehåll Hjärtstopp (bakgrund-hjärtstoppsregistret) Hjärtstopp på DS Nya riktlinjer 2011 Defibrillator och mediciner
Läs merDokumentet beskriver det praktiska genomförandet av temperaturkontrollsbehandling efter överlevt hjärtstopp.
2016-12-14 29649 1 (6) Sammanfattning Dokumentet beskriver det praktiska genomförandet av temperaturkontrollsbehandling efter överlevt hjärtstopp. Innehållsförteckning Sammanfattning... 1 Förutsättningar...
Läs merSEPSIS PREHOSPITALT. Larma akutmottagningen MISSTÄNKT SEPSIS MISSA INTE ALLVARLIGA DIFFERENTIALDIAGNOSER. Namn:
1. SEPSIS PREHOSPITALT När en patient (från 18 år) söker akut vård och uppfyller någon av punkterna nedan, kan du misstänka infektion och ska alltid ha sepsis i åtanke. Feber eller frossa Sjukdomskänsla,
Läs merRåd vid omhändertagande av akut brännskadad patient
Råd vid omhändertagande av akut brännskadad patient Råden syftar till ett bra första omhändertagande och en säker och smidig överföring av patienten till brännskadecentrum. Bilagda sidor innehåller följande
Läs merPublicerat för enhet: Operationsavdelning Uddevalla sjukhus Version: 6
Publicerat för enhet: Operationsavdelning Uddevalla sjukhus Version: 6 Innehållsansvarig: Magnus Carlsson, Anestesisjuksköt, Operationsavdelning Uddevalla sjukhus (magca) Giltig från: 2018-02-20 Godkänt
Läs merHelena Gauffin, överläkare, Neurologiska kliniken US 1. Patrick Vigren, specialistläkare, Neurokirurgiska kliniken US
Dok-nr 14107 Författare Version Helena Gauffin, överläkare, Neurologiska kliniken US 1 Godkänd av Giltigt fr o m Patrick Vigren, specialistläkare, Neurokirurgiska kliniken US 2017-05-09 Definition Epileptiskt
Läs merStatus epilepticus, handläggning av
Riktlinje Process: 3.0.2 RGK Styra Område: Epilepsi Giltig fr.o.m: 2018-08-22 Faktaägare: Fredrik Schön, överläkare, ordf. medicinsk grupp nervsystemet Fastställd av: Stephan Quittenbaum, tf ordförande
Läs merPublicerat för enhet: Operationsavdelning Uddevalla sjukhus Version: 10
Publicerat för enhet: Operationsavdelning Uddevalla sjukhus Version: 10 Innehållsansvarig: Dennis Wiberg, Specialistläkare, Anestesi- Operation- Intensivvårdsklinik läkare (denwi1) Giltig från: 2017-06-13
Läs merHjärtstopp eftervård för vuxna
2016-12-16 28876 1 (7) Hjärtstopp eftervård för vuxna Sammanfattning Riktlinjen anger ett standardiserat omhändertagande av vuxna patienter med överlevt hjärtstopp på SÄS. Förkortningar HLR - hjärtlungräddning
Läs merRädda hjärnan Ambulansverksamheten
Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Vårdprocesser Giltig fr.o.m: 2016-06-01 Faktaägare: Anders Andersen, MLA Ambulansverksamheten Fastställd av: Anders Andersen, MLA Ambulansverksamheten Gäller
Läs merAnafylaxi. Gäller för: Region Kronoberg
Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Giltig fr.o.m: 2015-12-10 Faktaägare: Helene Axfors, överläkare barn - och ungdomskliniken Växjö Fastställd av: Katarina Hedin, ordförande medicinska kommittén
Läs merDoknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN Paracetamolintoxikation
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 17316 su/med 2016-10-14 5 Innehållsansvarig: Henrik Norrsell, Sektionschef, Läkare (henno4) Godkänd av: Maria Taranger, Verksamhetschef, Verksamhet
Läs merHjärtstopp utanför sjukhus. Per Nordberg MIVA, Kardiologiska Kliniken, Södersjukhuset
Hjärtstopp utanför sjukhus Per Nordberg MIVA, Kardiologiska Kliniken, Södersjukhuset Agenda Bakgrund hjärtstopp utanför sjukhus På akutrummet Intensivvård efter hjärtstopp Hypotermibehandling Pågående
Läs merSTEMI, ST-höjningsinfarkt
Gäller för: Region Kronoberg Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Akut koronart syndrom Giltig fr.o.m: 2017-04-24 Faktaägare: Olle Bergström, överläkare medicinkliniken Växjö Fastställd av: Stephan
Läs merRädda hjärna flödet, handläggning sjukvården Gävleborg
Beskrivning Diarienr: Ej tillämpligt 1(5) Dokument ID: 09-63177 Fastställandedatum: 2013-04-09 Giltigt t.o.m.: 2014-04-09 Upprättare: Miriam M Nahum Fastställare: Ulf Larsson Rädda hjärna flödet, handläggning
Läs merLäkemedelsblandningar på IVA
Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Läkemedel Giltig fr.o.m: 2016-12-13 Faktaägare: Pär Lindgren, chefsläkare Fastställd av: Linda Pantzar, Verksamhetschef Anestesikliniken Revisions nr: 2 Gäller
Läs merLäkemedel enligt generella direktiv, barn
Läkemedel enligt generella direktiv, barn Datum: 2014-05-20 Akutmottagningen i Västervik Version: 3 Ansvarig: Karl Landergren Godkänd av: Gäller från: 2014-05-20 Gäller till: 2015-05-19 I enlighet med
Läs merParenteral vätskebehandling till vuxna Gäller för: Region Kronoberg
Rutin Process: Hälso- och sjukvård Område: Vätska och nutrition Giltig fr.o.m: 2016-10-26 Faktaägare: Pär Lindgren, regional chefläkare Fastställd av: Stephan Quittenbaum, tf ordförande medicinska komittén
Läs merDoknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN Hjärtstopp - intensivvård och prognosticering
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 22937 su/med 2017-04-13 4 Innehållsansvarig: Christian Rylander, Överläkare, Läkare AnOpIVA (chrry5) Godkänd av: Anneli Fagerberg, Sektionschef, Läkare
Läs merLäkemedelsblandningar på IVA Växjö
Riktlinje Process: 3 RGK Hälsa, vård och tandvård Område: Läkemedel Giltig fr.o.m: 2018-11-30 Faktaägare: Joakim Ahvenainen, medicinskt ledningsansvarig läkare IVA Växjö Fastställd av: Niklas Silvert,
Läs merKetanest Ambulansverksamheten
Gäller för: Ambulansverksamhet Utförs på: Ambulansverksamhet Esketamin, injektionsvätska 5 mg/ml samt 25 mg/ml. Indikationer Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Läkemedel Giltig fr.o.m: 2016-06-01
Läs merSU Med. Ger- Akutmottagning Akutmottagningen Omr2. 2 st po 1 gång
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 17882 su/med 2017-10-03 8 Innehållsansvarig: Tobias Carlson, Chef, Akututvecklingscentrum (tobka1) Godkänd av: Maria Taranger, Verksamhetschef, Verksamhet
Läs mer7,5 högskolepoäng. Intensivvårdsteknik. Provmoment: Tentamen 1 Ladokkod: B2II01. TentamensKod: Tentamensdatum: Tid: 09:00:13:00
Intensivvårdsteknik 7,5 högskolepoäng Provmoment: Tentamen 1 Ladokkod: B2II01 Tentamen ges för: GINTE 17h TentamensKod: Tentamensdatum: 2018-03-23 Tid: 09:00:13:00 Hjälpmedel: Inga hjälpmedel Totalt antal
Läs merPostpartum blödningar
PM nr 7 PM Kvinnokliniken Författare: Christine Petersson Giltigt from 2014-02-21 Giltigt tom 2016-02-21 Postpartum blödningar Bakgrund: Blödning post partum kan komma plötsligt och kvinnan kan förlora
Läs merFaktaägare: Helene Axfors, överläkare, barn- och ungdomskliniken Gunilla Lindström, överläkare, medicinkliniken
Riktlinje Process: 3.0.2 RGK Styra Område: Giltig fr.o.m: 2018-03-28 Faktaägare: Gunilla Lindström, överläkare medicinkliniken Växjö Fastställd av: Stephan Quittenbaum, tf ordförande medicinska kommittén
Läs merDoknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version [10375] [su/med] [ ] [4] RUTIN Novorapidinfusion (insulin Novorapid) på TIMA
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version [10375] [su/med] [2018-04-27] [4] Innehållsansvarig: Andreas Westerlind, Överläkare, Läkare thoraxkirurgi (andwe1); Carola Wallbäck, Vårdenhetschef,
Läs merDel 1. 8 sidor. 23 poäng. Som kandidat har du noga fyllt i varje kursutvärdering, och till slut vann du lotten att åka med intensivvårdshelikoptern
8 sidor. 23 poäng en dag! Direkt på morgonen får ni ett larm om en stor trafikolycka, en allvarligt och två lindrigt skadade. Helikoptern är där på femton minuter. På olycksplatsen följer du med läkaren
Läs merUtförs på: Anestesikliniken Ljungby, Intensivvårdsavdelningen Ljungby. Faktaägare: Joakim Hidestål, medicinskt ledningsansvarig IVA LL
Riktlinje Process: 3 RGK Hälsa, vård och tandvård Område: Läkemedel Giltig fr.o.m: 2018-12-04 Faktaägare: Joakim Hidestål, Medicinskt ledningsansvarig IVA LL Fastställd av: Niklas Silvert, Verksamhetschef
Läs merVårdande bedömning inom intensivvård 10högskolepoäng
Vårdande bedömning inom intensivvård 10högskolepoäng Provmoment: Tentamen A:3 Ladokkod: Tentamen ges för: Specialistsjuksköterskeprogrammet med inriktning intensivvård 2012-2013 TentamensKod: Tentamensdatum:
Läs merGenerella ordinationer VUXNA på IVA, UVA, DKE och DUVA (LL)
Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Läkemedel Giltig fr.o.m: 2017-03-20 Faktaägare: Anders Dynebrink, Medicinskt ledningsansvarig anestesikliniken Fastställd av: Linda Pantzar, Verksamhetschef
Läs merVårdande bedömning inom intensivvård 10högskolepoäng
Vårdande bedömning inom intensivvård 10högskolepoäng Provmoment: Tentamen A:1 Ladokkod: Tentamen ges för:specialistsjuksköterskeprogrammet med inriktning intensivvård 2012-2013 TentamensKod: Tentamensdatum:
Läs merDehydrering (se även Akut Pediatrik, sjunde upplagan)
Barn och ungdomsklinikerna Dehydrering 1(5) Dehydrering (se även Akut Pediatrik, sjunde upplagan) Definitioner Isoton dehydrering Hyperton dehydrering Hypoton dehydrering S-Na 135-149 mmol/l (vanligast,
Läs merProtokoll för hantering av diabetes ketoacidos hos vuxna
Protokoll för hantering av diabetes ketoacidos hos vuxna för primärvården och slutenvården Faktagranskad av Johan Jendle, docent överläkare endokrin, Diabetescentrum Karlstad och Stig Attvall, docent överläkare,
Läs merPublicerat för enhet: Anestesi- Operation- Intensivvårdsklinik Version: 14
Publicerat för enhet: Anestesi- Operation- Intensivvårdsklinik Version: 14 Innehållsansvarig: Inger Bjurström, Vårdutvecklare, Intensivvårdsavdelning Norra Älvsborgs Länssjukhus (carbj2) Giltig från: 2018-10-29
Läs merMEWS MEWS. Modified Early Warning Score. Varför ska vi kunna det på röntgen?
MEWS Modified Early Warning Score Varför ska vi kunna det på röntgen? Bakgrund Dödsfall på sjukhus är i många fall både förutsägbara och möjliga att förebygga. Studier har visat att många patienter uppvisar
Läs merOxygen-, temperatur-, blodtrycks- och blodsockerbehandling vid stroke Läkarstuderande. Andreas Terént Akademiska sjukhuset Uppsala
Oxygen-, temperatur-, blodtrycks- och blodsockerbehandling vid stroke Läkarstuderande Andreas Terént Akademiska sjukhuset Uppsala Penumbran Betyder halvskugga Den del av hjärnan som inte signalerar men
Läs merANELÄK Barn och akut smärta
1 (7) ANELÄK Barn och akut smärta RIKTLINJER FÖR SJUKSKÖTERSKA: När barn kommer till akuten smärtpåverkade och/eller när smärtsam åtgärd troligen skall vidtagas; sätt EMLA-/Rapydanplåster på 2 presumtiva
Läs merStandardvårdplan Sepsis journalhandling
Standardvårdplan Sepsis journalhandling Direkt handläggning: vid ankomst till avdelningen Patienten informerad om vård enligt SVP Sign:. Åtgärd Utfört: ja Sign PVK 1.3 (vid behov 2 infarter) Blododling
Läs merDoknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med Akuta situationer på BIVA - organisationsmodell
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 17405 su/med 2019-06-27 4 RUTIN Akuta situationer på BIVA - organisationsmodell Innehållsansvarig: Helena Ericsson-Roos, Vårdenhetschef, Avdelning 323
Läs merA-HLR Avancerad hjärt-lungräddning till vuxen. Dina Melki
Avancerad hjärt-lungräddning till vuxen Dina Melki För varje minut som går efter hjärtstoppet utan att defibrillering utförs, minskar chansen att överleva med 10 procent. Bedömning av livstecken-undersökning:
Läs merDina Melki. S-HLR (HLR för sjukvårdspersonal) A-HLR (Avancerad hjärt-lungräddning till vuxen) Larmrutiner på KS/Huddinge
Dina Melki S-HLR (HLR för sjukvårdspersonal) A-HLR (Avancerad hjärt-lungräddning till vuxen) Larmrutiner på KS/Huddinge S-HLR S-HLR Bedömning av livstecken: - Kontroll av medvetande. - Kontroll av andning
Läs merDina Melki. S-HLR (HLR för sjukvårdpersonal) A-HLR(Avancerad hjärt-lungräddning till vuxen) Larmrutiner på KS/Huddinge
Dina Melki S-HLR (HLR för sjukvårdpersonal) A-HLR(Avancerad hjärt-lungräddning till vuxen) Larmrutiner på KS/Huddinge S-HLR S-HLR Bedömning av livstecken: Bedöm medvetande och därefter andningen. Cirkulation:
Läs merSkrivning A-HLR SKRIVNING I A-HLR
SKRIVNING I A-HLR 1. Vilket påstående är rätt? a. Plötsligt oväntat hjärtstopp drabbar ca 5000 människor i Sverige varje år. b. Ett hjärtstopp startar i de flesta fall med ett ventrikelflimmer- VF. c.
Läs merVårdande bedömning inom intensivvård 10högskolepoäng
Vårdande bedömning inom intensivvård 10högskolepoäng Provmoment: Tentamen A:2 Ladokkod: Tentamen ges för:specialistsjuksköterskeprogrammet med inriktning intensivvård 2012-2013 TentamensKod: Tentamensdatum:
Läs merDel 1_10 sidor_22 poäng
Del 1_10 sidor_22 poäng Du är anestesiolog och ska preop bedöma en 66-årig man som nästa dag ska opereras för en coloncancer med en högersidig hemicolectomi. Han har hypertoni och hyperlipidemi samt angina
Läs merANELÄK Smärtlindring och sedering på IVA
1 (7) ANELÄK Smärtlindring och sedering på IVA Smärtlindring och sedering ska vara individualiserad och målstyrd för att anpassa behandlingen till patientens behov. Riktlinjerna nedan gäller för vuxna,
Läs merRyggbedövning på förlossningsavdelning
Riktlinje Process: 3 RGK Hälsa, vård och tandvård Område: Gynekologi Giltig fr.o.m: 2018-10-22 Faktaägare: Anna-Marit Löfmark, medicinskt ledningsansvarig läkare operationsenheten Växjö Fastställd av:
Läs merHLR Vård efter hjärtstopp. Vad vet vi? Vad vill vi veta? Malin Rundgren Skånes Universitetssjukhus, Lund
HLR2016 -Vård efter hjärtstopp. Vad vet vi? Vad vill vi veta? Malin Rundgren Skånes Universitetssjukhus, Lund Angio/PCI VA-ECMO Sedering Temperatur OMEDELBARA ÅTGÄRDER OMEDELBARA ÅTGÄRDER SYRESÄTTNING
Läs merAnsvar Respektive linjechef ansvarar för att rutinen är känd och följs.
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 16049 su/med 2015-09-16 6 Innehållsansvarig: Per-Olof Hansson, Överläkare, Läkare (perha5) Godkänd av: Putte Abrahamsson, Verksamhetschef, Verksamhet
Läs merHjärtstoppsprocessen 2014
HLR-centrum Clinicum 1(9) Hjärtstoppsprocessen 2014 Verksamhetsberättelse Carl-Göran Ericsson, Chefläkare Eva Oddby, verksamhetschef Anestesikliniken Viveka Frykman, överläkare Hjärtkliniken Per Wahlenius,
Läs merRyggbedövning på förlossningsavdelning
Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Gynekologi Giltig fr.o.m: Faktaägare: Anna-Marit Löfmark, medicinskt ledningsansvarig läkare operationsenheten Växjö Fastställd av: Linda Pantzar, verksamhetschef,
Läs merhantering av diabetes ketoacidos hos vuxna
hantering av diabetes ketoacidos hos vuxna för primärvården och slutenvården Faktagranskad av Johan Jendle, professor Örebro universitet. och Stig Attvall, docent överläkare, Diabetescentrum Sahlgrenska
Läs merKnäledsplastik. Allmänna synpunkter. Komplikationer. Symtom. Operationssår
VÅRD- PROGRAM Knäledsplastik Dnr Version 1:11 Gäller för: Framtagen av/datum: Kirurg/ortopedkliniken Klas Hellgren,öl/Björn Albrektsson,öl/Sara Axelsson,ssk/2005-04-01 Godkänd av/datum: Henrik Jonsson/Verksamhetschef
Läs merSymtomatisk hyponatremi SVK 14-05-06
Symtomatisk hyponatremi SVK 14-05-06 Definition av svår hyponatremi: Symtom + P-Natrium
Läs merRädda hjärnan larm NUS
Skapad: 041101 (Malm); Reviderat: 1011116 (Sjöström/Johansson,/Malm/Schmidtke/Strand/Wester) Rädda hjärnan larm NUS 1. Plötslig symtomdebut. 2. Svaghet i en hand, en arm och/eller svårt att tala. 3. Mindre
Läs merDoknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med Rapport enligt SBAR vid operation, intervention på Operation 3
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 22211 su/med 2018-10-19 7 Innehållsansvarig: Marika Hasselby Ingemanson, Avdelningslärare, Sahlgrenska (marin4) Godkänd av: Helena Rexius, Verksamhetschef,
Läs mer1 Tidig identifiering av livshotande tillstånd
MIG riktlinjer för alla avdelningar Centrallasarettet, Växjö samt Länssjukhuset Ljungby. Ansvarig: Pär Lindgren, Anestesikliniken Kerstin Cesar, MIG-ALERT ansvarig 2010-05-19 1 Tidig identifiering av livshotande
Läs merDenna rutin gäller för Intensivvård och postoperativ vård Östra, avdelning 357 Kardiologi, Område 2, Sahlgrenska Universitetssjukhuset.
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 21359 su/med 2015-06-30 4 Innehållsansvarig: Bertil Andersson, Överläkare, Läkare Anestesi Operation Intensivvård område 2 (beran17) Godkänd av: Jonna
Läs merHjärtstopp och kedjan som räddar liv
Hjärtstopp och kedjan som räddar liv Alandica kultur och kongress 21 okt 2014 Innehåll 1. Hjärtstopp och HLR 2. Kedjan som räddar liv 3. Visioner 4. Ett patientfall 1. Hjärtstillestånd och HLR Budskap:
Läs merDelexamination 1. Klinisk medicin Ht2011 MEQ. 20 poäng
Delexamination 1 Klinisk medicin Ht2011 MEQ 20 poäng All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan i bifogat kuvert. Därefter rättvändes nästa
Läs merDel 1. Totalt 19p. Vad är blir din första åtgärd? (2 p) Sidan 1 av 8
Totalt 19p. Du är primärjour på anestesi och larmas till akuten pga en bilolycka. Patienten, en kvinna i 30-årsåldern, har kört av vägen med sin bil, sannolikt varit obältad och slungats ut genom framrutan.
Läs merKlinisk Medicin ht 2014 20 poäng MEQ 2
Klinisk Medicin ht 2014 20 poäng MEQ 2 All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet eller i bifogat kuvert. Därefter rättvändes nästa
Läs merTotalt antal poäng på tentamen: 34 poäng För att få respektive betyg krävs: 70% för G (24 poäng) 85% för VG (29 poäng)
Intensivvårdsteknik 7,5 högskolepoäng Provmoment: Tentamen Ladokkod: B2II01 Tentamen ges för: GINTE 16 TentamensKod: Tentamensdatum: 2017-03-24 Tid: 09:00-13:00 Hjälpmedel: Inga hjälpmedel Totalt antal
Läs merHypertoni och graviditet
Kvinnokliniken i Norrköping Hypertoni och graviditet 1(5) Hypertoni och graviditet Kronisk hypertoni och graviditet Definition: Hypertoni som har förelegat före graviditeten eller har diagnostiserats före
Läs merSEPSIS från 1177 till IVA. Katja Hanslin, Infektionsläkare Jenny Kostov Kanebjörk, sjuksköterska Akademiska Sjukhuset, Uppsala
SEPSIS från 1177 till IVA Katja Hanslin, Infektionsläkare Jenny Kostov Kanebjörk, sjuksköterska Akademiska Sjukhuset, Uppsala Ca 6 miljoner samtal/år Patienten ringer 1177 öppet dygnet runt, kan samverka
Läs merDel sidor 33 poäng
13 sidor 33 poäng Inför en stor urologisk operation (prostatektomi samt cystektomi) preopbedömer du Hans Sandén, 35 år. Han är mycket orolig inför operationen, ffa vad gäller sövningen med allt vad det
Läs merRutin. Dobutaminstresseko. Revideringar i denna version. Bakgrund, syfte och mål. Arbetsbeskrivning
Innehållsansvarig: Romeo Samo Ayou, Överläkare, Läkare Kardiologi (romsa1) Granskad av: Erik Frick, Överläkare, Läkare Kardiologi (erifr) Godkänd av: Stellan Ahlström, Verksamhetschef, Ledningsgrupp M3
Läs merPremedicinering till barn Anestesikliniken
Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Barn Giltig fr.o.m: 2017-09-04 Faktaägare: Roger Ellström, Fastställd av: Linda Pantzar, Verksamhetschef Anestesikliniken Revisions nr: 2 Gäller för: Anestesikliniken
Läs merPublicerat för enhet: Status epilepticus konvulsivt / icke konvulsivt
Publicerat för enhet: Innehållsansvarig: Godkänt av: Version: Giltig från: Giltig till: Status epilepticus konvulsivt / icke konvulsivt Bakgrund Sammanfattning/syfte Åtgärder Status epilepticus (SE) olika
Läs merFråga: Vilka initiala behandlingsåtgärder utför du omedelbart på akuten i detta läge? 1p
MEQ2 DEX 3 VT 14 Du arbetar som medicinjour på medicinakuten. Din nästa patient heter Erik och är 65 år gammal. Dottern larmade ambulansen för att hon hittade pappan liggandes på golvet i sin egen lägenhet.
Läs merHöftfraktur - Preoperativa faste- och postoperativa nutritionsrutiner
2018-05-17 35851 1 (5) Höftfraktur - Preoperativa faste- och postoperativa nutritionsrutiner Sammanfattning Riktlinjen beskriver preoperativa faste- och nutritionsrutiner för patienter med höftfraktur.
Läs merLäs anvisningarna innan Du börjar
1/7 Integrerad MEQ-fråga 1 DX5 111116 Maxpoäng 23 Läs anvisningarna innan Du börjar Frågan är uppdelad så att nästföljande sidas frågor bygger på föregående sidor. All nödvändig information finns tillgänglig
Läs merIntensivvårdsteknik, 8 Högskolepoäng
Intensivvårdsteknik, 8 Högskolepoäng Provmoment: Tentamen 1:1 Ladokkod: 62II01 Tentamen ges för: Specialistsjuksköterskeprogrammet med inriktning mot intensivvård 2014-2015. Tentamenskod: Tentamensdatum:
Läs merVÄTSKEBALANS. - En supersnabb repetition av föreläsningen under introdagarna
VÄTSKEBALANS - En supersnabb repetition av föreläsningen under introdagarna Bedömning av det dehydrerade barnet på akuten 1. Cirkulation 2. Grad av dehydrering 3. Typ av dehydrering 4. Behandling av dehydrering
Läs merDel 2_7 sidor_16,5 poäng
_7 sidor_16,5 poäng En 53-årig man med med mångåriga besvär av duodenalulcus men i övrigt frisk, inkommer på morgonen till akutmottagningen med buksmärtor och uttalat peritonitstatus med brädhård buk.
Läs merAnestesiologiska synpunkter på behandling av CTEPH. Fredrik Eidhagen, Thoraxkliniken, Karolinska Universitetssjukhuset, Solna
Anestesiologiska synpunkter på behandling av CTEPH Fredrik Eidhagen, Thoraxkliniken, Karolinska Universitetssjukhuset, Solna 2 Anestesiologiska svårigheter med CTEPH patienter Induktion Weana från ECC
Läs merMaternella dödsfall i Sverige 2009. MM-ArG SFOG Visby 2010
Maternella dödsfall i Sverige 2009 MM-ArG SFOG Visby 2010 MM-ARG Systematisk granskning av maternella dödsfall Avidentifierade fall Maternell död: död under graviditet eller < 42 dagar post partum Anhörigtillstånd
Läs merObesitaskirurgi- laparoskopisk gastric-bypass
2015-05-31 19687 1 (5) Obesitaskirurgi- laparoskopisk gastric-bypass Sammanfattning Behandling/förberedning inför/under/efter obesitaskirurgi. Innehållsförteckning Sammanfattning... 1 Förutsättningar...
Läs merBipacksedel: Information till användaren. Dexmedetomidine Teva 100 mikrogram/ml koncentrat till infusionsvätska, lösning.
Bipacksedel: Information till användaren Dexmedetomidine Teva 100 mikrogram/ml koncentrat till infusionsvätska, lösning dexmedetomidin Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar få detta läkemedel.
Läs merChalak Amiri, ST-läkare Hjärtkliniken DS
Chalak Amiri, ST-läkare Hjärtkliniken DS 2015-01-29 Fall 1 Gustav, 78 år, tidigare frisk man, gick som vanligt med raska steg mot bussen då han plötsligt fick ont i bröstet och allt svartnade, och han
Läs mer1.1 Vilka olika ryggbedövningar finns (2 st), ange tre sätt som de skiljer sig åt. (1,5p)
Del 1_6 sidor_21 poäng En kvinna kommer in till förlossningen med värkar. Hon väntar sitt första barn. Barnet är fullgånget (40 veckors graviditet) Förlossningen är i inledningen och det är många timmar
Läs merSMÄRTA BARN OCH SMÄRTA NOCICEPTIV ELLER NEUROGEN SMÄRTA 27.10.2014
definieras som en obehaglig sensorisk och emotionell upplevelse associerad med faktisk eller hotande vävnadsskada. The International Association for the Study of Pain (IASP) BARN OCH Barnläkare Markus
Läs merDenna rutin gäller för Intensivvårds och uppvakningsavdelning 343, Område 2, Sahlgrenska Sjukhuset.
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 17451 su/med 2016-12-09 3 Innehållsansvarig: Thomas Kjellgren, Ivasjuksköterska, Intensivvårds- och uppvakningsavdelning (thokj) Godkänd av: Göran Sandström,
Läs merUtförs på: Operationsenheten Växjö, Operationsenheten Ljungby
Gäller för: Anestesikliniken Riktlinje Process: 3 RGK Hälsa, vård och tandvård Område: Allmänt operation Faktaägare: Anna-Marit Löfmark, medicinskt ledningsansvarig operationsenheten Fastställd av: Niklas
Läs merKlinikNytt NV Skåne Sidan 1 av 5
KlinikNytt NV Skåne Sidan 1 av 5 Lokalt dokument om diabetes hos äldre Med Åsa Theanders och Anders Nilssons goda minne vidareskickar vi deras uppdaterade PM som gjorts för VC Åstorp. Vi vet att deras
Läs merSymtomatisk hyponatremi SVK
Symtomatisk hyponatremi SVK 13-12-05 Definition av svår hyponatremi: Symtom + P-Natrium
Läs merSWESEMs utbildningsutskott Rubrik Avancerad hjärt-lungräddning 2012-01-16
SWESEMs utbildningsutskott Rubrik Avancerad hjärt-lungräddning 2012-01-16 Igenkännande av hjärtstopp start på A-HLR algoritmen Vuxna patienter har hjärtstopp och ska behandlas enligt algoritmen när de
Läs merManual. BViS Beslutsstöd för Vård i Skaraborg. Checklista beslutsstöd
Manual Checklista beslutsstöd Checklista beslutsstöd är ett verktyg för sjuksköterskor som ska användas vid bedömning av försämrat hälsotillstånd hos personer med kommunal hälso- och sjukvård, där en planering
Läs merUppsala universitet Institutionen för kirurgiska vetenskaper Omtentamen i Klinisk Medicin II T6, V11, kl i Hedstrandsalen ing 70 bv
9 sidor. 17 poäng Du är primärjour på anestesi och larmas till akuten pga trauma, en trafikolycka. Patienten, en man i 35-årsåldern, satt utan säkerhetsbälte i baksätet när kompisen körde av vägen för
Läs merVårdrutin 1 (5) Dödsfall utanför sjukhus Gäller för: Ambulanssjukvården. Dödsfall utanför sjukhus
Vårdrutin 1 (5) Utgåva: 1 Godkänd av: Verksamhetschef 2012-03-01 2015-03-01 Utarbetad/reviderad av: Eric Rinstad Wolmer Edqvist Lena Emanuelsson Revisionsansvarig: Ambulansöverläkaren Ev. diarieinr: Version
Läs mer1. ANESTESI max 10 poäng Skrivning VT 2016
1. ANESTESI max 10 poäng Skrivning VT 2016 1:1 Du är primärjour på akutmottagningen och medlem i traumateamet som ska ta hand om Peter, 27 år, som har krockat med sin MC i hög hastighet ca 5 minuters ambulanstransport
Läs merPrehospitala refraktära hjärtstopp och ECMO
Prehospitala refraktära hjärtstopp och ECMO Lis Abazi ST-läkare Anestesi, Norrtälje sjukhus Doktorand, Hjärtstoppscentrum, Karolinska Institutet Vem är vår patient? och var börjar vår historia? Vem är
Läs merPraktiskt prov VT 2015 Station Anestesi, 11,5 minuter
Praktiskt prov VT 2015 Station Anestesi, 11,5 minuter Bemanning En anestesiolog Utrustning på Anestesi Docka med intubationsmöjlighet Halskrage (sitter på dockan) Syrgasmask Revivator med mask + slang
Läs merParacetamolintoxikation Gäller för: Region Kronoberg
Gäller för: Region Kronoberg Rutin Process: Hälso- och sjukvård Område: Intoxikation Giltig fr.o.m: 2016-11-02 Faktaägare: Pär Lindgren, regional chefläkare Fastställd av: Stephan Quittenbaum, tf ordförande
Läs merHypertoni på akuten. Joakim Olbers, specialistläkare, VO Kardiologi, Södersjukhuset
Hypertoni på akuten Joakim Olbers, specialistläkare, VO Kardiologi, Södersjukhuset Hypertoni är en folksjukdom 27% av den vuxna befolkningen i Sverige har hypertoni (SBU) Hypertoni är den ledande orsaken
Läs merVårdbegäran Protokoll Grunduppgifter
Vårdbegäran Protokoll Grunduppgifter Rapportera data om Vårdbegäran till SIR Förnyad kontakt innebär ett fortsatt konsultativt ansvar medan patientansvaret ligger kvar på avdelningens läkare och sköterskor
Läs merAkut smärta hos vuxna opioidtoleranta patienter
2017-11-06 18916 1 (7) Akut smärta hos vuxna opioidtoleranta patienter Sammanfattning Patienter med långvarig opioidbehandling drabbas ibland av akut smärta som kräver smärtlindring. Behandlingen av akut
Läs mer