Kognitiv beteendeterapi vid tvångssyndrom och relaterade problem

Transkript

1 Kognitiv beteendeterapi vid tvångssyndrom och relaterade problem Specialistkurs för psykologer Kursen riktar sig till legitimerade psykologer med minst grundläggande psykoterapiutbildning i kognitiv beteendeterapi (KBT), vilka vill fördjupa sina kunskaper inom KBT vid tvångssyndrom och relaterade problem (enligt Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5:e utgåvan; DSM-5). Detta inbegriper tvångssyndrom (OCD), dysmorfofobi (BDD), samlarsyndrom ("hoarding disorder"), dermatillomani ("skin-picking disorder") och trichotillomani ("hair-pulling disorder"). Kursen förmedlar både teoretiska kunskaper och kliniskt användbara färdigheter. Tyngdpunkten i kursen ligger på praktiska övningar tillsammans med psykologer/psykoterapeuter som är erfarna behandlare av tvångssyndrom och relaterade problem. Bland annat ingår övningsmoment som handlar om behandling, exempelvis beteendeanalys, att ge psykoedukation, olika former av exponering och olika strategier för responsprevention. Även förslag på hur anhöriga kan medverka i behandlingsarbetet och vidmakthållandet av patientens framsteg ingår. Katederundervisning förmedlar deskriptiva kunskaper om de olika diagnoserna och teoretiska förklaringar kring uppkomst och vidmakthållande. Användning av olika behandlingskomponenter belyses dessutom utifrån deras respektive problembild. Undervisningen är fallorienterad, såväl i de teoretiska momenten som de praktiska övningarna som genomförs. Examination sker i form av en tentamen, men även genom uppvisande av nödvändiga kliniska färdigheter samt filminspelningar av specifika delar av en behandling. Genom att erfarna psykologer/psykoterapeuter granskar deltagarnas inspelade sessioner ges förutsättningar att öka sin självkännedom om styrkor och svagheter och därmed förbättringsmöjligheter. UPPLÄGG Kursen omfattar sex heldagar av teori och praktik, uppdelade på tre tillfällen. Däremellan förväntas deltagarna arbeta på egen hand med inläsning, praktisk 1

2 övning, filminspelning och skriftliga uppgifter. Examination (både teoretiska och praktiska moment) sker under en obligatorisk sjunde dag. ÖVERSIKTLIGT SCHEMA 8 oktober (Dag 1) Översikt över kursen, presentation. Tvångssyndrom Om diagnoser, forskning och kognitiva dimensioner Anhörigperspektiv, operant och respondent teori, Mowrers tvåfaktorsmodell och mall för beteendeanalys. 9 oktober (Dag 2) Övning i beteendeanalys. Tvångssyndrom Exponeringsbehandling (format, tid och plats). Hemuppgifter inför dag 3 mailas ut. 22 oktober (Dag 3) Diskussion/redovisning av beteendeanalyser. Tvångssyndrom Exponering med responsprevention, övning av praktiska moment utifrån fallbeskrivningar och inspelade exempel. 23 oktober (Dag 4) Dysmorfofobi och dess tvångsbeteenden. Dysmorfofobi Exponeringsbehandling och anpassad responsprevention. 12 november (Dag 5) Samlarsyndrom och dess tvångsbeteenden. Samlarsyndrom Exponeringsbehandling och anpassad responsprevention. 13 november (Dag 6) Dermatillomani, trichotillomani och deras tvångsbeteenden. Dermatillomani Exponeringsbehandling och anpassad responsprevention. Trichotillomani Henrik Engelmark (Inlämning) Inlämning av filminspelning. 3 december (Dag 7) Skriftlig individuell tentamen. Examination Praktisk examination. 2

3 LÄRANDEMÅL Efter genomgången kurs förväntas deltagarna kunna: Kunskapsmål: 1. Redogöra för teoretiska modeller vad gäller uppkomst och vidmakthållande av de olika diagnoserna. 2. Redogöra för evidensläget vad gäller behandling av de olika diagnoserna. 3. Redogöra för metoder för utvärdering av behandlingsresultat. 4. Sammanställa en behandlingsplan samt redogöra för lämpliga behandlingsinterventioner för behandling av de olika diagnoserna. 5. Kunna göra diffrentialdiagnostiska överväganden mellan tvångssyndrom och relaterade problem, samt skilja ut dessa från andra diagnoser i DSM-5 samt från allmänna beteendeproblem och andra svårigheter. Färdighetsmål: 1. Tillämpa en mall för beteendeanalys med patienter med tvångssyndrom. 2. Utifrån en beteendeanalys lägga upp en evidensbaserad behandlingsplan för tvångssyndrom och relaterade problem. 3. Kunna förklara beteendeanalysen och de olika momenten i behandlingen, inklusive att delge en lämplig psykoedukation kring ångest, återfall, med mera. 4. Kunna utföra de olika behandlingsstegen för exponering med responsprevention, det vill säga exponering in vivo, imaginär exponering, hantera responsprevention, planera hemuppgifter, skapa en plan för vidmakthållande, med mera. 3

4 5. Kunna utbilda och handleda patienters anhöriga i behandlingen. OMFATTNING Kursen omfattar totalt sett 6 undervisningsdagar (heldagar) uppdelade på 3 tillfällen om 2 heldagar. Inom ramen för detta ingår 36 lärarledda undervisningstimmar samt 6 timmar för examination, jämförbart med 5 veckors heltidsstudier. Kursen motsvarar en fördjupningskurs inom specialiteten klinisk psykologi och utgör en fjärdedel av det samlade kravet för fördjupning inom specialistutbildningen. EXAMINATION För godkänd kurs krävs närvaro och aktivt deltagande vid minst 80 % av momenten, godkänd skriftlig och praktisk tentamen, eget inspelat rollspel och en skriftlig rapport (beteendeanalys och behandlingsplan). Kunskapsmål 1-3 och 5 examineras skriftligen genom flervals- och öppna frågor för att säkerställa att deltagarna har tillgodogjort sig de teoretiska och forskningsinriktade delarna vid bedömning och behandling av tvångssyndrom och relaterade problem. Kunskapsmål 4 examineras genom en skriftlig rapport. Färdighetsmål 1-5 examineras genom en skriftlig rapport och eget inspelat rollspel, liksom övning och diskussion med lärare i syfte att redovisa tillämpningen av kliniska färdigheter samt kunna uppvisa tillräcklig insikt om eventuella förbättringsmöjligheter. MÅLGRUPP Legitimerade psykologer med teoretisk och praktisk kunskap i KBT (minst så kallad grundläggande psykoterapiutbildning). EVIDENSBASERAD PSYKOLOGISK PRAKTIK Kursen syftar till att ge deltagarna ökade kunskaper om tvångssyndrom och relaterade problem samt deras behandling, med tonvikt vid utveckling av det egna 4

5 kliniska färdigheter. Utgångspunkten för detta är dels utbytet med de lärare som ansvarar för kursen, vilka är psykologer/psykoterapeuter med lång klinisk erfarenhet av dessa diagnoser, dels tillgodogörandet av de senaste forskningsrönen. Litteraturlistan innehåller både böcker och vetenskapliga artiklar författande av experter inom det område som kursen täcker, vilket väl motsvarar de krav som ställs på evidensbaserad psykologisk praktik bland psykologer. KURSANSVARIGA Linda Jüris, med dr, leg psykolog, specialist i klinisk psykologi, leg psykoterapeut Linda började arbeta som psykolog 2001 och intresserade sig redan under grundutbildningen för tvångssyndrom och relaterade problem. Under åren har Lindas kliniska verksamhet fokuserat på dessa diagnoser, idag anlitas hon även frekvent till att utbilda i ämnet, till exempel på psykolog- och psykoterapeutprogrammet vid Uppsala universitet. Vidare är hon dessutom handledare på OCD-Centret i Uppsala det enda behandlingshemmet i sitt slag i landet för personer som lider av svårt tvångssyndrom och relaterade problem. Alexander Rozental, fil dr, leg psykolog Alexander arbetar som psykolog på KBT-Psykologerna och hanterar alla praktiska frågor kring utbildningen, till exempel frågor om fakturor och intyg. ÖVRIGA LÄRARE Henrik Engelmark, leg psykolog, ställföreträdande verksamhetschef Henrik arbetar som legitimerad psykolog och ställföreträdande verksamhetschef på OCD-Centret i Uppsala. OCD-Centret är ett behandlingshem specialiserat inom behandling av tvångssyndrom och relaterade problem, inom vilket ett flertal professioner jobbar tillsammans. Henrik arbetar framförallt med att planera, genomföra och följa upp individuella sessioner enligt behandlingsplan. Henrik är också ansvarig för att leda gruppsessioner, stödja övrig personal samt undervisa i 5

6 kognitiv beteendeterapi. I rollen som ställföreträdande verksamhetschef stödjer Henrik även ordinarie verksamhetschef med den dagliga driften av OCD-Centret. EXAMINATOR Sandra Bates, fil dr, leg psykolog, leg psykoterapeut, handledare i KBT Sandra har ägnat mer än 30 år av sitt yrkesliv till att behandla tvångssyndrom och relaterade problem, vilket gör henne till en av landets mest erfarna personer vad gäller deras bedömning och behandling. Sandra har tillsammans med Anna Grönberg författat kursboken Om och om och om igen Att behandla tvångsproblem med KBT och har länge varit en mycket aktiv föreläsare på olika psykolog- och psykoterapeutprogram i Sverige. LOKAL Lokal meddelas i god tid innan kursstart, men är belägen i centrala Malmö. KOSTNAD kr + moms för 7 dagar, inklusive examination. I priset ingår för- och eftermiddagsfika. Kurslitteraturen ingår inte och kursdeltagarna ansvarar själva för att skriva ut och ta med åhörarkopior, artiklar samt annat material. ANMÄLAN OCH KONTAKT För anmälan eller frågor, kontakta Alexander Rozental: Epost: alexander.rozental@kbtpsykologerna.com Telefon: Anmälan är bindande. UTVÄRDERING Kursen utvärderas efter avslut genom en webbenkät som skickas ut till deltagarna. Utvärderingen innehåller dels öppna frågor och flervalsalternativ kring de enskilda 6

7 momenten i syfte att säkerställa hög kvalité, dels de av Psykologförbundets föreslagna frågeställningar för kursutvärdering inför reackrediteringsbeslut. KURSLITTERATUR Obligatoriska kursböcker Bates, S., & Grönberg, A. (2010). Om och om och om igen Att behandla tvångsproblem med KBT. Stockholm: Natur & Kultur. Sidor: 286 Franklin. M. E., & Tolin, D. F. (2010). Treating Trichotillomania: Cognitive-Behavioral Therapy for Hairpulling and Related Problems. New York: Springer Science + Business Media. Sidor: 228 Frost, R. O., Steketee, G., & Tolin, D. F (2013). Buried in Treasures: Help for Compulsive Acquiring, Saving, and Hoarding. New York: Oxford University Press. Sidor: 224 Obligatoriska vetenskapliga artiklar Gillihan, S.J., Williams, M. T., Malcoun, E., Yadin, E., & Foa, E. B. (2012). Common pitfalls in exposure and response prevention (EX/RP) for OCD. Journal of Obsessive- Compulsive and Related Disorders, 1, Sidor: 7 Tolin, D. F. (2009). Alphabet Soup: ACT, CT, ERP for OCD. Cognitive and Behavioral Practice, 16, Sidor: 9 Tolin, D. F., Frost., R. O., Steketee, G., & Muroff, J. (2015). Cognitive behavioral therapy for hoarding disorder: a meta-analysis: Depression and Anxiety 32, Sidor: 9 7

8 Referenslitteratur Asplund, M., & Rosengren, E-L. (2012). Fri från tvång Steg för steg med kognitiv beteendeterapi. Stockholm: Natur & Kultur. Sidor: 278 Frost, R. O., & Steketee, G. (2013). Treatment for Hoarding Disorder. New York: Oxford University Press. Sidor: 224 Phillips, K. A., Steketee, G., & Wilhelm S. (2013). Cognitive Behavioral Therapy for Body Dysmorphic Disorder A Treatment Manual. New York: Guilford Publications. Sidor: 324 Tolin, D. F. (2012). Face Your Fears: A Proven Plan to Beat Anxiety, Panic, Phobias, and Obsessions. New Jersey: John Wiley & Sons, Inc. Sidor: 304 Totalt antal sidor (obligatoriskt): 763 Totalt antal sidor (referens):