Psykoterapeutisk teknik 2. Kvar från förra gången: rummet, tiden Allians Överföring Motöverföring Kliniska exempel

Transkript

1 Psykoterapeutisk teknik 2 Kvar från förra gången: rummet, tiden Allians Överföring Motöverföring Kliniska exempel

2 Kvar från förra gången: Rummet: -att ta hand om rummet själv efteråt eller att göra det i ordning tillsammans med barnet? Tiden, hur tar vi ansvar för den?

3 Wikipedia Alla på den svenska marknaden etablerade psykoterapiformer har i studier visat ungefär lika goda behandlingsutfall, mätt på gruppnivå. Detta fynd har lett till att psykoterapiforskare numera betraktar den terapeutiska alliansen som en av de viktigaste verksamma komponenterna.

4 Terapeutisk allians Hur byggs alliansen upp? Vilka faktorer är viktiga för alliansen med barnet/med föräldrar? Vad innebär det att inte ha en allians? Frågan om barnet kan dra nytta av terapin ligger nära frågan om en allians är möjlig.

5 Terapeutisk allians forts: Komplikation att alliansen bygger på det som många barn i terapi har svårast med Målformuleringar har betydelse för alliansen Vikten av att hitta sitt eget språk för att beskriva det terapeutiska erbjudandet! Kliniska exempel!

6 Terapeutisk allians forts: Föräldrarnas förståelse av det arbete som ska göras Lek som metod behöver förklaras När terapier avbryts har det ofta med alliansen med föräldrarna att göra Föräldraterapeutens förståelse av det arbete som ska göras

7 Tre huvudkomponenter i barnpsykoterapi enligt Blake: Tolkningar Lek Överföring/motöverföring

8 Överföring Wikipedia: Enligt objektrelationsteorin är det en vanlig upplevelse hos en person i psykoanalys eller psykoterapi att analytikern/terapeuten förkroppsligar personens inre objektrelationer. Att medvetandegöra och bearbeta överföringen mellan patient och terapeut är en av de viktigaste och terapeutiskt mest verksamma uppgifterna i psykoterapi på psykodynamisk/psykoanalytisk grund.

9 Överföring psykologilexikon N&K Term i psykoanalysen och psykodynamisk terapi för sådan överföring av känslor och förhållningssätt som man har haft i tidigare relationer, vanligen gentemot föräldrar, på nya relationer, t ex på den.som man får behandling av.

10 Överföring i barnpsykoterapi: Klein: ett uttryck för infantila önskningar och fantasier A Freud: ett uttryck för barnets relation till sina föräldrar Blake: arbetar huvudsakligen med överföringen via leken

11 Överföring i barnpsykoterapi forts Att alltid tänka på men inte nödvändigtvis referera till: Vad barnet känner i förhållande till dig, Vem du är/blir i barnets ögon? Vad som händer mellan er Vilka aspekter av barnets beteenden som är upprepningar av tidigare relationsformer

12 Överföring forts Att arbeta med överföringen via lek minskar risken för överföringstolkningar som barnet antingen värjer sig emot eller inte förstår Vanligt att barnet värjer sig mot påståendet att det han/hon uttrycker har med relationen till terapeuten att göra

13 Överföring forts: Blakes teknik för att reglera hettan i överföringen: -tala ut i luften -relatera till terapitimmen i stället för till dig själv -bädda in det du vill säga i annat Negativa överföringar!!!!!

14 Skillnad barn/vuxenterapier Skillnad att arbeta med överföring i psykoanalys jämfört med psykodynamisk psykoterapi en gång i veckan Skillnad i hur vi arbetar med överföringen med barn, vi arbetar mer via leken och här och nu Ingår inte i barns sätt att förhålla sig att det pratar om sig själva eller om de känslor de kan ha till dig som terapeut, mycket av det som sägs uttrycks via leken Barn kan behöva använda oss som reella personer

15 Motöverföring: =Projektioner från barnet. Alltid ha med sig och tänka kring det barnet väcker i dig: Vad du känner i förhållande till barnet Vad barnet gör med dig/vem du är blir tillsammans med barnet Vem barnet är/blir i dina ögon Vad som händer mellan er

16 Motöverföring: Motöverföringsreaktioner kan inkludera föräldrarna Vad är svåra motöverföringsreaktioner? Ständig fråga vad man ska agera på/hålla kvar Att ta sin känsla av obehag på allvar

17 Omedveten motöverföring: Överdrivet lekande utan att man pratar Att snabbt ge efter för barnets önskemål Att tillfredsställa barnets behov, mat/presenter Starka känslor, särskilt skuld eller ångest Fysisk kontakt

18 Omedveten motöverföring forts: Att låta föräldrarna använda barnets tid Starka olösta känslor gentemot föräldrarna Oförmåga att involvera föräldrarna på något lämpligt sätt Fler exempel..

19 Litteratur till nästa gång: Blake kap 10, Malmberg L (2001); Att försöka förstå världen sid 11-21Mellanrummet nr Margaret Poynton (2012) We should be playing not talking : play, self-agency and moving towards depressive moments, Journal of Child Psychotherapy Vol 38 No 2 sid