Boendestöd utveckling för flera målgrupper sam eventuell upphandling enligt LOV

Transkript

1 TJÄNSTESKRIVELSE 1 (5) Socialnämnden Boendestöd utveckling för flera målgrupper sam eventuell upphandling enligt LOV Förslag till beslut Socialförvaltningens förslag 1. Socialförvaltningens rapport om boendestöd noteras och läggs till handlingarna. 2. Socialförvaltningen får i uppdrag att utarbeta ett förfrågningsunderlag för upphandling enligt LOV av boendestöd, med beaktande av innehållet i rapporten. 3. Socialförvaltningens förslag till revidering av text om boendestöd i tillämpningsregler för myndighetsutövning enligt SoL och LSS till äldre och personer med funktionsnedsättning godkännes. Ärendet i korthet Programchef för handikappomsorg har gett stöd- och utvecklingsavdelningen i uppdrag att utreda om det är möjligt att införa boendestöd för olika målgrupper och att upphandla insatsen enligt Lag om valfrihetssystem, LOV. Utredningsuppdraget innefattar också vilka ramar som ska gälla för boendestöd. Utredningen presenteras i en rapport, Boendestöd för olika målgrupper samt eventuell upphandling enligt Lag om valfrihetssystem, LOV. Boendestöd lämpar sig för upphandling enligt LOV. Därför är det lämpligt att utarbeta ett förfrågningsunderlag som i sina krav och kriterier beaktar viktiga aspekter som framgår i rapporten, till exempel genom att betona personalens kompetens samt krav på verksamhetstider, samarbete och rapportering med mera. Handlingar 1. Socialförvaltningens tjänsteskrivelse Socialförvaltningens rapport Bakgrund Boendestöd är en insats som idag främst beviljas personer med psykiska funktionsnedsättningar. Insatsen har till skillnad mot insatsen hjälp i hemmet en mer stödjande och pedagogisk funktion. Boendestöd kan många gånger vara det som avgör 07 Boendestöd inom handikappomsorgen.doc Socialförvaltningen Besöksadress: Vibblabyvägen 3, 3 tr., Jakobsberg Stöd- och utvecklingsavdelningen Postadress: JÄRFÄLLA Inger Brandell, verksamhetskonsult Telefon växel: Telefon: (direkt) E-post: socialnamnden@jarfalla.se Webbplats: Fax: Organisationsnummer: Postgiro: Bankgiro:

2 (5) om en person klara att bo i egen lägenhet. Om inte boendestöd fanns skulle många behöva bo i en bostad med särskild service för att klara sin vardag. I vissa andra kommuner är det inte ovanligt att boendestöd ges till andra målgrupper än personer med psykisk funktionsnedsättning. Den möjligheten finns redan idag i Järfälla, men det är mest vanligt att boendestöd ges till personer med psykiska och/ eller neuropsykiatriska funktionsnedsättningar. Det är därför intressant att se om och hur boendestöd i Järfälla kan utvecklas för att bättre anpassas för flera målgrupper. Stöd- och utvecklingsavdelningen har av programchef för handikappomsorgen fått uppdraget att utreda förutsättningarna för och konsekvenserna av att införa boendestöd specialiserad på olika målgrupper alternativt införa ett boendestöd som ger stöd till alla målgrupper. utreda och ge förslag till ramar för insatsen boendestöd, till exempel när och hur ofta man kan få boendestöd. utreda förutsättningar för och konsekvenser av att upphandla insatsen boendestöd enligt Lag om valfrihetssystem LOV ge förslag på ersättningsmodell och nivå på ersättningen Resultatet av utredningen framgår i rapporten Boendestöd för olika målgrupper samt eventuell upphandling enligt Lag om valfrihetssystem, LOV. Underlaget till rapporten är litteratur och skriftligt material samt intervjuer med handläggare och företrädare för utförarna av boendestöd i Järfälla samt tjänstemän från tre kommuner i Stockholms län. Analys Boendestöd handlar till stor del om att ge stöd och struktur, att hitta hjälpmedel, metoder och strategier som bidrar till att den enskilde får en så bra dag och ett så självständigt liv som möjligt. Boendestöd är en modern insats som passar många olika målgrupper. Den är också en ung insats som ständigt utvecklas. I rapporten föreslås att boendestöd i Järfälla ska kunna ges till personer med psykisk funktionsnedsättning, personer med neuropsykiatrisk funktionsnedsättning samt personer som omfattas av personkrets 1 eller personkrets 2 i Lag om stöd och service till vissa funktionshindrade, LSS. Insatsen ska kunna ges från 18 års ålder. Det är fullt möjligt att upphandla boendestöd enligt Lag om valfrihetssystem, LOV. Rapporten presenterar tillvägagångssättet i tre Stockholmskommuner, Nacka, Sollentuna och Täby och de erfarenheter som finns av upphandling enligt LOV i dessa kommuner. Socialnämnden föreslås ge socialförvaltningen i uppdrag att arbeta fram ett förfrågningsunderlag för boendestöd enligt LOV. Ett sätt att utveckla boendestödet är att utförarna får möjlighet att specialisera sig på vissa målgrupper. I en upphandling är det viktigt att ställa krav på personalens kompetens. Boendestödjare bör ha en grundutbildning och en arbetslivserfarenhet som innebär kunskap om de målgrupper som de ska arbeta med. Även när det gäller verksamhetschef är krav på kompetens viktiga. All information, både muntlig och skriftlig, ska betona att det finns ickevalsalternativ för de personer som inte kan eller vill välja. Utförarna behöver ges möjlighet att specialisera sig på olika målgrupper och bör därför ges möj-

3 (5) lighet att välja vilka målgrupper man vill ansöka om att bli utförare för. I övrigt bör socialförvaltningen beakta de särskilda förutsättningar som framkommer av rapporten beträffande verksamhetstider, samarbete, rapportering med mera. Insatsen boendestöd föreslås kunna ges i en omfattning från 15 minuter till 20 timmar i veckan i normalfallet. Boendestöd ska kunna ges tillsammans med kompletterande insatser som hjälp i hemmet, ledsagarservice eller kontaktperson. Den som ska ha boendestöd måste kunna känna sig trygg med insatsen, annars kan bostad med särskild service, som ger en större närhet till personalgruppen, övervägas. Det finns en träffpunkt för personer med psykiska funktionsnedsättningar. Socialnämnden bör överväga att inrätta ytterligare en träffpunkt i kommunen, riktad till personer inom LSS målgrupper. I rapporten föreslås att boendestödsersättningen inledningsvis ska ligga på samma nivå som för hjälp i hemmet, med en enda prisnivå oavsett tid på dygnet eller veckodag. En utvärdering av prisnivå föreslås efter ett år från införandet. Det boendestöd som idag ges genom Carema Orkidén, som en del av ett objekt som upphandlats enligt LOU, föreslås fortsätta avtalstiden ut i nuvarande omfattning. Inga beställningar om boendestöd till nya personer ska läggas när upphandling enligt LOV har påbörjats. Överväganden Då Socialstyrelsen ännu inte granskat bedömningsinstrument som är lämpliga för boendestödets målgrupper föreslås inget specifikt instrument framför andra. Nuvarande text om boendestöd i nämnden tillämpningsregler för myndighetsutövning enligt SoL och LSS till äldre och personer med funktionsnedsättning lyder: Boendestöd är en form av hjälp som erbjuds när den enskilde behöver stöd och råd för att klara sin vardag. Den enskilde behöver kanske inte alltid fysiskt utförd hjälp, utan kanske bara påputtning för att sedan själv klara sysslan. Boendestödet utgår från hemmet och boendestödjarnas uppgift kan vara att strukturera upp vardagliga sysslor som behöver göras i ett hem, att vara ett stöd i kontakten med andra myndigheter, att hjälpa den enskilde att träna på att vistas på offentliga platser med mera. Syftet är att den enskilde ska kunna bo kvar i sin egen lägenhet samt att förebygga isolering. Boendestöd beviljas utifrån ett individuellt behov. I beslutet beskrivs omfattningen i antal timmar och besök per vecka. För att bättre anpassas till nya målgrupper föreslås en ny text: Boendestöd är en praktisk och social insats som används när den enskilde behöver stöd för att hantera sin vardag och för att få ett så bra och självständigt liv som möjligt. Syftet kan till exempel vara att den enskilde ska få en fungerande vardag, att den enskilde ska kunna bo kvar i sin lägenhet eller att han eller hon inte ska bli isolerad. Boendestödet utgår från hemmet. Boendestödjaren ska huvudsakligen utföra stödet tillsammans med den enskilde, men ibland kan det också innebära att göra något åt den enskilde, vilket då ska framgå av uppdraget. Stödet kan

4 (5) också innebära att hjälpa den enskilde att komma igång med en uppgift. Det kan vara att pedagogiskt strukturera upp en arbetsuppgift och att hitta strategier eller hjälpmedel för att klara svårigheter i vardagen. Hjälpmedel i dess vanliga definition är landstingets ansvar, men när det gäller boendestöd kan det vara att hitta enkla och praktiska vardagslösningar som fungerar för den enskilde. Boendestödjarna kan också vara ett stöd i kontakten med andra myndigheter, hjälpa den enskilde att träna på att vistas på offentliga platser med mera. Boendestöd beviljas utifrån ett individuellt behov. I beslutet beskrivs omfattningen i antal timmar, men beställningen till utföraren kan vid behov också omfatta ett visst antal besök i veckan. Handläggningsrutiner behöver skapas och finnas på respektive enhet för att kunna förändras i enlighet med domar och praxis. Ekonomiska konsekvenser I rapporten föreslås att boendestödsersättningen inledningsvis ska ligga på samma nivå som för hjälp i hemmet, med en enda prisnivå oavsett tid på dygnet eller veckodag. Den ersättning för extraresurs som utgått år 2010 och halverats år 2011 kommer helt att tas bort inför år 2012 och kommer alltså inte att ingå i boendestödsersättningen. Den föreslagna nivån innebär en lägre nivå än Nacka och Täby, men en högre nivå än Sollentuna. Sollentuna har dock endast upphandlat boendestöd för LSS målgrupper, inte för personer med psykiska funktionsnedsättningar eller de neuropsykiatriska funktionsnedsättningar som inte omfattas av LSS personkrets 1. De kommuner som har högre ersättning än Järfälla har också en högre nivå på ersättningen för hemtjänst än Järfälla. Ersättningen per boendestödstimme ska omfatta alla omkostnader, även lokaler. De lokaler som idag disponeras av Vård och omsorgs boendestödsgrupp och betalas direkt av beställaren kommer alltså vid en upphandling att betalas av Vård och omsorg, för att skapa likställighet med andra utförare. Det innebär att beställaren minskar kostnaderna för lokaler. Socialstyrelsen skriver att kompetensen inom ett boendestödsteam kan se olika ut. Det kan vara bra att ha skötare och undersköterskor som bas, men arbetslaget kan också kompletteras med yrkesgrupper som beteendevetare, socionom, arbetsterapeut, fritidspedagog med flera, beroende på behov. En hög kompetens kan innebära en högre kostnad än för hemtjänst. Detta kan kompenseras av att boendestöd i många ärenden innebär längre sammanhängande besök med lägre reskostnader än i hemtjänsten. Det är lämpligt att göra en utvärdering av prisnivån cirka ett år efter införandet, för att se om nivån är lämplig, det vill säga om den bedöms vara tillräcklig samt om den har attraherat utförare för de olika målgrupperna. Slutsatser

5 (5) Utredningen visar att boendestöd lämpar sig väl för upphandling enligt LOV. Det är viktigt att ställa krav på utförarnas kompetens, särskilt kunskaperna om den målgrupp eller de målgrupper som utföraren ska arbeta med. Ersättningen bör inledningsvis ligga i paritet med ersättningen för hjälp i hemmet. För att anpassa boendestödsbeskrivningen i tillämpningsreglerna till flera olika målgrupper föreslås en ny text som ska ersätta den gamla texten om boendestöd i tillämpningsreglerna. Åke Svenson Socialdirektör Jenny Wilhelmsson Programchef Expedieras Programchef HO Programchef ÄO Myndighetschef Chefer enheten funktionsnedsättning och äldreenheten Vård och omsorg/boendestöd Carema Orkidén AB/boendestöd