Icke ischemisk VT senaste nytt. Carina Blomström Lundqvist, Jonas Schwieler
|
|
- Lina Nilsson
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Icke ischemisk VT senaste nytt Carina Blomström Lundqvist, Jonas Schwieler
2 Etiologi till VT Varje år, i Sverige, dör ca 30 Genomgången hjärtinfarkt vanligaste orsaken individer < 30 års ålder av hjärtsjk DCMP associerade med plötslig död. Idiopatiska VT Benign RVOT LVOT Fascikel VT Ärftliga hjärtsjk associerade med SCD Kardiomyopatier HCMP vanligaste orsaken till plötslig död hos unga, ffa. idrottare ARVC Jonkanal sjk Brugada LQTS, SQTS CPVT (Catecholaminkänslig polymorf VT) Proarytmi
3
4 Hypertrof Cardiomyopati (HCMP) Medfödd hjärtmuskelsjukdom Autosomal dominant med mutation i sarcomere i 60% Prevalence av fenotypen 0.2% (1:500) Heterogen sjukdom Debut i alla åldrar Flesta individer sannolikt normal överlevnad En del sjukdoms progress el plötslig död
5 HCM diagnos Criteria Adult pat Wall thickness 15 mm in one or more LV myocardial segments any imaging technique; echo, MR, CT not explained solely by loading conditions. Genetic and non genetic disorders can present with lesser degrees of wall thickening (13 14 mm) HCM diagnosis requires evaluation of other features family history, non cardiac symptoms and signs, ECG abnormalities, lab tests, multimodality cardiac imaging First degree relatives of pats with unequivocal disease (LVH 15 mm) Unexplained increased LV wall thickness 13 mm in one or more LV myocardial segments any cardiac imaging technique; echo, MR, CT Elliott, EHJ 2014
6 Clinical features differential diagnosis of hypertensive heart disease and HCM Clinical features favouring hypertension only Normal 12 lead ECG or isolated increased voltage without repolarisation abnormality Regression of LVH over 6 12 months tight systolic blood pressure control (<130 mm Hg) Clinical features favouring HCM Family history of HCM RV hypertrophy Late gadolinium enhancement at the RV insertion points or localized to segments of maximum LV thickening on CMR Maximum LV wall thickness 15 mm (Caucasian); 20 mm (black) Severe diastolic dysfunction Marked repolarisation abnormalities, conduction disease or Q waves on 12 lead ECG Elliott, EHJ 2014
7 Prognos profiler vid HCM 3 prognos profiler Icke predikterbara VA, vanligen unga asymptomatiska pat < 35 år Kan ske progress till slutsstadie med extensiv myokard ärrbildning FF; PAF el persist. FF Varierande grad av hjärtsvikt ökad stroke risk
8 Plötslig död och ålder vid HCMP Plötslig död vanligast före 25 års ålder. Hjärtsvikt och stroke vanligare hos äldre. Maron, Circul J 2010
9 Heart Rhythm, Dec 2011
10 Elliott, EHJ 2014
11 Bakomliggande etiologi vid HCM Elliott, EHJ 2014
12 HCM utredning komplex utredning Signs and symptoms suggestive of specific diagnoses ECG abnormalities suggesting specific diagnoses or morphological variants Elliott, EHJ 2014
13 HCM utredning Elliott, EHJ 2014
14 Elliott, EHJ 2014
15 Genetics Elliott, EHJ 2014
16 Genetics Recommendations for genetic and clinical testing of adult relatives Elliott, EHJ 2014
17 Genetisk testning Autosomal dominant mutation i gener kodande för sarkomer proteiner el associerade proteiner i 60% Har >1,000 mutationer i 11 gener. Class I (rekommenderas) Riktad genetisk testning (MYBPC3, MYH7, TNNI3, TNNT2, TPM1) rekommenderas för pat med klinisk HCMP diagnos enligt klinisk anamnes, familje historia, och EKG/ eko fenotyp. Mutations specifik genetisk testning för anhöriga när sjukdoms alstrande mutation identifierats hos index pat. MYBPC3 11p11.2 Cardiac myosin-binding protein C 20% 45% MYH7 14q11.2-q12 Myosin heavy chain 15% 20% TNNT2 1q32 Cardiac troponin T type 2 1% 7% TNNI3 19q13.4 Cardiac troponin I type 3 1% 7% Ackerman, Heart Rhythm, 2011
18 Elliott, EHJ 2014
19 HCMP risk stratifiering för plötslig död Risk factors Recom. Evidence 1. Family history of SCD HCM Class IIa B 2. Syncope (exertion, in young) Class IIa B 3. Extreme LVH ( 30 mm max. wall thickness) Class IIa B 4. Hypotens. BP response to exercise Class IIa B a fall or sustained failure to rise 20 mmhg, exercise or recovery, < 50 years old 5. Nonsustained VT (Holter) Class IIa B 6. Sust VT, VF Christiaans, Europace 2010
20 Systematic review of recommended major and possible clinical risk markers for SCD in HCM. Medline, Embase, Cochrane databases publications HCM pats with follow up data on SCD survival analysis. 30 studies passed quality assessment. Use of 6 major risk factors in risk stratification for SCD as recommended by guidelines was supported by literature. Christiaans, Europace 2010
21 HCMP Primär prevention av plötslig död Relativt stor andel av HCMP pat har en eller flera riskfaktorer för plötslig död Marion, Circulation 2003, Elliot JACC 2000
22 HCMP ICD behandling Cumulative rates for 1st appropriate ICD intervention: Secondary preventive ICD (n=123) Primary preventive (n=383) Maron, Circul J 2010
23 New Model for estimating SCD risk Multicentre, retrospective, longitudinal cohort study of 3675 pats; new SCD risk prediction model. 73 HCM Risk SCD predictor variables associated with increased risk of SCD in at least one published multivariable analysis. excludes abnormal BP response as a risk marker. provides individualized 5 year risk estimates Elliott, EHJ 2014
24 Risk Factor Age Major clinical features associated with increased risk of SCD in adults Comment Higher risk for SCD if nsvt, LVH, unexplained syncope Non sustained VT Maximum LV wall thickness Family history of SCD at young age Syncope Left atrial diameter LV OT obstruction Exercise BP response Elliott, EHJ % of pats during Holter, independent predictor of SCD. Greatest risk of SCD in pats with max wall thickness of 30 mm 1 2 first degree relative SCD < age 40 yrs or if SCD any relative with HCM Syncope is common in pats with HCM but is challenging to assess as it has multiple causes Positive association between LA size and SCD Association with SCD Failure to increase systolic BP by at least 20 mm Hg from rest to peak exercise or a fall of >20 mm Hg from peak pressure Higher risk of SCD in pats aged 40 years
25 New Model for estimating SCD risk Prognostic index = [ x maximal wall thickness (mm)] [ x maximal wall thickness 2 (mm2)] + [ x LA diameter (mm)] + [ x maximal (rest/valsalva) LVOT gradient (mm Hg)] + [ x family history SCD] + [ x NSVT] + [ x unexplained syncope] [ x age at clinical evaluation (yrs)] Elliott, EHJ 2014
26 Recommendations on prevention of SCD Elliott, EHJ 2014
27 Elliott, EHJ 2014
28 Recommendations on AF / AFL Elliott, EHJ 2014
29 Elliott, EHJ 2014
30 Recommendations on routine follow up Elliott, EHJ 2014
31 N= 239 HCM pats; syncope + previous surgical myectomy mean age yrs; 56% men. age-matched pats with HCM + syncope treated medically Median FU 4.7 yrs Syncope recurrence 11% in myectomy vs 40% in medical group (p <0.0001). Survival free of all-cause mortality greater for myectomy pats than medically treated pats (10-year estimate % vs %; p <0.01). Conclusion, surgical myectomy in pats with HC and a history of syncope - reduction in recurrent syncope and increased survival. Am J Cardiol 2013
32 Arytmogen högerkammar CMP ARVC Progressiv förlust av myocyter Fibros + fett omvandling RV myokard Structur/ funktion Arytmier VES VT VF Plötslig död LV RV RV dilatation Abnorm väggrörelse Vägg förtunning Sacculationer RVEF sänkt starkare prediktor för plötslig död än LP. LV påverkan
33 ARVC Prevalens 1:1,000 1:10,000 Familiär i % av fallen Symtomdebut: 33 ±14 år (8 73 år) Autosomal dominant nedärvning med ofullständig penetrans (majoriteten). Recessiva former ofta associerade med hudsjukdom. Heterogen olika fenotyper 90 % desmosomala gener 10 % icke desmosomala gener
34 ARVC 12 ARVC relaterade gener kodar för: (majoriteten av patogena mutationer har identifierats i gener som kodar för desmosomala proteiner) 5 desmosomal proteiner Plakophilin 2 PKP2 * Desmoplakin DSP, Desmoglein 2 DSG2, Desmocollin 2 Dsc2 Junction plakoglobin (PG) JUP * 25-40% 15-20% av ARVC fall. PKP2 genen vanligast Hos 50% med strikta ARVC-kriterier Hos 70% med familjär ARVC Saknas vid icke familjär ARVC 7 icke desmosomal proteiner Desmin DES Transmembranprotein 43 TMEM43 Transform. tillväxtfaktor β 3 TGFB3 Lamin A/C LMNA Titin TTN Phosfolamban PLN αt katenin CTNNA3. (Mutation i ryanodine genen (RyR2) klassats som ARVC phenokopia, men ä ej ARVC). ARVC2 -juvenil SCD, ansträngn utlöst polymorp VT. Liknar typ 1 CPVT sannolikt en CPVT phenotyp kopia o inte ARVC.
35 Gentest Class I (rekommenderas) Mutations-specifik genetisk testning för anhöriga när sjukdoms alstrande ARVC mutation identifierats hos index pat Class IIa (kan vara användbart) Riktad genetisk testning (DSC2, DSG2, DSP, JUP, PKP2, and TMEM43) för pat som uppfyller nya ARVC kriterierna. Class IIb (kan övervägas) Genetisk testning för pat med möjlig ARVC (med 1 major eller 2 minor av nya ARVC kriterierna). Class III (rekommenderas inte) Genetisk testning för pat med endast en minor kriterie. Ackerman, Heart Rhythm 2011
36 STATE OF GENETIC TESTING FOR ARVC Approximate 50 % yield of current generation genetic test 16 % frequency of rare variants in these same genes among healthy volunteer Possible that up to 1/3 of rare missense variants during genetic testing are false positives. 3 previously reported missense variants occur in 0.5% 1.4% of healthy controls. Many PKP2 variants are not sufficient per se for clinical disease. Doubt regarding pathogenicity of certain genetic variants in DSG2, identified in healthy control subjects in 0.5% 13.9% Extreme caution regarding obtaining ARVC genetic test and interpreting its significance!! Better refer pat with a questionable diagnosis of ARVC to a specialty center rather than order genetic test.
37 Kliniska arytmier VT från höger kammare LBBB morfologi: 96 % Ansträngningsutlöst: % Multipla QRS morfologier (>2): 41% Tonet, AJC -91; Leclercq, EHJ -89 Berder, AJC -94; B-Lundqvist, -87
38 ARVC Kliniska fynd Fysikaliskt status Oftast normalt EKG fynd % T vågs neg. V1-V Inkompl./kompl. RBBB RV hypertrofi 5-15 Low voltage 0-19 T vågs inversion V1 V3: Normalt hos barn <12 år, Kan vara sekundärt till RBBB el. RV belastning Metzger, AJC -93; Lemery, JACC -89, Lascault, Circul -88; B Lundqvist -87
39 Epsilon waves Signal medelvärdesbildat EKG Small amplitude potentials after the QRS complex Right precordial leads *Turrini, AJC-99; Hermida, AJC-97; Mehta JACC-96; Kinoshita, Circul -95; Leclercq, EHJ-93; B-Lundqvist, EHJ -88;
40 Imaging: RV + LV MR CT RV angiography Echocardiography (RV projections) Dimensions Wall thickness Wall motion abnormalities Sacculations RVEF LV involvement? 2D echo: 36 % Macroscopically or histologically in 76 % of autopsy or transplant SD hearts Corrado D, JACC 1997, Pinamonti, AHJ 1992
41 Diagnostic criteria for ARVC Major 1. Global or regional dysfunction and structural alterations by echo, MR, RV angio 2. Tissue characterization of wall Residual myocytes <60%, + fibrous replacement of RV free wall >1 sample 3. Repolarization abnormalities T inversions V1 V3 4. Depolarization/conduction abnormalities Epsilon waves V Arrhythmias VT nonsust or sust of LBBB + superior axis. 6. Family history; 1st, TF criteria, autopsy, genetic Minor 1. Same but milder changes. 2. Tissue characterization of wall As major but 60 75% 3. Repolarization abnormalities V1 V2 or V4 V6 at age > 14 yrs 4. Depolarization/conduction abnormalities Late potentials by SAECG in >1/3 parameters (absence of QRSd > 110ms) on standard ECG. Terminal activation duration QRS >55 ms V Arrhythmias VT RVOT or >500 VES on 24 h Holter 6. Family; 2nd ARVC, 1st SCD <35yr Diagnos: 2 major / 1 major + 2 minor criteria / 4 minor from different categories; Borderline: 1 major + 1 minor / 3 minor criteria from different categories Possible: 1 major / 2 minor criteria from different categories. Cox, Circul Arrhythm Electrophysiol. 2010
42 Right ventricular tachycardias A. Exclude other structural heart diseases with RV involvement congenital heart disease repaired tetralogy of Fallot, Ebstein anomaly, ASD acquired disease TV disease, PH, RV infarction; dilated CMP, Sarcoidosis B. Differentiate from: Idiopathic RVOT tachycardia
43 Differentiate IRVOT VT vs ARVC IRVA ARVC Inducibility of VT by PES + >2 ECG morphology during VT + Fragmented diast. potentials, VT + Re entry + Triggered automatic basis + Niroomand F, Heart Jan;87(1):41-7, O'Donnell D, Eur Heart J May;24(9):801-10
44 Freedom from VT recurrence post ablation in pats with ARVC vs RVOT VT IRVOT ARVC Idiopathic RV arrhythmias responsive to medical and ablative treatment benign prognosis O'Donnella, European Heart Journal (2003) 24,
45 VT ablation in ARVC Survival Free of VT Recurrence Dalal, JACC 2007
46 2010 diagnostic criteria for ARVC limited discrimination in distinguishing ARVC vs sarcoidosis. Suspect sarcoidosis if: Older age of symptom onset, Presence of CV comorbidities, Non familial pattern, PR prolongation, high grade AV block, Significant LV dysfunction, myocardial delayed enhancement of septum, Mediastinal lymphadenopathy Philips, Circul Arrhythm Electro2014
47 Aktuell överlevnad vs frihet från ICD terapi pga VF/V fladder Actual survival VF/VFl-free survival 132 ARVC pat med ICD, CA 10%, VT 62%, Syncope, el annat 28% Vid 36 mån.: Aktuell överlevnad vs. VF/VFl fri överlevnad 96% vs 72%, P< PES begränsat värde för risk värdering av VA Corrado D, Circulation. 2003;108:
48 ARVC risk stratification for SCD Useful/likely useful risk factors Level of evidence Extensive RV disease Class IIa C LV involvement Class IIa C Family member with SCD, Class IIa C or undiagnosed syncope Zipes, EHJ 2006
49 Predictors of occurrence of a first arrhythmic event among ARVC associated desmosomal mutation carriers; Sex, pedigree, family history of SCD and ARVC, Nature of presentation, syncope, Precordial T wave inversions, depolarization abnormalities, LV dysfunction, and RV structural abnormality Cox regression model (n= 215 pats (88 probands,127 family members) with ARVC associated mutations). Calkin, Circ Arrhythm Electrophysiol. 2013
50 ARVC Novel risk stratification for SCD Calkin, Circ Arrhythm Electrophysiol. 2013
51 Recommendation ARVC behandling Class VT sust or VF ICD I Primary prevention of SCD ICD IIa Extensive disease, incl. LV involvement, >1 affected family member with SCD, or undiagnosed syncope when VT / VF has not been excluded as cause of syncope, Sustained VT or VF when ICD impl. is not feasible. Amiodarone or sotalol IIa Recurrent VT, despite AA drugs Ablation as adjunctive Rx IIa Risk assessment of SCD EP testing IIb
Namn: Anneli Svensson, Linköping Titel: Nya diagnos9ska kriterier för ARVC: Vad blir det för konsekvenser för familjeutredning?
Namn: Anneli Svensson, Linköping Titel: Nya diagnos9ska kriterier för ARVC: Vad blir det för konsekvenser för familjeutredning? Ingen intressekonflikt Ursprungs- och reviderade kriterier VI. Family history
Läs merKardiomyopati Equalis användar möte 2011-02-01. Anders Roijer Eko-lab, Lund Skånes universitetssjukhus Lund
Kardiomyopati Equalis användar möte 2011-02-01 Anders Roijer Eko-lab, Lund Skånes universitetssjukhus Lund Hypertrofisk kardiomyopati med eller utan obstruktion Hypertrof kadiomyopati Prevalens 1/500 Symtom
Läs merNya diagnostiska kriterier för ARVC: Konsekvenser för EKGoch bilddiagnostik
Nya diagnostiska kriterier för ARVC: Konsekvenser för EKGoch bilddiagnostik Henrik Engblom Hjärt-MR-gruppen i Lund, avd för Klinisk Fysiologi Lunds Universitet och Skånes Universitetssjukhus, Lund Disposition
Läs merInnehållet i denna fil får endast användas för privat bruk. Kopiering eller annan användning kräver tillstånd från Milos Kesek, Norrlands
Innehållet i denna fil får endast användas för privat bruk. Kopiering eller annan användning kräver tillstånd från Milos Kesek, Norrlands Universitetssjukhus, Umeå Genetiska arytmisjukdomar ABC...bokstäver
Läs merÄrftliga hjärtsjukdomar hos barn och ungdomar
Ärftliga hjärtsjukdomar hos barn och ungdomar Eva Rudd Klinisk genetik, Karolinska Universitetssjukhuset Gunnar Sjöberg Barnhjärtcentrum, Astrid Lindgrens Barnsjukhus Innehåll Klinisk översikt över ärftliga
Läs merCTO-PCI. Evidens, indikation, teknik. Regionmöte Kalmar, Georgios Panayi, Kardiologiska Kliniken, US Linköping
CTO-PCI Evidens, indikation, teknik Regionmöte Kalmar, 2017-03-22 Georgios Panayi, Kardiologiska Kliniken, US Linköping CTO-PCI Evidens Indikationer Teknik 2 CTO-definition och prevalens ockluderat koronart
Läs merJonkanalsjukdomar: från diagnos 3ll bedömning av risk för plötslig död. Pyotr Platonov Stockholm, Lund, Umeå
Jonkanalsjukdomar: från diagnos 3ll bedömning av risk för plötslig död Pyotr Platonov Stockholm, Lund, Umeå 2014 Braunwald s Heart Disease, 9 th edi;on, Elsevier Saunders, 2012 LQTS: vad är det?! Förlängd
Läs merARVC. RV Right Ventricular: Höger kammare angripen i de flesta fall. Dock förekommer biventrikulärt eller isolerat LV-engagemang.
ARVC A som i Arrhythmogenic RV Right Ventricular: Höger kammare angripen i de flesta fall. Dock förekommer biventrikulärt eller isolerat LV-engagemang. C Cardiomyopathy- klassificeras bland primära kardiomyopatier
Läs merGraviditet och arytmier
Graviditet och arytmier David Mörtsell Inga intressekonflikter 1 Epidemiologi Ökad förekomst av SVES och VES 1 Mer frekventa och längre episoder av PSVT hos padenter med känd reentry 2 Klart ökad förekomst
Läs merFamiljär Hyperkolesterolemi
Familjär Hyperkolesterolemi Socialstyrelsens riktlinjer Rekommendation Erbjuda kaskadtestning med klinisk eller genetisk undersökning för att identifiera genetisk hjärt-kärlsjukdom hos förstagradssläktingar
Läs merJohan Holm, Lund. Vad är nytt i GUCH-guidelines? Intressekonflikt: Regelbundna föreläsningar för Actelion
Johan Holm, Lund Vad är nytt i GUCH-guidelines? Intressekonflikt: Regelbundna föreläsningar för Actelion Baumgartner H et al. Eur Heart J. 2010 Dec;31(23):2915-57 MR hjärta utvidgad indikation Kvantifiering
Läs merFöljer vi SoS riktlinjer inom kranskärlssjukvården? Professor, överläkare Kardiologiska kliniken Universitetssjukhuset Linköping
Följer vi SoS riktlinjer inom kranskärlssjukvården? Professor, överläkare Kardiologiska kliniken Universitetssjukhuset Linköping VOLTAIRE - the art of medicine To keep the patient occupied while the disease
Läs merThe lower the better? XIII Svenska Kardiovaskulära Vårmötet Örebro
The lower the better? XIII Svenska Kardiovaskulära Vårmötet Örebro Karin Manhem Sahlgrenska Universitetssjukhuset Göteborg Överlevnad Blodtryck Överlevnad NEJ Blodtryck Överlevnad Blodtryck Blodtryck och
Läs merAbla%on vid kammararytmi - när då? Jonas Schwieler Carina Blomström- Lundqvist
Abla%on vid kammararytmi - när då? Jonas Schwieler Carina Blomström- Lundqvist EHRA/HRS Europace 2009 Ischemisk kardiomyopa% VT 1 Ischemisk kardiomyopa% VT 2 Re- entry krets i myokardärr Pa%enAall 67
Läs merHjärt och kärl sjukdomar ur ett Trafikmedicinskt RISK-perspektiv
Hjärt och kärl sjukdomar ur ett Trafikmedicinskt RISK-perspektiv Göran Kennebäck Docent, Öl, Hjärtkliniken, Karolinska Universitetssjukhuset Hjärt o kärlsjukdomar Ålder Sömn Mat/dryck Läkemedel Autonoma
Läs merNext Generation Sequencing. Anna Gréen, Klinisk Genetik, Linköping
Next Generation Sequencing Anna Gréen, Klinisk Genetik, Linköping Vad är Next Generation sequencing? First Generation sequencing- ex Sanger och pyrosekvensering 2005-massiv parallell sekvensering Stora
Läs merLångt QT Syndrom (LQTS) K Na Ca
Långt QT Syndrom (LQTS) K Na Ca myocyter jonkanaler Na kanaler öppnar och depolariserar Ca kanaler upprätthåller depolariseringen K kanaler öppnar och repolariserar Långt QT syndrom LQTS Incidens ca 1:1-2000=4500-9000
Läs merArytmier hos vuxna med medfödda hjärtfel - Läkemedel och Device
Arytmier hos vuxna med medfödda hjärtfel - Läkemedel och Device Thomas Gilljam GUCH enheten samt Svikt/arytmisektionen Kardiologi Sahlgrenska Unviversitetssjukhuset Göteborg Intressekonflikter: inga Den
Läs merSynkope Differentialdiagnoser Utredning och behandling
Synkope Differentialdiagnoser Utredning och behandling Priit Teder Kardiologkliniken, Akademiska sjukhuset 23 oktober 2015 PICTURE Place of Reveal In the Care pathway and Treatment of patients with Unexplained
Läs merHjärt och kärl sjukdomar ur ett Trafikmedicinskt perspektiv. Göran Kennebäck Docent, Öl, Hjärtkliniken, Karolinska Universitetssjukhuset
Hjärt och kärl sjukdomar ur ett Trafikmedicinskt perspektiv Göran Kennebäck Docent, Öl, Hjärtkliniken, Karolinska Universitetssjukhuset Hjärt o kärlsjukdomar 49 årig man Hjärt o kärlsjukdomar Ålder Sömn
Läs merLund University / Medical Faculty / Arrhythmia clinic/ SUS Lund / Januarimötet 2014 / RB
Innehållet i denna fil får endast användas för privat bruk. Kopiering eller annan användning kräver tillstånd från Rasmus Borgquist, Skånes Universitetssjuhus, Lund EchoCRT Kan patienter med smala QRS
Läs mer6 februari 2013. Soffia Gudbjörnsdottir Registerhållare NDR
6 februari 2013 Soffia Gudbjörnsdottir Registerhållare NDR NDR utveckling sedan 1996 Verktyg i förbättringsarbetet Mer än 1200 enheter online 2012 Nationella riktlinjer 100% av sjukhusklinikerna Kvalitetskontroll
Läs merProblemet är diastole!
Problemet är diastole! Eva Nylander Klinisk fysiologi, Hälsouniversitetet och Universitetssjukhuset, Linköping Ingen intressekonflikt DHF HFNEF HFpEF? Paulus et al EHJ 2007;28:239-50,.. a consensus statement..
Läs merRekommendation för mätning av vänster och höger kammares dimension och systoliska funktion
Rekommendation för mätning av vänster och höger kammares dimension och systoliska funktion Rekommendationen är framtagen av Equalis expertgrupp för Ekokardiografi: Eva Maret (ordförande), Bodil Andersson,
Läs merEVALUATION OF ADVANCED BIOSTATISTICS COURSE, part I
UMEÅ UNIVERSITY Faculty of Medicine Spring 2012 EVALUATION OF ADVANCED BIOSTATISTICS COURSE, part I 1) Name of the course: Logistic regression 2) What is your postgraduate subject? Tidig reumatoid artrit
Läs mer2017/05/19: Arytmier vid AKS. Riskbedömning. ICD-indikationer.
Arytmier vid AKS. Riskbedömning. ICD-indikationer. Ischemi orsakar VF! Fall: Man 65 år. Anterior STEMI, besvären började cirka 2 timmar innan PCI. Akut PCI LAD. Trombyl, Brilique, Enalapril, Bisoprolol,
Läs merUse of alcohol, tobacco and illicit drugs: a cause or an effect of mental ill health in adolescence? Elena Raffetti 31 August 2016
Use of alcohol, tobacco and illicit drugs: a cause or an effect of mental ill health in adolescence? Elena Raffetti 31 August 2016 Introduction Introduction Adolescents as a group are particularly vulnerable
Läs merREHAB BACKGROUND TO REMEMBER AND CONSIDER
Training in water REHAB BACKGROUND TO REMEMBER AND CONSIDER PHASE I: PROLIFERATION PROTECTION, 0-6 WEEKS PHASE II: TRANSITION PROGRESSION, 7-12 WEEKS PHASE III: REMODELLING FUNCTION, 13-32 WEEKS PHASE
Läs merUtvärdering av IVIG behandling vid post-polio syndrom. Kristian Borg
Utvärdering av IVIG behandling vid post-polio syndrom Kristian Borg Div of Rehabilitation Medicine, Karolinska Institutet and Danderyd University Hospital Stockholm Sweden Pågående denervation som kompenseras
Läs merCCHB/AV III efter neonatalperioden Pacemakerindikationer
CCHB/AV III efter neonatalperioden Pacemakerindikationer Symtom; Syncope,svikt, failure to thrive,ansträngningsintolerans Dödlighet utan pacemaker 9% 6m-15år Michaelsson1972 10% 1-9år Reid 1982 6% SCD
Läs merAkut koronart syndrom: tidiga och sena ventrikulära arytmier
Akut koronart syndrom: tidiga och sena ventrikulära arytmier Anders Jönsson/ Lennart Bergfeldt Stockholm & Umeå 2014-10-15 & 22 Disposition 1. VF i den akuta fasen och prognos i PCI-eran. 2. Underliggande
Läs merDiagnostik och behandling av individ med Långt QT Syndrom
Diagnostik och behandling av individ med Långt QT Syndrom Kongenitalt Långt QT Syndrom (LQTS) är en autosomalt dominant ärftlig sjukdom orsakad av förändringar i myocyternas jonkanaler och beräknas finnas
Läs merFaR-nätverk VC. 9 oktober
FaR-nätverk VC 9 oktober 13.30-16.00 Dagens träff Information från oss Material Nytt om FaR-mottagningarna Utbildningar hösten Ny forskning Presentation av flödesschema FaR-rutin på VC med fokus på uppföljning
Läs merPre exam I PATHOLOGY FOR MEDICAL STUDENTS
Pre exam I PATHOLOGY FOR MEDICAL STUDENTS 2003-11-04 Max 42 credit points Pass 27 credit points NAME:.. Good Luck! 1 Define metaplasia. Provide 3 clinical examples of common metaplastic changes. 4 p Vad
Läs merOLIN-studiernas barn-kohorter. Umeå september 2018
OLIN-studiernas barn-kohorter Umeå september 2018 Eva Rönmark Folkhälsa och klinisk medicin, Umeå universitet och OLIN studierna, Region Norrbotten Obstruktiv Lungsjukdom i Norrbotten (OLIN) - epidemiologiska
Läs merDefinition. En hjärtmuskelsjukdom förknippad med kardiell dysfunktion.
KARDIOMYOPATIER Liyew Desta Hjärtkliniken, DS 150202 Definition En hjärtmuskelsjukdom förknippad med kardiell dysfunktion. Primary cardiomyopathies in which the clinically relevant disease processes solely
Läs merEn första inblick i de nya europeiska riktlinjerna för prevention. Nya modeller för kardiovaskulär riskbedömning
En första inblick i de nya europeiska riktlinjerna för prevention Nya modeller för kardiovaskulär riskbedömning Bakgrund 1994 First Joint Task Force Recommendations (Pyörälä) 1994 Joint European Societies
Läs merHög-känslig troponin ett kliniskt perspektiv. Kai Eggers Kardiolog Kliniken Akademiska sjukhuset
Hög-känslig troponin ett kliniskt perspektiv Kai Eggers Kardiolog Kliniken Akademiska sjukhuset Schematic representation of the cardiac myofibrillar thin filament detectable after 3-9 hours Korff S, et
Läs merFysisk aktivitet och hjärnan
1 Fysisk aktivitet och hjärnan Professor Ingibjörg H. Jónsdóttir Hälsan och stressmedicin, VGR Institutionen för kost och idrottsvetenskap Göteborgs Universitet Kvinnlig simultankapacitet troligen en myt
Läs merJohan Holm, Lund. Marfans syndrom. Patienten bakom syndromet vad är bra för kardiologen att veta?
Johan Holm, Lund Marfans syndrom Patienten bakom syndromet vad är bra för kardiologen att veta? Intressekonflikt: Regelbundna föreläsningar för Actelion Science, Vol 332, April 2011 Akut aortadissektion
Läs merGUCH och Idrott. Copyright
Mikael Dellborg Professor överläkare GUCH-centrum, Medicin SU/Östra Avd för Molekylär och klinisk medicin, Inst för Medicin Sahlgrenska Akademin Göteborgs Universitet GUCH och Idrott GUCH och Idrott. Vad
Läs merKönsfördelningen inom kataraktkirurgin. Mats Lundström
Könsfördelningen inom kataraktkirurgin Mats Lundström Innehåll Fördelning av antal operationer utveckling Skillnader i väntetid Effekt av NIKE Skillnader i synskärpa före operation Skillnader i Catquest-9SF
Läs merAMOS study (Adolescent Morbidity Obesity Surgery)
--9 AMOS study (Adolescent Morbidity Obesity Surgery) Inclusion -9 Prospective controlled nonrandomized Stockholm, Gothenburg, Malmö Surgery at Sahlgrenska, Gothenburg Gothenburg Malmö Stockholm Inclusion
Läs merXIVSvenska. Kardiovaskulära Vårmötet. Peak systolic velocity using color- coded 4ssue Doppler imaging,
Peak systolic velocity using color- coded 4ssue Doppler imaging, - a strong and independent predictor of outcome in acute coronary syndrome pa4ents Carl Westholm, Jonas Johnsson,Reidar Winter, Tomas Jernberg
Läs merRiktlinjer nov 2006. Riskgrupper. Screening. Plötslig hjärtdöd hos unga idrottare. Magnus Simonsson CSK Kristianstad
Riktlinjer nov 2006 Plötslig hjärtdöd hos unga idrottare Magnus Simonsson CSK Kristianstad Gäller personer under 35 år Över 35 år oftast kranskärlssjukdom Kända kongenitala hjärtfel skall skötas av barnkardiolog/kardiolog
Läs merInnehållet i denna fil får endast användas för privat bruk. Kopiering eller annan användning kräver tillstånd från Emma Sandgren och Johan Engdahl,
Innehållet i denna fil får endast användas för privat bruk. Kopiering eller annan användning kräver tillstånd från Emma Sandgren och Johan Engdahl, Hallands sjukhus, Varberg/Halmstad EKG- diagnostik med
Läs merInnehållet i denna fil får endast användas för privat bruk. Kopiering eller annan användning kräver tillstånd från Fredrik Gadler, Karolinska
Innehållet i denna fil får endast användas för privat bruk. Kopiering eller annan användning kräver tillstånd från Fredrik Gadler, Karolinska universitetssjukhuset PM,ICD och CRT användande i Sverige Implanterande
Läs merEnkammarhjärta från barn till vuxen JOHAN HOLM
Enkammarhjärta från barn till vuxen JOHAN HOLM En osäker framtid? Men de sa ju att allting såg bra ut Patienten är mindre informerad än föräldrarna Men jag är ju opererad Pallierande kirurgi med restlesioner
Läs merResultat av den utökade första planeringsövningen inför RRC september 2005
Resultat av den utökade första planeringsövningen inför RRC-06 23 september 2005 Resultat av utökad första planeringsövning - Tillägg av ytterligare administrativa deklarationer - Variant (av case 4) med
Läs merVentrikulära takyarytmier Ref (taky)
Ventrikulära takyarytmier Ref (taky) Milos Kesek 111027 Thompson A, Balser JR. Perioperative cardiac arrhythmias. Br J Anaesth 2004;93(1):86-94 Norrlands Universitetssjukhus, Umeå 1 Farouq M, Dryver E.
Läs merAntiarytmika vid förmaksflimmer - ett gammalt problem med nya möjligheter
Antiarytmika vid förmaksflimmer - ett gammalt problem med nya möjligheter Carina Blomström Lundqvist Uppsala University, Sweden CBLundqvist, UAS09 Livstidsrisken för förmaksflimmer Livstidsrisk för att
Läs merKombinerad träning kan muskeln bli snabb, stark och uthållig på samma gång?
OMT/FYIM Kongress/Årsmöte 20-21 mars 2015 Kombinerad träning kan muskeln bli snabb, stark och uthållig på samma gång? Tommy Lundberg Karolinska Institutet Acknowledgements Inst. för hälsovetenskap, Mittuniversitetet
Läs merSvarsskrivning. Elin Trägårdh Klinisk fysiologi och nuklearmedicin, SUS Malmö
Svarsskrivning Elin Trägårdh Klinisk fysiologi och nuklearmedicin, SUS Malmö Remiss Svar Kliniskt beslut OK, då gör vi en PCI! Remiss Svar Beslut Tolkning Tolkning Förstår vi själva våra svar? Sannolikhet
Läs merVänster grenblock och misstänkt hjärtinfarkt: en underbehandlad patientgrupp?
Regionmöte Uppsala-Örebro 2012-03-16 Vänster grenblock och misstänkt hjärtinfarkt: en underbehandlad patientgrupp? Thomas Kellerth Vasileios Liakopoulos Kjeld Christensen Kardiologiska kliniken fallexempel
Läs merEkokardiografi 2017:01. Fall 3
Ekokardiografi 2017:01 Fall 3 Fall 3 Man 40 år, hjärttransplanterad 2009 pga. DCM sekundärt till sarcoidos. Inga tecken till rejektion. Kommer till ekolabbet pga. retransplantationsutredning. Fall 3 1
Läs merLångt QT syndrom (LQTS) Definition
Långt QT syndrom () Definition ärftligt,oftast autosomalt dominant- Romano-Ward syndrom abnormt förlängd kammarrepolarisering ökad risk för allvarlig kammartakykardi, Torsade de Pointe ofta utlöst av hög
Läs merMultisjuklighet: Konsekvenser för individer och samhället
SNAC KONFERENS 28 april 2011 Stockholm Multisjuklighet: Konsekvenser för individer och samhället Laura Fratiglioni Multisjuklighet: ett svårfångat begrepp Fratiglioni L et al. Multipla hälsoproblem bland
Läs merACG-rapporter i webi. Uppdaterad Region Östergötland
ACG-rapporter i webi Uppdaterad 2015-04-14 ACG-rapporter i Webi ACG-rapporter i Webi ACG-rapporter i Webi 1. Dubbelklicka på rapporten 2. Skriv in den period du vill se 3. Klicka på Kör ACG-rapporter i
Läs merCryoablation vid förmaksflimmer abl? Carina Blomström-Lundqvist Dept of Cardiology, University Hospital Uppsala, Sweden
Cryoablation vid förmaksflimmer abl? JA Carina Blomström-Lundqvist Dept of Cardiology, University Hospital Uppsala, Sweden Cryoablation: Dagsläget? Vilken metod för flimmerablation? Vilken teknik är mest
Läs merAdding active and blended learning to an introductory mechanics course
Adding active and blended learning to an introductory mechanics course Ulf Gran Chalmers, Physics Background Mechanics 1 for Engineering Physics and Engineering Mathematics (SP2/3, 7.5 hp) 200+ students
Läs merIdrott och Hjärta Råd och Risker under ungdomsåren
Råd och Risker under ungdomsåren Är det hälsosamt att idrotta? Göran Wettrell Barnkardiologenheten Barn och Ungdomssjukhuset Lund Fördelar med fysisk aktivitet aerob/uthållighets- träning förbättrar blodfetter
Läs merKARDIOMYOPATIER. Liyew Desta Hjärtkliniken, DS 140915
KARDIOMYOPATIER Liyew Desta Hjärtkliniken, DS 140915 Definition En hjärtmuskelsjukdom förknippad med kardiell dysfunktion. Primary cardiomyopathies in which the clinically relevant disease processes solely
Läs merDoknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version RUTIN Arytmogen Högerkammarkardiomyopati (ARVC)
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version Innehållsansvarig: Tomas Gilljam, Universitetssjukhusö, Verksamhet Kardiologi (thogi) Godkänd av: Charlotta Ljungman, Verksamhetschef, Verksamhet Kardiologi
Läs merValidering av kvalitetsregisterdata vad duger data till?
Validering av kvalitetsregisterdata vad duger data till? Anders Ekbom, Professor Karolinska Institutet Institutionen för medicin Solna Enheten för klinisk epidemiologi Karolinska Universitetssjukhuset
Läs merArytmier. skillnad mellan kvinnor och män. Per Insulander 2015-01-14
Arytmier skillnad mellan kvinnor och män Per Insulander 2015-01-14 Arytmi Män % Kvinnor % Sjuk sinusknuta** 45 55 Inadekvat sinus takykardi 10 90 Förmaksfladder 80 20 Förmakstakykardi* 40 60 Förmaksflimmer*
Läs merReflections from the perspective of Head of Research Skåne University Hospital. Professor Ingemar Petersson. Stab forskning och utbildning SUS
Reflections from the perspective of Head of Research Skåne University Hospital Professor Ingemar Petersson Stab forskning och utbildning SUS Lessons from the past and visions for the future Systematic
Läs merSVENSK STANDARD SS-EN ISO 19108:2005/AC:2015
SVENSK STANDARD SS-EN ISO 19108:2005/AC:2015 Fastställd/Approved: 2015-07-23 Publicerad/Published: 2016-05-24 Utgåva/Edition: 1 Språk/Language: engelska/english ICS: 35.240.70 Geografisk information Modell
Läs merAktuell hjärtsviktsepidemiologi i Stockholm
Införande av Entresto i SLL Aktuell hjärtsviktsepidemiologi i Stockholm 1 Thomas Kahan, professor, överläkare, FESC, FASH Hjärtmedicin Danderyds sjukhus AB, Stockholm Sammanfattning av kommentarer till
Läs merHögt blodtryck. Åderlåtning i Landeryd/Hylte
Högt blodtryck Åderlåtning i Landeryd/Hylte 2 Bra källor att läsa om hypertoni Läkemedelskommitténs Terapirekommendationer 2014 Nya riktlinjer från Läkemedelsverket 2014 som kommer senast i början av hösten,
Läs merÄrftlig risk för plötslig hjärtdöd genetisk utredning av familjen
klinisk översikt Ärftlig risk för plötslig hjärtdöd genetisk utredning av familjen CATARINA LUNDIN, med dr, specialistläkare, genetiska kliniken catarina.lundin@med.lu.se PYOTR PLATONOV, docent, specialistläkare,
Läs merLATHUND FÖR INSÄTTNING OCH BEHANDLING
LATHUND FÖR INSÄTTNING OCH BEHANDLING INDIKATIONER OCH DOSERING Pradaxa är ett antikoagulantium med indikationerna prevention av stroke och systemisk embolism hos patienter med förmaksflimmer samt behandling
Läs merCHANGE WITH THE BRAIN IN MIND. Frukostseminarium 11 oktober 2018
CHANGE WITH THE BRAIN IN MIND Frukostseminarium 11 oktober 2018 EGNA FÖRÄNDRINGAR ü Fundera på ett par förändringar du drivit eller varit del av ü De som gått bra och det som gått dåligt. Vi pratar om
Läs merFörmaksflimmer Nya behandlingsmöjligheter
Förmaksflimmer Nya behandlingsmöjligheter (och svårigheter) Viveka Frykman Danderyds Sjukhus Vårdtillfällen av FF 44 % ökning under 12 år 40000 35000 30000 25000 20000 15000 10000 5000 0 1998 2000 2002
Läs merBridging the gap - state-of-the-art testing research, Explanea, and why you should care
Bridging the gap - state-of-the-art testing research, Explanea, and why you should care Robert Feldt Blekinge Institute of Technology & Chalmers All animations have been excluded in this pdf version! onsdag
Läs merSenaste trenderna från testforskningen: Passar de industrin? Robert Feldt,
Senaste trenderna från testforskningen: Passar de industrin? Robert Feldt, robert.feldt@bth.se Vad är på gång i forskningen? (ICST 2015 & 2016) Security testing Mutation testing GUI testing Model-based
Läs merLäkemedelsbehandling hos äldre vad är evidensbaserat? Åldrande 2016-01-26. Varför särskilda hänsyn till äldre?
Läkemedelsbehandling hos äldre vad är evidensbaserat? Patrik Midlöv, professor, distriktsläkare, Lunds Universitet patrik.midlov@med.lu.se Åldrande Åldrande är inte en sjukdom År 2050 kommer mer än en
Läs merNiels Erik Nielsen. Körkort och hjärtsvikt (med mer än en släng av GUCH)
Niels Erik Nielsen Kardiologiska kliniken, Hjärtcentrum Universitetssjukhuset, Linköping Körkort och hjärtsvikt (med mer än en släng av GUCH) Ingen intressekonflikt Man född 1965, har fru och 2 barn 12
Läs merFrån epidemiologi till klinik SpAScania
Från epidemiologi till klinik SpAScania Ann Bremander, PT, PhD Docent vid Lunds Universitet Institutionen för kliniska vetenskaper Avdelningen för reumatologi SpAScania 2007 The impact of SpA on the individual
Läs merKranskärlsröntgen efter hjärtstopp. Sten Rubertsson, Professor Department of Anaesthesiology and Intensive Care, Uppsala University Hospital, Sweden
Kranskärlsröntgen efter hjärtstopp Sten Rubertsson, Professor Department of Anaesthesiology and Intensive Care, Uppsala University Hospital, Sweden Andel levande inlagd på sjukhus Överlevnad 1 månad efter
Läs merInnehållet i denna fil får endast användas för privat bruk. Kopiering eller annan användning kräver tillstånd från Martin Holmstrand, Medtronic
Innehållet i denna fil får endast användas för privat bruk. Kopiering eller annan användning kräver tillstånd från Martin Holmstrand, Medtronic SmartShock Technology SmartShock : Sex funktioner som diskriminerar
Läs merThe role of X-ray imaging and musculoskeletal ultrasound in the diagnosis and management of rheumatoid arthritis
The role of X-ray imaging and musculoskeletal ultrasound in the diagnosis and management of rheumatoid arthritis Avhandlingen försvarades den 28 nov 2014 Hamed Rezaei MD. PhD. Karolinska Universitetssjukhuset
Läs merP-pillerlarmen. Venös tromboembolisk sjukdom (VTE) Kombinerad metod och trombos. Vad är det senaste som gäller?
Kombinerad metod och trombos Vad är det senaste som gäller? P-pillerlarmen Barbro Westerholm chef för biverkningsinsamlingen Samband p-piller och VTE publicerades i Lancet 1970 Hemma var det den stora
Läs merACG-rapporter i Webi. 1 Ledningsstaben, Camilla Paananen
ACG-rapporter i Webi 1 Ledningsstaben, Camilla Paananen 2014-06-24 2 ACG-rapporter i Webi ACG-rapporter i Webi 1. Dubbelklicka på rapporten 2. Skriv in den period du vill se 3. Klicka på Kör 3 ACG-rapporter
Läs merKOL med primärvårdsperspektiv ERS 2014. Björn Ställberg Gagnef vårdcentral
KOL med primärvårdsperspektiv ERS 2014 Björn Ställberg Gagnef vårdcentral Nationella programrådet Astma och KOL Identifierade insatsområden Nationella programrådet Astma och KOLinsatsområden för KOL Diagnostik,
Läs merMeasuring child participation in immunization registries: two national surveys, 2001
Measuring child participation in immunization registries: two national surveys, 2001 Diana Bartlett Immunization Registry Support Branch National Immunization Program Objectives Describe the progress of
Läs merVårens utskick Fall 1 och 2
Vårens utskick Fall 1 och 2 ALF användarmöte ht 2015 Anette Rickenlund Utskick våren 2015 Fall 1 REMISS: En 50-årig kvinna som abladerats pga supraventrikulär takykardi. Remiss är skickat till fysiologkliniken
Läs merTidig intervention vid typ-2 diabetes nya insikter från ADA och EASD 2015 en personlig reflektion
Tidig intervention vid typ-2 diabetes nya insikter från ADA och EASD 2015 en personlig reflektion Magnus Löndahl överläkare Endokrinologen Skånes Universitetssjukhus En bild fr Hur bör vi använda behandlingsriktlinjer?
Läs merHur mår personer som överlevt hjärtstopp?
Hur mår personer som överlevt hjärtstopp? Johan Israelsson, Arbetsgruppen vård efter hjärtstopp Svenska rådet för HLR johan.israelsson@regionkalmar.se Inga ekonomiska intressekonflikter Svenska rådet för
Läs merÖversiktsföreläsning Arytmier
Översiktsföreläsning Arytmier januari 2015 Göran Kennebäck Arytmier Tackykardier per def >100 slag/min Bradykardier per def < 50 slag/min Symtomfria-måttliga-syncope-död Varför Behandla? Behandla symtom
Läs merLipidsänkande behandling efter hjärtinfarkt - eller före? Kristina Hambraeus Överläkare, Cardiologkliniken Falu Lasarett
Lipidsänkande behandling efter hjärtinfarkt - eller före? Kristina Hambraeus Överläkare, Cardiologkliniken Falu Lasarett Disposition Primär- eller sekundärprevention? Högriskeller befolkningsstrategi?
Läs merVilka ska vi inte operera?
Vilka ska vi inte operera? Mats Lundström Analyser baserat på data i Nationella Kataraktregistret För vilka patienter finns en förhöjd risk att det blir sämre efter operation än det var före? Indikationer
Läs merDesign Service Goal. Hantering av demonterbara delar som ingår i Fatigue Critical Baseline Structure List. Presentatör
Design Service Goal Hantering av demonterbara delar som ingår i Fatigue Critical Baseline Structure List Presentatör Thobias Log Flygteknisk Inspektör Sjö- och luftfartsavdelningen Enheten för operatörer,
Läs merNiklas Aldergård Hjärt- och akutmedicin 2014-09-10
Niklas Aldergård Hjärt- och akutmedicin 2014-09-10 Budskap (=Take Home Message) Målgrupp: Hjärtsviktspatienter Om NYHA-klass II och EF 35% tänk ICD/CRT Behandlingen finns i Värmland! Skriv remiss till
Läs merKlimatpåverkan och de stora osäkerheterna - I Pathways bör CO2-reduktion/mål hanteras inom ett osäkerhetsintervall
Klimatpåverkan och de stora osäkerheterna - I Pathways bör CO2-reduktion/mål hanteras inom ett osäkerhetsintervall Vi måste förstå att: Vårt klimat är ett mycket komplext system Många (av människan påverkade)
Läs merVad är värdet/faran med att operera tidigt? Sofia Strömberg Kärlkirurg Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Vad är värdet/faran med att operera tidigt? Sofia Strömberg Kärlkirurg Sahlgrenska Universitetssjukhuset Symtomgivande Karotisstenos Naturalförloppet vid symptomgivande karotisstenos Results: There were
Läs merBiosimilarer ur ett svenskt perspektiv. Bertil Jonsson Medical Products Agency
Biosimilarer ur ett svenskt perspektiv Bertil Jonsson Medical Products Agency Vad? Godkännande Visst det finns riktlinjer Riskhantering (RMP, PhV) Original och kopia Uppföljning i Sverige Spårbarhet PhV
Läs merBilaga 5 till rapport 1 (5)
Bilaga 5 till rapport 1 (5) EEG som stöd för diagnosen total hjärninfarkt hos barn yngre än två år en systematisk litteraturöversikt, rapport 290 (2018) Bilaga 5 Granskningsmallar Instruktion för granskning
Läs mer10. Idrott och plötslig död
10. Idrott och plötslig död Mats Börjesson, docent, överläkare, Medicinkliniken, Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Göteborg Eva Nylander, professor i klinisk fysiologi, Universitetssjukhuset, Linköping
Läs merRastercell. Digital Rastrering. AM & FM Raster. Rastercell. AM & FM Raster. Sasan Gooran (VT 2007) Rastrering. Rastercell. Konventionellt, AM
Rastercell Digital Rastrering Hybridraster, Rastervinkel, Rotation av digitala bilder, AM/FM rastrering Sasan Gooran (VT 2007) Önskat mått * 2* rastertätheten = inläsningsupplösning originalets mått 2
Läs merGenetisk utredning. Christina Holmgren 2016
Genetisk utredning Christina Holmgren 2016 Autosomalt dominant Pedigree Autosomalt recessiv X linked recessive Mitokondriell nedärvning Man ärver sina mitokondrier från sin mamma Det kan dock vara olika
Läs mer