Att förebygga hiv och andra sexuellt överförbara infektioner i Västra Götaland. Bilaga. Epidemiolgosik översikt

Transkript

1 Att förebygga hiv och andra sexuellt överförbara infektioner i Västra Götaland Bilaga Epidemiolgosik översikt

2

3 BILAGA EPIDEMIOLOGISK ÖVERSIKT Hiv-fall i Västra Götaland 2-27 Statistiken grundar sig på fall som anmälts till Smittskyddsläkaren i Västra Götaland. Även fall som är inflyttade från andra län och därmed inte är nyupptäckta ingår. Nyupptäckta hiv-fall anmäls till Smittskyddsläkaren och Smittskyddsinstitutet med så kallad rikskod, dvs. de första två och sista fyra siffrorna i personnumret. Denna kod har fördelen att den döljer personens identitet, men ändå anger födelseår och kön. I anmälan anges bland annat smittväg, i vilket land smittan skett, patientens födelseland och om patienten avlidit eller flyttat från Västra Götaland. Totalt har 962 personer anmälts mellan 1985 och 27 med hiv-infektion i Västra Götaland. Av dessa har 451 avlidit eller flyttat från länet och vid årsskiftet fanns 511 personer med känd hiv-infektion i Västra Götaland. Under 27 anmäldes 53 nya fall, 37 nyupptäckta och 16 inflyttade från annat län. Trettiotvå av dessa personer var av utländsk härkomst. Tio personer, varav hälften födda i Sverige, anmäldes med aids diagnos. Antalet är högre jämfört med tidigare år. Det innebär att dessa personer levt med hiv länge utan att känna till diagnosen. Ny epidemiologisk översikt och analys kommer att presenteras utifrån aktuell statistik varannat till var tredje år. För senaste statistik hänvisas till Anmälningsår 3

4 Hiv-fall i Västra Götaland sannolik smittväg Av de 53 personer som anmäldes 27 smittades 26 heterosexuellt och 16 homosexuellt. Intravenöst missbruk som smittväg angavs hos fem personer och ingen av dessa var nysmittad. Ungefär två tredjedelar av de hittills nyanmälda fallen under 2-talet smittades heterosexuellt. Den näst största gruppen smittades homosexuellt. Andelen smittade via intravenöst missbruk var låg. Under 27 ökade antalet hiv-fall i Sverige, främst i Stockholm och Malmöregionen. Ökningen ses för heterosexuell, homosexuell smittväg och för smitta via intravenöst missbruk. Denna situation ser vi ännu inte i Västra Götaland även om det finns en svag trend till ökat antal fall bland homosexuella män År Heterosexuell Homosexuell Injektionssmitta Annat Totalt antal fall/år 4

5 Hiv-fall i Västra Götaland per kön Cirka dubbelt så många män jämfört med kvinnor anmäls årligen med hiv. Orsaken är främst att homosexuella män utgör 2-3 procent av de årliga anmälda fall av hiv män kvinnor Ålder för nyupptäckta hiv-fall i Västra Götaland 27 (n=37) Ungefär en fjärdedel av de nyupptäckta hiv-fallen inträffar i 2-29 års ålder. Det kan jämföras med den globala epidemin där 5 procent av nya fall inträffar hos personer under 25 år Ålder 5

6 Aktuella hiv-fall i Västra Götaland född i världsdel, (n=511) 31 december personer levde med hiv och hade behandlande läkare i Västra Götaland vid årsskiftet procent av dessa var födda i Sverige och cirka 1 procent hade smittats utomlands. Många hiv-positiva av utländsk härkomst har fått diagnosen i samband med hälsoundersökning. Av hiv-positiva i Västra Götaland är 31 procent av afrikanskt ursprung. Asien 1% Amerika 4% saknas 1% Europa (ej Sverige) 7% Afrika 31% Europa (Sverige) 47% Aktuella hiv-fall per behandlande läkare i Västra Götaland ( n=511) 31 december 27 Majoriteten, 78 procent, av patienter med hiv i Västra Götaland behandlas i Göteborg på Sahlgrenska Universitetssjukhuset. Hiv anmäls anonymt enligt smittskyddslagen, vilket innebär att namn och bostadsort inte anges vid anmälan. Det kan finnas personer med hiv som väljer att inte ha behandlingskontakt på hemorten. Skövde 9% Uddevalla 5% Borås 8% Göteborg 78% 6

7 av klamydia i Västra Götaland Antalet fall av klamydia har ökat i hela landet sedan mitten av 199-talet. I Västra Götaland var ökningen 177 procent jämfört med Ökningen av klamydiafallen bedöms vara reell, samtidigt som ökad provtagning bidrar till ökningen. Ökningen av antalet fall mellan 26 och 27 berodde delvis på att en muterad klamydiastam inte kunde upptäckas med vissa testmetoder. Fram tills dess att testerna anpassades för att spåra även den nya varianten gick en okänd del klamydiafall förbi oupptäckta. Det har sannolikt bidragit till en ökning av klamydiaspridningen. För Västra Götalands del bedöms ökningen på grund av den muterade stammen vara begränsad eftersom endast ett av laboratorierna använde den testmetod som inte upptäckte stammen År 7

8 av klamydia i Västra Götaland per kön, åldersgrupp och per 1 invånare Klamydiaförekomsten är högst i åldrarna år. Samma bild ses i riket som helhet. Antalet diagnostiserade och anmälda fall av klamydia är högre för kvinnor än män. Skillnaden är mest uttalad i tonårsgruppen. I åldrarna år diagnostiseras klamydia lika ofta hos män som hos kvinnor. Den viktigaste orsaken till könsskillnaderna är att kvinnor provtas i betydligt högre utsträckning än män Kvinnor Män Per 1 inv Åldersgrupp

9 Klamydiaprovtagning i Västra Götaland Under 27 provtogs personer i Västra Götaland avseende klamydia. 2,5 gånger fler kvinnor provtogs jämfört med män. Provtagningsvolymen ökade mellan 22 och 27 med totalt 36 procent. Ökningen var högre för män, 64 procent, jämfört med kvinnor, 27 procent. Sedan 26 finns det i Västra Götaland möjlighet att testa sig via en klamydiamottagning på nätet, 27 provtogs cirka 6 personer på detta sätt. Andelen positiva var 7 procent av kvinnorna och 1 procent av männen Antal undersökta År Undersökta män Undersökta kvinnor 9

10 Antal provtagna kvinnor/män per ålder och andel positiva prov i Göteborgsområdet 27 Denna bilden visar att provtagningen av män och kvinnor skiljer sig markant. Provtagningen i olika åldersgrupper har studerats avseende provtagningen i Göteborgsområdet, data från bakteriologiska laboratoriet vid Sahlgrenska Universitetsjukhuset, procent av prover på kvinnor togs i åldrarna år, motsvarande siffra för män var 1 procent. Provtagningen av tonåringar är således låg i Göteborgsområdet. I Göteborgsområdet härrörde 32 procent av prover från personer 3 år eller äldre. Provtagningen bland kvinnor 3 år och äldre är mindre effektiv och ger endast 1-3 procent positiva prover. 8 16% 7 14% Antal undersökta % 1% 8% 6% 4% Andel positiva prov 1 2% Undersökta män Undersökta kvinnor Andel positiva män andel positiva kvinnor % 1

11 av klamydia per sjukvårdsområde och 1 invånare 2-27 Förekomsten av klamydia är något högre i Göteborgsområdet jämfört med övriga regionen, skillnaden är dock marginell. Ökningstakten är lika hög i de olika sjukvårdsområdena. 6 per 1 inv År Göteborgsområdet Boråsområdet Skövdeområdet Uddevallaområdet Västra Götaland 11

12 av gonorré i Västra Götaland 2-27 Antalet fall av gonorré har minskat betydligt sedan 196-talet talet, då gonorré var ungefär lika vanligt förekommande som klamydia är idag År av gonorré i Västra Götaland Smittväg Trenden de senaste åren är att gonorré via heterosexuell smittväg ökar, medan homosexuell smittväg ligger på en jämn nivå År Heterosexuell smitta Homosexuell smitta uppgift saknas/övrigt 12

13 av gonorré per kön i Västra Götaland 2-27 Gonorré diagnostiseras i högre grad hos män vilket kan förklaras att de i större uträckning får symtom och att gruppen homosexuellt smittade står för 2-3 procent År av gonorré i Västra Götaland per åldersgrupp 27 (n=99) Gonorréfallen har gått ner i åldrarna jämfört med början av 2-talet och är nu vanligast förekommande i åldersgruppen 2-29 år Ålder 13

14 av gonorré i Västra Götaland 27 per smittland (n=99) Andelen gonorréfall som smittats i Sverige har ökat under 2-talet och utgjorde 64 procent av totalt antal fall under 27. Av de 36 personer som förvärvat infektionen utomlands hade 2 smittats i Thailand. Utland 36% Sverige 64% Gonorré per sjukvårdsområde 27 (n=99) De flesta gonorréfallen, 82 procent, diagnostiserades 27 i Göteborgsområdet. Skövde 6% Uddevalla 6% Borås 5% Göteborg 83% 14

15 av syfilis i Västra Götaland könsfördelning Syfilisfallen är sedan många år få. Majoriteten av fallen är smittade utomlands. Antalet fall av syfilis som anmäldes under 27 var 19 vilket är en kraftig ökning jämfört med 26 då 9 fall anmäldes i Västra Götaland. Dock hade endast tre av fallen akuta sjukdomssymptom vilket är oförändrat antal fall jämfört med 26. En anledning till ökningen förefaller vara att man bytt serologisk metod för syfilisdiagnostik och flera av fallen har anmälts efter att positiv antikroppstest i samband med andra undersökningar eller utredningar. Flera av dessa fall var symptomfria och troligen uttryck för en sen latent syfilisinfektion. Sverige är det vanligaste angivna landet där smittan skett (9 fall), näst vanligast är Thailand (2 fall). Det finns inga säkra hållpunkter för en ökad smittspridning av syfilis i Västra Götaland, men en ökad uppmärksamhet avseende syfilis är angeläget År 15

16 Fler exemplar kan beställas på: Adress och Distributionscentrum, tfn , e-post: Grafisk produktion: Tryck: Hivprevention i Västra Götaland: Informationsavdelning vid regionkansliet och Carat Studios Handelspunkten Karin Stenqvist, regionöverläkare med ansvar för prevention av STI och hiv, tfn , e-post: karin.stenqvist@vgregion.se,