Föräldrakraft effektutvärdering och satt i ett vidare föräldrastödssammanhang

Transkript

1 Presentation 12 mars, Föräldrastödskonferens, Länsstyrelsen, Göteborg. Föräldrakraft effektutvärdering och satt i ett vidare föräldrastödssammanhang Therése Skoog

2 Parenting is the most powerful way to reduce adolescent problem behaviors Kumpfer & Alvarado, 2003

3 Jag kommer att prata om Föräldrastöd i Sverige Hur spritt är det? Vill föräldrar ha det? Varför ska man ha föräldrastöd? Hur ser det ut? Fungerar det? Effektutvärderingen av Föräldrakraft Implementering Vad krävs av organisationen/kommunen för att föräldrastödet ska fungera väl?

4 Hur väl spritt är föräldrastöd i Sverige? Några få procent av föräldrarna deltar när barnen är 3-14 år. Men, det sker en ökad spridning av evidensbaserat föräldrastöd i kommunerna och landstingen.

5 Vill föräldrar ha stöd?

6 Ja, det verkar sannerligen så (FHI). Insats Andel intresserade (%) Strukturerad föräldragrupp 42 Telefonrådgivning 41 Ostrukturerad föräldragrupp 34 Enskild strukturerad rådgivning 26 Diskussionsgrupper på nätet 17 Föräldrakurs på nätet 15

7 Föräldrastödets upplägg

8 Grund Social inlärningspsykologi Det man får uppmärksamhet för gör man mer av och det man inte får uppmärksamhet för gör man mindre av. Kognitiv psykologi Anknytningsteori (attachment)

9 Vad innehåller ett typiskt föräldrastödsprogram?

10 Innehåll Vad kan jag förvänta mig av mitt barn? Normativ utveckling Positiv tid tillsammans Kärlek, belöning, uppmuntran Gränser Kommunikation Samspel Lugna ner sig Konfliktlösning Samtal i familjen om droger

11 Program Flera träffar (ca 7-14) Specialutbildade gruppledare Tydliga mål och syften Grupper av föräldrar ev tillsammans med barnen Manualbaserade

12 Metod Modellering (rollspel, visa) Brainstorming Rollspel, öva Hemuppdrag Feedback

13 För föräldrar med 2 till 12 åringar Handlar om samspelsinsatser Syftet är att minska risken för beteendeproblem genom att utveckla ett positivt samspel mellan barn och föräldrar Stödjer föräldrar i att bekräfta och se barnet Stödjer ett tydligt kommunikation Stödjer konfliktlösning

14 Program som finns i Sverige COPE De otroliga åren KOMET Active parenting Föräldrakraft

15 För föräldrar med 10 till 15 åringar Handlar om kommunikationsinsatser Syftet är minska risken för droganvändning och annat problembeteende Öka kommunikationen mellan föräldrar och barn Förbättra föräldra-barn relationen Konfliktlösning Värme Diskutera vanliga frågor i tonårsfamiljer

16 Program som finns i Sverige Tonårs COPE Steg för steg Active parenting today for teenage parents Föräldrakraft ÖPP

17 Fungerar föräldrastöd??? Är det så att vi kan göra nåt för att förändra vad föräldrar gör eller inte gör? Och, leder detta till att barnen och ungdomarna får det bättre?

18 Vilka egenskaper har fungerande preventionsprogram? 1. Omfattande 2. Flera olika metoder 3. Hög exponeringsgrad 4. Teoribaserad 5. Positiva relationer 1. Rätt timing 2. Kulturell anpassning 3. Utvärdering 4. Välutbildad personal Nation el al., 2003

19 Mycket forskning finns som stöder föräldrastödsinsatser Men, det vi vet kommer från internationella studier

20 Föräldrakraft Hösten 2004

21 Upplever du några förändringar i ditt barns beteende nu om du jämför med innan ni Procent började Föräldrakraft? upplevda förändringar i barnets beteende Förändringar till det sämre Inga förändringar Förändringar till det bättre N= 44

22 Jag har fått fler verktyg att använda som förälder av att ha deltagit i Föräldrakraft Procent fler verktyg Stämmer mycket bra Stämmer ganska bra Stämmer sådär Stämmer inte riktigt Stämmer inte alls

23 Jag känner mig stärkt i min roll som förälder av att ha deltagit i Föräldrakraft Procent stärkt i sin föräldraroll Stämmer mycket bra Stämmer ganska bra Stämmer sådär Stämmer inte riktigt Stämmer inte alls

24 Vår familj har det trevligare tillsammans efter att ha deltagit i Föräldrakraft Procent trevligare i familjen Stämmer mycket bra Stämmer ganska bra Stämmer sådär Stämmer inte riktigt Stämmer inte alls

25 Vad tycker föräldrar och barn om Föräldrakraft? Vill tacka för en underbar kurs. Har fått upp ögonen på ett helt annat sätt Mamma och 11-årig dotter. Föräldrakraft var mycket bra Mamma till 12-årig dotter Vi har kommit varandra närmare Mamma till 11-årig dotter Allt var kanon,, kunde gått längre. Mamma till 10-årig son. Vi har blivit bättre på att vara tydliga. Mamma och pappa till 4-årig son. Vi har lärt oss att behärska oss på ett mycket bättre sätt. Föräldrar till 3-årig son. Det har varit trevligt att kunna gå på kurs båda föräldrar med barn. Föräldrar till 6-årig son. Lärt mig behålla lugnet Förälder till 6-åring.

26 Men, detta är vad vi vanligtvis finner. Deltagare är vanligtvis nöjda. Frågan som vi måste ställa är om det faktiskt sker någon förändring i vad föräldrar och barn gör.

27 Annan typ av utvärdering måste göras och det görs nu i Sverige.

28 Effektutvärdering av Föräldrakraft ungdom Skoog, T., Kimber, B. & Stattin, H.

29 Vi gör en efficacyutvärdering

30 Utvärderingsdesign Pretest posttest comparison group design Interventionsgrupp Pretest Föräldrakraft Ungdom Posttest Kontrollgrupp Pretest Business as usual Posttest Realworld implementation

31 Deltagare Föräldrakraftsgrupp 80 barn och 80 föräldrar. Totalt ca 8-10 grupper. Kom från flera olika tätortsområden i Sverige. Grad av deltagande, nära 100%. Familjerna deltar i genomsnitt vid de flesta tillfällen Kontrollgrupp 300 barn och 300 föräldrar Samtliga kom från en tätort. Grad av deltagande, ca 75 %. Matchning

32 Föräldrakraftsgrupp Procedur Kontrollgrupp Familjerna fyllde i Föräldrarna fyllde i frågeformulär i enkäter vid separerade grupper Aktivt samtycke i föräldramöte eller anslutning till första skickade in enkäten och sista tillfället. inhämtades per post och Gruppledarna från samtliga deltagare ungdomarna fyllde i distribuerade den i skolan. enkäterna. Testledare distribuerade enkäterna.

33 Etik Uppsala etikgranskningsnämnd har godkänt studien.

34 Exempel på mått som används Familjerelationer Självförtroende Barnets beteende hemma Barnets beteende med kompisar Föräldrars oro Prosocialt beteende Normbrytande beteende Familjesammanhållning Demokratisk familj Anknytning Föräldrars stöd och uppmuntran

35 Resultaten är ännu ej klara Men, det verkar som om man når familjer med en högre problemnivå än genomsnittet

36 Utvärderingar har visat att: Vissa preventionsinsatser fungerar Andra har ingen effekt Några har negativa effekter Iatrogena effekter Gäller främst ungdomar, inte barn Scared straight - fängeslebesök DARE

37 SFP (10-14): Andel som uppgivit att de någonsin druckit 0,5 0,4 0,3 0,2 Control ISFP 0,1 0 0 mos 6 mos 18 mos 30 mos 48 mos (7 th grade) ( 8 th grade) ( 10 th grade)

38 Implementering är en viktig förutsättning för att föräldrastödet ska fungera.

39 Wandersman & Florin, 2003 Vad krävs för en lyckad implementering? 1. Utvärdera behoven och resurserna i kommunen 2. Välja lämpliga forskningsbaserade (best practise) program för den grupp man arbetar med för att få önskat resultat 3. Koordinera nya insatser med de som redan existerar 4. Etablera resurser och stöd för kvalité 5. Genomföra utvärderingar

40 Trohet till programmet kontra verkligheten

41 APA, 2005 Vad innebär det att arbeta evidensbaserat? Evidensbaserad praktik står på tre ben Att integrera bästa möjliga forskning med klinisk expertis och klientens egenskaper, kultur och preferenser

42 Frågor? Reflektioner?

43 Tack för mig!