Föräldrastöd i samverkan

Transkript

1 Föräldrastöd i samverkan Johanna Ahnquist & Elsa Rudsby Strandberg Avd. för barns och äldres hälsa Statens folkhälsoinstitut Upplägg Introduktion till nationella föräldrastödsstrategin Är föräldrastödsprogram verkligen effektiva? Vad är på gång inom föräldrastödsområdet? FHIs regeringsuppdrag inom nationella föräldrastödsstrategin 1

2 Föräldrar är viktiga! Föräldrar är de viktigaste personerna i varje barns liv. Föräldrar har som inga andra möjlighet att ge sina barn kärlek, omtanke och värderingar. Faktorer i familjemiljön, framförallt barns relationer till sina föräldrar, är av stor betydelse för barns hälsa och välfärd. Nationell strategi för ett utvecklat föräldrastöd en vinst för alla Ett brett utbud av insatser som föräldrar erbjuds ta del av och som syftar till att främja barns hälsa och psykosociala utveckling. Källa: Socialdepartementet, fotograf Mattias Ahlm 2

3 En nationell föräldrastödsstrategi Strategin ska inspirera kommuner att utveckla stöd- och hjälpinsatser till föräldrar i deras föräldraskap Alla föräldrar med barn i åldern 0 17 år ska erbjudas ett generellt stöd i sitt föräldraskap Stödet ska vara frivilligt och ges utifrån föräldrars önskemål och behov Nyckelord är samverkan Hur skapa ett universellt föräldrastöd som täcker barnets hela uppväxt? Bygg vidare på befintliga strukturer, främja samverkan och skapa förutsättningar för föräldrar att mötas BVC/MVC etablerade hälsofrämjande arenor för föräldrar Familjecentraler och öppen förskola som mötesplatser Förskola och skola i samverkan med föräldrar Virtuella mötesplatser Strukturerade föräldraprogram (en pusselbit) Basera verksamheten på vetenskaplig grund (bygga på bästa möjliga kunskapen som finns tillgänglig, utvärdering) 3

4 Är föräldrastödsprogram verkligen effektiva? -FHI Systematisk forskningsöversikt (2003) Fråga; Gynnas barns psykiska hälsa av stöd till föräldrar? Kriterier; insatser riktade till föräldrar som fokuserar på föräldrarollen (18 mån-18 år) mäter effekter på barns psykiska hälsa (bred definition, både direkta effekter på barnen och risk- och skyddsfaktorer) effekterna av en insats jämförs mellan en grupp som får stöd och en kontrollgrupp som inte får stöd, slumpvis urval av deltagare (RCT) utvärderingar av insatserna publicerade i internationella vetenskapliga tidsskrifter Är föräldrastödsprogram verkligen effektiva? -FHI Resultat; Över 4500 studier identifierades. Ett 60-tal studier visade på gynnsamma effekter på barnens psykiska hälsa eller på risk- och skyddsfaktorer med direkt bäring på barnens psykiska hälsa. Insatserna skedde i grupper med lätt ökad risk, dvs. ej behandling/diagnos. Gemensamma drag; strukturerade insatser (dvs. följde en viss struktur/manual) genomfördes i gruppform främjade föräldrars samspel och kommunikation med barnen Slutsats; det är möjligt att förbättra barns hälsa och välfärd med hjälp av strukturerade insatser för föräldrar. 4

5 Exempel på strukturerade program för föräldrastöd som används i Sverige Spädbarn: trygg anknytning, samspel (ICDP) Barn 3 10 år: samspel (Cope, föräldrakomet, Familjeverkstan, Active Parenting, De otroliga åren) Barn år: kommunikation (Steg för steg, Föräldrakraft, ÖPP, TonårsKOMET) Föräldraparet: kommunikation (PREP) (FHIs krav ; grundläggande teoretisk grund, ex. bygga på samspel, utvärdering (RCT) samt organisation för gruppledare) Är föräldrastödsprogram effektiva? -SBU Systematisk forskningsöversikt (2010) Övergripande fråga; Finns det vetenskapligt stöd för att program kan förebygga psykisk ohälsa av utagerande och /eller inåtvänd typ? Kriterier; Barn 2-19 år Program som syftar till att förebygga psykisk ohälsa Kontrollerade studier (RCT) Utfallsmått på psykisk ohälsa hos barnen; symtomskattning, beteendeobservationer, psykiatrisk diagnos, mått på antisocialt beteende Minst 6 månaders uppföljningstid 5

6 Är föräldrastödsprogram verkligen effektiva? -SBU Resultat; Inga studier på universella föräldra- och familjestödsprogram uppfyllde inklusionskriterierna Några föräldra- och familjestödsprogram som vänder sig till riskgrupper kan minska utagerande problem hos barn Triple P Incredible Years (De otroliga åren) Family Check-Up Effekterna är med undantag små och studierna har genomförts i andra länder. Övriga program som används i Sverige har inte utvärderats i randomiserad kontrollerad studie med minst 6 månaders uppföljningstid och har därför exkluderats. Pågående diskussioner kring de strukturerade föräldrastödsprogrammen Olika bedömningar av vetenskapligt stöd skapar förvirring vilken effekt har de strukturerade programmen egentligen? Få program visar effekter på lång tid Programmen är främst utvecklade för riskgrupper Avsaknad av strukturerade program som är anpassade och utvärderade i en svensk kontext Program vs. komponenter På nationell, regional och kommunal nivå råder brist på tillräcklig kunskap om vad och hur man ska göra (metoder och strategier) för att få en främjande effekt. 6

7 Vad gör vi nu? Bygg vidare på befintliga strukturer, främja samverkan och skapa förutsättningar för föräldrar att mötas BVC/MVC etablerade hälsofrämjande arenor för föräldrar Familjecentraler och öppen förskola som mötesplatser Förskola och skola i samverkan med föräldrar Virtuella mötesplatser Strukturerade föräldragrupper, en kompletterande pusselbit! Basera verksamheten på vetenskaplig grund (bygg på bästa möjliga kunskapen som finns tillgänglig, utvärdering) Kunskapsbasen växer. Inom ramen för föräldrastödsstrategin pågår flera intressanta utvecklings- och forskningsprojekt kunskaper om lokala strategier och samverkan, implementering och utvärdering av metoder. Resultat från utvärderingar av flera av de vanligast använda strukturerade programmen i svensk kontext ex. Örebro universitet och STAD. Forskarseminarium den 18 mars för att diskutera evidens och föräldrastöd med universell inriktning. Forskningsmedel minst 270 miljoner kronor under sex år kommer att satsas på forskning om barn och ungas hälsa. 7

8 Nationell strategi för ett Utvecklat föräldrastöd En vinst för alla Många pusselbitar är det Källa: Socialdepartementet, fotograf Mattias Ahlm Öppna jämförelser föräldrastöd Nationell strategi för ett Utvecklat föräldrastöd En vinst för alla Lokalt sektorsövergripande hälsofrämjande arbete för barn och unga 50-miljoners Riktat föräldrastöd 10 miljoner Dialogforum om föräldrastöd Stimulansmedel till kommunala strategier 70 miljoner Stimulansmedel till Utvärdering och utveckling 60 miljoner 8

9 Kommunala strategier för föräldrastöd Umeå kommun - Umeå universitet Ovanåker och Uddevalla kommun Uppsala universitet Umeå Linköpings kommun Linköpings universitet Tjörns kommun och Sjuhärads kommunalförbund - Göteborgs universitet Ovanåker Spånga-Tensta Växjö kommun - Örebro universitet Kalmar, Södertälje och Spånga- Tensta SDF - STAD/Karolinska institutet Uddevalla Tjörn Sjuhärads kommunalförbund Växjö Södertälje Linköping Kalmar Huvudkommuner Samverkande kommuner Universitet/högskola Kort om projekten inom Kommunala strategier Kalmar kommun - Bokcirklar till föräldrar Ett samarbete med Studieförbundet Vuxenskolan och Barnhälsovården i sju kommuner som omfattas av föräldrastödssatsningen Värme&Ramar. (Emmaboda, Nybro, Torsås, Mörbylånga, Borgholm, Mönsterås och Kalmar). Spånga-Tensta och Södertälje - Föräldrastödsprogrammet Alla barn i centrum Universellt program som är tänkt att nå föräldrar i tre steg, först när barnen är små (1,5-3 år), därefter inför skolstart och det tredje steget inför tonåren. 9

10 Forts. om projekten inom Kommunala strategier Uddevalla kommun - Ideella krafter föräldrastöd kommun och föreningar tillsammans Genom positiva föräldra- barnaktiviteter stärka föräldraskapet och skapa samhörighet mellan familjer, vilket kan leda till mindre utanförskap och möjlighet att bilda nya nätverk. Umeå kommun Familjepeppen Satsar extra på är att nå ut till föräldrar på ett tilltalande sätt. Undviker exempelvis begrepp som stöd, föräldrautbildning och problem. Använder istället begrepp som inspiration, pepp och stärka barns självkänsla. Arbetar mycket med uppsökande verksamhet genom skolan eftersom det är en naturlig mötesplats för många föräldrar. Forts. om projekten inom Kommunala strategier Ovanåkers kommun - Var är papporna? I delprojektet, "Var är papporna" pågår ett arbete med att ta fram en manual för pappagruppsledare. Tjörns kommun - Föräldrar i Kungälv Föräldrar önskade någon att prata med om vardagliga bekymmer. Sedan januari 2011 är det bara att lyfta på luren till Kungälvs föräldrastödjare. Sjuhärads kommunalförbund Föräldrastödssamordnare Deras uppdrag blir att genom samverkan med andra aktörer som primärvård, studieförbund och ideella, säkerställa att föräldrastödet håller hög kvalitet och erbjuds brett. 10

11 Forts. om projekten inom Kommunala strategier Växjö kommun - Onlineutbildning om föräldraskap Projektet har bl. a utvecklat en Onlineutbildning på webben som vänder sig till alla föräldrar med barn i åldrarna 2-12 år. Materialet består av korta filmer och läsavsnitt. Kursen tar ca åtta veckor att genomföra och bygger på moderna former av kognitiv beteendeterapi (KBT). Utvärdering och utveckling föräldrastöd Kommun Lärosäte Projekt Örebro Örebro Connect (U) Ett anknytningsbaserat föräldrstödsprogram på universell nivå Västervik Uppsala Hälsoekonomiska studier av generella föräldrastödsprogram Upplands- Karolinska Alla Barn i Centrum ABC en randomiserad Väsby institutet kontrollstudie Umeå Umeå Tvärvetenskaplig forskning om föräldrastöd i praktiken - intentioner, implementering och effekter 11

12 Utvärdering och utveckling föräldrastöd Kommun Lärosäte Projekt Tjörn Göteborg Insatser till föräldrar med barn i mellanstadieåldern och de tidiga tonåren. Effekter av föräldrastöd med avseende på risk- Lärjedalens SDF, Göteborg Linköping Uppsala, Inst för psykologi och friskfaktorer samt psykisk hälsa Föräldrastöd små barn Linköping Föräldrastöd i mångkulturella möten: förhandlingar mellan stat, professionella och föräldrar Karlskoga Örebro Kompetenta familjer med ungdomar ideal och realitet i familjestöd i Karlskoga och Degerfors Östersund Uppsala Nya modeller för nya föräldrar explorativa och empiriska studier av föräldrars intresse att delta i föräldrastödsprogram Tack! Johanna & Elsa foraldrastod/ 12