PROTOKOLL. Hälso- och sjukvårdsnämnden 11 februari 2013

Transkript

1 PROTOKOLL Register sida HSN 281 Motion angående HBTQ-utbildning av mödravården... 2 HSN 282 Information resultat Vårdbarometern HSN 283 Årsredovisning och bokslut HSN 284 Kompletteringsbudget gällande investeringar... 6 HSN 285 Rapport från sjukvårdschefen... 7 HSN 286 Rapport från hälso- och sjukvårdsdirektören... 8 HSN 287 Patientnämnden informerar... 9 HSN 288 Val av ny ledamot i AU efter Patrik Thored (M) HSN 289 Planering samrådsmöten ambulansverksamhet HSN 290 Redovisning av medarbetarenkäten HSN 291 Informations- och anmälningsärenden HSN 292 Övriga frågor... 14

2 REGION GOTLAND PROTOKOLL 1 Plats och tid: Närvarande Konferensrum Bornholm, Visborgsallén 19, Visby. Måndagen den 11 februari 2013 kl Beslutande: Stefaan De Maecker (MP), ordförande Leif Dahlby (S), 1:e vice ordförande Torgny Lihnell (MP), tjg ersättare Magnus Ekström, (S) Lennart Pettersson (S) Viveca Bornold (MP) Jennie Jarve (V) Elin Ax (M), 2:e vice ordförande Margareta Persson (M) Eva Nypelius (C) Ann-Christine Wallin (C) Curt Broberg (C) Amy Öberg (FP) Ej tjänstgörande ersättare: Jörgen Benzler (V) Kenneth Lindblad (V) Gunnel Johansson (M) Inger Harlevi (M) Eva Engström, (C) Torbjörn Nordström (C) Jan Lindell (FP) Övriga: Jan-Åke Björklund, hälso- och sjukvårdsdirektör Yvonne Skovshoved, ekonomichef, Gunnar Ramstedt, chefläkare Anders Sylvan, sjukvårdschef Cathrine Malmqvist (tf) sjukvårdschef Magne Hovland, vik nämndsekreterare GLF Regina Göbel SACO Margareta Scheele Vårdförbundet/Vision Linda Eklund Kommunal Marika Olofsson Justeringsperson: Amy Öberg (FP) Justerat den: 25 februari 2013 Paragrafer: Underskrifter: Magne Hovland, sekreterare Stefaan De Maecker, ordförande Amy Öberg (FP) Anslag/Bevis Protokollet är justerat. Justeringen har tillkännagivits genom anslag Organ: Hälso- och sjukvårdsnämnden : 11 februari 2013 Datum för anslags uppsättande: Datum för anslags nedtagande: Förvaringsplats för protokollet: Hälso- och sjukvårdsförvaltningens kansli, Visborgsallén 19 VISBY Underskrift:

3 REGION GOTLAND PROTOKOLL 2 HSN 281 Motion angående HBTQ-utbildning av mödravården HSN 2012/506 HSF Tjänsteskrivelse angående motionen Hälso- och sjukvårdsnämnden föreslår att motionen anses vara besvarad med hänvisning till beslut juni 2012 i Regionfullmäktige. Bakgrund AU 286 Eva Gahnström (C) har lämnat motion till regionfullmäktige angående HBTQcertifiering av mödravården, hälso- och sjukvården på Gotland. Enligt Eva Gahnström verkar Centerpartiet för en självklar öppenhet för alla typer av familjer och anser att det är viktigt att HBTQ-kompetens finns tillgänglig vid föräldrautbildning. Att få barn innebär en stor omställning för alla föräldrar, men HBTQ- föräldrars speciella situation innebär ofta ett ökat behov av råd och stöd. Eva Gahnström föreslår därför att hela eller delar av mödravården får utbildning i HBTQ-frågor och att mödravården HBTQ-certiferars enligt RFSLs modell. Bedömning Hälso- och sjukvårdsförvaltningen föreslår att motionen avstyrks. Motionen behandlades i regionfullmäktige i juni månad 2012 (RF 67) och där avslogs motionen. Dock ska fortlöpande kompetensutveckling i Region Gotlands verksamheter i bemötande av HBT-personer ske och ska redovisas i årsredovisningen. Det beslutades samtidigt om att en översyn av blanketter och informationsblad inom all verksamhet ska göras utifrån inkluderande perspektiv Hälso- och sjukvårdsförvaltningen fortsätter det arbete som påbörjats med anledning av beslutet i regionfullmäktige. Förvaltningen fortsätter bevakningen av Socialstyrelsens utredningsarbete gällande jämlikhet i vården. Arbetsutskottets förslag till hälso- och sjukvårdsnämnden Hälso- och sjukvårdsnämnden föreslår att motionen ska anses vara besvarad med hänvisning till beslut juni 2012 i Regionfullmäktige. Expedieras: Regionstyrelsen

4 REGION GOTLAND PROTOKOLL 3 HSN 282 Information resultat Vårdbarometern 2012 Informationen tas emot. Bakgrund Kvalitetschef, Leif Ohlsson, redovisade ett axplock ur resultaten från Vårdbarometern I Vårdbarometern deltar alla Sveriges landsting och regioner. Årligen intervjuas ungefär en halv procent av den vuxna befolkningen. Undersökningen genomförs i två omgångar, en på våren och en på hösten. Helårsresultat presenteras under första kvartalet efterföljande år. Resultaten för 2012 publiceras i mars Vårdbarometern mäter medborgarnas attityder till, kunskaper om och förväntningar på den svenska hälso- och sjukvården. Vårdbarometern är ett verktyg för landstingen att planera, styra och förbättra sjukvården. I Vårdbarometern deltar alla Sveriges landsting och regioner. Gotland började delta hösten Undersökningen görs via telefonintervjuer (ut av uppringda på Gotland svarade 1 000). Vårdbarometern ställer frågor om tillgång till sjukvård, förtroende för sjukvården, tillgänglighet, attityder till behandlingsformer och sjukvårdens finansiering och prioritering. Enligt undersökningen anser majoriteten att de har tillgång till den sjukvård de behöver och antalet som helt instämmer är 83 %. På frågan om man uppfattar att vården ges på lika villkor utifrån vårdbehov oavsett t.ex. kön, ålder och bakgrund instämmer 66 procent av männen och 52 procent av kvinnorna. När det gäller förtroende för hälso- och sjukvården i sin helhet så väger svaren klart över för att förtroendet är ganska stort eller mycket stort. I undersökningen har också frågan ställts angående vad som är viktigast vid val av vårdcentral och undersökningen redovisar att gotlänningarna anser att närhet till bostaden, kontinuitet (att få träffa samma läkare/sjuksköterska varje gång) och bemötande är det viktigaste vid val av vårdcentral.

5 REGION GOTLAND PROTOKOLL 4 HSN 283 Årsredovisning och bokslut 2012 HSN 2012/11 Bilaga: Årsredovisning och bokslut 2012 Bilaga: Bilagor till årsredovisning och bokslut 2012 Hälso- och sjukvårdsnämnden fastställer årsredovisningen. Bakgrund AU 283 Sjukvårdschefen, Anders Sylvan redovisade några delar ur brukar- och processperspektivet från årsredovisningen. Patientupplevd kvalitet Flera patientenkäter är gjorda under 2012, ett urval redovisades. Primärvården ligger lika med riket, förbättrad upplevd tillgänglighet jämfört med tidigare. Upplevelsen av psykiatrins slutenvård är något bättre än riket medan upplevelsen av psykiatrins slutenvård något sämre. Barn och ungdomspsykiatrin får bättre betyg på Gotland än övriga riket. Tillgängligheten till vård på Gotland är fortsatt blad de högsta i landet både när det gäller läkarbesök och operation/behandling. Målen för vårdgaranti och kömiljard uppfylls vilket innebär ökade intäkter i form av statliga stimulanspengar. Ekonomichef, Yvonne Skovshoved, gav en rapport av det ekonomiska bokslutet Hälso- och sjukvårdsnämnden har ett resultat 2012 på minus 45,3 miljoner. Nettokostnadsutvecklingen är 3,3 %. De största avvikelserna för året finns inom arbetskraftskostnader, - 45 miljoner och köpt verksamhet minus 19 miljoner. November och december var två månader med mycket höga kostnader. Även kostnaden för läkemedel har ökat kraftigt under slutet av året och slutar med en budgetavvikelse på minus 4,5 miljoner. För förmånsläkemedel var budgetavvikelsen +5 miljoner men rekvisitionsläkemedel har ökat kraftigt och har en budgetavvikelse på minus 9,5 miljoner. Intäkter för kömiljarden slutade 2012 på 30,3 miljoner. För 2013 kommer ett förändrat arbetssätt att införas i förvaltningen. En decentraliserad styrning och ansvar för verksamheten, personalen och ekonomin ska tydliggöras. Där ekonomin är begränsningen har den en högre prioritet än verksamheten så länge det inte är patientsäkerhetsfara. En gemensam ledningsgrupp för hela förvaltningen har tillskapats istället för, som tidigare, en för

6 REGION GOTLAND PROTOKOLL 5 förvaltningsledning och en för sjukvården. Detta för att förvaltningsledning och sjukvårdsledning ska ha ett tätare samarbete snabbare beslutsvägar. En förändrad ekonomisk uppföljning planeras där ekonomichefen oftare träffar verksamheterna för att följa upp ekonomin och diskutera åtgärder för att klara budget. Det kommer under 2013 att ske en fortsatt satsning för att få del av de statliga stimulansmedlen, eventuellt behövs det då förstärkas inom förvaltningens ITfunktion för att kunna leverera de data som efterfrågas. Expedieras: Regionstyrelsen HSF ekonomichef

7 REGION GOTLAND PROTOKOLL 6 HSN 284 Kompletteringsbudget gällande investeringar Bilaga: Kompletteringsbudget I enlighet med förvaltningens förslag begärs senareläggning av kompletteringsbudget för investeringar med tkr, från 2012 till Bakgrund Utrustning för ambulanshelikopter I samband med upphandling av ambulanshelikoptertransporter behöver också utrustningen till densamma bytas ut eller kompletteras. Detta sammanfaller med den tidigare återanskaffningsplanen för utrustning i helikoptern. En ev ny helikopter ställer också nya krav på utrustningen. Då upphandlingen av helikoptertransporten skjutits på så innebär det att även upphandling av utrustning har senarelagts ett år. Beräknad budget: tkr. Bedömning På grund av pågående och ännu ej avslutade upphandlingar begärs kompletteringsanslag under år 2012 för ovan nämnda projekt. Expedieras: Regionstyrelsen HSF ekonomichef

8 REGION GOTLAND PROTOKOLL 7 HSN 285 Rapport från sjukvårdschefen Informationen tas emot. Bakgrund AU 282 Sjukvårdschefen, Anders Sylvan, började med att informera om att resursområdeschef Cathrine Malmqvist tillförordnas som sjukvårdschef från den 1 februari 2013 under tiden som rekryteringsarbetet för ny sjukvårdschef pågår. Delar av Cathrine Malmqvists nuvarande uppdrag som resursområdeschef kommer att fördelas mellan övriga chefer inom sjukvårdsorganisationen. Cathrine kommer att kvarstå som chef för läkargrupperna inom anestesi, radiologi och onkologi. Utskrivningsklara patienter har ökat med 50 % från Här har ett samarbete påbörjats med Socialförvaltningen där hälso- och sjukvården nu väntar på att Socialförvaltningen ska åtgärda problemet. Sjukvårdsledningen ser just nu över en modifiering av organisationen och ska presentera ett förslag för Hälso- och sjukvårdens ledningsgrupp.

9 REGION GOTLAND PROTOKOLL 8 HSN 286 Rapport från hälso- och sjukvårdsdirektören Informationen tas emot. Bakgrund AU 284 Hälso- och sjukvårdsdirektör, Jan-Åke Björklund, informerade bland annat om att utbildningsdagen för nämnden den 21 maj kommer att bli på tema hjärta. Specialistläkare Lars Gustafsson kommer att informera om hur öns hjärtvård bedrivs på Gotland och Jan Nilsson, professor i Lund föreläser mera generellt om hjärtat på eftermiddagen. Dialogmötet den 13 februari om den strategiska planen. Stora delar av den nya ledningsgruppen kommer att delta. Rekrytering av ny sjukvårdschef samt hälso- och sjukvårdsdirektör har påbörjats. Rekryteringsgrupp är fastställd från sjukvårdsledningen som består av Thomas Karte, Jan-Åke Björklund, Cathrine Malmqvist samt Lena Karlsson. Sista ansökningsdag för bägge tjänsterna är den 18 mars. Jan-Åke Björklund informerade vidare kortfattat om: - Kommande ärende om ambulansflyg - Ny patientlag 1 jan Remissvar ska förberedas. - Etisk plattform för företag i vården under Inspektionen för vård och omsorg startar 1 juni Ny folkhälsomyndighet 1 jan Ny myndighet för hälso- och vårdinfrastruktur 1 jan Nationellt arbete med införande av nya läkemedel

10 REGION GOTLAND PROTOKOLL 9 HSN 287 Patientnämnden informerar Informationen tas emot. Patientnämnden (PAN), Lena Andersson, informerade om de ärenden som kommer till patientnämnden. PAN mottog något färre ärenden under 2012 (236) jämfört med 2011 (246). Det är till största delen klagomål på vård och behandling, men även på bemötande och kommunikation, organisation, regler och resurser. Klagomålen består till exempel av att sjukvården har missat en diagnos, att patienten är missnöjd med behandlingen eller inte har fått behandling. Under 2012 var det flest ärenden inom primärvården. PAN sammanträder 5-6 gånger per år och hälso- och sjukvårdsförvaltningens chefläkare, Gunnar Ramstedt, är med vid PAN:s sammanträden.

11 REGION GOTLAND PROTOKOLL 10 HSN 288 Val av ny ledamot i AU efter Patrik Thored (M) Elin Ax (M) utses som ny ledamot i Arbetsutskottet (AU), efter Patrik Thored (M). Expedieras: Regionstyrelsen

12 REGION GOTLAND PROTOKOLL 11 HSN 289 Planering samrådsmöten ambulansverksamhet Informationen tas emot. Bakgrund AU 285 Informatör, Magne Hovland informerade om det praktiska upplägget för kommande samrådsmöten. En särskild hemsida på gotland.se med möjlighet att ta del av fakta och med möjlighet att ställa frågor/komma med synpunkter ska öppnas. Datum och tågordning 18 mars: Hemse kl Högbyskolans matsal. 19 mars: Slite kl Solklintsskolans matsal. 20 mars: Visby kl Säveskolans matsal. Annonsering kommer att ske i media inför dessa möten.

13 REGION GOTLAND PROTOKOLL 12 HSN 290 Redovisning av medarbetarenkäten 2012 Informationen tas emot. Personalchefen, Lena Karlsson, redovisar resultaten av medarbetarenkäten Syfte med medarbetarenkäten är att mäta medarbetarens upplevelse av motivation och engagemang samt trivsel och känsla av arbetsglädje i det dagliga arbetet. Enkäten är ett arbetsunderlag som hjälper cheferna att prioritera gruppens arbete med resultatet av medarbetarundersökningen. Medarbetarenkäten genomfördes i oktober 2012, via Internet. Svarsstatistik totalt inom regionen var 81 % (4638 av 5694). För att garantera anonymiteten ska det vara fem svarande i en grupp för att resultatet ska redovisas. Ny leverantör av enkäten och ändrade frågeställningar gör att det är svårt att jämföra med tidigare års resultat. Svarsfrekvensen var bra inom HSF (74 %). Medarbetarenkäten visar en trend på att hälso- och sjukvårdsförvaltningen får sämre resultat när det gäller ledarskap, i övrigt är resultatet i stort sett som tidigare år. 28 medarbetare inom HSF uppger att man upplevt trakasserier och kränkning på sin arbetsplats.

14 REGION GOTLAND PROTOKOLL 13 HSN 291 Informations- och anmälningsärenden Alla överenskommelser mellan SKL och staten ses över av hälso- och sjukvårdens ledningsgrupp där även handlingsplaner skapas på respektive område. Au 281 Information mest sjuka äldre- utskrivningsklara patienter Socialnämndens arbetsutskott och hälso- och sjukvårdsnämndens arbetsutskott träffades inför sammanträdet den 25 januari 2013 för gemensam information gällande den akuta situation som hälso- och sjukvårdsförvaltningen har signalerat kring utskrivningsklara patienter. I dag finns inte tillräckliga möjligheter för socialförvaltningen att bereda plats, vilket gör att utskrivningsklara blir kvar på lasarettet i onödan. Detta medför stora problem för vårdplaneringen, riskerar patientsäkerheten och har blivit ett allt större arbetsmiljöproblem inom sjukvården. Utskrivningen och mottagandet är en regiongemensam fråga. Den gemensamma handlingsplanen för sammanhållen vård och omsorg om de mest sjuka äldre (antagen 18 april 2012 HSN 179 respektive 20 april 2012 SON 48) innehåller en målsättning om att inga utskrivningsklara patienter ska vårdas i slutenvård. Det diskuteras kring att förvaltningarna har delvis olika begrepp för utskrivningsklara. För hälso- och sjukvården betyder det när ansvarig läkare bedömer att behovet av sluten akutsjukvård upphör. Formellt är patienten utskrivningsklar när gemensam vårplanering mellan sjukvården och socialförvaltningen är genomförd med justerat protokol. Åtta dagar efter detta övertar Socialförvaltningen betalningsansvaret för den utskrivningsklara patienten. Hälso- och sjukvårdsförvaltningen har sedan 13 oktober dagligen haft mellan 8-10 bedömda utskrivningsklara som på grund av platsbrist inte kan flyttas från lasarettet. Antalet formellt utskrivningsklara patienter har ökat med nära 50 % på 2 år om man använder den gemensamma definitionen som ligger till grund för ersättningar från SON till HSN baserat på antalet utskrivningsklara. Målsättningen att inga utskrivningsklara patienter ska vårdas i slutenvård ter sig idag orealistiskt. Från de båda arbetsutskotten och förvaltningarna uttalades en samsyn: Problemet med utskrivningsklara patienter måste lösas genom att socialförvaltningen snarast utökar möjligheterna att ta emot de utskrivningsklara. Detta behöver lösas på kort sikt genom resursförstärkning, samtidigt som en fortsatt bra dialog mellan förvaltningarna är förutsättningen för långsiktiga samordningsvinster. I samband med att ett nytt förslag till handlingsplan för sammanhållen vård och omsorg om de mest sjuka äldre presenteras för 2013 bör det finnas förslag på justerade målvärden som nämnderna gemensamt kan följa upp.

15 REGION GOTLAND PROTOKOLL 14 HSN 292 Övriga frågor Jennie Jarve (V) vill veta hur psykiatrin tänker med tanke på antalet självmord på ön.