PROTOKOLL. Hälso- och sjukvårdsnämnden 17 mars

Transkript

1 PROTOKOLL Hälso- och sjukvårdsnämnden 17 mars Register sida HSN 458 Sammanhållna insatser vid beroende och missbruk... 2 HSN 459 Utskrivningsklara patienter... 3 HSN 460 Tillhörighet gällande Socialpsykiatriskt team för barn som riskerar placering... 4 HSN 461 Ekonomirapport... 5 HSN 462 Tillgänglighet till återbesök i specialiserad vård... 6 HSN 463 Övergripande överenskommelse HSN-SON... 7 HSN 464 Strategisk plan HSN 465 Modell för preventivmedelssubventionen på Gotland... 9 HSN 466 Nya momsregler luftburna transporter HSN 467 Upphandling ambulans HSN 468 Lägesrapport psykiatrin HSN 469 Öppna jämförelser HSN 470 Rapport från sjukvårdschefen HSN 471 Rapport från hälso- och sjukvårdsdirektören HSN 472 Informationsärenden... 16

2 REGION GOTLAND PROTOKOLL 1 Hälso- och sjukvårdsnämnden 10 februari 2014 Plats och tid: Närvarande Konferensrum Bornholm, Visborgsallén 19, Visby. måndagen den 17 mars kl Beslutande: Stefaan De Maecker (MP), ordförande Leif Dahlby (S), 1:e vice ordförande Lennart Petersson (S) Magnus Ekström, (S) Ann-Christine Wallin (C) Jennie Jarve (V) Elin Ax (M), 2:e vice ordförande Mei Shuan Wong (M), tjg ersättare Viveca Bornold (MP) Eva Nypelius (C) Curt Broberg (C) Amy Öberg (FP) Eleonor Wahlgren (S), tjg ersättare Ej tjänstgörande ersättare: Susanne Hafdelin (S) Torgny Lihnell (MP) Torbjörn Nordström (C) Jan Lindell (FP) Jörgen Benzler (V) Andreas Storm (M) Övriga: Maria Dalemar, hälso- och sjukvårdsdirektör Yvonne Skovshoved, ekonomichef Gunnar Ramstedt, chefläkare Cathrine Malmqvist, sjukvårdschef Magne Hovland, informatör Thomas Kunze, chefsläkare 483 Johan Weimer, Verksamhetscontroller 483 Miriam Åkerström, nämndsekreterare GLF Regina Göbel SACO Margaretha Scheéle Vårdförbundet/Vision Terese Annas Ljung Justeringsperson: Lennart Petersson (S) Justerat den: Paragrafer: Underskrifter: Miriam Åkerström, nämndsekreterare Stefaan De Maecker, ordförande Lennart Petersson (S) Anslag/Bevis Protokollet är justerat. Justeringen har tillkännagivits genom anslag Organ: Hälso- och sjukvårdsnämnden : 17 mars Datum för anslags uppsättande: Datum för anslags nedtagande: 22 dagar Förvaringsplats för protokollet: Hälso- och sjukvårdsförvaltningen, Visborgsallén 19 VISBY Underskrift:

3 REGION GOTLAND PROTOKOLL 2 Hälso- och sjukvårdsnämnden 10 februari 2014 Hälso- och sjukvårdsnämndens arbetsutskott 28 januari 2014 HSN 458 Sammanhållna insatser vid beroende och missbruk HSN 2012/369 SON 2012/379 Informationen godkänns och läggs till handlingarna. Bakgrund AU 458 Verksamhetsområdeschef, Maria Härlin och avdelningschef Kristina Godarve gav en nulägesbeskrivning med bakgrund av 343: Hälso- och sjukvårdsnämnden uppdrar åt hälso- och sjukvårdsförvaltningen att tillsammans med socialförvaltningen utreda vad ett samlokaliserat beroendecentrum för ungdomar och vuxna ska innehålla. Hälso- och sjukvårdsförvaltningen ges också i uppdrag att tillsammans med socialförvaltningen upprätta en överenskommelse om samarbete i fråga om personer som missbrukar alkohol, narkotika, andra beroendeframkallande medel, läkemedel eller dopningsmedel. Informationen som delgavs hade fokus Barn och unga. Uppdraget innebär att HSF och SOF gemensamt utvecklar missbruks- och beroendevården för barn, ungdomar och vuxna. Åldersgruppen är upp till 24 år. Målet är att verksamheterna skall samlokaliseras. Förebilden för verksamheten kommer att vara mini Maria. Arbetet planeras redovisas i slutet av maj. Nationella riktlinjer för missbruks- och beroendevården kommer att redovisas i juni. Under hösten ska överenskommelse mellan HSN och SON fastställas. Ev samlokalisering av beroendevården har lägre prioritet. Ärendet går utan yttrande till nämnden.

4 REGION GOTLAND PROTOKOLL 3 HSN 459 Utskrivningsklara patienter HSN 2013/175 SON 2013/57 Hälso- och sjukvårdsförvaltningen ges i uppdrag att vid arbetsutskottet den 27 maj rapportera hur "Rutinen för Samordnad vårdplanering" utifrån beskrivet utvecklingsarbete har förbättrats samt hur rutinen har implementerats. Hälso- och sjukvårdsförvaltningen ges i uppdrag att i samarbete med Socialförvaltningen vidareutveckla en enkel ekonomisk styrmodell som stimulerar till en effektiv förvaltningsövergripande process, med syfte att minska antalet vårddygn för utskrivningsklara patienter. Modellen ska kunna börja gälla från och med 1 september. Bakgrund AU 459 Vid hälso- och sjukvårdsnämndens möte 10 februari gavs uppdrag till hälso- och sjukvårdsförvaltningen att rapportera uppdrag kring utskrivningsklara patienter: HSF och SOF ska föreslå nämnderna en gemensam definition på utskrivningsklar patient. HSF ges i uppdrag att i samarbete med SOF och med patientsäkerheten i fokus föreslå en ekonomisk styrmodell som stimulerar till att antalet vårddygn för utskrivningsklara patienter minskar. HSF och SOF ska återkomma med rapport för måluppfyllelsen för den gemensamma vårdplaneringen. Projektledare Cecilia Krook och avdelningschef, Mariann Godin- Luthman redogjorde för den tjänsteskrivelse som besvarar nämndens uppdrag. Hälso- och sjukvårdsförvaltningen ges i uppdrag att vid arbetsutskottet den 27 maj rapportera hur "Rutinen för Samordnad vårdplanering" utifrån beskrivet utvecklingsarbete har förbättrats samt hur rutinen har implementerats. Hälso- och sjukvårdsförvaltningen ges i uppdrag att i samarbete med Socialförvaltningen vidareutveckla en enkel ekonomisk styrmodell som stimulerar till en effektiv förvaltningsövergripande process, med syfte att minska antalet vårddygn för utskrivningsklara patienter. Modellen ska kunna börja gälla från och med 1 september. Expedieras: SOF

5 REGION GOTLAND PROTOKOLL 4 HSN 460 Tillhörighet gällande Socialpsykiatriskt team för barn som riskerar placering HSN 2013/78 SON 2013/70 Ändra tidigare beslut, HSN 1376, 2013, där man i punkt 5 fastslog att socialpsykiatriskt team ska tillhöra Socialförvaltningen och i stället övergå till att tillhöra Hälso- och sjukvårdsförvaltningen. Bakgrund AU 460 Inhämtande av ytterligare information från Uppsala läns landsting, där barn- och ungdomspsykiatrin driver socialpsykiatriskt team sedan lång tid tillbaka, har påvisat vikten av att teamet styrs och leds av sjukvårdshuvudman. Uppdragets patientgrupp har sin absoluta tillhörighet inom barn- och ungdomspsykiatrin med självskadebeteenden och/eller suicidhandlingar. Ett annat skäl till ändrat beslut ligger i att journalföringen bör ske inom ramen för Hälsooch sjukvårdslagen. Följaktligen bör samtliga tjänster ligga inom barn- och ungdomspsykiatrin och där ha ett separat uppdrag för att arbeta med detta 3-åriga projekt. Självklart ska projektet enligt tidigare beslut bedrivas i nära samverkan. Ändra tidigare beslut, HSN 1376, 2013, där man i punkt 5 fastslog att socialpsykiatriskt team ska tillhöra Socialförvaltningen och i stället övergå till att tillhöra Hälso- och sjukvårdsförvaltningen. Expedieras: SOF

6 REGION GOTLAND PROTOKOLL 5 HSN 461 Ekonomirapport HSN 2014/10 Informationen godkänns och läggs till handlingarna. Ekonomichef Yvonne Skovshoved lämnade den för 2014 första ekonomirapporten efter februari månad. Resultatet för perioden är 1 milj. Helårsprognosen är efter februari månad 9 miljoner. Minusprognosen avser främst, nya momsregler luftburna transporter, Psykiatrins heldygnsvård och primärvårdens ökade kostnader med anledning av att återöppna Roma vårdcentral.

7 REGION GOTLAND PROTOKOLL 6 HSN 462 Tillgänglighet till återbesök i specialiserad vård HSN 2013/514 Informationen godkänns och läggs till handlingarna. Bakgrund Au 462 Uppföljning visar att tillgänglighet till både förstabesök och återbesök förbättrats. Nuläget visar att gotländsk sjukvård lever upp till lagstadgad vårdgaranti inom specialiserad vård och även till kraven för att ta del av kömiljarden. Ärendet går till nämnden utan eget yttrande.

8 REGION GOTLAND PROTOKOLL 7 HSN 463 Övergripande överenskommelse HSN-SON HSN 2011/258:9 Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att fastställa den övergripande överenskommelsen mellan hälso- och sjukvårdsnämnden och socialnämnden avseende samverkan mellan hälso- och sjukvård och närliggande socialtjänst. Bakgrund AU 463 Den övergripande överenskommelsen har reviderats och anpassats till föreskriften Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete med fokus samverkan som omfattar vård. Utifrån tidigare beslutade strukturer för samordnad ledning och styrning är också överenskommelsen reviderad vad gäller beslutsprocess och arbetsordning. Hälso- och sjukvårdsnämnden föreslås besluta att fastställa den övergripande överenskommelsen mellan hälso- och sjukvårdsnämnden och socialnämnden avseende samverkan mellan hälso- och sjukvård och närliggande socialtjänst. Expedieras: SOF

9 REGION GOTLAND PROTOKOLL 8 HSN 464 Strategisk plan HSN 2014/10 Hälso- och sjukvårdsnämnden fastställer Strategisk plan och budget Bakgrund AU 464 Strategisk plan och budget för har utgångspunkt i Hälso- och sjukvårdsnämndens styrkort, föregående års strategiska plan för perioden, och arbetsutskottets träff med förvaltningsledningen den 13 februari Lokalförsörjningsplanen som tidigare är beslutad av nämnden är bilagd till strategiska planen för lokalinvesteringsäskanden. Den strategiska planen ska lämnas till ledningskontoret senast den 15 april. Hälso- och sjukvårdsnämnden antar Strategisk plan och budget Expedieras: Regionstyrelsen

10 REGION GOTLAND PROTOKOLL 9 HSN 465 Modell för preventivmedelssubventionen på Gotland HSN 2013/236 Hälso- och sjukvårdsnämnden föreslår Regionfullmäktige att: Anta egenavgiften max 100 kronor per år för personer i åldern till och med 25 år, för preventivmedel som ingår i preventivmedelssubventionen. Överlåta till Hälso- och sjukvårdsnämnden att definiera vilka preparat som skall ingå i subventionen för preventivmedel. Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att: Upphäva tidigare beslut HSN 427. Preventivmedelssubventionen gäller preventivmedel inom läkemedelsförmånen utökat med preparaten Evra (depotplåster), Nuvaring och Jaydess (spiraler). Besluten föreslås gälla from Paragrafen förklaras omedelbart justerad. Bakgrund Au 465 Att erbjuda och subventionera preventivmedel som passar yngre kvinnor speciellt långverkande preparat och metoder som ökar följsamheten är ett sätt att förbättra den sexuella hälsan på Gotland. De tre preparat som föreslås ingå i subventionen och som inte ingår i läkemedelsförmånen är preparat som är långtidsverkande och/eller riktar sig till främst yngre kvinnor. Beslutet gäller from under förutsättning att Regionfullmäktige tar beslut enligt hälso- och sjukvårdsnämndens förslag ovan. Ärendet kompletteras till nämnden 17 mars. Hälso- och sjukvårdsnämnden föreslår Regionfullmäktige att: Anta egenavgiften max 100 kronor per år för personer i åldern till och med 25 år, för preventivmedel som ingår i preventivmedelssubventionen. Överlåta till Hälso- och sjukvårdsnämnden att definiera vilka preparat som skall ingå i subventionen för preventivmedel. Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att: Upphäva tidigare beslut HSN 427. Preventivmedelssubventionen gäller preventivmedel inom läkemedelsförmånen utökat med preparaten Evra (depotplåster), Nuvaring och Jaydess (spiraler). Besluten föreslås gälla from Expedieras : Regionfullmäktige

11 REGION GOTLAND PROTOKOLL 10 HSN 466 Nya momsregler luftburna transporter HSN 2014/41 Hälso- och sjukvårdsnämnden framställer till Regionstyrelsen om tilläggsanslag med kronor för 2014 och om utökning av den ekonomiska ramen för 2015 och kommande år med motsvarande belopp indexuppräknat Bakgrund Au 466 Ändrade momsregler innebär ett pålägg på den månatliga abonnemangskostnaden och på kostnaden per flygtimme med 17 %. Detta innebär att abonnemangskostnaden ökar med kronor per månad. Kostnaden för utnyttjad flygtid ökar på motsvarande sätt. Hälso- och sjukvårdsförvaltningen har beräknat kostnadsökningen utifrån kända fakta om abonnemangsavtal och utifrån utnyttjade flygtimmar med helikopter och flygplan under Kalkylen visar att kostnaden 2014 kan beräknas öka från kronor till kronor, dvs. med kronor. Hälso- och sjukvårdsnämnden föreslås framställa till Regionstyrelsen om tilläggsanslag med kronor för 2014 och om utökning av den ekonomiska ramen för 2015 och kommande år med motsvarande belopp indexuppräknat. Expedieras: Regionstyrelsen

12 REGION GOTLAND PROTOKOLL 11 HSN 467 Upphandling ambulans Informationen läggs till handlingarna. Hälso och sjukvårdsdirektören Maria Dalemar informerade att tilldelningsbeslut nu är skrivet och att avtal skall skrivas. Avtalet med Falck Ambulans börjar gälla Bakgrund Au 442 Beställarchef Rolf Forsman, informerar kring upphandlingen rörande ambulansverksamheten. Ärendet går till nämnden utan eget yttrande.

13 REGION GOTLAND PROTOKOLL 12 HSN 468 Lägesrapport psykiatrin Nämnden önskar att överläkare inom psykiatrin besöker nämnden vid nästa sammanträde. Informationen läggs till handlingarna. Bakgrund Au 468 Ökat söktryck ger överbeläggningar och då flera personalgrupper är svårrekryterade är läget fortsatt bekymmersamt inom psykiatrin. Flera lösningar diskuteras. Gemensamma handlingsplaner samt möjlighet att bemanna särskilda boenden eller hemmet även nattetid undersöks. Ärendet går till nämnden utan eget yttrande. Expedieras: Marie Härlin, Verksamhetsområdeschef

14 REGION GOTLAND PROTOKOLL 13 HSN 469 Öppna jämförelser Informationen läggs till handlingarna. Chefsläkare Thomas Kunze och Verksamhetscontroller Johan Weimer presenterade rapporten öppna jämförelser. Bakgrund Au 469 Socialstyrelsen och Sveriges Kommuner och Landsting (SKL) ger sedan 2006 årligen ut rapporten Öppna jämförelser av hälso- och sjukvårdens kvalitet och effektivitet. Informationen läggs till handlingarna.

15 REGION GOTLAND PROTOKOLL 14 HSN 470 Rapport från sjukvårdschefen Informationen läggs till handlingarna. Sjukvårdschef Cathrine Malmqvist informerade kring personaltillgången inom sjukvården. Tre överläkare har slutat men två specialister är redan rekryterade och börjar I övrigt finns intresserade läkare till ST tjänster inom internmedicin. Strategiarbetet samt arbetet med strukturutredningen fortgår. De nya läkarcheferna introduceras inom sina respektive områden Öppnandet av Roma vårdcentral har gått bra.

16 REGION GOTLAND PROTOKOLL 15 HSN 471 Rapport från hälso- och sjukvårdsdirektören Informationen läggs till handlingarna. Hälso- och sjukvårdsdirektör Maria Dalemar informerade om arbetet kring strukturutredningen. Erfarenhetsutbyte sker med Västerbotten där man arbetat med telemedicin sedan Regeringen har presenterat en satsning kring kroniskt sjuka. Med de 50 miljoner kronor som regeringen avsatt för år 2014 stöds bland annat framtagande av riktlinjer på områden som MS och Perkinsson samt att nationella riktlinjer också ska finnas i versioner som patienter kan använda och versioner som är anpassade till förutsättningarna vid vårdcentralerna. Satsningen kommer dessutom att stödja patientorganisationernas arbete med information till sina patientgrupper och, genom Svensk förening för allmänmedicin, stödja allmänläkarnas möjligheter till fortbildning. Rapporten läggs till handlingarna.

17 REGION GOTLAND PROTOKOLL 16 HSN 472 Informationsärenden Informationen läggs till handlingarna. Följande informationsärenden fanns i informationspärm under mötet: Skadestatistik för 2013 HSFs medlemskap i HFS (Hälso Främjande Sjukhus) Inbjudan, Ethiopian Medical Bridge Remiss och missiv, vägledning för att upptäcka våld Utdelning 2013 ur Fonden Samstiftelse för sjukvården