Region Skånes analys av Öppna jämförelser av hälso- och sjukvård 2013 samt handlingsplan för förbättringar
|
|
- Monica Ingeborg Gustafsson
- för 7 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Region Skånes analys av Öppna jämförelser av hälso- och sjukvård 2013 samt handlingsplan för förbättringar 1
2 Analyserna som ligger till grund för denna rapport har huvudsakligen gjorts av sakkunniggrupper inom Region Skåne under ledning av följande personer: Sven Montan, expertgruppen mödrahälsovård Gunnar Moustgaard, chefläkare Psykiatri Skåne Magnus Eneroth, kunskapsgruppen rörelseorganens sjukdomar Elisabet Lindqvist, kunskapsgruppen rörelseorganens sjukdomar Agneta Lindberg, expertgruppen diabetes och kunskapsgruppen endokrina sjukdomar Jesper Petersson, kunskapsgruppen nervsystemets sjukdomar Sven-Erik Olsson, kunskapsgruppen hjärt/kärlsjukdomar Per Ekström, terapigruppen gynekologi Lars Ek, Regional processledare RCC Syd Ingemar Petersson, Epidemiologi- och registercentrum syd Maj Carlsson, apotekare Läkemedelsenheten Åsa Berling, Hälso och sjukvårdsstrateg för God vård Rapporten har sammanställts av Ann Christin Andersson medicinsk rådgivare vid Avdelningen för hälso- och sjukvårdsstyrning, Koncernkontoret, Region Skåne 2
3 Inledning Den första rapporten Öppna jämförelser för hälso- och sjukvård kom 2006 och innehöll då bara ett fåtal indikatorer, men har över åren utökats och 2013 års rapport innehåller 169 indikatorer varav flertalet finns uppdelade på män och kvinnor och en del även på sjukhusnivå. För kunskapsstyrningen inom Region Skåne har Öppna jämförelser kommit att utgöra en viktig och naturlig del. Öppna jämförelser har sin främsta betydelse som underlag för förbättringsarbete på verksamhetsnivå. Då är det de enskilda indikatorerna inom relevanta områden som står i centrum. För att få en övergripande bild av hur vårdens kvalitet och resultat i det egna landstinget förhåller sig i jämförelse med andra landsting har Öppna jämförelserapporten de senaste åren kompletterats med en Indexrapport där beräknade landstingsindex för g rupper av indikatorer visar landstingens position i förhållande till varandra. Jämförelse mellan landstingens indextal måste dock göras med försiktighet och mer ses som en signal om var en djupare analys av skillnader är mest angelägen än som ett slutligt omdöme av kvalitet och resultat. I 2013 års Öppna jämförelserapport uppvisar Region Skåne förbättrade resultat inom flera områden, men inom några områden är resultaten försämrade och inom några områden ligger Region Skåne bland de sämsta landstingen i Sverige. Hälso- och sjukvårdsnämnden gav vid sammanträde hälso- och sjukvårdsdirektören i uppdrag att ta fram en handlingsplan specifikt inriktad på de områden där Region Skånes resultat i de Öppna jämförelserna får sämst utfall. Berörda sakkunniggrupper i Region Skåne har därför haft i uppdrag att analysera resultaten i Öppna jämförelser med fokus på de indikatorer där Region Skånes resultat försämrats jämfört med tidigare år eller där Region Skånes resultat avviker negativt i förhållande till andra landsting. Analyserna med identifierade förbättringsområden och genomförda och pågående förbättringsarbeten samt förslag på ytterligare åtgärder framgår av nedanstående sammanställning. Öppna jämförelser 2013 speglar data i första hand från kvalitetsregister 2012, i vissa fall för flera år bakåt i tiden, och de aktuella resultaten kan därmed ha ändrats senaste året. På motsvarande sätt kommer förbättringar som genomförs under 2014 att påverka resultaten i kvalitetsregistren fullt ut först 2015 och kommer därmed att ge full effekt i Öppna jämförelser Inom många områden är skillnaderna mellan landstingen små och skiljer sig inte signifikant från varandra. ERC (Epidemiologi- och registercentrum Syd) har kopplats in för fördjupade statistiska analyser och kommer att arbeta vidare med ytterligare fördjupningar inklusive skillnader i utfall mellan könen tillsammans med sakkunniggrupperna. Nedanstående sammanställning av analyserna följer Öppna jämförelserapportens kapitelindelning och för fördjupad beskrivning av respektive indikator hänvisas till huvudrapporten som nås via ÖJ-Rapport2013. Parallellt med denna övergripande analys och framtagande av handlingsplan har sjukvårdförvaltningarna Kryh, Sund och SUS samt Psykiatri Skåne gjort motsvarande analys på sjukhusnivå och tagit fram handlingsplaner för att förbättra sina resultat. Dessa handlingsplaner bifogas. 3
4 Övergripande indikatorer Inom detta område hamnar Region Skåne på 15:e plats i index (samma som år 2012). Region Skåne uppvisar bra resultat i förhållande till övriga landsting för indikatorn Sjukvårdsrelaterad åtgärdbar dödlighet medan för indikatorn Hälsopolitiskt åtgärdbar dödlighet har Region Skåne legat bland de sämsta landstingen alltsedan första rapporten kom Indikator Resultat/Analys/Identifierade brister och problem Pågående och planerade arbeten samt ev förslag på ytterligare åtgärder 2. Hälsopolitiskt åtgärdbar dödlighet Under åren var antalet 45 dödsfall per invånare i Skåne, vilket är en statistiskt signifikant förbättring jämfört med åren då motsvarande antal dödsfall var 52 per Jämfört med riket var Skånes värden för perioderna och respektive 17 procent sämre än riksgenomsnittet. Männen ligger avsevärt högre jämfört med kvinnor, men visar en tydlig fallande trend över tid. Motsvarande trend syns inte lika tydligt för kvinnor. Indikatorn innefattar dödlighet som länkas starkt till rökning, riskbruk av alkohol samt motortrafikolyckor. Man bör alltså fokusera på dessa underliggande riskfaktorer som kan påverkas av hälsopolitiska insatser. Skåne har en högre andel rökare (dagligrökning har dock minskat i Skåne sedan år 2000) och högre andel utrikesfödda jämför med riket, vilket kan ha betydelse för antalet dödsfall i lungcancer. Planering pågår för att använda statistik från Folkhälsorapporten, Skånsk Hälsofakta och SCB kopplad till CNI (Care Need Index) för att få en bättre samlad bild av Skånes socioekonomiska profil och se om den skiljer ut sig på något specifikt sätt jämfört med riket/övriga landsting och regioner. Även inventering av satsningar avseende hälsopolitiska insatser (rök- och alkoholavvänjning) som kan vara relaterade till denna indikator planeras. När det gäller hälsopolitisk åtgärdbar dödlighet är det också viktigt betänka vilken storlek på förändring man kan förvänta sig på kortare och längre sikt samt hur långt tidsspann man kan förvänta sig mellan en insats och effekten av densamma. Läkemedelsbehandling I index för läkemedelsbehandling hamnar de tre stora landstingen Region Skåne, Stockholm och Västra Götaland sämst. För Region Skånes del beror det främst på hög läkemedelsförskrivning. Följsamheten till rekommenderade preparat vid infektioner (luftvägsinfektioner och urinvägsinfektioner) är däremot god. Region Skåne har generellt en ganska god följsamhet till riktlinjer för enskilda sjukdomstillstånd men dessa ingår i index för respektive sjukdomsområde och påverkar inte index för läkemedelsbehandling. 4
5 Indikator Resultat/Analys/Identifierade brister och problem Pågående och planerade arbeten samt ev förslag på ytterligare åtgärder 15. Tio eller fler läkemedel bland äldre I Skåne har 11,4% av befolkningen 75 år och äldre minst 10 läkemedel samtidigt. Detta är en relativt hög andel jämfört med andra landsting och även en indikator där andelen i Skåne har ökat jämfört med tidigare mätningar. Öppna jämförelsers indikator omfattar samtliga läkemedel som förskrivits och hämtats ut från apotek, dvs både läkemedel för regelbundet och vid behovsbruk, och både läkemedel för invärtes och utvärtes bruk. Metoden att uppskatta aktuell läkemedelsanvändning innebär en viss osäkerhet, främst genom tolkningen av doseringsangivelser. Värt att beakta är att samtliga läkemedelsgrupper ingår i indikatorn, även hudskyddande och uppmjukande medel, medel vid torra ögon, medel vid mun och tandsjukdomar samt medicinska schampon. En patient med flera av dessa läkemedel i sin läkemedelslista får samma dignitet i utfallet som en patient med lika många läkemedel för systemisk behandling. Trots dessa invändningar sätter indikatorn fokus på ett angeläget problem. Många vårdprogram bygger på dokumentation från läkemedelsprövningar där betydligt yngre människor än de mest sjuka äldre inkluderats, och där hänsyn till de äldres förmåga att klara läkemedelsbehandling inte tas. En hög andel läkemedelsbehandlade patienter ses som ett positivt resultat vid mätningar av följsamhet till vårdprogram. Polyfarmaciproblem kan naturligtvis uppstå för multisjuka patienter där ett flertal vårdprogram blir aktuella. Behandlingsvalet bör utgå från en sammanvägd bedömning av den enskilde patientens situation, men det kan finnas ett antal faktorer som försvårar att så blir fallet. För att få en tydligare beskrivning av anledningar till den omfattande polyfarmacin hos äldre i Region Skåne planeras en kvalitativ undersökning i form av ett antal djupintervjuer med primärvårdsläkare. Undersökningen genomförs av extern konsult och urvalet av intervjupersoner görs i samråd med Läkemedelsrådet för att säkerställa att urvalet omfattar representanter för olika verksamhetsformer, olika grad av erfarenhet samt ger en god geografisk täckning inom regionen. Utifrån resultaten kommer inriktningar för det fortsatta arbetet för att minska problemet med polyfarmaci hos äldre patienter i Skåne att fastställas. Målsättningen är att förbättra för de mest sjuka äldre genom att undvika läkemedel som för den äldre patienten inte ger större nytta än risker. Intervjuerna genomförs under försommaren 2014 och en färdig analysrapport kommer att finnas tidig höst 16. Läkemedelsinteraktion hos äldre För denna indikator görs en punktprevalens av Socialstyrelsen med data som landstingen inte har tillgång till. Region Skåne saknar därför möjlighet att reproducera indikatorn. När det gäller validiteten hos indikatorn framstår den som ytterst tveksam. Med syfte att ta fram ett utbildningsmaterial för de skånska förskrivarna beställdes vilka de ogynnsamma kombinationerna var På grund av mycket tveksam validitet och klinisk relevans har beslutats att inte arbeta vidare med denna indikator som inte längre ingår i Öppna jämförelser läkemedelsbehandlingar. 5
6 18. Förekomst av antibiotikabehandling hos skånska patienter i 2013 års Öppna jämförelser. Vid bearbetningen av dessa data framkom omfattande validitetsproblem, då ett stort antal av de vanligast förekommande D-interaktionerna i Socialstyrelsens material visade sig antingen vara mindre allvarliga interaktioner eller ingen interaktion överhuvudtaget vid kontroll mot aktuell databas för läkemedelsinteraktioner. Enligt Socialstyrelsen hade en föråldrad databas använts vid framtagning av data. Indikatorn beskriver antalet utköpta antibiotikarecept per 1000 invånare. Trots en märkbar minskning av antibiotikaförskrivningen under senare år ligger storstadslänen Stockholm, Skåne och Västra Götaland fortfarande högst i landet. För att samordna och effektivisera arbetet med att skapa en mer rationell antibiotikaanvändning i Skåne har det skapats en styrgrupp med regional chefläkare, Läkemedelsrådets ordförande, chefen för Enheten för Läkemedelsstyrning, Stramas ordförande och Stramas öppenvårdsansvariga läkare. Strama Skåne är Läkemedelrådets samarbetspartner i antibiotikafrågor. Stramas uppdrag är att verka för att bevara antibiotika som effektiva läkemedel mot bakteriella infektioner och att minska risken för resistensutveckling i Region Skåne. Aktiviteter för att påverka antibiotikaförskrivningen: Stramas uppsökande verksamhet på Vårdcentraler. Vårdcentralens och individuell förskrivning diskuteras kopplat till gällande rekommendationer och riktlinjer och i relation till länets och rikets siffror. För 2014 är målsättningen att samtliga hälsovalsenheter ska besökas och att en handlingsplan för varje vårdcentral upprättas. Antibiotikaförskrivning ingår också ofta i den regelbundna uppsökande verksamheten med läkemedelsinformation och uppföljning från Läkemedelsrådet där varje vårdcentral får fyra besök av Enheten för Läkemedelsstyrning årligen. Bonusgrundande kvalitetsindikator inom Hälsoval Skåne. Det totala behandlingstrycket med antibiotika är en bonusgrundande kvalitetsindikator inom Hälsoval Skåne där vårdcentraler som för sin listade befolkning understiger ett specificerat gränsvärde belönas. Fortbildning. Strama erbjuder fortbildning inom områdena rationell antibiotikabehandling, antibiotikariktlinjer och antibiotikaresistens till följande målgrupper: o Distriktsläkare och ST-läkare i allmänmedicin o Sjuksköterskor som arbetar med infektionstriage 6
7 o AT-läkare o Sjuksköterskor i slutenvård, öppenvård och kommunal vård (i samråd med Läkemedelsrådet) Riktlinjer för antibiotikabehandling. Region Skånes antibiotikariktlinjer publiceras i en app-version. Publikation av data. Antibiotikastatistik publiceras på Stramas hemsida, i Läkemedelsrådets tidskrift. Läkemedelsbulletinen samt i Smittskyddstidningen. Information mot allmänheten. Allmänheten informeras om nytta och baksidor med antibiotika via reklamavsnitt i TV4, Sjuan och på skärmar på Pågatågen. Föräldrautbildning om antibiotika och infektioner. BHV-sköterskor utbildar föräldrar i föräldrautbildning på BHV- enheter om infektioner hos småbarn och nyttan respektive baksidan med antibiotika. Tillgänglighet Region Skåne hamnar på näst sista plats i index för tillgänglighet (oförändrat jämfört med 2012). Till denna placering bidrar i första hand telefontillgänglighet i primärvården där Region Skåne ligger sämst i landet. Indikatorerna i Öppna jämförelser bygger på Vårdgarantin och inte på Kömiljarden där Region Skåne 2013 uppvisade mycket goda resultat. Vårdgarantin ingår i hälso- och sjukvårdslagen och reglerar hur länge en patient maximalt ska behöva vänta på vård i primärvård och planerad specialiserad vård ( ). I den nationella uppföljningen av vårdgarantin exkluderas patientvald väntan (PVV) och medicinskt orsakad väntan (MOV). Region Skåne har beslutat att inte exkludera PVV (med undantag för psykiatrin). När det gäller MOV är definitionen på detta begrepp lika med att patienten inte är klar för åtgärd och kan således inte stå på någon väntelista och kan då följaktligen inte heller registreras som väntande. Region Skånes resultat när det gäller vårdgarantin ser således något sämre ut än vad det skulle vara om PVV inte rapporterades. Den positiva effekten av detta för Region Skåne har blivit att istället för fokus på avvikelser har det blivit dialoger om väntande patienter och om vikten av att fatta rätt beslut och att göra detta i samråd med patienten. Verksamheten motiveras också på detta sätt att arbeta för att minska antalet av- och ombokningar. Region Skåne har en välfungerande organisation för samordning av patienter, där det t ex under 2013 samordnades nästan patienter med anledning av vårdgarantin och strax över patienter till ledig kapacitet i Region Skåne. 7
8 Kömiljarden för planerad specialiserad vård första besök och operation/åtgärd syftar till att genom ekonomiska incitament stärka tillgänglighetsarbetet i landsting och regioner. Den årliga överenskommelsen omfattar förstabesök och operation/åtgärd i den planerade specialiserade vården och utgår ifrån det vårdutbud som representeras i den nationella databasen Väntetider i vården. Kraven i överenskommelsen har successivt skärpts sedan Indikator Resultat/Analys/Identifierade brister och problem Pågående och planerade arbeten samt ev förslag på ytterligare åtgärder 32. Primärvårdens tillgänglighet per telefon Region Skåne uppvisar sämst resultat i landet med 78 % besvarade samtal i mars Resultatet för bästa landstinget är över 99 %. En liten förbättring ses jämfört med föregående mätning i oktober Uppföljning av telefontillgängligheten i primärvården: - Uppföljning via nationella databasen Väntetider i vården, två ggr per år under mars och oktober, där målet är 100 procent besvarade samtal samma dag. Trenden är en successiv förbättring. Sommaren 2011 genomfördes en förbättring av statistikunderlaget för primärvården i egen regi som innebar att resultatet sjönk rejält, men därefter ses en stadig uppåtgående trend och i okt 2013 redovisades 82 procent besvarade samtal. - Regional månatlig uppföljning av primärvård i egen drift där målet baseras på den nationella mätningen 100 procent besvarade samtal samma dag. Möjlighet till ytterligare uppföljningsvariabler finns. Trenden är att telefontillgängligheten successivt förbättras. Inom Hälosvalet har det de senaste åren varit stort fokus på att förbättra telefontillgängligheten. Sedan hösten 2013 används ytterligare en uppföljning som har annat upplägg. Två kontrollsamtal per vårdcentral och vecka till 85 offentliga och 65 privata vårdcentraler. Totalt för perioden ringdes 34 kontrollsamtal per vårdcentral. Samtalen kodades godkända eller inte godkända och sammantaget ringdes kontrollsamtal och av dessa var eller 87 procent godkända. Graviditet, förlossning och nyföddhetsvård Inom detta område hamnar Region Skåne på plats 13 i index (plats 12 år 2012). Region Skånes resultat avviker inte påtagligt negativt från rikssnittet för någon av indikatorerna inom detta område, men det finns geografiska skillnader som kräver insatser för nedanstående indikatorer. 8
9 Indikator Resultat/Analys/Identifierade brister och problem Pågående och planerade arbeten samt ev förslag på ytterligare åtgärder 39. Tobaksvanor under graviditet För Region Skåne redovisas tobaksbruk vid graviditetsvecka till 5,55 %. Detta är en minskning från 5,8 under Siffrorna skiljer mycket mellan olika kommuner i Skåne. De siffror som redovisas på andel som slutar röka/snusa graviditetsvecka jämfört med vid inskrivningen utgör 29,6 %. Det finns landsting som uppvisar minskning i över 50 %. Åtta landsting redovisar minskning med över 30 % och nio redovisar mindre andel än Region Skåne. Expertgruppen för MHV tar fram statistik på kommunnivå och riktade satsningar kommer att göras vid barnmorskemottagningar inom kommuner där andelen med tobaksbruk är högt och där andelen som slutat röka är lågt. I övrigt skall insatser inriktas på att öka samverkan med stödfunktioner inom primärvården och med andra samarbetspartners. 40. Screening för riskbruk av alkohol vid graviditet Region Skåne ligger på 83%, rikssnittet på 84 % och det landstinget som lyckas bäst på 95%. Region Skåne har förhållandesvis låg täckningsgrad beträffande andel av förlossningar som registrerats i Mödrahälsovårdsregistret. Specifika årgärder är vidtagna för att öka andelen som registreras i Mödrahälsovårdsregistret och i ackrediteringsvillkoren anges ett måltal på minst 90 %, en siffra som uppnås 2012 av 12 landsting. Fortsatt fokus kommer att riktas mot andel kvinnor som screenas med AUDIT på motsvarande sätt som för indikator 39. Även inom detta område skall insatserna riktas på att öka samverkan med stödfunktioner och samarbetspartner. Man kan förvänta att Region Skånes satsningar på hälsofrämjande insatser mot bruk av tobak och riskbruk av alkohol till unga preventivmedelspatienter och i samband med första gynekologiska cellprovskontrollen kommer att ge effekter på hälsofrämjande insatser också för gravida. Kvinnosjukvård Inom detta område hamnar Region Skåne på plats 13 i index (samma som 2012). Inte för någon indikator avviker Region Skåne nämnvärt negativt i förhållande till rikssnittet, men för andelen dagkirurgiska framfallsoperationer finns en förbättringspotential. Indikator Resultat/Analys/Identifierade brister och problem Pågående och planerade arbeten samt ev förslag på ytterligare åtgärder 55. I Skåne ligger andelen något lägre jämfört med landet som helhet. Vid SUS pågår arbete med att inrätta en dagkirurgisk enhet, vilket kommer 9
10 Dagkirurgis ka operationer vid livmoderfra mfall. I Skåne har det inte funnits operationsenheter utanför sjukhusen eller på annat sätt dedicerade dagkirurgiska enheter. Detta är en stor fördel för att kunna utarbeta fungerande vårdkedjor för effektiv dagkirurgi. att höja andelen dagkirurgiska framfallsoperationer. Rörelseorganens sjukdomar Inom detta område hamnar Region Skåne på plats 4 i index (samma som 2012). I analysen nedan har enbart Skånes resultat som helhet bedömts och jämförts med rikssnittet. Den skånska sjukvårdens uppdelning i två elektiva ortopediska sjukhus och fyra akutsjukhus med olika patientselektion medför att det inte går att analysera resultat ner på sjukhusnivå. Resultaten är generellt sett bra jämfört med rikssnittet inom samtliga indikatorer. Inom några områden finns dock en förbättringspotential ur ett samhälls- och patientperspektiv. Detta gäller framför allt andelen patienter som får läkemedel mot benskörhet efter fraktur. Indikator Resultat/Analys/Identifierade brister och problem Pågående och planerade arbeten samt ev förslag på ytterligare åtgärder 67. Läkemedel För bästa resultat för att minska risken för framtida fraktur krävs en koordinerad systematisk riskvärdering av patienter med fragilitetsfraktur. mot Baserat på riskvärdering, ev kompletterande utredning och patientens totala benskörhet hälsotillstånd görs valet av intervention (livsstil + läkemedel + andra efter bidragande orsaker + fallprevention eller livsstil + andra bidragande fraktur orsaker). Indikatorn visar andelen frakturdrabbade kvinnor som efter sjukhusvård behandlades med läkemedel mot benskörhet. Skånes resultat; 14%, jmf rikssnitt 14,1% med skillnader mellan landstingen (8-24 %). Mycket dåligt resultat i Skåne, såväl som i Sverige i övrigt. SBU och Läkemedelsverket har i flera genomgångar under senaste åren konstaterat att läkemedelsbehandling av äldre med osteoporos och frakturer är väl dokumenterad och att behandling minskar risken att få fler frakturer. De flesta vetenskapliga studier i sammanhanget anger att procent av dessa patienter bör ha någon form av osteoporosförebyggande behandling. För denna indikator finns således en stor förbättringspotential för alla landsting, inklusive Skåne. Ett regionalt vårdprogram för Osteoporos togs fram Tillsättning av frakturkoordinatorer pågår inom de ortopediska akutverksamheterna på alla förvaltningar. Utbildningsinsatser och insatser för implementering av vårdprogrammet pågår. Rutiner för uppföljning håller på att tas fram. Ett särskilt uppföljningsprojekt har startat med syfte att följa hur väl det nya vårdprogrammet för osteoporos implementeras och vilken effekt det får på kortare och längre sikt. 10
11 Diabetesvård Region Skåne hamnar på plats fyra i index för diabetessjukvården. Region Skånes utfall är inte dåligt för någon indikator, men ständiga förbättringsarbeten pågår för att ytterligare förbättra resultaten för diabetespatienterna i Skåne. Täckningsgraden i Nationella diabetesregistret (NDR) är ca 90 % i Skåne totalt. Specialistklinikerna har generellt en hög täckningsgrad, medan det i primärvården skiljer sig från drygt 70 % till nära 100 %. Inom primärvården har ett arbete med att öka registreringsfrekvensen varit prioriterat under 2012 och Tekniken för att mäta blodsockret kontinuerligt och tillföra insulin via pump utvecklas ständigt och denna utrustning kommer att höja livskvaliteten för många patienter med diabetes, anhöriga och familjer samt på sikt bidra till lägre HbA1c. Gemensamma skåneregionala riktlinjer för dessa utrustningar är under bearbetning i Skåne för både barn och vuxna. Kostnaderna för dessa utrustningar kommer med all sannolikhet att öka de närmsta åren för enskilda kliniker. Under 2014 kommer Nationella kunskapsrådets Behandlingsstrategier för patienter med HbA1c >70 mmol/mol, Grupputbildning vid typ 2 diabetes samt vårdprogram för diabetes och äldre att implementeras via regionala kunskapsgruppen för endokrinologi och expertgruppen för diabetes i Region Skåne. I Sverige är de Nationella riktlinjerna för diabetesvård under revidering och kommer i en preliminär version till sommaren Därefter kommer arbetet med ett regionalt vårdprogram för diabetes att påbörjas i expertgruppen. Vidare har NDR nyligen lanserat en webbtjänst ( Knappen ) där regioner och enskilda vårdcentraler kan få omedelbar tillgång till sammanställningar över sina mätvärden, något bör kunna vara en god hjälp för vårdcentraler och klinker för att övervaka sina framsteg. Hjärtsjukvård Inom hjärtsjukvården hamnar Region Skåne på 9:e plats i index (8:e plats 2011). För endast ett fåtal indikatorer uppvisar Region Skåne resultat som negativt avviker från riket. Indikator Resultat/Analys/Identifierade brister och problem Pågående och planerade arbeten samt ev förslag på ytterligare åtgärder 94. Återförträngning av hjärtats kärl efter PCI. Skåne ligger 63 % över riksgenomsnittet vad gäller återförträngning efter PCI inom ett år. Data från SWEDEHEART-registrets årsrapport 2013 (data från 2012) visar att PCI centra i Skåne: SUS, Helsingborg och Kristianstad ligger markant under genomsnittet i användande av Drug Eluting stent (DES) vid PCI behandling jfr övriga Sverige. Trots osäkerheten i de relativa siffrorna ger talen en indikation på att det oftare förekommer återförträngning i Skåne. Den faktiska användningen av DES är hämtat från SWEDEHEART vars data från 2013 ej är sammanställd ännu. Ett ökat användande av DES (trots kostnad) är den faktor som i studier har visat minskad återförträngning. Genom Skåne gemensam upphandling av bl a stentar har Regionen under 2013 kunnat inhandla DES 11
12 Bakgrunden har varit ekonomiskt samt att det tidigare har funnits en viss skepticism till läkemedels-stent. till ett lägre pris jfr tidigare vilket förväntas öka användningen. 96. Läkemedelsbehandling vid hjärtsvikt Återförträngning förekommer i låg frekvens varför små/måttliga förändringar i de absoluta siffrorna ger stora utslag i relativa tal vilket återspeglas i en hög variationsvidd för variabeln. Indikatorn visar andel patienter med sjukhusvårdad hjärtsvikt som under påföljande halvår behandlas med både RAAS-hämmare och betablockerare. Data hämtas från patientregistret och läkemedelsregistret. Region Skåne har fått en förbättring vad gäller hjärtsviktsbehandling över tid men inte i samma takt som övriga landet varför det har skett en försämring relativt riksgenomsnittet. Det föreligger inga könsskillnader. Region Skåne 2013: 61,6% Riksgenomsnitt 2013:69,4% Tidigare värde för Region Skåne: 57,8% Trots att det sker en förbättring i Skåne så är förbättringstakten tom 2013 långsammare än riksgenomsnittet. Under 2014 har i Region Skåne fattats beslut om tilläggsackreditering för hjärtsvikt till vårdcentralerna. Implementering pågår men kommer att införas fullt ut under Utbildningsinsatser pågår liksom projekt för förbättrade hjärtsviktsprocesser. För att nå de patienter som skrivs ut från slutenvården och ska följas i primärvården efter nydebuterad hjärtsvikt måste det finns dokumenterade rutiner för övertagande och uppföljning av patienter som skrivs ut från slutenvården samt att det finns en tydlig vård och behandlingsplan upprättad då patienten lämnar slutenvården. Primärvården ska snabbt kunna ta hand om och följa upp patienterna med fortsatt upptitrering av hjärtsviktsbehandlingen. I Södra Regionens kunskapsgrupp för hjärta/kärl är en grupp avdelad för att ta fram ett vårdprogram för hjärtsviktsbehandling inom södra sjukvårdsregionen. Strokesjukvård och MS För dessa områden hamnar Region Skåne på 5:e plats i index (plats 4 år 2012). För såväl stroke som MS är Region Skånes resultat bättre eller i nivå med rikssnittet för samtliga indikatorer utom nedanstående, som redan är åtgärdad. Indikator Resultat/Analys/Identifierade brister och problem Pågående och planerade arbeten samt ev förslag på ytterligare åtgärder 103. Test av sväljförmåga vid akut stroke I Öppna jämförelser 2013 var Region Skånes resultat sämre än rikets, men trender från Riks-stroke visar på att sväljningstest nu är så gott som i 100 % genomfört och kvalitetsmålet därmed uppnått. Målet uppnått. 12
13 Cancersjukvård Region Skåne placerar sig på 7:e plats i index avseende cancervården (plats 8 år 2012). Resultatet för samtliga indikatorer är bättre eller i nivå med rikssnittet utom för nedanstående. Indikator Resultat/Analys/Identifierade brister och problem Pågående och planerade arbeten samt ev förslag på ytterligare åtgärder 123. Multidisciplinär konferens vid lungcancer En tydlig definition av multidisciplinär konferens och av vilka discipliner som ska delta saknas och det är tveksamt om alla landsting menar samma sak vilket gör indikatorn osäker för jämförelse. Som första steg har beslutats om ett kvalitetsmått att patienter i Stadium III (dvs locoregionalt avancerad lungcancer) som är de mest komplexa ska diskuteras på regional konferens i minst 80 % av fallen. Lokala konferenser (på de ställen lungcancer utreds och handläggs) för stadium IV skall byggas ut. Se även Kryh handlingsplan ÖJ. Psykiatrisk sjukvård För den psykiatriska vården placerar sig Region Skåne på 19:e plats i index (samma som 2012). Större delen av indikatorerna inom psykiatrin behöver hanteras övergripande av hela sjukvården i Skåne för att uppnå förbättringar. Stora delar av sjukvården i Regionen Skåne bedrivs i privat regi med behov av gemensamma regionövergripande riktlinjer till följd. En övergripande expertgrupp för psykisk ohälsa är under bildande inom Skåne. Denna kommer att ha representanter från Psykiatri Skåne, privata psykiatriska vårdgivare, primärvård, kommuner och patienter. För arbete med läkemedelsrelaterade indikatorer är Läkemedelsrådet/enheten och Terapigrupp psykiatri viktiga. Uppföljning av förskrivning bör göras av informationsapotekare, där individuell förskrivningsstatistik är ett bra redskap för uppföljning och stöd för förskrivaren. 13
14 Indikator Resultat/Analys/Identifierade brister och problem Pågående och planerade arbeten samt ev förslag på ytterligare åtgärder 128. Regelbunden Dessa är processindikatorer som bygger på läkemedelsregistret med de begränsningar det innebär. Dessa indikatorer måste hanteras övergripande i sjukvården. behand- Förskrivning av sömnmedel sker i alla delar av sjukvården Expertgrupp för psykisk ohälsa planeras få i uppdrag att ytterligare ling med dock till största delen inom primärvården och av privata analysera och att ge rekommendationer. sömnmedel aktörer. Psykiatri Skåne stod 2013 för 18 % av förskrivningen i Terapigrupp psykiatri och Läkemedelsrådet intensifierar utbildnings- och eller DDD (definierade dygnsdoser). uppföljningsinsatser för läkare och sjuksköterskor, i första hand inom lugnande Skåne ligger 8 % över rikssnittet primärvård och privata vårdgivare. Detta genom bland annat medel informationsapotekares återföring av förskrivningsstatistik och 129. Psykofarmaka till äldre skrivs ut i alla delar av sjukvården dock föreläsningar. Tre eller till allra största delen inom offentlig primärvård, 57 %, och Psykiatri Skåne följer upp förskrivning på verksamhetsnivå genom LALorganisationen (läkemedelsansvariga läkare). Individuell fler psykofarmaka dessa läkemedel till personer över 75 år. förskrivningsstatistik följs årligt. privata vårdgivare, 31 %. Psykiatri Skåne skriver ut 4 % av bland Skåne ligger 11 % över rikssnittet i förskrivning av tre eller fler Struktur för läkemedelsgenomgångar inom psykiatri har beslutats och äldre psykofarmaka till personer över 75 år. kommer att implementeras. Läkemedelsgenomgångar som genomförs enligt riktlinjer bör kunna identifiera och hantera olämplig förskrivning av psykofarmaka och sömnmedel till äldre Återinskrivning inom 14 respektive 28 dagar efter vård för schizofreni Detta är en resultatindikator som bygger på Socialstyrelsens patientregister. Till största delen styrs denna indikator av strukturen i den specialiserade psykosvården och insatserna därifrån. Även primärkommunala insatser spelar stor roll. Tillgång till mellanvård och god kontinuitet i vårdkedjan kan underlätta smidiga övergångar mellan vårdnivåer och möjliggöra korta avlastande slutenvårdsepisoder som kan vara positiva för patienten. I öppna jämförelser 2013 har Region Skåne högst andel patienter med återinläggning, 28 % över rikssnittet. Även med hänsyn tagen till att det i stora delar av Skånes psykosvård finns möjlighet för korta, avlastande slutenvårdsepisoder enligt patientens önskemål och behov är denna siffra förbryllande. Vid en omfattande egenkontroll av siffrorna för återinläggning av patienter slutenvårdade 2012 framkommer delvis andra och Det finns sannolikt ett systemfel för Skånes del vid framtagande av siffror. Psykiatri Skånes psykosmottagningar kommer att få underlag för att kunna följa upp och analysera verksamhetsbundna siffror. Samordnad individuell plan ska genomföras i de fall där kommunala insatser behövs. Målrelaterad ersättning finns för detta i Psykiatri Skåne. 14
15 134. Följsamhet till litiumbehandling vid bipolär sjukdom 139. ECT vid slutenvårdad svår depression lägre siffror. Teori är att organisationsförändringen 2009 då alla patienter utskrevs och återinskrevs under samma dag har haft en kvardröjande effekt på öppna jämförelsers siffror. En processindikator som bygger på Socialstyrelsens läkemedelsregister. Litium har en god återfallsförebyggande effekt vid bipolär sjukdom och minskar överdödligheten i suicid och hjärt- och kärlsjukdom. Indikatorn påverkas till största delen av specialistpsykiatriska insatser. Skåne ligger 1,7 % under rikssnittet. En processindikator som bygger på kvalitetsregister ECT och Socialstyrelsens patientregister. Utfallet styrs av specialistpsykiatrin. Skåne ligger 5 % över rikssnittet. Anmärkningsvärt är att Skåne ligger 17 % över snittet för kvinnor men 21 % under snittet för män. Expertgruppen för psykisk ohälsa planeras få i uppdrag att ta fram riktlinjer för återfallsförebyggande behandling vid bipolär sjukdom. Informationsapotekare har informationsträffar med läkare inom och utanför Psykiatri Skåne i riktlinjer för farmakologisk behandling av bipolär sjukdom. Följsamhet till Psykiatri Skånes delmål att öka litiumförskrivningen kommer att följas upp i månadsrapporter på divisions- och verksamhetsnivå. Under hösten 2014 kommer Psykiatri Skåne att ta fram riktlinjer för vårdprocessen ECT. Skillnaden mellan kvinnor och män ska uppmärksammas i samband med detta arbete. Kirurgisk vård Region Skåne hamnar på 11:e plats i index (plats 9 år 2012). Inte för någon indikator avviker Region Skåne nämnvärt negativt från rikssnittet. Intensivvård Region Skåne placerar sig på 12:e plats i index (plats 10 år 2012). Området omfattar endast tre indikatorer och för samtliga har Region Skånes resultat förbättrats jämfört med föregående år. 15
16 Bilaga 1 Bilaga 2 Bilaga 3 Bilaga 4 Kryh handlingsplan ÖJ Sund handlingsplan ÖJ SUS handlingsplan ÖJ Psykiatri Skåne handlingsplan ÖJ 16
Hälso- och sjukvårdsnämnden
Hälso- och sjukvårdsnämnden Ann-Christin Andersson Medicinsk rådgivare 044-309 34 26 ann-christin.i.andersson@skane.se BESLUTSFÖRSLAG Datum 2014-05-19 Dnr 1302860 1 (10) Hälso- och sjukvårdsnämnden Handlingsplan
Läs mer4 april, 2014. Analys och handlingsplan - öppna jämförelser i psykiatrisk sjukvård i Region Skåne
4 april, 2014 Analys och handlingsplan - öppna jämförelser i psykiatrisk sjukvård i Region Skåne 2013 Öppna jämförelser 2013 - analys och handlingsplan för indikatorer för psykiatrisk hälsooch sjukvård
Läs merÖppna jämförelser Övergripande hälso- och sjukvård
Öppna jämförelser Övergripande hälso- och sjukvård Landstinget har goda resultat inom områdena hälsoinriktad vård, intensivvård, ortopedisk sjukvård samt tillgänglighet. I ett flertal indikatorer ligger
Läs merHANDLINGSPLAN - Öppna jämförelser, 2013
Inledning Varje division i Skånevård Kryh har utarbetat ett måldokument med en tillhörande aktivitetsplan. I aktivitetsplanerna beskrivs bland annat åtgärder för att nå målen och vem som är ansvarig. Samtliga
Läs merÖppna jämförelser 2015 Hälso- och sjukvård vid kroniska sjukdomar
Öppna jämförelser 2015 Hälso- och sjukvård vid kroniska sjukdomar ett Västra Götalandsperspektiv Sammanställd 2015-12-15 av Bill Hesselmar Förklaring till bättre eller sämre än riket Sammanställningen
Läs merÖppna jämförelser i överblick 2013
ÖPPNA JÄMFÖRELSER HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Öppna jämförelser i överblick 2013 Öppna jämförelser i överblick 2013 1 Inledning Öppna jämförelser har sin främsta betydelse som underlag för förbättringsarbete på
Läs merÖppna jämförelser 2011. Pressinformation 2011-11-28
Öppna jämförelser 2011 Pressinformation 2011-11-28 Medverkande Svante Lönnbark, landstingsdirektör Stefan Back, medicinsk rådgivare Patrik Bergman, utredare Samhällsmedicin Katarina Wijk, chef Samhällsmedicin
Läs merIndikatorer för jämställd hälsa och vård
Indikatorer för jämställd hälsa och vård 17 indikatorer inom hälso- och sjukvården Författare: Anke Samulowitz Rapporten är utgiven av: Kunskapscentrum för Jämlik vård, KJV Hälso- och sjukvårdsavdelningen
Läs merNationell utvärdering 2013 vård och insatser vid depression, ångest och schizofreni. Bilaga 3 Samtliga indikatordiagram
Nationell utvärdering 2013 vård och insatser vid depression, ångest och schizofreni Bilaga 3 Samtliga indikatordiagram 2 Innehåll Indikatorer 5 Depression och ångestsyndrom vårdens processer och resultat
Läs merÖppna Jämförelser 2016 Säker vård. FoU-delegationen Lars Good
Öppna Jämförelser 2016 Säker vård FoU-delegationen 2017-01-24 Lars Good Öppna jämförelser av säker vård - Innehåll Ett urval om 52 indikatorer presenteras på landstingsnivå Publiceras 24 januari. 1. Vårdskador
Läs merÖvergripande indikatorer. Områdesvisa indikatorer
Övergripande indikatorer Hälsotillstånd, dödlighet med mera 1 Återstående medellivslängd. Kv. + 82,9 + 83,2 + 83,4 82,3 + 82,7 + 83,2 83,5 + 82,8 + 82,8 + 83,0 + 83,0 + 83,9 + 83,0 + 82,4 + 82,8 + 82,6
Läs merBilaga Uppföljning 2016
Diarienr 1 (7) Bilaga Uppföljning 2016 Innehåll 1 Uppföljning... 2 1.1 Allmänna förutsättningar... 2 1.2 Områden för uppföljning... 2 1.3 Hälsovalsrapport... 2 2 Former för uppföljning... 3 2.1 Vad som
Läs merHSN V 22 nov Befolkning, vårdkonsumtion och befolkningens uppfattning om vården. Maria Telemo Taube Bo Palaszewski
HSN V 22 nov 2018 Befolkning, vårdkonsumtion och befolkningens uppfattning om vården Maria Telemo Taube Bo Palaszewski Koncernavdelning data och analys sept 2018 http://analys.vgregion.se Befolkningsutveckling
Läs merFrån ekonomistyrning till kunskapsstyrning
Från ekonomistyrning till kunskapsstyrning Sven Oredsson Medicinsk rådgivare Enh för kunskapsstyrning Region Skåne -Maciej Zaremba Produktivitet - effektivitet RESURSER PRESTATIONER KVALITET VÅRDRESULTAT
Läs mer30 januari 2015 Enheten för läkemedelsstyrning, Avdelningen för Hälso- och sjukvårdsstyrning Sammanställt av: Åsa Bondesson
30 januari 2015 Enheten för läkemedelsstyrning, Avdelningen för Hälso- och sjukvårdsstyrning Sammanställt av: Åsa Bondesson Läkemedel och äldre - slutrapport avseende användandet av prestationsmedel för
Läs merHSN N 18 okt Befolkning, vårdkonsumtion och befolkningens uppfattning om vården. Maria Telemo Taube Bo Palaszewski
HSN N 18 okt 2018 Befolkning, vårdkonsumtion och befolkningens uppfattning om vården Maria Telemo Taube Bo Palaszewski Koncernavdelning data och analys sept 2018 http://analys.vgregion.se Länk till avsnitt
Läs merHSN S 22 nov befolkningens uppfattning om vården. Befolkning, vårdkonsumtion och. Maria Telemo Taube Bo Palaszewski
HSN S 22 nov 2018 Befolkning, vårdkonsumtion och befolkningens uppfattning om vården Maria Telemo Taube Bo Palaszewski Koncernavdelning data och analys sept 2018 http://analys.vgregion.se Befolkningsutveckling
Läs merÖppna jämförelser 2009. Pressinformation 091123
Öppna jämförelser 2009 Pressinformation 091123 Medverkande Svante Lönnbark Stefan Back Ola Westin Anna Sörebö Inger Malmesjö För mer information: Gunnar Gustafsson hjärtsjukvård Ulf Öhrvall kirurgi Sven-Erik
Läs merHSN G 4 okt Befolkning, vårdkonsumtion och befolkningens uppfattning om vården. Maria Telemo Taube Bo Palaszewski
HSN G 4 okt 2018 Befolkning, vårdkonsumtion och befolkningens uppfattning om vården Maria Telemo Taube Bo Palaszewski Koncernavdelning data och analys sept 2018 http://analys.vgregion.se Länk till avsnitt
Läs merAntagen av Samverkansnämnden 2013-12-06
Politisk viljeinriktning för Vård och insatser vid depression, ångest och schizofreni i Uppsala-Örebroregionen baserade på Socialstyrelsens Nationella utvärdering 2013 Antagen av Samverkansnämnden 2013-12-06
Läs merFördjupad analys och handlingsplan
Fördjupad analys och handlingsplan Barn och unga till och med 24 år inklusive ungdomsmottagningarna 31 oktober 2017 Datum Handläggare 2017-10-30 Henrik Kjellberg Landstingets kansli Hälso och sjukvård
Läs merBättre liv för sjuka äldre Handlingsplan för regional utveckling 2013-2014
Struktur Aktivitet Tidplan Roller och ansvar Uppföljning Styrning och ledning Utvecklingsarbetet om Bättre liv för sjuka äldre ska förankras i de strukturer för styrning, ledning och samverkan som finns
Läs merNationella riktlinjer för prevention och behandling vid ohälsosamma levnadsvanor. Indikatorer Bilaga
Nationella riktlinjer för prevention och behandling vid ohälsosamma levnadsvanor Indikatorer Bilaga Denna publikation skyddas av upphovsrättslagen. Vid citat ska källan uppges. För att återge bilder, fotografier
Läs merÖppna jämförelser i överblick 2014
ÖPPNA JÄMFÖRELSER HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Öppna jämförelser i överblick 2014 INDEXBERÄKNINGAR AV ÖPPNA JÄMFÖRELSER AV HÄLSO- OCH SJUKVÅRDEN Öppna jämförelser i överblick 2014 1 Inledning och bakgrund Öppna
Läs merEn god vård? SoS 2018
En god vård? SoS 2018 Ramverk En god vård? Hur mycket betalar vi för hälso-och sjukvården? Har vi tillgång till hälso-och sjukvård när vi behöver? Hur väl bidrar hälso-och sjukvården till att hålla oss
Läs merHälso- och sjukvårdsnämnden
Hälso- och sjukvårdsnämnden Sven Oredsson Medicinsk rådgivare, enhetschef Kunskapsstyrning 040-675 30 59 sven.oredsson@skane.se BESLUTSFÖRSLAG Datum 2017-05-02 Dnr 1701054 1 (5) Hälso- och sjukvårdsnämnden
Läs merHANDLINGSPLAN/AKTIVITETSPLAN TILL VERKSAMHETSPLAN 2014 NÄRVÅRDSOMRÅDE ULRICEHAMN REV. DATUM:
HANDLINGSPLAN/AKTIVITETSPLAN TILL VERKSAMHETSPLAN 2014 NÄRVÅRDSOMRÅDE ULRICEHAMN REV. DATUM: 2014-04-11 NÄRVÅRDSSAMVERKAN SÖDRA ÄLVSBORG VERKSAMHETSPLAN 2014 Verksamhetsplan 2014 Närvårdssamverkan Södra
Läs merIndikatorer. A Medicinska resultat. B Patienterfarenheter. C Tillgänglighet. D Kostnader
Indikatorer A Medicinska resultat allmänna indikatorer läkemedelsbehandling intensivvård cancersjukvård mödrahälso-, förlossnings- och nyföddhetsvård diabetesvård psykiatrisk vård strokesjukvård hjärtsjukvård
Läs merÅrsrapport. Det goda livet för mest sjuka äldre i Skaraborg 2018
Årsrapport Det goda livet för mest sjuka äldre i Skaraborg 2018 Bakgrund Det goda livet för mest sjuka äldre i Västra Götaland. Tre planer som hänger ihop 5 gemensamma fokusområden 1.1. SIP- samordnad
Läs merKunskapsstyrning av hälso- och sjukvården. Thomas Troëng Gunilla Skoog HSN
1 Kunskapsstyrning av hälso- och sjukvården Thomas Troëng Gunilla Skoog HSN 140625 2 Disposition Vad är kunskapsstyrning - varför behövs det? Hur är kunskapsstyrningen organiserad Nationellt Regionalt
Läs merÅrsberättelse Programråd Diabetes. Ett gott liv i en nyskapande kunskapsregion med internationell lyskraft
Datum: [Skriv här] Årsberättelse 2018 Programråd Diabetes Ett gott liv i en nyskapande kunskapsregion med internationell lyskraft Jarl Hellman, ordförande Violeta Armijo Del Valle, diabetessamordnare Elisabeth
Läs merÖppna jämförelser Kroniska sjukdomar
Öppna jämförelser Kroniska sjukdomar I många av indikatorerna inom psykiatrin har landstinget resultat i nivå med riket samt inom områdena; typ-1 diabetes, ortopedi, RA samt delvis inom hjärtsjukvård.
Läs merSammanställning av öppna jämförelser Vård och omsorg om äldre Dnr SN19/61-519
2019-03-14 Karolina Nygren Utvecklingsledare 08 124 57 236 Karolina.Nygren@ekero.se Sammanställning av öppna jämförelser 2018 - Vård och omsorg om äldre Dnr SN19/61-519 Bakgrund Varje år presenterar Socialstyrelsen
Läs merÖverenskommelser om en förbättrad patientsäkerhet
BILAGA TILL GRANSKNINGSRAPPORT DNR: 31 2013 0103 Bilaga 4. Överenskommelser om en förbättrad patientsäkerhet Patientsäkerhet har staten gett tillräckliga förutsättningar för en hög patientsäkerhet? (RiR
Läs mer16 Svar på skrivelse från Socialdemokraterna om patienter som väntar frivilligt HSN
16 Svar på skrivelse från Socialdemokraterna om patienter som väntar frivilligt HSN 2018-0200 Hälso- och sjukvårdsnämnden TJÄNSTEUTLÅTANDE HSN 2018-0200 Hälso- och sjukvårdsförvaltningen 2018-04-26 Vårdanalys
Läs merPolitisk viljeinriktning för vård vid depression och ångestsyndrom Antagen av Samverkansnämnden
Katrin Boström, Annika Friberg 2018-03-23 Regionala utvecklingsgruppen för nationella riktlinjer Politisk viljeinriktning för vård vid depression och ångestsyndrom Antagen av Samverkansnämnden 2018-06-01
Läs merÖversyn av primärvårdens utveckling efter införande av Hälsoval Skåne. KEFU seminarium, 25 oktober 2016
Översyn av primärvårdens utveckling efter införande av Hälsoval Skåne KEFU seminarium, 25 oktober 2016 Utvärdering av hälsoval i primärvården respektive vårdval inom specialistvården Bred och oberoende
Läs merBilaga Uppföljning Region Skånes uppdrag för hälso- och sjukvård 2019
2019-01-11 Bilaga Uppföljning Region Skånes uppdrag för hälso- och sjukvård 2019 Denna bilaga beskriver övergripande mål samt delmål till årets prioriterade område i Region Skånes uppdrag för hälso- och
Läs merVerksamhetsberättelse januari-augusti 2018 Hälsostaden. Bilaga: Tabeller kvalitetsuppföljning för sjukvårdsförvaltningarna
Verksamhetsberättelse januari-augusti Bilaga: Tabeller kvalitetsuppföljning för sjukvårdsförvaltningarna 1 Hälsoinriktad hälso- och sjukvård Indikatorer Hälsoinriktad 1705-1804 Andel icke-rökare (T2D>18
Läs merKvalitets- och patientsäkerhetsarbete i Landstinget i Kalmar Län
Kvalitets- och patientsäkerhetsarbete i Landstinget i Kalmar Län Landstingsstyrelsen 2012-02-08 Arbetsplats X, 2011-07-04, Namn Efternamn, www.ltkalmar.se Svensk sjukvård i världsklass Svensk sjukvård
Läs merBilaga Uppföljning 2014
Diarienr 1 (7) Bilaga Uppföljning 2014 Innehåll 1 Uppföljning...2 1.1 Allmänna förutsättningar...2 1.2 Områden för uppföljning...2 1.3 Hälsovalsrapport...2 2 Former för uppföljning...3 2.1 Vad som skall
Läs merÖppna jämförelser i överblick
Öppna jämförelser i överblick INDEX FÖR ÖPPNA JÄMFÖRELSER HÄLSO- OCH SJUKVÅRD 2012 Öppna jämförelser i överblick 1 Innehåll Förord... 3 Syfte och metod... 4 Syfte... 4 Indikatorerna... 5 Indexberäkning...
Läs merBilaga 3 Datakvalitet, rapportering till kvalitetsregister m m jämförelse av landstingen
26 juni 2006 Bilaga till rapporten Öppna Jämförelser av hälso- och sjukvårdens kvalitet och effektivitet. Jämförelser mellan landsting 2006 Bilaga 3 Datakvalitet, rapportering till kvalitetsregister m
Läs merSammanhållen vård och omsorg om de mest sjuka äldre 2014
Sammanhållen vård och omsorg om de mest sjuka äldre 2014 Handlingsplan Ledningskraft 2014 i Osby kommun Mål ur den enskildes perspektiv Jag kan åldras i trygghet och självbestämmande med tillgång till
Läs merLäkemedelskommitténs verksamhetsplan 2015
Dnr HSS 2015-0008 Läkemedelskommitténs verksamhetsplan 2015 Läkemedelskommittén arbetar på uppdrag av hälso- och sjukvårdsstyrelsen. Enheten för kunskapsstyrning utgör kommitténs administrativa stöd i
Läs merVården i siffror för Region Norrbotten många bra resultat men även flera förbättringsområden
Vården i siffror för Region Norrbotten många bra resultat men även flera förbättringsområden Norrbottens resultat i Vården i siffror följer mönstret från tidigare år vilket belyser vikten av att fortsätta
Läs merRegional handlingsplan 2017 Region Skånes läkemedelsstrategi
Regional handlingsplan 2017 Region Skånes läkemedelsstrategi 2017-2020 FÖR EN ÄNNU BÄTTRE LÄKEMEDELSANVÄNDNING 1 1. Effektiv och säker läkemedelsanvändning Övergripande mål enligt Region Skånes Läkemedelsstrategi
Läs merSammanhållen Vård genom Enhetliga Arbetssätt (SVEA) Introduktion till samverkansmått för husläkarmottagningar
Sammanhållen Vård genom Enhetliga Arbetssätt () Introduktion till samverkansmått för husläkarmottagningar Innehåll Kort information om samverkansmåtten Viktigt att känna till om samverkansmåtten Guide
Läs merHandlingsplan närsjukvårdsgrupp/er i Fyrbodal Lilla Edet
Följs upp av ledningsgrupp Vårdsamverkan 2ggr/år Handlingsplan närsjukvårdsgrupp/er i Lilla Edet Handlingsplanen utgår från regionala länsgemensamma handlingsplaner och Vårdsamverkan s Verksamhetsplan.
Läs merBakgrund. Den första handlingsplanen Det goda livet för sjuka äldre i Västra Götaland gällde under åren Länk
Bakgrund 2010 2011 2012 2014 2016 Mellan åren 2010 till 2014 träffade staten och SKL (Sveriges kommuner och landsting) överenskommelser om att genom ekonomiska incitament och med de mest sjuka äldres behov
Läs merRESULTAT. Graviditets- och förlossningsvård. 1. Övervikt och fetma vid inskrivning till mödrahälsovård
RESULTAT Graviditets- och förlossningsvård 1. Övervikt och fetma vid inskrivning till mödrahälsovård Övervikt och fetma vid inskrivning på MVC speglar det aktuella hälsoläget i befolkningen. Norrbotten
Läs merPatientsäkerhetssatsning 2013 uppföljning och samlad bedömning av utfall
2013-11-12 Dnr 5.3-16761/2013 1(6) Avdelningen för utvärdering och analys Anna-Karin Alvén anna-karin.alven@socialstyrelsen.se Patientsäkerhetssatsning 2013 uppföljning och samlad bedömning av utfall Bakgrund
Läs merSpecificering av ersättning för särskilda uppdrag och målrelaterade ersättningar 2013
Specifikation 1 (7) Specificering av ersättning för särskilda uppdrag och målrelaterade ersättningar 2013 En del i krav- och kvalitetsboken Hälsovalskansliet Beslutsunderlag 2 (7) 2012-05-31 0.9 Inledning
Läs merProjekt Multi7 -bättre liv för sjuka äldre
Projekt Multi7 -bättre liv för sjuka äldre Samarbete mellan Umeå kommun och Västerbottens läns landsting. Bättre liv för sjuka äldre Kan vi höja kvaliteten i vård och omsorg och samtidigt göra den mer
Läs merSammanhållen vård och omsorg om de mest sjuka äldre 2014
Sammanhållen vård och omsorg om de mest sjuka äldre 2014 Handlingsplan Ledningskraft 2014 i Osby kommun Mål ur den enskildes perspektiv Jag kan åldras i trygghet och självbestämmande med tillgång till
Läs merRapport Indikatorer Nationella Diabetes Registret avseende VE Endokrinologi, SUS,
VO endokrin hud reproduktion ögon VE endokrinologi Magnus Löndahl Sektionschef, överläkare 046-172235 Rapport Indikatorer Nationella Diabetes Registret avseende VE Endokrinologi, SUS, -01-01 -12-31 1.
Läs merHandlingsplan Det goda livet för mest sjuka äldre i Västra Götaland, Uppföljning 2017
Handlingsplan Det goda livet för mest sjuka äldre i Västra Götaland, 2016-2018 Uppföljning 2017 Bakgrund Det goda livet för mest sjuka äldre i Västra Götaland, 2016-2018 är den tredje handlingsplanen för
Läs merAnalysis of factors of importance for drug treatment
Analysis of factors of importance for drug treatment Halvtidskontroll 2013-09-25 Lokal: rum 28-11-026, CRC, Ing 72, SUS Malmö Jessica Skoog, distriktsläkare, doktorand vid institutionen för kliniska vetenskaper
Läs merBilaga Uppföljning Region Skånes uppdrag 2017
Bilaga Uppföljning Region Skånes uppdrag 2017 Denna bilaga beskriver övergripande mål och uppföljningsindikatorer 2017. I Region Skånes Indikatorbibliotek (IB) beskrivs indikatorerna och målnivåerna mer
Läs merKoncernkontoret Avdelningen för hälso- och sjukvård. Fastställd av Hälso- och sjukvårdsdirektör HANDLINGSPLAN
Koncernkontoret Avdelningen för hälso- och sjukvård Anna Stålhammar Hälso- och sjukvårdsstrateg 040-675 32 55, sms: 0768 87 18 31 anna.stalhammar@skane.se HANDLINGSPLAN Datum 2017-04-03 1 (9) Handlingsplan
Läs merLäkemedelskommitténs verksamhetsplan 2017
LS2017-0070 Hälso- och sjukvårdsavdelningen 2017-01-25 Enheten för kunskapsstöd Agneta Eklund Läkemedelskommitténs verksamhetsplan 2017 Läkemedelskommittén verkar på uppdrag av regionstyrelsen. Läkemedelsteamet
Läs merBilaga Uppföljning 2017
Diarienr 1 (8) Bilaga Uppföljning 2017 Innehåll 1 Uppföljning... 2 1.1 Allmänna förutsättningar... 2 1.2 Områden för uppföljning... 2 1.3 Hälsovalsrapport... 2 2 Former för uppföljning... 3 2.1 Vad som
Läs merYttrande över motion 2012:24 av Helene Öberg(MP) och Vivianne Gunnarsson (MP) om satsning på äldre och äldre multisjuka
Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Handläggare: Gunilla Benner-Forsberg TJÄNSTEUTLÅTANDE 2013-06-25 Hälso- och sjukvårdsnämnden 2013-09-03, p 9 1 (5) HSN 1212-1540 Yttrande över motion 2012:24 av Helene
Läs merSpecifik uppföljning. 1 Uppföljning
LS 1112-165 Specifik uppföljning 1 Uppföljning 1.1 Beställarens uppföljning I Allmänna villkor beskrivs uppföljningen. Den innebär att Beställaren löpande följer att Vårdgivare uppfyller sitt Åtagande
Läs mer3.1 Självskattat psykiskt välbefinnande. 3.2 Självmord i befolkningen. 3.3 Undvikbar somatisk slutenvård efter vård inom psykiatrin.
3.1 Självskattat psykiskt välbefinnande Andel i befolkningen, 16 84 år, som med hjälp av frågeinstrumentet GHQ12 har uppskattats ha nedsatt psykiskt välbefinnande Täljare: Antal individer i ett urval av
Läs merMISSIV MISSBRUKSFÖREBYGGANDE ARBETE I OXELÖSUND. Hälso- och sjukvård. Nämnden för Hälso- och sjukvård
Hälso- och sjukvård DATUM Hans Tanghöj 2007-05-03 DIARIENR Nämnden för Hälso- och sjukvård MISSIV MISSBRUKSFÖREBYGGANDE ARBETE I OXELÖSUND Försäljningen av alkohol liksom den alkoholrelaterade dödligheten
Läs merSydöstra sjukvårdsregionen i Öppna Jämförelser 2012
Sydöstra sjukvårdsregionen i Öppna Jämförelser 2012 Regionsjukvårdsnämnden 21 feb 2013 Vad är Öppna Jämförelser? Öppna Jämförelser (ÖJ) är en årlig nationell jämförelse mellan de 21 landstingen gjord av
Läs merALLMÄNLÄKARKONSULT SKÅNE PRIMÄRVÅRDENS UTBILDNINGSENHET. Rapportserie 2017:2. Certifiering av diabetesmottagningar 2016.
ALLMÄNLÄKARKONSULT SKÅNE PRIMÄRVÅRDENS UTBILDNINGSENHET Rapportserie 2017:2 Certifiering av diabetesmottagningar 2016 - uppföljning Den här rapporten publicerades under september månad 2017. Avsikten med
Läs merDatum Dnr Ersättningsmodell för hälsofrämjande insatser inom Hälsoval Skåne
Enheten för folkhälsa, området hälsoinriktad hälso- och sjukvård Anna Friberg 044-309 34 53, sms: 0768-87 07 49 anna.friberg@skane.se BESLUTSFÖRSLAG Datum 2010-08-27 Dnr 1001045 1 (6) Ersättningsmodell
Läs merSKÅNES LÄNSGEMENSAMMA HANDLINGSPLAN
DEN 3 OKTOBER 2017 SKÅNES LÄNSGEMENSAMMA HANDLINGSPLAN ÖVERENSKOMMELSEN PSYKISK HÄLSA 2017 Kommunförbundet Skåne Besöksadress: Gasverksgatan 3A, Lund Postadress: Box 53, 221 00 Lund Webbadress: kfsk.se
Läs merInnehållsförteckning. 2 Uppbyggnad av nationell rapport... 14 2.1 Bakgrund... 14 2.1.1 Diagram... 14
Analys Öppna jämförelser 2012 L a n ds t i n g e t i K a l m a r l ä n Sida: 2 (14) Innehållsförteckning 1 Resultat... 3 1.1 Inledning...3 1.2 Sammanfattande analys... 3 1.3 Övergripande resultat... 4
Läs merBilaga Uppföljning Region Skånes uppdrag för hälso- och sjukvård 2018
2017-11-28 Bilaga Uppföljning Region Skånes uppdrag för hälso- och sjukvård 2018 Denna bilaga beskriver övergripande mål till årets prioriterade område i Region Skånes uppdrag. Till varje övergripande
Läs merIndikatorer. Nationella riktlinjer för vård vid depression och ångestsyndrom Bilaga 4
Indikatorer Nationella riktlinjer för vård vid depression och ångestsyndrom Bilaga 4 1 Innehållsförteckning Generella indikatorer... 4 Indikator 1.1: Självmord i befolkningen... 4 Indikator 1.2: Överdödlighet
Läs merLandstingsprofiler resultat per landsting i alla jämförelser
Bilaga 2 19 juni 2006 Landstingsprofiler resultat per landsting i alla jämförelser I huvudrapporten Öppna jämförelser av hälso- och sjukvårdens kvalitet och effektivitet jämförelser mellan landsting 2006
Läs merHälsoval Örebro län Plan för uppföljning 2017
Bilaga 4, Krav- och kvalitetsbok 16RS5929 Hälsoval Örebro län Plan för uppföljning 2017 Beslutad av RS 2016-12-13 1 (11) Uppföljning av God vård mm Uppföljning målrelaterad ersättning Övrig uppföljning
Läs merBilaga Uppföljning Region Skånes uppdrag för hälso- och sjukvård 2018
2017-11-02 Bilaga Uppföljning Region Skånes uppdrag för hälso- och sjukvård 2018 Denna bilaga beskriver övergripande mål till årets prioriterade område i Region Skånes uppdrag. Till varje övergripande
Läs merAktivitetsplan för läkemedelsdokumentation och läkemedelsgenomgång i samverkan mellan kommunerna och landstinget i Örebro län
Aktivitetsplan för läkemedelsdokumentation och läkemedelsgenomgång i samverkan mellan kommunerna och landstinget i Örebro län April 2013 Inledning Vilgotgruppen beslutade i mars 2012 att anta Aktivitetsplan
Läs merÖppna jämförelser 2018
Handläggare Datum Mia Lindgren 2019-04-29 0480-452903 Öppna jämförelser 2018 Bakgrund Öppna jämförelser 2018 är den nionde rapporten om vården och omsorgen av äldre som Sveriges Kommuner och Landsting
Läs merÅrsrapport 2015 Hälsoval Västerbotten
Årsrapport 2015 Hälsoval Västerbotten Uppföljningen av uppdraget för Hälsoval Västerbotten följer den uppföljningsplan som landstingsstyrelsen fastställt för 2015 Det samlade resultatet som redovisas omfattar
Läs merNationell utvärdering 2013 vård och insatser vid depression, ångest och schizofreni. Bilaga 2 Indikatorbeskrivningar
Nationell utvärdering 2013 vård och insatser vid depression, ångest och schizofreni Bilaga 2 Indikatorbeskrivningar 2 Innehåll Innehåll 3 Indikatorbeskrivningar 5 Självmord och dödsfall med oklart uppsåt
Läs merPolitisk viljeinriktning för Palliativ vård i Uppsala-Örebroregionen baserade på Socialstyrelsens Kunskapsstöd för god palliativ vård
Politisk viljeinriktning för Palliativ vård i Uppsala-Örebroregionen baserade på Socialstyrelsens Kunskapsstöd för god palliativ vård Antagen av Samverkansnämnden 2013-10-04 Samverkansnämnden rekommenderar
Läs merVem behöver vad? underlag för bedömning av befolkningens behov av sjukvård, hälsofrämjande och förebyggande insatser åren 2010-2015
Vem behöver vad? underlag för bedömning av befolkningens behov av sjukvård, hälsofrämjande och förebyggande insatser åren 2010-2015 Barbara Rubinstein epidemiolog Karin Althoff vårddataanalytiker Rapportens
Läs merÖversyn av de nationella kvalitetsregistren Guldgruvan i hälso- och sjukvården Förslag till gemensam satsning 2011-2015
Översyn av de nationella kvalitetsregistren Guldgruvan i hälso- och sjukvården Förslag till gemensam satsning 2011-2015 Måns Rosén (utredare) Hanna Sjöberg (huvudsekreterare) Sara Åström (jurist) Vår målsättning
Läs merHälso- och sjukvårdsnämnden
Hälso- och sjukvårdsnämnden Sven Oredsson Medicinsk rådgivare 040-675 30 59 Sven.Oredsson@skane.se BESLUTSFÖRSLAG Datum 2015-04-20 Dnr 1500885 1 (5) Hälso- och sjukvårdsnämnden Icke-kirurgisk behandling
Läs merRutin för läkemedelsgenomgång i samverkan mellan kommunerna och landstinget i Örebro län
Rutin för läkemedelsgenomgång i samverkan mellan kommunerna och landstinget i Örebro län september 2014 Inledning Aktivitetsplan för läkemedelsdokumentation och läkemedelsgenomgång i samverkan mellan kommunerna
Läs merPlan för uppföljning av Hälsoval Västerbotten 2017
Plan för uppföljning av Hälsoval Västerbotten 2017 PLAN FÖR UPPFÖLJNING AV HÄLSOVAL VÄSTERBOTTEN 2017 Landstingsstyrelsens är verksamhetsansvarig myndighet och beställare av Hälsoval Västerbotten. Inom
Läs merÄldre och läkemedel. Uppdaterad handlingsplan för Jönköpings län
Äldre och läkemedel Uppdaterad handlingsplan för Jönköpings län 2018 2022 Innehåll Äldre och läkemedel... 0 Uppdaterad handlingsplan för Jönköpings län 2018 2022... 0 Innehåll... 1 Bakgrund... 2 Målgrupp...
Läs merRegion Skånes indikatorbibliotek. Sven Oredsson Åsa Berling
Region Skånes indikatorbibliotek Sven Oredsson Åsa Berling Avdelningen för hälso- och sjukvårdsstyrning Avdelningen för hälso- och sjukvårdsstyrning 131014 / hro Behovsanalys Rapportering Prioritering
Läs merPolitisk viljeinriktning för vård vid schizofreni och schizofreniliknande tillstånd Beslutad av Samverkansnämnden
Katrin Boström Annika Friberg Regionala utvecklingsgruppen Politisk viljeinriktning för vård vid schizofreni och schizofreniliknande tillstånd Beslutad av Samverkansnämnden Inledning Den politiska viljeinriktningen
Läs merVerksamhetsplan för Strama Jönköping 2015
Regionens hus Ansvarig Andreas Lägermo Titel Strama-koordinator Fastställt 2015-02-06 Verksamhetsplan för Strama Jönköping 2015 Övergripande mål Att arbeta med att sammanställa och aktivt förmedla kunskap
Läs merLandstingsdirektörens stab Dnr Patientsäkerhetsavdelningen Reviderad Kristine Thorell Anna Lengstedt. Landstingstyrelsen
Landstingsdirektörens stab 2015-01-09 Dnr Patientsäkerhetsavdelningen Reviderad 2015-01-12 Kristine Thorell Anna Lengstedt Landstingstyrelsen För en bättre läkemedelsanvändning i Landstinget Blekinge Sammanfattning
Läs merUppföljning av läkemedelsanvändning en i Gävle och Bollnäs kommun
Revisionsrapport Uppföljning av läkemedelsanvändning en i Gävle och Bollnäs kommun Landstinget Gävleborg Fredrik Markstedt Cert. kommunal revisor Mars 2014 Mars 2014 Landstinget Gävleborg Uppföljning av
Läs merTemagrupp Äldre. Strategi Att stärka och systematiskt förbättra samverkan i vård och omsorg för äldre.
Temagrupp Äldre Äldre med sjukdom/funktionsnedsättning ska känna att vård, stöd och omsorgsinsats är tillgänglig, trygg, säker och samordnad av kommun, primärvård, sjukhus och tandvård. Strategi Att stärka
Läs merSpecificering av ersättning för särskilda uppdrag och målrelaterade ersättningar 2014
Specifikation 1 (9) Specificering av ersättning för särskilda uppdrag och målrelaterade ersättningar 2014 En del i krav- och kvalitetsboken Vårdvalsenheten Specifikation 2 (9) 2013-09-24 1.0 Inledning
Läs merBättre liv. Det primära målet med arbetet utifrån handlingsplanen. FÖr SJUKA Äldre 2014
KorTVerSIoN AV HANdlINGSPlANeN riktad TIll KoMMUNerNA I KroNoBerGS län Bättre liv Det primära målet med arbetet utifrån handlingsplanen är att uppnå ett bättre liv för de mest sjuka äldre i Kronobergs
Läs merLänsgemensam ledning i samverkan. Inom socialtjänst och angränsande område Hälso- och sjukvård i Kalmar län
Länsgemensam ledning i samverkan Inom socialtjänst och angränsande område Hälso- och sjukvård i Kalmar län Bättre liv för sköra äldre i Kalmar län Strategi och handlingsplan 2019 2020 Samordnande äldregrupp
Läs merÖppna jämförelser av hälso- och sjukvårdens kvalitet och effektivitet Jämförelser mellan landsting 2009. Jämförelser mellan landsting
Öppna jämförelser av hälso- och sjukvårdens kvalitet och effektivitet Jämförelser mellan landsting 2009 Öppna jämförelser av hälso- och sjukvårdens kvalitet och effektivitet Jämförelser mellan landsting
Läs merHälso- och sjukvårdsnämnden
Hälso- och sjukvårdsnämnden Åsa Bondesson Apotekare 040-675 36 99 Asa.C.Bondesson@skane.se YTTRANDE Datum 2016-08-26 Dnr 1602223 1 (5) Socialstyrelsen Dnr: 4.1.1-14967/2016 Yttrande om Remiss avseende
Läs merLandstingsfullmäktiges mätplan 2018
Landstingsfullmäktiges mätplan Om mätplanen Utgår strikt från landstingsplan Avser uppföljningen till landstingsfullmäktige Innehåller främst resultatmått (visar resultatet av insatser) Innehåller även
Läs merMätplan 2017 Inledning Förändringar jämfört med 2016 års mätplan
Mätplan Inledning Mätplan för utgår strikt från Landstingsplan och avser uppföljningen till Landstingsfullmäktige. Så långt det är möjligt föreslås i första hand resultatmått, d.v.s. mått som visar resultatet
Läs mer