Från ekonomistyrning till kunskapsstyrning

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "Från ekonomistyrning till kunskapsstyrning"

Ulla-Britt Hansson
för 8 år sedan
Visningar:

1 Från ekonomistyrning till kunskapsstyrning Sven Oredsson Medicinsk rådgivare Enh för kunskapsstyrning Region Skåne

2 -Maciej Zaremba

3 Produktivitet - effektivitet RESURSER PRESTATIONER KVALITET VÅRDRESULTAT PRODUKTIVITET EFFEKTIVITET

4 Värde - patientnytta Resultat kvalitet Kostnad Resursåtgång = Värde Målet är bästa möjliga resultat till lägsta möjliga kostnad

5 Vad är värde?

7 Kunskapsstyrning enligt Socialstyrelsens definition Målet med kunskapsstyrning är att kvalitetssäkrad kunskap sprids och används inom alla verksamheter. Kunskapsstyrning ska säkerställa att bästa tillgängliga kunskap används vid beslut som direkt rör patientverksamhet men också beslut som rör investeringar och produktionsstruktur.

Kunskapsstyrning ska säkerställa att bästa tillgängliga kunskap används vid beslut

8 Uppdragsstyrning Region Skåne Politiskt planeringsdirektiv Hälso- och sjukvårdsnämndens samlade uppdrag Förvaltningsuppdrag Avtal LOV Avtal LOU Egen regi Privat regi

9 Uppdrag- avtal- och investeringsprocesser Sakkunnigorganisation Kunskapsstyrning HTA Epicentrum FoU Skåne mfl Nationella riktlinjer Nationella överenskommelser Öppna jämförelser Läkemedelsrekommendationer SBU-rapporter Forskningsresultat Kvalitetsregister

riktlinjer Nationella överenskommelser Öppna jämförelser

10 Ny sakkunnigorganisation Södra sjukvårdsregionen Kunskapsgrupper Region Skåne Expertgrupper

11 Kunskapsgrupper i Södra sjukvårdsregionen 1. Lunga/allergi 2. Hjärta/kärl 3. Endokrin inkl diabetes 4. Barn 5. Nervsystemet 6. Rörelseorganen 7. Njure/urinvägar 8. Psykisk ohälsa Ersätter tidigare regionala medicinska råd

12 Expertgrupper i Region Skåne Befintliga 1. Obesitas 2. Mödrahälsovård 3. Palliativ vård 4. Ögonsjukvård 5. Akut/prehospital vård 6. Diabetes Förslag 1. Kvinnosjukdomar 2. Mag- tarmkanalens sjukdomar 3. ÖNH-sjukdomar 4. Hudsjukdomar 5. Infektionssjukdomar

Akut/prehospital vård 6. Diabetes Förslag 1. Kvinnosjukdomar 2.

13 Uppdrag expertgrupper Stödja implementering av nya metoder och avveckling av icke värdeskapande Initiera och ta fram riktlinjer och vårdprogram Utveckla arbete i patientprocesser Ta fram relevanta indikatorer och målnivåer Särskilda uppdrag ta fram underlag för politiska beslut delta i implementering av nationella riktlinjer

patientprocesser Ta fram relevanta indikatorer och målnivåer Särskilda uppdrag ta

14 The Know-Do Gap Action without knowledge is wasted effort, just as knowledge without action is a wasted resource. LEE Jong-Wook WHO Director-General

15 Kvalitetsutveckling bygger på vilja och engagemang! Läkartidningen nr 13-14/2013

16 Mikrosystemet Det är i mötet med patienten som värde skapas, och därför måste förbättringsarbetet utgå härifrån. Paul Batalden

17 Kunskapsbaserad praktik Praktikbaserad kunskap

18 Implementering av kunskap Professionell kunskap -Ämneskunskap -Värderingar och etik -Erfarenheter -Personliga färdigheter Förbättringskunskap -Lärandestyrd förändring -Testa och förändra -Mäta och förstå variation -Förstå system och processer Förbättring av innehåll Förbättring av system Resultat + värde Paul Batalden

förändring -Testa och förändra -Mäta och förstå variation -Förstå system och

19 Ett av flera. Underlag för kunskapsstyrning. Öppna jämförelser av hälso- och sjukvårdens kvalitet och effektivitet

20 Läkemedelsbehandling vid benskörhet

21 Index medicinska indikatorer

22 Index rörelseorganens sjukdomar

23 Nationella kvalitetsregister

24 Nationella diabetesregistret

25 RiksSTROKE

26 Målrelaterad ersättning - ett medel för kunskapsstyrning??

27 Fördelar med målrelaterad ersättning Kvalitet och effektivitet premieras Införande av evidensbaserade metoder påskyndas Vårdgivaren stimuleras att utveckla nya arbetssätt för att uppnå bestämda mål Anell 2011

28 Risker med målrelaterad ersättning Mer pengar till de enheter som redan har bra måluppfyllelse Förbättrad dokumentation utan att verksamheten påverkas Vården belönas i tron att den blivit bättre, trots att utvecklingen i praktiken går åt fel håll Resultaten påverkas av patientmix och slumpen Risk för undanträngning av annan verksamhet Negativt för den inre motivationen Anell 2011

29 Målrelaterad ersättning 2012 Huvudområde % TKR I Patientsäkerhet 26% II Tillgänglighet 15% III Akutsjukvård 15% IV Stroke 10% V Hjärta 8% VI Diabetes 8% VII Cancer 10% VIII Palliativ vård 4% IX Psykaitri 5% SUMMA MRE 100,0% X Hälsoinriktad hälso- och sjukvård SUMMA MRE inkl hälsosamtal * Exkl Simrishamn

30 Exempel diabetes Diabetesindex Indikator Målnivå Poäng Registrering av pers nr = täckningsgrad >85% 2 Registrering av typ av diabetes >90% 1 Registrering av HbA1c >90% 1 Registrering av Blodtryck >90% 1 Registrering av Rökning >90% 1 Måluppfyllelse HbA1c>68 (T1D<75år) <40% 1 Måluppfyllelse Syst Bltr <140 (T1D, <75år) >80% 1 Måluppfyllelse andel statinbehandlade (T2D, <75år) >75% 1 Rökning alla patienter <75år <20% 1 Maxpoäng 10 Diabetesindex Mål Steg 1 Steg 2 Excellens SJUKHUS Ersättning i %

31 Målet med kunskapsstyrning I slutändan handlar det om att patienten bästa möjliga vård baserat på bästa möjliga kunskap

32 Sverige bäst på att kvalitetsstyra vården April 2012

33 SLUT

Relevanta dokument

Region Skånes indikatorbibliotek. Sven Oredsson Åsa Berling

Region Skånes indikatorbibliotek Sven Oredsson Åsa Berling Avdelningen för hälso- och sjukvårdsstyrning Avdelningen för hälso- och sjukvårdsstyrning 131014 / hro Behovsanalys Rapportering Prioritering