Den nya kunskapsstyrningsmodellen hur säkrar vi rationell läkemedelsanvändning? Läkemedelsrådet Område Läkemedel

Transkript

1 Den nya kunskapsstyrningsmodellen hur säkrar vi rationell läkemedelsanvändning? Läkemedelsrådet Område Läkemedel Sven Oredsson, medicinsk rådgivare Koncernkontoret Maria Landgren, läkemedelschef Område Läkemedel

2 Samverkan för en mer kunskapsbaserad, jämlik och resurseffektiv vård

3 Kunskapsstyrning - definition Kunskapsstyrning är styrning och ledning av hälso- och sjukvård baserat på evidens, kvalitet och resultat. Kunskapsstyrning omfattar kunskapsstöd samt uppföljning och analys som stöd för evidensbaserad verksamhetsutveckling, ledarskap och öppna prioriteringar. Kunskapsstyrning förutsätter tillit, professionell delaktighet, medskapande patienter samt en ändamålsenlig infrastruktur. Beskrivningen är utarbetad av Nationell samverkan för kunskapsstyrning regiongrupp (NSK-R)

4 Målbild kunskapsstyrning i praktiken Bästa tillgängliga kunskap används i varje möte Resultatet följs upp och analyseras både på individnivå och på gruppnivå Ny kunskap omsätts snabbt, och ny kunskap genereras och systematiseras Förbättringsområden identifieras och prioriteras tillsammans med patienten Patienten som medskapare.

5 Samspel för kunskapsstyrning

6 Akut vård Barn och ungdomars hälsa Cancersjukdomar (utgörs av RCC i samverkan ) Endokrina sjukdomar Hjärt- och kärlsjukdomar Hud- och könssjukdomar Infektionssjukdomar Kvinnosjukdomar och förlossning Levnadsvanor Lung- och allergisjukdomar Nervsystemets sjukdomar Njur- och urinvägssjukdomar Mag- och tarmsjukdomar Medicinsk diagnostik Psykisk hälsa Rehabilitering, habilitering och försäkringsmedicin Reumatiska sjukdomar Rörelseorganens sjukdomar Sällsynta sjukdomar Tandvård Äldres hälsa Ögonsjukdomar Öron-, näsa- och halssjukdomar Nationella Programområden (NPO) (Regionalt värdskap) Respektive NPO speglar hela vårdkedjan: prevention, primärvård, specialistvård, rehabilitering, omvårdnad etc. Nationella primärvårdsrådet Nationella samverkansgrupper (NSG) Metoder för kunskapsstöd Kvalitetsregister Uppföljning och analys Läkemedel/medicinteknik Forskning/Life Science Patientsäkerhet Strukturerad vårdinformation Tillfälliga satsningar

7 Värdskap Nationella programområden/primärvårdsrådet Norra Endokrina sjukdomar Levnadsvanor Sydöstra Barn- och ungdomars hälsa Kvinnosjukdomar och förlossning Rehabilitering, habilitering och försäkringsmedicin Uppsala/Örebro Akut vård Hjärt- och kärlsjukdomar Äldres hälsa Öron-, näsa-, halssjukdomar Västra Lung- och allergisjukdomar Mag- och tarmsjukdomar Rörelseorganens sjukdomar Stockholm/Gotland Hud- och könssjukdomar Infektionssjukdomar Medicinsk diagnostik Reumatiska sjukdomar Sällsynta sjukdomar Ögonsjukdomar Södra Nervsystemets sjukdomar Njur- och urinvägssjukdomar Tandvård SKL/Vilande värdskap Cancer (RCC i samverka) Vilande värdskap Norra Primärvårdsrådet Vilande värdskap Södra Psykisk hälsa Vilande värdskap Västra Ordförande, ledamöter och processledare på webben

8 NPO-ledamöter från Södra regionen 1. Akut vård, Fredrik Jonsson, Skåne 2. Infektionssjukdomar, Anna Jerkeman, Skåne 3. Cancersjukdomar, Björn Olsson RCC, Blekinge 4. Endokrina sjukdomar, Maria Thunander, Kronoberg 5. Psykisk hälsa, Elisabeth Aller, Blekinge 6. Nervsystemets sjukdomar, Jesper Petersson, Skåne 7. Ögonsjukdomar, Sten Kjellström, Skåne 8. Öron-, näsa- halssjukdomar, Lennart Greiff, Skåne 9. Hjärta/kärl sjukdomar, Fredrik Scherstén, Skåne 10. Lung- och allergisjukdomar, Kerstin Romberg, Skåne 11. Rörelseorganens sjukdomar, Magnus Eneroth, Skåne 12. Hud- och könssjukdomar, Åke Svensson, Skåne 13. Mag- och tarmsjukdomar, Jan Lillienau, Skåne 14. Njur- och urinvägssjukdomar, Anders Christensson, Skåne 15. Kvinnosjukvård och förlossning, Pia Teleman, Skåne 16. Barn- och ungdomars hälsa, Christina Clementson-Kockum, Skåne 17. Sällsynta sjukdomar, Marie Stenmark Askmalm, Skåne 18. Tandvård, Gunnel Håkansson Kronoberg/Halland 19. Reumatologi, Jon Einarsson, Skåne 20. Medicinsk diagnostik, David Gisselsson-Nord, Skåne 21. Äldres hälsa, Anne Ekdahl, Skåne 22. Levnadsvanor, Malin Skogström, Skåne 23. Rehabilitering, habilitering och försäkringsmedicin, Fredrik Johansson, Halland 24. Nationellt primärvårdsråd, Sten Tyrberg, Skåne

9 Stärkt kunskapsstyrning i Region Skåne Förslag

10 Syfte Ta fram ett förslag på en modell och därtill kopplad styrning för Region Skånes kunskapsstyrning, med målet att säkra effektiv och jämlik vård för Region Skånes patienter genom en modell för kunskapsstyrning som är i samklang med det nationella systemet för kunskapsstyrning, men också med pågående omställning i Region Skåne t.ex. SDV

11

12 Kunskapsråd Mandat att leda, styra och samordna Region Skånes kunskapsstyrning Kunskapsrådet föreslås bestå av linjerepresentanter, experter och företrädare från den regionala stödfunktionen Kunskapsrådet ansvarar för samordningen av kunskapsstyrningen genom att bland annat besluta om prioriteringar, implementering och utmönstring av kunskapsstöd, inrättande och avveckling av lokala programområden och lokala arbetsgrupper (LPO/LAG) och säkerställandet av koppling mellan kunskapsstyrningen och ordinarie processer för uppdrag, avtal och budget

13 Läkemedelsrådet För att den anpassade modellen på kort sikt ska ha hög genomförbarhet föreslås Läkemedelsrådet genom delegering från Kunskapsrådet behålla nuvarande ansvar och beslutsmandat. Detta betyder bland annat att Läkemedelsrådet fortsatt beslutar om implementering och utmönstring av läkemedelsriktlinjer och behåller dagens ansvar för framtagande av underlag till läkemedelsbudget.

14 Patientsäkerhetsrådet Patientsäkerhetsrådet behåller samma ansvar som idag men inordnas under Kunskapsrådet. Därmed blir rådet inte längre ett Koncernråd underställt regiondirektören utan rapporterar till Kunskapsrådet Patientsäkerhetsrådet bör vara multiprofessionellt sammansatt och utgöra en kontaktyta mellan kunskapsorganisationen, chefläkargruppen och chefssjuksköterskegruppen.

15 Metod- och prioriteringsrådet Metod- och prioriteringsrådet har fastställts av RD under Rapporterar till Kunskapsrådet Uppdraget är att i samverkan med HTA-enheten ta fram underlag för ordnat införande (evidens, hälsoekonomi och etik) av metoder/ behandlingar som inte genomgått sådan bedömning på nationell nivå. Rådet ska också ta fram underlag för ordnad utmönstring av metoder som visas vara obsoleta och icke kostnadseffektiva.

16 Matchande nivåer regionalt och lokalt NPO = nationellt programområde RPO = regionalt programområde LPO = lokalt programområde

17 LAG YY Lokalt programområde XX LAG XX LAG läkemedel Kunskapscentrum XX Nuvarande terapigrupp

18 Kunskapsstyrning SDV

19 Koppling till budget Genom att införa en särskild kunskapsbudget som hanteras av Kunskapsrådet är ambitionen att öka genomförandekraften i kunskapsorganisationen Den föreslagna kunskapsbudgeten (exklusive läkemedel) är uppdelad i två delar: 1. Driftsbudget för kunskapsorganisationen (medel som behövs för den löpande driften av kunskapsorganisationen) 2. Införande- och utmönstringsbudget (medel för implementering och utmönstring som ska täcka kostnader som uppstår vid enskilda tillfällen och under begränsade tidsperioder)

20 Landsting och regioners system för kunskapsstyrning och introduktionen av nya läkemedel

21 Rättvis och jämlik tillgång till nya läkemedel genom effektiv användning av våra gemensamma resurser.

22 Ordnat införande av nya läkemedel

23 NT-rådets uppdrag Besluta om vilka läkemedel som ska omfattas av nationellt ordnat införande (baserat på horizon scanning eller nominering från landsting) Ge rekommendationer gällande nya läkemedel Huvudsakligen rekvisitionsläkemedel Ibland läkemedel som förskrivs på recept Vissa medicintekniska produkter (försöksverksamhet) Kan tillsätta rådgivande nationella medicinska expertgrupper Bistå den gemensamma förhandlingsfunktion gällande bedömning av betalningsvilja Hantera läkemedelsfrågor av principiell natur som lyfts av landsting till nationella nivån

24 NT-rådets rekommendationer grunder för beslut Kostnader Nytta Rekommendationerna baseras på - värde jämfört med bästa nuvarande behandling. I bedömningen sammanvägs - tillståndets svårighetsgrad, - behandlingens effektstorlek, - tillförlitligheten i det vetenskapliga underlaget - tillståndets sällsynthet QALY

25

26

27 Exemplet Nationella arbetsgruppen för cancerläkemedel NAC VPgrupp VPgrupp VPgrupp

28 Exemplet Spinraza vid spinal muskelatrofi Nationellt behandlingsråd som arbetar på uppdrag av NT-rådet Rådgivande vid utveckling av rekommendation samt verkar för att rekommendationen efterlevs genom att bedöma patienter som kan erbjudas behandling i enlighet med kriterier En representant per sjukvårdsregion samt adjungerade experter

29 Akut vård Barn och ungdomars hälsa Cancersjukdomar (utgörs av RCC i samverkan ) Endokrina sjukdomar Hjärt- och kärlsjukdomar Hud- och könssjukdomar Infektionssjukdomar Kvinnosjukdomar och förlossning Levnadsvanor Lung- och allergisjukdomar Nervsystemets sjukdomar Njur- och urinvägssjukdomar Mag- och tarmsjukdomar Medicinsk diagnostik Psykisk hälsa Rehabilitering, habilitering och försäkringsmedicin Reumatologiska sjukdomar Rörelseorganens sjukdomar Sällsynta sjukdomar Tandvård Äldres hälsa Ögonsjukdomar Öron-, näsa- och halssjukdomar Nationella Programområden (NPO) (Regionalt värdskap) Respektive NPO speglar hela vårdkedjan: prevention, primärvård, specialistvård, rehabilitering, omvårdnad etc. Nationella primärvårdsrådet Nationella samverkansgrupper (NSG) Metoder för kunskapsstöd Kvalitetsregister Uppföljning och analys Läkemedel/medicinteknik Forskning/Life Science Patientsäkerhet Tillfälliga satsningar

30 Ex på regionalt läkemedelsarbete som måste fortsätta Skånelistan och bakgrundsmaterialet i någon form Regionala riktlinjer/tillämpningsanvisningar Inmärkning i journalsystem koppling SDV, upphandlingar/förhandlingar, tillgängliga läkemedel Utbildningar Läkemedelssäkerhetsfrågor (tex äldre, antibiotika, aktuella läkemedelslistor) Prognos, budget och uppföljning läkemedelskostnader Läkemedel och miljö Läkemedelsförsörjning i modern hälso- och sjukvård och kvalitet i läkemedelshanteringen En läkemedelsorganisation med regional förankring och högt förtroende ute i vården är en förutsättning för effektivt arbete med läkemedelsfrågor i landstingen Läkemedelsrådet Område Läkemedel

31 Läkemedelsrådet Område Läkemedel Tack för oss!