Ny anemidiagnostik i Skåne

Storlek: px
Starta visningen från sidan:

Download "Ny anemidiagnostik i Skåne"

Transkript

1 Ny anemidiagnostik i Skåne Sven Björnsson, Klinisk kemi 1. Nya synsätt på anemi 2. Anemirutan 3. Anemiprojektet i Skåne

2 Vad är anemi? Anemi är ett symptom Orsakerna många (nästan alla sjukdomar) Vad för patienten till doktorn?

3 Anemisymptom ANEMI SYMPTOM koma hjärtinsuff feber,illamående anorexi svaghet blåsljud yrsel huvudvärk dyspné tachycardi blek trötthet i vila Sven Björnsson 2012 B. Swolin

4 Vad är anemi? Hb är direkt proportionellt mot antalet röda. Men en patient med 4 X 10e9 röda kan ha Hb mellan 75 och 150 Alltså måste blodkropparna innehålla olika mängd Hb. Anemi är två saker: 1. Lågt antal röda blodkroppar (erytropoeshämning) 2. Lågt Hb i den enskilda röda blodkroppen (järnbrist)

5 Vad är anemi? Anemi = lågt antal röda blodkroppar Anemi Hbg Anemipatienter har mycket färre antal röda => Erytropoesen är sänkt ,5 2 2,5 3 3,5 4 4,5 5 5,5 6 6,5 7 7,5 B-Röda Alla Hbg ,5 2 2,5 3 3,5 4 4,5 5 5,5 6 6,5 7 7,5 B-Röda

6 Erytropoes? Antal retikulocyter återspeglar den pågående erytropoesen 1. Minskad produktion? Järnbrist Inflammation Vitaminbrist Läkemedel MDS 2. Ökad konsumtion? Blödning Hemolys Ref intervall x 10e9/L motsvarar 2 x 10e6 retikulocyter per sekund Retikulocyter Lund 2010 <120 Retikulocyter X 10e9/L

7 Gamla metoder i Skåne: Fe-brist = mikrocytär anemi? -korrelationen mellan MCV och järnmättnad är ganska svag

8 Homocystein Sven Björnsson 2012 Gamla metoder i Skåne: Sort MCV MCV B12-brist = makrocytär anemi? -korrelationen mellan MCV och S-Homocystein är svag MCV

9 Homocystein Gamla metoder i Skåne: B12-brist: -korrelationen mellan S- Kobalamin och S- Homocystein är svag B12 sort -båda analyserna bör göras vid misstanke om B12-brist? Serie1 -är båda rätt? -är båda fel? B12 bm

10 Anemitypning: Gamla metoder i Skåne: 1. Mikrocytär anemi Järnbristanemi Talassemi 2. Normocytär anemi Sekundäranemi (inflammation) Blödning 3. Makrocytär anemi Megaloblastanemi (brist på B12/folat) Cytostatikainducerad anemi Myelodysplastiskt syndrom (MDS) Svår leversjukdom/alkohol Hemolytisk anemi Sven Björnsson 2012 Sven Björnsson 2012

11 Problem MCV, järnmättnad och Ferritin är inga bra mätare på järnbrist som enskilda analyser CRP är ingen bra mätare på sekundäranemi Kobalamin, Folat, MMA och Homocystein är inga bra mätare på vitaminbrist det finns för många anemianalyser med oklara indikationer och tolkningar -vi behöver göra nya bättre metoder och styra anemiutredningen!

12 Nya Sysmex hematologiinstrument i hela Skåne Nya analyser för: Trombocyter Röda Retikulocyter Leukocyter

13 Nya metoder I Skåne: 1. hemoglobin i retikulocyter Ret-MCH (pg) mått på järntillgången senaste 3-4 dygnen påvisa funktionell järnbrist utvärdera effekten av järnsubstitutionen <28pg = järnbrist i erytropoesen >28pg = ej järnbrist i erytropoesen Mätning av varje enskild cell med flödescytometri i en speciell retikulocytkanal Referensintervall: pg Pris: Regionpris internt: 40 kr (inklusive analys av B-Retikulocyter och Ery-MCH)

14 Erc-MCH Ny definition av järnbrist Järnbrist => minskad Hb-syntes => hypokroma röda Rtc-MCH mått på järntillgången senaste 3-4 dygnen Erc-MCH mått på järntillgången senaste 3 månaderna 54st järnbrist totalt tilltagande järnbrist SORT Rtc-MCH icke järnbrist Speglar tillsammans järnbristens tidsförlopp konstant järnbrist avtagande järnbrist Rtc-MCH

15 Ny definition av järnbrist Järnbrist = minskat Hb-innehåll = hypokroma röda Järnbristanemi kan vara normocytär (ha ett normalt MCV)

16 Järnomsättning Fe/TIBC -liten andel Fe i cirkulationen -mått på utbudet Ferritin -stor andel Fe i depåerna -mått på lagret Löslig transferrinreceptor (stfr) -ökar vid järnbrist och ökad erytropoes -mått på efterfrågan Sven Björnsson 2012 Sven Björnsson 2012

17 Ny definition av järnbrist stfr/log Ferritin Järnmätaren -mäter både tillgång och efterfrågan på järn Järnbrist eller inte? 1. Generellt? - stfr: stiger med efterfrågan på järn - ferritin: lagret - stfr/log Ferritin: stiger med ökad efterfråga och/eller minskad tillgång 2. Erytropoes? - Järnbrist => sänkt Hbsyntes - Sänkt Hb-syntes påvisas i realtid med Rtc-MCH

18 Hepcidin-stimuli 1. inflammation IL-6 => syntes av Hepcidin i levern 2. järn -ökad tillgång på Fe ökar hepcidin Nya metoder i Skåne: 2. Hepcidin Hepcidin Järnregulatorn Hepcidin sätter sig på Ferroportin och stänger export av Fe från enterocyter och makrofager till blodbanan Nancy Andrews Blood 2008 Sekundär anemi: -minskad tillgång på Fe vid normal järnmättnad i plasma => funktionell järnbrist Sven Björnsson 2012

19 Nya metoder I Skåne: 2. S-hepcidin Hepcidin Järnregulatorn Masspektrometri i Helsingborg Referensintervall på 250 st NOBIDA-prover 1. Hepcidin 1 12 nmol/l 2. Ferrritin -på gång 3. Löslig transferrinreceptor -på gång Nancy Andrews Blood 2008

20 Nya metoder I Skåne: 3. B-Hypokroma erytrocyter Järnbrist = minskat Hb-innehåll = hypokroma röda Kan % hypokroma erytrocyter definiera järnbrist? Nej! För många

21 Ny definition av järnbrist Hur stämmer olika järnbristanalyser med varandra? Ferritin Fe/TIBC %hypochroma ery Hepcidin TfR/log Ferritin Sven Björnsson 2012 TfR Rtc-MCH

22 Ny anemidiagnostik Järnbrist eller inflammation? Järnbristanemi + sekundäranemi utgör 90% av alla anemier STfR/log Ferritin -ingen upplösning av graden av inflammation Hepcidin -hög upplösning av graden av inflammation Terapi: järnbrist med förhöjt hepcidin är inte behandlingsbar! (Gräns?) Sven Björnsson 2012

23 Ny anemidiagnostik Rtc-MCH avgör järnbrist eller inte Järnbrist eller inflammation? Rtc-MCH/Hepcidin Hepcidin ger både järnbehov och inflammation: Hepcidin <4 => järnbrist Hepcidin 4-12 => varken järn eller sekundäranemi Hepcidin >12 => sekundäranemi Sven Björnsson 2012

24 Ny anemidiagnostik Hepcidin Hepcidin är en oberoende variabel jämfört med övriga järnanalyser Terapiresistent järnbrist! Sven Björnsson 2012

25 Ny anemidiagnostik Hepcidin Hepcidin är en oberoende variabel jämfört med övriga inflammationsanalyser Låga CRP kan ha höga Hepcidin Terapiresistent järnbrist! Sven Björnsson 2012 Låga Hepcidin kan ha höga Ferritin. Terapimöjlig järnbrist!

26 Nya metoder i Skåne: 4. MMA på LC-MS/MS Semi-automated quantification of methylmalonic acid in human serum by LC-MS/MS DICK NELSON, NING XU & JOYCE CARLSON Clinical Chemistry, Laboratory Medicine of Sk å ne, Sweden Scandinavian Journal of Clinical & Laboratory Investigation, 2012; Early Online: 1 6

27 Nya metoder i Skåne: 3. MMA på LC-MS/MS B12-brist eller Folat-brist? Föga korrelation mellan Hcy/B12 eller MMA/B12 Hcy korrelerar svagt med Folat men det gör MMA också. Fastän åt andra hållet!

28 B12-brist eller Folat-brist? Har vi någon fungerande diagnostik? MCV Retikulocyter Rtc-MCH Folat MMA Homocystein Kobalamin Ingenting stämmer!

29 B12-brist eller Folat-brist? Har vi någon fungerande diagnostik? Helsingborgmaterialet: 230 slumpvisa prover med Hb <105 Vi har fyra analyser för vitaminbrist: B12, Folat, Homocystein (Hcy) och Metylmalonsyra (MMA) Om 1 analys utanför referensintervallet => 95/230 (41%) patienter har vitaminbrist Om både MMA och Hcy utanför referensintervallet => 13/230 (6%) patienter har vitaminbrist Förslag 1. Sätt in terapi med ett medel i taget 2. Vänta en vecka 3. Utvärdera terapieffekten med Rtc-MCH och B-Retikulocyter!

30 B12-brist eller Folat-brist? Har vi någon fungerande diagnostik? ingen vetenskaplig enighet hur diagnostiken ska göras analyserna ger motstridiga resultat vissa av analyserna är relativt dyra Förslag 1. Sätt in terapi med ett medel i taget 2. Vänta en vecka 3. Utvärdera terapieffekten med Rtc-MCH och B-Retikulocyter!

31 Hur införa en ny anemidiagnostik i Skåne? 1. Anemirutan på remissen 2. Anemiprojektet med anemiläkare

32 Anemiutredningsrutan Kryss i anemiutredningsrutan => 1. Hb i erytrocyter och retikulocyter 2. Antal retikulocyter Sven Björnsson 2012

33 Erc-MCH 1. Hemoglobininnehåll (pg) Erc-MCH och Rtc-MCH 1. Järnbrist eller inte? 2. Om ej järnbrist så är sekundäranemi mest troligt => hepcidinanalys 3. Om ej järnbrist eller sekundäranemi så vidare utredning för vitaminbrist, hemolys, läkemedel, benmärgssjukdom etc tilltagande järnbrist ej järnbrist, sekundär anemi hyperkrom anemi 20 avtagande järnbrist konstant järnbrist Rtc-MCH

34 B-Retikulocyter Antal retikulocyter återspeglar den pågående erytropoesen 1. Minskad produktion? Järnbrist Inflammation Vitaminbrist Läkemedel MDS 2. Ökad konsumtion? Blödning Hemolys Ref intervall x 10e9/L motsvarar 2 x 10e6 retikulocyter per sekund Retikulocyter Lund 2010 <120 Retikulocyter X 10e9/L

35 Anemiutredningsrutan All terapiuppföljning kan göras med kryss i anemiutredningsrutan => all effektiv terapi ska ge ökat Rtc-MCH och/eller ökat antal retikulocyter

36 Anemidiagnostik Vilka variabler har vi totalt? Hb, EPK, Ery-MCV, RDW, Ery-MCH, Retikulocyter, Rtc-MCH, Järn,TIBC, Järnmättnad, Ferritin, Haptoglobin, Löslig transferrin-receptor, Kobalamin, Homocystein, Metylamalonsyra, Folat, SR, CRP, Hepcidin Summa: 20 variabler att räkna med! Hur gör man?

37 Anemidiagnostik Summa: 20 variabler att räkna med! Hur gör man? 1. multivariatanalys 2. turordning

38 Anemidiagnostik Nr Analys Pris 1 B-Hb 11 2 B-Erytrocyter 10 Summa: 20 variabler att räkna med! Multivariatanalys? Dyrt sätt! 3 Ery-MCV 11 4 Ery-MCH 11 5 RDW 0 6 Hypokroma erytrocyter 0 7 Retikulocyter 46 8 Rtc MCH 0 9 S-Järn 0 10 S-TIBC Järnmättnad 0 12 S-Ferritin Haptoglobin S-Löslig transferrinreceptor S-Kobalamin S-Homocystein S-MMA S-Folat SR S-CRP S-Hepcidin 188 Summa 737 kr

39 Anemidiagnostik Summa: 21 variabler att räkna med! Turordning? Blodkroppar Hb EPK Ery-MCV Ery-MCH RDW B-Rtc Rtc-MCH 89kr Järn Järn TIBC Järnmättnad Ferritin 191kr Vitaminer Kobalamin Homocystein Löslig transferrinreceptor Metylamalonsyra Folat 215kr Inflammation SR CRP Hepcidin Transferrrin Haptoglobin 242kr Turordning sannolikt billigare än 721kr!

40 Anemiutredningsrutan Kryss i anemiutredningsrutan => 1. Automatiskt anemitypning 2. Automatisk reflextestning Sven Björnsson 2012

41 Anemiprojektet i Skåne Projektmål Kryss i anemiutredningsrutan => 1. Automatiskt anemitypning: Hur sätta gränser? 2. Automatisk reflextestning: Hur avgöra turordning? 3. Klinisk nytta vid terapival: Hur utforma svaret? Vi har några bra hypoteser utifrån de 210 prover vi har samlat i Helsingborg Vi behöver er hjälp för att svara på ovanstående frågor!

42 Projektskiss Kan vi göra ett sådant projekt tillsammans här i Skåne?

43 Projektskiss Start 1. Inklusionskriterier: Obehandlad anemi, andra behandlingar OK. Konstant anemibehandling senaste 4 veckor är också OK. 2. Exklusionskriterier: Blodtransfusion inom 4 veckor. Inget samtycke. 3. Specialremiss er för inklusion och uppföljning 4. EDTA-blod, serumrör och PST-rör (7ml rör) Analys Alla 20 analyserna utförs kostnadsfritt Preliminär diagnos Efter analys svaras cellräknarparametrar och aktuell sextant i Rtc- MCH/Hepcidindiagrammet Terapi Järn, B12, Folat, bara ett terapiförsök åt gången! Utvärdering En vecka (?) efter varje terapiförsök tages uppföljningsprov för Hb, Erc-MCH, Rtc- MCH och B-Retikulocyter

44 Logo Labmedicin Skåne Klinisk kemi i Helsingborg Helsingborg Anemi Projekt (HAP) HAP Läk rsid Provtagningstid Anna Andersson ÅÅÅÅ MM DD TT MM Sign. : Samtyckes information: Provgivaren samtycker att provet och data får sparas och användas för egen vård och behandling samt för forskning och utveckling av anemi diagnostik endast för egen vård och behandling Patienter med Hb < 110 som ej har haft ändrad anämi behandling eller blodtransfusioner under senaste 4 veckorna inkluderas. Nya pat. Inkluderas före behandling. Klinisk information om diagnos och pågående anemi behandling och veckodos Kronisk njursjukdom dialys Kronisk infl. sjd (rheumatologisk) Onkologiskt tillstånd Gastrointestinal sjd. Akut insjuknande Järn po inj B12 po inj Folat po Metotrexat Epo Sven Provtagningsinstruktion Björnsson 2012 Provhantering

45 HAP HAP HAP HAP HAP HAP HAP HAP HAP Provtagningsinstruktion Provtagning skall ske mellan kl 08:00 och 10:00 Prover som skall tas är 1 Li heparin rör (ljusgrön propp) 5 ml 1 EDTA rör (Lila propp) 7 ml 1 SST serum rör (gulpropp) 5 ml Använd respektive streckkods etikett på remissen på rören Provhantering Prover som tas utanför Helsingborgslasarett skall skickas Dit samma dag i vaderat kuvert tillsammans med remissen. I Helsingborg analyseras paket analyser På respektive rör. EDTA röret hämtas Från hematologi och biobankas av Peter Infrysningstid för biobanken ÅÅÅÅ MM DD TT MM Sign. : EDTA Sven SST Björnsson LiHep Lund 2012

46 Logo Labmedicin Skåne Klinisk kemi i Helsingborg Helsingborg Anemi Projekt (HAP) Uppföljningsprov Anna Andersson HAP Läk rsid Provtagningstid ÅÅÅÅ MM DD TT MM Sign. : Provet skall tas en vecka efter det att anemi behandling har justerats. Behandling har ändrats på följande sätt (registreras av läkare/sjuksköterska)- Ändringen infördes (Ifylles av patienten) ÅÅÅÅ MM DD TT MM : Sven Provtagningsinstruktion Björnsson 2012 Provhantering

47 HAP HAP HAP HAP HAP HAP HAP HAP HAP Provtagningsinstruktion Provtagning skall ske mellan kl 08:00 och 10:00 Prover som skall tas är 1 EDTA rör (Lila propp) 7 ml Använd respektive streckkods etikett på remissen på rören. Analyspaketet omfattar; B-Hb, Erc-MCH, B-ret och Rtc MCH Provhantering Prover som tas utanför Helsingborgslasarett skall skickas dit samma dag i vaderat kuvert tillsammans med remissen. I Helsingborg analyseras paketanalyser På EDTA röret. Infrysningstid för biobanken ÅÅÅÅ MM DD TT MM Sign. : EDTA Sven Björnsson 2012

48 Ny anemidiagnostik Terapiförsök Efter analys svaras aktuell sextant i Rtc- MCH/Hepcidindiagrammet Terapiförsök Rtc-MCH >28 1: Järn 2-3 B12 först Folat sedan Rtc-MCH <28 4-5: Järn Utvärdering Varje terapiförsök utvärderas som ökning av antal retikulocyter och stegring av retikulocythemoglobin

Anemi. Järnbrist. Jan Lillienau, Terapigrupp Gastroenterologi

Anemi. Järnbrist. Jan Lillienau, Terapigrupp Gastroenterologi Anemi Järnbrist Jan Lillienau, Terapigrupp Gastroenterologi När r föreligger f anemi? Kvinnor Hb

Läs mer

Råd & Stöd 1. Riktlinjer för anemiutredning i Skåne. Nya definitioner. Ny remiss med anemiutredning

Råd & Stöd 1. Riktlinjer för anemiutredning i Skåne. Nya definitioner. Ny remiss med anemiutredning Råd & Stöd 1 Riktlinjer för anemiutredning i Skåne Ny kunskap och teknik inom hematologin gör det möjligt att förbättra anemidiagnostiken. Klinisk kemi i Skåne inför därför ny remiss, bedömning och riktlinjer

Läs mer

Regionala riktlinjer för anemiscreening inom basmödrahälsovården

Regionala riktlinjer för anemiscreening inom basmödrahälsovården Regionala riktlinjer för anemiscreening inom basmödrahälsovården Riktlinjer för utförare av hälso- och sjukvård i. Regionala riktlinjer har tagits fram i nära samverkan med berörda sakkunniggrupper. Riktlinjerna

Läs mer

Take-home. Vid anemi tag prover för att karaktärisera typen! Slösa inte med F-Hb!

Take-home. Vid anemi tag prover för att karaktärisera typen! Slösa inte med F-Hb! Anemi 170317 Anemigruppen Tamara Adem, DL, VC Hertig Knut, Halmstad Benny Andersson, Apotekare, Läkemedelsenheten, Halmstad Joakim Holmin, Öl, med klin, gastrosektionen, Halmstad Mikael Olsson, Öl, med

Läs mer

Anemier. Feb 2016 Kristina Wallman

Anemier. Feb 2016 Kristina Wallman Anemier Feb 2016 Kristina Wallman Anemi, högt MCV Alkohol B12-och/eller folatbrist Hemolys MDS (myelodysplastiskt syndrom) Läkemedel ffa vissa cytostatika Diagnostik B12-brist Vid anemi och högt MCV räcker

Läs mer

Uppföljning av patienter med nedsatt njurfunktion. Hur används Ferritin och PTH?

Uppföljning av patienter med nedsatt njurfunktion. Hur används Ferritin och PTH? Uppföljning av patienter med nedsatt njurfunktion. Hur används Ferritin och PTH? Anders Christensson Njur- och transplantationskliniken Skånes Universitetssjukhus SUS Malmö Kronisk njursjukdom (CKD) Stadieindelning

Läs mer

Järnbrist och bleksot i praktiken. Ulf Tedgård BUC, SUS, Malmö VPH Utbildningsdag 100204

Järnbrist och bleksot i praktiken. Ulf Tedgård BUC, SUS, Malmö VPH Utbildningsdag 100204 Järnbrist och bleksot i praktiken Ulf Tedgård BUC, SUS, Malmö VPH Utbildningsdag 100204 Ery utgör ca 25% av kroppens celler Vi bildar 2-3 milj RBK/sek!! Blodbilden hos friska barn HEMOGLOBIN (G/L) RETICULOCYTES

Läs mer

DX Klinisk Medicin. 20 poäng MEQ 1

DX Klinisk Medicin. 20 poäng MEQ 1 DX3 2015-04-17 Klinisk Medicin 20 poäng MEQ 1 All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet eller i bifogat kuvert. Därefter rättvändes

Läs mer

Inflammationsanemi. Torbjörn Karlsson. Uppsala Universitet HT 2015

Inflammationsanemi. Torbjörn Karlsson. Uppsala Universitet HT 2015 Inflammationsanemi Torbjörn Karlsson Uppsala Universitet HT 2015 Anemi karaktäriserad av: Störd järnmetabolism Reducerad erythropoes Inadekvat erythropoetinproduktion Förkortad livslängd hos erytrocyter

Läs mer

Hematologi Vad kan påverka resultatet? Mats Bergström Klinisk kemi Eskilstuna

Hematologi Vad kan påverka resultatet? Mats Bergström Klinisk kemi Eskilstuna Hematologi Vad kan påverka resultatet? Mats Bergström Klinisk kemi Eskilstuna Mycket kan förstås gå fel så att resultatet blir missvisande: Patienten Variation dag till dag Förberedelser Han kanske inte

Läs mer

Anemi och järnbrist i ett kliniskt perspektiv

Anemi och järnbrist i ett kliniskt perspektiv Anemi och järnbrist i ett kliniskt perspektiv Stefan Lindgren, Sektionen för gastroenterologi och hepatologi, Medicinkliniken, Universitetssjukhuset MAS, Malmö Anemi Funktionell definition: Otillräcklig

Läs mer

Anemi i ett kliniskt perspektiv. Stefan Lindgren, Gastrokliniken, SUS Malmö

Anemi i ett kliniskt perspektiv. Stefan Lindgren, Gastrokliniken, SUS Malmö Anemi i ett kliniskt perspektiv Stefan Lindgren, Gastrokliniken, SUS Malmö Anemi Funktionell definition: Otillräcklig syrgastransporterande kapacitet i blodet. Optimal Hb nivå för varje individ Operativ

Läs mer

Makrocytär anemi. Diagnostik och behandling

Makrocytär anemi. Diagnostik och behandling Makrocytär anemi Diagnostik och behandling Makrocytär anemi Högt MCV Förstorade röda blodkroppar Orsaken till förstoringen är en mognadshämning där förstadierna till de röda blodkropparna växer för långt

Läs mer

Laboration blodstatus, röd blodbild Termin 3, läkarprogrammet

Laboration blodstatus, röd blodbild Termin 3, läkarprogrammet Rev. VT 2013 Laboration blodstatus, röd blodbild Termin 3, läkarprogrammet Syfte Syftet med denna laboration är att få en förståelse för inledningen av en anemiutredning genom att studera erytrocytindices

Läs mer

Hematologi blodbildning, anemier 2014-09-25

Hematologi blodbildning, anemier 2014-09-25 Hematologi blodbildning, anemier 2014-09-25 Herman Nilsson-Ehle Sektionen för Hematologi och Koagulation Litteratur: Medicin, Sahlgrenska Universitetssjukhuset www.internetmedicin.se Göteborg Egna och

Läs mer

HEMATOLOGI PÅ TVÅ TIMMAR!

HEMATOLOGI PÅ TVÅ TIMMAR! HEMATOLOGI PÅ TVÅ TIMMAR! AVDELNING 40 (6-8 PLATSER) MEDICINSKA DAGSJUKVÅRDEN HEMATOLOGIMOTTAGNINGEN HEMATOLOGKONSULT (9871) BENIGN HEMATOLOGI MALIGN HEMATOLOGI BENIGN HEMATOLOGI KOAGULATION, DIC, TTP-HUS

Läs mer

Anemi. Anemi. Blodkroppskonstanterna Storlek. Blodkroppskonstanterna Mängd hb. Fariborz Mobarrez. Ställ diagnos före terapi

Anemi. Anemi. Blodkroppskonstanterna Storlek. Blodkroppskonstanterna Mängd hb. Fariborz Mobarrez. Ställ diagnos före terapi Anemi Fariborz Mobarrez Anemi Ställ diagnos före terapi Tre utredningssteg: 1. Anemi?! B-Hb män B-Hb kvinnor B-Hb gravida

Läs mer

Anemi & antianemimedel! Jonas Melke HT-13

Anemi & antianemimedel! Jonas Melke HT-13 Anemi & antianemimedel! Jonas Melke HT-13 jonas.melke@pharm.gu.se Institute of Neuroscience and Physiology Section of Pharmacology Sahlgrenska Academy University of Göteborg " Anemi! Enligt WHO:" Man:

Läs mer

TPK

TPK Anemi 13/3/10 Gunnar Birgegård TPK G-CSF TPO TPK EPO Erythropoetiska öar Erythropoetiska öar Blodutstryk Färgat benmärgsutstryk. Förstoring 25 ggr. Var ska man börja?? Hematopoes i levern under fostertiden

Läs mer

Behovsstyrd öppenvård ur ett lab perspektiv. Mathias Karlsson, MD PhD ST-läkare klin kemi och områdeschef öppenvården i värmland

Behovsstyrd öppenvård ur ett lab perspektiv. Mathias Karlsson, MD PhD ST-läkare klin kemi och områdeschef öppenvården i värmland Behovsstyrd öppenvård ur ett lab perspektiv Mathias Karlsson, MD PhD ST-läkare klin kemi och områdeschef öppenvården i värmland VISION Livskvalitet i världsklass EFFEKTMÅL God folkhälsa Trygg befolkning

Läs mer

Blodgivares Järnbalans. Karin Schneider

Blodgivares Järnbalans. Karin Schneider Blodgivares Järnbalans Karin Schneider Klinisk Immunologi och Transfusionsmedicin Akademiska sjukhuset Equalis användarmöte i Transfusionsmedicin 2015 Karin.Schneider@akademiska.se Läkartidningen. 2015;112:DAAE

Läs mer

Anemiutredning. Varberg 7/10 2014. Mikael Olsson, Hallands Sjukhus Varberg

Anemiutredning. Varberg 7/10 2014. Mikael Olsson, Hallands Sjukhus Varberg Anemiutredning Varberg 7/10 2014 Mikael Olsson, Hallands Sjukhus Varberg Anemiutredning -Hur utreder vi anemi? -Hur vet vi om det är järnbrist? -Hur skall vi ge järn? -När kan det vara behov av blodtransfusion?

Läs mer

Blodbrist. Vad beror det på? Läs mer: Sammanfattning

Blodbrist. Vad beror det på? Läs mer: Sammanfattning Blodbrist Vad beror det på? Läs mer: Sammanfattning Allmänt När man har blodbrist, så kallad anemi, har man för få röda blodkroppar eller för liten mängd hemoglobin i de röda blodkropparna. Hemoglobinet,

Läs mer

Anemi under graviditet

Anemi under graviditet Anemi under graviditet Berörda enheter Samtliga mvc och smvc i Norrbotten. Syfte Enhetlig utredning och behandling av anemi under graviditet. Fysiologiska förändringar under graviditet Plasmavolymen ökar

Läs mer

Anemi. -Med fokus på järnomsättning. Mikael Olsson Hematologmottagningen Hallands sjukhus Varberg

Anemi. -Med fokus på järnomsättning. Mikael Olsson Hematologmottagningen Hallands sjukhus Varberg Anemi -Med fokus på järnomsättning Mikael Olsson Hematologmottagningen Hallands sjukhus Varberg Översikt Järnomsättning Järnbristanemi Sekundäranemi - Anemia of Chronic Disease/Inflammationsorsakad anemi

Läs mer

Anemi & antianemimedel Jonas Melke HT-16

Anemi & antianemimedel Jonas Melke HT-16 Anemi & antianemimedel Jonas Melke HT-16 jonas.melke@pharm.gu.se Institute of Neuroscience and Physiology Section of Pharmacology Sahlgrenska Academy University of Göteborg Anemi Enligt WHO: Man: Hb

Läs mer

Dugga Klinisk Kemi, DS

Dugga Klinisk Kemi, DS Dugga Klinisk Kemi, DS 2013-05-03 Nummer:... Maxpoäng: 44, GK 28 p 1 Ange två olika preanalytiska orsaker till förhöjt kaliumvärde? Svar: Hemolys vid provtagningen, förlängd stas vid provtagning, för lång

Läs mer

DX Klinisk Medicin. 25 poäng MEQ

DX Klinisk Medicin. 25 poäng MEQ DX3 2016-04-07 Klinisk Medicin 25 poäng MEQ All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet eller i bifogat kuvert. Därefter rättvändes

Läs mer

REGIONALA MEDICINSKA RIKTLINJER UTREDNING OCH BEHANDLING VID VITAMIN B 12 OCH/ELLER FOLATBRIST 14-11-04

REGIONALA MEDICINSKA RIKTLINJER UTREDNING OCH BEHANDLING VID VITAMIN B 12 OCH/ELLER FOLATBRIST 14-11-04 REGIONALA MEDICINSKA RIKTLINJER UTREDNING OCH BEHANDLING VID VITAMIN B 12 OCH/ELLER FOLATBRIST 14-11-04 Catharina Lewerin, Sektionen för Hematologi och Koagulation, SU Diagnostik och utredning av folatbrist

Läs mer

Vårdprogram utarbetat i samarbete mellan hematologisektionen vid Akademiska sjukhuset och Primärvården

Vårdprogram utarbetat i samarbete mellan hematologisektionen vid Akademiska sjukhuset och Primärvården Anemi Vårdprogram utarbetat i samarbete mellan hematologisektionen vid Akademiska sjukhuset och Primärvården Ansvariga För Akademiska sjukhuset Professor Gunnar Birgegård För Primärvården Distriktsläkare

Läs mer

Klinisk Kemi, T3 Hematologi Rev. HT 2012 TEORETISK LAB. Hematologi. Läkarutbildningen. Termin 3

Klinisk Kemi, T3 Hematologi Rev. HT 2012 TEORETISK LAB. Hematologi. Läkarutbildningen. Termin 3 TEORETISK LAB Hematologi Läkarutbildningen Termin 3 Reviderad HT 2012 av Julia Slezak, Frida Svensson, Anna Sandstedt och Sofia Ramström 1 Instruktioner Dessa hematologifall är tänkta att stimulera till

Läs mer

Vi tar bort B-EPK ur blodstatus, på grund av att denna analys inte tillför någon klinisk information utöver de övriga analyserna i B- Blodstatus.

Vi tar bort B-EPK ur blodstatus, på grund av att denna analys inte tillför någon klinisk information utöver de övriga analyserna i B- Blodstatus. Förändringar inom rutinhematologi I och med att vi tar våra nya hematologiinstrument i drift 2016-09-21 kommer vi att göra förändringar av vilka analyser som ingår i B- Blodstatus. Förändringarna har gjorts

Läs mer

Anemi och trombocytopeni

Anemi och trombocytopeni Anemi och trombocytopeni Vårdprogram utarbetat i samarbete mellan hematologisektionen vid Akademiska sjukhuset och Primärvården Ansvariga För Akademiska sjukhuset Professor Gunnar Birgegård och docent

Läs mer

B-Hemoglobin, DiaSpect (NPU28309)

B-Hemoglobin, DiaSpect (NPU28309) Klinisk kemi Sid 1(5) Bakgrund, indikation och tolkning Hemoglobinhalten i blod är direkt proportionell mot antalet erytrocyter. Alla störningar i erytropoesen leder till sänkt antal erytrocyter och därmed

Läs mer

Vilken klinisk betydelse har räkning av retikulocyter?

Vilken klinisk betydelse har räkning av retikulocyter? Vilken klinisk betydelse har räkning av retikulocyter? Equalis användarmöte i Hematologi, 5-6 mars 2015 Daren Buhrkuhl Medicinkliniken, Capio S:t Görans Sjukhus Vad är en retikulocyt? Erytrocyt som har

Läs mer

Medicinsk service Labmedicin, Klinisk kemi. Vägledning för att undvika preanalytiska felkällor

Medicinsk service Labmedicin, Klinisk kemi. Vägledning för att undvika preanalytiska felkällor Medicinsk service Labmedicin, Klinisk kemi Vägledning för att undvika preanalytiska felkällor 2014 Kontaktpersoner Eva Lindström Lund och Landskrona Tel. 046-17 34 72 eva.lindstrom@skane.se Eva Mauritzson

Läs mer

DX3 2016-04-07. Klinisk Medicin. 25 poäng MEQ

DX3 2016-04-07. Klinisk Medicin. 25 poäng MEQ DX3 2016-04-07 Klinisk Medicin 25 poäng MEQ All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet eller i bifogat kuvert. Därefter rättvändes

Läs mer

Utredning och behandling av vitamin B12-brist på Nordmanna vårdcentral ( jan 2003 t o m juni- 2003 )

Utredning och behandling av vitamin B12-brist på Nordmanna vårdcentral ( jan 2003 t o m juni- 2003 ) FoU- arbete 2004-06-09 Utredning och behandling av vitamin B12-brist på Nordmanna vårdcentral ( jan 2003 t o m juni- 2003 ) Atefa Zarin ST- läkare Nordmanna Vårdcentral 442 37 Kungälv atefa.zarin@vgregion.se

Läs mer

Anemiutredning. Järnbrist och järnbristanemi Norrl Läkemedelsdagarna jan 2013 Gunnar Birgegård

Anemiutredning. Järnbrist och järnbristanemi Norrl Läkemedelsdagarna jan 2013 Gunnar Birgegård Järnbrist och järnbristanemi Norrl Läkemedelsdagarna jan 2013 Gunnar Birgegård Anemiutredning Anemin karaktäriseras alltid med hjälp av Retikulocyter MCV 52-årig man, söker pga allmän trötthet. Hb 109

Läs mer

Anemi & antianemimedel

Anemi & antianemimedel Anemi & antianemimedel Jonas Melke VT-07 Anemi Enligt WHO: Man: Hb

Läs mer

Del 3 medicin. Totalt 5 sidor. Maxpoäng: 13,5p

Del 3 medicin. Totalt 5 sidor. Maxpoäng: 13,5p Totalt 5 sidor. Maxpoäng: 13,5p En tidigare väsentligen frisk 55 årig kvinna söker på medicinakuten för trötthet och andfåddhet vid ansträngning. Sista dagarna har hon även haft tryckkänsla i bröstet vid

Läs mer

Anemi under graviditet och postpartumperiod

Anemi under graviditet och postpartumperiod PM Anemi under graviditet och postpartumperiod -utredning och behandling Gäller för enhet: Obstetrikenheten SU, Närhälsan M3 och M4 Framtagen av: Anna Glantz MÖL Göteborg, Joy Ellis MÖL S Bohuslän, Håkan

Läs mer

Baisse i märgen PRCA

Baisse i märgen PRCA VPH Vårdplaneringsgruppen för Pediatrisk Hematologi Ertytropoes - utbildningsdag 2010-02-04 Baisse i märgen PRCA Gunnar Skeppner Barn- och ungdomskliniken Örebro Pure Red Cell Aplasia - PRCA Diamond Blackfan

Läs mer

och Mats Bergström Klinisk kemi

och Mats Bergström Klinisk kemi Erytrocyten och hemoglobinet! Mats Bergström Klinisk kemi Unilabs Eskilstuna Ekilt Något saknas, t ex: Järn B12 Folsyra Vad är problemet? Benmärgen mår illa, t ex av: Sekundär anemi Genetisk defekt Kan

Läs mer

B-Hemoglobin (Hb), B-Erytrocyter, Erc-MCV, Erc-MCH, Erc-MCHC, B-EVF, Sysmex XN-10

B-Hemoglobin (Hb), B-Erytrocyter, Erc-MCV, Erc-MCH, Erc-MCHC, B-EVF, Sysmex XN-10 2017 02 15 05 1(10) B-Hemoglobin (Hb), B-Erytrocyter, Erc-MCV, Erc-MCH, Erc-MCHC, B-EVF, Sysmex XN-10 B-Hemoglobin (Hb) B-Erytrocyter Erc-MCV Erc-MCH Erc-MCHC B-EVF NPU289 NPU01960 NPU01944 NPU26880 NPU28315

Läs mer

Arbetsgrupp preanalys LmD Vera Thorén Bengtsson 1

Arbetsgrupp preanalys LmD Vera Thorén Bengtsson 1 PREANALYTISKA FAKTORER PREANALYS = FÖRE F ANALYS Faktorer som påverkar p provsvaret, från n beslut om provtagning till dess att analysen av provet påbörjasp rjas PROVSVAR FRÅN N LABORATORIERNA Vägledning

Läs mer

Tentamen i morfologisk cellbiologi och hematologi 31/3 2011 Avdelningen för kemi och biomedicinsk vetenskap

Tentamen i morfologisk cellbiologi och hematologi 31/3 2011 Avdelningen för kemi och biomedicinsk vetenskap Tentamen i morfologisk cellbiologi och hematologi 31/3 2011 Avdelningen för kemi och biomedicinsk vetenskap Lärare Anja Solterbeck, Tomas Seidal, Ingalill Gumaelius Namn 1 Hematologi 31 / 3 2011 Tentamen

Läs mer

Anemier. Inledning. Definitioner och fysiologi. Symtom

Anemier. Inledning. Definitioner och fysiologi. Symtom Blod 253 Gunnar Birgegård, Medicinkliniken, Akademiska sjukhuset, Uppsala Karin Björkegren, Flogsta vårdcentral, Uppsala Rolf Ljung, Barn- och ungdomscentrum, Skånes universitetssjukhus, Malmö Inledning

Läs mer

TEORETISK LAB Hematologi Läkarutbildningen Termin 3

TEORETISK LAB Hematologi Läkarutbildningen Termin 3 TEORETISK LAB Hematologi Läkarutbildningen Termin 3 Reviderad ht 2010 av Jakob Ström och Anna Sandstedt 1 Instruktioner Dessa hematologifall är tänkta att stimulera till befästande och utvidgande av dina

Läs mer

Denna presentation var ursprungligen en diabildsserie, därav den för en ppt-presentation någon ovanliga layouten.

Denna presentation var ursprungligen en diabildsserie, därav den för en ppt-presentation någon ovanliga layouten. 1 Här finns kommentarerna. Denna presentation var ursprungligen en diabildsserie, därav den för en ppt-presentation någon ovanliga layouten. 2 Har patienten en anemi? Svaret på denna fråga är inte alls

Läs mer

LILLA JÄRNKOLLSBOKEN. Vägar till bättre livskvalitet

LILLA JÄRNKOLLSBOKEN. Vägar till bättre livskvalitet LILLA JÄRNKOLLSBOKEN Vägar till bättre livskvalitet j ä r n k o l l 1 Järnhälsa åt alla! Visste du att du kan ha normalt Hb och ändå ha järnbrist? Känner du dig trött, deppig och orkeslös? Det kan vara

Läs mer

Analys av perifert blod Vad betyder labsvaren? Gamla och moderna analyser

Analys av perifert blod Vad betyder labsvaren? Gamla och moderna analyser Analys av perifert blod Vad betyder labsvaren? Gamla och moderna analyser Soheir Beshara, MD, PhD Bitr överläkare 1 Soheir Beshara Anemi Sänkt total cirkulerande hemoglobinmängd Blodbrist 2 Soheir Beshara

Läs mer

Anemi & antianemimedel

Anemi & antianemimedel Anemi & antianemimedel Daniel Giglio Lydia Melchior Erytrocyten Lever i ca 120 dagar 200 miljarder bildas varje dag av benmärgen Erytrocyten innehåller hemoglobin (Hb) Normalt Hb: Mannen 132-163 g/l Kvinnan

Läs mer

Totalcalcium albumin-korrigerat calcium joniserat calcium - vad ska man välja?

Totalcalcium albumin-korrigerat calcium joniserat calcium - vad ska man välja? Totalcalcium albumin-korrigerat calcium joniserat calcium - vad ska man välja? Peter Ridefelt Klinisk kemi och farmakologi, Akademiska sjukhuset, Uppsala 2014-10-15 Bakgrund Calcium i plasma föreligger

Läs mer

2 Ange vilken typ av anemi (mikrocytär, normocytär eller makrocytär) som vanligen föreligger vid följande tillstånd. 2p

2 Ange vilken typ av anemi (mikrocytär, normocytär eller makrocytär) som vanligen föreligger vid följande tillstånd. 2p 1 Vilken/vilka leukocyter finner man i ett B-cellsutstryk vid: 4p a) Allergi Eosinofila granulocyter b) KML Hela myelopoesen c) AL (akut leukemi) Blaster d) Mononucleos Retningspåverkade lymfocyter 2 Ange

Läs mer

BLODSTATUS och lite till.. Yvonne Sköldin 2014-10-16

BLODSTATUS och lite till.. Yvonne Sköldin 2014-10-16 BLODSTATUS och lite till.. Yvonne Sköldin 2014-10-16 6-Nov-14 2 6-Nov-14 3 VARFÖR TAR VI ETT BLODSTATUS 6-Nov-14 4 6-Nov-14 5 6-Nov-14 6 Vilka analyser ingår? Hb Hematokrit - EVF Vita Trombocyter Index:

Läs mer

Järnbestämning med MRT. 21 J Järnbestämning med MRT Röntgenveckan Karlstad 2014-09-10 Magnus Tengvar Karolinska Solna Centrala Röntgen

Järnbestämning med MRT. 21 J Järnbestämning med MRT Röntgenveckan Karlstad 2014-09-10 Magnus Tengvar Karolinska Solna Centrala Röntgen Järnbestämning med MRT 1 Varför blir levern svart på MR-bilden? Hur kan man kvantifiera järninnehåll? Olof Dahlqvist Leinhard Fysiker Universitetslektor CMIV Linköping olof.dahlqvist.leinhard@liu.se 2

Läs mer

Delexamination 3. Klinisk Medicin 2014-11-19. 20 poäng MEQ 1

Delexamination 3. Klinisk Medicin 2014-11-19. 20 poäng MEQ 1 Delexamination 3 Klinisk Medicin 2014-11-19 20 poäng MEQ 1 All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet eller i bifogat kuvert. Därefter

Läs mer

Laboratorienytt. Nr 3, april 2009. Innehåll: 1 Innehållsförteckning. 2 Kundkoder/streckkodsetiketter 2 Provtagningsanvisningar 2 Laboratorienytt

Laboratorienytt. Nr 3, april 2009. Innehåll: 1 Innehållsförteckning. 2 Kundkoder/streckkodsetiketter 2 Provtagningsanvisningar 2 Laboratorienytt 1 LABORATORIEMEDICIN Laboratorienytt Nr 3, april 2009 Innehåll: 1 Innehållsförteckning 2 Kundkoder/streckkodsetiketter 2 Provtagningsanvisningar 2 Laboratorienytt 3-8 Kemi Övergång till gemensam databas

Läs mer

B12 och folat 2015, T5. Helene Hallböök

B12 och folat 2015, T5. Helene Hallböök B12 och folat 2015, T5 Helene Hallböök Några begrepp att reda ut: Peniciös anemi megaloblastisk anemi- B12 /folat bristanemi??? Har patienter med B12/folatbrist alltid högt MCV? Ofarligt kosttillskott

Läs mer

Diagnostik av subarachnoidalblödning ur laboratoriets synvinkel. Peter Ridefelt Klinisk kemi och farmakologi, Akademiska sjukhuset, Uppsala

Diagnostik av subarachnoidalblödning ur laboratoriets synvinkel. Peter Ridefelt Klinisk kemi och farmakologi, Akademiska sjukhuset, Uppsala Diagnostik av subarachnoidalblödning ur laboratoriets synvinkel Peter Ridefelt Klinisk kemi och farmakologi, Akademiska sjukhuset, Uppsala Diagnostik av subarachnoidalblödning Datortomografi Lumbalpunktion

Läs mer

Laboratorienytt. Innehåll:

Laboratorienytt. Innehåll: LABORATORIEMEDICIN Laboratorienytt Nr 1, januari 2011 Innehåll: 1 Innehållsförteckning 1-2 Remisser till Laboratoriemedicin VL 2-5 Klinisk Kemi Automation B-PEth. Fosfatidyletanol i blod Patientnära bestämning

Läs mer

Läs både texten i varje bild och eventuell text under bilderna.

Läs både texten i varje bild och eventuell text under bilderna. Självstudiematerial för information om preanalytiska faktorer vid lab.analyser, inom, LmD. Inom LmD finns laboratorier för klinisk kemi, klinisk mikrobiologi, klinisk patologi & cytologi och transfusionsmedicin,

Läs mer

Från beställning till analys Preanalys - viktigt för kvaliteten. Katarina Skov-Poulsen Pia Karlsson Harriet Liljenbring

Från beställning till analys Preanalys - viktigt för kvaliteten. Katarina Skov-Poulsen Pia Karlsson Harriet Liljenbring Från beställning till analys Preanalys - viktigt för kvaliteten Katarina Skov-Poulsen Pia Karlsson Harriet Liljenbring måndag den 21 oktober 2013 Postanalys 19 % Analys 13 % Preanalys 68 % Källa: Plebani

Läs mer

- Sänkt pris för B-PEth den bästa alkoholmarkören. - Ändrade referensintervall för barn och vuxna: P-Kreatinin P-Ferritin P-Järn P-Transferrin

- Sänkt pris för B-PEth den bästa alkoholmarkören. - Ändrade referensintervall för barn och vuxna: P-Kreatinin P-Ferritin P-Järn P-Transferrin Version 1.0 LABORATORIEMEDICIN Laboratorienytt Nr 2, april 2012 Innehåll: 2-4 Klinisk kemi - Sänkt pris för B-PEth den bästa alkoholmarkören - Ny och bättre metod för analys av 25-hydroxi Vitamin D i serum

Läs mer

Manual för Nationellt kvalitetsregister MDS Anmälningsformulär 2015

Manual för Nationellt kvalitetsregister MDS Anmälningsformulär 2015 Manual för Nationellt kvalitetsregister MDS Anmälningsformulär 2015 Manualen är utarbetad av Karin Olsson, augusti 2015 Regionalt Cancercentrum Uppsala Örebro Akademiska sjukhuset 751 85 UPPSALA Tfn 018-15

Läs mer

Ackrediteringens omfattning Klinisk kemi

Ackrediteringens omfattning Klinisk kemi -1-Antitrypsin P- Immunokemisk, Turbidimetri Advia 1800 g/l Falun AFP S- Elektro chemiluminescens Cobas e411 µg/l Falun ALAT P- Absorbans Advia 1800 µkat/l Avesta, Falun, Mora Albumin P- Absorbans Advia

Läs mer

HEMOLYS och ITP 2015, T5. Helene Hallböök

HEMOLYS och ITP 2015, T5. Helene Hallböök HEMOLYS och ITP 2015, T5 Helene Hallböök Vi börjar med hemolysen HEM - blod LYS - gå sönder Diagnostik: Normo - macrocytär anemi Reticulocyter HEM - blod LYS - gå sönder Diagnostik: Normo - macrocytär

Läs mer

DX2DX2DX2DX2DX2DX2DX2DX2DX2

DX2DX2DX2DX2DX2DX2DX2DX2DX2 Integrerande MEQ 2 DX2 2014-04-23 Totalt 20 poäng Anvisning: Frågan är uppdelad på 6 sidor (inkl. detta försättsblad) där nästföljande sidas frågor bygger på föregående sidor. All nödvändig information

Läs mer

Anemier på akuten. VPH s utbildningsdag Gunnar Skeppner Barn- och ungdomskliniken USÖ

Anemier på akuten. VPH s utbildningsdag Gunnar Skeppner Barn- och ungdomskliniken USÖ Anemier på akuten VPH s utbildningsdag 160204 Gunnar Skeppner Barn- och ungdomskliniken USÖ Fall1: Pojke 1 år och 7 månader Svensk etnicitet Alltid varit lite kinkig med maten, varit 4 mån på dagis och

Läs mer

Laboratoriemedicin Blekinge Giltig from 2015-04-15 Karlskrona/Karlshamn Version 1.3 Sida 1(5) K11 019 Ackrediteringens omfattning. Lab/Ort Undersöking

Laboratoriemedicin Blekinge Giltig from 2015-04-15 Karlskrona/Karlshamn Version 1.3 Sida 1(5) K11 019 Ackrediteringens omfattning. Lab/Ort Undersöking Sida 1(5) Komponent/ System Metod/ Utrustning Enhet Nivå/ Lab/Ort Undersöking Mätprincip Mätosäkerhet % ALAT P/S Enzymatisk ADVIA 1200 µkat/l 0,42/10,3 1,29/4,9 Karlshamn ALAT P/S Enzymatisk ADVIA 1800

Läs mer

Hematologi i klinisk praxis

Hematologi i klinisk praxis UPPSALAKURSERNA Hematologi i klinisk praxis Vanliga blodsjukdomars diagnostik, initiala handläggning och behandling Uppsala universitet bjuder in till utbildning 13-16 oktober 2015 i Uppsala En specialitet

Läs mer

Regionala riktlinjer för utredning av patienter med misstänkt ärftlig demens i Region Skåne

Regionala riktlinjer för utredning av patienter med misstänkt ärftlig demens i Region Skåne Regionala riktlinjer för utredning av patienter med misstänkt ärftlig demens i Region Skåne Hemsida: www.skane.se/vardochriktlinjer Fastställt 2013-05-30 E-post: vardochriktlinjer@skane.se Giltigt till

Läs mer

Dugga i klinisk kemi DSM2,T Lycka till!

Dugga i klinisk kemi DSM2,T Lycka till! Nr... Dugga i klinisk kemi DSM2,T4 2015-12-04 Lycka till! Totalt 54 poäng Godkänd (36) 33 poäng FACIT De blå markerade svaren är tillägg till originalfacit efter att vi hade rättat skrivningen = utökad

Läs mer

Kursens namn: Medicin B, Klinisk medicin vid medicinska och kirurgiska sjukdomstillstånd III

Kursens namn: Medicin B, Klinisk medicin vid medicinska och kirurgiska sjukdomstillstånd III Kursens namn: Medicin B, Klinisk medicin vid medicinska och kirurgiska sjukdomstillstånd III Kurskod: MC1429 Kursansvarig: Eva Funk Datum: 2011-02-17 Skrivtid 4 timmar Totalpoäng: 69 poäng Poängfördelning:

Läs mer

Immunmedierad hemolytisk anemi (IHA) hos hund Inger Lilliehöök, leg vet, VMD Helene Hamlin, leg vet, VMD

Immunmedierad hemolytisk anemi (IHA) hos hund Inger Lilliehöök, leg vet, VMD Helene Hamlin, leg vet, VMD Januari 2009 Immunmedierad hemolytisk anemi (IHA) hos hund Inger Lilliehöök, leg vet, VMD Helene Hamlin, leg vet, VMD Bakgrund Immunmedierad hemolytisk anemi (IHA) är en relativt vanlig orsak till anemi

Läs mer

B-Hemoglobin (Hb), B-Erytrocyter, Erc-MCV, Erc-MCH, Erc-MCHC, B-EVF, Sysmex XN-10

B-Hemoglobin (Hb), B-Erytrocyter, Erc-MCV, Erc-MCH, Erc-MCHC, B-EVF, Sysmex XN-10 1(7) B-Hemoglobin (Hb), B-Erytrocyter, Erc-MCV, Erc-MCH, Erc-MCHC, B-EVF, Sysmex XN-10 B-Hemoglobin (Hb) B-Erytrocyter Erc-MCV Erc-MCH Erc-MCHC B-EVF NPU28309 NPU01960 NPU01944 NPU26880 NPU28315 NPU01961

Läs mer

Tentamen. Medicin C, Morfologisk cellbiologi och hematologi, 7,5hp. Kurskod: MC1703. Kursansvarig: Christina Karlsson.

Tentamen. Medicin C, Morfologisk cellbiologi och hematologi, 7,5hp. Kurskod: MC1703. Kursansvarig: Christina Karlsson. Tentamen Medicin C, Morfologisk cellbiologi och hematologi, 7,5hp Kurskod: MC1703 Kursansvarig: Christina Karlsson Datum 120427 Skrivtid 4 tim Totalpoäng: 72 p Godkänd 60 % av totala poängen (43p) Väl

Läs mer

Information till dig som har järnbrist och har ordinerats Ferinject

Information till dig som har järnbrist och har ordinerats Ferinject DENNA INFORMATION HAR DU FÅTT AV DIN LÄKARE/SJUKSKÖTERSKA Ferinject (järnkarboxymaltos) Information till dig som har järnbrist och har ordinerats Ferinject Vad är järnbrist? Järn är ett grundämne som behövs

Läs mer

Sicklecellsanemi. förkortad liv hos ery hemolytisk anemi

Sicklecellsanemi. förkortad liv hos ery hemolytisk anemi Sicklecellsanemi Symptomen beror huvudsakligen på en aggregering av Hbmolekylerna i erytrocyterna när HbS deoxygeneras sickle celler ökad tendens till aggregering: hög blodviskositet risk för kärlocklusion

Läs mer

Medicinsk temakurs 3. Tema Respiration/Cirkulation. Skriftlig omtentamen mars 2015

Medicinsk temakurs 3. Tema Respiration/Cirkulation. Skriftlig omtentamen mars 2015 Medicinsk temakurs 3 Tema Respiration/Cirkulation Skriftlig omtentamen mars 2015 Skrivtid: 4 timmar Hjälpmedel: Penna, sudd och linjal Maxpoäng: 50 poäng Godkändgräns: 65 % av max = 32,5 poäng Instruktioner

Läs mer

/2013. Från Unilabs Laboratoriemedicin, Västra Götaland - gällande fr.o.m (om inget annat datum anges)

/2013. Från Unilabs Laboratoriemedicin, Västra Götaland - gällande fr.o.m (om inget annat datum anges) Datum 2013-01-23 Meddelande 1/20 /2013 Från Unilabs Laboratoriemedicin, Västra Götaland - gällande fr.o.m. 2013-02-13 (om inget annat datum anges) Kundtjänst informerar Angående F-Parasiter (Cystor och

Läs mer

Läs både texten i varje bild och eventuell text under bilderna.

Läs både texten i varje bild och eventuell text under bilderna. Självstudiematerial för information om preanalytiska faktorer vid lab.analyser, inom, LmD. Inom LmD finns laboratorier för klinisk kemi, klinisk mikrobiologi, klinisk patologi & cytologi och transfusionsmedicin,

Läs mer

Laborera lagom. Rolf Svensson MAVA KSS

Laborera lagom. Rolf Svensson MAVA KSS Laborera lagom Rolf Svensson MAVA KSS Laborera lagom med logik Bekräfta kliniskt misstänkt diagnos Akutmottagningens uppgift är att hamna i rätt fack Inflammatorisk ledsjd Njursjd Leversjd Blodsjd Hjärtsjd

Läs mer

Redovisning av utskick Protein elfores Aleksandra M. Havelka Lars-Olof Hansson

Redovisning av utskick Protein elfores Aleksandra M. Havelka Lars-Olof Hansson Redovisning av utskick Protein elfores 2013-38 Aleksandra M. Havelka Lars-Olof Hansson Prov A Remissinformation: Anamnes: Kvinna, 79 år, tidigare frisk, trillat i hemmet slog i hö sida, höft, arm och thorax.

Läs mer

4 enheter erytrocyter SAGMAN, leukocytbefriad, 4 enheter FFP och 1 trombocytenhet (4+4+1)

4 enheter erytrocyter SAGMAN, leukocytbefriad, 4 enheter FFP och 1 trombocytenhet (4+4+1) Blodinfo 1(9) Tillgängliga blodkomponenter Under följande sidor beskrivs: Erytrocyter Erytrocyter SAGMAN, leukocytbefriad Erytrocyter i plasma, leukocytbefriad (utbytesblod) Erytrocyter, leukocytbefriad,

Läs mer

Blodet och immunsystemet

Blodet och immunsystemet Blodet och immunsystemet en introduktion. HT2012 Hans Gyllenhammar Betydelse Sjukdomar i blodbildande organ stora och/eller viktiga sjukdomsgrupper regionalt och globalt. Blodet som signal på andra sjukdomar

Läs mer

Klassifikation av anemi och koagulation

Klassifikation av anemi och koagulation Klassifikation av anemi och koagulation Olafr Steinum RDK 14 mars 2013 Anemi och EVF (erytrocyt volum fraktion = hematokrit ) olafr steinum 2013 2 olafr steinum 2013 1 Anemi D50 D64 Det finns ca 80 olika

Läs mer

Examination efter läkares allmäntjänstgöring - samlat skriftligt prov

Examination efter läkares allmäntjänstgöring - samlat skriftligt prov Examination efter läkares allmäntjänstgöring - samlat skriftligt prov RÄTTNINGSMALL TILL AT-PROV DEN 20 MAJ 2011 INSTRUKTION Vid rättning kan flera svar vara rätt, än de som finns upptagna i rättningsmallen.

Läs mer

PATIENTINFORMATION OM EPREX OCH CANCERANEMI

PATIENTINFORMATION OM EPREX OCH CANCERANEMI kraft att leva PATIENTINFORMATION OM EPREX OCH CANCERANEMI Till patienten Din doktor har ordinerat Eprex (epoetin alfa) för behandling av din anemi (blodbrist). Denna information förklarar vad anemi är

Läs mer

Anemier. B12 och folsyrebrist och erytrocyten. Anemier. Anemier. Patientfall 1. Johan Hultdin

Anemier. B12 och folsyrebrist och erytrocyten. Anemier. Anemier. Patientfall 1. Johan Hultdin B12 och folsyrebrist och erytrocyten Johan Hultdin Klinisk kemi, laboratoriemedicin Norrlands Universitetssjukhus Umeå Anemier Järnbristanemi Sekundär anemi Megaloblast anemi Hemolytisk anemi johan.hultdin@medbio.umu.se

Läs mer

Elektrofores utskick 2012-06

Elektrofores utskick 2012-06 Elektrofores utskick 2012-06 Fall A Elektrofores av Fall A 70 årig man anemi sista åren, sjunkande Hb trots Fe. CRP o SR rel ua. Viss rygg värk, sjukdomskänsla, lätt proteinuri. Fall A Immunofix av Fall

Läs mer

Landstingens och regionernas nationella samverkansgrupp inom cancervården. Prostatacancer Nationellt vårdprogram Kortversion för allmänläkare

Landstingens och regionernas nationella samverkansgrupp inom cancervården. Prostatacancer Nationellt vårdprogram Kortversion för allmänläkare Landstingens och regionernas nationella samverkansgrupp inom cancervården Prostatacancer Nationellt vårdprogram Kortversion för allmänläkare April 2014 Innehåll 1. Inledning... 2 2. Indikationer för utredning

Läs mer

Kem.lab 10 i topp 2009

Kem.lab 10 i topp 2009 Kem.lab 10 i topp 2009 P Kreatinin 200 286 B Hb 183 308 P Kalium 156 394 P Natrium 126 014 P CRP 123 279 B Leukocyter 120 149 P PK 117 950 B Trombocyter 115 598 P ALAT 107 634 P TSH 72 643 Funktion Rena

Läs mer

KEMI-NYTT. Nummer 3, 2010-10-01. Bästa läsare, Anders Lindahl, Verksamhetschef

KEMI-NYTT. Nummer 3, 2010-10-01. Bästa läsare, Anders Lindahl, Verksamhetschef , www.kliniskkemi.se KEMI-NYTT Nummer 3, Bästa läsare, KemiNytt har under många år varit en viktig informationskanal för laboratoriet gentemot våra beställare och kliniska kollegor. Under 2010 har vi ändrat

Läs mer

Järnöverskott. Orsaker till järnöverskott. Normal järnomsättning. Järnöverskott 2016-04-26. Herman Nilsson-Ehle 1

Järnöverskott. Orsaker till järnöverskott. Normal järnomsättning. Järnöverskott 2016-04-26. Herman Nilsson-Ehle 1 Järnöverskott Herman Nilsson-Ehle Sekt f Hematologi och Koagulation Sahlgrenska Universitetssjukhuset 1 Orsaker till järnöverskott Hemokromatos Abnormt ökat järnupptag Hemosideros Multipla transfusioner

Läs mer

Information för dig med. myelodysplastiskt syndrom (MDS)

Information för dig med. myelodysplastiskt syndrom (MDS) Information för dig med myelodysplastiskt syndrom (MDS) 1. Vad är MDS? Myelodysplastiskt syndrom (MDS) är ett samlingsnamn för en grupp tumörsjukdomar som utgår från benmärgens stamceller. Myelo betyder

Läs mer

Dokumentnamn PM leukemier Utfärdare Martin Höglund/Kerstin Hamberg. Version 2.0. Granskare Leukemi-Lymfom diagnosgrupp.

Dokumentnamn PM leukemier Utfärdare Martin Höglund/Kerstin Hamberg. Version 2.0. Granskare Leukemi-Lymfom diagnosgrupp. Dokumentnamn PM leukemier Utfärdare Martin Höglund/Kerstin Hamberg Granskare Leukemi-Lymfom diagnosgrupp Version 2.0 Datum 2015-03-21 Syftet med U-CAN, är att bygga upp en biobank med blod-, tumör- och

Läs mer