Ny anemidiagnostik i Skåne

Storlek: px
Starta visningen från sidan:

Download "Ny anemidiagnostik i Skåne"

Transkript

1 Ny anemidiagnostik i Skåne Sven Björnsson, Klinisk kemi 1. Nya synsätt på anemi 2. Anemirutan 3. Anemiprojektet i Skåne

2 Vad är anemi? Anemi är ett symptom Orsakerna många (nästan alla sjukdomar) Vad för patienten till doktorn?

3 Anemisymptom ANEMI SYMPTOM koma hjärtinsuff feber,illamående anorexi svaghet blåsljud yrsel huvudvärk dyspné tachycardi blek trötthet i vila Sven Björnsson 2012 B. Swolin

4 Vad är anemi? Hb är direkt proportionellt mot antalet röda. Men en patient med 4 X 10e9 röda kan ha Hb mellan 75 och 150 Alltså måste blodkropparna innehålla olika mängd Hb. Anemi är två saker: 1. Lågt antal röda blodkroppar (erytropoeshämning) 2. Lågt Hb i den enskilda röda blodkroppen (järnbrist)

5 Vad är anemi? Anemi = lågt antal röda blodkroppar Anemi Hbg Anemipatienter har mycket färre antal röda => Erytropoesen är sänkt ,5 2 2,5 3 3,5 4 4,5 5 5,5 6 6,5 7 7,5 B-Röda Alla Hbg ,5 2 2,5 3 3,5 4 4,5 5 5,5 6 6,5 7 7,5 B-Röda

6 Erytropoes? Antal retikulocyter återspeglar den pågående erytropoesen 1. Minskad produktion? Järnbrist Inflammation Vitaminbrist Läkemedel MDS 2. Ökad konsumtion? Blödning Hemolys Ref intervall x 10e9/L motsvarar 2 x 10e6 retikulocyter per sekund Retikulocyter Lund 2010 <120 Retikulocyter X 10e9/L

7 Gamla metoder i Skåne: Fe-brist = mikrocytär anemi? -korrelationen mellan MCV och järnmättnad är ganska svag

8 Homocystein Sven Björnsson 2012 Gamla metoder i Skåne: Sort MCV MCV B12-brist = makrocytär anemi? -korrelationen mellan MCV och S-Homocystein är svag MCV

9 Homocystein Gamla metoder i Skåne: B12-brist: -korrelationen mellan S- Kobalamin och S- Homocystein är svag B12 sort -båda analyserna bör göras vid misstanke om B12-brist? Serie1 -är båda rätt? -är båda fel? B12 bm

10 Anemitypning: Gamla metoder i Skåne: 1. Mikrocytär anemi Järnbristanemi Talassemi 2. Normocytär anemi Sekundäranemi (inflammation) Blödning 3. Makrocytär anemi Megaloblastanemi (brist på B12/folat) Cytostatikainducerad anemi Myelodysplastiskt syndrom (MDS) Svår leversjukdom/alkohol Hemolytisk anemi Sven Björnsson 2012 Sven Björnsson 2012

11 Problem MCV, järnmättnad och Ferritin är inga bra mätare på järnbrist som enskilda analyser CRP är ingen bra mätare på sekundäranemi Kobalamin, Folat, MMA och Homocystein är inga bra mätare på vitaminbrist det finns för många anemianalyser med oklara indikationer och tolkningar -vi behöver göra nya bättre metoder och styra anemiutredningen!

12 Nya Sysmex hematologiinstrument i hela Skåne Nya analyser för: Trombocyter Röda Retikulocyter Leukocyter

13 Nya metoder I Skåne: 1. hemoglobin i retikulocyter Ret-MCH (pg) mått på järntillgången senaste 3-4 dygnen påvisa funktionell järnbrist utvärdera effekten av järnsubstitutionen <28pg = järnbrist i erytropoesen >28pg = ej järnbrist i erytropoesen Mätning av varje enskild cell med flödescytometri i en speciell retikulocytkanal Referensintervall: pg Pris: Regionpris internt: 40 kr (inklusive analys av B-Retikulocyter och Ery-MCH)

14 Erc-MCH Ny definition av järnbrist Järnbrist => minskad Hb-syntes => hypokroma röda Rtc-MCH mått på järntillgången senaste 3-4 dygnen Erc-MCH mått på järntillgången senaste 3 månaderna 54st järnbrist totalt tilltagande järnbrist SORT Rtc-MCH icke järnbrist Speglar tillsammans järnbristens tidsförlopp konstant järnbrist avtagande järnbrist Rtc-MCH

15 Ny definition av järnbrist Järnbrist = minskat Hb-innehåll = hypokroma röda Järnbristanemi kan vara normocytär (ha ett normalt MCV)

16 Järnomsättning Fe/TIBC -liten andel Fe i cirkulationen -mått på utbudet Ferritin -stor andel Fe i depåerna -mått på lagret Löslig transferrinreceptor (stfr) -ökar vid järnbrist och ökad erytropoes -mått på efterfrågan Sven Björnsson 2012 Sven Björnsson 2012

17 Ny definition av järnbrist stfr/log Ferritin Järnmätaren -mäter både tillgång och efterfrågan på järn Järnbrist eller inte? 1. Generellt? - stfr: stiger med efterfrågan på järn - ferritin: lagret - stfr/log Ferritin: stiger med ökad efterfråga och/eller minskad tillgång 2. Erytropoes? - Järnbrist => sänkt Hbsyntes - Sänkt Hb-syntes påvisas i realtid med Rtc-MCH

18 Hepcidin-stimuli 1. inflammation IL-6 => syntes av Hepcidin i levern 2. järn -ökad tillgång på Fe ökar hepcidin Nya metoder i Skåne: 2. Hepcidin Hepcidin Järnregulatorn Hepcidin sätter sig på Ferroportin och stänger export av Fe från enterocyter och makrofager till blodbanan Nancy Andrews Blood 2008 Sekundär anemi: -minskad tillgång på Fe vid normal järnmättnad i plasma => funktionell järnbrist Sven Björnsson 2012

19 Nya metoder I Skåne: 2. S-hepcidin Hepcidin Järnregulatorn Masspektrometri i Helsingborg Referensintervall på 250 st NOBIDA-prover 1. Hepcidin 1 12 nmol/l 2. Ferrritin -på gång 3. Löslig transferrinreceptor -på gång Nancy Andrews Blood 2008

20 Nya metoder I Skåne: 3. B-Hypokroma erytrocyter Järnbrist = minskat Hb-innehåll = hypokroma röda Kan % hypokroma erytrocyter definiera järnbrist? Nej! För många

21 Ny definition av järnbrist Hur stämmer olika järnbristanalyser med varandra? Ferritin Fe/TIBC %hypochroma ery Hepcidin TfR/log Ferritin Sven Björnsson 2012 TfR Rtc-MCH

22 Ny anemidiagnostik Järnbrist eller inflammation? Järnbristanemi + sekundäranemi utgör 90% av alla anemier STfR/log Ferritin -ingen upplösning av graden av inflammation Hepcidin -hög upplösning av graden av inflammation Terapi: järnbrist med förhöjt hepcidin är inte behandlingsbar! (Gräns?) Sven Björnsson 2012

23 Ny anemidiagnostik Rtc-MCH avgör järnbrist eller inte Järnbrist eller inflammation? Rtc-MCH/Hepcidin Hepcidin ger både järnbehov och inflammation: Hepcidin <4 => järnbrist Hepcidin 4-12 => varken järn eller sekundäranemi Hepcidin >12 => sekundäranemi Sven Björnsson 2012

24 Ny anemidiagnostik Hepcidin Hepcidin är en oberoende variabel jämfört med övriga järnanalyser Terapiresistent järnbrist! Sven Björnsson 2012

25 Ny anemidiagnostik Hepcidin Hepcidin är en oberoende variabel jämfört med övriga inflammationsanalyser Låga CRP kan ha höga Hepcidin Terapiresistent järnbrist! Sven Björnsson 2012 Låga Hepcidin kan ha höga Ferritin. Terapimöjlig järnbrist!

26 Nya metoder i Skåne: 4. MMA på LC-MS/MS Semi-automated quantification of methylmalonic acid in human serum by LC-MS/MS DICK NELSON, NING XU & JOYCE CARLSON Clinical Chemistry, Laboratory Medicine of Sk å ne, Sweden Scandinavian Journal of Clinical & Laboratory Investigation, 2012; Early Online: 1 6

27 Nya metoder i Skåne: 3. MMA på LC-MS/MS B12-brist eller Folat-brist? Föga korrelation mellan Hcy/B12 eller MMA/B12 Hcy korrelerar svagt med Folat men det gör MMA också. Fastän åt andra hållet!

28 B12-brist eller Folat-brist? Har vi någon fungerande diagnostik? MCV Retikulocyter Rtc-MCH Folat MMA Homocystein Kobalamin Ingenting stämmer!

29 B12-brist eller Folat-brist? Har vi någon fungerande diagnostik? Helsingborgmaterialet: 230 slumpvisa prover med Hb <105 Vi har fyra analyser för vitaminbrist: B12, Folat, Homocystein (Hcy) och Metylmalonsyra (MMA) Om 1 analys utanför referensintervallet => 95/230 (41%) patienter har vitaminbrist Om både MMA och Hcy utanför referensintervallet => 13/230 (6%) patienter har vitaminbrist Förslag 1. Sätt in terapi med ett medel i taget 2. Vänta en vecka 3. Utvärdera terapieffekten med Rtc-MCH och B-Retikulocyter!

30 B12-brist eller Folat-brist? Har vi någon fungerande diagnostik? ingen vetenskaplig enighet hur diagnostiken ska göras analyserna ger motstridiga resultat vissa av analyserna är relativt dyra Förslag 1. Sätt in terapi med ett medel i taget 2. Vänta en vecka 3. Utvärdera terapieffekten med Rtc-MCH och B-Retikulocyter!

31 Hur införa en ny anemidiagnostik i Skåne? 1. Anemirutan på remissen 2. Anemiprojektet med anemiläkare

32 Anemiutredningsrutan Kryss i anemiutredningsrutan => 1. Hb i erytrocyter och retikulocyter 2. Antal retikulocyter Sven Björnsson 2012

33 Erc-MCH 1. Hemoglobininnehåll (pg) Erc-MCH och Rtc-MCH 1. Järnbrist eller inte? 2. Om ej järnbrist så är sekundäranemi mest troligt => hepcidinanalys 3. Om ej järnbrist eller sekundäranemi så vidare utredning för vitaminbrist, hemolys, läkemedel, benmärgssjukdom etc tilltagande järnbrist ej järnbrist, sekundär anemi hyperkrom anemi 20 avtagande järnbrist konstant järnbrist Rtc-MCH

34 B-Retikulocyter Antal retikulocyter återspeglar den pågående erytropoesen 1. Minskad produktion? Järnbrist Inflammation Vitaminbrist Läkemedel MDS 2. Ökad konsumtion? Blödning Hemolys Ref intervall x 10e9/L motsvarar 2 x 10e6 retikulocyter per sekund Retikulocyter Lund 2010 <120 Retikulocyter X 10e9/L

35 Anemiutredningsrutan All terapiuppföljning kan göras med kryss i anemiutredningsrutan => all effektiv terapi ska ge ökat Rtc-MCH och/eller ökat antal retikulocyter

36 Anemidiagnostik Vilka variabler har vi totalt? Hb, EPK, Ery-MCV, RDW, Ery-MCH, Retikulocyter, Rtc-MCH, Järn,TIBC, Järnmättnad, Ferritin, Haptoglobin, Löslig transferrin-receptor, Kobalamin, Homocystein, Metylamalonsyra, Folat, SR, CRP, Hepcidin Summa: 20 variabler att räkna med! Hur gör man?

37 Anemidiagnostik Summa: 20 variabler att räkna med! Hur gör man? 1. multivariatanalys 2. turordning

38 Anemidiagnostik Nr Analys Pris 1 B-Hb 11 2 B-Erytrocyter 10 Summa: 20 variabler att räkna med! Multivariatanalys? Dyrt sätt! 3 Ery-MCV 11 4 Ery-MCH 11 5 RDW 0 6 Hypokroma erytrocyter 0 7 Retikulocyter 46 8 Rtc MCH 0 9 S-Järn 0 10 S-TIBC Järnmättnad 0 12 S-Ferritin Haptoglobin S-Löslig transferrinreceptor S-Kobalamin S-Homocystein S-MMA S-Folat SR S-CRP S-Hepcidin 188 Summa 737 kr

39 Anemidiagnostik Summa: 21 variabler att räkna med! Turordning? Blodkroppar Hb EPK Ery-MCV Ery-MCH RDW B-Rtc Rtc-MCH 89kr Järn Järn TIBC Järnmättnad Ferritin 191kr Vitaminer Kobalamin Homocystein Löslig transferrinreceptor Metylamalonsyra Folat 215kr Inflammation SR CRP Hepcidin Transferrrin Haptoglobin 242kr Turordning sannolikt billigare än 721kr!

40 Anemiutredningsrutan Kryss i anemiutredningsrutan => 1. Automatiskt anemitypning 2. Automatisk reflextestning Sven Björnsson 2012

41 Anemiprojektet i Skåne Projektmål Kryss i anemiutredningsrutan => 1. Automatiskt anemitypning: Hur sätta gränser? 2. Automatisk reflextestning: Hur avgöra turordning? 3. Klinisk nytta vid terapival: Hur utforma svaret? Vi har några bra hypoteser utifrån de 210 prover vi har samlat i Helsingborg Vi behöver er hjälp för att svara på ovanstående frågor!

42 Projektskiss Kan vi göra ett sådant projekt tillsammans här i Skåne?

43 Projektskiss Start 1. Inklusionskriterier: Obehandlad anemi, andra behandlingar OK. Konstant anemibehandling senaste 4 veckor är också OK. 2. Exklusionskriterier: Blodtransfusion inom 4 veckor. Inget samtycke. 3. Specialremiss er för inklusion och uppföljning 4. EDTA-blod, serumrör och PST-rör (7ml rör) Analys Alla 20 analyserna utförs kostnadsfritt Preliminär diagnos Efter analys svaras cellräknarparametrar och aktuell sextant i Rtc- MCH/Hepcidindiagrammet Terapi Järn, B12, Folat, bara ett terapiförsök åt gången! Utvärdering En vecka (?) efter varje terapiförsök tages uppföljningsprov för Hb, Erc-MCH, Rtc- MCH och B-Retikulocyter

44 Logo Labmedicin Skåne Klinisk kemi i Helsingborg Helsingborg Anemi Projekt (HAP) HAP Läk rsid Provtagningstid Anna Andersson ÅÅÅÅ MM DD TT MM Sign. : Samtyckes information: Provgivaren samtycker att provet och data får sparas och användas för egen vård och behandling samt för forskning och utveckling av anemi diagnostik endast för egen vård och behandling Patienter med Hb < 110 som ej har haft ändrad anämi behandling eller blodtransfusioner under senaste 4 veckorna inkluderas. Nya pat. Inkluderas före behandling. Klinisk information om diagnos och pågående anemi behandling och veckodos Kronisk njursjukdom dialys Kronisk infl. sjd (rheumatologisk) Onkologiskt tillstånd Gastrointestinal sjd. Akut insjuknande Järn po inj B12 po inj Folat po Metotrexat Epo Sven Provtagningsinstruktion Björnsson 2012 Provhantering

45 HAP HAP HAP HAP HAP HAP HAP HAP HAP Provtagningsinstruktion Provtagning skall ske mellan kl 08:00 och 10:00 Prover som skall tas är 1 Li heparin rör (ljusgrön propp) 5 ml 1 EDTA rör (Lila propp) 7 ml 1 SST serum rör (gulpropp) 5 ml Använd respektive streckkods etikett på remissen på rören Provhantering Prover som tas utanför Helsingborgslasarett skall skickas Dit samma dag i vaderat kuvert tillsammans med remissen. I Helsingborg analyseras paket analyser På respektive rör. EDTA röret hämtas Från hematologi och biobankas av Peter Infrysningstid för biobanken ÅÅÅÅ MM DD TT MM Sign. : EDTA Sven SST Björnsson LiHep Lund 2012

46 Logo Labmedicin Skåne Klinisk kemi i Helsingborg Helsingborg Anemi Projekt (HAP) Uppföljningsprov Anna Andersson HAP Läk rsid Provtagningstid ÅÅÅÅ MM DD TT MM Sign. : Provet skall tas en vecka efter det att anemi behandling har justerats. Behandling har ändrats på följande sätt (registreras av läkare/sjuksköterska)- Ändringen infördes (Ifylles av patienten) ÅÅÅÅ MM DD TT MM : Sven Provtagningsinstruktion Björnsson 2012 Provhantering

47 HAP HAP HAP HAP HAP HAP HAP HAP HAP Provtagningsinstruktion Provtagning skall ske mellan kl 08:00 och 10:00 Prover som skall tas är 1 EDTA rör (Lila propp) 7 ml Använd respektive streckkods etikett på remissen på rören. Analyspaketet omfattar; B-Hb, Erc-MCH, B-ret och Rtc MCH Provhantering Prover som tas utanför Helsingborgslasarett skall skickas dit samma dag i vaderat kuvert tillsammans med remissen. I Helsingborg analyseras paketanalyser På EDTA röret. Infrysningstid för biobanken ÅÅÅÅ MM DD TT MM Sign. : EDTA Sven Björnsson 2012

48 Ny anemidiagnostik Terapiförsök Efter analys svaras aktuell sextant i Rtc- MCH/Hepcidindiagrammet Terapiförsök Rtc-MCH >28 1: Järn 2-3 B12 först Folat sedan Rtc-MCH <28 4-5: Järn Utvärdering Varje terapiförsök utvärderas som ökning av antal retikulocyter och stegring av retikulocythemoglobin

Anemi. Järnbrist. Jan Lillienau, Terapigrupp Gastroenterologi

Anemi. Järnbrist. Jan Lillienau, Terapigrupp Gastroenterologi Anemi Järnbrist Jan Lillienau, Terapigrupp Gastroenterologi När r föreligger f anemi? Kvinnor Hb

Läs mer

Regionala riktlinjer för anemiscreening inom basmödrahälsovården

Regionala riktlinjer för anemiscreening inom basmödrahälsovården Regionala riktlinjer för anemiscreening inom basmödrahälsovården Riktlinjer för utförare av hälso- och sjukvård i. Regionala riktlinjer har tagits fram i nära samverkan med berörda sakkunniggrupper. Riktlinjerna

Läs mer

Järnbrist och bleksot i praktiken. Ulf Tedgård BUC, SUS, Malmö VPH Utbildningsdag 100204

Järnbrist och bleksot i praktiken. Ulf Tedgård BUC, SUS, Malmö VPH Utbildningsdag 100204 Järnbrist och bleksot i praktiken Ulf Tedgård BUC, SUS, Malmö VPH Utbildningsdag 100204 Ery utgör ca 25% av kroppens celler Vi bildar 2-3 milj RBK/sek!! Blodbilden hos friska barn HEMOGLOBIN (G/L) RETICULOCYTES

Läs mer

Uppföljning av patienter med nedsatt njurfunktion. Hur används Ferritin och PTH?

Uppföljning av patienter med nedsatt njurfunktion. Hur används Ferritin och PTH? Uppföljning av patienter med nedsatt njurfunktion. Hur används Ferritin och PTH? Anders Christensson Njur- och transplantationskliniken Skånes Universitetssjukhus SUS Malmö Kronisk njursjukdom (CKD) Stadieindelning

Läs mer

Anemiutredning. Varberg 7/10 2014. Mikael Olsson, Hallands Sjukhus Varberg

Anemiutredning. Varberg 7/10 2014. Mikael Olsson, Hallands Sjukhus Varberg Anemiutredning Varberg 7/10 2014 Mikael Olsson, Hallands Sjukhus Varberg Anemiutredning -Hur utreder vi anemi? -Hur vet vi om det är järnbrist? -Hur skall vi ge järn? -När kan det vara behov av blodtransfusion?

Läs mer

Anemi. Anemi. Blodkroppskonstanterna Storlek. Blodkroppskonstanterna Mängd hb. Fariborz Mobarrez. Ställ diagnos före terapi

Anemi. Anemi. Blodkroppskonstanterna Storlek. Blodkroppskonstanterna Mängd hb. Fariborz Mobarrez. Ställ diagnos före terapi Anemi Fariborz Mobarrez Anemi Ställ diagnos före terapi Tre utredningssteg: 1. Anemi?! B-Hb män B-Hb kvinnor B-Hb gravida

Läs mer

Anemi & antianemimedel! Jonas Melke HT-13

Anemi & antianemimedel! Jonas Melke HT-13 Anemi & antianemimedel! Jonas Melke HT-13 jonas.melke@pharm.gu.se Institute of Neuroscience and Physiology Section of Pharmacology Sahlgrenska Academy University of Göteborg " Anemi! Enligt WHO:" Man:

Läs mer

Makrocytär anemi. Diagnostik och behandling

Makrocytär anemi. Diagnostik och behandling Makrocytär anemi Diagnostik och behandling Makrocytär anemi Högt MCV Förstorade röda blodkroppar Orsaken till förstoringen är en mognadshämning där förstadierna till de röda blodkropparna växer för långt

Läs mer

Anemi under graviditet

Anemi under graviditet Anemi under graviditet Berörda enheter Samtliga mvc och smvc i Norrbotten. Syfte Enhetlig utredning och behandling av anemi under graviditet. Fysiologiska förändringar under graviditet Plasmavolymen ökar

Läs mer

Anemi. -Med fokus på järnomsättning. Mikael Olsson Hematologmottagningen Hallands sjukhus Varberg

Anemi. -Med fokus på järnomsättning. Mikael Olsson Hematologmottagningen Hallands sjukhus Varberg Anemi -Med fokus på järnomsättning Mikael Olsson Hematologmottagningen Hallands sjukhus Varberg Översikt Järnomsättning Järnbristanemi Sekundäranemi - Anemia of Chronic Disease/Inflammationsorsakad anemi

Läs mer

Blodbrist. Vad beror det på? Läs mer: Sammanfattning

Blodbrist. Vad beror det på? Läs mer: Sammanfattning Blodbrist Vad beror det på? Läs mer: Sammanfattning Allmänt När man har blodbrist, så kallad anemi, har man för få röda blodkroppar eller för liten mängd hemoglobin i de röda blodkropparna. Hemoglobinet,

Läs mer

Anemi och trombocytopeni

Anemi och trombocytopeni Anemi och trombocytopeni Vårdprogram utarbetat i samarbete mellan hematologisektionen vid Akademiska sjukhuset och Primärvården Ansvariga För Akademiska sjukhuset Professor Gunnar Birgegård och docent

Läs mer

Klinisk Kemi, T3 Hematologi Rev. HT 2012 TEORETISK LAB. Hematologi. Läkarutbildningen. Termin 3

Klinisk Kemi, T3 Hematologi Rev. HT 2012 TEORETISK LAB. Hematologi. Läkarutbildningen. Termin 3 TEORETISK LAB Hematologi Läkarutbildningen Termin 3 Reviderad HT 2012 av Julia Slezak, Frida Svensson, Anna Sandstedt och Sofia Ramström 1 Instruktioner Dessa hematologifall är tänkta att stimulera till

Läs mer

Utredning och behandling av vitamin B12-brist på Nordmanna vårdcentral ( jan 2003 t o m juni- 2003 )

Utredning och behandling av vitamin B12-brist på Nordmanna vårdcentral ( jan 2003 t o m juni- 2003 ) FoU- arbete 2004-06-09 Utredning och behandling av vitamin B12-brist på Nordmanna vårdcentral ( jan 2003 t o m juni- 2003 ) Atefa Zarin ST- läkare Nordmanna Vårdcentral 442 37 Kungälv atefa.zarin@vgregion.se

Läs mer

Anemiutredning. Järnbrist och järnbristanemi Norrl Läkemedelsdagarna jan 2013 Gunnar Birgegård

Anemiutredning. Järnbrist och järnbristanemi Norrl Läkemedelsdagarna jan 2013 Gunnar Birgegård Järnbrist och järnbristanemi Norrl Läkemedelsdagarna jan 2013 Gunnar Birgegård Anemiutredning Anemin karaktäriseras alltid med hjälp av Retikulocyter MCV 52-årig man, söker pga allmän trötthet. Hb 109

Läs mer

Anemi under graviditet och postpartumperiod

Anemi under graviditet och postpartumperiod PM Anemi under graviditet och postpartumperiod -utredning och behandling Gäller för enhet: Obstetrikenheten SU, Närhälsan M3 och M4 Framtagen av: Anna Glantz MÖL Göteborg, Joy Ellis MÖL S Bohuslän, Håkan

Läs mer

Anemier. Inledning. Definitioner och fysiologi. Symtom

Anemier. Inledning. Definitioner och fysiologi. Symtom Blod 253 Gunnar Birgegård, Medicinkliniken, Akademiska sjukhuset, Uppsala Karin Björkegren, Flogsta vårdcentral, Uppsala Rolf Ljung, Barn- och ungdomscentrum, Skånes universitetssjukhus, Malmö Inledning

Läs mer

BLODSTATUS och lite till.. Yvonne Sköldin 2014-10-16

BLODSTATUS och lite till.. Yvonne Sköldin 2014-10-16 BLODSTATUS och lite till.. Yvonne Sköldin 2014-10-16 6-Nov-14 2 6-Nov-14 3 VARFÖR TAR VI ETT BLODSTATUS 6-Nov-14 4 6-Nov-14 5 6-Nov-14 6 Vilka analyser ingår? Hb Hematokrit - EVF Vita Trombocyter Index:

Läs mer

och Mats Bergström Klinisk kemi

och Mats Bergström Klinisk kemi Erytrocyten och hemoglobinet! Mats Bergström Klinisk kemi Unilabs Eskilstuna Ekilt Något saknas, t ex: Järn B12 Folsyra Vad är problemet? Benmärgen mår illa, t ex av: Sekundär anemi Genetisk defekt Kan

Läs mer

LILLA JÄRNKOLLSBOKEN. Vägar till bättre livskvalitet

LILLA JÄRNKOLLSBOKEN. Vägar till bättre livskvalitet LILLA JÄRNKOLLSBOKEN Vägar till bättre livskvalitet j ä r n k o l l 1 Järnhälsa åt alla! Visste du att du kan ha normalt Hb och ändå ha järnbrist? Känner du dig trött, deppig och orkeslös? Det kan vara

Läs mer

Järnbestämning med MRT. 21 J Järnbestämning med MRT Röntgenveckan Karlstad 2014-09-10 Magnus Tengvar Karolinska Solna Centrala Röntgen

Järnbestämning med MRT. 21 J Järnbestämning med MRT Röntgenveckan Karlstad 2014-09-10 Magnus Tengvar Karolinska Solna Centrala Röntgen Järnbestämning med MRT 1 Varför blir levern svart på MR-bilden? Hur kan man kvantifiera järninnehåll? Olof Dahlqvist Leinhard Fysiker Universitetslektor CMIV Linköping olof.dahlqvist.leinhard@liu.se 2

Läs mer

Hematologi i klinisk praxis

Hematologi i klinisk praxis UPPSALAKURSERNA Hematologi i klinisk praxis Vanliga blodsjukdomars diagnostik, initiala handläggning och behandling Uppsala universitet bjuder in till utbildning 13-16 oktober 2015 i Uppsala En specialitet

Läs mer

Läs både texten i varje bild och eventuell text under bilderna.

Läs både texten i varje bild och eventuell text under bilderna. Självstudiematerial för information om preanalytiska faktorer vid lab.analyser, inom, LmD. Inom LmD finns laboratorier för klinisk kemi, klinisk mikrobiologi, klinisk patologi & cytologi och transfusionsmedicin,

Läs mer

Laboratoriemedicin Blekinge Giltig from 2015-04-15 Karlskrona/Karlshamn Version 1.3 Sida 1(5) K11 019 Ackrediteringens omfattning. Lab/Ort Undersöking

Laboratoriemedicin Blekinge Giltig from 2015-04-15 Karlskrona/Karlshamn Version 1.3 Sida 1(5) K11 019 Ackrediteringens omfattning. Lab/Ort Undersöking Sida 1(5) Komponent/ System Metod/ Utrustning Enhet Nivå/ Lab/Ort Undersöking Mätprincip Mätosäkerhet % ALAT P/S Enzymatisk ADVIA 1200 µkat/l 0,42/10,3 1,29/4,9 Karlshamn ALAT P/S Enzymatisk ADVIA 1800

Läs mer

- Sänkt pris för B-PEth den bästa alkoholmarkören. - Ändrade referensintervall för barn och vuxna: P-Kreatinin P-Ferritin P-Järn P-Transferrin

- Sänkt pris för B-PEth den bästa alkoholmarkören. - Ändrade referensintervall för barn och vuxna: P-Kreatinin P-Ferritin P-Järn P-Transferrin Version 1.0 LABORATORIEMEDICIN Laboratorienytt Nr 2, april 2012 Innehåll: 2-4 Klinisk kemi - Sänkt pris för B-PEth den bästa alkoholmarkören - Ny och bättre metod för analys av 25-hydroxi Vitamin D i serum

Läs mer

Immunmedierad hemolytisk anemi (IHA) hos hund Inger Lilliehöök, leg vet, VMD Helene Hamlin, leg vet, VMD

Immunmedierad hemolytisk anemi (IHA) hos hund Inger Lilliehöök, leg vet, VMD Helene Hamlin, leg vet, VMD Januari 2009 Immunmedierad hemolytisk anemi (IHA) hos hund Inger Lilliehöök, leg vet, VMD Helene Hamlin, leg vet, VMD Bakgrund Immunmedierad hemolytisk anemi (IHA) är en relativt vanlig orsak till anemi

Läs mer

Blodet och immunsystemet

Blodet och immunsystemet Blodet och immunsystemet en introduktion. HT2012 Hans Gyllenhammar Betydelse Sjukdomar i blodbildande organ stora och/eller viktiga sjukdomsgrupper regionalt och globalt. Blodet som signal på andra sjukdomar

Läs mer

Sicklecellsanemi. förkortad liv hos ery hemolytisk anemi

Sicklecellsanemi. förkortad liv hos ery hemolytisk anemi Sicklecellsanemi Symptomen beror huvudsakligen på en aggregering av Hbmolekylerna i erytrocyterna när HbS deoxygeneras sickle celler ökad tendens till aggregering: hög blodviskositet risk för kärlocklusion

Läs mer

Regionala riktlinjer för utredning av patienter med misstänkt ärftlig demens i Region Skåne

Regionala riktlinjer för utredning av patienter med misstänkt ärftlig demens i Region Skåne Regionala riktlinjer för utredning av patienter med misstänkt ärftlig demens i Region Skåne Hemsida: www.skane.se/vardochriktlinjer Fastställt 2013-05-30 E-post: vardochriktlinjer@skane.se Giltigt till

Läs mer

Anemier. B12 och folsyrebrist och erytrocyten. Anemier. Anemier. Patientfall 1. Johan Hultdin

Anemier. B12 och folsyrebrist och erytrocyten. Anemier. Anemier. Patientfall 1. Johan Hultdin B12 och folsyrebrist och erytrocyten Johan Hultdin Klinisk kemi, laboratoriemedicin Norrlands Universitetssjukhus Umeå Anemier Järnbristanemi Sekundär anemi Megaloblast anemi Hemolytisk anemi johan.hultdin@medbio.umu.se

Läs mer

Klinisk kemiska laboratoriet vid UDS

Klinisk kemiska laboratoriet vid UDS Okt 2014 Externa prover Klinisk kemiska laboratoriet Universitetsdjursjukhuset, SLU Klinisk kemiska laboratoriet vid UDS Innehållsförteckning sidan Klinisk kemiska laboratoriets öppettider 1 Hemsida adress

Läs mer

2:2 Ange två ytterligare blodprov (förutom serumjärn) som belyser om Börje har järnbrist, samt utfall av bådadera (högt/lågt) vid järnbrist?

2:2 Ange två ytterligare blodprov (förutom serumjärn) som belyser om Börje har järnbrist, samt utfall av bådadera (högt/lågt) vid järnbrist? MEQ 2 (17 poäng) På vårdcentralen träffar Du Börje, en 67-årig man som en månad tidigare sökt för smärtor i ryggen och feber, varvid en pneumoni konstaterats och behandlats med antibiotika och analgetika.

Läs mer

Kem.lab 10 i topp 2009

Kem.lab 10 i topp 2009 Kem.lab 10 i topp 2009 P Kreatinin 200 286 B Hb 183 308 P Kalium 156 394 P Natrium 126 014 P CRP 123 279 B Leukocyter 120 149 P PK 117 950 B Trombocyter 115 598 P ALAT 107 634 P TSH 72 643 Funktion Rena

Läs mer

Kursens namn: Medicin B, Klinisk medicin vid medicinska och kirurgiska sjukdomstillstånd III

Kursens namn: Medicin B, Klinisk medicin vid medicinska och kirurgiska sjukdomstillstånd III Kursens namn: Medicin B, Klinisk medicin vid medicinska och kirurgiska sjukdomstillstånd III Kurskod: MC1429 Kursansvarig: Eva Funk Datum: 2011-02-17 Skrivtid 4 timmar Totalpoäng: 69 poäng Poängfördelning:

Läs mer

Grundläggande tolkning av leverprover

Grundläggande tolkning av leverprover Grundläggande tolkning av leverprover Magdagen 5/5 Mathias Karlsson Laboratoriemedicin Värmland John Widström Gastroenterologiskt kunskapscentrum Karlstad Frågor att besvara: Har patienten symtom eller

Läs mer

Information till dig som har järnbrist och har ordinerats Ferinject

Information till dig som har järnbrist och har ordinerats Ferinject DENNA INFORMATION HAR DU FÅTT AV DIN LÄKARE/SJUKSKÖTERSKA Ferinject (järnkarboxymaltos) Information till dig som har järnbrist och har ordinerats Ferinject Vad är järnbrist? Järn är ett grundämne som behövs

Läs mer

Information för dig med. myelodysplastiskt syndrom (MDS)

Information för dig med. myelodysplastiskt syndrom (MDS) Information för dig med myelodysplastiskt syndrom (MDS) 1. Vad är MDS? Myelodysplastiskt syndrom (MDS) är ett samlingsnamn för en grupp tumörsjukdomar som utgår från benmärgens stamceller. Myelo betyder

Läs mer

Information för dig med. myelodysplastiskt syndrom (MDS)

Information för dig med. myelodysplastiskt syndrom (MDS) Information för dig med myelodysplastiskt syndrom (MDS) 1. Vad är MDS? Myelodysplastiskt syndrom (MDS) är ett samlingsnamn för en grupp tumörsjukdomar som utgår från benmärgens stamceller. Myelo betyder

Läs mer

Inflammatoriskt betingad anemi

Inflammatoriskt betingad anemi Inflammatoriskt betingad anemi Tom Pettersson Den anemi som ses hos patienter med kroniska infektioner, kroniska inflammatoriska sjukdomar och cancer och som benämns inflammatoriskt betingad anemi eller

Läs mer

Tentamen. Medicin C, Morfologisk cellbiologi och hematologi, 7,5hp. Kurskod: MC1703. Kursansvarig: Christina Karlsson.

Tentamen. Medicin C, Morfologisk cellbiologi och hematologi, 7,5hp. Kurskod: MC1703. Kursansvarig: Christina Karlsson. Tentamen Medicin C, Morfologisk cellbiologi och hematologi, 7,5hp Kurskod: MC1703 Kursansvarig: Christina Karlsson Datum 120427 Skrivtid 4 tim Totalpoäng: 72 p Godkänd 60 % av totala poängen (43p) Väl

Läs mer

1. Vilken eller vilka sjukdomar kan patienten tänkas lida av? 2. Vilka klinkemiska prover kan användas för att komma fram till rätt diagnos?

1. Vilken eller vilka sjukdomar kan patienten tänkas lida av? 2. Vilka klinkemiska prover kan användas för att komma fram till rätt diagnos? FALL 1 73-årig kvinna, gift, 2 vuxna barn. Icke rökare. Sparsam alkoholkonsumtion. Appendectomerad vid 17 åå, SÖS. Op ovarialcysta vid 23 åå, DS. Åderbråcksop vid 63 åå, DS. Sökte husläkare för 2 år sedan

Läs mer

PRISLISTA KLINISK KEMI 2015

PRISLISTA KLINISK KEMI 2015 1(6) Medicinsk diagnostik Halland PRISLISTA KLINISK KEMI 2015 Csv- Absorptionskurva 300 S Aceton 108 P- ACTH 86 S- AFP 52 P- ALAT 10 Csv- Albumin 11 P- Albumin 11 tu- Albumin 11 U- Albumin/Krea index (Ingående

Läs mer

α1-antitrypsin Brist Joyce Carlson, Labmedicin Skåne Klinisk kemi och Biobanken

α1-antitrypsin Brist Joyce Carlson, Labmedicin Skåne Klinisk kemi och Biobanken α1-antitrypsin Brist Joyce Carlson, Labmedicin Skåne Klinisk kemi och Biobanken Andlös upptäckt hos två patienter från Eksjö med emfysem 1962 Proteas- antiproteas imbalans Proteas Hämmare Proteas- antiproteas

Läs mer

Examination efter läkares allmäntjänstgöring - Skriftligt prov. den 30 augusti 2013 tid 9.00 14.00

Examination efter läkares allmäntjänstgöring - Skriftligt prov. den 30 augusti 2013 tid 9.00 14.00 Examination efter läkares allmäntjänstgöring - Skriftligt prov den 30 augusti 2013 tid 9.00 14.00 INSTRUKTION Skrivningen består av fyra fall och har totalt 80 poäng. I varje fall kommer sjukdomsbild och

Läs mer

Landstinget Dalarna Sid 1 (6) Laboratoriemedicin Nyhetsblad nr 5 OKTOBER 2009

Landstinget Dalarna Sid 1 (6) Laboratoriemedicin Nyhetsblad nr 5 OKTOBER 2009 Landstinget Dalarna Sid 1 (6) Labnytt INNEHÅLL: KLINISK KEMI * KLINISK MIKROBIOLOGI * KLINISK PATOLOGI/CYTOLOGI * TRANSFUSIONSMEDICIN * Ansvarig utgivare: Verksamhetschef för LmD. Redaktör: Vera Thorén

Läs mer

Charlo8a Sävblom, projektledare RCC Syd MD, PhD

Charlo8a Sävblom, projektledare RCC Syd MD, PhD Snabb väg in i cancervården - vägen 0ll diagnos via diagnos0ska centra Charlo8a Sävblom, projektledare RCC Syd MD, PhD 8. mars 2012 Regionalt cancercentrum (RCC) syd - 1 av 6 RCC e+ förslag i den na5onella

Läs mer

För dig med folatbrist. folacin. 1 mg

För dig med folatbrist. folacin. 1 mg 3-2200_PatInfo_Folacin.indd 1 För dig med folatbrist folacin F O L S Y R A 1 mg 2012-11-14 11.1 Vad är folsyra? Folat och folsyra är två olika namn för samma B-vitamin (B 9 ). Folat är samlingsnamnet för

Läs mer

Landstinget Dalarna 1(8) Laboratoriemedicin Nyhetsblad nr 4 MAJ 2013

Landstinget Dalarna 1(8) Laboratoriemedicin Nyhetsblad nr 4 MAJ 2013 Landstinget Dalarna 1(8) Labnytt INNEHÅLL: KLINISK KEMI KLINISK MIKROBIOLOGI KLINISK PATOLOGI/CYTOLOGI * TRANSFUSIONSMEDICIN * Ansvarig utgivare: Verksamhetschef för LmD. Redaktör: Vera Thorén Bengtsson

Läs mer

Prostatacancer Nationellt vårdprogram Kortversion för allmänläkare uppdaterad april 2015

Prostatacancer Nationellt vårdprogram Kortversion för allmänläkare uppdaterad april 2015 Landstingens och regionernas nationella samverkansgrupp inom cancervården Prostatacancer Nationellt vårdprogram Kortversion för allmänläkare uppdaterad april 2015 Innehåll 1. Inledning... 2 2. Indikationer

Läs mer

qwertyuiopåasdfghjklöäzxcvbnmqwe

qwertyuiopåasdfghjklöäzxcvbnmqwe qwertyuiopåasdfghjklöäzxcvbnmqwe [Skriv text] rtyuiopåasdfghjklöäzxcvbnmqwertyu iopåasdfghjklöäzxcvbnmqwertyuiopå asdfghjklöäzxcvbnmqwertyuiopåasdf ghjklöäzxcvbnmqwertyuiopåasdfghjk Totalt 25poäng löäzxcvbnmqwertyuiopåasdfghjklöäz

Läs mer

KI Biobank Tjänstekatalog

KI Biobank Tjänstekatalog KI Biobank Tjänstekatalog Version: 1, 2011 KI Biobank är en core facilitet som erbjuder service för provinsamling, provförvaring och provdistribution. Innehåll KI Biobank...4 Kontakt...4 Öppettider...4

Läs mer

Granskare Henrik Lindman. Nya patienter hanteras enligt Rutin A, B eller C medan återfall följer Rutin D eller E.

Granskare Henrik Lindman. Nya patienter hanteras enligt Rutin A, B eller C medan återfall följer Rutin D eller E. Dokumentnamn PM för U-CAN/SCAN-B Bröstcancer Onkologi Utfärdare Karin Thilén Granskare Henrik Lindman Version 1.4 Datum 2013-10-28 I SCAN-B/U-CAN-projektet är avsikten att sända tumörprover för genanalys

Läs mer

1(5) Klinisk kemi Rutiner gällande från 2015-04-22. Akutsortiment, Karolinska Huddinge

1(5) Klinisk kemi Rutiner gällande från 2015-04-22. Akutsortiment, Karolinska Huddinge 1(5) Akutmärkning Då en beställning akutmärks kommer samtliga analyser som ingår i akutsortimentet att hanteras med högsta prioritet i förhållande till prover som inte akutmärkts. Akutmärkning bör användas

Läs mer

Landstinget Dalarna 1(8) Laboratoriemedicin Nyhetsblad nr 5 OKTOBER 2011

Landstinget Dalarna 1(8) Laboratoriemedicin Nyhetsblad nr 5 OKTOBER 2011 Landstinget Dalarna 1(8) Labnytt INNEHÅLL: KLINISK KEMI KLINISK MIKROBIOLOGI KLINISK PATOLOGI/CYTOLOGI * TRANSFUSIONSMEDICIN * Ansvarig utgivare: Verksamhetschef för LmD. Redaktör: Vera Thorén Bengtsson

Läs mer

Finska Läkaresällskapets Handlingar

Finska Läkaresällskapets Handlingar 6 Finska Läkaresällskapets Handlingar Järnbalansen från livmodern till graven Martti A. Siimes Organismen strävar till att anpassa halten av de ämnen som är beroende av järnomsättningen, så som hemoglobinhalten,

Läs mer

Rutiner vid stick- och skärskador på Skellefteå lasarett. Lena Lindberg Hygiensjuksköterska 2013 02 27

Rutiner vid stick- och skärskador på Skellefteå lasarett. Lena Lindberg Hygiensjuksköterska 2013 02 27 Rutiner vid stick- och skärskador på Skellefteå lasarett Lena Lindberg Hygiensjuksköterska 2013 02 27 Bakgrund Stick- och skärskador utgör den största risken för överföring av blodburen smitta i sjukvården.

Läs mer

Prislista 2013, Klinisk kemi

Prislista 2013, Klinisk kemi Dokumentägare Christina Larsson Fastställd av May Eriksson Fastställd 2013-08-12 Giltig t.o.m. Analyserna i prislistan indelas i följande grupper helblod (B- och Erc-), serum/plasma (S-, P-), Cerebrospinalvätska

Läs mer

2 Symptom 8 Komplikationer och symtom Vilka symtom ser man vid essentiell trombocytos?

2 Symptom 8 Komplikationer och symtom Vilka symtom ser man vid essentiell trombocytos? Innehåll Förord 3 Inledning 4 1 Essentiell trombocytos 5 Bakgrund Vad betyder essentiell trombocytos (ET)? Hur vanlig är essentiell trombocytos? I vilka andra situationer kan trombocytantalet vara förhöjt?

Läs mer

DX2 2013-04-22 Klinisk Medicin vt 2013 20 poäng MEQ 1

DX2 2013-04-22 Klinisk Medicin vt 2013 20 poäng MEQ 1 DX2 2013-04-22 Klinisk Medicin vt 2013 20 poäng MEQ 1 All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet eller i bifogat kuvert. Därefter

Läs mer

Latent Tuberkulos. Förslag till handlingsplan

Latent Tuberkulos. Förslag till handlingsplan Latent Tuberkulos. Förslag till handlingsplan Olle Wik, Smittskyddsläkare Värmland Ingela Berggren, Bitr. Smittskyddsläkare Stockholm Leif Dotevall, Bitr. Smittskyddsläkare V:a Götaland Områden inom tuberkulosvården

Läs mer

Vitamin B 12 - och folatbrist

Vitamin B 12 - och folatbrist Om Vitamin B 12 - och folatbrist - symtom - utredning - behandling Brist på vitamin B 12 (kobalamin) leder till en defekt DNA-syntes. Detta leder i sin tur till mognadsrubbning och cellbrist i snabbväxande

Läs mer

Medicinsk bakgrund och indikation/er

Medicinsk bakgrund och indikation/er 1(8) Klinisk kemi Iohexolclearance, Pt- undersökning för externt Innehåll Medicinsk bakgrund och indikation/er... 1 Princip... 2 Provtagning... 2 Provhantering... 2 Kemikalieförteckning... 3 Tillbehör...

Läs mer

Kursens namn: Medicin B, Klinisk medicin vid medicinska och kirurgiska sjukdomstillstånd III Kurskod: MC1429 Kursansvarig: Britt-Marie Nygren

Kursens namn: Medicin B, Klinisk medicin vid medicinska och kirurgiska sjukdomstillstånd III Kurskod: MC1429 Kursansvarig: Britt-Marie Nygren Kursens namn: Medicin B, Klinisk medicin vid medicinska och kirurgiska sjukdomstillstånd III Kurskod: MC1429 Kursansvarig: Britt-Marie Nygren Datum: 2013-02-17 Totalpoäng: 50 Poängfördelning: Artai Pirouzram

Läs mer

Medicin B, Medicinsk temakurs 3

Medicin B, Medicinsk temakurs 3 Medicin B, Medicinsk temakurs 3 Tema Respiration/Cirkulation Skriftlig tentamen 4 juni 2014 med svar Maxpoäng: 53,5 Godkändgräns: 60 % av max = 32 poäng 1. ANATOMI (4 POÄNG) DEL 1... 2 2. ANGINA PECTORIS

Läs mer

EQUALIS kvalitetsmål

EQUALIS kvalitetsmål EQUALIS kvalitetsmål Att delta i program för kvalitetssäkring bör i första hand vara utbildande och inte kontrollerande. Deltagarna kan använda programmen för att få en uppfattning om kvaliteten i sin

Läs mer

Referensintervall. Prefix Analysnamn Referensintervall Enhet Kommentar. Beslutsgräns: > 50. Kvinnor: 0,15 0,75 Män: 0,15 1,1

Referensintervall. Prefix Analysnamn Referensintervall Enhet Kommentar. Beslutsgräns: > 50. Kvinnor: 0,15 0,75 Män: 0,15 1,1 Sidan 1 av 10 Förändringar sedan föregående version: Pt-Minirintest byter namn till Pt-Desmopressin-test. P-Apolipoprotein A1 och P-Apolipoprotein B utgår ur analyssortimentet. S 25-OH Vitamin D Beslutsgräns:

Läs mer

Fosfatidyletanol (B-PEth) och andra markörer för överkonsumtion av alkohol. En jämförelse. (Bo Bjerre, docent, distriktsläkare)

Fosfatidyletanol (B-PEth) och andra markörer för överkonsumtion av alkohol. En jämförelse. (Bo Bjerre, docent, distriktsläkare) Fosfatidyletanol (B-PEth) och andra markörer för överkonsumtion av alkohol. En jämförelse. (Bo Bjerre, docent, distriktsläkare) Fosfatidyletanol (B-PEth) En av fosfolipaserna (fosfolipas D) bildar normalt

Läs mer

Diagnostiskt Centrum Södertälje sjukhus

Diagnostiskt Centrum Södertälje sjukhus Diagnostiskt Centrum Södertälje sjukhus - Effektiviserar vårdprocessen för patienter med misstanke om cancer eller annan allvarlig sjukdom 1 Varför Diagnostiskt Centrum? Var 10:e minut får en person i

Läs mer

Innehåll. Förord 3. Inledning 4. 1 Polycytemia vera 5 Benmärgens funktion Vad är polycytemia vera?

Innehåll. Förord 3. Inledning 4. 1 Polycytemia vera 5 Benmärgens funktion Vad är polycytemia vera? Innehåll Förord 3 Inledning 4 1 Polycytemia vera 5 Benmärgens funktion Vad är polycytemia vera? 2 Diagnos 7 Symtom vid polycytemia vera Så ställs diagnos 3 Behandling 9 Blodtappning Cytostatika Acetylsalicylsyra

Läs mer

Laboratorienytt. Innehåll: 2 Biobanken - Rörpost till Biobanken Norr. 3-4 Klinisk Genetik - Molekylärgenetiska analyser vid hematologisk diagnostik

Laboratorienytt. Innehåll: 2 Biobanken - Rörpost till Biobanken Norr. 3-4 Klinisk Genetik - Molekylärgenetiska analyser vid hematologisk diagnostik 1 LABORATORIEMEDICIN Laboratorienytt Nr 5, maj 2015 Innehåll: 2 Biobanken - Rörpost till Biobanken Norr 3-4 Klinisk Genetik - Molekylärgenetiska analyser vid hematologisk diagnostik 5-7 Klinisk Immunologi

Läs mer

Nationell Biobanksutbildning

Nationell Biobanksutbildning Nationell Biobanksutbildning -praktisk tillämpning och tillgång till blodprov Karolin Bergenstråhle, Agenda s uppdrag och organisation Preanalytiska faktorer, några exempel Praktisk tillämpning i Uppsala-Örebro

Läs mer

Kliniskt kemiska laboratorierna Laboratoriemedicin NLL

Kliniskt kemiska laboratorierna Laboratoriemedicin NLL Kliniskt kemiska laboratorierna Laboratoriemedicin NLL Referensintervall för laboratorieundersökningar Kliniskt kemiska laboratoriet i Sunderbyn är ackrediterat hos SWEDAC sedan 2000 enligt ISO/IEC 17025,

Läs mer

Levodopa höjer homocystein i plasma. Behöver vi ge tillskott med vitaminerna B12 och folsyra?

Levodopa höjer homocystein i plasma. Behöver vi ge tillskott med vitaminerna B12 och folsyra? C A S E I n f o r m a t i o n o m P a r k i n s o n s s j u k d o m. N r 1 0 Folat Metionin Levodopa Vitamin B12 Metyl-Folat Homocystein Metyldopa Levodopa höjer homocystein i plasma. Behöver vi ge tillskott

Läs mer

a) Redogör översiktligt för mekanismerna för denna typ av koagulation. (3p)

a) Redogör översiktligt för mekanismerna för denna typ av koagulation. (3p) Tentamen 1 i Resp/Cirk, T3, 7 juni 2013. Maxpoäng: 66,5 Gräns för godkänt: 65% av maxpoängen, = 43 Inga hjälpmedel. Lycka till! I. Hemostas 1) Du ska göra ett projekt hos en forskargrupp som studerar mekanismerna

Läs mer

Datum 2014-05-12 Diarienr: SkaS 38-2014 /2014

Datum 2014-05-12 Diarienr: SkaS 38-2014 /2014 Datum 2014-05-12 Diarienr: SkaS 38-2014 Meddelande 8/20 /2014 Från Unilabs Laboratoriemedicin, Västra Götaland gällande fr.o.m. 2014-06-11 (om inget annat datum anges i texten) Till kunder inom Skaraborgs

Läs mer

B-Hb, HemoCue 201 DM Metodbeskrivning Patientnära analysverksamhet

B-Hb, HemoCue 201 DM Metodbeskrivning Patientnära analysverksamhet 1(6) Metodbeskrivning Patientnära analysverksamhet B-Hb tas för det mesta som ett led i anemiutredning, men är även indicerat vid en rad andra tillstånd (t.ex. akuta blödningar, vätskebehandling, rutinprov

Läs mer

Du hittar en knöl vad händer sen?

Du hittar en knöl vad händer sen? Du hittar en knöl vad händer sen? Följ med på en resa från provtagning till provsvar. Vi har besökt punktionsmottagningen och patologiska/cytologiska kliniken vid Skånes universitetssjukhus i Lund. 1 På

Läs mer

Prislista Klinisk kemi

Prislista Klinisk kemi Förvaltning Ägare Reviderat datum Christina Larsson 2015-05-29 Verksamhet Laboratoriemedicinska länskliniken Universitetssjukhuset Örebro Slutgranskare Matilda Elofsson Diarienr Dokumentkategori Fastställare

Läs mer

Besvara respektive lärares frågor på separata papper. För godkänt krävs 60% av totalpoäng och för välgodkänt 85%. Totalpoäng: 75. Lycka till!

Besvara respektive lärares frågor på separata papper. För godkänt krävs 60% av totalpoäng och för välgodkänt 85%. Totalpoäng: 75. Lycka till! Tentamen i Farmakologi och Sjukdomslära. 16/8, 2013. Skrivtid: 08:00 13:00 Lärare: Christina Karlsson, fråga 1-3, 9p. Sara Nordkvist, fråga 4-9, 15p. Nils Nyhlin, fråga 10-13, 9p. Per Odencrants, fråga

Läs mer

MabThera (rituximab) patientinformation

MabThera (rituximab) patientinformation MabThera (rituximab) patientinformation Du som lever med reumatoid artrit, RA, har antagligen redan genomgått en hel del olika behandlingsformer. Nu har din läkare ordinerat MabThera (rituximab) för din

Läs mer

Från Unilabs Laboratoriemedicin, Västra Götaland - gällande fr.o.m. 2012-02-15 (om inget annat datum anges)

Från Unilabs Laboratoriemedicin, Västra Götaland - gällande fr.o.m. 2012-02-15 (om inget annat datum anges) Datum 2012-01-26 Meddelande 1/20 2012 Från Unilabs Laboratoriemedicin, Västra Götaland - gällande fr.o.m. 2012-02-15 (om inget annat datum anges) B-Celler, svarsrapportering Vid differentialräkning av

Läs mer

GENERELLA INDIKATIONER

GENERELLA INDIKATIONER Gäller för: Gäller from: 2012-06-01 Berör: Gäller tom: 2013-09-30 Dokumenttyp: Riktlinjer Version: 2.0 Kap/Dnr: Generella indikationer för remittering/hänvisning av gravida kvinnor från basmödrahälsovården

Läs mer

Diagnostiskt centrum. Stefan Rydén Lund 2013-03-05 SR

Diagnostiskt centrum. Stefan Rydén Lund 2013-03-05 SR Diagnostiskt centrum Stefan Rydén Lund 2013-03-05 SR Diagnostiskt centrum - för tidig diagnostik av cancer eller annan allvarlig sjukdom 2013-03-05 SR Diagnostiskt centrum Mål Kortare tid från symptom

Läs mer

Meddelande 6/2011. Från Unilabs Laboratoriemedicin Sörmland. Klinisk mikrobiologi

Meddelande 6/2011. Från Unilabs Laboratoriemedicin Sörmland. Klinisk mikrobiologi Datum 2011-11-0? Meddelande 6/2011 Från Unilabs Laboratoriemedicin Sörmland. Klinisk mikrobiologi Förenklad provtagning för Mycoplasma genitalium Separat rör för Mycoplasma genitalium, PCR (DNA) utgår

Läs mer

Equalis Hematologi användarmöte 5-6 mars 2015 Camilla Streimer

Equalis Hematologi användarmöte 5-6 mars 2015 Camilla Streimer Equalis Hematologi användarmöte 5-6 mars 2015 Camilla Streimer Hematologi verksamhet på 10 orter. Öppet dygnet runt på universitetssjukhus och akutsjukhus. Övriga orter öppettider efter sjukhusets behov,

Läs mer

Skyddar bilirubin mot hjärtinfarkt och stroke?

Skyddar bilirubin mot hjärtinfarkt och stroke? Skyddar bilirubin mot hjärtinfarkt och stroke? Kim Ekblom Centrallasarettet Växjö Medicinsk biovetenskap, Klinisk kemi Umeå universitet 2011-10-13 Bilirubin Endogen antioxidant Variabiliteten en av de

Läs mer

ROTEM ett patientnära koagulationsinstrument

ROTEM ett patientnära koagulationsinstrument ROTEM ett patientnära koagulationsinstrument Agenda: Allmän fakta om instrumentet Klinisk användning Patientnära koagulation på gott & ont Analysmeny Viktiga parametrar & tolkning Mätteknik, interferenser

Läs mer

B-Trombocyter, Trc-MPV, Sysmex XN-10

B-Trombocyter, Trc-MPV, Sysmex XN-10 1(8) B-Trombocyter, Trc-MPV, Sysmex XN-10 B-Trombocyter Trc-MPV NPU568 NPU562 Bakgrund, indikation och tolkning Bestämning av trombocyter är av stort värde vid koagulationsutredningar. Låga värden, trombocytopeni,

Läs mer

Pirrar det i benen så att du har svårt att sova?

Pirrar det i benen så att du har svårt att sova? Pirrar det i benen så att du har svårt att sova? I natt pirrar det i benen på alltför många svenskar. Få känner till att obehagskänslorna inne i benen kan vara ett sjukdomstillstånd, Restless Legs Syndrom

Läs mer

Hoechstin mainos Amaryl

Hoechstin mainos Amaryl Hoechstin mainos Amaryl Årgång 158, 1998 Nr 1 17 Utredning av makrocytär anemi Teddy Weber Makrocytos och makrocytär anemi är vanliga fynd, som ofta förekommer utan kliniska symtom. I de blodbilder, som

Läs mer

En ny behandlingsform inom RA

En ny behandlingsform inom RA En ny behandlingsform inom RA Du som lever med reumatoid artrit har antagligen redan genomgått en hel del olika behandlingsformer. Nu har din läkare ordinerat MabThera (rituximab) för din RA. Din läkare

Läs mer

För patienter med reumatoid artrit. Information till dig som behandlas med RoACTEMRA

För patienter med reumatoid artrit. Information till dig som behandlas med RoACTEMRA För patienter med reumatoid artrit Information till dig som behandlas med RoACTEMRA RoACTEMRA - Behandling för patienter med RA (reumatoid artrit) Du har blivit ordinerad RoACTEMRA av din läkare. I denna

Läs mer

Bindväv BINDVÄV BLOD. ECM (extracellulär matrix) GRUNDSUBSTANS

Bindväv BINDVÄV BLOD. ECM (extracellulär matrix) GRUNDSUBSTANS Bindväv BINDVÄV BLOD Dagmar Galter Institutionen för Neurovetenskap Karolinska Institutet dagmar.galter@ki.se mångsidigtvävnadstyp anpassad6llolikafunk6oner mycketgrundsubstans cellernaliggerglest extracellulärtmatrixbestårmestavtvågrupperav

Läs mer

SYMTOM. Vag buksmärta Mättnadskänsla Hicka Feber Viktminskning Blekhet, dyspne, hematom/ petekier Pancreatit Lymfadenopati Artrit

SYMTOM. Vag buksmärta Mättnadskänsla Hicka Feber Viktminskning Blekhet, dyspne, hematom/ petekier Pancreatit Lymfadenopati Artrit MJÄLTENS FUNKTION Ett organ som är en del av lymfsystemet Deltar i kroppens försvar mot infektioner och bildar bla lymfocyter Bryter ned gamla och skadade blodkroppar Fungerar som blodlager Bildar blodkroppar

Läs mer

1 Instruktion för ifyllande av blankett 1: Tillgång till provsamling och personuppgift för forskning

1 Instruktion för ifyllande av blankett 1: Tillgång till provsamling och personuppgift för forskning 1 Instruktion för ifyllande av blankett 1: Tillgång till provsamling och personuppgift för forskning Detta är en instruktion till den nationella blanketten som ska användas när man vill ansöka om tillgång

Läs mer

Manligt klimakterium finns det? Mikael Lehtihet Endokrin och diabetessektionen, Vo Internmedicin

Manligt klimakterium finns det? Mikael Lehtihet Endokrin och diabetessektionen, Vo Internmedicin Manligt klimakterium finns det? Mikael Lehtihet Endokrin och diabetessektionen, Vo Internmedicin Utveckling till man en resa med Mr T Hypogonadism Symtom och tecken på otillräcklig androgen effekt = Lågt

Läs mer

Kvantitativa metoder och datainsamling

Kvantitativa metoder och datainsamling Kvantitativa metoder och datainsamling Kurs i forskningsmetodik med fokus på patientsäkerhet 2015-09-23, Peter Garvin FoU-enheten för närsjukvården Kvantitativ och kvalitativ metodik Diskborsten, enkronan

Läs mer

Klinisk'kemisk'diagnos.k' ' Johan'Malm'

Klinisk'kemisk'diagnos.k' ' Johan'Malm' Klinisk'kemisk'diagnos.k' ' Johan'Malm' Man,'63'år'söker'inkommer'med'ambulans'.ll'med'akut' bröstsmärta'sedan'3'.mmar'.digare'frisk' inga'mediciner' smärtpåverkad' blodtryck'165/95' kallsveeg' Hb,'LPK,'TPK'

Läs mer

Procalcitonin Stramadagen 26 maj 2010

Procalcitonin Stramadagen 26 maj 2010 Procalcitonin Stramadagen 26 maj 2010 Anders Ternhag 1(31) Innehåll Vad är procalcitonin? Vilka användningsområden finns dokumenterade? Luftvägsinfektioner Sepsis Slutsatser Kan PCT minska onödig ab användning?

Läs mer

Preanalys - vad som kan hända vid rörbyte. Elisabeth Gustavsson Karolinska Universitetslaboratoriet

Preanalys - vad som kan hända vid rörbyte. Elisabeth Gustavsson Karolinska Universitetslaboratoriet Preanalys - vad som kan hända vid rörbyte Elisabeth Gustavsson Karolinska Universitetslaboratoriet Flödesuppföljning, Karolinska Andel kalium med hemolys, akuten Solna Huddinge 2 Flödesuppföljning nov

Läs mer