1. Dialysverksamhet med sex vårdplatser öppnas i anslutning till den medicin-geriatriska vårdavdelningen på Ludvika Lasarett.

Transkript

1 I l) Landstinget DALARNA Central förvaltning Administrativ enhet BESLUTSUNDERLAG Landstingsfullmäktige Datum Sida 1 (3) Dnr LD13/03414 Uppdnr Landstingsstyrelsens arbetsutskott Landstingsstyrelsen Landstingsfullmäktige Dialysplatser i Ludvika Ordförandens förslag 1. Dialysverksamhet med sex vårdplatser öppnas i anslutning till den medicin-geriatriska vårdavdelningen på Ludvika Lasarett. Sammanfattning Behovet av dialysplatser ökar långsamt men kontinuerligt och ökningen förväntas fortsätta. Inom något år kommer inte behandlingskapaciteten att räcka till. En sjuksköterskeledd dialysverksamhet med sex behandlingsplatser, med specialistläkarstöd från Falun, föreslås inrättas på Ludvika Lasarett. I ärendet redovisas följande dokument: a) Beslutsunderlag Beskrivning av ärendet och skälen för förslaget Behovet av dialysplatser ökar kontinuerligt med ca tre procent per år och ökningen förväntas fortsätta. Orsaken är att förekomst och behandling av bakomliggande sjukdomar, framför allt diabetes och hjärt- kärlsjukdomar, förändrats och att fler människor med dessa sjukdomar lever längre flyttade Dialysmottagningen i Falun in i ombyggda lokaler. Det stod från början klart att lokalerna efter några år inte skulle räcka till, och planen var att utöka med en satellitiokai på Falu Lasarett. Hittills har behandlingskapaciteten räckt, men det har inte funnits tillräcklig kapacitet för att ta emot gästdialyser. Detta är negativt för berörda patienter och innebär för landstinget en förlorad möjlighet till inkomst. Inom något år kommer inte kapaciteten att räcka till och det finns därför ett behov att planera för nya lokaler. Trenden inom modern dialysvård idag är att decentralisera behandlingen enligt närhetsprincipen. Många dialyscentra i Sverige har idag filialer på mindre orter som är knutna till större sjukhus. Att inrätta dialysplatser på Ludvika Lasarett skulle vara en stor fördel för de patienter med dialysbehov som bor i Västerbergslagen. Landstinget Dalarna har för närvarande ca 8 dialyspatienter från Västerbergslagen som skulle kunna behandlas i Ludvika. I Postadress Box Falun \ Besöksadress Vasagatan 27 Falun '. r,... '.*4 U Wi!!Ii Kontakt Org.nr: , I Handläggare Gudmundsson Carl Nämnsekreterare Carl.Gudmundsson@ltdalama.se

2 Landstinget Dalarna BESLUTSUNDERLAG Landstingsfullmäktige Central förvaltning Datum Dnr LD13/03414 Sida 2 (3) Förslaget innebär att sex behandlingsplatser inrättas, vilket skulle ge möjlighet att behandla patienter beroende på personalbemanning. Tomma lokaler finns på vårdavdelningen vid Medicin-Geriatriska kliniken Ludvika Lasarett. Cirka fyra sjuksköterskor och en biträdande avdelningschef behöver anställas och utbildas vid dialysen i Falun. Utbildningen tar ca fyra månader. Lokalerna behöver anpassas och dialysutrustning behöver anskaffas och installeras. Detta innebär att behandlingsenheten kan påbörja sin verksamhet tidigast december 2014, men sannolikt dröjer det till början av Verksamheten i Ludvika ska bemannas av dialysutbildade sjuksköterskor och njurspecialister i Falun finns tillgängliga per telefon. Njurspecialister planeras komma för rond till Ludvika varannan vecka. Varje patient får möjlighet att träffa specialist en gång i månaden. Läkarbedömning på plats kan vid behov göras av erfarna specialister i geriatrik som bemannar angränsande del av vårdavdelningen. Samma akutberedskap ska finnas för dialyspatienterna som för inneliggande patienter på vårdavdelningen. Vid behov av inneliggande njursjukvård ska patienterna transporteras med ambulans till njuravdelningen i Falun. Patientperspektiv Att inrätta dialysplatser på Ludvika Lasarett skulle förbättra vardagen genom minskade restider för de patienter med dialysbehov som bor i Västerbergslagen. Finansiering och ekonomiska konsekvenser Under 2014 uppstår kostnader för fastighetsförvaltningen för anpassning av lokalerna. Från 2015 är den prognostiserade tillkommande årskostnaden för verksamheten drygt en miljon kronor. Besparing görs på sjukresekostnader och landstinget kan få inkomst genom ökade möjligheter att erbjuda gästdialys. Miljö Den minskade restiden ger en positiv effekt på miljön. Patienternas minskade restid motsvarar sammanlagt ca 300 mil i veckan. Likabehandling, barnkonsekvens, juridik, folkhälsa och konsekvensbedömning enligt systematiskt arbetsmiljöarbete Dessa perspektiv bedöms inte vara relevanta i ärendet.

3 Landstinget Dalarna Central förvaltning BESLUTSUNDERLAG Landstingsfullmäktige Datum Dnr LD13/03414 Sida 3 (3) Samverkan med fackliga organisationer Information enligt MBA 10 kommer att äga rum Uppföljning Utvärdering av detta beslut ska ske i samband med verksamhetsuppföljning och årsredovisning.

4 I II Landstinget DALARNA PROTOKOLLSUTDRAG Landstingsstyrelsen Central förvaltning Sammanträde Sida 1 (1) Landstingsfullmäktiges Beslutsärenden 6 Dialysplatser i Ludvika Diarienummer LD13/03414 Landstingsstyrelsens beslut Landstingsstyrelsen föreslår fullmäktige: 1. Dialysverksamhet med sex vårdplatser öppnas i anslutning till den medicin-geriatriska vårdavdelningen på Ludvika Lasarett. Sammanfattning av ärendet Behovet av dialysplatser ökar långsamt men kontinuerligt och ökningen förväntas fortsätta. Inom något år kommer inte behandlingskapaciteten att räcka till. En sjuksköterskeledd dialysverksamhet med sex behandlingsplatser, med specialistläkarstöd från Falun, föreslås inrättas på Ludvika Lasarett. I ärendet redovisas följande dokument: a) Beslutsunderlag. Bilaga 6 A Verksamhetschef Ann-Sofie Enlund informerar om ärendet. Bilaga 6 B Utdrag exp till 1. LF Vid protokollet : Taimi Hermansson Bestyrkes i tjänsten [Intygarens namn]

5 Dialysbehandlingsenhet i Ludvika Bakgrund och förslag limit,> xor. Cu.. ~r.. c... vj'd,"htn,lorr N)I".. kll""~n "4<,,1>, lrj':., S~t d.''' (".. n'''ljh... L> u,. N)u". lnlotl.n, Bakgrun d Behovet av dialysplatser ökar långsamt men kontinuerligt med c 3% per år, och ökningen förväntas fonsätta. Orsaken är att behandling av andra Sjukdomar, framför allt hjärtkärlsjukdomar, blivit bättre och att fler människor med dessa sjukdomar leve r längre. Transplantationsfrekvensen kan komma att påverka ökningstakten flyttade Dialysmottag ningen i Falu n in i ombyggda lokale r. Redan från början vis ste man att lokalerna efter några år inte skulle räcka thl, och planen var att utöka med en sa tel litiokai på Falu Lasa ret t. Hittil ls har behand lingskapaciteten räckt, men vi har int e haft önskad kapacitet att ta emot gästdialyser, vilket är negativt för berörda patienter och en förlorad möjlighet till inkomst. Trenden Inom modern dialysvård Idag är au decentralisera behandl ingen enl igt närhetsp rincipen. Många dialyscentra j Sverige har idag filialer på mindre orter som är knutna ti ll Större sj ukhus. Karls tad har Lex. en filial i Torsby med 9 behandlings platser. Inom några år kommer inte kapaciteten räcka till och vi mås te nu planera för nya lokaler.

6 "000 ","'" - """ lcoo -- o.,~ ' 2COS JC en1 20n Förslag: Sjuksköterskeledd behandlingsenhet för dialys i Ludvika. med specialistläkarstöd från Falun. Orsaken till att vi föreslår detta är framför allt att det skulle vara en stor fördel för de patienter med dialysbehov som bor i Västerbergslagen. Vi har för närvaran de ca 8 patie nter som skull e kunna be handl as i Ludvika. Varje patien t sku ll e slippa ca 6 ti mmars resa i vec kan, ca41 mi l. Den minskade restiden ger också miljövinster.

7 Vi föreslå r 6 behandlingsplatser. Det ger möjlighet att behandla patienter beroende pa pe rsonal bemannl ng. Tomma lokaler finns på vårdavdelningen vid Medicin Geriatriska kliniken Ludvika lasarett. De uppstod vid platsneddragningen 2011 och har inte kunnat utnyttjas till annan patientvård. De behöver anpassas och dialysutrustning behöver anskaffas och installeras. Cirka 4 sjuksköterskor och en biträdande vårdenhetschef behöver anställas och utbildas vid dialysen i Falun. Planering för att upprätthålla patientsäkerheten Verk.samhete n I Ludvika bemannas av dialys utbildade sjuksköterskor. Njurspeclallster I Falu n finns tillgängliga per telefon. NJurspeclallster kommer för rond till Ludvika varannan vecka. V"arje patient träffar specialist en gång I månaden. Läkarbedömnlng på plats kan vid behov göras av erfarna specialister I geriatrik som bemannar angränsande del av vardavdelnlngen. Samma akutberedskap finns för dialyspatienterna som för Inneliggande patienter på vårdavdelningen. Vid behov av Inneliggande njursjulcvård transporteras patienterna med ambulans t II njuravdelningen I Falun. Ekonomi Kostnader 2014, innan verksam heten kan starta 4 SSK 2 mån. inskolning + 2 mån arbete 1 bilr. vårdenhelschef from febr tkr 568 tkr 1218tkr Ekonomi. När verksamheten är igång, per år Lönekostnader, avskrivning på 6 dialysmaskiner med vattenrening mm inventarier ca tkr Hyra efter anpassning osäker, före 160 tkr. Patientbundna kostnader 8 patienter (de kostnaderna finns nu i Falun) Besparing sjukresor ca tkr ca tkr Förhoppningsvis inkomster på ökat antal gästdialyser. Om man inte väljer att starta en enhet i Ludvika måste motsvarande utökning med lokalanpassning planeras i I