Ont i magen. Kroniska buksmärtor = Recurrent Abdominal Pain RAP

Storlek: px
Starta visningen från sidan:

Download "Ont i magen. Kroniska buksmärtor = Recurrent Abdominal Pain RAP"

Transkript

1

2 Ont i magen Akut buksmärta Kroniska buksmärtor = Recurrent Abdominal Pain RAP Definition >1g/månad under 3 månader smärtintensiteten så hög att den påverkar aktivitet

3 Diffdiagnoser Appendicit Intermittent hinder Tumör Gynekologisk åkomma Inflammatoriska tarmsjukdomar Malabsorption Födoämnesintolerans/ allergi Infektion Familjär medelhavsfeber Porfyri Gastrit Förstoppning IBS

4 Varningsflaggor i anamnesen Viktnedgång eller avplanad tillväxt Feber Smärta som ej lokaliseras till naveltrakten Smärta som väcker barnet på natten Hudutslag Ledsmärta Trötthet efter smärtattack Heriditet för kronisk bukåkomma Förändrad avföring Smärta som strålar ut mot ryggen, skinka

5 Varningsflaggor forts. Gastrointestinal blödning Plötslig debut av konstant som vara min-dagar Vistelse utomlands Dyspepsi(epigastrial smärta, sura uppstötningar, halsbränna) Återkommande aftös stomatit Försenad pubertet Smärta o ev. diarré vid mjölkintag

6 Varningsflaggor i status Viktnedgång Vida bråckportar i ljumskar Organförstoring, t.ex. mjälte, lever. Ikterus Perianal fistel Perirektal ulceration Ledsvullnad, ömhet Neurologiska fynd Hudutslag Palpationsfynd Perianalt starkt avgränsad rodnad Portvaktstagg eller anal fissur

7 Celiaki GER-Gastroesofageal reflux FMT-Funktionella mag- o tarmsjukdomar Helicobacter Pylori.

8 Celiaki T-cellsmedierad reaktion mot gluten i vete, råg o korn Betraktas som en immunologisk sjukdom på genetisk grund, även immunologiska manifestationer utanför magtarmkanalen Autoimmun sjukdom - enzymet transglutaminas är ett autoantigen Glutenfri diet ger utläkning av tarmskadan När gluten återintroduceras kommer tarmskadan åter Lokaliserad omedelbart distalt om Pylorus o ha en utbredning i den proximala delen. Förändringarna kan vara diskontinuerliga Sjukdomen är livslång

9 Prevalensen i Västvärlden av CD är ungefär 1/100 I Sverige,hos skolbarn i vissa åldersgrupper, ca 3% varav 2/3 ännu inte fått sin diagnos Bland förstagångssläktingar är prevalensen CD 2-15%. 95% av personer med CD finns koppling till HLA klass II-generna DQ2 o DQ8. 30% av normalbefolkningen. Konkordansen hos enäggstvillingar är 70% Genesen är multifaktoriell; genetisk disposition o omgivningsfaktorer såsom kost o infektioner

10 Vem skall utredas? Kronisk eller återkommande diarréer Förstoppning Dålig tillväxt Sen pubertet Amenorre Järnbristanemi Kroniska magbesvär Kronisk trötthet Återkommande munsår Misstanke om dermatitis herpetiformis Osteoporos Avvikande leverprover Asymptomatiska barn o ungdomar som tillhör riskgrupp för att utveckla CD

11 Diagnos Kliniska tecken Serologiska markörer; Transglutaminas o IgA Histopatologisk diagnostik av biopsi av tt Ev riskalleler HLA DQ2 o DQ8 Normalt transglutaminas talar starkt mot CD; kan ändå misstänkas vid svåra spt, <2 år o tydliga spt, delvis glutenfri diet, pågående behl med vissa läkemedel, ärftlighet,igabrist HLA-typning innan ställningstagande för vidare utredning med gastroduodenoskopi Läkningsbiopsi, endast vid oklara fall Provokationsbiopsi, inte innan 5 år o inte under tillväxtspurt

12 Behandling Glutenfri diet; kost fri från vete, råg o korn

13 Celiaki GER-Gastroesofageal reflux FMT-Funktionella mag- o tarmsjukdomar Helicobacter Pylori.

14 Gastroesofageal refluxsjukdom - GERD Definition; Passage av magsäcksinnehåll upp i matstrupen Symptomatisk GERD- besvärande symptom Komplicerad GERD- påvisbara komplikationer från matstrupe, munhåla eller luftvägar

15 Orsak Primär idiopatisk natur Del i en generaliserad påverkan på magtarmkanalen orsakad av organisk eller funktionell magtarmsjukdom Hiatusbråck; medfödda eller glidbråck som följd av förslappade ligament pga åldrande eller övervikt

16 Symptom som kan vara orsakade av GER sura uppstötningar kräkningar hals/bröstbränna blodiga kräkningar smärtsamma kväljningar sväljningssvårigheter skrikighet hos spädbarn idisslande beteende matvägran hosta heshet andningsbesvär viktnedgång eller avflackad tillväxtkurva

17 Anamnes Ålder vid debut av kräkningar Utredning medfödda passagehinder uppträder oftast vid stigande födointag förvärvad pylorusstenos, vid drygt 1 mån hos friska spädbarn är kräkningar mest frekventa runt 3 månader de flesta friska småbarn har vuxit ifrån sin kräkbenägenhet runt 18 mån Her för GERD, mag- tarmsjukdom eller atopi Symptom från övriga delar av magtarmkanalen Symptom från luftvägarna Kostanamnes

18 Status Längd/viktkurva Munhåla(frätskador på emaljen) Lungor(obstruktivitet) Buk Hud(eksem) Neurologstatus(fokalt bortfall)

19 Biokemi urinsticka blod; inflammatoriska parametrar, lever-, njur-, elektrolyter, syra- o basstatus, metabola prover o blodstatus Immunologi RAST-prover Elimination Provokation Mikrobiologi Helicobacter pylori

20 Esophageal ph-mätning utvärdera behl, reflux/spt samstämmer Impedansmätning icke sur reflux, reflux i mellersta eller övre oesphagus Övre passageröntgen pylorusstenos, esophagusstriktur, stort hiatusbråck malrotation, ringformad pankreas Gastroskopi med biopsi esofagit, striktur, hiatusbråck

21 Ventrikelscintigrafi; mäta magsäckstömningen påvisa aspiration av magsäcksinnehåll till nedre luftvägarna Bronkoalveolärt lavage(bronkoskopi); påvisa aspiration i nedre luftvägarna Syrasekretionshämmartest; utvärdering efter 2-4 veckors behl med syrasekretionshämmande läkemedel

22 Behandling Kostförändring Yngre barn med atopi eller her för födoämnesallergi kan komjölksproteinallergi misstänkas. Behandlingsförsök med komjölksproteinfri diet under minst 4 ve Lägesförändring Höjd huvudända av sängen minskar förmodligen GER Livsstilsförändringar Tidigarelagt o minskat kvällsmål. Undvikande av måltider innan fysisk aktivitet. Inget vetenskapligt stöd för diet med undantag för alkohol. Fetma-GERD; viktnedgång minskar förmodligen besvären. Minskad psykosocial belastning kan minska GERD Läkemedel- vid långvariga eller uttalade besvär Motilitetspåverkande läkemedel; Cisaprid (licenspreparat) stimulerar peristaltiken i matstrupe o magsäck. Syrabindande o slhskyddande läkemedel; antacida o alginsyra endast vid tillfällig behandling. Innehåller aluminium o magnesiumsalter Syrasekretionshämmande läkemedel (SSH) Protonpumpshämmare (PPI) Histamin2receptorblockare (H2RA) Sond o stomi Kirurgisk behandling

23 Celiaki GER-Gastroesofageal reflux FMT-Funktionella mag- o tarmsjukdomar Helicobacter Pylori.

24 Helicobacter Pylori Icke invasiv Hp-diagnostik kan övervägas av barn med förstagradssläktingar med Hp-associerad ventrikel eller duodenalcancer Barn med behandlingsrefraktär järnbristanemi där andra orsaker uteslutits Behandling bör ske först efter bekräftande gastroskopi. Behandling rekommenderas till barn med Hp-associerad magsårssjukdom. Behandling kan övervägas till barn med vid invasivt test påvisad Hp utan magsår, till Hp-positiva barn med behandlingsrefraktär järnbristanemi o till Hp-positiva barn med förstagradssläktingar med Hp-associerad ventrikel eller duodenalcancer En studie från % av barn till svenskfödda föräldrar är koloniserade 30% av barn till föräldrar födda i Östeuropa, Sydamerika o Asien 60% av barn till föräldrar födda i Mellanöstern o Afrika

25 Celiaki GER-Gastroesofageal reflux FMT-Funktionella mag- o tarmsjukdomar Helicobacter Pylori.

26 2-3% av alla barn som söker VC 10% av alla barn på BUM 10-25% av alla barn o ungdomar Irritabel tarm (IBS) Funktionelle buksmärta (FAP) Funktionelle dyspepsi (FD) FMT-funktionella mag- o tarmsjukdomar Rom III kriterier (2006) för FMT Ont varje vecka i minst 2 månader För IBS dessutom förändrad avföringskonsistens eller smärtlindring vid tarmtömning Symptomen kan inte förklaras med strukturella eller biokemiska avvikelser Etiologi Multifaktoriell Psykosocial situation Tarmflora

27 FMT- 3 huvudgrupper Kräkningar rumination cykliska kräkningar aerofagi Buksmärtor funktionell dyspepsi (FD) irritabel tarm (IBS) bukmigrän funktionell buksmärta (FAP) syndrom med funktionell buksmärta Förstoppning o avföringsinkontinens funktionell förstoppning avföringsinkontinens utan förstoppning Samsjuklighet- symptom från flera organsystem; huvud/mage, rygg o extremiteter/buk psyket/buk

28 Riskfaktorer Psykosociala faktorer såsom stress o ångest Genomgången gastroenterit, virus o bakteriell Tarmflora o smärtkänslighet interaktion mellan 1. tarmens komplexa tarmflora, 2. dess välutvecklade immunsystem, 3. centrala nervsystemet där kroppens alla smärtsensationer tolkas Socioekonomi; ensamstående föräldrar barn med psykiskt sjuk o ångestbenägen mamma utlandsfödda föräldrar barn i socialt mindre stabila områden Atopi o astma; intestinal barriärdefekt o förändrad mastcellaktivitet Hereditet; inlärt beteende eller genetik? Smärta o stress tidigt i livet; prematuritet, födelsevikt neonatala infektioner

29 Prognos Varierar över tid Barn till föräldrar med FMT löper större risk för kvarstående besvär i vuxen ålder Barn till föräldrar som betraktar buksmärtorna som organiska har en ökad risk för persisterande symptom Flickor o pojkar löper lika stor risk att få persisterande symptom Barn med RAP(recurrent abdominal pain) har enligt en populationsstudie(hotopf) ökad risk för psykisk sjukdom som vuxen

30 Procentuell andel av pojkar respektive flickor i resp årskurs med RAP 40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% Serie 1 Serie 2 0% Kategori 1 Kategori 2 Kategori 3 Kategori 4

31 Sökbeteende 38% av barnen hade återkommande buksmärtor, minst 1g/vecka 25% av dessa stannade någon gång hemma från skolan 10% av dessa barns föräldrar behövde ta ledigt från jobbet 2% av dessa sökte sjukvård Näst vanligaste sökorsaken på en barnakut. Vanligaste svaret föräldrar får på frågan Vad är det? Det är inget

32 Toalettrutiner Prevention Många barn väljer att inte gå på toaletten i skolan; dåligt städade, otrygga Regelbundna måltider Fysisk aktivitet

33 Anamnes Förväntningar - vad som skall göras, diagnostik o behandling Föreställningar - egna föreställningar vad det kan bero på Farhågor - rädsla för allvarliga sjukdomar

34 Hud Slemhinnor Bukpalpation Per rectum Vikt Längd BT Tillväxtkurva Status

35 Laboratorieprover Basutredning; blodstatus CRP/SR IgA-transglutaminas urinsticka

36 Utvidgad utredning;. f-calprotectin Elektrolyter, kreatinin ASAT, ALAT, GT, albumin Pankreasamylas, lipas f-odlingar( Salmonella, Shigella, Yersinia, Campylobacter, toxinpåvisning av Clostridium difficile)

37 Sammanfattande anamnes Patientens/familjens: Förväntningar? Föreställningar? Farhågor? Smärta/andra symptom Toalettrutiner Nutrition/ tillväxt Sömn/ork Alarmsymptom Socialt Copingstrategier

38

39 Alarm symptom Gastrointestinal blödning Ihållande kräkningar Ont eller svårt att svälja Ofrivillig viktnedgång Frivillig men kraftig/snabb viktnedgång Avplanad längd- o/eller viktkurva Nattlig värk/tarmtömning Rikliga långvariga (>2ve) diarreer Smärtlokalisation höger sida av buken Oklar feber eller artrit Försenad pubertet Perianala besvär Hereditet för IBD, celiaki eller ulcussjukdom

40 Behandling Läkemedel: Antidepressiv behandling saknar evidens Förstoppningssymptom sedvanligt sätt Syrahämmande behandling Placeboeffekten vid all behandling är påtaglig

41 Kostbehandling Uteslutningsdieter kan prövas vid misstanke om allergi, komjölksproteinfri kost o low FODMAP. Probiotika vid IBS Ökad mängd fibrer vid förstoppning Övriga kostråd: inte för sent på kvällen, undvik NSAID-preparat, undvika mycket fet mat som fördröjer ventrikeltömningen

42 . Low-FODMAP Kategori Undvik Välj i stället Fruktos Äpple, päron, vattenmelon, fruktjuice, torkad frukt, honung. Apelsin, kiwi, bär, honungsmelon, banan, druvor, ananas, jordgubbar. Laktos Mjölk från ko, get, får, glass, mjukost. Laktosfria produkter, havrebaserade produkter. Oligosackarider Kål, ärter, bönor, linser, broccoli, lök, vitlök, vete, råg och korn. Tomat, morot, zucchini, paprika, havre, ris, potatis. Sockeralkoholer Tuggummi och halstabletter med xylitol och sorbitol, majs, blomkål, sockerärter, avokado. Drycker sötade med vanligt socker eller syntetiska sötningsmedel som Aspartam.

43 Psykosocial behandling KBT- kognitiv beteendeterapi inklusive familjeterapi/stöd Hypnos Guided imagery(gi), avslappning o hypnos barnet lyssnar på en CD för att träna avslappning o mental fokus

44 Skolfrånvaro Varför är du inte i skolan? Blir det bättre när du är hemma? Kan du vara del av dag i skolan? Om du får problem i skolan, kan du vända dig till skolsköterskan o få vila en stund? Vad skulle behövas för att du skulle kunna vara mer i skolan?

45 Alarm symptom Gastrointestinal blödning Ihållande kräkningar Ont eller svårt att svälja Ofrivillig viktnedgång Frivillig men kraftig/snabb viktnedgång Avplanad längd- o/eller viktkurva Nattlig värk/tarmtömning Rikliga långvariga (>2ve) diarréer Smärtlokalisation höger sida av buken Oklar feber eller artrit Försenad pubertet Perianala besvär Hereditet för IBD, celiaki eller ulcussjukdom

46

47

48

49

50

51

52

53

54

55

56

57

58

59

Dyspepsi-handläggning av outredd dyspepsi, okomplicerade duodenaloch ventrikelsår samt funktionell dyspepsi. Ett uppdrag för SGF och SFAM

Dyspepsi-handläggning av outredd dyspepsi, okomplicerade duodenaloch ventrikelsår samt funktionell dyspepsi. Ett uppdrag för SGF och SFAM Sammanfattning Dyspepsi-handläggning av outredd dyspepsi, okomplicerade duodenaloch ventrikelsår samt funktionell dyspepsi. Ett uppdrag för SGF och SFAM Ett omfattande bakgrundsdokument med samma titel

Läs mer

Esofagus och ventrikelns sjukdomar Jonas Alzén Medicinkliniken Danderyds sjukhus 2014-10-29

Esofagus och ventrikelns sjukdomar Jonas Alzén Medicinkliniken Danderyds sjukhus 2014-10-29 Esofagus och ventrikelns sjukdomar Jonas Alzén Medicinkliniken Danderyds sjukhus 2014-10-29 1 Disposition Gastroesofagal reflux -bakgrund, utredning, komplikationer, behandling Dysfagi -översiktligt orsaker

Läs mer

Barnhälsovård i Värmland Utmaningar inför framtiden 2012-08-27

Barnhälsovård i Värmland Utmaningar inför framtiden 2012-08-27 Barnhälsovård i Värmland Utmaningar inför framtiden 2012-08-27 Diarré hos barn Staffan Skogar barnläkare 5/5-15 Vad är diarre? Vad är normalt? Mer än 3 ggr per dag? Vem är orolig? Verkar barnet sjukt?

Läs mer

Problem med mage och tarm. Steven Lucas Barnhälsovårdsöverläkare

Problem med mage och tarm. Steven Lucas Barnhälsovårdsöverläkare Problem med mage och tarm Steven Lucas Barnhälsovårdsöverläkare 6 veckors gosse med konstant skrik Skrik Började för en vecka sedan Skriker mest på eftermiddagar o kvällar Otröstlig Ammas, äter bra Ökar

Läs mer

2013-04-15 Thomas Casswall Sida: 6 / 10 Seminarium Gastroenterologi, hepatologi och nutrition Fall 3 buksmärtor Till din barnläkarmottagning remitteras en 9 år gammal flicka från allmänläkare på den intilliggande

Läs mer

Irritable Bowel Syndrome

Irritable Bowel Syndrome Irritable Bowel Syndrome Jenny Gunnarsson, Gastroenterolog Hallands sjukhus Kungsbacka Gottskär 2011-11-15 Bildmaterial ur IBS-irriterande för patient och doktor, M.Simrén Funktionella mag-tarm sjukdomar

Läs mer

IBS-utredning ur ett EBMperspektiv. ska vi göra och varför?

IBS-utredning ur ett EBMperspektiv. ska vi göra och varför? IBS-utredning ur ett EBMperspektiv - ellervad ska vi göra och varför? 2011-11-11 Otto Überbacher Sjukhuset i Varberg IBS: Patientens bekymmer Vad är IBS? DOKTOR Kan det behandlas? Har jag cancer? Var är

Läs mer

2013-10-13. Symtom och tecken vid ohälsa i magtarmkanalen. Dyspepsi

2013-10-13. Symtom och tecken vid ohälsa i magtarmkanalen. Dyspepsi Symtom och tecken vid ohälsa i magtarmkanalen EVA I PERSSON Eva I Persson 2 Dyspepsi Organisk dyspepsi Ulcus Refluxsjukdom Gallbesvär Kronisk pankreatit funktionell dyspepsi Symtom Smärta-lindras ofta

Läs mer

Mag Mag--tarmkanalen tarmkanalen

Mag Mag--tarmkanalen tarmkanalen Människans sjukdomar Mag-tarmsjukdomar Mag-tarmkanalen 1 Mag-tarmsjukdomar översikt Vanliga undersökningar av magtarmsystemet Ulcus pepticum Celiaki Crohns sjukdom Ulcerös kolit Vanliga undersökningar

Läs mer

Del 4_5 sidor_13 poäng

Del 4_5 sidor_13 poäng Del 4_5 sidor_13 poäng Linda är 23 år. Hon söker dig på vårdcentralen pga magbesvär. Linda arbetar som försäljare på Guldfynd. Hon feströker och tar p-piller. Ibland ibuprofen mot mensvärk. Hon är för

Läs mer

Pediatrisk gastroenterologi Johan Jonsson 2015-05- 21

Pediatrisk gastroenterologi Johan Jonsson 2015-05- 21 Pediatrisk gastroenterologi Johan Jonsson 2015-05- 21 DAGENS AGENDA Magont IBS Förstoppning Laktosintolerans eller mjölkproteinöverkänslighet Celiaki Akut smärta (Syrahämmare Ell barn) MAGONT Icke organisk

Läs mer

Apotekets råd om. Gaser och orolig mage

Apotekets råd om. Gaser och orolig mage Apotekets råd om Gaser och orolig mage De allra flesta har någon gång upplevt besvär med magen i någon form. Det kan vara allt ifrån symtom som diarré, förstoppning, gaser till mer diffusa symtom som magknip,

Läs mer

RMR IBS (Irritable Bowel Syndrome)

RMR IBS (Irritable Bowel Syndrome) (Irritable Bowel Syndrome) Överläkare Anders Lasson, Södra Älvsborgs sjukhus Terapigrupp Mage-tarm 1 IBS - diagnos IBS är en diagnos baserad på diagnoskriterier, där följande ska vara uppfyllt: Återkommande

Läs mer

Vårdprogram. Dyspepsi VÅRDPROGRAMMET ÄR UTARBETAT AV TERAPIGRUPP GASTROENTEROLOGI, LÄKEMEDELSRÅDET SKÅNE, I SAMARBETE MED SÖDRA REGIONVÅRDSNÄMNDEN.

Vårdprogram. Dyspepsi VÅRDPROGRAMMET ÄR UTARBETAT AV TERAPIGRUPP GASTROENTEROLOGI, LÄKEMEDELSRÅDET SKÅNE, I SAMARBETE MED SÖDRA REGIONVÅRDSNÄMNDEN. 1 Vårdprogram Dyspepsi VÅRDPROGRAMMET ÄR UTARBETAT AV TERAPIGRUPP GASTROENTEROLOGI, LÄKEMEDELSRÅDET SKÅNE, I SAMARBETE MED SÖDRA REGIONVÅRDSNÄMNDEN. 2 Bakgrund Besvär från övre mag-tarmkanalen är vanligt

Läs mer

Dålig matsmältning Ihållande smärta eller obehag från övre delen av buken Magkatarr Gastrit histologi utan samband med symtom

Dålig matsmältning Ihållande smärta eller obehag från övre delen av buken Magkatarr Gastrit histologi utan samband med symtom Dålig matsmältning Ihållande smärta eller obehag från övre delen av buken Magkatarr Gastrit histologi utan samband med symtom Organisk Ulcussjukdom Esofagit Gastropares GI-malignitet Hepatobiliär malignitet

Läs mer

Ont i magen och diffusa tarmsymtom IBS - en folksjukdom

Ont i magen och diffusa tarmsymtom IBS - en folksjukdom Ont i magen och diffusa tarmsymtom IBS - en folksjukdom MD, PhD, Gastroenterolog Department of Medicine Karolinska Institutet Stockholm, Sweden Furious and Vindictive = Rasande och hämndlysten Irritable

Läs mer

Dyspepsi = Dålig matsmältning

Dyspepsi = Dålig matsmältning Symtom och tecken vid ohälsa i övre magtarmkanalen SARA BERTILSSON Dyspepsi = Dålig matsmältning Organisk dyspepsi Ulcus Refluxsjukdom Gallbesvär Cancer Funktionell dyspepsi Ingen påvisbar orsak Smärta-lindras

Läs mer

Funktionella buksmärtor hos barn och ungdomar!

Funktionella buksmärtor hos barn och ungdomar! Funktionella buksmärtor hos barn och ungdomar! - Nytt nationellt vårdprogram" " " Ola Olén, MD, PhD" Sachsska barn- och ungdomssjukhuset" " Agenda" Funktionella buksmärtor är vanligt" Nytt vårdprogram

Läs mer

Råd om läkemedelsbehandling av barn 2010

Råd om läkemedelsbehandling av barn 2010 Råd om läkemedelsbehandling av barn 2010 Magtarmsjukdomar Råd om läkemedelsbehandling av barn har sammanställts av Läksaks barnutskott i samråd med Läksaks expertgrupp för gastroenterologiska sjukdomar.

Läs mer

Temakväll ABF-huset 2013-05-02. Thomas Casswall Docent, överläkare Mag-, tarm- och leversektionen Astrid Lindgrens Barnsjukhus

Temakväll ABF-huset 2013-05-02. Thomas Casswall Docent, överläkare Mag-, tarm- och leversektionen Astrid Lindgrens Barnsjukhus Ont i magenborta är behagen Temakväll ABF-huset 2013-05-02 Thomas Casswall Docent, överläkare Mag-, tarm- och leversektionen Astrid Lindgrens Barnsjukhus Är det farligt? Är det cancer? Kommer jag att dö?

Läs mer

Irritable Bowel Syndrome (IBS)

Irritable Bowel Syndrome (IBS) Irritable Bowel Syndrome (IBS) Vårdprogram utarbetat i samarbete mellan kirurgi, gastroenterologi, klinisk mikrobiologi och klinisk kemi på Akademiska sjukhuset, Lasarettet i Enköping och husläkare i primärvården

Läs mer

Tidig upptäckt av kolorectalcancer i primärvården. Kjell Lindström, distriktsläkare MD, Primärvårdens FoU-enhet, Jönköping. Kjell Lindström sept 2011

Tidig upptäckt av kolorectalcancer i primärvården. Kjell Lindström, distriktsläkare MD, Primärvårdens FoU-enhet, Jönköping. Kjell Lindström sept 2011 Tidig upptäckt av kolorectalcancer i primärvården Kjell Lindström, distriktsläkare MD, Primärvårdens FoU-enhet, Jönköping Bakgrund Alltför många patienter med kolorektalcancer får sin diagnos och behandling

Läs mer

Funktionella buksmärtor hos barn och ungdomar - Nytt nationellt vårdprogram. Ola Olén, MD, PhD Sachsska barn- och ungdomssjukhuset

Funktionella buksmärtor hos barn och ungdomar - Nytt nationellt vårdprogram. Ola Olén, MD, PhD Sachsska barn- och ungdomssjukhuset Funktionella buksmärtor hos barn och ungdomar - Nytt nationellt vårdprogram Ola Olén, MD, PhD Sachsska barn- och ungdomssjukhuset Agenda Funktionella buksmärtor är vanligt Nytt vårdprogram Varför? Hur?

Läs mer

IBS Irritable Bowel Syndrome. Magnus Holmer ST läkare Medicinkliniken, sektionen för gastroenterologi

IBS Irritable Bowel Syndrome. Magnus Holmer ST läkare Medicinkliniken, sektionen för gastroenterologi IBS Irritable Bowel Syndrome Magnus Holmer ST läkare Medicinkliniken, sektionen för gastroenterologi Farliga sjukdomar coolt Vanliga sjukdomar inte så coolt Vanliga sjukdomar inte så coolt Disposition

Läs mer

Gastroenterologi HT 2014

Gastroenterologi HT 2014 Gastroenterologi HT 2014 * Enligt separat schema Upplägg Temadagar (3 st) Rotationsveckor (2 v) Stud 1-4, första veckan inom öppenvård mottagning och endoskopi Stud 5-8, första veckan inom slutenvård*

Läs mer

Mag-tarmkanalens sjukdomar

Mag-tarmkanalens sjukdomar Mag-tarmkanalens sjukdomar Farmakologi, Sjukdomslära och Läkemedelskemi Delkurs 4 (Gastrointestinal Farmakologi och Endokrinologi) Dick Delbro 2009 Alla behöver en Medicinsk ordbok!!! Kortfattad medicinsk

Läs mer

Gastroenterologi VT 2014

Gastroenterologi VT 2014 Gastroenterologi VT 2014 Upplägg Temadagar (3 st) Rotationsveckor (2 v) Stud 1-4, första veckan inom öppenvård mottagning och endoskopi Stud 5-8, första veckan inom slutenvård gastro-avdelningen Byte i

Läs mer

Celiaki, vårdprogram 2(5) Intyg: Skola/barnomsorg angående glutenfri diet. Intyg till försäkringsbolag efter begäran.

Celiaki, vårdprogram 2(5) Intyg: Skola/barnomsorg angående glutenfri diet. Intyg till försäkringsbolag efter begäran. Celiaki, vårdprogram 1(5) Celiaki - Vårdprogram Definition: Immunologiskt medierad intolerans mot gluten, som ger typiska histologiska förändringar i tarmslemhinnan och som medför att tarmen inte fungerar

Läs mer

Förstoppning. Kontaktpersoner

Förstoppning. Kontaktpersoner Förstoppning Vårdprogram utarbetat i samarbete mellan kirurgi, gastroenterologi, klinisk mikrobiologi och klinisk kemi på Akademiska sjukhuset, Lasarettet i Enköping och husläkare i primärvården Kontaktpersoner

Läs mer

Ella Juha, Marja, Symptom: Symptom: Symptom: Diagnos: Diagnos: Diagnos:

Ella Juha, Marja, Symptom: Symptom: Symptom:  Diagnos: Diagnos: Diagnos: Ella, förstaklassist Symptom: trötthet anemi Diagnos: celiaki Juha, försäljningschef Symptom: förstoppning ledsymtom Diagnos: celiaki Marja, pensionär Symptom: viktnedgång diarré Diagnos: celiaki Känner

Läs mer

Del 2. 7 sidor. 18 poäng

Del 2. 7 sidor. 18 poäng 7 sidor. 18 poäng Sara är utbildad journalist. Hon har familj och ett barn. Hennes huvudsakliga symtom är halsbränna och buksmärta. Halsbrännan är besvärlig, men under de senaste två månaderna har symtomen

Läs mer

Några Fakta om Nacksta, Sundsvall

Några Fakta om Nacksta, Sundsvall Några Fakta om Nacksta, Sundsvall Många kommer från låginkomstländer. Socialt belastat område. Cirka 8 000 invånare är inskrivna på vc. 50% arbetslöshet hos invandrare. Enbart 38% klarat grundskolan. 60

Läs mer

Celiaki hos barn, BoU

Celiaki hos barn, BoU Riktlinje Process: Patientprocesser Område: Gastroenterelogi Giltig fr.o.m: 2016-11-07 04-27 Faktaägare: Johan Karlsson, Överläkare barnkliniken Fastställd av: Anna Bärtås, Verksamhetschef Revisions nr:

Läs mer

Tungcancer 2015-01-01. Sjukdomar i munhåla-svalg FARMAKOLOGI, SJUKDOMSLÄRA OCH LÄKEMEDELSKEMI. Muntorrhet. Cancer. Neurologiska rubbningar.

Tungcancer 2015-01-01. Sjukdomar i munhåla-svalg FARMAKOLOGI, SJUKDOMSLÄRA OCH LÄKEMEDELSKEMI. Muntorrhet. Cancer. Neurologiska rubbningar. FARMAKOLOGI, SJUKDOMSLÄRA OCH LÄKEMEDELSKEMI Apotekarprogrammet (MAPTY/F2APO) Farmakologi, sjukdomslära och läkemedelskemi; FSL 561 Delkurs 4: Endokrinologi och gastrointestinal farmakologi Mag-tarmkanalens

Läs mer

STOMIVÅRD. Äta gott Leva gott ILEOSTOMI

STOMIVÅRD. Äta gott Leva gott ILEOSTOMI STOMIVÅRD Äta gott Leva gott ILEOSTOMI Råd till dig som har en ileostomi Alla individer har olika behov oavsett om man har stomi eller inte. De tips och råd som finns i denna broschyr är endast en vägledning

Läs mer

Del 2. Totalt 5 sidor. Maxpoäng: 16p

Del 2. Totalt 5 sidor. Maxpoäng: 16p Totalt 5 sidor. Maxpoäng: 16p Lena 32 år. Du arbetar som underläkare på medicinakuten, och eftermiddagens första patient söker pga ont i magen och diarréer. Denna 32-åriga kvinna är sedan tidigare väsentligen

Läs mer

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 17613 su/med 2016-02-12 2 RUTIN Celiaki - Glutenintolerans Lokalt vårdprogram

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 17613 su/med 2016-02-12 2 RUTIN Celiaki - Glutenintolerans Lokalt vårdprogram Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 17613 su/med 2016-02-12 2 Innehållsansvarig: Audur Gudjonsdottir, Överläkare, Läkare medicin barn (audgu) Godkänd av: Lars Gelander, Verksamhetschef,

Läs mer

Mysteriet långvarig smärta från filosofi till fysiologi och psykologi

Mysteriet långvarig smärta från filosofi till fysiologi och psykologi Mysteriet långvarig smärta från filosofi till fysiologi och psykologi Villa Fridhem 14-15 november 2016 Ulla Caverius, smärtläkare BUSE Frågor och svar på 60 minuter Varför känner vi smärta? Vad händer

Läs mer

Gastroenterologi HT 2015

Gastroenterologi HT 2015 Gastroenterologi HT 2015 Upplägg Temadagar (3 st) Rotationsveckor (2 v) Stud 1-4, första veckan inom öppenvård mottagning och endoskopi Kontaktperson Daniel Klintman Stud 5-8, första veckan inom slutenvård

Läs mer

VÅRDPROGRAM. Ont i magen 2010. Expertgruppen mag - tarmsjukdomar

VÅRDPROGRAM. Ont i magen 2010. Expertgruppen mag - tarmsjukdomar VÅRDPROGRAM Ont i magen 2010 Expertgruppen mag - tarmsjukdomar Vårdprogram för ONT I MAGEN Utgivare: 040105 Expertgruppen i mag-tarmsjukdomar, Läkemedelskommittén i Sörmland, Pontus Götell, specialist

Läs mer

52 REKLISTAN 2013 www.vgregion.se/vardgivarstod. För rekommendationer om läkemedel vid tarmrengöring, se hemsidan www.vgregion.se/vardgivarstod/mage.

52 REKLISTAN 2013 www.vgregion.se/vardgivarstod. För rekommendationer om läkemedel vid tarmrengöring, se hemsidan www.vgregion.se/vardgivarstod/mage. 52 REKLISTAN 2013 www.vgregion.se/vardgivarstod Tillfällig förstoppning sorbitol Resulax Långvarig förstoppning laktulos Diarré loperamid Hemorrojder lidokain hydrokortison Xyloproct Opioidinducerad förstoppning

Läs mer

Patofysiologin bakom förstoppning

Patofysiologin bakom förstoppning Patofysiologin bakom förstoppning Gunnar Göthberg Barnkirurgiska kliniken Sahlgrenska Universitetssjukhuset i Göteborg Barnkirurgiska kliniken Motorik Reflexer Orogastrisk Gastrokolisk Rektoanal Vanor

Läs mer

SBU:s sammanfattning och slutsatser

SBU:s sammanfattning och slutsatser SBU:s sammanfattning och slutsatser SBU Statens beredning för medicinsk utvärdering The Swedish Council on Technology Assessment in Health Care SBU:s sammanfattning och slutsatser Bakgrund Dyspepsi är

Läs mer

STO M I V Å R D. Äta gott Leva gott COLOSTOMI

STO M I V Å R D. Äta gott Leva gott COLOSTOMI STO M I V Å R D Äta gott Leva gott COLOSTOMI Råd till dig som har en colostomi Alla individer har olika behov oavsett om man har stomi eller inte. De tips och råd som finns i denna broschyr är endast en

Läs mer

Prebiotika & Probiotika för små barns magar

Prebiotika & Probiotika för små barns magar Prebiotika & Probiotika för små barns magar Spädbarn kan få ont i magen, som kan bero på förstoppning och gaser. Ibland kan det vara svårt att veta vad som är orsaken till att magen och tarmen inte fungerar.

Läs mer

Buksmärta hos barn. RETTS Nordic Meeting 16 oktober 2014. Peter Adrian, specialist i barnkirurgi Drottning Silvias Barn- och Ungdomssjukhus Göteborg

Buksmärta hos barn. RETTS Nordic Meeting 16 oktober 2014. Peter Adrian, specialist i barnkirurgi Drottning Silvias Barn- och Ungdomssjukhus Göteborg Buksmärta hos barn RETTS Nordic Meeting 16 oktober 2014 Peter Adrian, specialist i barnkirurgi Drottning Silvias Barn- och Ungdomssjukhus Göteborg Barnakuten i Göteborg 45 000 besök/år 4 000 på grund av

Läs mer

IBS Irritable Bowel Syndrome Colon Irritabile

IBS Irritable Bowel Syndrome Colon Irritabile IBS Irritable Bowel Syndrome Colon Irritabile Susanna Walter Sektionen för gastroenterologi och hepatologi EM-kliniken Universitetssjukhuset i Linköping IBS Definition och Symtom Kroniskt återkommande

Läs mer

IBS-utredning ur ett EBM-perspektiv. ska vi göra och varför?

IBS-utredning ur ett EBM-perspektiv. ska vi göra och varför? IBS-utredning ur ett EBM-perspektiv - ellervad ska vi göra och varför? Gottskär 2011-11-15 Jenny Gunnarson, Överläkare gastroenterologi Medicinmottagningen, Hallands sjukhus Kungsbacka Hur mycket ska man

Läs mer

MEQ-fråga 2. Försättsblad. Tentamen i medicin 2007-09-14. Max 10p.

MEQ-fråga 2. Försättsblad. Tentamen i medicin 2007-09-14. Max 10p. MEQ-fråga 2 Försättsblad Tentamen i medicin 2007-09-14 Max 10p. Tentamenskod:.. Sida 2 Du tjänstgör på medicin akutmottagningen på ett länssjukhus. Du träffar en 27 årig tidigare frisk kvinna som är civilekonom

Läs mer

Celiaki. ur TKM-perspektiv

Celiaki. ur TKM-perspektiv Celiaki (glutenintolerans) ur TKM-perspektiv Ett examensarbete vid Akupunkturakademin Maria Mellander Nässjö ht 2007 Arbetet beskriver celiaki (glutenintolerans) dels ur västerländsk synvinkel och dels

Läs mer

Utredning och behandling av irritable bowel syndrome (IBS)

Utredning och behandling av irritable bowel syndrome (IBS) Utredning och behandling av irritable bowel syndrome (IBS) Bodil Ohlsson Professor, Överläkare Internmedicinska kliniken Skånes Universitetssjukhus Malmö Gastrointestinalkanalensinnervering Högre hjärncentra

Läs mer

Uppsala universitet Institutionen för kirurgiska vetenskaper Omtentamen i Klinisk Medicin II T6, V11, 2011-08-18 kl 09-16 i Hedstrandsalen ing 70 bv

Uppsala universitet Institutionen för kirurgiska vetenskaper Omtentamen i Klinisk Medicin II T6, V11, 2011-08-18 kl 09-16 i Hedstrandsalen ing 70 bv 6 sidor. 15 poäng. Till din mottagning kommer Jane, 41 år gammal som är gift och har två barn. Sökte läkare i tonåren pga kliande hudutslag på armbågar och i ansikte, men någon diagnos ställdes ej och

Läs mer

Hur kan man skilja IBS från IBD? Anders Gustavsson Gastrosektionen Medicinkliniken Centralsjukhuset Karlstad

Hur kan man skilja IBS från IBD? Anders Gustavsson Gastrosektionen Medicinkliniken Centralsjukhuset Karlstad Hur kan man skilja IBS från IBD? Anders Gustavsson Gastrosektionen Medicinkliniken Centralsjukhuset Karlstad Hur kan man skilja IBS från IBD? IBS vs ulcerös kolit IBS vs Crohns sjukdom IBS vs mikroskopisk

Läs mer

Klinisk Medicin. vt 2013 20 poäng MEQ 2

Klinisk Medicin. vt 2013 20 poäng MEQ 2 Klinisk Medicin vt 2013 20 poäng MEQ 2 All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet eller i bifogat kuvert. Därefter rättvändes nästa

Läs mer

Äter du som en australiensare?

Äter du som en australiensare? Äter du som en australiensare? FODMAPs i maten vi äter I Australien är intaget av så kallade FODMAPs (Fermentable Oligo-saccharides, Di-saccharides, Mono-saccharides And Polyols) högt och forskning därifrån

Läs mer

DX2DX2DX2DX2DX2DX2DX2DX2DX2

DX2DX2DX2DX2DX2DX2DX2DX2DX2 Integrerande MEQ 2 DX2 2014-04-23 Totalt 20 poäng Anvisning: Frågan är uppdelad på 6 sidor (inkl. detta försättsblad) där nästföljande sidas frågor bygger på föregående sidor. All nödvändig information

Läs mer

Studiehandledning specialvecka gastroenterologihepatologi

Studiehandledning specialvecka gastroenterologihepatologi Studiehandledning specialvecka gastroenterologihepatologi SS under internmedicinkursen INNEHÅLL En veckas verksamhetsförlagd utbildning Gruppundervisning Auskultation på endoskopienhet och mottagning Principschema

Läs mer

1.1 Vilken anamnestisk uppgift bör Du komplettera? Hur vill Du undersöka henne? (2p)

1.1 Vilken anamnestisk uppgift bör Du komplettera? Hur vill Du undersöka henne? (2p) En 22-årig kvinna söker akutmottagningen en lördag vid lunchtid pga långvariga buksmärtor som successivt förvärrats. Hon berättar att besvären började efter en semesterresa till Turkiet för cirka 6 månader

Läs mer

Vi reder ut begreppen.

Vi reder ut begreppen. Vi reder ut begreppen. Mjölkens sammansättning är unik. Mjölk innehåller 18 av de 22 näringsämnen som vi behöver få i oss varje dag. Inget annat livsmedel ger oss så mycket näring på en och samma gång.

Läs mer

celiaki Vilka av dina patienter har celiaki?

celiaki Vilka av dina patienter har celiaki? celiaki Vilka av dina patienter har celiaki? Under de senaste årtiondena har celiaki gått från att vara en ovanlig sjukdom hos barn till ett utbrett folkhälso problem i Sverige och resten av västvärlden.

Läs mer

Barnkirurgiska aspekter på reflux

Barnkirurgiska aspekter på reflux Barnkirurgiska aspekter på reflux Gunnar Göthberg Barnkirurgiska kliniken Drottning Silvias Barn- och Ungdomssjukhus Sahlgrenska Universitetssjukhuset i Göteborg Barnkirurgiska kliniken Drottning Silvias

Läs mer

www.endometriosforeningen.se

www.endometriosforeningen.se www.endometriosforeningen.se Endometrios en kvinnlig sjukdom som ofta förbises E n d o m e t r i o s. Svårt ord för en vanlig kronisk inflammatorisk sjukdom hos kvinnor. Så många som 10-15% av alla kvinnor

Läs mer

Han har tidigare sökt något år tidigare hos en kollega till dig och man bedömde då besvären som irritabel tarm syndrom (IBS).

Han har tidigare sökt något år tidigare hos en kollega till dig och man bedömde då besvären som irritabel tarm syndrom (IBS). Du gör AT på en vårdcentral där Arvid, som du inte träffat förut, kommer på ett mottagningsbesök pga magbesvär. Arvid är en 32-årig man som arbetar som snickare. Bor i hus med sin familj, fru och 2 barn.

Läs mer

Infektion. Diarré. Bakteriell överväxt Läkemedel

Infektion. Diarré. Bakteriell överväxt Läkemedel Diarréutredning & malabsorption Mars 2015 David Andersson Diarré = tre eller fler lösa avföringar/dygn Kronisk diarré om besvär >4 veckor, ska utredas Diarré mekanismer Förändrad: Absorption/sekretion

Läs mer

Apotekets råd om. Magbesvär och mask hos barn

Apotekets råd om. Magbesvär och mask hos barn Apotekets råd om Magbesvär och mask hos barn Besvär som till exempel diarré, kräkningar och mask är vanligare hos barn än hos vuxna. I den här broschyren har vi samlat sådant som är bra att veta som förälder

Läs mer

Klinisk Medicin. vt 2013 20 poäng MEQ 2

Klinisk Medicin. vt 2013 20 poäng MEQ 2 Klinisk Medicin vt 2013 20 poäng MEQ 2 All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet eller i bifogat kuvert. Därefter rättvändes nästa

Läs mer

Stockholm 2016-04-14

Stockholm 2016-04-14 Stockholm 2016-04-14 Once upon a time Bedömning av tunntarmsbiopsi vid misstänkt celiaki enl KVASTgruppen (Sv patol fören) IEL=intraepiteliala lymfocyter. Ökat antal IEL kan förekomma vid andra tillstånd

Läs mer

Födoämnesallergier i förskoleoch skolåldern. Helene Axfors Olsson Barnallergolog Barn- och ungdomskliniken Växjö 20160302

Födoämnesallergier i förskoleoch skolåldern. Helene Axfors Olsson Barnallergolog Barn- och ungdomskliniken Växjö 20160302 Födoämnesallergier i förskoleoch skolåldern Helene Axfors Olsson Barnallergolog Barn- och ungdomskliniken Växjö 20160302 1 Födoämnesöverkänslighet Terminologi Födoämnesallergi immunologisk Intolerans icke-immunologisk

Läs mer

Hereditärt Angioödem i Sverige

Hereditärt Angioödem i Sverige BILAGA 2 Hereditärt Angioödem i Sverige (Sweha): ett nationellt samarbetsprojekt Frågorna har ställds direkt till barnet även om det är föräldrar som svarar på dem. Med Du menar vi barnet/ungdomen som

Läs mer

SAKEN Beslut om enskild produkt med anledning av genomgången av läkemedelssortimentet.

SAKEN Beslut om enskild produkt med anledning av genomgången av läkemedelssortimentet. BESLUT 1 (5) Läkemedelsförmånsnämnden Datum Vår beteckning BERÖRT FÖRETAG Nordic Drugs AB Box 30035 200 61 Limhamn Företrädare: Eva Lindqvist SAKEN Beslut om enskild produkt med anledning av genomgången

Läs mer

2014-10-20. Symtom och tecken vid ohälsa i magtarmkanalen. Dyspepsi. Berättelsen om Helge

2014-10-20. Symtom och tecken vid ohälsa i magtarmkanalen. Dyspepsi. Berättelsen om Helge Symtom och tecken vid ohälsa i magtarmkanalen EVA I PERSSON Dyspepsi Organisk dyspepsi Ulcus Refluxsjukdom Gallbesvär Kronisk pankreatit funktionell dyspepsi Symtom Smärta-lindras ofta av födointag Halsbränna

Läs mer

3.1. Skriv remiss för buköversikt och ange vilken frågeställning du har och när du vill ha undersökningen.

3.1. Skriv remiss för buköversikt och ange vilken frågeställning du har och när du vill ha undersökningen. Erik är en 29-årig man som söker till akutmottagningen en dag när du är primärjour. Han arbetar på bank, är gift och nybliven far till en liten flicka. Under tonåren kontrollerades han några gånger för

Läs mer

förstå din hunds maghälsa

förstå din hunds maghälsa förstå din hunds maghälsa Det är inte ovanligt Mag-tarmsjukdomar (vanligtvis associerade med t.ex. kräkningar och/eller diarré) är några av de mest förekommande anledningarna till att man tar hundar till

Läs mer

Håkan Fermhede Kristinehamn allmöte feb 2016

Håkan Fermhede Kristinehamn allmöte feb 2016 Håkan Fermhede Kristinehamn allmöte feb 2016 SVF remiss endoskopi tjock och ändtarmscancer och SVF remiss buksportkörtelscancer till att börja med -vad väcker vår misstanke? blod i avföringen anemi ändring

Läs mer

KLOKA LISTAN 2016. Expertrådet för gastroenterologiska sjukdomar. Stockholms läns läkemedelskommitté

KLOKA LISTAN 2016. Expertrådet för gastroenterologiska sjukdomar. Stockholms läns läkemedelskommitté KLOKA LISTAN 2016 Expertrådet för gastroenterologiska sjukdomar Stockholms läns läkemedelskommitté Minska användningen av PPI Ompröva alltid protonpumpshämmare vid receptförnyelse! Informera patienten

Läs mer

Stemmevansker hos barn. Disposition 09-06-10. Något om röstens utveckling anatomiska faktorer

Stemmevansker hos barn. Disposition 09-06-10. Något om röstens utveckling anatomiska faktorer Stemmevansker hos barn Per-Åke Lindestad Doc Foniatri ÖNH-kliniken, Karolinska Universitetsjukhuset, Stockholm Disposition Stämbandens och röstens utveckling Röstbesvär i olika barnaåldrar Nyfödda Tidiga

Läs mer

Smärta och inflammation i rörelseapparaten

Smärta och inflammation i rörelseapparaten Smärta och inflammation i rörelseapparaten Det finns mycket man kan göra för att lindra smärta, och ju mer kunskap man har desto snabbare kan man sätta in åtgärder som minskar besvären. Det är viktigt

Läs mer

Anamnes: Sedan några timmar hematemes och melena. Hjärtsvikt sedan tidigare.

Anamnes: Sedan några timmar hematemes och melena. Hjärtsvikt sedan tidigare. Fall 1, man 78 år ÖGI-blödning Anamnes: Sedan några timmar hematemes och melena. Hjärtsvikt sedan tidigare. LM: Trombyl, Lanacrist och Arthrotec. Status: blek och kladdig, BT 80/50, puls 110. Du är jour

Läs mer

REGIONALT VÅRDPROGRAM

REGIONALT VÅRDPROGRAM REGIONALT VÅRDPROGRAM Smärtdominerade funktionella mag-tarmsjukdomar hos barn och ungdomar 2013 Författare Ola Olén Agneta Uusijärvi Peter Grimheden Lena Grahnquist ISBN 91-85211-84-2 RV 2013:01 Om det

Läs mer

Apotekets råd om. Halsbränna och sura uppstötningar

Apotekets råd om. Halsbränna och sura uppstötningar Apotekets råd om Halsbränna och sura uppstötningar Svider och bränner det i bröstet ibland? Det är i så fall ett problem som du delar med väldigt många. En god nyhet är att halsbränna för det allra mesta

Läs mer

Ditt barn erbjuds att delta i en studie om glutenintolerans.

Ditt barn erbjuds att delta i en studie om glutenintolerans. Bästa förälder! Ditt barn erbjuds att delta i en studie om glutenintolerans. Studiens syfte är att ta reda på hur vanligt det är med glutenintolerans och om det finns sätt att förebygga sjukdomen. Läsåret

Läs mer

Del 8_ 9 sidor_17 poäng

Del 8_ 9 sidor_17 poäng Du träffar 45 årig man med svåra epigastriella smärtor sedan 1,5 dag. Smärtorna strålar ut mot ryggen bilateralt, han mår illa och har kräks flera gånger. Han har haft återkomande smärtattacker under höger

Läs mer

PROOM-3: FRÅGOR OM MAGTARMBESVÄR v 25 + v35

PROOM-3: FRÅGOR OM MAGTARMBESVÄR v 25 + v35 Datum: Namn:.. FRÅGOR OM MAGTARMBESVÄR (18 frågor) Läs detta först: Undersökningen innehåller frågor om hur du mår och hur du haft det den senaste veckan. Markera med ett X det alternativ som bäst passar

Läs mer

MEQ fråga 2. 13 poäng. Anvisning:

MEQ fråga 2. 13 poäng. Anvisning: MEQ fråga 2 ANNA, 30 ÅR 13 poäng Anvisning: Frågan är uppdelad på 7 sidor (inkl denna) där sista sidan innehåller det avslutande svaret men ingen fråga. Poäng anges vid varje delfråga. Man får bara ha

Läs mer

1015-1200 Vanliga sjukdomstillstånd i mag-tarmkanalen. Moderator: Lars Lööf. prof. em. LK, Landstinget Västmanland

1015-1200 Vanliga sjukdomstillstånd i mag-tarmkanalen. Moderator: Lars Lööf. prof. em. LK, Landstinget Västmanland 1015-1200 Vanliga sjukdomstillstånd i mag-tarmkanalen. Moderator: Lars Lööf. prof. em. LK, Landstinget Västmanland 1015-1030: Varför är PPI en långlivad gäst på våra medicinlistor och dosordinationer?

Läs mer

Information till dig som ska operera bort dina halsmandlar, tonsiller

Information till dig som ska operera bort dina halsmandlar, tonsiller Information till dig som ska operera bort dina halsmandlar, tonsiller Vad har halsmandlarna för funktion? Halsmandlarna (tonsillerna) är en del av kroppens immunförsvar. Störst betydelse har halsmandlarna

Läs mer

Blodbrist. Vad beror det på? Läs mer: Sammanfattning

Blodbrist. Vad beror det på? Läs mer: Sammanfattning Blodbrist Vad beror det på? Läs mer: Sammanfattning Allmänt När man har blodbrist, så kallad anemi, har man för få röda blodkroppar eller för liten mängd hemoglobin i de röda blodkropparna. Hemoglobinet,

Läs mer

Nedsatt nervfunktion i magtarmkanalen

Nedsatt nervfunktion i magtarmkanalen GASTROPARES Vad är gastropares? Med gastropares menas fördröjd magsäcks tömning och den drabbar hela magtarmkanalen. Gastropares är en följdsjukdom till diabetes och beror på nervskador i magtarmkanalen.

Läs mer

Omtentamen del 2 MC027G ssk-programmet. Datum. Skrivtid 3 tim Kursens namn: Klinisk medicin vid medicinska sjukdomstillstånd l

Omtentamen del 2 MC027G ssk-programmet. Datum. Skrivtid 3 tim Kursens namn: Klinisk medicin vid medicinska sjukdomstillstånd l Omtentamen del 2 MC027G ssk-programmet Kursens namn: Klinisk medicin vid medicinska sjukdomstillstånd l Kursansvarig: Rolf Pettersson Examinator: Mikael Ivarsson Poängfördeini ng: Endokrinologi Palliativ

Läs mer

Förstå din katts. MAGhälsa

Förstå din katts. MAGhälsa Förstå din katts MAGhälsa Precis som människor kan katter lida av störningar i mage och tarm som leder till kräkningar och diarré. Dessa störningar är ofta kortvariga och läker ut av sig själv men kan

Läs mer

2014-03-06. Symtom och tecken vid ohälsa i magtarmkanalen. Dyspepsi. Berättelsen om Helge

2014-03-06. Symtom och tecken vid ohälsa i magtarmkanalen. Dyspepsi. Berättelsen om Helge Symtom och tecken vid ohälsa i magtarmkanalen EVA I PERSSON Dyspepsi Organisk dyspepsi Ulcus Refluxsjukdom Gallbesvär Kronisk pankreatit funktionell dyspepsi Symtom Smärta-lindras ofta av födointag Halsbränna

Läs mer

HLA-diagnostik vid celiaki

HLA-diagnostik vid celiaki HLA-diagnostik vid celiaki Ann-Charlotte Wikström Docent, Bitr.överläkare Klinisk immunologi och Transfusionsmedicin Karolinska Universitetssjukhuset Lite historia. Först beskrivet av Samuel Gee 1888 On

Läs mer

The Gastrointestinal Consult study (GiCon) En befolkningsstudie 1995-97 i Östhammars kommun

The Gastrointestinal Consult study (GiCon) En befolkningsstudie 1995-97 i Östhammars kommun Dyspepsi och reflux inom allmänmedicinen Husläkardagar 2009 Ture Ålander Dagens agenda Presentation, avhandling Definition och prevalens av dyspepsi och refluxsjukdom Diskutera handläggningen av tre patientfall

Läs mer

Medicin, avancerad nivå, Sjukdomstillstånd, farmakologi och funktionshinder, 15hp

Medicin, avancerad nivå, Sjukdomstillstånd, farmakologi och funktionshinder, 15hp Tentamen Medicin, avancerad nivå, Sjukdomstillstånd, farmakologi och funktionshinder, 15hp Kurskod: MC2036 Kursansvarig: Reidun Stenberg Datum: 2011 05 09 Skrivtid: 5 timmar Totalpoäng: 62 poäng Godkänd

Läs mer

Objudna gäster i tarmen vilka är vi?

Objudna gäster i tarmen vilka är vi? Objudna gäster i tarmen vilka är vi? Pia Karlsson, EQUALIS Hur kom vi hit? Förorenade livsmedel Förorenat vatten Akut insjuknande Buksmärtor Illamående Feber Symtom Diarré, blodiga, vattniga, slemmiga,

Läs mer

Gastroesofagal reflux hos barn

Gastroesofagal reflux hos barn Gastroesofagal reflux hos barn Robert Saalman Drottning Silvias barn- och ungdomssjukhus Gastroesofagal reflux terminologi Gastroesofagal reflux (GER) Fenomenet att mag innehåll rör sig i retrograd riktning,

Läs mer

Smärtbehandling. Nationellt kvalitetsregister för öron-, näs- & halssjukvård, Referensgruppen för tonsilloperation. www.tonsilloperation.

Smärtbehandling. Nationellt kvalitetsregister för öron-, näs- & halssjukvård, Referensgruppen för tonsilloperation. www.tonsilloperation. Smärtbehandling Här får du information om smärtbehandling med läkemedel efter tonsilloperation. Observera att denna smärtbehandling endast gäller för barn som: inte har några andra sjukdomar är 3 år eller

Läs mer

Om Barn och Ungdom (0-24 år)

Om Barn och Ungdom (0-24 år) Om Barn och Ungdom (0-24 år) Familjesituation Barns hälsa Självupplevd hälsa Hälsovanor 2007-02-07 Framtidens hälso- och sjukvård BILD 1 Barnens familjesituation år 2001 i Norrbotten 1,83 barn (0-21 år)

Läs mer