Patofysiologin bakom förstoppning

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Storlek: px
Starta visningen från sidan:

Download "Patofysiologin bakom förstoppning"

Transkript

1 Patofysiologin bakom förstoppning Gunnar Göthberg Barnkirurgiska kliniken Sahlgrenska Universitetssjukhuset i Göteborg Barnkirurgiska kliniken

2 Motorik Reflexer Orogastrisk Gastrokolisk Rektoanal Vanor

3 Reservoir - tömning Rektoaanala inhibitionsreflexen Krysta,knipa slappna av

4 Defekation styrs av Måltidsrytm Dygnsrytm Sociala vanor Barnkirurgiska kliniken

5 Obstipation Intervallsmärta; typiskt efter måltid oregelbundet, återkommande, fria intervall Kan vara olidlig smärta Lika kraftig som ileussmärta men inte uthållig Behandling akut är lavemang eller klyx För att få adekvat tömning Följ upp! Sätt in tarmreglerande medel långsiktigt!

6 Orsakssammanhang Nedsatt sensibilitet i ampullen Skador på CNS och perifera nerver Skador på sfinktermuskulaturen Fissurer Mekanisk dilatation av analkanalen Medfödda missbildningar Psykogena - funktionella orsaker Barnkirurgiska kliniken

7 Missbildningar Analatresi Mb Hirschsprung - aganglionos Blåsextrofi Myelomeningocele Sakralt teratom m.m.

8 Funktionell störning Fysiologiska mekanismer Dyskoordination i bäckenbotten Nedsatt känsel rektalt och /eller analt Långsam tarmmotorik Extern och intern sfinkterdysfunktion stora smärtsamma tömningar

9 Motilitetsstörningar Idiopatisk megakolon Långsam tarmmotorik IBS

10 Normala avföringsvanor Beror på barnets ålder från 3-4 ggr/d till 3gg/v på 96% av 3-4 åringar Från 18 mån ålder kan känna skillnad på fast/lös avföring och gas Konsistens mjuk och formad Vanligt att defekationsbehov uppstår vid uppvaknandet eller 5-15 min efter måltid. Defekationen styrs av måltidsrytm, dygnsrytm, sociala vanor

11 Utredning Anamnes Mekoniumavgång, smärtor, tömningsmönster Anal tryckmätning (rekto-anal inhibitionsreflex) Biopsi Colonröntgen Rektografi Transit time Anorektalt ultraljud Rektoskopi Infektionsprover Metaboliska utredningar

12 Megarektum Barnkirurgiska kliniken

13 Mb Hirschsprung Barnkirurgiska kliniken

14 Anorektal manometri

15 Anorektal manometri Barnkirurgiska kliniken

16 Viktigt att få fram ur anamnesen Mekoniumavgången när beckade barnet? Avföringen de första månaderna Tidiga uppfödningen med amning hur gick det? Vad hände vid introduktionen av välling? Tömningsvanorna senare Vad hände vid potträningen? Har det förekommit smärta, blod, sår etc? Hur är det på dagis? i skolan? Barnkirurgiska kliniken

17 Invagination - Obstipation Intervallsmärta Kräkningar Avtagande intensitet Ökande allmänpåverkan Utredning Ultraljud RTG Colon Barnkirurgiska kliniken

18 Obstipation Intervallsmärta; typiskt efter måltid oregelbundet, återkommande, fria intervall Kan vara olidlig smärta Lika kraftig som ileussmärta men inte uthållig Behandling akut är lavemang eller klyx För att få adekvat tömning) Följ upp! Tänk Långsiktigt! Använd tarmreglerande medel, t ex Movicol, Forlax Barnkirurgiska kliniken

19 Mb Hirschsprung Vanlig orsak till neontal ileus Aganglionos 75% i rektum-sigmoideum 1 av födda Övervikt för gossar (4:1) 80-90% diagnostiseras neonatalt Ultrakort segment ger obstipationssymtom Barnkirurgiska kliniken

20 Colon normal - patologisk Barnkirurgiska kliniken

21 Mb Hirschsprung - symtom Försenad mekoniumavgång Kräkningar och ovilja att äta Uppdriven buk Tarmtömning under högt tryck Enterokolit Barnkirurgiska kliniken

22 Mb Hirschsprung - diagnostik Klinik Kolonröntgen Anorektal manometri Rektal biopsi, fullvägg Barnkirurgiska kliniken

23 Barnkirurgiska kliniken

24

25 Vad innebär funktionell störning? Normal anatomi respektive fysiologi Reflexer blir dyskoordinerade, betingat av yttre påverkan obstipation, enkopres, enures, IBS (irritabel tarm)

26 Behandlingsprinciper Långsiktighet Tarmreglerande medel Tarmterapi Tömningsteknik Vattenlavemang Klyx/Resulax Kostråd Biofeedback - KBT Barnkirurgiska kliniken

27 Verkningsmekanismen för tarmreglering är osmos i tarmen långsiktighet Disackarider Lactulos, Lactipex, Importal Polyetylenglykol (PEG) Movicol, Forlax

28 Barnkirurgiska kliniken

29

30 Definition förstoppning/obstipation Förekomst < 3 avföringar/v under >6 mån Hård avföring (låg vattenhalt) Tömningssvårigheter Påverkar livskvaliten Långsam colonpassage Anorektalt tömningshinder IBS

31 Remissindikationer Terapiresistens Obstipation /soiling och urininkontinens Anatomisk/kongenital missbildning Misstänkt aganglionos Suspekt endokrin störning Recidiverande fekalom Smärttillstånd

32 En mängd symtom - Svårt tömma tarmen - Huvudvärk - Glesa avföringar - Trött,hängig håglös - Hård/normal konsistens - urinläckage,urinretention - Magont skrikighet kolik - Soiling,encopres - Dålig viktuppgång - Blödningar - Dålig aptit,matvägran - Prolaps - Feber - Gångrubbning - Kräkningar - Beteendestörning - Analfissur - Anorexia - Smärta analt

33 Symtom - smärta Bukkirurgi Analfissur Trauma anorektalt Smärtsamma lavemang Smärtsamma defekationer Prolaps Hemorrojder Perianal dermatit Strikturer Esofageal reflux

34 Barnkirurgiska kliniken

Tarmfunktions problem hos barn. Rose-Marie Adler

Tarmfunktions problem hos barn. Rose-Marie Adler Tarmfunktions problem hos barn Rose-Marie Adler En Sanning En jämn och fin avföring är den bästa huvudkudden Defekation styrs av Måltidsrytm Dygnsrytm Sociala vanor Obstipation 3% av barn i västvärden

Läs mer

Vårdprogram för utredning av patienter med fekal inkontinens på Sahlgrenska Universitetssjukhuset

Vårdprogram för utredning av patienter med fekal inkontinens på Sahlgrenska Universitetssjukhuset Kategori Giltigt fr.o.m. Version Ersätter version Behandling 2012-03-05 1 0 med fekal inkontinens på Sahlgrenska Universitetssjukhuset Författat av Godkänt av Silvana Häggqvist, Ssk, uroterapeut Lars Börjesson,

Läs mer

Förstoppning. Bakgrund

Förstoppning. Bakgrund Förstoppning Bakgrund Förstoppning är vanligt hos barn, oftast endast kortvarigt och snabbt övergående, t ex pga byte av kost: modersmjölk till modersmjölkersättning i samband med infektion vid resor Förstoppning

Läs mer

Analinsufficiens. Mari Dahlberg och Antoni Zawadzki. (inkontinens för gas, lös och/eller fast avföring) BäckenBottenCentrum

Analinsufficiens. Mari Dahlberg och Antoni Zawadzki. (inkontinens för gas, lös och/eller fast avföring) BäckenBottenCentrum Analinsufficiens (inkontinens för gas, lös och/eller fast avföring) Mari Dahlberg och Antoni Zawadzki BäckenBottenCentrum Kirurgiska kliniken SUS Malmö Analinsufficiens Anatomi Gränsen mellan tjocktarm

Läs mer

Förstoppning. Kontaktpersoner

Förstoppning. Kontaktpersoner Förstoppning Vårdprogram utarbetat i samarbete mellan kirurgi, gastroenterologi, klinisk mikrobiologi och klinisk kemi på Akademiska sjukhuset, Lasarettet i Enköping och husläkare i primärvården Kontaktpersoner

Läs mer

Andel av patienterna (med förutsättning) Patienten har en vårdplan Andel av patienterna 100 % av patienterna

Andel av patienterna (med förutsättning) Patienten har en vårdplan Andel av patienterna 100 % av patienterna Introduktion Anal inkontinens innebär ofrivilliga läckage av gas, lös avföring och/eller fast avföring. Fekal inkontinens innebär läckage av avföring inklusive soiling. Anal inkontinens är ett symtom som

Läs mer

Förstoppning. Åsa Aidanpää Överläkare. Geriatriskt kompetensbevis Förstoppning 1

Förstoppning. Åsa Aidanpää Överläkare. Geriatriskt kompetensbevis Förstoppning 1 Förstoppning Åsa Aidanpää Överläkare Geriatriskt kompetensbevis Förstoppning 1 Förstoppning Bakgrund 20% prevalens hos kvinnor, 8% män (hur stor andel av en population som vid viss tidpunkt har en viss

Läs mer

Förstoppning hos barn, BoU

Förstoppning hos barn, BoU Gäller för: Barn- och ungdomskliniken Utförs på: Barn- och ungdomskliniken Riktlinje Process: Patientprocesser Område: Gastroenterelogi Giltig fr.o.m: 2016-11-07 Faktaägare: Jeanette Lindahl, Sjuksköterska/Uroterapeut

Läs mer

UTREDNING OCH BEHANDLING VID FÖRSTOPPNING HOS BARN

UTREDNING OCH BEHANDLING VID FÖRSTOPPNING HOS BARN UTREDNING OCH BEHANDLING VID FÖRSTOPPNING HOS BARN Detta dokument är sammanställt av Svenska EnuresAkademin och är tänkt att vara till ledning för läkare och annan sjukvårdspersonal. Definition. Förstoppning

Läs mer

Sonograf EN KARRIÄRMÖJLIGHET FÖR RÖNTGENSJUKSKÖTERSKAN. Karin Asplund Sonograf Maria Zetterman Sonograf

Sonograf EN KARRIÄRMÖJLIGHET FÖR RÖNTGENSJUKSKÖTERSKAN. Karin Asplund Sonograf Maria Zetterman Sonograf Sonograf EN KARRIÄRMÖJLIGHET FÖR RÖNTGENSJUKSKÖTERSKAN Karin Asplund Sonograf Maria Zetterman Sonograf Utbildning till sonograf Uppdragsutbildning vid Karolinska Institutet Vidareutbildning i medicinskt

Läs mer

Förstoppning hos barn ur ett länssjukvårdsperspektiv

Förstoppning hos barn ur ett länssjukvårdsperspektiv Förstoppning hos barn ur ett länssjukvårdsperspektiv Terapigrupp Barn och ungdom Utbildningsdag i pediatrisk gastroenterologi 2011-11-10 Rikard Arkel Överläkare Barnkliniken, NU-sjukvården Epidemiologi

Läs mer

Råd om läkemedelsbehandling av barn 2010

Råd om läkemedelsbehandling av barn 2010 Råd om läkemedelsbehandling av barn 2010 Magtarmsjukdomar Råd om läkemedelsbehandling av barn har sammanställts av Läksaks barnutskott i samråd med Läksaks expertgrupp för gastroenterologiska sjukdomar.

Läs mer

Barnkirurgiska aspekter på reflux

Barnkirurgiska aspekter på reflux Barnkirurgiska aspekter på reflux Gunnar Göthberg Barnkirurgiska kliniken Drottning Silvias Barn- och Ungdomssjukhus Sahlgrenska Universitetssjukhuset i Göteborg Barnkirurgiska kliniken Drottning Silvias

Läs mer

Utredning och behandling för barn med tarmtömningsproblem med/utan inkontinens och/eller förstoppning

Utredning och behandling för barn med tarmtömningsproblem med/utan inkontinens och/eller förstoppning Utredning och behandling för barn med tarmtömningsproblem med/utan inkontinens och/eller förstoppning Kvalitetsprogram process, http://www.nikola.nu/ Larsson J, Adler R-M, Sandberg S, Glad Mattsson G.

Läs mer

2015-02-01. Symtom och tecken vid ohälsa i nedre magtarmkanalen. Appendicit. Appendicit-symptom och utredning

2015-02-01. Symtom och tecken vid ohälsa i nedre magtarmkanalen. Appendicit. Appendicit-symptom och utredning Symtom och tecken vid ohälsa i nedre magtarmkanalen EVA I PERSSON Appendicit 10-30 års ålder Långsamt isättande smärta Smärtvandring Initialt omkring naveln-mcburneys punkt Smärta Rörelse Hosta Höger fossa

Läs mer

Scheriproct finns receptfritt på ditt apotek både som suppositorier och rektalsalva. www.scheriproct.se. för mer information och länk till webbshop

Scheriproct finns receptfritt på ditt apotek både som suppositorier och rektalsalva. www.scheriproct.se. för mer information och länk till webbshop Scheriproct finns receptfritt på ditt apotek både som suppositorier och rektalsalva L.SE.12.2014.1480 December 2014 Information om HEMORROJDER, TILLHÖRANDE KLÅDA OCH IRRITATION SAMT YTLIGA SPRICKBILDNINGAR

Läs mer

Buksmärta hos barn. RETTS Nordic Meeting 16 oktober 2014. Peter Adrian, specialist i barnkirurgi Drottning Silvias Barn- och Ungdomssjukhus Göteborg

Buksmärta hos barn. RETTS Nordic Meeting 16 oktober 2014. Peter Adrian, specialist i barnkirurgi Drottning Silvias Barn- och Ungdomssjukhus Göteborg Buksmärta hos barn RETTS Nordic Meeting 16 oktober 2014 Peter Adrian, specialist i barnkirurgi Drottning Silvias Barn- och Ungdomssjukhus Göteborg Barnakuten i Göteborg 45 000 besök/år 4 000 på grund av

Läs mer

Behandling av förstoppning och avföringsinkontinens

Behandling av förstoppning och avföringsinkontinens Behandling av förstoppning och avföringsinkontinens Jens Larsson Barnsjuksköterska, Uro- & tarmterapeut Barn- & ungdomkliniken KRYH, Region Skåne Ledamot Svenska Enuresakademin Kost och förstoppning Många

Läs mer

Information om HEMORROJDER, TILLHÖRANDE KLÅDA OCH IRRITATION SAMT YTLIGA SPRICKBILDNINGAR VID ÄNDTARMEN

Information om HEMORROJDER, TILLHÖRANDE KLÅDA OCH IRRITATION SAMT YTLIGA SPRICKBILDNINGAR VID ÄNDTARMEN Information om HEMORROJDER, TILLHÖRANDE KLÅDA OCH IRRITATION SAMT YTLIGA SPRICKBILDNINGAR VID ÄNDTARMEN (prednisolonkaproat / cinkokainhydroklorid) HEMORROJDER Har du hemorrojdbesvär? Du är inte ensam!

Läs mer

Hirschsprungs sjukdom

Hirschsprungs sjukdom Rubrik Hirschsprungs sjukdom Dokumenttyp Riktlinje Gäller from 2016-11-20 Giltigt t o m 2018-11-20 Sida: Författare Pernilla Stenström, Kristine Hagelsteen, Christina Graneli Faktaägare Olhager, Elisabeth

Läs mer

Akut Barnbuk Karl-Erik Johansson 090306

Akut Barnbuk Karl-Erik Johansson 090306 Akut Barnbuk Karl-Erik Johansson 090306 Typisk appendicit 1. Obstruktion fekalsten äppelkärna Smärta kring naveln T10 dermatom Anorexi, illamående. Ospecifik visceral smärta. 2. Ökat tryck, stas av lymfa,

Läs mer

PROOM-3: FRÅGOR OM MAGTARMBESVÄR v 25 + v35

PROOM-3: FRÅGOR OM MAGTARMBESVÄR v 25 + v35 Datum: Namn:.. FRÅGOR OM MAGTARMBESVÄR (18 frågor) Läs detta först: Undersökningen innehåller frågor om hur du mår och hur du haft det den senaste veckan. Markera med ett X det alternativ som bäst passar

Läs mer

UROTERAPEUT

UROTERAPEUT UROTERAPEUT www.utfnordic.org UROTERAPEUT - En viktig resurs i vården Uroterapeuten... har grundutbildning och legitimation som sjuksköterska/ barnmorska, sjukgymnast/fysioterapeut eller läkare utreder

Läs mer

Del 6_10 sidor_20 poäng 1.1

Del 6_10 sidor_20 poäng 1.1 1.1 Matilda 22 år söker akutmottagning med 3 dygns anamnes på smärta invid ändtarmen där hon också känt en svullnad. Temp 38,0. Vilken är din första misstanke och hur kompletterar du anamnesen? (2p) Sida

Läs mer

Utredning och behandling vid avföringsproblem

Utredning och behandling vid avföringsproblem Namn Utredning och behandling vid avföringsproblem Personnummer Datum Utreda, bedöma, planera, åtgärda, utvärdera på individnivå Initiativ till utredning Förälder BVC Skolhälsovård Primärvård Barnmottagning

Läs mer

IBS Irritable Bowel Syndrome Colon Irritabile

IBS Irritable Bowel Syndrome Colon Irritabile IBS Irritable Bowel Syndrome Colon Irritabile Susanna Walter Sektionen för gastroenterologi och hepatologi EM-kliniken Universitetssjukhuset i Linköping IBS Definition och Symtom Kroniskt återkommande

Läs mer

Klimakteriet: inverkan på bäckenbotten och på blåsa och tarm

Klimakteriet: inverkan på bäckenbotten och på blåsa och tarm Klimakteriet: inverkan på bäckenbotten och på blåsa och tarm Karin Torell Specialistsjukgymnast, med mag. Östra Sjukhuset: KK, kolorektallabb karin.torell@vgregion.se 2013-10-04 SFOG: Hormonbehandling

Läs mer

Neurogen tarmfunktionsstörning

Neurogen tarmfunktionsstörning Neurogen tarmfunktionsstörning Sven Mattsson Neurogen tarmfunktionsstörning är vanligt hos barn med ryggmärgsbråck (70 90 %) (Olsson et al 2007, Lie et al 1997). I nyföddhetsperioden och under amningen

Läs mer

Dags att gå vidare. Svar på vanliga frågor Till dig som behandlas med Resolor. (prukaloprid)

Dags att gå vidare. Svar på vanliga frågor Till dig som behandlas med Resolor. (prukaloprid) Dags att gå vidare Svar på vanliga frågor Till dig som behandlas med Resolor (prukaloprid) Vad är kronisk förstoppning? Förstoppning innebär i allmänhet att man har färre tarmtömningar än normalt eller

Läs mer

Anamnes tarm lång. 1. Hur ofta har du avföring?

Anamnes tarm lång. 1. Hur ofta har du avföring? Namn Personnummer Anamnes tarm lång Datum 1. Hur ofta har du avföring? Mer än två ggr/dag En gång/dag Ungefär två ggr/vecka Ungefär en gång/ vecka Mer sällan än en gång/vecka Ungefär varannan vecka 2.

Läs mer

Värt att veta om kronisk förstoppning

Värt att veta om kronisk förstoppning Värt att veta om kronisk förstoppning 1 När blir förstoppningen kronisk? Skillnaden mellan vanlig förstoppning och kronisk förstoppning är hur länge besvären håller i sig. Förstoppningen övergår i kronisk

Läs mer

Sylvie Kaiser Överläkare, med dr. Barnröntgen Astrid Lindgrens Barnsjukhus Karolinska Universitetssjukhuset, Stockholm

Sylvie Kaiser Överläkare, med dr. Barnröntgen Astrid Lindgrens Barnsjukhus Karolinska Universitetssjukhuset, Stockholm Sylvie Kaiser Överläkare, med dr Barnröntgen Astrid Lindgrens Barnsjukhus Karolinska Universitetssjukhuset, Stockholm Ont i magen? Dominerande diagnoser vid akuta buksymptom hos förskolebarn resp skolbarn

Läs mer

Håkan Fermhede Kristinehamn allmöte feb 2016

Håkan Fermhede Kristinehamn allmöte feb 2016 Håkan Fermhede Kristinehamn allmöte feb 2016 SVF remiss endoskopi tjock och ändtarmscancer och SVF remiss buksportkörtelscancer till att börja med -vad väcker vår misstanke? blod i avföringen anemi ändring

Läs mer

IBS-utredning ur ett EBM-perspektiv. ska vi göra och varför?

IBS-utredning ur ett EBM-perspektiv. ska vi göra och varför? IBS-utredning ur ett EBM-perspektiv - ellervad ska vi göra och varför? Gottskär 2011-11-15 Jenny Gunnarson, Överläkare gastroenterologi Medicinmottagningen, Hallands sjukhus Kungsbacka Hur mycket ska man

Läs mer

Fekal inkontinens. Ett gömt problem. Leif Hultén Svante Nordgren Tom Öresland

Fekal inkontinens. Ett gömt problem. Leif Hultén Svante Nordgren Tom Öresland Fekal inkontinens Ett gömt problem Leif Hultén Svante Nordgren Tom Öresland Fekal inkontinens Leif Hultén, Svante Nordgren och Tom Öresland Avdelningen för kirurgi, Institutionen för de Kirurgiska Disciplinerna,

Läs mer

Förstoppning Kissa på sig Enures Blöja

Förstoppning Kissa på sig Enures Blöja Förstoppning Kissa på sig Enures Blöja ANNA LUNDMARK - I SAMARBETE MED ANNA ULLBRANDT UROTERAPEUT BARNMOTTAGNINGEN Antalet remisser pga förstoppning ökar till Barnmottagningarna (Västerbotten, Norrbotten)

Läs mer

Målbeskrivning KIRURGI Termin 8

Målbeskrivning KIRURGI Termin 8 Målbeskrivning KIRURGI Termin 8 1. Övergripande syfte och mål För en rad sjukdomar och trauma är kirurgisk behandling en förutsättning för bot, inte sällan i kombination med andra medicinska behandlingar.

Läs mer

URINVÄGSINFEKTIONER 2002

URINVÄGSINFEKTIONER 2002 URINVÄGSINFEKTIONER 2002 INNEHÅLLSFÖRTECKNING: HANDLÄGGNING AV UVI I ÖPPEN VÅRD VUXNA... 2 BAKTERIOLOGI... 2 DIAGNOSTIK... 2 URINODLING... 2 SIGNIFIKANT VÄXT... 3 ANTIBIOTIKABEHANDLING... 3 KONTROLLER...

Läs mer

Pediatrisk gastroenterologi Johan Jonsson 2015-05- 21

Pediatrisk gastroenterologi Johan Jonsson 2015-05- 21 Pediatrisk gastroenterologi Johan Jonsson 2015-05- 21 DAGENS AGENDA Magont IBS Förstoppning Laktosintolerans eller mjölkproteinöverkänslighet Celiaki Akut smärta (Syrahämmare Ell barn) MAGONT Icke organisk

Läs mer

IBS-utredning ur ett EBMperspektiv. ska vi göra och varför?

IBS-utredning ur ett EBMperspektiv. ska vi göra och varför? IBS-utredning ur ett EBMperspektiv - ellervad ska vi göra och varför? 2011-11-11 Otto Überbacher Sjukhuset i Varberg IBS: Patientens bekymmer Vad är IBS? DOKTOR Kan det behandlas? Har jag cancer? Var är

Läs mer

Allmän anamnes - Anamnesformuläret är avsett för både män och kvinnor

Allmän anamnes - Anamnesformuläret är avsett för både män och kvinnor MANUAL TILL ANAMNESFORMULÄR BASAL UTREDNING INKONTINENS Blås- och tarmfunktionsstörning Jan 2013 Centrum Läkemedelsnära produkter/inkontinens Manualen är inte heltäckande utan en vägledning vid utredning

Läs mer

Irritable Bowel Syndrome (IBS)

Irritable Bowel Syndrome (IBS) Irritable Bowel Syndrome (IBS) Vårdprogram utarbetat i samarbete mellan kirurgi, gastroenterologi, klinisk mikrobiologi och klinisk kemi på Akademiska sjukhuset, Lasarettet i Enköping och husläkare i primärvården

Läs mer

IBS Irriterande för patient och doktor. Magnus Simrén Professor, Överläkare Med.klin SU/Sahlgrenska

IBS Irriterande för patient och doktor. Magnus Simrén Professor, Överläkare Med.klin SU/Sahlgrenska IBS Irriterande för patient och doktor Magnus Simrén Professor, Överläkare Med.klin SU/Sahlgrenska Funktionella mag-tarmsjukdomar IBS Diagnoskriterier (Rom III) Återkommande episoder med buksmärta/bukobehag,

Läs mer

Riktlinjer för analinkontinens

Riktlinjer för analinkontinens 1 Riktlinjer för analinkontinens Mari Dahlberg, Skånes Universitetssjukhus, Malmö Meta Gylin, Södertälje Sjukhus AB, Södertälje Eva Westling, Danderyds Sjukhus AB, Stockholm Silvana Häggqvist, Sahlgrenska

Läs mer

Långvarig förstoppning hos barn över 1 års ålder

Långvarig förstoppning hos barn över 1 års ålder Långvarig förstoppning hos barn över 1 års ålder Designed By: http://www.havanastreet.com BARN- OCH UNGDOMSKLINIKEN Barn- och ungdomsavdelningen 03/2015 Ålands hälso- och sjukvård PB 1055, AX-22111 Mariehamn

Läs mer

Med busig blåsa men friska njurar

Med busig blåsa men friska njurar Med busig blåsa men friska njurar Peter Wide, Barnläkare, PNU-T enheten, Barn- & Ungdomssjukhuset, Universitetssjukhuset i Linköping Utgångspunkt Barnen föds med friska njurar Signalsystemet för styrning

Läs mer

Bukstatus. DSM2 120312 David Gustavsson

Bukstatus. DSM2 120312 David Gustavsson Bukstatus DSM2 120312 David Gustavsson Hur undersöka Informera pat om vad som ska göras, vänta ev med besked om per rektum-undersökning för pat ej ska spänna sig i förväg. Inspektion titta Auskultation

Läs mer

Rubrik Förstoppning vid behandling av cancersmärta

Rubrik Förstoppning vid behandling av cancersmärta Rubrik Förstoppning vid behandling av cancersmärta informationsskrift Ett allvarligt problem som vi måste kunna prata mer om... Förstoppning är ett allvarligt problem för de patienter som drabbas. De påverkas

Läs mer

Buk- och rektalundersökning. Tarmkirurgen

Buk- och rektalundersökning. Tarmkirurgen Buk- och rektalundersökning Tarmkirurgen Buk-/rektalundersökning Del av allmänt status Bukundersökning ingår i rutinstatus på de flesta patienter Rektalundersökning kan vara motiverat Riktad undersökning

Läs mer

Nedsatt nervfunktion i magtarmkanalen

Nedsatt nervfunktion i magtarmkanalen GASTROPARES Vad är gastropares? Med gastropares menas fördröjd magsäcks tömning och den drabbar hela magtarmkanalen. Gastropares är en följdsjukdom till diabetes och beror på nervskador i magtarmkanalen.

Läs mer

Barnhälsa i fokus Tema magen. Birgitta Bårdén Barn och ungdomskliniken Hallands sjukhus Halmstad 151106 Varberg 151112 Halmstad

Barnhälsa i fokus Tema magen. Birgitta Bårdén Barn och ungdomskliniken Hallands sjukhus Halmstad 151106 Varberg 151112 Halmstad Barnhälsa i fokus Tema magen Birgitta Bårdén Barn och ungdomskliniken Hallands sjukhus Halmstad 151106 Varberg 151112 Halmstad Barn med ont i magen Mycket heterogen grupp Olika åldrar kräver olika utredningar

Läs mer

Svenska EnuresAkademien Barnveckan Göteborg, Peter Wide, PNUT, Barn- och ungdomssjukhuset i Linköping

Svenska EnuresAkademien Barnveckan Göteborg, Peter Wide, PNUT, Barn- och ungdomssjukhuset i Linköping Svenska EnuresAkademien Barnveckan Göteborg, 170425 Peter Wide, PNUT, Barn- och ungdomssjukhuset i Linköping SBAR S Jag heter Peter Wide, är barnläkare i Linköping och har blivit ombedd att prata med er

Läs mer

Del 3_ 8 sidor_15 poäng

Del 3_ 8 sidor_15 poäng _ 8 sidor_15 poäng 52-årig kvinna, tidigare väsentligen frisk, har kommit in till Akuten. Avgående jour tog primärt hand om henne och hann ta blodprover på patienten och bl a finns ett högt CRP (150).

Läs mer

Kolorektal kirurgi - Samverkansdokument Kirurgkliniken/Primärvården

Kolorektal kirurgi - Samverkansdokument Kirurgkliniken/Primärvården MEDICINSK INSTRUKTION 1 (14) INLEDNING Detta dokument är framtaget i samverkan mellan allmänläkare och kolorektalkirurg i Västmanland. Syftet är att åstadkomma en samsyn vad gäller fördelningen av insatserna

Läs mer

MAGE-TARM-URINVÄGAR- MANLIGA GENITALIA. Mage Tarm Urinvägar Manliga genitalia

MAGE-TARM-URINVÄGAR- MANLIGA GENITALIA. Mage Tarm Urinvägar Manliga genitalia V MAGE-TARM-URINVÄGAR- MANLIGA GENITALIA Mage Tarm Urinvägar Manliga genitalia 75 Buksmärtor Grad 3 112/Akut: symtomintensitet, komplicerande faktorer etc avgör vårdnivå. Grad 1 3 + trauma 112/Akut: symtomintensitet,

Läs mer

Tidig upptäckt av kolorectalcancer i primärvården. Kjell Lindström, distriktsläkare MD, Primärvårdens FoU-enhet, Jönköping. Kjell Lindström sept 2011

Tidig upptäckt av kolorectalcancer i primärvården. Kjell Lindström, distriktsläkare MD, Primärvårdens FoU-enhet, Jönköping. Kjell Lindström sept 2011 Tidig upptäckt av kolorectalcancer i primärvården Kjell Lindström, distriktsläkare MD, Primärvårdens FoU-enhet, Jönköping Bakgrund Alltför många patienter med kolorektalcancer får sin diagnos och behandling

Läs mer

IBS. sett utifrån Skolmedicin och TCM

IBS. sett utifrån Skolmedicin och TCM IBS (Irritable Bowel Syndrome) sett utifrån Skolmedicin och TCM (Traditional Chinese Medicine) Tomas Larsson Blåbärsslingan 61 138 35 ÄLTA Telefon: 0731-803264 E-post: info@tlfriskvard.se www.akupunkturakademin.se

Läs mer

Ileus Lars Börjesson

Ileus Lars Börjesson Ileus Lars Börjesson Docent/Överläkare Kirurgkliniken SU/Ö Ileus - tarmvred Tarmvred - en förenkling Passagen genom tarmen fungerar inte 1. Tarmen kontraherar sig inte ändamålsenligt - paralytisk ileus

Läs mer

HABILITERING. * Spastisk 2/3-3/4 * Ataktisk 5-10 % *Dyskinetisk % BARNHABILITERING VILKA DIAGNOSER? VAD MENAR VI MED CP? CP - TILLÄGGSHANDIKAPP

HABILITERING. * Spastisk 2/3-3/4 * Ataktisk 5-10 % *Dyskinetisk % BARNHABILITERING VILKA DIAGNOSER? VAD MENAR VI MED CP? CP - TILLÄGGSHANDIKAPP HABILITERING BARNHABILITERING 0-20 år Funktionshinder NEUROLOGISKA FUNKTIONSHINDER Hab.team VILKA DIAGNOSER? Cerebral pares Missbildn/ syndrom Muskelsjukdomar Flerfunktionshinder Psykisk utv.störning ADHD,

Läs mer

Gastroenterologi HT 2014

Gastroenterologi HT 2014 Gastroenterologi HT 2014 * Enligt separat schema Upplägg Temadagar (3 st) Rotationsveckor (2 v) Stud 1-4, första veckan inom öppenvård mottagning och endoskopi Stud 5-8, första veckan inom slutenvård*

Läs mer

SVF kolorektal cancer. Primärvården Kronoberg

SVF kolorektal cancer. Primärvården Kronoberg SVF kolorektal cancer Primärvården Kronoberg innehåll Kortfakta kolorektalteamet CLV Kortfakta kolorektal cancer SVF primärvårdsdelen med utredning, inklusionskriterier, remiss och information Aktuella

Läs mer

29124 Band 10 set med 2 band

29124 Band 10 set med 2 band Vattenlavemang PERISTEEN VATTENLAVEMANG 1 2 4 5 *Vid lavemang varannan dag. 3 1. Skruvöverdel. (inkl. lock) för att ansluta kontrollenheten till vattenpåsen. Locket ska bytas ut efter 90 användningar (motsvarar

Läs mer

Uppföljning efter sfinkterruptur; rekommendation enligt riktlinjer och praktiska exempel

Uppföljning efter sfinkterruptur; rekommendation enligt riktlinjer och praktiska exempel Uppföljning efter sfinkterruptur; rekommendation enligt riktlinjer och praktiska exempel Karin Torell Specialistsjukgymnast SU/Östra sjukhuset, Göteborg 2014-08-27 Östra Sjukhuset/KK Antal förlossningar:

Läs mer

52 REKLISTAN 2013 www.vgregion.se/vardgivarstod. För rekommendationer om läkemedel vid tarmrengöring, se hemsidan www.vgregion.se/vardgivarstod/mage.

52 REKLISTAN 2013 www.vgregion.se/vardgivarstod. För rekommendationer om läkemedel vid tarmrengöring, se hemsidan www.vgregion.se/vardgivarstod/mage. 52 REKLISTAN 2013 www.vgregion.se/vardgivarstod Tillfällig förstoppning sorbitol Resulax Långvarig förstoppning laktulos Diarré loperamid Hemorrojder lidokain hydrokortison Xyloproct Opioidinducerad förstoppning

Läs mer

2014-03-06. Symtom och tecken vid ohälsa i magtarmkanalen. Dyspepsi. Berättelsen om Helge

2014-03-06. Symtom och tecken vid ohälsa i magtarmkanalen. Dyspepsi. Berättelsen om Helge Symtom och tecken vid ohälsa i magtarmkanalen EVA I PERSSON Dyspepsi Organisk dyspepsi Ulcus Refluxsjukdom Gallbesvär Kronisk pankreatit funktionell dyspepsi Symtom Smärta-lindras ofta av födointag Halsbränna

Läs mer

Examinatorns totalpoäng för denna sida 1

Examinatorns totalpoäng för denna sida 1 Del 5, totalt 7 sidor, 12p. Du sitter på kirurgmottagningen som ST-läkare och har fått en remiss på en patient med kronisk förstoppning. Remissen är ganska fåordig och det framgår bara av den att man har

Läs mer

Klinisk omvårdnad: Somatisk hälsa, ohälsa och sjukdom Provmoment: Tentamen, Del 2 Ladokkod: VSO011 Tentamen ges för: 760916-5100 Maryam Khanjari

Klinisk omvårdnad: Somatisk hälsa, ohälsa och sjukdom Provmoment: Tentamen, Del 2 Ladokkod: VSO011 Tentamen ges för: 760916-5100 Maryam Khanjari Klinisk omvårdnad: Somatisk hälsa, ohälsa och sjukdom Provmoment: Tentamen, Del 2 Ladokkod: VSO011 Tentamen ges för: 760916-5100 Maryam Khanjari Tentamensdatum: 121119 Tid: 09.00 13.30 Hjälpmedel: Inga

Läs mer

IBS Irriterande för patient och doktor

IBS Irriterande för patient och doktor IBS Irriterande för patient och doktor Professor, Överläkare Med.klin SU/Sahlgrenska Funktionella mag-tarmsjukdomar 1 IBS Diagnoskriterier (Rom III) Återkommande episoder med buksmärta/bukobehag, minst

Läs mer

Gastroenterologi HT 2015

Gastroenterologi HT 2015 Gastroenterologi HT 2015 Upplägg Temadagar (3 st) Rotationsveckor (2 v) Stud 1-4, första veckan inom öppenvård mottagning och endoskopi Kontaktperson Daniel Klintman Stud 5-8, första veckan inom slutenvård

Läs mer

Utredning och behandling av irritable bowel syndrome (IBS)

Utredning och behandling av irritable bowel syndrome (IBS) Utredning och behandling av irritable bowel syndrome (IBS) Bodil Ohlsson Professor, Överläkare Internmedicinska kliniken Skånes Universitetssjukhus Malmö Gastrointestinalkanalensinnervering Högre hjärncentra

Läs mer

RMR IBS (Irritable Bowel Syndrome)

RMR IBS (Irritable Bowel Syndrome) (Irritable Bowel Syndrome) Överläkare Anders Lasson, Södra Älvsborgs sjukhus Terapigrupp Mage-tarm 1 IBS - diagnos IBS är en diagnos baserad på diagnoskriterier, där följande ska vara uppfyllt: Återkommande

Läs mer

Sfinkterskada hos obstetriska patienter

Sfinkterskada hos obstetriska patienter Sfinkterskada hos obstetriska patienter Vårdprogram för fysioterapeutisk intervention Syftet med vårdprogrammet är att säkerställa evidensbaserat arbetssätt vid Fysioterapikliniken, Karolinska Universitetssjukhuset.

Läs mer

1 Cancer, smärta och förstoppning

1 Cancer, smärta och förstoppning 1 Cancer, smärta och förstoppning Korta fakta: I den lindrande, palliativa, vården i livets slutskede lider upp till 80 procent av cancerpatienterna av svår smärta. (1) Grunden för smärtlindring inom cancervården

Läs mer

Hur kan man skilja IBS från IBD? Anders Gustavsson Gastrosektionen Medicinkliniken Centralsjukhuset Karlstad

Hur kan man skilja IBS från IBD? Anders Gustavsson Gastrosektionen Medicinkliniken Centralsjukhuset Karlstad Hur kan man skilja IBS från IBD? Anders Gustavsson Gastrosektionen Medicinkliniken Centralsjukhuset Karlstad Hur kan man skilja IBS från IBD? IBS vs ulcerös kolit IBS vs Crohns sjukdom IBS vs mikroskopisk

Läs mer

Urinvägsinfektioner - samverkansdokument barn/primärvård

Urinvägsinfektioner - samverkansdokument barn/primärvård MEDICINSK INSTRUKTION 1 (7) BAKGRUND Urinvägsinfektion är en av de vanligaste bakteriella infektionerna i barnaåldern. Bland 7-åringar som började skolan i Göteborg 1992 hade 7,8 % av flickor och 1,6 %

Läs mer

Inkontinenscentrum Västra Götaland. Inkontinens TILL DIG SOM VILL VETA MER OM

Inkontinenscentrum Västra Götaland. Inkontinens TILL DIG SOM VILL VETA MER OM Inkontinenscentrum Västra Götaland Inkontinens TILL DIG SOM VILL VETA MER OM TILL DIG SOM VILL VETA MER OM Inkontinens Svårt att hålla tätt? Kissar du på dig? Läcker du urin? Är du inkontinent? Beskrivningarna

Läs mer

Till dig som vill veta mer om inkontinens

Till dig som vill veta mer om inkontinens Till dig som vill veta mer om inkontinens 2 Grundtext: Hjälpmedelsinstitutet och Inkontinenscentrum i Västra Götaland Foto: Kajsa Lundberg Svårt att hålla tätt? Kissar du på dig? Läcker du urin? Är du

Läs mer

2013-10-13. Symtom och tecken vid ohälsa i magtarmkanalen. Dyspepsi

2013-10-13. Symtom och tecken vid ohälsa i magtarmkanalen. Dyspepsi Symtom och tecken vid ohälsa i magtarmkanalen EVA I PERSSON Eva I Persson 2 Dyspepsi Organisk dyspepsi Ulcus Refluxsjukdom Gallbesvär Kronisk pankreatit funktionell dyspepsi Symtom Smärta-lindras ofta

Läs mer

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version [10143] [su/med] [ ] [4] RUTIN Akuta buksmärtor

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version [10143] [su/med] [ ] [4] RUTIN Akuta buksmärtor Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version [10143] [su/med] [2016-08-15] [4] Innehållsansvarig: Johanna Räntfors, Överläkare, Läkare akutsjukvård (johra) Godkänd av: Kate Abrahamsson, Överläk/Professor,

Läs mer

Förlossningsbristning

Förlossningsbristning Sida 1 (5) Förlossningsbristning Text och bilder i denna patientinformaiton kommer från den patientinformation om förlossningsbristningar som finns på www.backenbottenutbildning.se. Vi har bara kompletterat

Läs mer

Dokument ID: Fastställandedatum: 2015-01-01. Revisionsnr: Giltigt t.o.m.: 2016-12-31

Dokument ID: Fastställandedatum: 2015-01-01. Revisionsnr: Giltigt t.o.m.: 2016-12-31 Beskrivning Diarienr: Ej tillämpligt 1(7) Mag tarmsjukdomar Dyspepsi Orsaken är vanligen funktionell, men möjligheten av underliggande organisk orsak får ej glömmas bort. Förekomst av alarmsymtom som exempelvis

Läs mer

Akuta kirurgiska buksjukdomar hos barn. Rolf.Christofferson@kbh.uu.se barnkirurgiska kliniken Akademiska barnsjukhuset

Akuta kirurgiska buksjukdomar hos barn. Rolf.Christofferson@kbh.uu.se barnkirurgiska kliniken Akademiska barnsjukhuset Akuta kirurgiska buksjukdomar hos barn Rolf.Christofferson@kbh.uu.se barnkirurgiska kliniken Akademiska barnsjukhuset Remittera prenatalt diafragmabråck gastroschis och omfalocele esofagusatresi duodenala

Läs mer

Gastroenterologi VT 2014

Gastroenterologi VT 2014 Gastroenterologi VT 2014 Upplägg Temadagar (3 st) Rotationsveckor (2 v) Stud 1-4, första veckan inom öppenvård mottagning och endoskopi Stud 5-8, första veckan inom slutenvård gastro-avdelningen Byte i

Läs mer

BARN- OCH UNGDOMSRADIOLOGI

BARN- OCH UNGDOMSRADIOLOGI BARN- OCH UNGDOMSRADIOLOGI I. Övergripande målbeskrivning Profil och verksamhetsfält Specialiteten barn- och ungdomsradiologi omfattar fördjupade medicinskt radiologiska kunskaper och färdigheter i utredning,

Läs mer

Vardagspediatrik och lite annat. Det vanliga är det vanliga och det ovanliga är ovanligt (men det finns). Motto. Innehåll

Vardagspediatrik och lite annat. Det vanliga är det vanliga och det ovanliga är ovanligt (men det finns). Motto. Innehåll Vardagspediatrik och lite annat Christian Moëll Barn och Ungdomssjukhuset i Lund Januari 2013 Motto Det vanliga är det vanliga och det ovanliga är ovanligt (men det finns). Innehåll 1. Hosta 2. Enures

Läs mer

Irritable Bowel Syndrome

Irritable Bowel Syndrome Irritable Bowel Syndrome Jenny Gunnarsson, Gastroenterolog Hallands sjukhus Kungsbacka Gottskär 2011-11-15 Bildmaterial ur IBS-irriterande för patient och doktor, M.Simrén Funktionella mag-tarm sjukdomar

Läs mer

Uroterapi. Karin Holen. Sjukgymnast/Uroterapeut Bäckenbottencentrum Kvinnokliniken SUS

Uroterapi. Karin Holen. Sjukgymnast/Uroterapeut Bäckenbottencentrum Kvinnokliniken SUS Uroterapi Karin Holen Sjukgymnast/Uroterapeut Bäckenbottencentrum Kvinnokliniken SUS Uroterapeut 40 poäng distansutbildning Sjuksköterskor, Barnmorskor, Sjukgymnaster och Läkare UROTERAPEUT - EN VIKTIG

Läs mer

Att arbeta med barn på en barnakutmott

Att arbeta med barn på en barnakutmott Att arbeta med barn på en barnakutmott 17.000 barn/år Medicinska sjukd Kirurgiska sjukd Öron-näsa-hals Bemötande/Kommunikation Barn är inte små vuxna Presentera dig Lugn Empati Närmande Arbeta på barnets

Läs mer

Uroterapeutens omhändertagande vid kvinnlig urininkontinens

Uroterapeutens omhändertagande vid kvinnlig urininkontinens Uroterapeutens omhändertagande vid kvinnlig urininkontinens Katarina Parker, leg sjukgymnast, uroterapeut Kvinnokliniken, Akademiska sjukhuset Primärvårdsdag 9 december 2015 Vem söker för urininkontinens?

Läs mer

Del 4. 9 sidor 17 poäng

Del 4. 9 sidor 17 poäng 9 sidor 17 poäng En 35-årig kvinna söker akut pga hög feber sedan ett dygn tillbaka. Hon mår egentligen inte dåligt och har kunnat äta hela tiden. Har dock fått mera ont till vänster i buken nertill. Vid

Läs mer

Tarmcancer en okänd sjukdom

Tarmcancer en okänd sjukdom Tarmcancer en okänd sjukdom Okänd sjukdom Tarmcancer är den tredje vanligaste cancerformen i Sverige (efter prostatacancer och bröstcancer). Det lever ungefär 40 000 personer i Sverige med tarmcancer.

Läs mer

Patientdagbok. Till dig som skall starta behandling med Resolor. (prukaloprid)

Patientdagbok. Till dig som skall starta behandling med Resolor. (prukaloprid) Patientdagbok Till dig som skall starta behandling med Resolor (prukaloprid) Resolor patientdagbok Information som är bra att ha: Din dos Resolor Andra läkemedel Läkarens namn Telefon E-post Informera

Läs mer

Mätning av kolontransit med Transit-Pelletsmetoden

Mätning av kolontransit med Transit-Pelletsmetoden Mätning av kolontransit med Transit-Pelletsmetoden Mätning av passagetiden genom kolon är en viktig undersökning inom klinisk gastroenterologi. Kolontransitundersökning är indicerad när en patient har

Läs mer

Tidig hjärnskada hos barn. Orsaker, följder och möjligheter Livsmedelsverket 2014-11-10 Ann-Kristin Ölund (bilder borttagna)

Tidig hjärnskada hos barn. Orsaker, följder och möjligheter Livsmedelsverket 2014-11-10 Ann-Kristin Ölund (bilder borttagna) Tidig hjärnskada hos barn Orsaker, följder och möjligheter Livsmedelsverket 2014-11-10 Ann-Kristin Ölund (bilder borttagna) Utveckling sker i samspel Motivation som drivkraft Lust att delta Huvudets tillväxt

Läs mer

Anemifall Mouna, 33 årig kvinna. Anamnes Hereditet Kända sjukdomar i släkten? Nej, har inte hört något om den tidigare släkten i Irak.

Anemifall Mouna, 33 årig kvinna. Anamnes Hereditet Kända sjukdomar i släkten? Nej, har inte hört något om den tidigare släkten i Irak. Anemifall 140925 Herman Nilsson-Ehle Sektionen f Hematologi och Koagulation Sahlgrenska Universitetssjukhuset Göteborg Mouna, 33 årig kvinna Född i Sverige, föräldrarna kommer från Irak. Arbetar som mellanchef

Läs mer

Problem med mage och tarm. Steven Lucas Barnhälsovårdsöverläkare

Problem med mage och tarm. Steven Lucas Barnhälsovårdsöverläkare Problem med mage och tarm Steven Lucas Barnhälsovårdsöverläkare 6 veckors gosse med konstant skrik Skrik Började för en vecka sedan Skriker mest på eftermiddagar o kvällar Otröstlig Ammas, äter bra Ökar

Läs mer

MEQ-fråga 2. Försättsblad. Tentamen i medicin 2007-09-14. Max 10p.

MEQ-fråga 2. Försättsblad. Tentamen i medicin 2007-09-14. Max 10p. MEQ-fråga 2 Försättsblad Tentamen i medicin 2007-09-14 Max 10p. Tentamenskod:.. Sida 2 Du tjänstgör på medicin akutmottagningen på ett länssjukhus. Du träffar en 27 årig tidigare frisk kvinna som är civilekonom

Läs mer

IBS Irritable Bowel Syndrome. Magnus Holmer ST läkare Medicinkliniken, sektionen för gastroenterologi

IBS Irritable Bowel Syndrome. Magnus Holmer ST läkare Medicinkliniken, sektionen för gastroenterologi IBS Irritable Bowel Syndrome Magnus Holmer ST läkare Medicinkliniken, sektionen för gastroenterologi Farliga sjukdomar coolt Vanliga sjukdomar inte så coolt Vanliga sjukdomar inte så coolt Disposition

Läs mer