Blodprodukter och deras användning

Transkript

1 Blodprodukter och deras användning Jakobstad Susanne Ekblom-Kullberg FRK Blodtjänst

2 Kort om Blodtjänst 540 fast anställda 18 fasta verksamhetsställen samt mobil blodtjänst eftersträvar inte vinst årsbudget c. 66 milj. euro blodgivare > blodgivningar > patienter Vi skapar möjligheter att rädda liv blodprodukter patienttest blodgruppsantikroppstest under graviditeten vävnadsförenlighetstest stamcellstransplantat vävnadstypningstjänster distribution av läkemedel forskning och produktutveckling

3 Trombocytpreparatet färdigställs slutlig etikett inspektion av påsen på ett ljusbord överlopps luft pressas ur påsen förvaras i rumstemperatur i en trombocytvagga max 5 dygn, utan trombocytvagga är hållbarheten 1 dygn Placera inte trombocytpreparat i kylskåpet!

4 Blodtjänst på 17 orter 18 blodtjänstbyråer insamling av blod Blodtjänstcentret Stenhagen i Helsingfors insamling av blod, produktion och distribution av blodprodukter, testning av blod, annan verksamhet Rovaniemi Den mobila blodtjänsten Helsingfors, Kuopio, Tammerfors, Uleåborg, Åbo, Seinäjoki över 1000 blodgivningar om året runtom i landet Vasa Karleby Seinäjoki Uleåborg Kuopio Joensuu Tammerfors Jyväskylä Björneborg Åbo Tavastehus Esbo St Michel Vilmanstrand Lahtis 4 Helsingfors 4 4

5 Blodgivningar och blodprodukter Kokoveret Punasolut Trombosyytit (yks) Jääplasma KV Luovutukset

6 Försäljning av blodprodukter Erytrocyter (antal) ' 2006 Trombocyter (kpl) ' 2007 ' 2008 ' 2009 ' 2010 ' 2011 '

7 Framställning av blodpreparat

8 Helblodet blir till många olika blopreparat - komponentbehandling Av donerat blod framställs olika blodpreparat huvudtyperna erytrocytpreparat (hållbarhet 5 veckor) trombocytpreparat (hållbarhet 5 dygn) frysplasma (hållbarhet 2-4 år) Patienten får endast den del av blodet som behövs - behandlingen är effektivare och tryggare

9 Framställningen av blodkomponenter sker på produktionsavdelningen

10 Helblodspåsen centrifugeras och de olika skikten separeras i ett slutet påssystem leukocytfilter helblod plasma leukocytbefriade erytrocyter erytrocyter blodprov för lab. test

11 Centrifugering

12 Separering av blodkomponenterna Plasma Trombocyt- preparat < 8h < 24h Buffy coat Råmaterial för Octaplas (Leukocytpreparat) Erytrocytpreparat Råmaterial för plasma- läkemedel

13 Separering Erytrocyterna och plasman pressas/separeras i sina egna påsar Trombocyterna och leukocyterna finns i mellanskiktet (BC-skiktet = buffy coat)

14 Vidare bearbetning av erytrocyterna bortfiltrering av leukocyterna slutgiltig etikett

15 Erytrocytpåsens etikett 1. Enhetens id-nummer 2. Datum för blodgivningen 3. Preparatets kod 4. Preparatets namn 5. Förvaringstemperatur 6. Innehållets mängd och förvaringslösning 7. Dekal att klistra på patientens transfusionsblankett 8. Enhetens id-nummer 9. Preparatets namn 10. Preparatets kod 11. Blodgrupp 12. ABO, Rh och K 13. Sista användningsdagen 14. Preparatets fenotyp 15. Dekaler med enhetens nummer (för laboratoriets bruk)

16 Framställningen av trombocyter mellanskiktet från 4 helblodspåsar med samma ABO/Rh blodgrupp sammanfogas sterilt och processas till en trombocytpåse

17 Trombocytproduktens etikett 1. Produktens enhetsnummer 2. Tillverkningsdatum 3. Produktkod 4. Produktens namn 5. Förvaringstemperatur 6. Innehållets kvantitet och förvaringslösning 7. Löstagbar självhäftande etikett för blodtransfusionsblanketten 8. Produktens enhetsnummer 9. Produktens namn 10. Produktkod 11. Blodgrupp 12. ABO- och RhD-blodgrupp 13. Sista användningsdag 14. Produktens fenotyp 15. Löstagbara etiketter med enhetsnummer 16. Exakta förvaringsanvisningar

18 Trombocytpreparat - 4 blodgivare Erytrocytpreparat en blodgivare

19 Plasman nedfryses < 8h -> råmaterial för Octaplas < 24h -> råmaterial för plasmaläkemedel

20 Aferesblodgivning maskinell blodgivning, sk. aferesblodgivning för insamling av plasma och trombocyter möjligt endast vid Helsingfors blodtjänstbyråer aferestrombocyter behövs för patienter, som utvecklat HLA/HPA-antikropar också i stället för vanliga trombocyter, för att säkerställa tillgången på trombocyter plasmaferes plasma som råmaterial för Octaplas

21 Beställning och distribution av blodpreparat

22 Beställningscentralen (Tilauskeskus) på Blodtjänst

23 Uppsamling, packning, distribution

24 Användningen av blodpreparat

25 Erytrocyter till vem? Olycksfallsoffer vid massiv blödning kan det behövas tiotals påsar erytrocyter vid behov inleds transfusionerna med nödblod ; O Rh(D) neg erytrocyter Operationer För korrigering av anemi vid olika sjukdomar Speciella sällsynta situationer blodbyte av nyfödda, intrauterin transfusion 1 erytrocytprodukt höjer Hb-halten hos en vuxen i genomsnitt 10 g/l och Hkr 3%

26 ABO- och Rh(D)- förenlighet vid transfusion av erytrocyter O A B AB Rh (D) negativ patient ges Rh (D) neg blod

27 Trombocyter För att behandla eller förhindra blödning hos patienter med trombocytopeni, t.ex. leukemipatienter, cytopeniskede efter intensivbehandling / stamcellstransplantation funktionsstörning hos trombocyterna, t.ex. av läkemedelseffekt massiv blödning Respons på transfusion: efter transfusion av 8 trombocytenheter (=2 produkter, vanlig dos för vuxen) har trombocytvärdet stigit efter en timme x 10 9 /L följande morgon kvar cirka 60 % Förvaring vid C; 5 dygn i trombocytvagga utan vagga är hållbarheten 1 dygn

28 ABO-förenlighet vid transfusion av trombocyter Rh (D) negativ patient ges Rh (D) neg trombocyter (om endast RhD pos finns övervägs anti-d-profylax)

29 Octaplas Plasman innehåller koagulationsfaktorer och används vid blödning för att ersätta / förebygga brist på koagulationsfaktorer vid plasmaferesbehandling (plasmabyte) vid blodbyte av nyfödda ev. inför akuta åtgärder Förvaring i -18 C, 4 år Tinas i den yttre förpackningen i C Plasma som är grumlig eller innehåller partiklar får inte användas

30 ABO-förenlighet vid transfusion av Octaplas (frysplasma) Obs! omvänt jämfört med erytrocytregeln AB A B O Rh (D) behöver ej beaktas, Octaplas innehåller ej erytrocyter

31 Förvaring av blodprodukter Produkt Förvaringsplats Hållbarhet Erytrocyter Trombocyter eller blodplättar Octaplas Kylrum eller -skåp, C Trombocytvagga, C Frysrum eller -skåp, 18 C 5 veckor 5 dygn 4 år

32 Plasmaläkemedel frysplasma Octaplas är ett läkemedel koagulationsfaktorer vaccin immunglobulin immunserum

33 Specialpreparat (kräver längre tid för leverans) erytrocyter med noggrannare blodgruppsbestämning (fenotyp) för patienter med kliniskt signifikanta erytrocytantikroppar (blodgruppsantikroppar; t.ex. anti-jka, anti-jk:3, anti-fya ) tvättade erytrocyter och trombocyter plasma tvättas bort (patienter med IgA-brist och IgA-antikroppar, upprepade oklara feberreaktioner) bestrålade erytrocyter och trombocyter leukocyter/lymfocyter som finns kvar inaktiveras för att förebygga graft-versus-host-reaktion erytrocyter för barn en vanlig erytrocytpåse delas i tre delar förminskning av erytocyt- (och trombocyt-) preparat erytrocyter för intrauterin transfusion frysta och tinade erytrocyter sällsynta blodgrupper hållbarhet minst 10 år som frysta, 6 dygn efter upptining

34