Självdeklaration för Nationellt kvalitetsregister inför anslutning till automatisk datainsamling Förarbete inför arbete med anslutning till

Transkript

1 Självdeklaration för Nationellt kvalitetsregister inför anslutning till automatisk datainsamling Förarbete inför arbete med anslutning till automatisk datainsamling. 1

2 Bakgrund Här följer några frågor avsedda att utgöra underlag till en första sammanställning om registrets förutsättningar för en automatiserad datainsamling från vårdgivares dokumentationssystem. Avsikten är att tidigt lyfta fram förutsättningar både för att specificera den information registret efterfrågar från vårddokumentationen och för att bestämma det tekniska integrationsarbetet Frågorna bör vara självklara för ett register att besvara, men några frågor kanske ändå inte har ett givet svar utan får stå öppna till dess att en djupare analys gjorts. Typiskt besvaras frågorna i dialog med Nationella programmet för datainsamling, NPDi. Märk att denna första genomgång bara avser en övergripande beskrivning av registret. Den egentliga analysen av varje enskild frågevariabel och frågevariabelsvar görs i ett senare arbete. Innehåll Bakgrund... 2 Register... 3 Formulär... 4 Den utformning detta dokument har kan antagligen behöva ändras. Konstruktiva förslag tas tacksamt emot! 2

3 Register Är registrets variabler stabila idag? Finns det planerade ändringar? Har registret idag en pågående manuell registrering? Har registret idag någon form av automatiserad registrering? Hur ser återkoppling till registrerande vårdverkssamhet ut? Är registret uppdelat i skilda delar? Görs det skilda registreringar, hur är dessa uppdelade? Används olika formulär? Återfinns alla nödvändiga underlag för en registrering i gängse journal? Görs registrering i registret på vårdgivarnivå, per vårdenhet eller annan nivå? Hur säkerställs att sjukvårdspersonal som är användare i registret fortsatt har ett uppdrag hos en vårdgivare? Bygger registret generellt på signerad eller osignerad journalinformation? Övrigt 3

4 Formulär Används registreringsformulär för manuell registrering i registret? Om inte, vad utgör en registrering i registret? Beskriv förutsättningar för en registrering, beskriv ingående nödvändig information såsom patientid, eventuellt specificerat datum etc? Vilka inklusionskriterier ska vara uppfyllda? Görs registrering av patient vid ett tillfälle eller är sker det en successiv registrering av uppgifter? Vilka olika datum är viktiga vid en registrering? Finns det tidsomfång bortom vilket det inte är relevant att söka uppgifter, hur kan man mest begränsa omfång av utsökningar? Behöver man vid registrering skilja på olika s.k. modaliteter såsom exempelvis lokalisation, höger och vänster, eller tidsaspekt såsom täta eller glesa förekomster? Finns det en vägledning till de enskilda frågevariablerna? Hur vet användaren vilka uppgifter som ska fyllas i? Behöver användaren stöd för att fylla i rätt del av en registrering? Har en registrering beroenden över flera vårdprocesser eller över organisatoriska avgränsningar? Hur hålls uppgifterna samman, vad är observerbara tecken på att viss data hör till en given vårdepisod? 4

5 Hur hanteras ändringar av formulär? Hur beslutas de och hur ofta kan man uppskatta att det sker förändringar? Hur fastställs och benämns formulärversioner? Övrigt: 5