Bröstmjölk, amning och nutrition Anna-Karin Edstedt Bonamy, barnläkare, med dr, amningskonsult
|
|
- Kristina Mattsson
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Bröstmjölk, amning och nutrition Anna-Karin Edstedt Bonamy, barnläkare, med dr, amningskonsult
2 Fall att lösa i slutet av föreläsningen Kvinna 30 år gammal Första barnet Normal graviditet och förlossning Barnet läggs till bröstet vid 45 min ålder Vårdas på hotell-bb, barnet sover första dygnet, men ammar ofta 2:a dygnet och är däremellan skrikigt I journalen står att barnet sugit på bröstet med korrekt tag Skrivs hem efter 2 nätter, viktnedgång då 8.5 %
3 Återbesök dag 5 Viktnedgång 11% 3 bajsblöjor per dag med lite mörkgrön avföring Ammat klockan 8, 12, 16, 20, 24, och 04 varje dygn sedan utskrivning Börjat med napp eftersom barnet skriker mycket Såriga bröstvårtor Spända bröst Ledsen mamma som funderar på att sluta amma Pappa som undrar om det inte vore bättre att flaskmata
4 Amningens fördelar WHO rekommenderar helamning i 6 månader och delamning upp till 2 års ålder Varför är det så bra att amma?
5 Vad innehåller modersmjölken som är så bra? LC-PUFA Lättsmälta proteiner Låg osmolalitet Järn med god biodisponabilitet IgA Laktoferrin Lysozym Alla essentiella aminosyror Lämplig energimängd
6 Jaha, men mjölkersättning är väl lika bra? Innehållet eftersträvar modersmjölkens innehåll, men är baserat på komjölk och innehåller därför komjölksproteiner Inga antimikrobiella peptider Hög mängd järn eftersom biodisponibiliteten är dålig Inga antikroppar
7 Föreläsningen handlar om.hur man ammar.hur ni kan hjälpa till att förebygga och lösa vanliga amningsproblem
8 Gör en amningsobservation Bara titta! Inte röra! Undersök om det finns ett lättlöst problem med amningen genom att observera en amning Säg till mamman att du vill se hur barnet gör när det diar Hands-off!
9 Steg 1 - Positionering Titta hur mamman lägger till och observera särskilt: Mammans bekvämlighet behövs kuddar eller andra stöd, ser hon avslappnad ut etc. Hur ligger banet huvud, axlar och höft på en rak linje och barnets mage mot mamman kropp. Huvudet ska inte vridas! Barnet läggs till bröstet och inte tvärtom! Håll inte i barnets bakhuvud
10 Cradle Hold
11 Cross-cradle Hold Photo Joan Meek, MD, FAAP
12 Side-lying Hold Photo Roni M. Chastain, RN
13 Football Hold Photo Lori Feldman-Winter, MD, MPH, FAAP
14 Steg 2 Tag kring bröstet Se hur barnet tar tag kring bröstet Rooting reflexen Stryk över läppen med bröstvårtan Barnet gapar stort Mamman drar in barnet mot bröstet Barnet tar bröstvårta+ större delen av areola i munnen Barnets haka ligger mot bröstet Stor plutmun!
15 Steg 2 Tag kring bröstet forts. Hur känns det för mamman Ska inte göra ont vid varje sugtag Ta nytt tag om det gör ont! Om barnet inte vill släppa Släpp vacuum genom att föra in ett finger i barnets mungipa
16 Proper Latch CORRECT INCORRECT Nipple protected by positioning far back in infant s mouth Breast tissue inferior to nipple exposed to massaging action of tongue and lower jaw. Photos Jane Morton, MD, FAAP
17 Fel tag om bröstet Omedelbara tecken Indragna kinder och läppar, klickljud Avsaknad av sväljljud Smärtsamt för mamman Senare tecken Såriga bröstvårtor Dålig viktuppgång Dålig mjölkproduktion
18 Steg 3 Mjölköverföring Titta när barnet suger och sväljer och mjölk överförs: Snabba sugtag i början tills mjölken rinner till Sväljljud hörs Sug, svälj, paus Rytmiskt Ca 1 gång per sekund Vågrörelse med tungan som kramar mjölk ur bröstet
19 Amningsproblem Innehåll Hur amning etableras och vanliga problem Tecken på låg mjölktillgång Vanliga orsaker till låg mjölktillgång och deras behandling Normal viktuppgång hos det ammade barnet Orsaker och behandling av otillräcklig viktuppgång Orsaker till såriga bröstvårtor och behandling
20 Prevention, prevention, prevention Det bästa sättet att arbeta med låg mjölkproduktion, såriga bröstvårtor och dålig viktuppgång är arbeta förebyggande Att förstå normal amning och kunna förklara för mammorna hur amning fungerar är nyckeln till det förebyggande arbetet
21 Hormonella faktorer Prolaktin permissivt hormon; nödvändigt för mjölkproduktionen i alveolarcellerna Feedback Inhibitor of Lactation Oxytocin kontraherar de myoepiteliala cellerna i mjölkgångarna ( utdrivningsreflex ) Feedback Inhibitor of Lactation (FIL) litet vassleprotein som minskar mjölkproduktionen Fullt bröst FIL minskar mjölkproduktionen Mindre fullt bröst Mindre FILsnabbare mjölkproduktion Effektiv och frekvent tömning av brösten nödvändig för en tillräcklig mjölkproduktion
22 Vad är barnets uppgift? Friska nyfödda ska ges möjlighet att suga på bröstet inom 30- (60) minuter efter födseln Nyfödda behöver ammas minst 8-12 gånger per dygn Ett normalt amningsmönster kan vara: Att amma nästan kontinuerligt i flera timmar för att sedan sova flera timmar Att amma var 40: e minut i 10 minuter nästan dygnet runt Att amma ofta mellan kl 21 och kl 3 på natten Varje mor och barn-par har sitt eget amningsmönster. En fungerande amning bygger på detta samspel.
23 Vad behöver mamman lära sig? Barnets hungersignaler: Rooting Smackande, sugande, suckande ljud Sätter handen vid munnen Snabba ögonsrörelser Rastlöshet Nyfödda äter minst 8-12 gånger per dygn Barnet kan behöva väckas för att äta klä av och lägg hud-mot hud Väckarklocka nattetid de första veckorna om barnet inte vaknar
24 Vad är sjukvårdens roll på BB etc? Se till att mor och barn inte separeras Se till att barnet ges möjlighet att suga inom första timmen efter födseln Hjälpa mor med positionering och barnets tag runt bröstet Vid behovs-amning, inte klockstyrd Lär ut: Normal mängd kolostrum Normal urin- och avföringsfrekvens Avråd från tillmatning om ej medicinskt indicerat Återbesök inom timmar efter utskrivning
25 Breast crawl
26 Kolostrum Råmjölken, kolostrum, har hög proteinhalt, antikroppar och immunologiskt aktiva celler Normalt liten mängd ml/day första dagen 2-10 ml/amning dag ml/amning dag 2
27 Kolostrum forts. Kolostrum stimulerar tarmperistaltiken, vilket minskar den enterohepatiska recirkulationen och minskar risken för behandlingskrävande neonatal ikterus Små volymer kolostrum uppmuntrar barnet att äta ofta vilket påskyndar att den mogna mjölken rinner till
28 När mjölken rinner till Mogen mjölk består av förmjölk (stor volym, låg fetthalt) and eftermjölk (låg volym hög fetthalt) Den mognare mjölken rinner till vid 24 timmar-4 dygns ålder efter det att placenta avlägsnats För en god långsiktig mjölkproduktion krävs frekvent och effektiv tömning av brösten den första veckan efter födseln
29 Hur vet jag om barnet ammar bra? Barnet är nöjt efter amning Sväljer ljudligt och regelbundet under amning Mammans bröstvårtor är inte såriga Mer än 3 avföringar per dygn efter 2:a dygnet Inget ytterligare viktnedgång efter dag 3 Bröstet känns tommare efter amning
30 Hur vet man om mjölken runnit till? 6+ kissblöjor per dag Gul, kornig avföring vid dag 4-5, s.k. mjölkbajs Brösten större, tyngre och fastare Mamman kan börja känna utdrivningsreflexen ( pirr i brösten ) Brösten kan läcka mellan amningarna
31 Nutrition Genomsnittligt mjölkintag per dygn vid en månads ålder är ml (varierar från ) Genomsnittlig viktnedgång vid 72 h ålder är 7% En frisk nyfödd som ammar ska inte gå ned mer än 10% i vikt (20)-30 g viktuppgång per dag från dag 5 2 månaders ålder
32 Nutrition forts. Födelsevikten ska ha nåtts igen senast vid dag 10 Minst 3, helst fler avföringar per dag upp till 6 veckors ålder (efter 6 veckors ålder kan barnet ha avföring så sällan som var 10:e dag och detta kan vara helt normalt om barnet är helammat)
33 Känslan av att mjölken inte räcker till Väldigt vanlig känsla, ungefär hälften av alla mammor Vanlig (felaktig) orsak till avvänjning Få kvinnor har otillräcklig mjölkproduktion
34 Varför känner kvinnan så? Saknar kunskap om amning och hur den utvecklas över tid Brösten blir mjukare efter några veckor Oförmåga att mjölka ut Känner inte längre utdrivningsreflexen Trassligt barn Som dock ökar normalt i vikt
35 Hur hjälper man henne då? Om barnet har normal viktökning, urin- och avföringsfrekvens: Försäkra modern om att mjölken räcker Avråd från tillmatning Repetera kunskaper: amningsmönster, viktuppgång och elimination
36 Om mjölken verkligen minskat- varför har den gjort det? Allt som begränsar barnets förmåga att tömma brösten effektivt och frekvent, såsom: Separation av mor och barn Amningsschema efter bestämda klockslag Dåligt tag om bröstet Tidig användning av napp
37 Andra orsaker till minskad mjölktillgång Tillmatning Försenad utdrivningsreflex pga Stress Smärta
38 Ovanligare orsaker till låg mjölkproduktion Hypothyreos Maternell diabetes Polycystiskt ovariesyndrom (PCO) Tidigare bröstkirurgi Placentarester Bröstkörtelhypoplasi Sheehan s syndrom
39 Vilka tillväxtindikatorer finns för att bedöma låg mjölkproduktion eller otillfredsställande amningsteknik Viktnedgång >10 % fr födelsevikten Fortfarande inte nått FV vid 2 veckors ålder Genomsnittlig viktuppgång < 20 g per dag mellan 2 veckor och 3 månaders ålder
40 Andra orsaker till dålig tillväxt Barnet diar inte effektivt, vilket kan bero på sjukdomar såsom hjärtfel, neurologisk sjukdom, men också banala tillstånd som kort tungband Detta kommer på sikt att minska mjölkproduktionen Ökat energibehov, t ex pga hjärtfel eller lungsjukdom Gastroesofagal reflux
41 Handläggning av dålig tillväxt Ta en anamnes som innehåller : Mammans sjukhistoria Förändrades brösten under graviditeten? Förlossningsanamnes: sectio, instrumentell, blödning, separation, sög barnet då etc. Psykosociala faktorer Tecken på sjukdom hos mor och/ eller barn Amningsanamnes
42 Handläggning av dålig tillväxt Status Mammas bröst och bröstvårtor Barnets mun- sugreflex, missbildningar, tungband etc. Amningsobservation Position, tag om bröstet, mjölköverföring
43 Handläggning av dålig tillväxt Optimera position och tag om bröstet Behandla såriga bröstvårtor Försök få barnet att amma oftare Pumpa/handmjölka efter amning för att tömma brösten fullständigt Behandla sjukdomar hos mor och/eller barn
44 Handläggning av dålig tillväxt: Tillmatning Om medicinskt motiverat: dehydrering, kraftig viktnedgång, om mor inte lyckas öka mjölkproduktionen trots korrekt hjälp I första hand tillmatning med egen bröstmjölk Ge på kopp om mindre mängder och kortare period
45 Handläggning av dålig tillväxt Utvärdera tillväxt och amning varannan- var fjärde dag När barnet går upp >20 g per dag, räcker det med besök varje vecka tills det nått FV
46 Såriga bröstvårtor Normalt med kortvarig smärta i början av varje amning första veckan Svår smärta, smärta hela amningen eller smärta som kvarstår efter första veckan är INTE normalt
47 Såriga bröstvårtor Felaktig position och/eller tag vanligaste orsaken Smärta och sår kan också bero på svampinfektion eller mastit
48 Såriga bröstvårtor och låg mjölkproduktion Om dåligt tag, så tömmer inte barnet brösten ordentligt- kan orsaka låg mjölkproduktion pga ackumulering av FIL. Bröstvårtesmärta kan hämma utdrivningsreflexen
49 Behandling av såriga bröstvårtor Korrekt position och tag Rena händer Smörj med bröstmjölk efter amning och låt lufttorka Använd bara vatten vid tvättning av brösten Alvedon eller Iprén för smärtbehandling
50 Behandling av såriga bröstvårtor Börja amma på minst såriga sidan Ev kortvarigt behov av amningsnapp Kontrollera om det finns tungband
51 Sammanfattning- vanliga amningsproblem Kan förebyggas om man har kunskap! Om problem uppstår, så är de nästan alltid behandlingsbara och ska inte behöva leda till avvänjning Mödrarna behöver utbildas i amningskunskap både pre- och postnatalt Patienter med mer komplexa amningsproblem bör remitteras till en amningsmottagning
52 Fall att lösa Kvinna 30 år gammal Frisk, inga mediciner eller tidigare kirurgi Första barnet Normal graviditet och förlossning Barnet läggs till bröstet vid 45 min ålder Vårdas på hotell-bb, barnet sover första dygnet, men ammar ofta 2:a dygnet och är däremellan skrikig I journalen står att barnet sugit på bröstet med korrekt tag Skrivs hem efter 2 nätter, viktnedgång då 8.5 %
53 Återbesök dag 5 Viktnedgång 11% 3 bajsblöjor per dag med lite mörkgrön avföring Ammat klockan 8, 12, 16, 20, 24, och 04 varje dygn sedan utskrivning Börjat med napp eftersom barnet skriker mycket Såriga bröstvårtor Spända bröst Ledsen mamma som funderar på att sluta amma Pappa som undrar om det inte vore bättre att flaskmata
54 Amning och läkemedel Behandling på rätt sätt i rätt tid Icke-farmakologiska alternativ Rätt läkemedel Om OK enl Fass = OK! Om ej OK enligt FASS = ofta OK ändå, kolla Tid för amning, tid för mediciner Tillfälligt amningsuppehåll? Sista utvägen sluta amma
!"##$"%$#&' Bröstmjölk, amning och nutrition Anna-Karin Edstedt Bonamy, barnläkare, med dr, amningskonsult
Fall att lösa i slutet av föreläsningen Bröstmjölk, amning och nutrition Anna-Karin Edstedt Bonamy, barnläkare, med dr, amningskonsult Kvinna 30 år gammal Första barnet Normal graviditet och förlossning
Läs merKatarina Heed. Amningsstarten
Katarina Heed Amningsstarten Den första amningen Skrik Vila Vakenhet Aktivitet Krypande rörelser Vila Möta - göra sig bekant Suga Sova Barnet skriker till Barnet slappnar av och vilar Barnet tittar upp,
Läs merAmning Riktlinjer för vårdkedjan - för att skydda, stödja och främja amning i hela vårdkedjan. Föreläsningens titel
Amningsutbildning Amning Riktlinjer för vårdkedjan - för att skydda, stödja och främja amning i hela vårdkedjan Födelsevikt 2400 g i vecka 36 Barnets temp 36,3. TM ord. av barnläkare 10-15 x 8. Pojken
Läs merAmning på neonatalavdelning. Ewa Johansson Barnsjuksköterska avdelning 210
Amning på neonatalavdelning Ewa Johansson Barnsjuksköterska avdelning 210 Annorlunda start Oförberedd på förlossning Traumatisk förlossning Sjuk mor Sjukt barn eller barn som fötts för tidigt Krisreaktioner
Läs merInsulinbehandlad diabetiker. Amningsutbildning steg 2. Amningssvårigheter för diabetiker. Mjölkproduktion hos diabetiker. Hur lyckas man med amningen?
Amningsutbildning steg 2 amningsbild Insulinbehandlad diabetiker Efter drygt 6 timmar BB perm och barnet läggs på mors bröst och suger några tag. Information om handmjölkning efter ca 9 timmar, men vill
Läs merUtarbetat av Kristin Svensson, Leg. Barnmorska Godkänd av Agneta Rudels Björkman, vårdchef obstetrik
Styrande lokalt dokument 1 (5) Omvårdnads PM Barn som inte visar amningsbeteende och inte suger på bröstet första dygnet Utarbetat av Kristin Svensson, Leg. Barnmorska Godkänd av Agneta Rudels Björkman,
Läs merbarn- och ungdomssjukvård Till dig, nyblivna mamma med hjärtbarn
barn- och ungdomssjukvård Till dig, nyblivna mamma med hjärtbarn Denna broschyr är tänkt för dig som är nybliven mamma och som har ett barn med hjärtfel. När man får beskedet att ens barn är sjukt är det
Läs merAmning. och typ 1-diabetes
Amning och typ 1-diabetes Utges av: Diabetesförbundet Box 1107, 172 22 Sundbyberg, Telefon: 08 564 82 1 00, Fax: 08 564 821 39 Pg: 481 31 35 3, Bg: 332 4373 info@diabetes.se, www.diabetes.se Text och idé:
Läs merHälsa Sjukvård Tandvård. Amning. Välkommen till BB-avdelningen på Sjukhuset i Varberg! Den här pärmen innehåller information och råd om amning.
Hälsa Sjukvård Tandvård Amning Välkommen till BB-avdelningen på Sjukhuset i Varberg! Den här pärmen innehåller information och råd om amning. Den här pärmen innehåller information och råd om amning som
Läs merAmning Riktlinjer för vårdkedjan - för att skydda, stödja och främja amning i hela vårdkedjan
Giltigt: 2 år fr.o.m. 2010-10-13 PM Gäller för enhet: Dokumenttyp: Framtagen av: Godkänd av: Amning Riktlinjer för vårdkedjan - för att skydda, stödja och främja amning i hela vårdkedjan Mödra- och Barnhälsovården
Läs merTill dig som inte ammar
Amningscentrum Kvinnokliniken MK 2 Karolinska Universitetssjukhuset Till dig som inte ammar Matningsstunden en möjlighet Vi vill med denna broschyr berätta om hur du kan gå till väga när du inte ammar.
Läs merDet nyfödda barnet -amning & omvårdnad. Föräldrautbildning på mödravården
Det nyfödda barnet -amning & omvårdnad Föräldrautbildning på mödravården Att diskutera Vilka behov har ett nyfött barn? Det nyfödda barnets behov Närhet, trygghet och tröst Välbekanta lukter och röster
Läs merVård av den nyfödda. Mellersta Österbottens centralsjukhus MÖCS Förlossningsavdelning 3 Mariegatan 16-20, Karleby tel. 06 826 4355
Mellersta Österbottens centralsjukhus MÖCS Förlossningsavdelning 3 Mariegatan 16-20, Karleby tel. 06 826 4355 Vård av den nyfödda Ritning: Lotta Sundell HUDVÅRD Kontrollera babyns hud dagligen, speciellt
Läs merEfter en förlossning 1
Efter en förlossning 1 På bäddavdelningen för nyfödda får man träna hur det är att leva med en bebis Bebisen sköts av mamman under hela sjukhusvistelsen. För bebisen är den bästa platsen föräldrarnas famnar
Läs merAmningsstrategi. För MHV, Förlossningen, BB, Barn-avd Neo, och BHV i Norra Kalmar Län. År 2011
Amningsstrategi För MHV, Förlossningen, BB, Barn-avd Neo, och BHV i Norra Kalmar Län År 2011 Vi som arbetat med amningsstrategin för Norra Kalmar läns Hälso och Sjukvårdsdistrikt ingår i en amningsgrupp
Läs merAmningsråd på BVC 1. Amningsråd från första besöken på BVC
Amningsråd på BVC 1. Amningsråd från första besöken på BVC Amningsstarten kan vara svår och all information kan inte ges vid första kontakten. Vissa insatser är viktiga vid det första mötet, medan andra
Läs merDet visar sig att hon har fått diabetes. Pappa tittar ner på Moa som är ledsen.! -Moa du kan inte ha kalas i morgon. Säger pappa.! -Va? Säger Moa.!
Dag 1 Det är en varm och solig fredag över potatis land. Moa potatisson äter glass på sin balkong i rad huset. hennes mamma är i London. Moa har sommarlov. Moa ska ha födelsedagskalas på söndag hon har
Läs merGraviditet VT 2011 AÅ
9 maj 2011 Annika Åhman annika.ahman@kbh.uu.se Hälsoaspekter av graviditet på mor och barn Fosterdiagnostik Mödrahälsovård Det nyfödda barnets behov och omhändertagande Det nyfödda barnets vanliga sjukdomar
Läs merProblem med mage och tarm. Steven Lucas Barnhälsovårdsöverläkare
Problem med mage och tarm Steven Lucas Barnhälsovårdsöverläkare 6 veckors gosse med konstant skrik Skrik Började för en vecka sedan Skriker mest på eftermiddagar o kvällar Otröstlig Ammas, äter bra Ökar
Läs merOmstart : Barnets väg till bröstet. Amning Speciella omständigheter. Spruta för indragna bröstvårtor. Plana eller indragna bröstvårtor
2009 Amning Speciella omständigheter Omstart : Barnets väg till bröstet Anna Maria /Mia/ Westlund Barnmorska IBCLC Kontakt : mia.westlund@home.se Låt mamman sitta/halvsitta bekvämt Börja med en lugn baby
Läs merGod natt och sov riktigt, riktigt gott.
God natt och sov riktigt, riktigt gott. Tips för dig som har problem med sömnen. 1 2 Vi har alla varit med om det någon gång. Det är alldeles omöjligt att somna. Man ligger och vrider och vänder på sig
Läs merOnt i halsen. Råd och fakta om ont i halsen på grund av halsfluss. Läs mer på 1177.se/vasterbotten
Ont i halsen De allra flesta halsinfektioner läker ut av sig själva inom en vecka, oavsett om besvären orsakas av virus eller bakterier. Har du eller ditt barn halsont och feber utan hosta, heshet eller
Läs merNär du behöver frysa in dina ägg. Information om hur det går till att ta ut en bit av en äggstock och frysa in.
När du behöver frysa in dina ägg Information om hur det går till att ta ut en bit av en äggstock och frysa in. Innehållsförteckning Varför ska jag frysa in mina ägg? Hur går det till? Hur tas en bit av
Läs merManus: Tredje bildspelet handlar om kroppen och rörelse. Alla vet säkert att det är bra för våra kroppar att få röra på sig.
Pedagogens manus till BILDSPEL 3 KROPPEN OCH RÖRELSE 1. Manus: Tredje bildspelet handlar om kroppen och rörelse. Alla vet säkert att det är bra för våra kroppar att få röra på sig. 2. Manus: Från 12 års
Läs merLitteratur. Internetresurser. Attityder till amning. Stark tillit och motivation Svag tillit stark motivation Ej sås. motiverad väljer annat
2009 Amning Litteratur Anna Maria /Mia/ Westlund Barnmorska IBCLC Breastfeeding: A Guide for the Medical Profession Ruth Lawrence, Robert Lawrence Human Lactation Jan Riordan Immunobiology of Human Milk
Läs merMinska risken för plötslig spädbarnsdöd
Minska risken för plötslig spädbarnsdöd Några viktiga råd Låt spädbarnet sova på rygg Avstå från att röka Amma om det är möjligt Se till att barnet är lagom varmt och kan röra sig Låt spädbarnet sova på
Läs merJag ritar upp en modell på whiteboard-tavlan i terapirummet.
VAD ÄR PROBLEMET? Anna, 18 år, sitter i fåtöljen i mitt mottagningsrum. Hon har sparkat av sig skorna och dragit upp benen under sig. Okej, Anna jag har fått en remiss från doktor Johansson. När jag får
Läs merDrogad. AHHH! skrek Tim. Vad har hänt! skrek jag. Det är någon som har kört av vägen och krockat med ett träd! Men ring 112! Ge mig min mobil da!
Drogad Det var en helt vanlig lördags morgon, klockan var 4:33 det var kallt och snöade ute. Idag skulle jag och min pojkvän åka på skidresa i en vecka i Lindvallen, det är första gången för min pojkvän
Läs merStresshantering en snabbkurs
Stresshantering en snabbkurs Som vi var inne på tidigare i så har man inom smärt- och stressforskning på senare år skapat en modell för hur kropp och psyke hänger ihop; psyko-neuro-endokrino-imunnolog
Läs merHälsouniversitetet i Linköping, Läkarutbildningen termin 11, Pediatrik, Obstetrik & Gynekologi och Akuta verksamheter. Omtentamen 2013-08-20.
SKRIFTLIG OMTENTAMEN 20 augusti 2013 T11 Skrivningen består av följande fall Fall Totalt Delpoäng Pelle och Lisa 19 p 1+1+2+1+1+1+1+2+1+1+2+1+1+1+1+1 Olof, 8 år 22 p 1+2+2+2+1+3+3+3+3+2 Sven, 62 år 25
Läs merSolidaritet med det ofödda barnets rätt till liv som en egen skyddsvärd individ
Kyrkomötet Kyrkomötet Motion 2013:47 av Lennart Sacrédeus och Margit Borgström Solidaritet med det ofödda barnets rätt till liv som en egen skyddsvärd individ Förslag till kyrkomötesbeslut Kyrkomötet beslutar
Läs merResultat från Folkhälsans. amningsenkät 2012
Resultat från Folkhälsans amningsenkät 2012 Hur gamla var dina barn när de slutade ammas?uppge skilt för de fyra yngsta barnen. Ifall du ännu ammar yngsta barnet, kryssa då i barnets nuvarande ålder. Hur
Läs merVälfärd på 1990-talet
Lättläst Välfärd på 1990-talet Lättläst En lättläst sammanfattning av SOU 2001:79 från Kommittén Välfärdsbokslut. Du beställer denna skrift från: Fritzes kundtjänst 106 47 Stockholm telefon: 08-690 91
Läs merFör valpköpare. Prägel. Valpen
För valpköpare Prägel Det är viktigt att ta reda på både mammans och pappans mentalitet; hur de är till sitt temperament. Båda föräldrarna präglar sina avkommor, mamman mycket mer eftersom hon tillbringar
Läs merVarmt välkomna till SK Ägirs baby- och minisim på Sollidenbadet!
Varmt välkomna till SK Ägirs baby- och minisim på Sollidenbadet! Adress: Sollidenvägen 64A (Skulle entrén och/eller korridoren vara låsta är koden för att komma in 1719). När ni kommer in genom huvudentrén
Läs merBarns brukarmedverkan i den sociala barnavården - de professionellas roll för barns delaktighet
Barns brukarmedverkan i den sociala barnavården - de professionellas roll för barns delaktighet Västernorrlands modell för att göra barns röster hörda En definition av begreppet delaktighet Delaktighet
Läs merKänslor. Litteraturtips: Levande färger, Karl Ryberg
Känslor är väl lämpade att uttrycka inom de konstnärliga ämnena redan med mycket unga elever. Små barn - och ibland även äldre - målar ut sina känslor, oavsett vad de blir ombedda att göra. Alla lägger
Läs merFörlossningsberättelse
Förlossningsberättelse Torsdag 17 oktober På kvällen börjar jag känna av mensvärkslika smärtor i nedre delen av magen. Jag antar att det är helt normalt och reflekterar inte mer över det. Jag sover oroligt
Läs merAYYN. Några dagar tidigare
AYYN Ayyn satt vid frukostbordet med sin familj. Hon tittade ut genom fönstret på vädret utanför, som var disigt. För några dagar sedan hade det hänt en underlig sak. Hon hade tänkt på det ett tag men
Läs merTema: 24-timmarsdygnet
Tema: Om våra barn mår bra, rör på sig, har goda mat- och sömnvanor, har de goda förutsättningar att utvecklas på ett positivt sätt och trivas med sig själva. Chansen är även stor att de fortsätter ha
Läs merMAM:s amningsinformation
MAM:s amningsinformation Amning ett samspel När du ammar ditt barn är det inte bara mat det handlar om. Det handlar även om närhet, kärlek, tillit men även ibland oro, smärta och sorg. För en del tar osäkerheten
Läs merUppfödning/nutrition av nyfödda barn på sjukhus
1(6) sjukhus Gestationsvecka under 32 veckor eller 2000 gram Energibehov Varierar mellan 460 till 700 kj/kg/dygn (110-160 kcal/kg/dygn) beroende på hur sjukt barnet är eller har varit samt födelsevikt.
Läs merGeparden Kvicke Prick ett spännande val
Geparden Kvicke Prick ett spännande val Hejsan! Jag är Geparden Kvicke Prick. Jag är sju år gammal och går i förskola, tillsammans med Iggy Igelkott och ekorrtvillingarna Ila och Kila. Men jag är mycket
Läs merPärm - amningsråd på BVC
Pärm - amningsråd på BVC Innehåll: Handledning angående amningsråd på BVC Flik 1 Inledning sid 2 Bakgrund sid 2 Barnets första levnadsdagar sid 2 Syfte sid 3 Mål sid 3 Amningsråd på BVC Flik 2 1. Amningsråd
Läs merkapitel 4 en annan värld
Hej! kapitel 1-hej Jag heter Amy. Jag är 10 år gammal. Jag har brunt hår och gröna ögon. Jag har bott här i Sverige i snart 1 månad. Innan jag flyttade hit var mitt liv som vanligt. Just nu är min mamma
Läs merDenna broschyr står för vår gemensamma kunskap och policy vid barnmorskemottagningar, förlossningsavdelningen
Amning - 1 - Denna broschyr står för vår gemensamma kunskap och policy vid barnmorskemottagningar, förlossningsavdelningen och perinatalavdelningen (BB), Helsingborgs Lasarett samt barnhälsovården (BVC)
Läs merKursmaterial. ProfylaxGruppen i Sverige AB AnnasProfylax Webbkurs Sidan 1 av 16
Kursmaterial ProfylaxGruppen i Sverige AB AnnasProfylax Webbkurs Sidan 1 av 16 Avsnitten AVSLAPPNING, DJUP-, MELLAN- OCH LÄTTANDNING Att andas och slappna av är inte helt lätt när det gör ont. Hur vi andas
Läs merTvärprofessionella samverkansteam
Tvärprofessionella samverkansteam kring psykisk skörhet/sjukdom under graviditet och tidigt föräldraskap www.sll.se Barnets bästa skall alltid komma i främsta rummet. Artikel 3 FN:s konvention om barns
Läs merRåd till nyblivna föräldrar. Information från BB-avdelning. Kvinnoklinik
Råd till nyblivna föräldrar Information från BB-avdelning Kvinnoklinik Att bli en familj Innehållsförteckning Att bli en familj...3 Barnet...6 Mamman...12 Pappan...16 Amning...17 För dig som inte ammar...33
Läs mermy baby carrier SVENSKA BRUKSANVISNING
my baby carrier BRUKSANVISNING SVENSKA Integrerat huvudstöd VIKTIGT! SPARA BRUKS- ANVISNINGEN SÅ ATT DU HAR DEN TILL HANDS OM DU SKULLE BEHÖVA DEN IGEN! Integrerad ryggförlängning... > VARNINGAR VARNING:
Läs merBarn på sjukhus FÖRBEREDELSETIPS FRÅN BARN- OCH UNGDOMSSJUKVÅRDEN, SUS
Barn på sjukhus FÖRBEREDELSETIPS FRÅN BARN- OCH UNGDOMSSJUKVÅRDEN, SUS Du är tryggheten Att vara ett stöd och en lugn, trygg punkt för ditt barn är om möjligt ännu viktigare när barnet hamnar på sjukhus.
Läs mer2014-09-20. Upplevelser av att leva med astma hos barn och ungdomar
Upplevelser av att leva med astma hos barn och ungdomar Marina Jonsson Allergisamordnare, Barnsjuksköterska Centrum för Arbets- och Miljömedicin Doktorand, Kvinnors och Barns Hälsa Karolinska Institutet
Läs merBetyg E (med tvekan) : (= Eleven beskriver mest med egna ord hur man upplevt träningen)
Betyg E (med tvekan) : (= Eleven beskriver mest med egna ord hur man upplevt träningen) Utverdering det har gott bra med träningen. jag tycker att det var kul att träna och så var det skönt att träna.
Läs merNär ni är klara så får ni öppna ögonen. Har ni frågor eller kommentarer till detta?.
Övning för att koncentrera sig på andningen Att koncentrera sig på andningen erbjuder ett sätt att stänga av tillståndet för automatstyrningen och att återgå och leva i nuet. Eftersom övningen är kort
Läs merKurs: Omvårdnadsvetenskap C, Barns och ungdomars hälsa och ohälsa OM1723 och OM1724
Kurs: Omvårdnadsvetenskap C, Barns och ungdomars hälsa och ohälsa OM1723 och OM1724 Datum: 2010-09-24 Tid: 4 timmar Lärare: Agneta Anderzén Carlsson För betyget godkänd (G) krävs godkänd nivå på alla i
Läs merFortbildningsdag MÖDRAHÄLSOVÅRDEN AKADEMISKA
Fortbildningsdag MÖDRAHÄLSOVÅRDEN AKADEMISKA Hur lyckas vi hitta våra mammor som är i behov av extra stöd? Hur får vi förtroende från våra kvinnor med funktionsnedsättning som väntar barn? Hur lägger man
Läs merFOLKTANDVÅRDEN. grundkurs för dig som vill träffa oss lite mer sällan. vi JOBBAR mest i landet MED förebyggande tandvård.
FOLKTANDVÅRDEN grundkurs för dig som vill träffa oss lite mer sällan. vi JOBBAR mest i landet MED förebyggande tandvård. Vi vill att du ska kunna vara frisk i munnen hela livet Folktandvården finns till
Läs merÖvning: Dilemmafrågor
Övning: Dilemmafrågor Placera föräldrarna i grupper med ca 6-7 st/grupp. Läs upp ett dilemma i taget och låt föräldrarna resonera kring tänkbara lösningar. Varje fråga kan även visas på OH/ppt samtidigt,
Läs merInformation till föräldrar/stödjande vuxna om internetbehandlingen för insomni:
Information till föräldrar/stödjande vuxna om internetbehandlingen för insomni: Din ungdom har anmält sig till vår internetbehandling för sömnproblem. Behandlingen är en internetbaserad guidad självhjälp
Läs merApotekets råd om. Mask hos katt
Apotekets råd om Mask hos katt I Sverige är de vanligaste inälvsmaskarna spolmask och bandmask. Hakmask är mycket ovanligt på katter i vårt land, men kan förekomma utomlands. En katt kan ha mask utan synbara
Läs merVärldskrigen. Talmanus
Världskrigen I början av 1900-talet var det två stora krig, första och andra världskriget. Många barn hade det mycket svårt under krigen. Men de som krigade tyckte inte att de hade något ansvar för barnen
Läs merHälsosamtalsguiden barn För nyanlända barn med permanent uppehållstillstånd
Hälsosamtalsguiden barn För nyanlända barn med permanent uppehållstillstånd Välkommen att ta del av en utvecklad och prövad hälsosamtalsmetod för nyanlända barn med flyktbakgrund som exempelvis kan användas
Läs merGrunder Medialitet !!!
Grunder Medialitet Välkommen Trevligt att du har valt att ladda ner detta övningshäfte. Innan man börjar att utveckla sin andliga sida, rekommenderar jag att man funderar lite på om du är redo för att
Läs merKartläggning av psykisk hälsa hos elever i åk 6 & åk 9
Kartläggning av psykisk hälsa hos elever i åk 6 & åk 9 Beskrivning av Åtvidabergs deltagare 146 elever i åk 6, 49 % flickor och % pojkar 155 elever i åk 9, 45 % flickor, 54 % pojkar 94 % av eleverna i
Läs merTRO som ett barn.. Av: Johannes Djerf
TRO som ett barn.. Av: Johannes Djerf När vår lilla Hilma skulle komma till den här världen så hade i alla fall jag sett framför mig i mitt huvud på ett ungefär hur allt skulle gå till. Vi hade varit på
Läs merinte har tillgång till rent vatten, eller är utomlands där infektionsrisken är stor, kan du använda en sårtvätt eller Klorhexidinlösning.
Sårvård När du får ett sår börjar genast kroppen arbetet med att reparera skadan. Är det ett litet sår läker det ganska snabbt eftersom sårytorna ligger nära varandra. Ett större sår läker långsammare
Läs merSaker du inte behöver göra
Saker du inte behöver göra Du behöver inte plocka undan i sovrummet. Skjut på saker, bokstavligt, så skapar du en liten gång utan risk för snubbel. Du behöver inte ringa alla och rapportera om hur saker
Läs merGenetisk testning av medicinska skäl
Genetisk testning av medicinska skäl NÄR KAN DET VARA AKTUELLT MED GENETISK TESTNING? PROFESSIONELL GENETISK RÅDGIVNING VAD LETAR MAN EFTER VID GENETISK TESTNING? DITT BESLUT Genetisk testning av medicinska
Läs merHon som fick veta. Marina Kronkvist. Sofie Bilius
Hon som fick veta Marina Kronkvist Sofie Bilius Till Ukko, Armas och Akim Jag är ett år gammal och jag vet. Jag vet att min mamma och min pappa reser sin väg snart. De dör. Vad gör jag nu? De skall dö.
Läs merLärarmaterial. Vad handlar boken om? Mål från Lgr -11: Författare: Gertrud Malmberg
sidan 1 Författare: Gertrud Malmberg Vad handlar boken om? Saras mamma ska ut och handla och Sara har inget att göra. Mamma föreslår att Sara ska ringa Maja som hon har sällskap med till skolan. Men mamma
Läs merVi vill veta vad tycker du om skolan
Vi vill veta vad tycker du om skolan 1 1 Hur gammal är du? år 2 Är 1 2 du Flicka Pojke 3 Går du i skolår 1 4 2 5 3 6 4 Har du och dina föräldrar valt en annan skola än den som ligger närmast ditt hem?
Läs merLjumskbråck. Ljumskbråck. Information inför operation av ljumskbråck med öppen metod
Ljumskbråck Ljumskbråck Information inför operation av ljumskbråck med öppen metod Kirurgiska kliniken, Enheten lap/bukväggskirurgi Malmö, Trelleborg och Landskrona 1 Text Överläkare Agneta Montgomery
Läs merNär Lisa skulle sövas.
2010 När det var dags att sova fick jag sömnmedel genom plaströret på handen. markusmarkusmarkus När Lisa skulle sövas. Barn- och ungdomsmedicinska kliniken, Jönköping 2010-03-25 Här är jag, jag heter
Läs merSträck ut efter träningen
Sträck ut efter träningen När du har tränat är det dags igen. Hoppar du över stretchingen får du lättare ömma, styva och korta muskler. Det är viktigt att uttänjningen sker i en lugn och behärskad takt.
Läs merÖvningsbeskrivningar Åtgärdsprogram 1
Övningsbeskrivningar Åtgärdsprogram 1 "Box Position Mät ut med hjälp av pinnen: lite mer än axelbrett mellan fötterna, pinnen ska gå i linje med fotens inre sida och axelns yttre sida. Aktiv Sidoböjning
Läs merKåre Bluitgen. Sjalen. Översättning: Catharina Andersson illustrationer: Kirsten raagaard. nypon förlag AB. Publicerat med tillstånd.
Kåre Bluitgen Översättning: Catharina Andersson illustrationer: Kirsten raagaard nypon förlag AB Ska vi byta hår? Åh, vad ditt hår är fint, säger Ida. Hon drar borsten genom Aylas svarta hår. Tycker du?
Läs merBEHANDLINGSMÅL OCH PRIORITERINGAR
Arbetsblad: Behandlingsmål och prioriteringar B BEHANDLINGSMÅL OCH PRIORITERINGAR Fyll i minst två behandlingsmål som du vill uppnå. Markera även hur viktigt du tycker att varje mål är för dig. Efter behandling
Läs merJAG LÅG BREDVID DIG EN NATT OCH SÅG DIG ANDAS
JAG LÅG BREDVID DIG EN NATT OCH SÅG DIG ANDAS Christoffer Mellgren Roller: 3 kvinnor, 3 män Helsingfors 060401 1. MOTELLET. (Ett fönster står öppet mot natten. Man hör kvinnan dra igen det, och sedan dra
Läs merNamn: Det här är jag (Här kan du rita eller skriva)
Min värld Namn: Det här är jag (Här kan du rita eller skriva) Gramse, Mallo och mamma Gramse är ganska liten med långa öron och bor i en skog i landet Hittapou. Gramse brukar vara lila men byter färg ibland,
Läs merMalvina 5B Ht-15. Kapitel 1 Drakägget
1 Kapitel 1 Drakägget Hej jag heter Felicia och är tio år. Jag bor på en gård i södra Sverige och jag har ett syskon som heter Anna. Hon är ett år äldre än mig. Jag har även en bror som är ett år, han
Läs merTanketräning. Instruktioner
Tanketräning Det här liknar närmast det som brukar kallas hypnos eller självhypnos. Eftersom de begreppen lätt leder tankarna fel har vi valt att istället kalla det för tanketräning. Det handlar om att
Läs merHar du saknat mig? Prolog Nu är det 12 år sedan och jag tänker fortfarande på det. Hur mamma skriker på pappa att han ska gå medan han skriker tillbaka, det var då han lämnade oss och tillbaka kom han
Läs merUndersökning av hjärnans elektriska impulser eller EEG på barn Ett introduktionshäfte för barn och föräldrar
Undersökning av hjärnans elektriska impulser eller EEG på barn Ett introduktionshäfte för barn och föräldrar INNEHÅLLSFÖRTECKNING Välkommen till avdelningen för klinisk neurofysiologi 3 Vad skall man göra
Läs merLärarmaterial. Vad handlar boken om? Lgr 11 - Centralt innehåll och förmågor som tränas: Eleverna tränar följande förmågor:
Lärarmaterial SIDAN 1 Författare: Kerstin Lundberg Hahn Vad handlar boken om? Boken handlar om Ebba och Ivar, som är tvillingar. En dag, när de kommer till skolan, är fröken sjuk. Deras vikare, Fröken
Läs merNÄR MAN TALAR OM TROLLEN och några andra talesätt
6. NÄR MAN TALAR OM TROLLEN och några andra talesätt När man talar om trollen så står de i farstun är ett gammalt talesätt. Men finns det något vetenskapligt som ligger bakom det, och andra liknande talesätt
Läs merHar du funderat något på ditt möte...
Har du funderat något på ditt möte... med mig? Så vill jag bli bemött som patient inom psykiatrin. projektet Bättre psykosvård Har du sett rubriker som de här? troligen inte. De här rubrikerna är ovanligt
Läs merTill dig som undervisar barn som har reumatism. Till dig som undervisar barn som har reumatism 1
Till dig som undervisar barn som har reumatism Till dig som undervisar barn som har reumatism 1 Inledning Den här foldern ger en kort introduktion till vad barnreumatism är och hur du som lärare kan agera
Läs merLärarmaterial BROTT PÅ NÄTET. Vad handlar boken om? Mål och förmågor som tränas: Eleverna tränar på följande förmågor: Författare: Christina Wahldén
SIDAN 1 Författare: Christina Wahldén Vad handlar boken om? Boken handlar om Ronja. En dag får hon ett meddelande på Facebook av Lisa i klassen. Det står bara Tjockis! Ronja vill vara kompis med Lisa.
Läs merPASCALE VALLIN JOHANSSON & EDITH HELSNER
PASCALE VALLIN JOHANSSON & EDITH HELSNER Malte är en clown Av Pascale Vallin Johansson & Edith Helsner ISBN 978-91-637-3863-0 Copyright 2013 Text: Pascale Vallin Johansson Copyright 2013 Bild: Edith Helsner
Läs merVanliga familjer under ovanliga omständigheter
Vanliga familjer under ovanliga omständigheter Malin Broberg Leg. Psykolog & Docent Vårdalinstitutet,, Psykologiska Institutionen, Göteborgs G Universitet Malin.Broberg@psy.gu.se Disposition Allmänn modell
Läs merAtt leva med ME/CFS. STEG-FÖR-STEG-FÖRBÄTTRING av Diane Timbers
Pacing i praktiken: Att leva med ME/CFS STEG-FÖR-STEG-FÖRBÄTTRING av Diane Timbers (Ur den amerikanska tidskriften CFIDS Chronicle, winter 2009. Översatt till svenska och publicerad på RME:s hemsida med
Läs merMunhälsa och orofacial funktion hos personer med. Rapport från frågeformulär. Akondroplasi. Synonymer: Achondroplasi
6-3-3 Synonymer: Achondroplasi Munhälsa och orofacial funktion hos personer med Akondroplasi Rapport från frågeformulär Rapport baserad på data hämtade ur Mun-H-Centers faktabas om munhälsa och orofacial
Läs merVECKAN 2015. Det finns inga intressekonflikter eller jäv att redovisa.
VECKAN 2015 Det finns inga intressekonflikter eller jäv att redovisa. Det är typ som att säga att du har inte nått hjärta. Kvinnlighet och vårdmöten i kvinnors berättelser om MRKH. Lisa Guntram PhD Tema
Läs merValpens utveckling till vuxen hund Av Therese Lindman, PH 3
Valpens utveckling till vuxen hund Av Therese Lindman, PH 3 När en valp föds så är den blind och döv, och kan med nöd och näppe röra sig. Ändå har den en sådan överlevnadsinstinkt att den kämpar sig fram
Läs merFrån förvaring till förvandling Från förvaring till förvandling
Från förvaring till förvandling I samband med att jag coachade en verksamhetschef för ett gruppboende fick jag vara med om en märkbar utveckling. Chefens överordnade ringde mig och berättade att chefen
Läs merLOKALBEHANDLING patientfall att gå igenom innan seminariet. Cecilia Svedman/ AnnKristin Björk/Margareta Lundahl SUS 2014
LOKALBEHANDLING patientfall att gå igenom innan seminariet Cecilia Svedman/ AnnKristin Björk/Margareta Lundahl SUS 2014 Bengt är forskare. Han vill komma på en ny kräm som skall kunna påverka hudens vitala
Läs merEn utredning görs som mynnar ut i en ADHD diagnos med drag av Autism.
Kalle växer upp med mor, far och en yngre broder. Tidigt märker man att Kalle inte är som alla andra, han är överaktiv, har svårt i kontakten med andra barn, lyssnar inte på föräldrarna, rymmer och försvinner.
Läs merMagbild gravid 19 veckor
Magbild gravid 19 veckor Idag har det gått 19 veckor av graviditeten och jag går in i vecka 20, nästan hälften! Det här går i ett rasande tempo. Enligt gravidappen börjar nu kosten jag äter påverka barnets
Läs merSTÖRNINGAR I URINBLÅSANS
STÖRNINGAR I URINBLÅSANS FUNKTION HOS BARN En sammanfattning för icke-medicinare Denna sammanställning handlar om barn som kissar på sig. Grundsyftet är att visa vad det här beror på, vad det inte beror
Läs merAtt lära sig läsa. Tips för en mjukstart på läsresan FRONT COVER
Att lära sig läsa Tips för en mjukstart på läsresan FRONT COVER 1 Det börjar hemma Text: Liv Engen Förut brukade man säga: Vi försöker hålla igen så gott det går; läsinlärningen får vara skolans jobb.
Läs mer