Vems är felet?? Vems fel är det? Tankar från en geriatriker på SÄBO

Transkript

1 Vems är felet?? Vems fel är det? Tankar från en geriatriker på SÄBO Ingen evidens Inte gällande överallt Tabun? Strutspolitik? Strutsgeriatrik? Provokation? Sanning? Överdrift? Min sanning i 2år.

2 Vems fel är det?? Ansvaret: Kommun vs landsting: Rondtid: 1timme/ 10pat/v Dotter vs Doktor Personal & Arbetsmiljö Kompetens: personal och anhöriga

3 Vems är felet??? SÄBO Klarar sig inte m hemtjänst 6 ggr dagl och 2 ggr på natten Klara 87 år, ramlat hemma x flera, vårdad akut på geriatriken 3 ggr sista året. Diabetes, genomgången stroke samt höftfraktur. Utredning visar MMT på 18/30. DT vaskulära förändringar Glömmer att äta, ligger mest till sängs, släpper inte in hemtjänsten. Falltendens. Viktnedgång 12 kg sista året.

4 Tankar från SÄBO. Hemma: Anhöriga ansvarar. Tar ansvaret slut på säbo?? Ökar det? Gör klart vem som ansvarar för vad. -Tänder, frisör, fotvård, sjukhusbesök, tandläkarbesök, dietister, mediciner, SG, AT -Vad gör vi när det inte går att borsta tänderna? När anhöriga inte håller med om att fotvård behövs?? Inte lämnar pengar? Förvägrar pat mediciner, När munnen inte går att få upp? När pat inte sväljer självmant? Hur och när tas frågorna upp? Vems fel är det?

5 Anhöriga. Resurs eller arbetsmiljöproblem??? Delaktighet.hur mycket och i vad?? Läkemedel? Experter på smärta, oro och sömn..diabetes?? Resurser? Ekonomi? När anhöriga är sjuka/dementa?? God man till alla?? Anhörigsamtal tidigt: Utskrivningssamtal fr sjukhus Biståndshandläggaren- visar vad kommunen kan erbjuda, LSS? Klargöra ansvarsområden tydligt Anhörigas kärlek- omtanke och närvaro går ej att ersätta HUR återfå förtroendet för professionen??

6 Vems fel är det? Ansvaret Patient? eller Kund?? Multisjuka äldre, in och ut på sjukhus, klarar sig inte hemma Kommunens mål?? Undvikbara inläggningar? 24hs inläggn =korttids borta, planerad avlastning Samverkansgrupper Ledningskraft, trygg Hemma, Landstingets mål: UVIer, undvika katetrar. 2 st bladderscan /300 patienter i kommunen Inget O2, inga kompressorer, 1 sköterska/ 150 pat kvällstid Olika mål? olika budskap

7 Personalen flyr? Vems fel är det? Nedskrivning, utskällning dagligen av äldrevården. Media är ett problem. Avvikelser, rapportering av nonsens, medicinsk bedömning av ssk inväntas ej utan skickar in t sjukhus i rädsla för anmälan och media. Patientnämnder, avvikelser, mediaanmälan, hotbild dagligen Daglig anhörig rapport, rapporterar varje medicinändring, anhöriga konsulteras.. Kameraövervakning, inspelningar etc etc Delade turer, nattjobb, låglönejobb. Distriktsläkarna vill inte ronda SÄBO pga negativ stress Dags för vårdkontrakt??? Det här kan vi göra = räcker det? Betala för tjänster?? DET ÄR ALLTID NÅGONS FEL

8 Vems fel.. Förväntningarna? Vad lovar vi? Lika vård, lika bra med mindre personal.??? Vem lovar? Utifrån vilka resurser lovar vi? Utveckla inom befintlig budget VAD räcker vi till för? Vems ansvar är det att informera vad som är rimligt??? Enhetschef, biståndet, ssk, läkare, politikerna??????????????

9 Vems fel är det?? Scoopjournalistik???? Ett problem - Agda 94år nära dö av Alvedon. -Åldring hämtad med poliseskort från sjukhuset när dö av undernäring på våra äldreboenden, svältdöden!!!!! - Bestulen på boendet Karin bestulen på 8000 kr - Sekretess, sanningen kommer inte fram - Belyser äldres situation?? Skrämmer? Oroar?? Till gagn för vem??

10 Medias negativa bild...rätt eller fel? - Övermedicinering, okunskap, personalbrist, brister i vården!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! - Negativt, negativt, negativt, negativt Varför inget positivt!!!!???? Världens bästa äldre vård fast mkt kan bli bättre. Måste berätta mer.neuroleptika- svåra hallucinationer, - 3års och 20kgs viktnedgång innan inflyttning, kontrollinstrument Senior alert, dietister, säröbomber..man hör de ord som stämmer m min anhörig. Dr Google ger info men tolkas till hälften.halvmedicin

11 Äldreskunskap??..det tar slut och vems fel är det??? Barnkunskap Åldringskunskap Dödskunskap på schemat Normalt döende. inget knall och fall Demensutveckling, borttynande, döendet eller PEG Palliation:

12 Varför är bilden av SÄBO så svart?? Vems fel är det? Är det så här? När blev det så här? Hur ska vi vända trenden? Kan vi visa nöjda kunder?/patienter? Visa goda resultat? Eller finns inga?? Hur få anhöriga trygga? Medias makt? Finns ju massor av positiva saker att lyfta fram, varför syns bara det negativa??

13 BRAAAAA SAAAAKER på SÄBO Personal dygnet runt Sköterska dagligen Larmmattor, sensorer Senior Alert Läkemedelsgenomgångar Doktors kontakt/hembesök akut vb samt 1x/v Fotvård, frisör, massage, Dietistkonsulter, säröbomber, näringsdrycker Tandhygienister Viktkontroller vaccinationer Underhållning, samkväm, studiecirklar, sällskap, anhörigstöd, demensgrupper, restauranger, cafeteria, klädvisningar, målargrupper.