Äldres munhälsa en pusselbit för god livskvalitet

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "Äldres munhälsa en pusselbit för god livskvalitet"

Johanna Persson
för 7 år sedan
Visningar:

1 Äldres munhälsa en pusselbit för god livskvalitet Pia Skott Klinikchef och tandläkare 1

2 Med den äldre patienten i centrum ACT finansieras av Stockholms läns landsting

3 Munhälsan är en del av din livskvalitet Skratta och le Äta tillsammans med andra God andedräkt Komfort 3 Äta vad du vill Inga kroniska infektioner

4 Dålig munhälsa sämre allmän hälsa Muntorrhet Nutrition Lunginflammation Hjärt-kärl sjukdom Diabetes II

5 Ojämlik munhälsa Socio-ekonomi Beroende av omvårdnad Allmän hälsa Kultur Jönköpingstudierna åringar Andel tandlösa 6,5% Antal tänder 21,1 Västmanland-Gävle- Uppsala år -måttligt/stort omvårdnadsbehov Andel tandlösa 33% Antal tänder 10,7

6 Oberoende 78-årig kvinna med mild Mb Parkinson Bor hemma utan hemtjänst Regelbunden tandvård hela livet Besöker regelbundet tandhygienisten för stöd

7 Skör 92-årig kvinna med Alzheimers demens Bor hemma med insatser av hemtjänst Ramlar ofta och är rädd att gå ut själv Passiv Sköter sin munhygien helt själv Ingen tandvård de senaste sex åren

8 Beroende 84-årig man som vårdats i hemmet av sin maka Stroke samt Alzheimers sjukdom, utåtagerande Helt invalidiserad och i behov av dygnet runt tillsyn Sköter sin munhygien helt själv Ingen tandvård de senaste sju åren

9 Oberoende Skör Beroende Bibehållen tandvårdskontakt 42% 58% Förlust av tandvårdskontakt Akutbesök

10 Folktandvården Stockholms län AB Tandvårdskontakter hos äldre Andel individer som förlorat kontakten med tandvården 3648 individer Grönbeck-Linden et al J Int Soc Prev Community Dent 2016 (3) 224-9

11 Orsaker till tappad tandvårdskontakt, erfarenheter från tandvårdens horisont Skört åldrande Vård av närstående Ordinarie tandläkare går i pension Ekonomi

12 Egenvård assisterad egenvård Dagliga insatserna viktigast för att upprätthålla god munvård Mekanisk plackkontroll tandborstning och mellanrumsborstar Fluortandkräm 2 ggr per dag Bra kostvanor

13 Regelbundna tandvårdskontakter Oregelbundna tandvårdskontakter medför ökad kariesrisk Strömberg et al 2012 Munsjukdomar kan diagnosticeras i ett initialt skede

14 Sköra äldre intervjustudie från Uppsala om regelbunden tandvård Hinder för regelbunden tandvård: - Praktiska svårigheter - Höga kostnader - Komplicerat ekonomiskt tandvårdsstöd - Brist på förtroende för tandvården - Man såg ingen nytta med tandvård vid deras höga ålder Tillsammans blev problemen oövervinneliga

15 Sköra äldre journalstudie i folktandvård och privattandvård i Uppsala Patienter 75 år som undersöktes för 4 år sedan hur ser deras tandvård ut idag? Journalstudie av 993 patienter 10 % av patienterna hade förlorat kontakten med tandvården Ytterligare 25 % hade inte satts upp i kallelsesystemet Små skillnader mellan Folktandvård och privattandvård

16 Att fundera över Förväntningar hos patient/anhöriga? Vilken kost äter patienten? Nyttan med ingrepp vägs mot risk för övergrepp 16

17 Samverkansmodeller för omsorgsberoende äldre Assisterad munvård har förändrats under de senaste 35 åren

18 Munhälsa som en del av vård och omsorg känns inte bra.. integritetskränkande Munhälsa är inte vårt ansvar Inte tid med Fungerar inte.. men vem ska göra vad när? Vet inte

19 Konkreta, basala åtgärder för att uppmärksamma munhälsa 1. Känna till vem som gör vad 2. Sprida information om munhälsa 3. Uppmärksamma munhälsan hos den enskilde 4. Säkerställa att tandvårdsstödet når fram

20 Tre frågor för att lyfta munhälsan Har du träffat någon tandläkare de senaste två åren? Har du några besvär ifrån munnen? Är det något du undviker att äta för att det är besvärligt för dig? 20

21 Tandvård och munhälsa delat ansvar och samarbete Den enskilde Kommunal vård- och omsorg (inklusive socialtjänst) Landstingsdriven sjukvård Tandvård Utmaning: Riktlinjer för sammanhållen vård bör även inkludera tandvård

22 Mobil tandvård -när tandvården kommer hem Ökar tillgängligheten Minskar vårdbelastningen Minskar traumat med förflyttning Svårt med vårdhygien Endast enklare tandvård kan utföras Ansträngd arbetsmiljö 22

23 Förbättrad munvård för äldre på äldreboende ett projekt i Uppsala län Särskild boende för personer med demens i Tierp, 79 platser Tandhygienist och enhetschef i samarbete: Skapa den goda rutinen för munvård Förbättringar: Utbildning Munvårdsombud Checklistor för följsamhet Munvård på arbetsplatsmöten

24 Andel svarande % Folktandvården Stockholms län AB Fungerar munvården på boendet bra? Vårdpersonalens uppfattning före och efter förändringsarbetet Nej Någorlunda Ja Före Efter

25 Andel svarande % Folktandvården Stockholms län AB Vad känns mest besvärligt att hjälpa till med? Vårdpersonalens uppfattning före och efter förändringsarbetet Före Efter Tvätta håret Byta blöja Borsta tänderna Mata

26 Samverkansavtal mellan tandvård och vård-omsorg exempel från Jämtlands läns landsting 26

27 Samverkan Uppsökande verksamhet Gemensamma besök Flödesschema Konkreta rutinförbättringar Schemaläggning av utbildning Regelbundna träffar Avvikelser VAD VI GÖR OCH HUR

28 Etiskt förhållningssätt och visa respekt för varandras uppdrag genom att: ha förtroende för varandras kompetens lita på att alla gör sitt bästa vara lojala mot fattade beslut och gällande rutiner inte prata illa om varandra bara förfoga över egna resurser vilket innebär att vi inte lovar insatser hos annan huvudman VAD VI GÖR OCH HUR

29 Det Tandlösa Tandvårdsstödet Tandvård till öppenvårdsavgift Nödvändig tandvård F-kort Led i Sjukdomsbehandling 29

30 30

31 Hur kan vi hjälpas åt? Säkerställ tandvårdsstödet Använd Tre frågor för att lyfta munhälsan Samarbete mellan tandvårdsaktörer och hemtjänst 31

32 32

33 Kunskapsstöd till patienter och vårdpersonal 33

34 Tillgänglig kunskap Tandborstning med fluortandkräm 2 ggr/dag Förbättrad munhygien minskar förekomsten av aspirationspneumonier Evidensbaserad praktik. Region Skåne www. ebp.kfsk.se

35 Samsyn runt vårdambitionsnivå Förbättra För varje patient ska det finnas ett mål och strategi för behandling, samt en terapiplan Lindra Fördröja Bevara

36 Samarbete runt nutrition och oral hälsa

38 Forskning Utbildning Tandvård Tack för mig! 38

Relevanta dokument

Munhälsa i hemtjänst -utföraremöte 16 sept 2016

Munhälsa i hemtjänst -utföraremöte 16 sept 2016 Pia Skott Klinikchef och tandläkare 1 Med den äldre patienten i centrum ACT finansieras av Stockholms läns landsting Munhälsan är en del av din livskvalitet