Utmaningar & strategier för sköra och äldre. GÖRAN FRIMAN Leg. Tandläkare, med dr

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "Utmaningar & strategier för sköra och äldre. GÖRAN FRIMAN Leg. Tandläkare, med dr"

Helena Berglund
för 5 år sedan
Visningar:

1 1 Utmaningar & strategier för sköra och äldre GÖRAN FRIMAN Leg. Tandläkare, med dr

2 Hud & slemhinna en barriär 2 Barriär som skyddar den underliggande vävnaden och blodcirkulationen Mekaniska skador Kemiska skador Mikroorganismer

3 Hud & slemhinna en barriär 3

4 Tandköttsfickan Tanden genomborrar barriären 5 Huden och slemhinnan är en barriär men

5 Parodontit 6 Peri-implantit

6 Utmaning: Allmän hälsa - munhälsa 7 Hjärt-kärlsjukdom, endokardit & stroke Diabetes Lunginflammation (aspirationspneumoni) Kronisk njursjukdom Reumatisk sjukdom Psykisk sjukdom & tillstånd Parkinsons sjukdom Mag-tarmsjukdomar Kroniskt obstruktiv lungsjukdom, KOL Blodsjukdom Vitaminbrist Demens och nedsatt kognitiv förmåga Läkemedelsbiverkningar Cancer

7 Utmaning: Sköra & äldre 8 Sambanden gäller för alla åldrar men med särskild tyngdpunkt för sköra och äldre, där kopplingen mellan mun- och allmän ohälsa är särskilt tydlig

8 9

9 10 Utmaning: Jag vill ringa själv! Det är stor risk att patienten och tandvården glömmer och skjuter upp vården, vilket kan leda till obotliga skador Vems är ansvaret, individens eller den som har kunskapen? Integritet eller hälsa?

munhälsan är viktig och att vi kan hålla munnen frisk Ring anhörig eller

10 Strategi: Uteblivande äldre-äldre 11 Boka ny tid per telefon och skicka brev Påminn om tiden dagen innan och/eller samma dag Förklara varför munhälsan är viktig och att vi kan hålla munnen frisk Ring anhörig eller omsorgen, förklara och boka med dem Erbjud hemtandvård Tappa inte patienten!

skall insatsen inte utföras Individens förväntade återstående livslängd

11 Hemtandvård 12 Vårdkvalitet och Teknisk kvalité Kan inte patientsäkerhet, godtagbar hygienisk och teknisk kvalitet upprätthållas, skall insatsen inte utföras Individens förväntade återstående livslängd får inte i sig användas som skäl till en lägre vårdkvalitet Hemtandvård kräver en klinik

mun- & tandrengöring Munvårdsinstruktion Telemedicin, fotodokumentera med mobiltelefon

12 Strategi: Uppsökande förebyggande 13 munhälsovård - hemtandvård Inhämta hälsoinformation, fråga patient, personal och/eller anhörig Undersök/screena patientens munhälsa Utför professionell mun- & tandrengöring Munvårdsinstruktion Telemedicin, fotodokumentera med mobiltelefon Professional Domiciliary Oral Care for Elderly in Nursing Homes - A Randomized Controlled Pilot Trial, 2016

13 Strategi: Medicinsk tandkräm 14

14 Strategi: Fånga upp Första biståndsbedömningen 15 Vid första kontakten med biståndsbedömare remiss till valfri tandläkare för landstingsersatt undersökning och profylax

15 Samband Allmän hälsa - munhälsa 16

Strategi: Ökat samarbete mellan 17 sjukvården

medicinsk personal ökad kompetens om munhälsa

16 Strategi: Ökat samarbete mellan 17 sjukvården och tandvården Regioner och landsting bör ge medicinsk personal ökad kompetens om munhälsa och dess samband med det allmänna hälsotillståndet Målet skall vara att stimulera till ett ökat samarbete mellan vårddiscipliner och därmed skapa en professionsöverskridande hälsofrämjande prevention och vård Sjukvård Tandvård

17 Medicinskt ansvar 18 Läkare och sjuksköterskor har ett övergripande medicinskt ansvar Därför har Karlstads universitet tagit ett epokgörande initiativ för folkhälsan

18 Strategi: Internutbildning för 19 sjukvårdspersonal Internutbildning inom ämnesområdet Oral kärnkompetens anpassad för: Olika målgrupper Syfte Relevans Kliniskt träningscentrum Patient- och medborgarstöd/tandvård Sjukhustandvården/Folktandvården Värmland

19 Strategi: Medicinsk screening 20 inom tandvården Medicinsk screening inom tandvården tycks kunna identifiera en av tio individer med odiagnostiserat högt blodtryck eller med felinställd medicinering En stor andel av Sannolikt kan även odiagnostiserad diabetes och prediabetes identifieras befolkningen har odiagnostiserad diabetes De som remitteras av tandvården, men som av sjukvården inte anses kräva ytterligare eller hälso- högt och blodtryck sjukvårdsinsats, tycks ha nytta av årlig screening Resultaten betonar behovet av ett ökat samarbete mellan tandvården och sjukvården

20 Strategier för sköra och äldre 21 Tappa inte patienten Hemtandvård - Uppsökande förebyggande munhälsovård Natriumfluorid-klorhexidin tandkräm Vid första kontakten med biståndsbedömare remiss till valfri tandläkare för landstingsersatt undersökning och profylax Ökat samarbete mellan vårddisciplinerna Utbildning för sjukvårdspersonal Samband munhälsa och allmän hälsa Medicinsk screening inom tandvården

Relevanta dokument

2011-09-20. Till äldresamordnaren Eva Nilsson Bågenholm

2011-09-20. Till äldresamordnaren Eva Nilsson Bågenholm 2011-09-20 Till äldresamordnaren Eva Nilsson Bågenholm, önskar med denna skrivelse beskriva vår syn på munhälsans betydelse för den allmänna hälsan hos de mest sjuka äldre. Uppdraget att stärka de mest