Munnen är en del av kroppen det är säkert

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "Munnen är en del av kroppen det är säkert"

Ove Vikström
för 7 år sedan
Visningar:

1 Munnen är en del av kroppen det är säkert Christina Carlsson, Folktandvården Värmland Pia Skott, Folktandvården Stockholm Pia Gabre, Folktandvården Uppsala

2 Kunskaps- och kompetenscentra för äldretandvård i Sverige Västernorrland Uppsala Örebro Värmland Stockholm Västra Götalandsregionen

3 Munhälsan en del av livskvaliteten Äta tillsammans med andra Komfort Äta vad du vill Skratta och le God andedräkt Färre livshotande luftvägsinfektioner Tugga och svälja utan obehag Slippa undernäring Inga kroniska infektioner

4 Socio-ekonomi Beroende av omvårdnad Allmän hälsa Invandrarbakgrund Jönköpingstudierna åringar Andel tandlösa 6,5% Antal tänder 21,1 Ojämlik munhälsa Västmanland-Gävle- Uppsala år -måttligt/stort omvårdnadsbehov Andel tandlösa 33% Antal tänder 10,7

5 Andel med hög risk (%) Andel med hög risk (%) Andel personer med hög risk för Andel personer med hög risk för karies N= karies N= Undersökta patienter Stort omvårdnadsbehov Undersökta patienter

6 Dålig munhälsa sämre allmän hälsa Muntorrhet Nutrition Lunginflammation Hjärt-kärl sjukdom Diabetes II

7 Kunskapsluckor äldres munhälsa Projekt i samarbete SBU och regional HTA Behandlingsmetoder för äldres munhälsa är ett område där en systematisk kartläggning och granskning behövs för att utreda för vilka metoder det finns kunskap och vilka metoder som är kunskapsluckor.

8 Egenvård assisterad egenvård Dagliga insatserna viktigast för att upprätthålla god munvård Mekanisk plackkontroll tandborstning och mellanrumsborstar Fluortandkräm 2 ggr per dag Bra kostvanor

9 Regelbundna tandvårdskontakter Oregelbundna tandvårdskontakter medför ökad kariesrisk Strömberg et al 2012 Munsjukdomar kan diagnosticeras i ett initialt skede

10 Oberoende Sköra Beroende

11 Oberoende Skör Beroende Bibehållen tandvårdskontakt 42% 58% Förlust av tandvårdskontakt Akutbesök

12 Tandvårdskontakter hos äldre Andel individer som förlorat kontakten med tandvården 3648 individer Grönbeck-Linden et al J Int Soc Prev Community Dent 2016 (3) 224-9

13 Folktandvården Stockholms län AB Orsaker till tappad tandvårdskontakt erfarenheter från tandvårdens horisont Skört åldrande Vård av närstående Ordinarie tandläkare går i pension Ekonomi

14 Sköra äldre intervjustudie från Uppsala om regelbunden tandvård Hinder för regelbunden tandvård: - Praktiska svårigheter - Höga kostnader - Komplicerat ekonomiskt tandvårdsstöd - Brist på förtroende för tandvården - Man såg ingen nytta med tandvård vid deras höga ålder Tillsammans blev problemen oövervinneliga

15 Sköra äldre journalstudie i folktandvård och privattandvård i Uppsala Patienter 75 år som undersöktes för 4 år sedan hur ser deras tandvård ut idag? Journalstudie av 993 patienter 10 % av patienterna hade förlorat kontakten med tandvården Ytterligare 25 % hade inte satts upp i kallelsesystemet Små skillnader mellan Folktandvård och privattandvård

16 Munvård kräver finmotorik

17 Tappad tandvårdskontakt -när det är försent

18 Folktandvården Stockholms län AB Tappad tandvårdskontakt -för hög personlig integritet

19 Färdigbehandlad och med fungerande assisterad daglig munvård Infektionsfri Full funktion Godtagbar estetik

20 Tandvård och munhälsa delat ansvar och samarbete

21 Anpassade kallelser till seniorer -ett exempel från Region Halland Ge ny tid direkt per telefon Annars avtala ny telefonkontakt om 4 veckor Använd samtalsmall för att fånga upp ohälsa

22 Samtalsmallen

23 Mobil tandvård -när tandvården kommer hem Ökar tillgängligheten Minskar vårdbelastningen Minskar traumat med förflyttning Svårt med vårdhygien Endast enklare tandvård kan utföras Ansträngd arbetsmiljö

24 Mobil tandvård Hela behandlingsrummet flyttar Bilder från FTV Värmland

25 Enklare vård kan utföras med lättare utrustning Bilder från FTV Värmland

26 Munhälsa som en del av vård och omsorg känns inte bra.. integritetskränkande Munhälsa är inte vårt ansvar Inte tid med Fungerar inte.. men vem ska göra vad när? Vet inte

27 Konkreta, basala åtgärder för att uppmärksamma munhälsa 1. Känna till vem som gör vad 2. Sprida information om munhälsa 3. Uppmärksamma munhälsan hos den enskilde 4. Säkerställa att tandvårdsstödet når fram

28 Mariestadsprojektet Tandhygienist anställd i kommunen

29 Syfte Att skapa ett koncept för samverkan mellan tandvård och kommun För att: Stärka kompetens, rutiner och kvalitetssäkring inom kommunal omvårdnad med avseende på munvård Bedriva Folkhälsoarbete

30 Största hoten mot munhälsan Sjukdom, medicinering muntorrhet Försämrad motorik och att inte få hjälp med daglig munvård

31 Dålig munhälsa hos äldre har samband med lunginflammation hjärt- kärlsjukdomar. typ 2 diabetes näringsbrist pga. dålig munhälsa demens förlorar kontakten med tandvården

32 Tandhygieniststöd främjar god munhälsa i särskilda boenden ett projekt i Värmland Lindqvist och medarbetare. Samarbete mellan Folktandvården Värmland, Karolinska institutet och Sahlgrenska Akademin

33 Syfte Att pröva en modell med stöd till goda munhygienåtgärder i särskilda boenden för äldre

34 Slutsatser Med ökat samarbete och stöd till ändamålsenliga rutiner från tandvården kan munhälsan förbättras i särskilda boenden Regelbunden närvaro av tandhygienister ger förbättrad munhälsa Omvårdnadspersonalen är positiv till ökad samverkan

35 Förbättrad munvård för äldre på äldreboende ett projekt i Uppsala län Särskild boende för personer med demens i Tierp, 79 platser Tandhygienist och enhetschef i samarbete: Skapa den goda rutinen för munvård Förbättringar: Utbildning Munvårdsombud Checklistor för följsamhet Munvård på arbetsplatsmöten

36 Andel svarande % Fungerar munvården på boendet bra? Vårdpersonalens uppfattning före och efter förändringsarbetet Nej Någorlunda Ja Före Efter

37 Andel svarande % Vad känns mest besvärligt att hjälpa till med? Vårdpersonalens uppfattning före och efter förändringsarbetet Före Efter Tvätta håret Byta blöja Borsta tänderna Mata

38 Samverkansavtal mellan tandvård och vård-omsorg exempel från Jämtlands läns landsting

39 Samverkan Uppsökande verksamhet Gemensamma besök Flödesschema Konkreta rutinförbättringar Schemaläggning av utbildning Regelbundna träffar Avvikelser VAD VI GÖR OCH HUR

40 Etiskt förhållningssätt och visa respekt för varandras uppdrag genom att: ha förtroende för varandras kompetens lita på att alla gör sitt bästa vara lojala mot fattade beslut och gällande rutiner inte prata illa om varandra bara förfoga över egna resurser vilket innebär att vi inte lovar insatser hos annan huvudman VAD VI GÖR OCH HUR

41 Samverkansavtal mellan tandvård och vård-omsorg exempel från Värmlands läns landsting

44 Hur uppnå den friska munnen?

45 Tillgänglig kunskap Tandborstning med fluortandkräm 2 ggr/dag Förbättrad munhygien minskar förekomsten av aspirationspneumonier Evidensbaserad praktik. Region Skåne www. ebp.kfsk.se

46 Tandvård och munhälsa delat ansvar och samarbete Den enskilde Kommunal vård- och omsorg (inklusive socialtjänst) Landstingsdriven sjukvård Tandvård Utmaning: riktlinjer för sammanhållen vård ska inkludera tandvård

47 Samsyn runt vårdambitionsnivå Förbättra För varje patient ska det finnas ett mål och strategi för behandling, samt en terapiplan Lindra Fördröja Bevara

48 Samarbete runt nutrition och oral hälsa

Relevanta dokument

Äldres munhälsa en pusselbit för god livskvalitet

Äldres munhälsa en pusselbit för god livskvalitet Pia Skott Klinikchef och tandläkare 1 Med den äldre patienten i centrum ACT finansieras av Stockholms läns landsting Munhälsan är en del av din livskvalitet