Vaccinationer i primärvården efter R &

Transkript

1 Vaccinationer i primärvården efter R & Pia Leierdahl projektledare för Cosmic R8.1 i primärvård

2 Standardrutin för läkemedelshantering Standardrutin för läkemedelshantering Centrala beslut, riktlinjer och rutiner Standardrutin för läkemedelshantering i Cosmic version R8.1 Vaccinationer Alla enheter som använder Cosmic ska använda läkemedelsmodulen för ordination av vaccinationer. Ordination som löpande journaltext får inte förekomma. Vaccinationer ska ordineras av läkare eller sjuksköterskor som har behörighet att ordinera vacciner. I undantagsfall kan vaccinationer hanteras som telefonordination och signeras i efterhand av läkare. Telefonordinationer Telefonordination ska endast förekomma i undantagsfall. Den som tar emot telefonordinationen ska ange ordinerande läkare. Telefonordinationens giltighetstid är 10 timmar i grundkonfigurationen. Telefonordinationen signeras i efterhand av läkare, som inte behöver vara den ordinerande läkaren. Rutin för telefonordinationer ska ingå i enhetens lokala instruktion för läkemedelshantering.

3 Standardrutin för läkemedelshantering Standardrutin för läkemedelshantering Centrala beslut, riktlinjer och rutiner Standardrutin för läkemedelshantering i Cosmic version R8.1 Förskrivnings- och ordinationsrätt för sköterskor i Cosmic R8.1 Distriktssköterska med ordinationsrätt för vaccination En sjuksköterska som antingen har genomgått specialistutbildning till distriktssköterska eller specialistutbildning inom hälso- och sjukvård för barn och ungdomar är behörig att ordinera läkemedel för vaccination i enlighet med de vaccinationsprogram som finns upptagna i följande föreskrifter och rekommendationer (SOSFS 2000:1 Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om läkemedelshantering i hälso- och sjukvården).

4 Hitta tidigare givna vaccinationer Vaccinationer dokumenterade i Cosmic R8.0. Vaccinationer i kronologiska journalen kan återfinnas med hjälp av ett filter

5 Det finns fler sätt att ordinera Snabbast och enklast Ordinera med Favoritmall Snabbt Ordinera med Mall Enkelt Dosera med kortnotation Detaljerat Dosera i schema upp/nedtrappning eller i doseringsdialog med doseringstyper som kontinuerlig infusion, villkorad ordination, med formler, min och max dos, minsta tid mellan doser, infusionstid etc.

6 Sök fram vaccinationsmall och gör den till Favorit

7 Vaccination - ordinera Kontaktregistrera, som vid tidigare års influensavaccinering Förskrivande personal ordinerar i läkemedelsmodulen vaccinationen och väljer att det ska administreras på enhet. Då vaccination ordineras av icke förskrivande personal, väljs telefonordination och ordinatör. Läkare får signera vaccinationen i efterhand.

8 Administrera läkemedel på enheten Läkemedel som ska administreras av vårdpersonal skrivs recept först. Därefter högerklickar man på läkemedlet i läkemedelslistan och väljer Ändra. Recept ändras till Ordineras på enhet. Läkemedlet blir då synligt i utdelningsvyn och kan distribueras av sjuksköterska. Denna åtgärd måste göras varje gång läkemedlet receptförskrivits. Välj utdelningsvyn och högerklicka. Välj administrera och dokumentera uppgifterna.

9 Läkemedel som ska administreras på enhet då recept är skrivet Många läkemedel som skall distribueras av distriktssköterskor är receptförskrivna. För att sköterskan på ett korrekt sätt skall kunna dokumentera att läkemedlet distribuerats måste ordinationssättet ändras till Ordineras på enhet. Distriktssköterskor har behörighet att ändra ordinationen från recept till administreras på enhet

10 Vaccination - administrera När vaccinationen ska ges, välj vaccinationslistan och dokumentera. Kontrollera att alla förifyllda uppgifter stämmer. Fyll i: Lokalisation Batchnummer Kommentera (här kan inga kontraindikationer skrivas). Avsluta genom med knappen Administrera

11 Överblick, vaccinations fliken Vaccinationslistan har tre olika presentationslägen. Välj Mellan eller Stor om du vill läsa mer detaljer om varje givet vaccin. Vaccinationslistan öppnas med tidsaxeln för inställd på 10år. Tidsaxeln kan du justera för att se det valda barnets vaccinationer tydligare.

12 Skriva ut vaccinationskort I fliken Vaccinationslistas nedre högra hörn finns knappen Vaccinationskort. Vaccinationskortet presenterar Administrerade och Planerade vaccinationer med preparatnamn och datum för given dos.

13

14 tog arbetsgruppen för vårddokumentation beslut: BESLUT: Dokumentation av vaccination görs enbart i vaccinationsmodulen i R8.1. Sjuksköterskan kan skriva i kommentarrutan som finns vid administration om att inga kontraindikationer föreligger.

15 Generella direktiv Generella direktiv I primärvård finns generella direktiv inlagd för behandling vid anafylaktisk chock. Generella ordinationer innefattar läkemedel som får ges av sjuksköterska utan att läkare tillfrågas. De generella direktiven återfinns i utdelningsvyn i Cosmic Mer information i DocPlus