Minnesanteckning Samverkansgrupp Geriatrik, demens och palliativ vård

Transkript

1 Minnesanteckning Samverkansgrupp Geriatrik, demens och palliativ vård Fredagen den 7 september Plats: Gothia Science park Lokal: Vänern/Vättern Närvarande: Sven-Ove Andersson Ordförande, (Kommunerna, Västra), Ann-Sofie Eklund Karlsson (Kommunerna Norra), Anna Wallberg (Närhälsan rehab), Anna-Karin Greneheim (Privata VåC), Karin Utbo (Närhälsan) Carina Karlsson (SkaS), Magnus Olsson (SkaS), Per Granat (Kommunerna Södra), Mia Gustavsson (SkaS), Marianne Alärd (SkaS), Maria Björck (kommun) Ej närvarande: Åsa Ålebring (Närhälsan), Malin Swärd (Kommunerna SVPL/MAS representant, Karl- Olof Fernow (senior), Margareta Karlqvist (senior), Eva Ahlberg (Närhälsan rehab) 1. Godkännande av dagordning 2. Föregående minnesanteckning godkänns 3. Stroke, var står vi? Kerstin Redovisning från Utvecklingsgruppen Stroke Presentation av reviderade riktlinjer för vård och omhändertagande vid stroke o Rehabiliteringsinsatser lyfts teamrehabilitering viktig o Läkarbedömning och ställningstagande till fortsatt vård för patienter på Säbo finns med som ny punkt (Medicinsk vårdplan) o Uppföljning enligt Post-stroke checklista (PSC) o I riktlinjer för Skaraborg har en fråga om munhälsa och nutrition lagts till Strokekompetensutbildning finns som webbutbildning från sept-18 Utvecklingsgruppen ordnade en välbesökt inspirationsdag i maj-18 Utvecklingsgruppen önskar bjuda in till en utvärderingskonferens (senaste 2016) o Beslut: Medel för halvdagskonferens godkänns Se presentationsbilder och Nationella riktlinjer! 4. Bemanning koordinatorer och roller - Marianne Jeanette Andersson har uppdrag för VästKom under hösten, hennes arbetsuppgifter har fördelats på utvecklingsledare och koordinatorer

2 Det saknas koordinatorer för kommun och primärvård i norra området, samt från nästa år för primärvård i södra området. Det saknas även koordinatorsrepresentant för primärvården i Samverkansgruppen. Se presentationsbild! 5. Handlingsplan Psykisk hälsa Mia Presentation av det pågående arbetet i Skaraborg utifrån handlingsplanen för psykisk hälsa En arbetsgrupp är tillsatt med deltagare från de tre samverkansspåren (Barn och unga, vuxenpsykiatri, geriatrik) o Angelica Engman kommer att arbeta 50% med att samordna arbetet med psykisk hälsa o närvårdskoordinatorer medverkar i frågor kring äldres psykiska hälsa och suicidprevention för äldre o gruppen ska fungera som stöd till verksamheter och stimulera till arbete Se presentationsbilder! Sven-Ove informerar om att en utbildning om suicidprevention har genomförts i hemvården i Lidköping 6. FoU Skaraborg, kort rapport Maria Samordning av seminarier som erbjuds från högskolan, sjukhuset och Skaraborgsinstitutet samt kanaler för spridning av inbjudan till seminarier och föreläsningar o Förslag om ett gemensamt kalendarium på vårdsamverkans hemsida! Uppmärksamma verksamheternas behov av utvärdering och utveckling som ämnen för examensarbeten vid högskolan o Förslag om att skapa en gemensam idébank på vårdsamverkans hemsida 7. Gemensamt OLG 19/10 Programmet till förmiddagens konferens om utvärdering av Mobil närvård presenterades Under eftermiddagens gemensamma OLG diskuteras frågeställningar från utvärderingen 8. Mobila team Carina: NSV-teamen jobbar på dock svårt att rekrytera läkare! Norra: Ulla Andin stöttar som läkare i NSVT

3 Södra: Har varit läkarbrist men eftersom en del platser på medicinavd. SkaS Falköping har omvandlats till ortopedplatser kan mer tid till NSVT frigöras Västra: Läkare finns på plats Magnus: Det har varit turbulent i Palliativa teamet Skövde, många nya sjuksköterskor nu ok, läkarbemanning ok Medicin/ortopedi Carina: Vecka 40 öppnar 18 ortopedplatser på medicinavdelningen i Falköping, medicinplatserna minskas till 10 o Förändringen kommer att vara minst 6 månader o Medicinplatser ökas i Skövde o Medarbetare flyttas från Skövde till Falköping o Det kommer att bli bra för patienterna dock en nödlösning! Demens Carina DECI-projektet avslutat rapport kommer Multidisciplinärt team inom demens o Ulla Andin startar som läkare i teamet 1/10, Pernilla Ahlberg ssk jobbar 30%, senare ev. 50%, neuropsykolog, arb.terapeut, sjukgymnast ska ingå i teamet o Vilka behov finns för patienter med demens hos kommuner och primärvård? o Kommunikationsplan ska utformas o Startar med remissbedömningar o Syftet är att patienter ska slippa inläggning på äldrepsykiatrisk avdelning Fråga kring tidigare uppdrag till koordinatorerna att ta fram indikatorer för demensvård uppdraget är vilande tills vidare! 9. Kort information Marianne Redogörelse för det ekonomiska läget det finns pengar kvar som kan användas till t.ex. konferenser och utvecklingsdagar. Inga nya pengar tillförs efter 2018 den regionala satsningen på breddinförande av Mobil närvård avslutas vid årsskiftet och ingår då i ordinarie verksamhet. Se bild! Mobila Hemsjukvårdsläkare finns nu i samtliga 15 kommuner. Fattas dock några procent av tjänst i flera kommuner för att täcka behovet. Se bild! Ett samverkansavtal ska utformas för alla mobila verksamheter i Mobil Närvård (Närsjukvårdsteam, Hemsjukvårdsläkare, Palliativa team ), slutenvården, öppenvården och kommunens verksamheter.

4 o Ska innehålla vissa gemensamma områden/rubriker inom VG. Rutiner ser olika ut och ska beskrivas. Regionalt uppdrag för NSVT finns och vissa delar för hemsjukvårsläkare finns i KoK-boken. o Koordinatorerna gör ett förslag ska vara klart till årsskiftet På gång se bild! o Utvärdering av hela Mobil närvårdsprojektet o Utveckling av mobil vård för flera patientgrupper t ex palliativ vård för barn och ungdomar o Skarpare krav på följsamhet till KoK-boken vid uppföljningen 2019 o Fortsatt ansvar, uppföljning/utvärdering och ev finansiering av koordinatorer lyfts till Omställningen Nära Vård och VVG Kvalitetsregister SKL o Tidigare varit gratis nu införs en paketavgift o Önskvärt med gemensamt beslut om deltagande i Skaraborgs kommuner o Beslut: Per tar med frågan till socialchefsgruppen Rehabilitering efter ledplastik äldre-äldre o Ortoped Hans Forsberg kan vi få en mer anpassad rehabilitering i patientens hem? Hur kan vi samarbeta kring detta? Hans träffar Närhälsan rehab och privata 14/9. Senare bör även chef för kommunens rehab ingå. 10. Stående punkter kort återkoppling Sven-Ove Vårdsamverkan VG: o Per representerar Skaraborgs kommuner, Susanne Lidén tar över efter Lars G o Implementeringen av SAMSA Avvikelsesystem i stället för fax vissa problem för privata VC och kommunerna Habiliteringen går inte in i SAMSA PV:s ansvar kvällar och helger i KoK-boken 2019? I Skaraborg fanns önskemål om prövotid hela september utan betalning sjukhuset avböjt o Rutin för medföljande till sjukhus fastställd o Små kommuner längre från sjukhusen är bättre på att använda skype o Krav att skype ska vara förstahandsval o Ändrad/skärpt riktlinje för liggande transporter vem har beslutat? Ann Söderström har tagit sig an frågan Vårdsamverkan styrgrupp: o Anette Trenge och Dirk Vleugels har presenterat en genomgång av läkemedelslistor förbättringsförslag finns

5 PSS: OLG: Mätning av läkemedelslistor som skickas från sjukhusen ska göras vid två tillfällen även mäta vad som felas Magnus informerar om att läkemedelsrådet, SkaS inspirerats av Uppsalas arbete med apotekarkompetens på sjukhus och VC o Hur ska konstellationen se ut? o Förslag om att ha samma föredragningslista som till Vårdsamverkans styrgrupp o I väster har sjuksköterskor från kommunerna bjudits in till OLG för att berätta om sina och kollegornas upplevelser av att vårda patienter tillsammans med NSVT/Palliativt team/hemsjukvårdsläkare mycket uppskattat av OLG och sjuksköterskorna. Se bilaga! 11. Val av ny ordförande Per Granat valdes till ny ordförande för Samverkan Geriatrik, Demens och Palliativ vård efter Sven-Ove Andersson som avslutar uppdraget! 12. Övriga frågor Finansiering av fika, lunch och lokal till konferens/olg 19/10 samt fika och lokal till NSVT-jubileum väster 16/10 godkändes Väntetider i vården här finns data på väntetider och betaldagar Nästa möte: 30 november kl Bilagor: Utvecklingsgrupp stroke pp Utvecklingsarbete inom psykisk hälsa pp Information till möte Samverkansgruppen GDP pp Sjuksköterskors berättelser frågor och sammanfattning av svar