Minnesanteckningar från Vårdsamverkan Styrgrupp

Transkript

1 1 Minnesanteckningar från Vårdsamverkan Styrgrupp Tid: Plats: GSP Skövde Närvarande: Eva Sundström, Rita Ponerup, Eva Öfwerman, Per-Olof Hermansson, Magnus Schedin, Eva Ahlberg, Thommy Johansson, Nils-Gunnar Främberg, Jeanette Andersson Ej närvarande: Urban Johansson, Lars Gotthardsson, Agneta Nilsson-Hörnlund, Jörgen Thorn, Lotta Hjoberg, Per Granat, Eva Thimfors, Lena Pettersson- Ask Dagens ärenden 1. Information från Jarl Carlström och Christina Wisser ang. införandet av det nya upphandlade IT stödet för samordnad vårdplanering. Efter upphandling har nytt avtal slutits med Cerner Corporation, avseende: Support- och underhållsavtal för KLARA SVPL till ny IT-tjänst är på plats Införande av ny IT-tjänst under år 2016 Optioner på utökad funktionalitet att införas under 2017 och 2018 Fördelen är att vi har samma databas och vi kommer att känna igen oss i utseendet av systemet. KLARA ersätts med namnet SAMSA. Jarl Carlström beskriver att de ej har kunnat ta höjd med den nya propositionen i förändringen av betalansvarslagen. Vid förändring av lagen får justering av IT stödet ske i efterhand. Det finns heller inte med i kravställningen att SAMSA ska integreras med övriga informationssystem/journalsystem. Det är ett för komplext problem och vi får avvakta arbetet med Framtidens vårdinformationsmiljö. Utdata: samma som finns idag finns i börkraven. Regionen får tillgång till systemet i augusti och utbildning är planerad under hösten/vintern -16. Det finns önskemål om att utbildare har med sig datorer till utbildningstillfället pga. brist på utbildningsdatorer och det skulle blivit dyrt med leasing av utbildningsdatorer. Christina Wisser påpekar att det är mycket viktigt att de delregionala stödstrukturerna fungerar, förbereder sig för införandet och att medarbetare får möjlighet att avsätta tid. Skaraborg har tilldelats 60 utbildningsplatser av totalt 250 utbildare i länet. PP presentation bifogad Respektive huvudman ska till nästa styrgruppsmöte redovisa och se över i sina verksamhet att det finns tillräckligt med utbildare, att det finns stöd och resurser för den massiva utbildningsinsatsen fram till årsskiftet.

2 2 2. Ny punkt på dagordning: Förslag uppdrag till Styrgruppen Jeanette Andersson presenterar ett förslag till uppdragsbeskrivning. Förslaget godkänns med viss justering. Beredningen föreslår även att presenterad struktur för uppdragsbeskrivning bör användas av alla samverkansgrupper. Uppdraget till styrgruppen godkänns, efter viss justering och föredras till nästkommande PSS. Bifogad Framtagen mall för uppdrag används av samtliga samverkansgrupper. 3. Uppföljning av utvecklingsdag vårdsamverkan 13 april Nils-Gunnar Främberg gör en summering av samverkansgruppernas workshop och beredningen har identifierat ett antal frågeställningar som styrgruppen diskuterar. Beredningsgruppen har utifrån insamlat material från Workshop tagit fram förslag till styrgruppen. se bifogad PP presentation Redovisningen utgår från följande frågeställningar: 1. Hur stämmer samverkansgruppens nuvarande uppdrag med de behov ni ser? 2. Hur kan forskning bidra till ert arbete? 3. Ser ni behov av Rehabkompetens i er samverkansgrupp? 4. Vad är önskvärt läge 2018? Fråga 1. Samtliga samverkansgrupper får i uppdrag att: Ge förslag till reviderat uppdrag utifrån framtagen mall. FoU uppdraget ska inkluderas och beskrivas i uppdraget. Redovisas till nästa styrgruppsmöte 1 september En handlingsplan ska tas fram i varje samverkansgrupp. Tidsram I Samverkansgrupp barn och unga samt psykiatri, missbruk önskar styrgruppen ett förtydligande kring varför ordförande bör sitta med i styrgruppen. Fråga 2. Beredningsgruppens förslag till formaliserad samverkansyta godkänns med tillägg att kommunen ska vara representerad. Styrgruppen ger beredningsgruppen i uppdrag att ge förslag till en uppdragsbeskrivning till nästa möte. FoU-U gruppen bör ej vara för stor. En gemensam forskningsplan från samverkansgruppernas målgruppers behov ska ligga som grund till FoU-U uppdraget. Fråga 3. Samverkansgrupp psykiatri/missbruk önskade medverkan från rehab från utvecklingsdagen, Eva Ahlberg hade fått information från ordförande i gruppen att representation från rehab inte behövdes i gruppen. Beredningsgruppen får i uppdrag att utreda frågan. Fråga 4. Vidmakthållande och genomförande av uppdrag och handlingsplaner finns för samverkansgrupper och styrgrupp. Engagerad samverkan. Övrigt identifierade frågor: A. Samverkansgrupp geriatrik, demens och palliativ vård önskar skriftlig sammanställning och rapport för förekommande avvikelser.

3 3 Svårt att sammanställa avvikelser i dagsläget, avvakta tills vi får de nya IT-stödet SAMSA. B. Samverkansgrupp Barn och unga: Folkhälsan, är de en part vi behöver sätta oss ner med och se om vi kan samverka bättre? Diskussion i Styrgruppen: Magnus Schedin påpekar att folkhälsouppdraget är brett och omfattar många målgrupper, han upplever att det spretar med folkhälsouppdraget på nationell nivå. P-O Hermansson uttrycker att frågan är befogad och Skaraborgs kommunalförbunds fullmäktige har utdelat ett uppdrag att utreda utökad strukturerad samverkan med folkhälsan. Styrgruppen konstaterar att utökad samverkan med folkhälsan skulle utöka vårt uppdrag vilket kan föranleda ett politiskt ställningstagande. Styrgruppen ger samverkansgrupp barn och unga i uppdrag att beskriva hur en ökad samverkan kan se ut. C. Samverkansgruppen geriatrik, demens och palliativ vård önskar byta namn till: Samverkansgrupp inom äldreområdet - Med inriktning geriatrik, demens, palliativ vård och stroke. Samverkansgrupp Barn och unga upplever att ordet vård bör bytas ut. Diskussion inom styrgruppen: Eva Sundström menar att det är fel att rikta in sig till målgrupp äldre, det finns många under 65 som är i behov av t ex palliativ vård. Rita Ponerup tycker att namnen är väl kända i verksamheterna vilket är en fördel. Styrgruppen beslutar att inte godkänna något namnbyte. 4. Rehabrepresentation i vårdsamverkan. Förslag om inrättande av rehabgrupp Eva Ahlberg redovisar behov av en uppstart av rehabgrupp inom Vårdsamverkan Skaraborg. Samtliga rehabchefer inom kommun, SKAS, habiliteringen och hälsa och Närhälsan är överens om att det behövs en grupp för enbart specifika rehabiliteringsfrågor. Det skulle minska risken för fel i vårdövergångar. En rehabgrupp skulle inte utesluta att det finns representanter även i samverkansgrupperna enligt Eva Ahlberg. SKAS är tveksamma om det finns resurser till en rehabgrupp inom vårdsamverkan. Beredningsgruppen får i uppdrag att bereda den frågan i respektive verksamhets ledningsgrupp. (kommun och SKAS)

4 4 5. Närsjukvård och psykiatri Eva Sundström informerar om att ett inriktningsbeslut kring närsjukvårdscentrum är under framtagande. Där kommer föreslås en politisk styrgrupp och operativ styrgrupp för genomförande av förslaget. Då ett närsjukvårdscentrum berör alla parter inom vårdsamverkan och PSS kommer fortsatt information lämnas på dessa möten. P-O Hermansson uttrycker att det är en fråga som berör alla parter i Vårdsamverkan, det hade varit önskvärt att SKAS lyft planerna kring närsjukvårdscentrum och psykiatrins utveckling inom närvården i styrgruppen för en dialog, innan förslaget kom ang. nedläggning av Mariestads sjukhus. Närsjukvård (närsjukvårdscentrum) och psykiatrin inom närvården tas upp på PSS den 27 maj och Eva Sundström kontaktar Agnetha Hörnlund Nilsson och Gunilla Druve Jansson för avstämning innan mötet. 6. Läkemedelslistan: redovisning av uppdrag kring förbättringsarbetet. Dirk Vleugels informerar om att förbättringsarbetet kring läkemedelslistor inte är ett lätt uppdrag. Ingen åtgärdsplan är framtagen, en djupare analys behövs. Dirk lyfter flera orsaker: En viktig orsak är att läkemedelslista- och läkemedelserättelse och journalhandling i melior inte stämmer överens. Det beror på en teknikalitet och det ger dubbla budskap till kommunens personal. Det kan vara en attitydfråga på sjukhuset, där vissa läkare inte tar det här problemet på fullt allvar. Problemet är inte bara från sjukhuset till kommunerna, det förekommer även fel från primärvården/kommunen in till sjukhuset. Informationsöverföring mellan primärvård och sjukhus behöver förbättras. Dirk lyfter också flera förbättringsförslag: I Skövde kommun och primärvård har man tagit fram en rutin för gemensam ordinationshandling Vikten av gemensam vårdplanering första brytpunktsamtal. Rätt ordinatan från början uppföljningar. Genomföra läkemedelsgenomgångar Rita Ponerup undrar om det är skillnad för patienter med dosdispension, men det avvisar Dirk och hänvisar till en studie som påvisade att kvalitén på ordinationer pga. dosdispensionen försämrades. Magnus Schedin förtydligar att ordinationen inte har med läkemedelshanteringen (apodos) att göra. Dirk informerar om att vi inte har några patiensäkerhetsfall eller skador rapporterade som hänvisas till fel i ordinationshandling/läkemedelslistor. Christer Printz och Dirk Vleugels får i uppdrag att ta fram en handlingsplan med prioriterade åtgärdsförslag till nästa styrgruppsmöte den 1 september.

5 5 7. Processtöd (koordinatorer) till samtliga samverkansgrupper Processtöd: Per Granath har i uppdrag att föredra frågan, är inte närvarande. En diskussion i styrgruppen lyftes om vad processtöd innebär i relation till koordinatorer. Begreppet och uppdraget för processtöd i samverkansgrupperna är inte tydliggjort. Styrgruppen ger uppdrag till beredningsgruppen att utreda förslag till funktion: processtöd till samverkansgrupperna och tydliggöra begreppen koordinator, processtöd. 8. Ny länsgemensam handlingsplan: Det goda livet för mest sjuka äldre i Västra Götaland Rita Ponerup och Jeanette Andersson redovisar den nya reviderade länsgemensamma handlingsplanen som innehåller fem fokusområden, SIP - Sammanhållen individuell plan, Mobil närvård, Kunskapsbaserad vård, God och säker läkemedelshantering, Trygg och säker vårdövergång. Samverkansgrupp geriatrik, demens och palliativ vård kommer att ta fram en handlingsplan där Skaraborg förtydligar de aktiviteter som tillkommer utifrån fokusområdena. De har även tagit fram till indikatorer och måltal på Skaraborgsnivå. Ett utkast till lokal handlingsplan mot primärvård och kommun är reviderad utifrån den länsgemensamma planen. Bifogas 9. Framtida personalbehov Styrgruppen beslutar att bordlägga frågan till nästa träff. 10. Ärende till PSS den 27 maj Ärende Föredragshållare Hälso- och sjukvårdsavtalet Sverker Andersson Närsjukvård och psykiatri Eva Sundström och Gunilla Druve Jansson Uppdrag för Styrgrupp vårdsamverkan Jeanette Andersson fastställande av uppdrag Information om apodos Apotekets Christer Printz och Dirk Vleugels dosexpedierade läkemedel Information om förbättringsarbetet kring Christer Printz och Dirk Vleugels ordinationshandling Länsgemensam handlingsplan äldre Rita Ponerup och Jeanette Andersson Ang. dirigering av ambulanser informerar Thommy Johansson om att Jan Eriksson tar en direktkontakt med Bengt Andersson Tibro som lyft ärendet till PSS, för en diskussion. Thommy återkommer med beslut om ärendet ska vara med till kommande PSS 10 Avstämning flykting situationen Kommunerna: Magnus Schedin lämnar rapport från Falköping om att det är svårt med bostäder och många ungdomar mår dålig då de förstår att de inte kommer kunna ta hit sina närstående. Få ensamkommande ungdomar i dagsläget, pga. nya regler kring fördelningstalet.

6 6 Primärvården: Eva Öfwerman och Rita Ponerup informerar att det fortfarande högt tryck på primärvården. Undanträngningssvårigheter, arbetssituationen tär på personalen. Det upplevs en försämring med psykiska ohälsan hos ungdomar. Eva Öfwerman har ett medskick till sjukhuset på remisser från sjukhus (akuten) rekommenderas att patienten behöver samtalskontakt pga. postdramatisk stress. Hon menar att akuten inte sätta den diagnosen utan större utredning. Svårt för primärvården att lösa den problematiken med tillhörande behandlingsrekommendationer utifrån diagnos. SKAS: Ewa Sundström rapporterar att det råder högt tryck på akuten, vid flertalet tillfällen medverkar hela familjen. Tidigare svårigheter med hemtransport, nu finns särskilda medel som används till taxiresor. SKAS har anställt fem lotsar, främst på akutmottagningen; personer som hänvisar, stöttar och förklarar till personer inom flyktinggruppen. HR specialist anställd som kommer från Syrien, för att identifiera sjukvårdsutbildad personal och lotsa dem snabbare in i verksamheten. Rehab: Många är i behov av hjälpmedel. Apatiska barn som är i behov mycket stöd, men blir endast tilldelade rullstolar. Medarbetare kan inte behandla alls i den utsträckning som önskas. Svårt med tillräckliga tolkresurser. 11. Punkter till dagordning vid nästa möte: Avstämning inför uppstart av SAMSA antal utbildare, förberedelser Uppföljning av implementeringen Videomöten -vårdplanering Uppföljning av utvecklingsdag vårdsamverkan Processstöd Framtida personalbehov Avstämning flyktingsituationen Datum i höst: Styrgrupp: 1 september , 10 november PSS: 16 september , 25 november Bilagor ITMV införande Uppdrag styrgrupp Vårdsamverkan Uppföljning utvecklingsdag Indikatorer och måltal Skaraborg, Lokal handlingsplan primärvård- kommun Skaraborg Vid anteckningarna Jeanette Andersson Skaraborgs Kommunalförbund