MINNESANTECKNINGAR FRÅN STYRGRUPP VÅRDSAMVERKAN SKARABORG

Transkript

1 SIDAN 1 AV 5 MINNESANTECKNINGAR FRÅN STYRGRUPP VÅRDSAMVERKAN SKARABORG Närvarande: Eva Sundström, Rita Ponerup, Lars Gotthardsson, Susanne Tedsjö, Per-Olof Hermansson, Marianne Olsson, Lars-Åke Gustafsson, Thommy Johansson, Nils-Gunnar Främberg, Pia Jonsson-Axelsson Anmält förhinder: Eva Öfwerman, Urban Johansson, Anna-Lena Skatt, Per Granat, Lotta Hjoberg Per-Olof Hermansson hälsar välkommen till ett nytt samverkansår som ny ordförande 2015 för Vårdsamverkan Skaraborg och vi gör en presentationsrunda. Ordföranden för Samverkan Geriatrik/Demens/Palliativ vård, Per-Ola Hedberg lämnar en redogörelse för samverkansgruppens arbete avseende: - Projekt Jämlik Strokevård - frågan överlämnades till samverkansgruppen vid föregående träff. Eric Bartolds har deltagit vid samverkansgruppens träff. Per-Ola Hedberg uttrycker att kritik kvarstår att genombrottsprojektet startades i Skaraborg utan en inledande förankring i styrgruppen. Per-Ola Hedberg presenterar förslag från samverkansgruppen om hur vårdplaneringen kring strokepatienten skulle kunna förbättras och hur primärvårdsnivån också ska bli mer delaktig i arbetet. De har också uppmärksammat att patienter som skrivs in i den kommunala hälso- och sjukvården inte får några logopedinsatser. Per-Ola Hedberg är intresserad från Töreboda kommun, intresse har också uttryckts från Lidköping, att utveckla vårdplaneringsarbetet för strokepatienten för direkt rehabilitering i hemmet. Konstateras att LISA-gruppen i veckan har att besluta om strategi för gemensam kunskapsutveckling avseende Nationella riktlinjer. Beslut: Styrgruppen önskar att Samverkan Geriatrik återkommer till nästa träff med en projektidé för nya samverkansformer i vårdplaneringsarbetet rehab stroke som kan prövas. -Verksamhetsberättelse för Samverkan Geriatrik/Demens /Palliativ vård med uppföljning av budget, sammanfattning och resultat för , se tidigare bifogad bilaga. Utvecklingsledare Jeanette Andersson avrapporterar till styrgruppen det utvecklingsarbete som bedrivits utifrån mätetal i nationella register: + I Skaraborg finns i 10 av 15 kommuner en lokal handlingsplan för samverkan avseende äldre. + Vad avser prestationsersättningar ligger 5 av Skaraborgskommunerna i topp. Post Box 54, Skövde Besök Kaplansgatan 16 a Tel Fax E-post info@skaraborg.se Webb

2 SIDAN 2 AV 5 + I Senior Alert klarar 24 av länets 49 kommuner täckningsgraden varav 10 från Skaraborg. + I Palliativregistret utgår man från ett ett 70%-igt målvärde och täckningsgraden är 70,2 i Skaraborg. Här har vi en förbättringspotential! - Mätetalet för återinläggningar har under projekttiden inte påverkats nämnvärt! - Undvikbar slutenvård, här har skett marginella förändringar. Fokus för koordinatorerna har varit medicinska vårdplaner som Jeanette beskriver långsiktigt kommer att påverka de två senare måtten. - Läkemedelsuppföljningar måste också förbättras ytterligare, 1/3 är idag felaktiga! - Användandet av KLARA minskar! Håll i Håll ut! Är budskapet från nationell nivå och Jeanette Andersson anser också att koordinatorernas arbete kommer långsiktigt att bli synligt i mätetalen om vi är uthålliga i förbättringsarbetet. Eva Sundström SKAS anser att Tvåpartssamverkan i läkargruppen Primärvård/SKAS måste få frågan till sig om hur läkemedelsordinationerna kan följas upp bättre. Jeanette Andersson redogör för de projektmedel som tillförts Skaraborg i Äldresatsningen, att dessa också täcker en finansiering av fortsatta koordinatorsinsatser under En lägesrapport för hela länet kommer att presenteras inom kort och kommer att skickas ut till styrgruppen. Beslut: Styrgruppen tackar för presentationen och godkänner redovisningen. Styrgruppen önskar få en återrapport till nästa möte med förslag från Tvåpartsgruppen hur arbetet med läkemedelsordinationer kan förbättras. - Information om projekt mobil närvård lämnas av Jeanette Andersson. Dokumentation om modellens utformning pågår och hur kommunikation mellan projektets olika delar ska samordnas. Internt utvecklingsstöd får projektgruppen av kvalitetschef SKAS, Svante Livfengren och Chalmers. HCM rapporten från projektet är klar i slutet av veckan och kommer att förmedlas till styrgruppen. Den beskriver projektet på organisatorisk nivå. Högskolan i Skövde är intresserade av att få studera utvecklingen av den personcentrerade vården. Socialdepartementet, representerat av ensamutredare Göran Stiernstedt, har besökt Lidköpings kommun och han är mycket intresserad av att studera ersättningsmodeller utifrån projektet. Projektet har ännu inte formulerat en plan hur ersättningsmodeller ska kunna utvärderas men avvaktar VGR:s initiativ i frågan. Slutligt beslut om vår ansökan projektmedel Mobil närvård har ännu inte kommit från VGR. Ordföranden tackar för uppdateringen. Utskrivningsklara patienter, uppföljning av statistik

3 SIDAN 3 AV 5 Thommy Johansson beskriver att SKAS i sin sammanställda statistik för Utskrivningsklara patienter ser att det finns stora skillnader mellan kommunerna hur länge patienten får vänta på hemgång och från SKAS föreslås att Vårdsamverkan bör intressera sig för frågan. Kan förklaringar finnas i vårdplaneringsprocessen? Jeanette Andersson har möjlighet i sin påbörjade fortbildning i Six Sigma tillsammans med masterstudenter från Chalmers ägna uppmärksamhet åt frågan. Här är avgränsningen för studien väsentlig eftersom frågan har stark koppling till det pågående utvecklingsarbetet kring Återinläggningar och Undvikbar slutenvård. Är det möjligt att kvalitetssäkra statistiken för Utskrivningsklara patienter? Beslut: Styrgruppen är positiv till en studie kring Utskrivningsklara patienter och att en projektgrupp/referensgrupp med anknytning till SVPL-gruppen bildas med Jeanette Andersson som ansvarig projektledare. Styrgruppen begär en återrapport av studiens resultat. Ny ordförande för Samverkan barn och unga, Ulla-Stina Milton skolchef Skara kommun presenteras samt projektplan i korthet för Samverkan barn och unga med psykisk ohälsa, Anna Sundström Ulla-Stina Milton har fått introduktion i sin ordföranderoll av tidigare ordförande och har redan deltagit på möte i Västbus regionala styrgrupp på länet. Hon uttrycker att en fokusfråga är att få de olika nivåerna att hänga samman, regional/delregional/lokal. I Skara kommun har det etablerats ett gott samarbete med hjälp av ett stort projektarbete som Lunds universitet har följeforskat. Tre metoder har etablerats som användbara; Marte Meo, Funktionell familjeterapi och Föräldrastödsarbete. Anna Sundström har, med statliga PRIO-medel via VGR, kunnat kontrakteras 50% som koordinator för Barn och unga-gruppen. En kortfattad projektplan presenteras för Samverkan barn och unga med psykisk ohälsa, referensgrupp är formerad. Se bifogad pp. Samordnad individuell plan, SIP, kommer att vara ett nödvändigt verktyg i det individinriktade arbetet, anser Anna Sundström. Anna Sundström föreslår styrgruppen besluta att det tidigare uppdraget från PSS att definiera Första linjens hälso och sjukvård inkluderas i det påbörjade projektuppdraget. Beslut: Styrgruppen beslutar enligt förslag Strukturerad samverkan för sårbara föräldrar, se utskickad bilaga Från Närhälsan har frågan aktualiserats om behovet av förbättrade arbetsformer mellan huvudmännen angående föräldrar med kognitiv svikt. Eftersom ny ordförande från Barn

4 SIDAN 4 AV 5 och ungagruppen liksom koordinator är närvarande diskuteras att denna fråga bör inkluderas i planarbetet. Beslut: Styrgruppen överlämnar uppdraget till Samverkan barn och unga Västra Götalandsregionens sociala investeringsmedel, input till Skaraborg om möjligheter Maria Johansson från Regionutvecklingssekretariatet har hastigt insjuknat och ersatts av Maria Gäbel, Folkhälsokommitténs kansli. Västra Götalandsregionen, Beredningen för hållbar utveckling, har under 2014, 5 milj kr och för 2015, 30 milj kr avsatta i sociala investeringsmedel. Medel ska investeras för att fokusera samverkan samling för social hållbarhet, inte i projekt utan i profilområden för en långsiktig inriktning. Medel vänder sig till Regionens verksamheter på utförarsidan som ska söka lokal samverkanspart i den kommun som de verkar, rejäla satsningar prioriteras. Maria Gäbel framhåller att medel ska satsas där behoven är som störst, det finns kommuner i Skaraborg där 10% av barnen lever i familjer med långvarigt försörjningsstöd. Barnhälsoindex påvisar också kommuner där behov av insatser är omfattande och där tidiga insatser skulle vara värdefulla. Maria Gäbel förklarar att riktlinjer för ansökningsförfarande ska färdigställas inom kort och kontaktpersoner utses. Se bifogad pp Beslut: Styrgruppen uppdrar till Samverkan barn och unga att aktualisera frågan så snart riktlinjer och ansökningsförfarande finns att tillgå. Anhörigstöd, se bilaga Anhörigstödsgruppens arbete har aktualiserats genom vårdutvecklare SKAS, Marianne Gustafsson. Arbetet att stödja anhöriga är en fråga som är reglerad i såväl Hälso- och sjukvårdslagen som Socialtjänstlagen och kräver gemensamma ansträngningar att kontinuerligt underhålla. Beslut: Frågan överlämnas till Gränssnittsgruppen med uppdrag att dels besvara brevet från anhörigstödsgruppen dels komplettera arbetsgruppen med representation från Primärvårdsnivån samt att vidga uppdraget att omfatta också barn som anhöriga. Informationspunkter: -Informatör för hemsidan har utsetts inom SKAS organisation, enligt styrgruppens tidigare beslut ska 20% samfinansieras mellan huvudmännen. En första träff är inplanerad. Fortfarande finns frågetecken om ytterligare medel kan avsättas från projekt mobil närvård för informatörsuppdrag. -spridningskonferens 18 mars, om Äldreuppdraget i länet, se bilaga Övrig fråga

5 SIDAN 5 AV 5 Eva Sundström omnämner en forskning som har initierats av SKAS/Närhälsan i Lidköpings kommun angående Långtidsprognos efter stroke. Projektet skall beskrivas i FoU-U men projektplanen skickas över till styrgruppen för kännedom. Se bilaga. Pia Jonsson-Axelsson