Nya vägar till den gamla vården. Primärvårdsdagen 2018

Transkript

1 Nya vägar till den gamla vården Primärvårdsdagen 2018 Gudrun Greim enhetschef Närhälsan Online Margareta Danelius chefläkare Capio Go

2 Varför gör vi detta Invånarnas önskemål Ökad tillgänglighet Effektivisering Kvalitet Samhällsutveckling med ny teknik = vårdutveckling

3 Den digifysiska arenan 3

4 Närhälsan online - nära invånarna Patientavgift 100 kr för Närhälsans listade, 300 kr för övriga Besöket gratis för barn, ungdomar upp till 19 år och för personer över 85 år Föräldrar kan boka för sina barn Fakturering efter besöket 8000 besök Åldersgruppering besök 50% : vuxna år 20% : barn 0-15 år

5 Patientens/ läkarens vy Besökstider 7 dagar i veckan mellan 7 22 Bokningsbara tider om 15 min (15+5) Publicerade tider > 14 dagars intervaller Närhälsan Online 5

6 Distansoberoende & tillsammans Läkare Läkare När IT & Vården har gemensam agenda Läkare Chef Läkare Läkare

7 Når dem som aktivt söker vård När läkaren bedömer fysisk fortsatt vård Vård-centralernas telefon-rådgivande sjuksköterskor dokumenterar och hänvisar till tjänsten narhalsan.se på alla vårdcentralers sidor Hänvisning Triagering Eget initiativ Sömlös digital vård Integrerade system

8 Läkarbesök Online Frågeformulär Chatt Journal Kvalitet Säker inloggning Guida dig själv Cirka 30 sökorsaker Intelligenta frågor 3 fritextfrågor Rapport till läkaren Färdiga råd från Medibas, 1177, Strama och Folkhälsomyndigheten Recept enligt Läkemedelskommitté Foto Provtagning Fysiskt besök Journalen i du-form Läses i direkt1177/journalen Tillgänglig för andra vårdgivare i Nationella patientöversikten (NPÖ) Kvalitetsdata direkt från journalen via MedRave Direkt feed-back på 20 första besök, Digitalt körkort Slumpkontroller av loggar och kvalitet varje månad Standardiserad medicinsk process- vetenskap och beprövad erfarenhet

9 Ett mänskligare möte Standardisering ger individualisering

10 Läkarbesök online i siffror Landstingsfördelning besök 75 vårdcentraler 10 landsting Åldersfördelning Sökorsaker 5 i topp Hudutslag Förkylning eller influensa Hosta Urinvägsbesvär hos kvinnor Ont i halsen Den digifysiska arenan

11 Kvalitetskontroll Medicin Information Upplevelse Antibiotikabehandling utan diagnostik vid urinvägsinfektion Andel som fått information om förväntat förlopp dokumenterat i sin journal Allt kan mätas och följas Capio

12 Medicinsk kvalitetskontroll Vi skriver inte ut beroendeframkallande läkemedel Vi förlänger inte pågående sjukskrivningar. Vi följer STRAMA riktlinjer Vi följer diagnossättningskriterier Verktyg Tillvägagångssätt Månadsvis uppföljning av antibiotikaförskrivning enligt STRAMA Månadsvis uppföljning av sjukskrivningen Månadsrapport av apotekaren Uppföljning av diagnosrapporter Uppföljning patienters synpunkter Avvikelseuppföljning Samarbete med FOU - forskarprojekt för att skapa evidens Samarbete med Socialstyrelsen kring framtagning av rekommendationer Kompetens Utbildning Riktlinjer Forskning

13 Kvalitetsresultat 98 % 3 % 99 % 100 % Sjukskrivningar Andel under 14dagar Cystiter ( kvinnor) andel förstahandsantibiotika Övre luftvägsinfektioner Andel antibiotika Andel antibiotikaordinationer kopplat till en diagnos Mål 100 % Mål 95 % Mål < 5% Mål 100 %

14 Arbetsmiljö online MEDARBETARE PÅ DISTANS En kvalitativ studie om läkares upplevda arbetsmiljö i den digitala distansvården Pauline Arvidsson (Gregory), institutionen för sociologi och arbetsvetenskap 2018

15 Nya verktyg -> nya frågeställningar Har alla mobilt BankID? Hur kommunicerar vi med barn, ungdomar, äldre, andra språk? erfarenheter och risker Kan någon ta bilder/skärmdumpar av oss under samtalet? Kan vi lita på den digital informationen? Tänk om det sitter någon annan i rummet som vi inte ser i kameran? Tänk om patienten luras? Hur kan jag hjälpa en deprimerad människa som är 20 mil bort?

16 Sverige och digitala besök Digitala läkarbesök per månad 2018: > besök 2017: besök /2018

17 Framtiden