Lyckade införanden av patientöversikter - och effekterna när man inte lyckas

Transkript

1 Lyckade införanden av patientöversikter - och effekterna när man inte lyckas Marie-Louise Forsberg Fransson Biträdande kommundirektör och socialchef Ljusnarsberg Torbjörn Bergvall Verksamhetsutvecklare för ambulanssjukvården Region Örebro län Peter Daneryd Förbundsdirektör Skandionkliniken Jonas Dahl Medicinskt sakkunnig läkare Inera

2 Örebro län

3 I dag görs alla vårdplaneringar på distans i vår kommun. Vi har precis börjat vår sammanhållna dokumentation i Life Care SP. Nästa steg, SIP där patienter och anhöriga/närstående kan integrera direkt med kommun och Region.

4 NPÖ Örebro län; projektet förvaltning framtid 2008 ÖLL och Örebro kommun startar pilotprojekt klart 2009 Datainspektionen gör tillsyn, utlåtande juni 2010 Återstart av NPÖ december 2010 Folktandvården ÖLL blir konsument samtliga regioner/landsting anslutna till NPÖ som producenter och konsumenter Länets övriga 11 kommuner blir konsumenter 2012 Sjukvårdsrådgivningen/1177 Örebro blir konsument 2012 och producent från Gemensam support för regionen och kommunernas användare för NPÖ, Meddix SIP/SPU (nu Life Care SP) och Pascal startar NPÖ2 startar Örebro kommun blir, först ut i länet som producent hösten NPÖ används frekvent i länet, tvåa i Sverige vad gäller antalet slagningar.

5 April 2017 togs beslut i länet om att det är dags att; Släppa papper/sluta faxa" Med andra ord börja använda information som redan finns i NPÖ

6 Varför? Kommunerna tar del av den dokumentation de behöver från Region Örebro län via NPÖ - onödigt att faxa papper som kommunen inte behöver Vad behövs utöver NPÖ? Läkemedelslistan faxas fortsättningsvis till kommunen - sjuksköterska i kommunen använder denna som delningsunderlag Vinster? Sjuksköterska i kommunen behöver inte jämföra läkemedel i slutanteckning med läkemedelslistan - sena ändringar i läkemedelslistan saknas oftast i slutanteckningen vilket föranlett otaliga telefonsamtal för att utreda vad som gäller Aktuell dokumentation finns alltid i NPÖ - faxas papperskopior missas det lätt om ändringar sker All legitimerad personal kan ta del av aktuell och uppdaterad informationen i NPÖ och behöver därmed inte leta efter papperskopior.

7 Mobil Patientöversikt MPÖ Ett gemensamt pilotprojekt med Region Örebro län och Örebro kommun

8 Om MPÖ Mobil patientöversikt (MPÖ) har samma informationsinnehåll som Nationell patientöversikt (NPÖ) Inloggning sker med säker autentisering (e-tjänstekort) Mobil CAT S60 Loggar in med siths-kort på Tietos hemsida för autentisering och koppla en enhet till användare. Engångskod från hemsidan anges i telefon, och användaren anger valfri pin-kod som sedan låser upp appen under arbetspasset. MPÖ kan presentera information på ett användarvänligt sätt som ger mycket bra läsbarhet i en mobil Det är inte bara en responsiv visning av NPÖ

9 Visning av Diagnoser i NPÖ

10 Visning av Diagnoser i MPÖ Sammanställning där varje diagnos bara visas en gång Väljer Visa alla förekomster och diagnos visas var för sig i en lång lista

11 Ambulanssjukvården, Region Örebro län Erfarenheter Bättre förberedd i mötet med patienten Nytta med att via diagnoser enkelt se kroniska sjukdomar Tidigare och nyligen genomförda vårdkontakter hittas lätt Bra och överskådligt urval av information - inte så vana att läsa journaler På väg ut till patient kan man läsa färsk anteckning från t ex primärvårdsläkare, snabbare omhändertagande, mindre risk för att muntlig rapportör missar något Ordinationer patienter glömmer ofta att berätta om man tar medicin Framtida önskemål: Statusmeddelande från Lifecare (system för vårdplanering) Ambulansjournal visas i MPÖ (stor nytta för kommunen)

12 Just nu I drift sedan i april 2017 inom ambulansen i regionen och att detta ska utökas till andra grupper som träffar patienter utanför sin ordinarie arbetsplats och har behov av att nå journalinformation. Implementering pågår Ett antal driftstörningar Önskan - bevakning på anslutningar mot nationella tjänster o MPÖ för att upptäcka störningar tidigt.

13 Projektledare Delprojektledare Karin Rydberg Region Örebro län Anna Atterhed Örebro kommun Projektdeltagare från: Ambulansverksamhet Region Örebro län Geriatriska rehabteamet Universitetssjukhuset Örebro Tandhygienister Folktandvården Region Örebro län Sjuksköterskor Örebro kommun Pilotdrift under perioden till

14 Frågor

15 Erfarenheter av patientöversikter på Skandionkliniken Peter Daneryd, förbundsdirektör Kommunalförbundet Avancerad Strålbehandling (KAS)

16 Kommunalförbundet Avancerad Strålbehandling (KAS) Region Uppsala Region Östergötland Region Skåne Stockholms läns landsting Västerbottens Läns landsting Västra Götalandsregionen Region Örebro län Revisorer 3 revisorer Förbundsdirektion 7 ledamöter och 7 ersättare Kansli Kanslichef Finanschef Förbundsdirektör Hotel Von Kraemer Skandionkliniken Styrgrupp nationell protonterapi Beredningsgrupper

17 Distribuerad kompetens - plattformen för samarbetet inom KAS Diagnos Beslut RT Dosplanering X-RAYS Universitetssjukhus CT-skanning Skandionkliniken Behandling Uppföljning Fixering

18 Erfarenheter av NPÖ från Skandionkliniken och KAS Positivt Strategin för att använda NPÖ är självklar i det gränsöverskridande nationella samarbetet mellan de 7 universitetssjukhusen Samarbetet är plattformen för att patienterna ska ha jämlik tillgång till högspecialiserad vård oavsett bostadsort Kvalitetsutveckling och forskning är existenskritiska delar i utvecklingen och förutsätter väl fungerande stöd från IS och IT Negativt Strategi för publicering och användning varierar mellan ägarlandstingen/-regionerna Stor variation även bland övriga landsting Utländska patienter finns inte med i NPÖ Variation i publicering och användning leder till patientsäkerhetsrisker Variationerna försvårar uppbyggnad och användning av kvalitetsregister

19 Övergripande framgångsfaktorer för patientöversikter Att lyckas identifiera och definiera patientens olika behov och uttrycka dessa i verksamhetens utvecklingsbehov, för att därigenom säkerställa verksamhetsstyrd utveckling av IS och IT (och inte tvärtom, typ..)

20 TACK!

21 Jonas Dahl Medicinskt sakkunnig läkare hos Inera Allmänläkare Hässelby vårdcentral