Kunskapscentrum migration och hälsa. Verksamhetsberättelse 2016

Transkript

1 Kunskapscentrum migration och hälsa Verksamhetsberättelse 2016

2 Innehållsförteckning 1 Inledning Uppdrag Personal och organisation Utveckling av verksamheten Kommunikation Utbildning och föreläsningar Projekt samverkan och nätverk erfarenheter och framtidsspaning...11

3 1 Inledning År 2015 fattades beslut om att starta Kunskapscentrum migration och hälsa i Region Skåne (Diarienummer ) för att stärka organisationens kunskaper inom området migration och hälsa och för att jobba långsiktigt med ett migrationsperspektiv inom hälso- och sjukvården. Uppdraget är att stödja hälso- och sjukvårdspersonalen i att kunna erbjuda en mer jämlik och säker vård till personer från andra länder och på så sätt främja en mer jämlik hälsa för hela Skånes befolkning. Detta kan ske genom utbildning, samordning och metodutveckling. Vidare är uppdraget att främja migranters hälsa genom att identifiera områden där vården inte når ut. Arbetet ska vara förankrat i forskning och beprövad erfarenhet. Uppdraget innefattar alla migrantgrupper, dvs. att det omfattar asylsökande, nyanlända, papperslösa och personer som lever gömda, men även etablerade migrantgrupper som befunnit sig lång tid i Sverige. Eftersom Kunskapscentrum migration och hälsa är ett nyligen upprättat kunskapscentrum har aktiviteterna under 2016 främst varit inriktade på att bygga upp verksamheten genom bland annat rekrytering, identifiering av samverkanspartners och nätverk samt initiering av utbildningsinsatser. Denna verksamhetsberättelse är den första i sitt slag för kunskapscentrum och formen för den kan komma att förändras till kommande år men är i dess nuvarande form en beskrivning för den verksamhet och utveckling som bedrivits på Kunskapscentrum migration och hälsa under UPPDRAG Enligt beslutsförslag från Hälso- och sjukvårdsnämnden 1 innebär uppdraget för Kunskapscentrum migration och hälsa: Sammanställning av kunskap Utbildning, utvärdering och kvalitetssäkring Kunskaps och metodutveckling Främja målgruppens hälsa och förebygga ohälsa genom att identifiera och systematiskt kartlägga områden där vården inte når ut Stödja implementering av policy, riktlinjer och tillämpningar i alla av Region Skånes finansierade verksamheter 1 Beredningen för primärvård, psykiatri och tandvård Kunskapscentrum vård till personer från andra länder. Dnr

4 2 Personal och organisation Kunskapscentrum migration och hälsa är en nyligen uppstartad verksamhet och därför har mycket fokus under 2016 varit inriktat på att utveckla verksamheten genom bland annat rekrytering av personal. Vid årets början fanns en medarbetare verksam vid kunskapscentrum för att i februari utökas med en enhetschef samt två medarbetare. Ytterligare fem rekryteringar gjordes i mitten av året, varav en vikare på grund av föräldraledighet. Vid årets slut fanns totalt tio verksamma vid kunskapscentrum migration och hälsa, varav en föräldraledig medarbetare. Kunskapscentrum migration och hälsa har en tvärprofessionell personalstyrka för att kunna arbeta med migrationsfrågor ur flera perspektiv. Dels finns personal med klinisk erfarenhet, så som läkare, psykolog och sjuksköterskor, som bidrar med konkret erfarenhet från olika kliniska verksamheter i migrationsmiljöer. Dels finns personal med samhällsvetenskapliga erfarenheter så som folkhälsovetenskap, internationell migration och etniska relationer och mänskliga rättigheter, med erfarenheter av migrationsarbete från såväl kommunala verksamheter som frivilligsektorn. Kunskapscentrum migration och hälsa är samlokaliserade med Kunskapscentrum barnhälsovård och Kunskapscentrum kvinnohälsa, flytten till gemensamma lokaler skedde under våren 2016 vilket tog en del tid i anspråk i den initiala uppbyggnaden av verksamheten. Samlokaliseringen understödjer löpande samverkan och möjlighet för synergieffekter att uppstå mellan de olika kunskapscentren. Några i personalen delar sina tjänster mellan olika kunskapscentrum vilket ytterligare ökar möjligheten till synergieffekter. Tabell 1 nedan ger en översikt över bemanningen och omfattningen av de olika tjänsterna per december Kunskapscentrum migration och hälsa är ännu ej fullbemannat och fortsatt rekrytering kommer därför ske under Tabell 1. Översikt bemanning Kunskapscentrum migration och hälsa december 2016 Position Procentsats Enhetschef/migrationsvetare 100 % Folkhälsovetare 100 % Administratör/kommunikatör (föräldraledig) 50 % Administratör/människorättsvetare (vik) 50 % Folkhälsovetare 50 % Läkare 50 % Psykolog 50 % Sjuksköterska 50 % Sjuksköterska 40 % Folkhälsovetare/sjuksköterska 20 %

5 3 Utveckling av verksamheten 2016 Som tidigare nämnts har fokus för 2016 varit att bygga upp verksamheten. Därav har aktiviteterna för 2016 koncentrerats till att identifiera samverkanspartners och nätverk, delta i utbildningar och initiera och planera utbildningstillfällen samt kommunicera om kunskapscentrums verksamhet. Ett arbete med att genomföra en omvärldsanalys har inletts under hösten 2016 för att inventera kunskapsläget inom områdena migration och hälsa samt identifiera eventuella behov av utvecklingsmöjligheter inom hälso- och sjukvården i Region Skåne. Omvärldsanalysen kommer vara klar under början av KOMMUNIKATION Under 2016 har olika aktiviteter genomförts för att bygga upp kommunikationen kring Kunskapscentrum migration och hälsa. Bland annat har verksamheten presenterats på olika sätt via exempelvis via öppet hus, konferenser och möten. Hemsida Hemsida för Kunskapscentrum migration och hälsa har skapats och vänder sig till personal som arbetar med frågor kring migration och hälsa. Kunskapscentrum migration och hälsa har även tagit över ansvaret för hemsidan med information om vård för asylsökande och flyktingar ( där personal bland annat får information om riktlinjer och tillämpningar. Arbetet med att bevaka nationell lagstiftning på området och hålla hemsidorna uppdaterade med regionala riktlinjer pågår fortlöpande. Under perioden 1 september 2015 till 19 maj 2016 var det totala antalet besökare på hemsidan för vård för asylsökande och flyktingar Vilket kan jämföras med det totala antalet besökare under perioden 1 augusti till 31 december 2016 som var Under hösten 2015 kom det som flest asylsökande till Skåne och detta kan antas påverka varför det är så stor skillnad i antal besökare till hemsidan. Vid båda mätperioderna var dokument under övergripande riktlinjer och tillämpningar den vanligaste sidan som besökare uppsökte, denna sida innehåller riktlinjer och policys gällande vård till personer från andra länder. Presentation av verksamheten Olika presentationer har genomförts för att synliggöra Kunskapscentrum migration och hälsas verksamhet. Kunskapscentrum migration och hälsa tillsammans med Kunskapscentrum barnhälsovård och Kunskapscentrum kvinnohälsa arrangerade öppet hus 13 oktober för att bjuda in avnämare till invigning av nya lokaler samt presentera de respektive verksamheterna. Därutöver har Kunskapscentrum migration och hälsas verksamhet presenterats i följande sammanhang: Föreläsning för svensk förening för allmän medicin Konferensen Migration, prevention och sexuell hälsa anordnad av Malmö stad och Region Skåne.

6 Seminariet Den helbredsmæssige modtagelse af flygtninge i Norden anordnat av Dansk Selskab for Indvandrersundhed (SIS) på Köpenhamns Universitet Studiebesök från Stockholms akademiska vårdcentraler Sammankomsten Integration och folkhälsa/andt möjligheter och utmaningar arrangerat av Länsstyrelsen Posterpresentation vid Primärvårdens dag på Center för primärvårdsforskning Deltagande i Region Skånes monter på Mänskliga Rättighetsdagarna Informationsbord vid inspirationsdag migration och hälsa arrangerat av Migrationsskolan 3.2 UTBILDNING OCH FÖRELÄSNINGAR Under 2016 har Kunskapscentrum migration och hälsa genomfört ett antal utbildningar för att stärka kunskapen om olika hälsofrågor i relation till migration, bland annat genom hälsoundersökningar, rätt till hälso- och sjukvård, posttraumatiskt stressyndrom (PTSD) samt att använda tolk. Utbildning om hälsoundersökningens teori och praktik. 14 januari, 21 januari, 28 januari samt 4 februari Utbildningen riktade sig till läkare, sjuksköterskor, undersköterskor samt medicinska sekreterare från både privata och offentliga vårdcentraler om hur hälsoundersökningar går till. Totalt deltog 135 personer i utbildningarna vid dessa fyra tillfällen. Utbildning om hälsoundersökningar för svensk förening för allmän medicin (SFAM) 17 februari Utbildningen handlade om hälsoundersökningar men även rättigheter gällande hälsooch sjukvård för papperslösa/gömda samt vad begreppet vård som inte kan anstå innefattar. Det var 17 deltagare på utbildningen. Utbildning om asylsökande och papperslösa för utbildningsläkare, SUS, 18 februari Utbildningen innefattade rättigheter gällande hälso- och sjukvård för papperslösa/ gömda samt vad begreppet vård som inte kan anstå innebär. Totalt deltog 35 utbildningsläkare i denna utbildning. Utbildning om hälsoundersökningar och andra aktualiteter för distriktsläkare 31 mars Utbildningen riktades sig till distriktsläkare och innefattade genomförandet av hälsoundersökningar. Den innefattade även rättigheter gällande hälso- och sjukvård för barn samt papperslösa/ gömda. Totalt deltog 30 distriktsläkare i denna utbildning. Utbildning vid nationella vårdmötet för mikrobiologi och infektionssjukdomar 24 maj Utbildningen handlade om praktiska erfarenheter och utmaningar kring infektioner och bärarskap hos nyanlända samt genomförande av hälsoundersökningar. Utbildningen genomfördes tillsammans med Hanna Hallström, sjuksköterska på VC Husensjö. Det var 87 deltagare på denna utbildning.

7 Utbildning inom PTSD genomfördes i samarbete med Röda Korset 25 oktober Innehållet i utbildningen var fokuserad på grunderna i behandling av och mötet med patienter med PTSD och traumarelaterad stress. Totalt deltog 51 personer i utbildningen och deltagarna kom från olika verksamheter såsom primärvården, psykiatrin, kommuner samt frivilliga organisationer. Utbildning i tolkanvändning genomfördes 4 oktober Utbildningen syftade till att stärka kunskapen om lagar och regler som är aktuella vid tolkanvändning samt hur ett tolkmöte kan genomföras på bästa möjliga sätt. Vid utbildningen höll medarbetare från Kunskapscentrum en introduktion i asylrätt. Totalt deltog 17 personer i utbildningen, majoriteten av deltagarna kom från verksamheter i Region Skåne såsom primärvården, dövenheten samt SUS. Föreläsning om migration och barns hälsa 10 november Föreläsningen var en del av inspirationsdagen om migration och hälsa arrangerad av migrationsskolan med 300 deltagare från olika verksamheter. Utbildning om familjer på flykt för Barnöverviktsenheten 5 december Utbildningen genomfördes efter önskemål och inbjudan från Barnöverviktsenheten på SUS i Malmö. Enheten har märkt att det kan vara svårare att genomföra sina insatser med familjer som har ytterligare stressorer i form av erfarenheter av krig och flykt. Föreläsningen syftade till att erbjuda kunskap om familjer på flykt och hur familjedynamiken påverkas av migrationsrelaterad stress, samt hur insatserna kan anpassas. En annan viktig del i uppbyggnaden av verksamheten vid Kunskapscentrum migration och hälsa har varit att medverka vid olika utbildningar och föreläsningar för att kunna föra in migrationsperspektiv, skapa nätverk och sprida information om kunskapscentrum. Medarbetare vid kunskapscentrum har deltagit i följande utbildnings- och föreläsningstillfällen: Utbildning gällande informationsmaterial riktat till asylsökande och nyanlända, Hälsa i Sverige, 6 september och 24 november Utbildning kring förstärkta arbetssätt vid hälsoundersökningar, Hälsa i Sverige, 28 september Utbildningsdag kring amning och anknytning anordnat av kommunförbundet Skåne samt det regionala nätverket för familjecentraler, 18 oktober Is Immigration and Diversity Weakening the Welfare State? Föreläsning med professor Keith Banting arrangerad av Europa direkt, 3 november Kompetensutvecklingsdag ANDT Residenset på Stortorget i Malmö med bl.a. Länsstyrelsen, kommunerna, polisen landshövdingen, 15 december Utbildning inom Barns behov i centrum (BBIC) arrangerad av Kunskapscentrum barnhälsovård, 8 november Utbildning om Dialektisk Beteendeterapi och självskadebeteende hos unga, 16 november Inspirationsdag migration och hälsa anordnad av Migrationsskolan, 10 november

8 Mänskliga rättighetsdagarna, november Möte om tuberkulos i Göteborg, november Presentation av resultatet av nyanländas hälsa MILSA, 13 december Utbildning kring migration och psykisk ohälsa för specialistpsykiatrin, Hälsa i Sverige, 16 december 3.3 PROJEKT Hälsa i Sverige Region Skåne har under hösten 2016 deltagit i det nationella programmet Hälsa i Sverige som genomförs av Sveriges kommuner och landsting (SKL). Syftet med programmet är att främja en positiv hälsoutveckling bland asylsökande och nyanlända genom att skapa ett kunskapslyft med hjälp av utbildningar och verktyg 2. Programmet ligger i linje med den verksamhet som håller på att byggas upp inom Kunskapscentrum migration och hälsa och Region Skåne har därför deltagit i programmet genom att ta del av de delar som kompletterar befintligt arbete på kunskapscentrum och som långsiktigt kan utveckla vården till asylsökande och nyanlända. Medarbetare från kunskapscentrum har deltagit i utbildningsinsatser som programmet erbjuder för att bygga på redan planerade utbildningsinsatser för personal inom Region Skåne våren Utöver det planerasutbildningsinsatser för kommuner i Skåne under 2017 med utgångspunkt i SKL:s utbildningsinsatser. Vera asyl Kunskapscentrum migration och hälsa har deltagit i processen med att implementera ett nytt datasystem för att kalla asylsökande till hälsoundersökning. Systemet går under namnet Vera Asyl och har implementerats i flera landsting och regioner i Sverige. 3.4 SAMVERKAN OCH NÄTVERK Samverkan är av vikt för Kunskapscentrum migration och hälsa. För att uppfylla kunskapscentrums uppdrag är det nödvändigt att verka över professionella och organisatoriska gränser. Av den anledningen har det prioriterats att bygga upp samverkan och deltagande i nätverk för kunskapscentrum under Kunskapscentrum samverkar med ett antal olika aktörer som är beskrivna nedan. 2 SKL. (2016). Så fungerar kunskapslyftet. Hämtad från:

9 Nätverk för asyl och flyktingfrågor, SKL Kunskapscentrum migration och hälsa deltar SKL:s nätverksträffar för asyl och flyktingfrågor, där alla landsting och regioner träffas regelbundet och diskuterar och utbyter erfarenheter. Träffarna har fokus på hälso- och sjukvård och i nätverket diskuteras till exempel aktuell lagstiftning, nationella satsningar gällande vård för asylsökande och nyanlända och prognoser gällande asylsökande. Migrationsverket bjuds regelbundet in för att delta på möten liksom representanter från exempelvis Socialstyrelsen. Knutet till nätverket finns ett projectplace, ett nätbaserat slutet rum där deltagarna kan diskutera frågor som rör hälso- och sjukvård för asylsökande och nyanlända. Nätverket är via SKL också ett forum för att lyfta samverkansfrågor inom fokusområdet med andra myndigheter. Nätverk migration I Region Skåne finns sedan tidigare ett förvaltningsövergripande nätverk med fokus på migrationsfrågor inom hälso- och sjukvården. Kunskapscentrum migration och hälsa har under 2016 deltagit i nätverket och kommer år 2017 att ta över ansvaret för att sammankalla nätverket. Detta förvaltningsövergripande nätverk har en viktig roll i att förmedla information om migrationsfrågor inom hälso- och sjukvård, Nätverket är en kanal för Kunskapscentrum migration både vad gäller att få information om vad som händer inom migrationsområdet i olika verksamheter men också för att nå ut med utbildningsinsatser till olika förvaltningar. Stödplattform för migration och hälsa (MILSA) Stödplattformen för migration och hälsa (MILSA) har som syfte att fördjupa kunskaperna om hälsans betydelse för nyanlända flyktingars möjligheter till integration och etablering på den skånska arbetsmarknaden. Detta sker genom gemensamma kunskapsprocesser med olika offentliga aktörer och med målgruppen. MILSA var ursprungligen ett samarbete som leddes gemensamt av Länsstyrelsen Skåne och Malmö högskola och pågick mellan Medel har dock beviljats för en fortsättning på MILSA, MILSA 2.0, där betoningen ligger på samhälls-och hälsokommunikation.i och med Länsstyrelsens förändrade uppdrag med start 2017 där fokus ska vara tidiga insatser för asylsökande finns möjligheter till regional samverkan och koordinering av insatser för asylsökande. Kunskapscentrum migration och hälsa är representerade vid olika möten i MILSAS regi och följer utvecklingen av de olika projekten kopplade till MILSA. Nätverk för behandlare inom BUP Kunskapscentrum migration och hälsa har initierat ett nätverk för behandlare inom BUP som arbetar med ensamkommande barn. Syftet är att arbeta kunskapsutjämnande och metodutvecklande. Under 2016 ägde ett möte rum med 12 behandlare som deltog. Nätverket kommer fortsätta under Regionalt nätverk för familjecentraler Kunskapscentrum migration och hälsa är representerade i det regionala nätverket för familjecentraler där bland annat integration lyfts fram som ett särskilt viktigt område för utveckling.

10 Initiativ inom kraftsamling Herrgården Kraftsamling Herrgården är en plattform för samverkan mellan offentlig, privat och idéburen sektor för att utveckla Herrgården 3. Inom ramen för denna samverkan startades ett initiativ för att hitta möjligheter att främja etablering för nyanlända, där ett första steg har varit att inventera vad som redan görs och vilka aktörer som på olika sätt arbetar med nyanlända. Kunskapscentrum migration och hälsa har träffat processledarna för detta initiativ och bidragit till deras kartläggning samt diskuterat former för samarbete framöver. Glokala folkhögskolan Kunskapscentrum migration och hälsa har inlett samarbete med Glokala folkhögskolan angående framställning av digital information om trauma på olika språk som riktar sig till barn och unga. Kommunerna i Skåne Kunskapscentrum migration och hälsa har deltagit i samverkansmöte med kommunerna i Skåne angående ansvarsfördelning kommun och landsting. Samverkansaktörer är bland annat kommunförbundet Skåne, SKL, Idéburen sektor med flera. Kommunsamverkan kommer att utvecklas vidare under nästkommande år. Samverkan om tandhälsa En samverkan mellan tandhälsovården, Kunskapscentrum migration och hälsa samt Kunskapscentrum Barnhälsovård har startats upp för att förbättra samarbetet kring arbetat med tandhälsa utifrån olika perspektiv. Samverkan om könsstympning Kunskapscentrum migration och hälsa tillsammans med Kunskapscentrum barnhälsovård och Kunskapscentrum kvinnohälsa har startat samverkansgrupp om könsstympning för att utveckla regional vägledning om frågor som exempelvis förebyggande arbete, behandlingsmetoder och fortbildning kring könsstympning. Nätverksmöte Noaks Ark Kunskapscentrum migration och hälsa är representerade på nätverksträffar för alla sjukvårdare som behandlar HIV-patienter i samarbeta med Noaks Ark, samt är representerade i styrgruppen för Noaks Ark. 3 Malmö Stad. (2015). Slutrapport Områdesprogram för ett socialt hållbart Malmö. Stadskontoret, Välfärdsavdelningen. Hämtad från: met+f%c3%b6r+ett+socialt+h%c3%a5llbart+malm%c3%b6% %29_klar.pdf

11 Smittskydd Kunskapscentrum migration och hälsa tillsammans med Kunskapscentrum barnhälsovård och Kunskapscentrum kvinnohälsa deltar i en samverkansgrupp med Smittskydd Skåne för att arbeta tillsammans kring frågor om smittskydd utifrån barn-, kvinno- och migrationsperspektiv. Utöver de aktörer som nämnts i föregående avsnitt under samverkan och aktörer finns det ett antal parter där kontakt initierats och samarbete kommer att utvecklas, så som Kunskapscentrum prevention och sjukdomsförebyggande metoder, Kompetenscentrum för primärvård, MEDIM-studien vid Lunds Universitet, Ungdomsmottagningen och Kommunförbundet Skåne. 4. ERFARENHETER OCH FRAMTIDSSPANING Kunskapscentrum migration och hälsa har haft sitt första verksamhetsår under 2016 och fokus har varit att bygga upp en långsiktig verksamhet med olika grundkompetenser för att hantera migrationsfrågor inom hälso- och sjukvård. Ytterligare fokus har varit att identifiera aktörer och samarbetspartners samt planera för utbildningsinsatser. Under året har utbildningar skapats med relativt kort framförhållning för att möta behov från verksamheterna, framför allt har det varit fokus på hälsoundersökningar och rätten till hälso- och sjukvård. Samtidigt har det under året framkommit ett stort behov av fortbildning inom psykisk ohälsa vilket också återspeglats i planeringen av utbildningar under nästkommande år. Med en större personalstyrka på plats finns nu goda förutsättningar att ha större framförhållning vid planering av utbildningsinsatser. En viktig erfarenhet från 2016 är att Kunskapscentrum migration och hälsas utbildningsinsatser också är intressanta för andra aktörer som arbetar med hälsa i relation till målgruppen. Även om kunskapscentret huvudsakligen riktar sig till personal i Region Skåne och till andra ackrediterade hälso- och sjukvårdsaktörer i Skåne, är det tydligt att ett stort behov av kunskap om migration och hälsa även finns hos exempelvis kommuner och frivilligorganisationer. Kunskapscentrum migration och hälsa har hittills haft en generös inställning till att låta andra aktörer närvara vid utbildningar i mån av plats. Migration och hälsa är ett organisationsövergripande område och målgruppen gynnas av att kunskapen bland såväl offentliga som privata aktörer och frivilligsektorn ökar om målgruppens behov. För att inventera kunskapsläget inom migration och hälsa har en omvärldsanalys påbörjats under senare delen av året med slutdatum i mars Omvärldsanalysen belyser vilka aktiviteter som pågår i Region Skåne inom migration och hälsa, men även vilka nationella satsningar som är aktuella. Ytterligare fokus i omvärldsanalysen är en inventering av befintlig forskning gällande migration och hälsa med särskilt fokus på asylsökande och nyanlända. Resultatet från omvärldsanalys kommer ligga som grund för prioriteringar inom verksamheten under nästkommande år.