Sjukdomsförebyggande & Utvecklingsuppdrag

Transkript

1 Sjukdomsförebyggande & Utvecklingsuppdrag Östersunds sjukhus, hörsalen Thomas Ljung Leg läk, Docent Vetenskaplig handledare JLL Adj lektor folkhälsovetenskap MIUN & Ronny Weyland Chef Folkhälsocentrum JLL

2 Varför arbeta sjukdomsförebyggande? Sjukdomspanoramat har förändrats idag dominerar levnadsvanerelaterad ohälsa. Enorm hälsofrämjande potential i sjukdomsförebyggande arbete många sjukdomsfall skulle kunna undvika med ändrade levnadsvanor. Enorm ekonomisk potential i sjukdomsförebyggande arbete stora besparingar redan vid små förbättringar. Åldrande befolkning dags att försöka minska inflödet av levnadsvanerelaterad ohälsa; satsa på att täta båten och inte bara ösa. Jämtlänningarna vill ha hjälp och stöd! I Jämtland vill 77% öka sin fysiska aktivitet, personer önskar stöd i denna livsstilsförändring vill ha hjälp att sluta röka vill ha hjälp med kostvanor Lagkrav - Hälso- och sjukvårdslag (1982:763) 2c

3 Figure 1 Percentage of colon cancer, stroke, coronary heart disease, and type 2 diabetes that is potentially preventable by life-style modifications. W C Willett Science 2002;296: Published by AAAS

4 Socialstyrelsens Nationella riktlinjer för hjärtsjukvård 2008 Minst två tredjedelar av alla hjärtinfarkter bedöms kunna förebyggas genom hälsosammare levnadsvanor. Hälso- och sjukvården behöver lägga betydligt större kraft på primärpreventiva åtgärder om man påtagligt vill minska insjuknande och död i hjärtinfarkt.

5 Fördelning proaktiva och reaktiva insatser? Om inflödet av nya patienter till stor del orsakar av ohälsosamma levnadsvanor ska vi bara fortsätta ösa eller ska vi förbättra vår förmåga att täta båten?

6 Fyra riskfaktorers påverkan på 10 sjukdomar Fetma; BMI>30 Daglig tobaksrökning Fysisk inaktivitet Diabetes X X X IHD X X X Stroke X X X Riskkons. alkohol Colonca. X X X X Lungca. Bröstca. X X X X Prostataca. X X KOL Depression X X X X Höftfraktur X X X X

7 Behov i JLL av sjukdomsförebyggande? (andel av jämtlänningarna, uppdelat i åldersgrupper, som har olika ohälsosamma levnadsvanor) Riskfaktorförekomst i % nuläge Jämtlands län År M Fet K Fet M Rök K Rök M Fys K Fys M Alko K Alko ,8 6,7 4,9 9,0 37,3 40,0 28,0 23, ,9 15,2 6,4 7,6 46,3 48,9 17,4 6, ,3 21,6 11,8 18,1 50,7 49,2 12,4 5, ,1 20,5 8,8 10,4 45,5 52,5 3,8 1,0

8 Enorm ekonomisk potential i sjukdomsförebyggande arbete Kan JLL spara pengar på effektivt sjukdomsförebyggande arbete? Japp! Mellan 5 och 8 miljoner kr per år om vi lyckas minska andelen som har dessa fyra riskfaktorer/levnadsvanor med en enda procent. (Det dubbla vid förbättring på 2%)

9 Nuvarande sjukdomsförebyggande? En hel del sjukdomsförebyggande insatser pågår, men resultaten kunde vara bättre

10 Instruktionsboken (?)

11 Nu vet vi väl vilka metoder vi ska använda? Nationella riktlinjer sjukdomsförebyggande metoder Tobaksbruk Riskbruk alkohol Otillräcklig fysisk aktivitet Ohälsosamma matvanor 1. Enkla råd (<5 minuter) 2. Rådgivande samtal (10-30 minuter) 3. Kvalificerat rådgivande samtal (>30 minuter)

12 eller vet vi inte det? Nationella riktlinjer sjukdomsförebyggande metoder Tobaksbruk Riskbruk alkohol Otillräcklig fysisk aktivitet Ohälsosamma matvanor 1. Enkla råd (<5 minuter) 2. Rådgivande samtal (10-30 minuter) 3. Kvalificerat rådgivande samtal (>30 minuter) Nationella riktlinjer infektioner Urinvägar Lungor Hjärnhinnor Knäprotes 1. Kort antibiotikakur 2. Mellanlång antibiotikakur 3. Lång antibiotikakur

13 Hur förbättra sjukdomsförebyggande? Tyvärr finns ännu inte instruktionsboken vi måste faktiskt uppfinna hjulet själva. Vi måste utveckla metoder som verkligen fungerar innan vi kan förvänta oss att kunna arbeta effektivt sjukdomsförebyggande!

14 De flesta vet vad de borde göra många har viljan det är nog inte mera info och goda råd som behövs det som behövs är fungerande metoder som hjälper patienten över gapet! KNOWING GAP DOING

15 Sammanfattningsvis: Alltför många har levnadsvanor som ökar risken för sjukdom. Många vill ha stöd o hjälp med att förbättra sina levnadsvanor. Med effektiva sjukdomsförebyggande metoder skulle många sjukdomsfall kunna undvikas. Detta skulle förutom bättre hälsa ge ekonomiska besparingar. Därför vore det klokt med en satsning på att förebygga för att ha råd att vårda. Ett resultatinriktat sjukdomsförebyggande arbete bör genomsyra hela JLL, men avgörande för framgång är förmågan att ta fram effektiva metoder som hjälper de jämtlänningar som vill hålla sig friska.

16 Hur ska vi ta fram effektiva metoder? Om vi utgår från att de som jobbar i JLL gör det för att de vill förbättra befolkningens hälsa så skulle man ju kunna tänka sig att ta vara på den kompetens, idérikedom och engagemang som finns inom JLL Sjukdomsförebyggande utvecklingsuppdrag

17 Golvets ideér ska prövas och synliggöras Möjligheten att genomföra utvecklingsuppdrag är ett sätt för detta Yttersta syfte är att utveckla kunskap som kan användas i praktiken Arbetet inleddes 2012 och hittills har 21 uppdrag genomförts eller påbörjats

18 Lärdomar Medarbetares engagemang och önskan om bättre hälsa för patienter Projekten skapar arbetsglädje Genomförandet underlättas av gott arbetsklimat och intresserad chef Ovana med vetenskapliga krav Presentationer för kollegor är spännande och bidrar till goda ideér Pressad arbetssituation kan äventyra genomförandet

19 Förbättringsområden Säkra genomförbarheten: Teamövergripande överenskommelse för utvecklingsuppdrag med information till hela hälsocentralen Projektledare och chef träffar Folkhälsocentrum/FoU innan rekvisition av medel Idéseminarier: 4 och 17 september kl på Folkhälsocentrum