Redovisning av 2016 års arbete och resultat Folkhälsorådet

Transkript

1 Redovisning av 2016 års arbete och resultat Folkhälsorådet

2 Fallprevention

3 2013 skrevs 560 personer skrivna i Skellefteå kommun, 65 år och äldre, in i slutenvård pga. en fallskada. Det är 34,66 individer/1000 invånare. Riksgenomsnittet var 26,22 individer. Personer 65+ med frakturer på lår och höft ( ) var 10,48 individer/1000 invånare. Rikets median var 8,74 individer.

4 Mål fall Minska antalet fallskador som kräver sjukhusvård med 25 % /1000 invånare, bland medborgare 65 år och äldre skrivna i Skellefteå kommun. Resultat: 13,44 % Mindre fallskador än riksgenomsnittet i Sverige till 2017/2018. Skulle innebära 26 individer/1000 invånare. Nuläge 30. Minst fallskador i Sverige år Det skulle innebära en halvering.

5 Resultat Minskning med 13,44 %

6

7 Uppdrag Under 2016 har vi tagit fram en handlingsplan som vi fortsätter att arbeta ifrån under Fallgruppens deltagare är: Kristina Nordmark, Äldreomsorg verksamhetsutvecklare, sammakallande Elenor Granström, VLL samordnare Cecilia Hellberg, VLL hälsostrateg dietist Karin Våglund, Fritidskontoret hälsostrateg Berith Nystrom, Senior rådgivare, sjuksköterska Heléne Löfroth, VLL Rehabcentrum, arbetsterapeut Sandra Eklund, Äldreomsorg sjukgymnast Jeanette.Jonsson, VLL apotekare

8 Fokusområden Medvetandegöra problemet Tidig riskintervention Ökad fysisk aktivitet Minskad användning av olämpliga läkemedel till äldre, framför allt neuroleptika och sömnläkemedel

9 Medvetandegöra problemet Vecka 40 arrangerades Fall int! med tema Mat & Måltid. Minst 3000 medborgare har under seniordagarna och efterföljande vecka fått fallpreventiv information. Det har även delgivits information på sammankomster för seniorer vid tolv övriga tillfällen. I september 2016 hölls en workshop i Skellefteå om fall och fallskador ur ett personcentrerat vård- och omsorgsperspektiv. Fall och fallskador ur ett personcentrerat vård och omsorgsperspektiv WS års tema - Vårt 6:e sinne Balanssinnet med fokus på syn, hörsel och balans

10 Tidig riskintervention Under perioden 1/3-31/ pågick ett test via äldreomsorgens larminstallatörer. SKL fall riskbedömning Vid risk erbjuds ett hälsosamtal av sjukgymnast 61 individer 88 % fallrisk 73 % tackat ja till hälsosamtal Det ger ofta en aha-upplevelse för individen och många får ett besök som de inte skulle sökt aktivt. Detta gör att det känns som om man kan nå ut till riskgruppen bättre. Vanligaste åtgärden är egenvårdsråd. Larmtestet blivit permanent Test i kommunal fotvård (ej säbopatienter): Riskbedömning - Fall SKL Balanstest på de med Ja-svar Broschyren Balansera mera

11 Senior Alert Senior Alert Antal riskbedömningar Andel med aktuell riskbedömning Andel teambaserad utredning Andel utförda åtgärder Äldreboende/korttidsvistelse % 80 % 52 % Hemvård % 43 % 23 % Från 2017 ska alla oavsett beslut om insats erbjudas riskbedömning Riskbedömningar i landstingets slutenvård görs delvis. I primärvården (VB) är riskbedömningar och fallprevention fritt valt arbete.

12 Osteoporos Osteoporos (benskörhet) var under 2015 ett mycket underbehandlat tillstånd. I Västerbotten, liksom i övriga Sverige, hade endast 14 % av patienter med osteoporosfraktur sekundärprofylax i form av benspecifik behandling (Bisfosfonater) 6-12 månader efter frakturen. Rekommendationsgraden för läkemedelsbehandling hos personer med hög frakturrisk är enligt Nationella riktlinjer 2-3, dvs. mycket hög prioritet. Tillsatt expertgrupp i länet. 2017: Dexamätare kommer v 19 till rehabcentrum, VLL Skellefteå. Oklart vilka riktlinjer för remiss som ska gälla.

13 Ökad fysisk aktivitet Idag är 14 sjukgymnaster och en trygghetsvärd utbildade i Otago i kommunen och fem sjukgymnaster på Västerbottens läns landstings rehabenhet. I dagsläget tränar 32 patienter enligt Otago. Under lärresorna 2016 har äldreomsorgens ledning tydligt uppmuntrat ökad fysisk aktivitet för individer inskrivna i äldreomsorg. Äldreomsorgen arbetar intensivt med att öka möjligheten till utevistelse på särskilt boende. Förbättring i nationella brukarundersökningen från 44 %-52 %. Ett av äldreomsorgens mål är att öka balansträning och styrketräning som åtgärd för att förebygga fall. 2017: Utbildning i bla kontaktmannaskap, teamet, planer, rehabiliterande förhållningssätt, fysisk aktivitet och kost till hemtjänst, HS personal, biståndshandläggare och hemtjänstchefer. Du är viktig tillsammans med andra!

14 Minskad användning av olämpliga läkemedel till äldre Både i hemvård och på särskilt boende står 14 % av individerna på sömnläkemedel. Av de som bor på särskilt boende på står 18 % på neuroleptika. Det har inte skett någon betydande minskning av neuroleptika på särskilt boende. I hemvården var det 6 % som stod på neuroleptika. Äldreomsorgens mål är att minska neuroleptika och sömnläkemedel.

15 Läkemedelsgenomgångar Totalt sett har det genomförts enkel eller fördjupad läkemedelsgenomgång på: 58,3 % av de som bor i särskilt boende (n=920) 25,3 % av de inskrivna i hemvård (n= 617). Under 2016 angavs läkemedelsgenomgång som den mest förekommande planerade åtgärden för att förebygga fall (2015: n=946, 2016: n=802). Enligt uppgift från Socialstyrelsens kommun- och enhetsenkät 2016, fick i genomsnitt 73 % av de som bor på äldreboenden i Skellefteå kommun en enkel eller fördjupad läkemedelsgenomgång under senaste året. Motsvarande siffra för riket är 84 %. Ett av äldreomsorgens mål är att öka andelen läkemedelsgenomgångar.

16 Äldres utevistelse i närmiljö

17 Hemmacoachning Team bestående av verksamhetsutvecklare, aktivitetsledare och Folkhälsostrateg kommer att ge hemmacoachning till varje boende. Genomgång av utemiljön, vilka behov till förändring som finns, planering av förbättringsarbete och stöd i uppföljning Tre hembesök under projekttiden Vissa boenden har varit mycket engagerade och gjort stora förändringar medan andra har mycket svårare att få till det. Överlag kan vi dock se en förändring till det bättre vad gäller möjlighet till aktivitet och utevistelse.

18 Förbättringar av utemiljön Ambition att förbättra utemiljön genom att skapa möjlighet till odling av grönsaker i pallkragar eller lådor. Utgångspunkten ska vara att använda lättskötta, ätbara växter. Det är stor skillnad i utemiljön på de 20 äldreboendena som finns i kommunen. En del har fina anlagda trädgårdar med inhägnade gångstigar, bärbuskar, fruktträd mm, medans andra inte har någon utemiljö alls på markplan utan endast balkonger. Andra har ytan men ingen planerad utemiljö i dagsläget. Boendena uppmuntras att hålla smådjur.

19 Aktivitetsbana på Skellefteå Korttidscentra På kortidsboendet bor seniorer med relativt sett högre rörelseförmåga än individer på övriga boenden. Det är viktigt att individerna behåller sin fysiska rörighet under de perioder de vistats på korttidsboendet. Den kan bestå av omväxlande underlag, grillplats, bro, trappsteg, bänkar, gymutrustning för seniorer, skyltar med övningar/frågesport, växtlighet osv Vissa förändringar i huskroppen måste göras tex sätta in en dörr. Planeras genomföras 2017.

20 Mobila aktivitetslådor 5 mobila aktivitetslådor och en ryggsäck är framtagna. Innehållet ska stimulera fysisk aktivitet och främja utevistelse året runt.

21 Kultur- och aktivitetsombud Under projekttiden kommer innehållet på deras inspirationsträffar vara bland annat utevistelse och utemiljö. Träffarna kommer innehålla inspirerande föreläsare, erfarenhetsutbyte, planering för aktiviteter, hemuppgifter mm. En av hemuppgiften var att göra något de aldrig har gjort förut med seniorerna. Vilket har lett till flera fina bilder och beskrivningar av aktiviteter.

22 Burträskgårdarna

23 Dagverksamhet Ekan

24 Hedvigsgården Kåge

25 Hemtjänsten Kåge

26 Norrgårda Byske

27 Trivseln - Ursviken

28 Skellefteå Korttidscentra

29 Dokumentation Under projekttiden kommer arbetet att dokumenteras på olika sätt. Bland annat genom aktivitetsplaner som varje boende upprättar, informationsfilmer, fotografier, tryckt broschyr, lokala media, kommunens externa och interna webbplats, sociala media och en projektrapport. Varje boende ska börja använda instagram för att visa på aktiviteter som sker både inomhus och utomhus. De flesta har kommit igång med detta och under 2017 ska alla ha ett inarbetat arbetsätt.

30 Samarbeten Vi har bestämt att ha regelbundna träffar under året tillsammans med Skebos förvaltningschefer. Skebo är fastighetsägare till 17 av äldreboendena. Vi ska ha gemensam besiktning av utemiljön i vår. På Sunnanäng äldreboende pågår ett test där skottning av en gångslinga på innergården görs. Solkraft genomför testet. De sköter tillsyn av slingan och åtgärdar vid behov, dagbok förs dagligen över tillsyn och åtgärd för 3000kr/månad. Låda för förvaring av sand är lånad från Solkraft.

31 Mål Alla Skellefteå kommuns äldreboenden ska ligga över risksnittet i den nationella brukarenkätens frågor gällande: -Tycker det är trivsamt utomhus runt boendet. Riket 67 % (2015, 2016). Skellefteå kommun 57 % (2015), 63 % (2016). Det har skett en markant ökning även om vi ännu inte når riksgenomsnittet. -Möjligheterna att komma utomhus är bra. Riket 58 % (2015, 2016). Skellefteå kommun 44 % (2015), 52 % (2016). Det har skett en markant ökning även om vi ännu inte når riksgenomsnittet. Även samma mål som för fallskador.

32 Filmtajm

33 Frågor till Folkhälsorådet 1. Vad kan ni som politiker göra för att förebygga fallskador? 2. Vad kan ni göra för att förbättra möjligheten till utevistelse för individer med stöd av äldreomsorgen?