Beställningsunderlag Cross 5 Leverantör: Etac

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Storlek: px
Starta visningen från sidan:

Download "Beställningsunderlag Cross 5 Leverantör: Etac"

Transkript

1 Beställningsunderlag Cross 5 Leverantör: Etac 1(7) Grundutförande *= Lagervara Sittbredd Sesam nr Sesam nr Lev.art nr Kommentar ram Lång ram /lång ram 35,0 cm * / Färg: Midnattsblå 37,5 cm * / Sittdjup: cm (kort ram) 40,0 cm *36911 * / cm (lång ram) 42,5 cm *36912 * / Med 3Arygg kan sittdjupet förlängas 45,0 cm *36913 * / cm i varje storlek 47,5 cm *36914 * / Sitthöjd: cm 50,0 cm * / Rygghöjd: cm (std: 40 cm) Total bredd: Sittbredd + 21 cm Camber: 2 Brukarvikt: 135 kg Tillbehör som ingår i grundutförandet Rygg 3A Benstöd Armstöd Körhandtag Tippskydd Kan justera höjd, vinkel och djup Svängbara med vinkelställbara fotplattor a (25 cm), höj och sänkbara Höjdreglerbara avtagbara 24 drivhjul Massiva med rostfri drivring 6,5 länkhjul Massiva Framgaffel Medium Brukarbroms med vinklat, rött handtag Transportfästen Tänk på detta vid beställning av cross 5 Förskriv de komponenter som behövs för önskad sitthöjd, enligt höjdtabell nedan. Viktig information som anges vid beställning (anges i rutan övrig information i WebSesam) Önskad sitthöjd i klartext (om annan än standard) ex. Önskar sitthöjd 38,5 cm Önskad drivhjulsposition (om annan än standard pos 4) ex. Position 3

2 2(7) Mall för val av sitthöjd/köregenskaper (Andra kombinationer och mer information, se Etac s Handbok Cross) DRIVHJULSPOSITION = inställning, om inget annat anges Fram Sitthöjden ställs alltid plant om inget annat anges av förskrivaren. Cross 5:ans standard-tippskydd passar till alla sitthöjder. Sitthöjder Drivhjul Position Drivhjul 34,0 cm 20 G-rad x2 Länkhjul Framgaffel Övriga tillbehör som måste förskrivas för önskad sitthöjd Extra kort x 2 Framgaffelfäste, lågt: x 2 Lock till framgaffelfäste: x 2 Distans för montering i G-rad: x 2 OBS! Vid användning av 4 länkhjul sänks brukarvikten till 100 kg! Vid sitthöjd 34 cm måste man komplettera med: kort, snäv benstödsöverdel samt fotplattor med kort infästningsrör 36,0 cm 20 F -rad 5 Framgaffelfäste, lågt: x 2 36,5 cm 22 G-rad 5 38,0 cm 20 E-rad 5 38,5 cm 22 F-rad 5 39,0 cm 24 G-rad 5 40,0 cm 20 D-rad 5 40,5 cm 22 E-rad 5 41,0 cm 24 F-rad 5 42,0 cm 20 C-rad 5 42,5 cm 22 D-rad 5 43,0 cm 24 E-rad 5 44,0 cm 20 B-rad 6,5 Medium 44,5 cm 22 C-rad 6,5 Medium 45,0 cm x 2 D-rad 6, x2 Medium x2 46,0 cm 20 A-rad 6,5 Medium 46,5 cm 22 B-rad 6,5 Medium 47,0 cm 24 C-rad 6,5 Medium 48,5 cm 22 A-rad 6,5 Medium 49,0 cm 24 B-rad 6,5 Medium Lock till framgaffelfäste: x 2 Framgaffelfäste, lågt: x 2 Lock till framgaffelfäste: x 2 Distans för montering i G-rad: x 2 Distans för montering i G-rad: x 2 51,0 cm 24 A-rad 6,5 Medium

3 3(7) Tillbehör - sortiment * = Lagervara Bild Artikel Sesam nr Lev. Art nr Kommentar Drivringar, hjulen är utrustade med rostfria drivringar. Cellgummi 24 * Plastad svart 24 * Benstödsalternativ Benstödsöverdel, snäv vinkel Passar både höger och vänster sida. Beställs styck Benstödsöverdel, kort, snäv vinkel Passar både höger och vänster sida. Beställs styck Vinkelställbar benstödsöverdel med polstrad vadplatta Benstödsöverdel Passar både höger-vänster * Konsol för vadplatta * Fotstöden kommer ca 6 cm närmare sitsen. (L: 28 cm) Passar endast med 5 länkhjul * Gör så att fotstöden kommer ca 6 cm närmare sitsen. 7 cm kortare (L: 21 cm) Kompletteras med fotplatta kort * Benstödsöverdel + konsol + polstrad vadplatta behövs för ett komplett vinkelställbart benstöd. fotplattan används. Polstrad vadplatta: 35-37,5 cm cm cm *16330 *16497 * Vinkelställbar benstödsöverdel med vadplatta plast * Passar både höger-vänster Amputationsbenstöd Passar både höger och vänster sida * Justerbart i höjd, reglerbart i djup, vinkel och sidled Fotplatta/tillbehör Fotplatta med långt infästningsrör (+10 cm) Sb. 35,0 cm Höger Infästningsrör + 10 cm Vänster Djup: 13 cm Sb. 37,5 cm Höger Vänster fotplatta längd: Sb. 40,0 cm Höger * cm Vänster *

4 Sb. 42,5 cm Höger * Vänster * Sb. 45,0 cm Höger * Vänster * Sb. 47,5 cm Höger * Vänster * Sb. 50,0 cm Höger * Vänster * Fotplatta med extra kort infästningsrör ( 8 cm ) Sb. 35,0 cm Höger Infästningsrör - 8 cm Vänster Djup: 13 cm Sb. 37,5 cm Höger Sb. 40,0 cm Vänster fotplatta längd: Höger cm Vänster Sb. 42,5 cm Höger Vänster Sb. 45,0 cm Höger Vänster Sb. 47,5 cm Höger Vänster Sb. 50,0 cm Höger x Vänster x Hälband * Köp Vadband Sb: 35-37,5 cm Köp Sb: 40-42,5 cm * Sb: 45-47,5 cm * Sb: 50 cm Vadmatta 75 cm Köp. Plysch 90 cm Monteras/justeras med kardborre Förlängningsdel till fotplatta Sb: 40-42,5 cm Monteras på befintlig Sb: 45-47,5 cm fotplatta Sb: 50 cm Polstring till delade fotplattor cm Höger Köp. Plysch Vänster ,5 50 cm Höger Vänster Armstöd Långa armstöd 38 cm, (st) Höger * a (25 cm) i std. Vänster * Polstring till armstöd (st) a (25 cm) * Köp Långa (38 cm) * Armstödsdyna Hemi (st) Höger * Passar endast till långa Vänster * armstöd (35 cm). Överdrag i plysch. 4(7)

5 5(7) Lårstöd Bord modell (50 cm) Höger Vänster Lång modell (57 cm) Höger Vänster Monteras på befintligt armstöd. Bord, transparent plexiglas Till Sb: 35,0 cm * Bordet monteras på långa Till Sb: 37,5 cm * armstöd. Till Sb: 40,0 cm * Till Sb: 42,5 cm * Till Sb: 45,0 cm * Till Sb: 47,5 cm * Till Sb: 50,0 cm * Hemibord, transparent plexiglas Till Sb: 35,0 cm överdrag Fästs mot armstödsdynor Långt överdrag Till Sb: 37,5 cm överdrag Långt överdrag Till Sb: 40,0 cm överdrag Långt överdrag Till Sb: 42,5 cm överdrag Långt överdrag Till Sb: 45,0 cm överdrag Långt överdrag Till Sb: 47,5 cm överdrag Långt överdrag Till Sb: 50,0 cm överdrag Långt överdrag (ingår i hemibordet) med kardborre. Huvudstöd Huvudstöd (26x14 cm) * Reglerbar i höjd, djup, vinkel. Huvudstödsfäste för körbygel * Monteras antingen på körbygel eller på huvudstödsfäste, se nedan Körbygel Till Sb: 35,0 cm Ersätter körhandtagen. Till Sb: 37,5 cm * Till Sb: 40,0 cm * Till Sb: 42,5 cm * Till Sb: 45,0 cm * Till Sb: 47,5 cm * Till Sb: 50,0 cm * Huvudstödsfäste Till Sb: 35,0 cm Komplett med fäste för Till Sb: 37,5 cm nackstöd. Till Sb: 40,0 cm Till Sb: 42,5 cm Avtagbart med snäpplås Till Sb: 45,0 cm Till Sb: 47,5 cm Till Sb: 50,0 cm

6 Ryggalternativ/tillbehör Komfortöverdrag Sb: 35,0 cm Köp Sb: 37,5 cm Sb: 40,0 cm Sb: 42,5 cm Sb: 45,0 cm Sb: 47,5 cm Sb: 50,0 cm Ryggkilar, plysch 6(7) Med extra tjock polstring på sidorna 15 cm * Styck. köp Lång 30 cm * Mörkgrå plysch Ryggkilar, polyetenskum 9,0 x 2,0 x 13,0 cm (BxHxL) Par. Köp - Polyetenskum. 11,0 x 2,0 x 18,5 cm (BxHxL) Kan klippas till önskad 17,5 x 2,5 x 20,0 cm (BxHxL) passform. Inkl. självhäftande kardborre. Övriga anpassningskilar/dynor Komfortkil sittdyna 35,0 37,5 cm ,0 45,0 cm ,5 50,0 cm Bålstöd/ sidodyna Bålstöd Plysch, polstrat (st) Passar både höger och vänster Justerbart i höjd, djup och bredd Sidodyna Höger * Köp Vänster * Ger ett lätt stöd sidledes. Monteras med kardborre under ryggklädseln. Sidostopp (styck) Rak 40 mm * Kombineras med kil eller sidostödsdyna. Monteras i ryggröret. Ekerskydd Ekerskydd Plast med gult tryck 24 * * * Enhandsdrift Drivenhet Teleskopaxel Till Sb: 35-37,5 cm Till Sb: 40-42,5 cm Till Sb: cm OBS! Kan ej kombineras med vårdarbroms! Kan ej kombineras med ekerskydd Både drivenhet och teleskopaxel behövs. Ange i beställningen på vilken sida framdrivningen ska placeras.

7 7(7) Broms Bromsspaksförlängare (st) Passar både höger och vänster sida * Enhandsbroms komplett Höger * Vänster * Vårdarbroms - Körhandtag (st) - Monteringssats - Vårdarbromsade drivhjul 24 (st) med massiva med rostfri drivring *37252 *37253 * Vid montering av vårdarbroms i sitthöjd: 36,5 eller 39 cm, kontakta konsulent för konsultation Käpphållare Universal * Beställ 2 sr Beställ 1 st Beställ 2 st Alla tre komponenter behövs för komplett vårdarbroms-set Höftbälte Med snäpplås, ca 100 cm långt. 2 alternativa fästpunkter på ramen Universal med snäpplås, avkortbart (ca 165 cm långt) Fäste för bröstsele Monteringssats till Lille Viking Sb: 37,5 47,5 cm Sb: 50 cm * Köp * Köp Kontakta hjälpm. konsulent! För övre infästning av bröstsele. Monteras på huvudstödsstaget Körbygel bör användas för stabilitet (se nedan) Körbygel till Lille Viking Till Sb: 35,0 cm x x Körbygel som är förlängd 5 Till Sb: 37,5 cm x x Till Sb: 40,0 cm Till Sb: 42,5 cm Till Sb: 45,0 cm Till Sb: 47,5 cm Till Sb: 50,0 cm Övriga tillbehör Droppställning Komplett cm vilket gör att vårdaren kommer lite längre ifrån motorn och får då bättre gångutrymme

Beställningsunderlag för Cross 5 Leverantör: Etac

Beställningsunderlag för Cross 5 Leverantör: Etac Beställningsunderlag för Cross 5 Leverantör: Etac 1(7) Grundutförande *= Lagervara Sittbredd Sesam nr Kort ram Sesam nr Lång ram Lev.art nr Kort/lång ram Kommentar 35,0 cm *36909 37458 13126001/13126002

Läs mer

Beställningsunderlag för Cross 5 XL Leverantör: Etac

Beställningsunderlag för Cross 5 XL Leverantör: Etac Beställningsunderlag för Cross 5 XL Leverantör: Etac 1(6) Grundutförande Sittbredd Sesam nr kort ram Sesam nr lång ram Lev.art nr Kommentar 47,5 cm 37432 37433 13126111/13126112 Färg: Midnattsblå 50,0

Läs mer

Beställningsunderlag för Cross I Leverantör: Etac

Beställningsunderlag för Cross I Leverantör: Etac 1(6) Beställningsunderlag för Cross I Leverantör: Etac Utgående modell levereras i mån av tillgång på lager, ersätts av Cross 5 Grundutförande Cross I Sittbredd: ram Sesam nr Lång ram Sesam nr Lev.art

Läs mer

Beställningsunderlag för Cross I Leverantör: Etac

Beställningsunderlag för Cross I Leverantör: Etac 1(6) Beställningsunderlag för Cross I Leverantör: Etac Utgående modell levereras i mån av tillgång på lager, ersätts av Cross 5 Grundutförande Cross I Sittbredd: Kort ram Sesam nr Lång ram Sesam nr Lev.art

Läs mer

Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer

Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer Standard är markerat med X och följer med när artikeln rullstol förskrivs. Utprovad av: Telefon: Patient: Datum: Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer 13126001-ÖR 35 cm Kort 36-42 cm 49502

Läs mer

Manuell rullstol Cross 5, 3A XL Beställningsunderlag

Manuell rullstol Cross 5, 3A XL Beställningsunderlag I beställningsunderlaget hittar du alla delar och tillbehör du behöver för att skapa en order. Använd fältet "Övrig information" i websesam för att t.ex. ange på vilken sida ett tillbehör ska monteras,

Läs mer

Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer

Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer Etac Cross 5 VB 2018-05-09 Standard är markerat med X och följer med när artikeln rullstol förskrivs. Utprovad av: Telefon: Patient: Datum: Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer 13126201-ÖR

Läs mer

Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer

Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer Standard är markerat med X och följer med när artikeln rullstol förskrivs. Utprovad av: Patient: Telefon: Datum: Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer 13126113-ÖR 50 cm Kort 36-42 cm 49516

Läs mer

Standardutförande Chassifärg 98 Midnattsblå Max brukarvikt 160 kg

Standardutförande Chassifärg 98 Midnattsblå Max brukarvikt 160 kg Faxa in förskrivningsblankett + protokoll. Motivera varför det behövs en Cross 5 XL med 3A rygg. De "gamla" crossarna är beställningsbara i std utförande i WebSesam, kolla så att saldo finns om det är

Läs mer

Manuell rullstol Cross 5, 3A beställningsunderlag

Manuell rullstol Cross 5, 3A beställningsunderlag Standardutförande Chassi Bromsar Körhandtag Ryggstöd Aluminium och stålrör. Hopfällbart med dubbla kryssrör Knäledsbroms, högmonterad med vinklat rött handtag Höjdreglerbara, avtagbara 3A rygg standard

Läs mer

Utprovningsprotokoll

Utprovningsprotokoll Utprovningsprotokoll Skåne Rullstolar 171101-191031 Utprovad av: Brukare: Telefon: Datum: Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup 13123001 35 cm Kort 36-42 cm 13123002 35 cm Lång 42-48 cm 13123003 37.5

Läs mer

Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer

Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer Standard är markerat med X och följer med när artikeln rullstol förskrivs. Utprovad av: Telefon: Patient: Datum: Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer 13126313-ÖR 50 cm Kort 36-42 cm 49540

Läs mer

Utprovningsprotokoll Cross 5 - Norrland JLL Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesam:

Utprovningsprotokoll Cross 5 - Norrland JLL Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesam: Motivera varför det behövs en Cross 5 med 3A rygg. De "gamla" Crossarna är beställningsbara i websesam, kolla så att saldo finns om det är brådskande. Observera att det är olika protokoll för Cross och

Läs mer

Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer

Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer Utprovad av: vid beställning av endast individ Brukare: Telefon: Datum: Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer 13125101 35 cm Kort 36-42 cm 18177 13125102 35 cm Lång 42-48 cm 18178 13125103

Läs mer

Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer

Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer Utprovad av: Telefon: vid beställning av endast individ Brukare: Datum: Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer 13125811 50 cm Kort 36-42 cm 32354 13125812 50 cm Lång 42-48 cm 32362 13125815

Läs mer

Utprovningsprotokoll Cross 5 5-klövern Version Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesam

Utprovningsprotokoll Cross 5 5-klövern Version Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesam Utprovad av: Telefon: Brukare: Datum: Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesam 13126001 35 cm Kort 36-42 cm 39249 13126002 35 cm Lång 42-48 cm 39250 13126003 37.5 cm Kort 36-42 cm 39251 13126004 37.5

Läs mer

Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer

Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer Utprovad av: Brukare: vid beställning av endast individ Telefon: Datum: Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer 13125511 50 cm Kort 36-42 cm 46794 13125512 50 cm Lång 42-48 cm 46795 13125515

Läs mer

Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer

Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer Utprovad av: vid beställning av endast individ Brukare: Telefon: Datum: Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer 13125601 35 cm Kort 36-42 cm 18190 13125602 35 cm Lång 42-48 cm 18191 13125603

Läs mer

Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer

Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer Utprovad av: Telefon: Max brukarvikt 125 kg Brukare: Datum: Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer 13125301 35 cm Kort 36-42 cm 46766 13125302 35 cm Lång 42-48 cm FINNS EJ 13125303 37.5 cm

Läs mer

Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer

Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer Utprovad av: vid beställning av endast individ Brukare: Telefon: Datum: Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer 13125011 50 cm Kort 36-42 cm 25679 13125012 50 cm Lång 42-48 cm 32356 13125015

Läs mer

Etac Cross 5. Utprovningsprotokoll. Utprovad av. Brukare. Telefon. Datum. Stolsbredd Kort chassi (cm)

Etac Cross 5. Utprovningsprotokoll. Utprovad av. Brukare. Telefon. Datum. Stolsbredd Kort chassi (cm) Etac Cross 5 Utprovningsprotokoll Utprovad av Brukare Telefon Datum Stolsbredd Kort chassi () Långt chassi () Chassifärg Ryggstöd Crossrygg 3A Begränsningar finns Sitsdjup 36-42 (-49*) Mäts från ryggrör

Läs mer

Utprovningsprotokoll Manuella Rullstolar 7-klövern Version Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesam nr

Utprovningsprotokoll Manuella Rullstolar 7-klövern Version Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesam nr Utprovad av: Telefon: Brukare: Datum: Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesam nr 13125101 35 cm Kort 36-42 cm 13125102 35 cm Lång 42-48 cm 13125103 37.5 cm Kort 36-42 cm 13125104 37.5 cm Lång 42-48

Läs mer

Etac Cross XL. Utprovningsprotokoll Manuella Rullstolar Sodexo Version Standard är markerat med X. Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup

Etac Cross XL. Utprovningsprotokoll Manuella Rullstolar Sodexo Version Standard är markerat med X. Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Utprovningsprotokoll Manuella Rullstolar Sodexo Version 120604 Etac Cross XL Standard är markerat med X Utprovad av: Brukare: Telefon: Datum: Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup 13125813 47.5 cm Kort

Läs mer

Utprovningsprotokoll Manuella Rullstolar Sodexo Version Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup

Utprovningsprotokoll Manuella Rullstolar Sodexo Version Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Utprovningsprotokoll Manuella Rullstolar Sodexo Version 120604 Etac Cross Standard är markerat med X Utprovad av: Brukare: Telefon: Datum: Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup 13125101 35 cm Kort 36-42

Läs mer

Utprovningsprotokoll Manuella Rullstolar 7-klövern Version Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesam nr

Utprovningsprotokoll Manuella Rullstolar 7-klövern Version Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesam nr Utprovad av: Brukare: Telefon: Datum: Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesam nr 13125601 35 cm Kort 36-42 cm 13125602 35 cm Lång 42-48 cm 13125603 37.5 cm Kort 36-42 cm 13125604 37.5 cm Lång 42-48

Läs mer

Utprovad av: Brukare: Tel: Datum: Tolerans för samtliga mått ±2% 42, , , ,

Utprovad av: Brukare: Tel: Datum: Tolerans för samtliga mått ±2% 42, , , , Etac Cross Utprovningsprotokoll Utprovad av: Brukare: Tel: Standardutförande är markerat med Datum: Tolerans för samtliga mått ±2% Kort ram Sitsbredd (cm) Sitsdjup 36-42 cm Mäts från ryggrör 35 13120101

Läs mer

Svart -01 Korall -96 Gul -99. Steglöst justerbar cm Standard 35 cm. Steglöst justerbar cm Standard 37 cm Ökar ryggstödets bredd med 5 cm

Svart -01 Korall -96 Gul -99. Steglöst justerbar cm Standard 35 cm. Steglöst justerbar cm Standard 37 cm Ökar ryggstödets bredd med 5 cm Etac Cross 5 XL Utprovningsprotokoll 75163F 013-06-4 Utprovad av: Brukare: Tel: Datum: utförande är markerat med Tolerans för samtliga mått ±% Kort ram Sitsbredd (cm) Sitsdjup 36-4 (-49*) cm Mäts från

Läs mer

Utprovad av: Brukare: Tel: Datum: Tolerans för samtliga mått ±2% 42, , , ,

Utprovad av: Brukare: Tel: Datum: Tolerans för samtliga mått ±2% 42, , , , Cross Utprovningsprotokoll Utprovad av: Brukare: Tel: Standardutförande är markerat med Datum: Tolerans för samtliga mått ±2% Kort ram Sitsbredd (cm) Sitsdjup 36-42 cm Mäts från ryggrör 35 13120101 37,5

Läs mer

Etac Cross 5 XL. Utprovningsprotokoll 75163K Standardutförande är markerat med Tolerans för samtliga mått ±2% Kort ram Sitsbredd (cm)

Etac Cross 5 XL. Utprovningsprotokoll 75163K Standardutförande är markerat med Tolerans för samtliga mått ±2% Kort ram Sitsbredd (cm) Etac Cross 5 XL Utprovningsprotokoll 75163K 015-08-0 Utprovad av: Brukare: Tel: Datum: Standardutförande är markerat med Tolerans för samtliga mått ±% Kort ram Sitsbredd (cm) Sitsdjup 36-4 (-49*) cm Mäts

Läs mer

Etac Cross med vårdarbroms

Etac Cross med vårdarbroms Etac Cross med vårdarbroms Utprovningsprotokoll Utprovad av: Brukare: Tel: Standardutförande är markerat med Datum: Tolerans för samtliga mått ±2% Kort ram Sitsbredd (cm) Sitsdjup 36-42 cm Mäts från ryggrör

Läs mer

Utprovad av: Brukare: Tel: Datum: Tolerans för samtliga mått ±2% Blåbärsblå -48 Grå bläster -53. Standard Hög rygg Biangulär rygg Damrygg

Utprovad av: Brukare: Tel: Datum: Tolerans för samtliga mått ±2% Blåbärsblå -48 Grå bläster -53. Standard Hög rygg Biangulär rygg Damrygg Next Utprovningsprotokoll Utprovad av: Brukare: Tel: Standardutförande är markerat med Datum: Tolerans för samtliga mått ±2% Kort ram Sitsbredd (cm) Sitsdjup 36-42 cm (Mäts från ryggröret) 35 13200101

Läs mer

Beställningsunderlag Azalea med drivhjul

Beställningsunderlag Azalea med drivhjul 1(6) Beställningsunderlag Azalea med drivhjul Leverantör: Invacare Information Ersättningskedja Länsservice har olika Azalea-generationer i sortiment. Då dessa fyller likvärdig funktion så ligger dem i

Läs mer

Beställningsunderlag Azalea med drivhjul

Beställningsunderlag Azalea med drivhjul 1(5) Beställningsunderlag Azalea med drivhjul Leverantör: Invacare Utgående levereras i mån av tillgång på lager Information Ersättningskedja Länsservice har olika Azalea-generationer i sortiment. Då dessa

Läs mer

Beställningsunderlag Azalea Assist (transporthjul)

Beställningsunderlag Azalea Assist (transporthjul) Beställningsunderlag Azalea Assist (transporthjul) 1(6) Leverantör: Invacare Information Ersättningskedja Länsservice har olika Azalea-generationer i sortiment. Då dessa fyller likvärdig funktion så ligger

Läs mer

Vuxen Manuella Rullstolar. Etac Cross 5 Active. Rätt stöd och form för aktivitet

Vuxen Manuella Rullstolar. Etac Cross 5 Active. Rätt stöd och form för aktivitet Vuxen Manuella Rullstolar Etac Cross 5 Active Rätt stöd och form för aktivitet Etac Cross 5 Active Etac Cross 5 Active är ämnad för den aktiva rullstolsanvändaren som behöver tillgång till mer avancerade

Läs mer

Etac Cross 5 Active. Hög komfort, stor flexibilitet och utmärkta köregenskaper.

Etac Cross 5 Active. Hög komfort, stor flexibilitet och utmärkta köregenskaper. Etac Cross 5 Active Hög komfort, stor flexibilitet och utmärkta köregenskaper. Etac Cross 5 Active optimal funktionalitet i alla situationer Alla personer är olika. Det är den enkla utgångspunkten för

Läs mer

Vuxen Manuella Rullstolar. Etac M100. En rullstol skapad med känsla och omtanke in i minsta detalj.

Vuxen Manuella Rullstolar. Etac M100. En rullstol skapad med känsla och omtanke in i minsta detalj. Vuxen Manuella Rullstolar Etac M100 En rullstol skapad med känsla och omtanke in i minsta detalj. Etac M100 Etac M100 är rullstolen med oslagbar komfort och trygghet; den polstrade klädseln ger ett angenämt

Läs mer

Rullstol Kudu med vårdarbroms

Rullstol Kudu med vårdarbroms Version 2018-08-17 Rullstol Kudu med vårdarbroms Beställningsstöd Beställningsstödet används som hjälp vid beställning och ska inte skickas in. Kudu med vårdarbroms är i standardutförande utrustad enligt

Läs mer

Beställningsunderlag Panthera U2

Beställningsunderlag Panthera U2 Beställningsunderlag Panthera U2 Beställningen faxas eller mailas in till Länsservice Fax: 0921 178 48 Mail: lansservice@norrbotten.se 1(6) Förskrivare Användarnamn (websesam) Namn Kundnummer Betalare

Läs mer

Vuxen Manuella Rullstolar. Etac Cross 5 Active. Rätt stöd och form för aktivitet

Vuxen Manuella Rullstolar. Etac Cross 5 Active. Rätt stöd och form för aktivitet Vuxen Manuella Rullstolar Etac Cross 5 Active Rätt stöd och form för aktivitet Etac Cross 5 Active Etac Cross 5 Active är ämnad för den aktiva rullstolsanvändaren som behöver tillgång till mer avancerade

Läs mer

A-hjälpmedel 12 Hjälpmedel vid förflyttning, Allround rullstol reviderad Produktbilder hämtade från respektive leverantörs hemsida 1 (2)

A-hjälpmedel 12 Hjälpmedel vid förflyttning, Allround rullstol reviderad Produktbilder hämtade från respektive leverantörs hemsida 1 (2) 1 (2) 12 HJÄLPMEDEL VID FÖRFLYTTNING 1222 Manuellt drivna rullstolar 122203 Manuella tvåhjulsdrivna rullstolar (avtal tom 151230) Vid produktbeställning ska ifyllt utprovningsprotokoll bifogas Rullstol

Läs mer

Beställningsunderlag Panthera S2

Beställningsunderlag Panthera S2 Beställningsunderlag Panthera S2 Beställningen faxas eller mailas in till Länsservice Fax: 0921 178 48 Mail: lansservice@norrbotten.se 1(7) Förskrivare Användarnamn (websesam) Namn Kundnummer Betalare

Läs mer

Utprovningsprotokoll Cross 5 5-klövern Version 140115. Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesam

Utprovningsprotokoll Cross 5 5-klövern Version 140115. Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesam Utprovningsprotokoll Cross 5 5-klövern Version 140115 Etac Cross 5 VB Standard är markerat med X Utprovad av: Brukare: Telefon: Datum: Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesam 13126201 35 cm Kort

Läs mer

Etac M100. En rullstol skapad med känsla, omtanke och enkelhet för användaren in i minsta detalj. Etac M100 1

Etac M100. En rullstol skapad med känsla, omtanke och enkelhet för användaren in i minsta detalj.   Etac M100 1 Etac M100 En rullstol skapad med känsla, omtanke och enkelhet för användaren in i minsta detalj www.etac.se Etac M100 1 Etac M100 bekväm och säker Etac M100 är rullstolen med oslagbar komfort och trygghet;

Läs mer

OBS! Alla angivna artikelnummer är Sesamartikelnummer. Etacs artikelnummer inom parentes , , , , , ,5 50

OBS! Alla angivna artikelnummer är Sesamartikelnummer. Etacs artikelnummer inom parentes , , , , , ,5 50 Next biangulär rygg sida 1/6 Ref.nr för web rder: Utprvad för: Datum: Förskrivare: Ref: Tel: Standardutförande är markerat med OBS! Alla angivna artikelnummer är Sesamartikelnummer. Etacs artikelnummer

Läs mer

Vuxen Manuella Rullstolar. Etac Cross 5. För ännu bättre sittkomfort och köregenskaper.

Vuxen Manuella Rullstolar. Etac Cross 5. För ännu bättre sittkomfort och köregenskaper. Vuxen Manuella Rullstolar Etac Cross 5 För ännu bättre sittkomfort och köregenskaper. Etac Cross 5 Rullstol Etac Cross 5 kombinerar maximal komfort med optimal funktionalitet. Ännu bättre sittkomfort och

Läs mer

Vuxen Manuella Rullstolar. Etac Cross 5. För ännu bättre sittkomfort och köregenskaper.

Vuxen Manuella Rullstolar. Etac Cross 5. För ännu bättre sittkomfort och köregenskaper. Vuxen Manuella Rullstolar Etac Cross 5 För ännu bättre sittkomfort och köregenskaper. Etac Cross 5 Rullstol Etac Cross 5 kombinerar maximal komfort med optimal funktionalitet. Ännu bättre sittkomfort och

Läs mer

Vuxen Manuella Rullstolar. Etac M100TR. En modern transportrullstol med inbyggd komfort och väl avvägda inställningsmöjligheter.

Vuxen Manuella Rullstolar. Etac M100TR. En modern transportrullstol med inbyggd komfort och väl avvägda inställningsmöjligheter. Vuxen Manuella Rullstolar Etac M100TR En modern transportrullstol med inbyggd komfort och väl avvägda inställningsmöjligheter. Etac M100TR En modern transportrullstol med inbyggd komfort och väl avvägda

Läs mer

Vuxen Manuella Rullstolar. Etac Cross 5. För ännu bättre sittkomfort och köregenskaper.

Vuxen Manuella Rullstolar. Etac Cross 5. För ännu bättre sittkomfort och köregenskaper. Vuxen Manuella Rullstolar Etac Cross 5 För ännu bättre sittkomfort och köregenskaper. Etac Cross 5 Rullstol Etac Cross 5 kombinerar maximal komfort med optimal funktionalitet. Ännu bättre sittkomfort och

Läs mer

, , Svart -01 Korall -96 Gul -99. Ange höjd: cm.

, , Svart -01 Korall -96 Gul -99. Ange höjd: cm. tac ross 5 Utprovningsprotokoll 756J 05--06 Utprovad av: rukare: Tel: atum: Standardutförande är markerat med Tolerans för samtliga mått ±% Kort ram Sitsbredd (cm) Sitsdjup 36-4 (-49*) cm Mäts från ryggrör

Läs mer

1. CHASSI INFOBLAD: ART. NR

1. CHASSI INFOBLAD: ART. NR Art.nr: 95751 Rev. A Senast ändrad: 2017-10-11 BESTÄLLNINGSGUIDE, RULLSTOLSCHASSI 16 & 24 Sida 1 (9) Datum:... Beställningsnr:... Beställare:... Telefon:... Kontaktperson:... Telefon:... Brukare:... Ev.

Läs mer

1. CHASSI INFOBLAD: ART. NR

1. CHASSI INFOBLAD: ART. NR Art.nr: 95751 Rev. B Senast ändrad: 2018-11-23 BESTÄLLNINGSGUIDE, RULLSTOLSCHASSI 16 & 24 Sida 1 (9) Datum:... Beställningsnr:... Beställare:... Telefon:... Kontaktperson:... Telefon:... Brukare:... Ev.

Läs mer

G G G G BLG BLG BLG BLG

G G G G BLG BLG BLG BLG Beställningsunderlag för Panthera S2 Swing Leverantör: Panthera Önskar du beställa någon artikel som inte har sesamnummer (x i sesam nr), ange leverantörens artikelnummer (förskrivning måste då göras på

Läs mer

, , Svart -01 Korall -96 Gul -99. Ange höjd: cm

, , Svart -01 Korall -96 Gul -99. Ange höjd: cm tac ross 5 Utprovningsprotokoll 756 03-06-4 Utprovad av: rukare: Tel: atum: Standardutförande är markerat med Tolerans för samtliga mått ±% Kort ram Sitsbredd (cm) Sitsdjup 36-4 (-49*) cm Mäts från ryggrör

Läs mer

Så här beställer du från Etac:

Så här beställer du från Etac: Så här beställer du från Etac: Kontakta vår kundservice per telefon eller e-post. Alternativt kan du skicka beställningen direkt till vår postadress. Vid produktfrågor kan du vända dig till kundservice

Läs mer

Etac Cross XL. Cross XL är en multifunktionell kryssrullstol i större storlekar som klarar högre brukarvikter.

Etac Cross XL. Cross XL är en multifunktionell kryssrullstol i större storlekar som klarar högre brukarvikter. Etac Cross XL Cross XL är en multifunktionell kryssrullstol i större storlekar som klarar högre brukarvikter. Cross XL med bred komfort Cross XL har alla de kvaliteter och egenskaper som utmärker en Cross.

Läs mer

Datum:... Kundordernr. på weborder:... Förskrivare:... Telefon:...

Datum:... Kundordernr. på weborder:... Förskrivare:... Telefon:... Västra Götalandsregionen Senast ändrad: 2018-08-15 Beställningsformulär, HD Balance 16 & 24 Sida 1 (13) Datum:... Kundordernr. på weborder:... Förskrivare:... Telefon:... Beställningsguiden används vid

Läs mer

Spirea 4 NG Transport 16tum drivhjul

Spirea 4 NG Transport 16tum drivhjul Orderguide Mars 2019 sweden@invacare.com Spirea 4 NG Transport 16tum drivhjul Brukare Kontaktperson Telefon Ordernummer Max brukarvikt 135 kg DRIVHJUL Drivhjul 16tum mass VB inkl kabel handtag par 0160

Läs mer

Etac Cross 5. Den nya generationen Cross med ännu bättre sittkomfort och köregenskaper.

Etac Cross 5. Den nya generationen Cross med ännu bättre sittkomfort och köregenskaper. Etac Cross 5 Den nya generationen Cross med ännu bättre sittkomfort och köregenskaper. Etac Cross 5 en rullstol med många möjligheter Alla personer är olika. Det är den enkla utgångspunkten för skapandet

Läs mer

Junior Sitta. R82 Kudu. En komfortrullstol att växa i

Junior Sitta. R82 Kudu. En komfortrullstol att växa i Junior Sitta R82 Kudu En komfortrullstol att växa i R82 Kudu R82 Kudu är en praktisk och flexibel komfortrullstol för barn, som lämpar sig för både inomhus- och utomhusbruk. Den kombinerar form och funktionalitet

Läs mer

Rea Focus. Brukare: Kontaktperson: Telefon: V G. brukarvikt = 135 Kg Till bredd Ej kombinerbart med: STORLEK s FOCUS 48 HÖG BLÅ SD 42,5-50

Rea Focus. Brukare: Kontaktperson: Telefon: V G. brukarvikt = 135 Kg Till bredd Ej kombinerbart med: STORLEK s FOCUS 48 HÖG BLÅ SD 42,5-50 Brukare: Kontaktperson: Orderguide Manuell rullstol Rea Focus Sverige Dec 2013 Telefon: V G Rea Focus k Max r brukarvikt = 135 Kg Till bredd Ej kombinerbart med: STORLEK 1491671 1484021 y s RULLSTOL s

Läs mer

Rea Spirea 4 NG Active

Rea Spirea 4 NG Active Brukare: Kontaktperson: Rea Spirea 4 NG Active Orderguide Manuell rullstol Rea Spirea 4 NG Active April 2013 Sverige Telefon: Kryssa för alternativ Standard utrustning Max brukarvikt = 135 Kg Passar bredd:

Läs mer

Junior Sitta. R82 Kudu. En komfortrullstol att växa i

Junior Sitta. R82 Kudu. En komfortrullstol att växa i Junior Sitta R82 Kudu En komfortrullstol att växa i R82 Kudu R82 Kudu är en praktisk och flexibel komfortrullstol för barn, som lämpar sig för både inomhus- och utomhusbruk. Den kombinerar form och funktionalitet

Läs mer

R82 Kudu. En komfortrullstol att växa i.

R82 Kudu. En komfortrullstol att växa i. En komfortrullstol att växa i. en komfortrullstol att växa i är en praktisk och flexibel komfortrullstol för barn, som lämpar sig för både inomhus- och utomhusbruk. Den kombinerar form och funktionalitet

Läs mer

Chassifärg: Blå - BluePanther

Chassifärg: Blå - BluePanther Version 2013-06-19 Utprovad av: Brukare: Telefon: Datum: Sittbredd Sitsdjup Rygghöjd Artikel nr. Sesam nr. 28 cm 25 cm 38 cm 31941212881 32401 32 cm 31 cm 40 cm 31942212881 30744 36 cm 35 cm 42 cm 31943612881

Läs mer

Rea Dahlia 45gr / Dahlia Assist 45gr

Rea Dahlia 45gr / Dahlia Assist 45gr Orderguide Manuell rullstol Rea Dahlia Nov 2017 Rea Dahlia 45gr / Dahlia Assist 45gr Brukare Kontakterson Telefon Ordernummer Max brukarvikt 135 kg BILD BENÄMNING SB OBSERVERA! ARTNR MODELL Dahlia 45gr

Läs mer

Etac Next Comfort. Next Comfort kombinerar tiltfunktion med en kryssramsstols alla fördelar. Bästa komfort och enkel att hantera.

Etac Next Comfort. Next Comfort kombinerar tiltfunktion med en kryssramsstols alla fördelar. Bästa komfort och enkel att hantera. Next Comfort kombinerar tiltfunktion med en kryssramsstols alla fördelar. Bästa komfort och enkel att hantera. fyller ett stort tomrum i rullstolsvärlden. Med den unika tiltfunktionen är det enkelt att

Läs mer

Rea Dahlia 30gr / Dahlia Assist 30gr

Rea Dahlia 30gr / Dahlia Assist 30gr Orderguide Manuell rullstol Rea Dahlia Nov 2017 Rea Dahlia 30gr / Dahlia Assist 30gr Brukare Kontakterson Telefon Ordernummer Max brukarvikt 135 kg BILD BENÄMNING SB OBSERVERA! ARTNR MODELL Dahlia 30gr

Läs mer

M100/M100TR Reservdelslista

M100/M100TR Reservdelslista M00/M00TR Reservdelslista 798H 0-- Etac Box 0, Anderstorp Tel + 7 58 7 00 Fax + 7 58 7 90 www.etac.com Innehåll Innehåll... Sidan Chassi... Körhandtag... Kryss... 5 Benstöd... Fotplattor... 7 Broms...

Läs mer

Rea Azalea Base/Rea Azalea Assist Base

Rea Azalea Base/Rea Azalea Assist Base Orderguide Manuell rullstol Rea Azalea Base November 2018 Rea Azalea Base/Rea Azalea Assist Base Brukare Kontakterson Telefon Ordernummer Max brukarvikt 135 kg BILD BENÄMNING SB OBSERVERA ARTNR MODELL

Läs mer

* hög 130 mm inkl dist. * *endast möjligt när den skjubara sitsen ej är monterad. * * *endast möjligt när den skjubara sitsen ej är monterad

* hög 130 mm inkl dist. * *endast möjligt när den skjubara sitsen ej är monterad. * * *endast möjligt när den skjubara sitsen ej är monterad BU_NR_210501_Cirrus_G5_5KL_1712 Kund/HMC: Leveransadress: q Leverera till fakturaadressen. Kont.person: Adress: Namn: Adress: Postnr: Ort: Postnr: Ort: E-mail: E-mail: Tlf: Fax: Tlf: Orderdatum: Ev. märkning:

Läs mer

Rea Spirea 4 NG Basic

Rea Spirea 4 NG Basic Brukare: Kontaktperson: Rea Spirea 4 NG Basic Orderguide Manuell rullstol Rea Spirea 4 NG Basic Juli 2011 Sverige Telefon: Kryssa för alternativ Standard utrustning Max brukarvikt = 135 Kg Passar bredd:

Läs mer

Beställningsblankett, HD Balance

Beställningsblankett, HD Balance Beställningsblankett, HD Balance 16 2017-12-01 Datum: Beställare: Kontaktperson: Patient: Beställningsnr: Telefon: Telefon: Säljare: Standard är markerat med gult och ingår vid förskrivning av endast individ

Läs mer

LEVO LAE. Utprovningsprotokoll Referens/brukarnamn: Ordernummer: Standardkonfiguration

LEVO LAE. Utprovningsprotokoll Referens/brukarnamn: Ordernummer: Standardkonfiguration Utprovningsprotokoll LEVO LAE Ver. 1.1, 2014-01-31 Kund: Datum: 2014-02-03 Referens/brukarnamn: Ordernummer: Standardkonfiguration - Manuell rullstol med manuell uppresning - Sitt- och ryggklädsel - Brukarbroms

Läs mer

Vägledning vid förskrivning av manuella rullstolar

Vägledning vid förskrivning av manuella rullstolar Vägledning Vägledning vid förskrivning av manuella rullstolar Förskrivaren ska välja hjälpmedel ur det återlämnade sortimentet och därefter nya produkter ur det upphandlade sortimentet. Undantag får endast

Läs mer

Orderguide HMC Jönköping XLT 75 / XLT 90

Orderguide HMC Jönköping XLT 75 / XLT 90 Orderguide HMC Jönköping XLT 75 / XLT 90 Brukare Kontaktperson u = standard Telefon p = kryssa för alternativ Alla val av utförande som Ordernummer önskas, skall kryssas i ovsett om det ingår i standard.

Läs mer

KOMFORTRULLSTOL SORTIMENTSÖVERSIKT /12

KOMFORTRULLSTOL SORTIMENTSÖVERSIKT /12 KOMFORTRULLSTOL SORTIMENTSÖVERSIKT 2018-01-29 1/12 OBJEKTINDELNING Objektindelningen nedan är framtagen enligt 5-klöverns upphandling. Indelningen är tänkt att vara ett stöd vid förskrivning av aktivrullstol.

Läs mer

Beställningsunderlag Zitzi Flipper/Delfi Pro

Beställningsunderlag Zitzi Flipper/Delfi Pro Beställningsunderlag Zitzi Flipper/Delfi Pro Leverantör: Anatomic Sitt 1(5) Arbetsstolen beställs: underrede 1a eller 1b(med tillbehör) + sittenhet 2 (med tillbehör) 1a. Underrede Zitzi Flipper Pro (Inneunderrede)

Läs mer

Focus. Kombinerar positionering och lättkördhet

Focus. Kombinerar positionering och lättkördhet KOMPATIBEL Kombinerar positionering och lättkördhet är en allroundrullstol anpassad för brukare som behöver stöd vid sittande och samtidigt en lättkörd och lätt justerbar rullstol. Den fasta sitsplattan

Läs mer

LEVO LCEV Ver. 1.2,

LEVO LCEV Ver. 1.2, Utprovningsprotokoll LEVO LCEV Ver. 1.2, 2014-01-31 Kund: Datum: 2014-03-25 Referens/brukarnamn: Ordernummer: Standardkonfiguration - Manuell rullstol med elektrisk uppresning - Sitt- och ryggklädsel -

Läs mer

Next Comfort. Reservdelslista

Next Comfort. Reservdelslista Next Comfort Reservdelslista 74675D 09-0-8 Etac, Box 0, SE-4 4 Anderstorp Tel. +46/7-58 7 00, Fax. +46/7-58 7 90 www.etac.com SIDA Reservdelslista 009 Innehåll Standard Sid Gavel... Balk/ Tilt... 4 Kryss...

Läs mer

medemagruppen SWINGBO-VTI

medemagruppen SWINGBO-VTI medemagruppen medemagruppen SWINGBO-VTI SWINGBO-VTI Körbåge, avtagbar Körhandtag, avtagbara Körbåge, fällbar Körhandtag, fällbara (I kombination med höjd & vinkeljusterbar rygg) (I kombination med fast

Läs mer

Kryssa för alternativ Standard utrustning Max brukarvikt = 125 Kg Passar bredd: Ej kombinerbart med:

Kryssa för alternativ Standard utrustning Max brukarvikt = 125 Kg Passar bredd: Ej kombinerbart med: Brukare: Kontaktperson: Orderguide Manuell rullstol Rea Bellis -Aug 2012 Sverige Telefon: Rea Bellis DRIVHJULSSÄTT Kryssa för alternativ Standard utrustning Max brukarvikt = 125 Kg Passar bredd: Ej kombinerbart

Läs mer

1. RULLSTOLAR HD 500 Humlan MANUELL RULLSTOL, 24 HJUL TUNGA BRUKARE, MAX 160KG

1. RULLSTOLAR HD 500 Humlan MANUELL RULLSTOL, 24 HJUL TUNGA BRUKARE, MAX 160KG Västra Götalandsregionen Senast ändrad: 2016-11-08 BESTÄLLNINGSFORMULÄR, HD-STOL & HUMLAN Sida 1 (6) Datum:... Kundordernr. på weborder:... Förskrivare:... Telefon:... Beställningsguiden används vid beställning

Läs mer

BESTÄLLNINGSUNDERLAG SEABASS PRO

BESTÄLLNINGSUNDERLAG SEABASS PRO Skriv gärna ut beställningsunderlagen från vår hemsida eller Hinfo för att alltid få den senaste utgåvan! BESTÄLLNINGSUNDERLAG SEABASS PRO UTGÅVA 3-20151209 Datum: Kund: Fakturerings-/leveransadress: Konsulent:

Läs mer

Invacare XLT 75/90. Brukare: Kontaktperson: Telefon: Orderguide Manuell rullstol Maj 2012 Sverige. Kryssa för alternativ Standard utrustning

Invacare XLT 75/90. Brukare: Kontaktperson: Telefon: Orderguide Manuell rullstol Maj 2012 Sverige. Kryssa för alternativ Standard utrustning Brukare: Orderguide Manuell rullstol Maj 2012 Sverige Kontaktperson: Telefon: Invacare XLT 75/90 Kryssa för alternativ Standard utrustning Max brukarvikt = 135 Kg DRIVHJULS ALTERNATIV Drivhjul Standard

Läs mer

Orderguide Generell Swingbo Vti

Orderguide Generell Swingbo Vti Orderguide Generell Swingbo Vti Ver. 08-0-5 medemagruppen Beställning Offert Datum Referens Användare Telefon Best. nr Lev. adress Fakt. adress Rullstol Swingbo Vti Produktbenämning 348-004-M5 Rullstol

Läs mer

Etac Transit lll. Reservdelslista. Sida 1 Reservdelslista 74230K

Etac Transit lll. Reservdelslista. Sida 1 Reservdelslista 74230K Etac Transit lll Reservdelslista 7430K 05--4 Etac Box 03, 334 4 Anderstorp tel +46 37 58 73 00 fax +46 37 58 73 90 www.etac.com Sida Reservdelslista Innehåll Innehåll Sidan Gavel... 3 Kryss... 4 Ryggrör

Läs mer

Guide till avtalet rullstolar Skåne 2018

Guide till avtalet rullstolar Skåne 2018 Guide till avtalet rullstolar Skåne 2018 Produktgrupper 1.Allroundrullstol 2.Allroundrullstol för brukare med hög vikt 3.Transportrullstol 4.Komfortrullstol 5.Komfortrullstol för brukare med särskilda

Läs mer

Twin / Twin VB. Reservdelslista. SIDA 1 Reservdelslista Twin 74144G

Twin / Twin VB. Reservdelslista. SIDA 1 Reservdelslista Twin 74144G Twin / Twin VB Reservdelslista 74144G 01-08-09 Etac Box 03, 334 4 Anderstorp tel +46 371 58 73 00 fax +46 371 58 73 90 www.etac.com SIDA 1 Reservdelslista Twin Innehåll Innehåll... Sidan Gavel... 3 Kryss...

Läs mer

Beställningsunderlag Real 9400 Plus El - Barn

Beställningsunderlag Real 9400 Plus El - Barn Beställningsunderlag Real 9400 El - Barn Leverantör: Mercado 1(5) Information Ersättningskedja Länsservice har olika generationer av arbetsstolar i sortiment. Då dessa fyller likvärdig funktion så ligger

Läs mer