Orderguide Generell Swingbo Vti

Storlek: px
Starta visningen från sidan:

Download "Orderguide Generell Swingbo Vti"

Transkript

1 Orderguide Generell Swingbo Vti Ver medemagruppen Beställning Offert Datum Referens Användare Telefon Best. nr Lev. adress Fakt. adress Rullstol Swingbo Vti Produktbenämning M5 Rullstol Swingbo Vti sb M5 Rullstol Swingbo Vti sb M5 Rullstol Swingbo Vti sb M5 Rullstol Swingbo Vti sb M6 Rullstol Swingbo Vti sb M6 Rullstol Swingbo Vti sb M6 Rullstol Swingbo Vti sb 36 Komponenter som ingår Ramfärg grå metallic Benstöd 90 fast längd 9-7 (sb 4-30 cm) E-00 6 camber (sb 4-30 cm) Benstöd 90 fast längd 9-7 (sb 3-36 cm) E-00 3 camber (sb 3-36 cm) Fäste för uppfällbar fotplatta E Chassi Swingbo Vti 348-0SW Fotplatta m hälstopp XX Tippskydd par E Armstöd m tiltbalansering 5-3 cm (sb 4-30 cm) Körbygel fällbar XX Armstöd m tiltbalansering 8-6 cm (sb 3-36 cm) Transportfäste Armstödsdynor 35 mm (sb 4-30 cm) Drivhjul massiva " inkl aluminium drivring (sb 4-30 cm) Armstödsdynor 70 mm (sb 3-36 cm) Drivhjul massiva 4" inkl aluminium drivring (sb 3-36 cm) Fäste för fixering på rygg SW Länkhjul massiva 5x3 (länkhjulsgaffel 50 mm) E Fäste för höftbälte Sittplatta 346-4SW Sittdyna 346-7SW Båtformad rygg 345-3SW-00 Ryggdyna båtformad 345-7SW

2 Huvudstöd Huvudstöd Swingbo Vti 4-6 cm () Huvudstöd Swingbo Vti 8-36 cm () CPN-380 Huvudstöd Stealth Comfort barn formbart 5 cm () CP80 Huvudstöd Stealth Comfort stl M formbart 5 cm () ii580 Huvudstöd Stealth ii std stl M (3) ii480 Huvudstöd Stealth ii std stl S (3) AP-380 Huvudstöd Stealth Lateral stl M (4) AP-80 Huvudstöd Stealth Lateral stl S (4) AP-80 Huvudstöd Stealth Lateral stl XS (4) Huvudstöd Cleo/Swingbo VTi format inkl fäste (f rh 30 cm) Fäste till huvudstöd Swingbo Vti universal 3 4 Bålstöd x 3 x cm H Bålstöd rygg Swingbo Vti sb4 höger () V Bålstöd rygg Swingbo Vti sb4 vänster () H Bålstöd rygg Swingbo Vti sb6 höger () V Bålstöd rygg Swingbo Vti sb6 vänster () H Bålstöd rygg Swingbo Vti sb8 höger () V Bålstöd rygg Swingbo Vti sb8 vänster () H Bålstöd rygg Swingbo Vti sb3 höger () V Bålstöd rygg Swingbo Vti sb3 vänster () H Bålstöd rygg Swingbo Vti sb36 höger () V Bålstöd rygg Swingbo Vti sb36 vänster () H Bålstöd rygg Swingbo Vti sb40 höger () V Bålstöd rygg Swingbo Vti sb40 vänster () H Bålstöd rygg Swingbo Vti sb44 höger () V Bålstöd rygg Swingbo Vti sb44 vänster () V Bålstöd rygg Swingbo Vti sb44 vänster () TWBNL-TUB-H-5 Bålstöd Stealth hö stl S 9x9cm barn m 5 mm fäste () TWBNL-TUB-V-5 Bålstöd Stealth vä stl S 9x9cm barn m 5 mm fäste () TWBNL-LINK Led extra t Stealth bålstöd barn (4) Bröst/Thoraxstöd Swingbo VTi stl cm par (3) Bröst/Thoraxstöd Swingbo VTi stl cm par (3) Bröst/Thoraxstöd Swingbo VTi stl cm par (3) Bröst/Thoraxstöd Comfort Swingbo VTi stl sb 4-6 cm (3) Bröst/Thoraxstöd Comfort Swingbo VTi stl sb 8 cm (3) Bröst/Thoraxstöd Comfort Swingbo VTi stl sb 3 cm (3) Bröst/Thoraxstöd Comfort Swingbo VTi stl sb cm (3) 3 4

3 Alternativa benstöd / fotplattor E-00 Benstödsfäste Swingbo VTi vs grader 9-7 cm (std) () E-00 Benstödsfäste Swingbo VTi vs grader 9-37 cm (från sh 39 cm) (std) () E-00 Benstödsfäste delade Swingbo VTi vs grader 9-7 cm () E-00 Benstödsfäste delade Swingbo VTi vs grader 9-37 cm () Fäste fotplatta förstärkt Swingbo Vti Fotplattor Swingbo VTi sb 4-30 cm delade båtformade par (3) Fotplattor Swingbo VTi sb 3-36 cm delade båtformade par (3) Fotplatta Swingbo VTi sb 4 cm m hälstopp (std) (4) Fotplatta Swingbo VTi sb 6 cm m hälstopp (std) (4) Fotplatta Swingbo VTi sb 8 cm m hälstopp (std) (4) Fotplatta Swingbo VTi sb 30 cm m hälstopp (std) (4) Fotplatta Swingbo VTi sb 3 cm m hälstopp (std) (4) Fotplatta Swingbo VTi sb 34 cm m hälstopp (std) (4) Fotplatta Swingbo VTi sb 36 cm m hälstopp (std) (4) Fotplatta Swingbo VTi XL sb 40 cm m hälstopp (std) (4) Fotplatta Swingbo VTi XL sb 44 cm m hälstopp (std) (4) Fotplatta Swingbo Vti sb 4 metall (5) Fotplatta Swingbo Vti sb 6 metall (5) Fotplatta Swingbo Vti sb 8 metall (5) Fotplatta Swingbo Vti sb 30 metall (5) Fotplatta Swingbo Vti sb 3 metall (5) Fotplatta Swingbo Vti sb 34 metall (5) Fotplatta Swingbo Vti sb 36 metall (5) E Fäste t fotplatta Swingbo VTi vs m låsning (6) SA Vadplatta Swingbo Vti sb 4 hel (7) SA Vadplatta Swingbo Vti sb 6 hel (7) SA Vadplatta Swingbo Vti sb 8 hel (7) SA Vadplatta Swingbo Vti sb 30 hel (7) SA Vadplatta Swingbo Vti sb 3 hel (7) SA Vadplatta Swingbo Vti sb 34 hel (7) SA Vadplatta Swingbo Vti sb 36 hel (7) SA-056 Vadplatta Swingbo Vti sb 4-30 delade benstöd (8) SA-057 Vadplatta Swingbo Vti sb 3-36 delade benstöd (8)

4 Fixeringstillbehör Höftbälte Cleo/Swingbo VTi () IFPB5 Höftbälte I-fit stl XS m tryckknapp dubbelt drag () IFPB5 Höftbälte I-fit stl XS m tryckknapp enkelt drag (3) IFPB5 Höftbälte I-fit stl S m tryckknapp dubbelt drag () IFPB5 Höftbälte I-fit stl S m tryckknapp enkelt drag (3) IFPB53 Höftbälte I-fit stl M m tryckknapp dubbelt drag () IFPB53 Höftbälte I-fit stl M m tryckknapp enkelt drag (3) IFPB54 Höftbälte I-fit 4-pkt stl XS polstrat m tryckknapp (4) IFPB54 Höftbälte I-fit 4-pkt stl S polstrat m tryckknapp (4) IFPB543 Höftbälte I-fit 4-pkt stl M polstrat m tryckknapp (4) IFPS0 Väst I-fit stl XS dynamic (5) IFPS0 Väst I-fit stl S dynamic (5) IFPS03 Väst I-fit stl M dynamic (5) IFPS04 Väst I-fit stl L dynamic (5) Fyrpunktsbälte Swingbo VTi stl M (sb 8-34 cm) Fyrpunktsbälte Swingbo VTi stl L (sb 34-4 cm) Ankelfixering Cleo/Swingbo Vti stl (6) Ankelfixering Cleo/Swingbo Vti stl (6) SWI-VF- Fäste Swingbo Vti/Cleo t väst/fixeringutrustning multireg stl SWI-VF- Fäste Swingbo Vti/Cleo t väst/fixeringutrustning multireg stl Alternativa dynor / överdrag 7004 Sittdyna komfort Swingbo Vti sb 4 () 7006 Sittdyna komfort Swingbo Vti sb 6 () 7008 Sittdyna komfort Swingbo Vti sb 8 () Sittdyna komfort Swingbo Vti sb 30 () 7003 Sittdyna komfort Swingbo Vti sb 3 () Sittdyna komfort Swingbo Vti sb 34 () Sittdyna komfort Swingbo Vti sb 36 () 7004 Ryggdyna komfort Swingbo Vti sb 4 () 7006 Ryggdyna komfort Swingbo Vti sb 6 () 7008 Ryggdyna komfort Swingbo Vti sb 8 () Ryggdyna komfort Swingbo Vti sb 30 () 7003 Ryggdyna komfort Swingbo Vti sb 3 () Ryggdyna komfort Swingbo Vti sb 34 () Ryggdyna komfort Swingbo Vti sb 36 () Inkontinensöverdrag komfort Swingbo Vti sb Inkontinensöverdrag komfort Swingbo Vti sb Inkontinensöverdrag komfort Swingbo Vti sb Inkontinensöverdrag komfort Swingbo Vti sb Inkontinensöverdrag komfort Swingbo Vti sb Inkontinensöverdrag komfort Swingbo Vti sb Inkontinensöverdrag komfort Swingbo Vti sb 36

5 Övriga tillbehör Bord Swingbo VTi inkl. fäste stl, 46 x 44 cm till sb 4-6 cm () Bord Swingbo VTi inkl. fäste stl 3 5 x 47 cm till sb 8-3 cm () Bord Swingbo VTi inkl. fäste stl 4 58 x 50 cm till sb cm () Abduktionskloss Bingo/Cleo/Swingbo VTi stl undanfällbar (9x6x9 cm) () Abduktionskloss Bingo/Cleo/Swingbo VTi stl undanfällbar (x8x0 cm) () SA-086 Distans Abduktionskloss vid användning av komfort sittdyna Sufflett Swingbo VTi inkl regnskydd o adapter (3) Tramprör Cleo/Swingbo vä (4) Tramprör Cleo/Swingbo hö (4) 3 4 Alternativa drivhjul /drivringar Drivhjul Hoggi light massivt 0 tum u drivring -000 Drivhjul Hoggi light massivt tum u drivring (std sb 4-30) -00 Drivhjul Hoggi light massivt 4 tum u drivring (std sb 3-36) Drivhjul Hoggi light luftpumpat 0 tum u drivring Drivhjul Hoggi light luftpumpat tum u drivring Drivhjul Hoggi light luftpumpat 4 tum u drivring 94-0E Drivhjul Hoggi light 0 tum massivt inkl trumbroms kpl u drivring 94-30E Drivhjul Hoggi light tum massivt inkl trumbroms kpl u drivring 94-40E Drivhjul Hoggi light4 tum massivt inkl trumbroms kpl u drivring SA-079--KP Framhjul Swingbo Vti terräng () Drivring 0 tum aluminium std diameter Drivring tum aluminium std diameter (std sb 4-30) Drivring 4 tum aluminium std diameter (std sb 3-36) Drivring 0 tum aluminium hög diameter Drivring tum aluminium hög diameter Drivring 4 tum aluminium hög diameter Drivring 0 tum rostfritt stål std diameter Drivring tum rostfritt stål std diameter Drivring 4 tum rostfritt stål std diameter Drivring 0 tum rostfritt stål hög diameter Drivring tum rostfritt stål hög diameter Drivring 4 tum rostfritt stål hög diameter Överdrag t drivring Cleo/Swingbo VTi 0 tum silicon räfflat Överdrag t drivring Cleo/Swingbo VTi tum silicon räfflat Överdrag t drivring Cleo/Swingbo VTi 4 tum silicon räfflat SA Friktionsdrivring 0 tum SA Friktionsdrivring tum SA Friktionsdrivring 4 tum

6 Alternativa länkhjul 50-00E Länkhjul Swingbo Vti m gummibana 00x3 () E Länkhjul Swingbo Vti m gummibana 5x3 () E Länkhjul Swingbo Vti m gummibana 40x40 () -00E Länkhjul Swingbo Vti PU m alu design 00x3 () -00E Länkhjul Swingbo Vti PU m alu design 5x3 () Länkhjulsgaffel aluminium kort CLASSIC 50 mm (std) 8-00 Länkhjulsgaffel aluminium CLASSIC 00 mm (std) Ekerskydd 04-0 Ekerskydd Cleo/Swingbo VTi 0 tum transparent Ekerskydd Cleo/Swingbo VTi tum transparent Ekerskydd Cleo/Swingbo VTi 4 tum transparent Ekerskydd Cleo/Swingbo VTi 0 tum transparent t drivhjul m vårdarbroms Ekerskydd Cleo/Swingbo VTi tum transparent t drivhjul m vårdarbroms Ekerskydd Cleo/Swingbo VTi 4 tum transparent t drivhjul m vårdarbroms Anteckningar

medemagruppen SWINGBO Vti

medemagruppen SWINGBO Vti medemagruppen SWINGBO Vti Swingbo Vti - En komfortrullstol som uppmanar till aktivitet Swingbo Vti är resultatet av en framåtskridande utveckling av den innovativa Swingbo. Swingbo Vti utmärker sig som

Läs mer

Utprovningsprotokoll/Orderguide GP

Utprovningsprotokoll/Orderguide GP Utprovningsprotokoll/Orderguide GP Kund: Ref.: Kundnr.: C- Tel/Mail: Beställare: Netti III HD levereras med följande standardutrustning: Rygg Sitt Ryggdyna Sittdyna Huvudstöd Armstöd Körhandtag Broms Benstöd

Läs mer

medemagruppen SWINGBO-VTI

medemagruppen SWINGBO-VTI medemagruppen medemagruppen SWINGBO-VTI SWINGBO-VTI Körbåge, avtagbar Körhandtag, avtagbara Körbåge, fällbar Körhandtag, fällbara (I kombination med höjd & vinkeljusterbar rygg) (I kombination med fast

Läs mer

* hög 130 mm inkl dist. * *endast möjligt när den skjubara sitsen ej är monterad. * * *endast möjligt när den skjubara sitsen ej är monterad

* hög 130 mm inkl dist. * *endast möjligt när den skjubara sitsen ej är monterad. * * *endast möjligt när den skjubara sitsen ej är monterad BU_NR_210501_Cirrus_G5_5KL_1712 Kund/HMC: Leveransadress: q Leverera till fakturaadressen. Kont.person: Adress: Namn: Adress: Postnr: Ort: Postnr: Ort: E-mail: E-mail: Tlf: Fax: Tlf: Orderdatum: Ev. märkning:

Läs mer

Etac Cross XL. Utprovningsprotokoll Manuella Rullstolar Sodexo Version Standard är markerat med X. Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup

Etac Cross XL. Utprovningsprotokoll Manuella Rullstolar Sodexo Version Standard är markerat med X. Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Utprovningsprotokoll Manuella Rullstolar Sodexo Version 120604 Etac Cross XL Standard är markerat med X Utprovad av: Brukare: Telefon: Datum: Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup 13125813 47.5 cm Kort

Läs mer

Rea Focus. Brukare: Kontaktperson: Telefon: V G. brukarvikt = 135 Kg Till bredd Ej kombinerbart med: STORLEK s FOCUS 48 HÖG BLÅ SD 42,5-50

Rea Focus. Brukare: Kontaktperson: Telefon: V G. brukarvikt = 135 Kg Till bredd Ej kombinerbart med: STORLEK s FOCUS 48 HÖG BLÅ SD 42,5-50 Brukare: Kontaktperson: Orderguide Manuell rullstol Rea Focus Sverige Dec 2013 Telefon: V G Rea Focus k Max r brukarvikt = 135 Kg Till bredd Ej kombinerbart med: STORLEK 1491671 1484021 y s RULLSTOL s

Läs mer

Kryssa för alternativ Standard utrustning Max brukarvikt = 125 Kg Passar bredd: Ej kombinerbart med:

Kryssa för alternativ Standard utrustning Max brukarvikt = 125 Kg Passar bredd: Ej kombinerbart med: Brukare: Kontaktperson: Orderguide Manuell rullstol Rea Bellis -Aug 2012 Sverige Telefon: Rea Bellis DRIVHJULSSÄTT Kryssa för alternativ Standard utrustning Max brukarvikt = 125 Kg Passar bredd: Ej kombinerbart

Läs mer

Orderguide Madita Fun

Orderguide Madita Fun Orderguide Madita Fun medemagruppen Ver. 2018-12-05 Beställning Offert Referens Användare Telefon Leveransadress Datum Beställningsnummer Standard Arbetsstol Madita Fun: Armstöd Hel vinkeljusterbar fotplatta

Läs mer

Orderguide Madita Fun

Orderguide Madita Fun Orderguide Madita Fun medemagruppen Ver. 2019-07-31 Beställning Offert Referens Användare Telefon Leveransadress Datum Beställningsnummer Standard Arbetsstol Madita Fun: Armstöd Hel vinkeljusterbar fotplatta

Läs mer

Standardutförande Chassifärg 98 Midnattsblå Max brukarvikt 160 kg

Standardutförande Chassifärg 98 Midnattsblå Max brukarvikt 160 kg Faxa in förskrivningsblankett + protokoll. Motivera varför det behövs en Cross 5 XL med 3A rygg. De "gamla" crossarna är beställningsbara i std utförande i WebSesam, kolla så att saldo finns om det är

Läs mer

Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer

Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer Standard är markerat med X och följer med när artikeln rullstol förskrivs. Utprovad av: Telefon: Patient: Datum: Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer 13126313-ÖR 50 cm Kort 36-42 cm 49540

Läs mer

Utprovningsprotokoll Cross 5 Kronoberg Version Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup

Utprovningsprotokoll Cross 5 Kronoberg Version Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Utprovad av: Telefon: Brukare: Datum: Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup 13123001 35 cm Kort 36-42 cm 13123002 35 cm Lång 42-48 cm 13123003 37.5 cm Kort 36-42 cm 13123004 37.5 cm Lång 42-48 cm 13123005

Läs mer

Utprovningsprotokoll Manuella Rullstolar Sodexo Version Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup

Utprovningsprotokoll Manuella Rullstolar Sodexo Version Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Utprovningsprotokoll Manuella Rullstolar Sodexo Version 120604 Etac Cross Standard är markerat med X Utprovad av: Brukare: Telefon: Datum: Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup 13125101 35 cm Kort 36-42

Läs mer

Manuell rullstol Cross 5, 3A beställningsunderlag

Manuell rullstol Cross 5, 3A beställningsunderlag Standardutförande Chassi Bromsar Körhandtag Ryggstöd Aluminium och stålrör. Hopfällbart med dubbla kryssrör Knäledsbroms, högmonterad med vinklat rött handtag Höjdreglerbara, avtagbara 3A rygg standard

Läs mer

Rullstol Kudu med vårdarbroms

Rullstol Kudu med vårdarbroms Version 2018-08-17 Rullstol Kudu med vårdarbroms Beställningsstöd Beställningsstödet används som hjälp vid beställning och ska inte skickas in. Kudu med vårdarbroms är i standardutförande utrustad enligt

Läs mer

Rea Dahlia 45gr / Dahlia Assist 45gr

Rea Dahlia 45gr / Dahlia Assist 45gr Orderguide Manuell rullstol Rea Dahlia Nov 2017 Rea Dahlia 45gr / Dahlia Assist 45gr Brukare Kontakterson Telefon Ordernummer Max brukarvikt 135 kg BILD BENÄMNING SB OBSERVERA! ARTNR MODELL Dahlia 45gr

Läs mer

Beställningsunderlag för Cross I Leverantör: Etac

Beställningsunderlag för Cross I Leverantör: Etac 1(6) Beställningsunderlag för Cross I Leverantör: Etac Utgående modell levereras i mån av tillgång på lager, ersätts av Cross 5 Bild Sittbredd: ram Sesam nr Lång ram Sesam nr Lev.art nr Kommentar 35.0

Läs mer

Beställningsunderlag för Cross I Leverantör: Etac

Beställningsunderlag för Cross I Leverantör: Etac 1(6) Beställningsunderlag för Cross I Leverantör: Etac Utgående modell levereras i mån av tillgång på lager, ersätts av Cross 5 Grundutförande Cross I Sittbredd: ram Sesam nr Lång ram Sesam nr Lev.art

Läs mer

Utprovningsprotokoll. Etac Cross 5. Gäller från 28 juni 2018

Utprovningsprotokoll. Etac Cross 5. Gäller från 28 juni 2018 Utprovningsprotokoll Gäller från 28 juni 2018 Utprovad av: Telefon: Brukare: Datum: Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup 13123001 35 cm Kort 36-42 cm 13123002 35 cm Lång 42-48 cm 13123003 37.5 cm Kort

Läs mer

Utprovningsprotokoll

Utprovningsprotokoll Utprovningsprotokoll Skåne Rullstolar 171101-191031 Utprovad av: Brukare: Telefon: Datum: Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup 13123001 35 cm Kort 36-42 cm 13123002 35 cm Lång 42-48 cm 13123003 37.5

Läs mer

Rea Dahlia 30gr / Dahlia Assist 30gr

Rea Dahlia 30gr / Dahlia Assist 30gr Orderguide Manuell rullstol Rea Dahlia Nov 2017 Rea Dahlia 30gr / Dahlia Assist 30gr Brukare Kontakterson Telefon Ordernummer Max brukarvikt 135 kg BILD BENÄMNING SB OBSERVERA! ARTNR MODELL Dahlia 30gr

Läs mer

Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer

Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer Standard är markerat med X och följer med när artikeln rullstol förskrivs. Utprovad av: Patient: Telefon: Datum: Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer 13126113-ÖR 50 cm Kort 36-42 cm 49516

Läs mer

Manuell rullstol Cross 5, 3A, med vårdarbroms Beställningsunderlag

Manuell rullstol Cross 5, 3A, med vårdarbroms Beställningsunderlag I beställningsunderlaget hittar du alla delar och tillbehör du behöver för att skapa en order i websesam. Vid frågor, kontakta Hjälpmedel Västerbottens kundtjänst, 090-785 93 65. Modeller Standardutförande

Läs mer

Manuell rullstol Cross 5, 3A XL Beställningsunderlag

Manuell rullstol Cross 5, 3A XL Beställningsunderlag I beställningsunderlaget hittar du alla delar och tillbehör du behöver för att skapa en order. Använd fältet "Övrig information" i websesam för att t.ex. ange på vilken sida ett tillbehör ska monteras,

Läs mer

Etac Cross 5. Utprovningsprotokoll. Utprovad av. Brukare. Telefon. Datum. Stolsbredd Kort chassi (cm)

Etac Cross 5. Utprovningsprotokoll. Utprovad av. Brukare. Telefon. Datum. Stolsbredd Kort chassi (cm) Etac Cross 5 Utprovningsprotokoll Utprovad av Brukare Telefon Datum Stolsbredd Kort chassi () Långt chassi () Chassifärg Ryggstöd Crossrygg 3A Begränsningar finns Sitsdjup 36-42 (-49*) Mäts från ryggrör

Läs mer

Beställningsunderlag Cross 5 Leverantör: Etac

Beställningsunderlag Cross 5 Leverantör: Etac Beställningsunderlag Cross 5 Leverantör: Etac 1(7) Grundutförande *= Lagervara Sittbredd Sesam nr Sesam nr Lev.art nr Kommentar ram Lång ram /lång ram 35,0 cm *36909 37458 13126001/13126002 Färg: Midnattsblå

Läs mer

Rea Azalea Base/Rea Azalea Assist Base

Rea Azalea Base/Rea Azalea Assist Base Orderguide Manuell rullstol Rea Azalea Base November 2018 Rea Azalea Base/Rea Azalea Assist Base Brukare Kontakterson Telefon Ordernummer Max brukarvikt 135 kg BILD BENÄMNING SB OBSERVERA ARTNR MODELL

Läs mer

BESTÄLLNINGSUNDERLAG SEABASS PRO

BESTÄLLNINGSUNDERLAG SEABASS PRO Skriv gärna ut beställningsunderlagen från vår hemsida eller Hinfo för att alltid få den senaste utgåvan! BESTÄLLNINGSUNDERLAG SEABASS PRO UTGÅVA 3-20151209 Datum: Kund: Fakturerings-/leveransadress: Konsulent:

Läs mer

Beställningsunderlag för Cross 5 Leverantör: Etac

Beställningsunderlag för Cross 5 Leverantör: Etac Beställningsunderlag för Cross 5 Leverantör: Etac 1(7) Grundutförande *= Lagervara Sittbredd Sesam nr Kort ram Sesam nr Lång ram Lev.art nr Kort/lång ram Kommentar 35,0 cm *36909 37458 13126001/13126002

Läs mer

Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer

Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer Etac Cross 5 VB 2018-05-09 Standard är markerat med X och följer med när artikeln rullstol förskrivs. Utprovad av: Telefon: Patient: Datum: Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer 13126201-ÖR

Läs mer

Vuxen Manuella Rullstolar. Etac M100. En rullstol skapad med känsla och omtanke in i minsta detalj.

Vuxen Manuella Rullstolar. Etac M100. En rullstol skapad med känsla och omtanke in i minsta detalj. Vuxen Manuella Rullstolar Etac M100 En rullstol skapad med känsla och omtanke in i minsta detalj. Etac M100 Etac M100 är rullstolen med oslagbar komfort och trygghet; den polstrade klädseln ger ett angenämt

Läs mer

Utprovningsprotokoll Cross 5 5-klövern Version Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesam

Utprovningsprotokoll Cross 5 5-klövern Version Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesam Utprovad av: Telefon: Brukare: Datum: Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesam 13126001 35 cm Kort 36-42 cm 39249 13126002 35 cm Lång 42-48 cm 39250 13126003 37.5 cm Kort 36-42 cm 39251 13126004 37.5

Läs mer

Rea Spirea 4 NG Active

Rea Spirea 4 NG Active Brukare: Kontaktperson: Rea Spirea 4 NG Active Orderguide Manuell rullstol Rea Spirea 4 NG Active April 2013 Sverige Telefon: Kryssa för alternativ Standard utrustning Max brukarvikt = 135 Kg Passar bredd:

Läs mer

Utprovningsprotokoll Manuella Rullstolar 7-klövern Version Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesam nr

Utprovningsprotokoll Manuella Rullstolar 7-klövern Version Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesam nr Utprovad av: Brukare: Telefon: Datum: Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesam nr 13125601 35 cm Kort 36-42 cm 13125602 35 cm Lång 42-48 cm 13125603 37.5 cm Kort 36-42 cm 13125604 37.5 cm Lång 42-48

Läs mer

Beställningsunderlag för Cross 5 XL Leverantör: Etac

Beställningsunderlag för Cross 5 XL Leverantör: Etac Beställningsunderlag för Cross 5 XL Leverantör: Etac 1(6) Grundutförande Sittbredd Sesam nr kort ram Sesam nr lång ram Lev.art nr Kommentar 47,5 cm 37432 37433 13126111/13126112 Färg: Midnattsblå 50,0

Läs mer

Utprovningsprotokoll Manuella Rullstolar 7-klövern Version Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesam nr

Utprovningsprotokoll Manuella Rullstolar 7-klövern Version Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesam nr Utprovad av: Telefon: Brukare: Datum: Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesam nr 13125101 35 cm Kort 36-42 cm 13125102 35 cm Lång 42-48 cm 13125103 37.5 cm Kort 36-42 cm 13125104 37.5 cm Lång 42-48

Läs mer

Utprovningsprotokoll Cross 5 - Norrland JLL Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesam:

Utprovningsprotokoll Cross 5 - Norrland JLL Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesam: Motivera varför det behövs en Cross 5 med 3A rygg. De "gamla" Crossarna är beställningsbara i websesam, kolla så att saldo finns om det är brådskande. Observera att det är olika protokoll för Cross och

Läs mer

Beställningsunderlag för Cross I Leverantör: Etac

Beställningsunderlag för Cross I Leverantör: Etac 1(6) Beställningsunderlag för Cross I Leverantör: Etac Utgående modell levereras i mån av tillgång på lager, ersätts av Cross 5 Grundutförande Cross I Sittbredd: Kort ram Sesam nr Lång ram Sesam nr Lev.art

Läs mer

Etac Cross med vårdarbroms

Etac Cross med vårdarbroms Etac Cross med vårdarbroms Utprovningsprotokoll Utprovad av: Brukare: Tel: Standardutförande är markerat med Datum: Tolerans för samtliga mått ±2% Kort ram Sitsbredd (cm) Sitsdjup 36-42 cm Mäts från ryggrör

Läs mer

Manuell rullstol Cross 5, 3A Beställningsunderlag

Manuell rullstol Cross 5, 3A Beställningsunderlag I beställningsunderlaget hittar du alla delar och tillbehör du behöver för att skapa en order i websesam. Vid frågor, kontakta Hjälpmedel Västerbottens kundtjänst, 090-785 93 65. Modeller Standardutförande

Läs mer

Manuell rullstol Cross 5, 3A, XL Beställningsunderlag

Manuell rullstol Cross 5, 3A, XL Beställningsunderlag I beställningsunderlaget hittar du alla delar och tillbehör du behöver för att skapa en order i websesam. Vid frågor, kontakta Hjälpmedel Västerbottens kundtjänst, 090-785 93 65. Modeller Standardutförande

Läs mer

KOMFORTRULLSTOL SORTIMENTSÖVERSIKT /12

KOMFORTRULLSTOL SORTIMENTSÖVERSIKT /12 KOMFORTRULLSTOL SORTIMENTSÖVERSIKT 2018-01-29 1/12 OBJEKTINDELNING Objektindelningen nedan är framtagen enligt 5-klöverns upphandling. Indelningen är tänkt att vara ett stöd vid förskrivning av aktivrullstol.

Läs mer

Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer

Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer Utprovad av: Brukare: vid beställning av endast individ Telefon: Datum: Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer 13125511 50 cm Kort 36-42 cm 46794 13125512 50 cm Lång 42-48 cm 46795 13125515

Läs mer

TILLBEHÖR & RESERVDELAR

TILLBEHÖR & RESERVDELAR TILLBEHÖR & RESERVDELAR fami My-Netti.se 08-07 075/4 brett SORTIMENT GARANTERAR DEN RäTTA LÖSNINGEN för DIG Ram...3 Huvudstöd...4 Rygg & Tillbehör...6 Sitta & ryggtillbehör...8 Armstöd... 0 Benstöd & tillbehör...

Läs mer

Rea Spirea 4 NG Basic

Rea Spirea 4 NG Basic Brukare: Kontaktperson: Rea Spirea 4 NG Basic Orderguide Manuell rullstol Rea Spirea 4 NG Basic Juli 2011 Sverige Telefon: Kryssa för alternativ Standard utrustning Max brukarvikt = 135 Kg Passar bredd:

Läs mer

LEVO LAE. Utprovningsprotokoll Referens/brukarnamn: Ordernummer: Standardkonfiguration

LEVO LAE. Utprovningsprotokoll Referens/brukarnamn: Ordernummer: Standardkonfiguration Utprovningsprotokoll LEVO LAE Ver. 1.1, 2014-01-31 Kund: Datum: 2014-02-03 Referens/brukarnamn: Ordernummer: Standardkonfiguration - Manuell rullstol med manuell uppresning - Sitt- och ryggklädsel - Brukarbroms

Läs mer

Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer

Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer Standard är markerat med X och följer med när artikeln rullstol förskrivs. Utprovad av: Telefon: Patient: Datum: Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer 13126001-ÖR 35 cm Kort 36-42 cm 49502

Läs mer

Beställningsunderlag Zitzi Seabass Pro

Beställningsunderlag Zitzi Seabass Pro Version 20180605 Se vår hemsida www.anatomicsitt.com för senaste versionen Beställningsunderlag Zitzi Seabass Pro Datum: Kund: Lev. adress: ISO-kod: 122218 Manuell vårdarmanövrerad rullstol Konsulent:

Läs mer

Utprovad av: Brukare: Tel: Datum: Tolerans för samtliga mått ±2% 42, , , ,

Utprovad av: Brukare: Tel: Datum: Tolerans för samtliga mått ±2% 42, , , , Cross Utprovningsprotokoll Utprovad av: Brukare: Tel: Standardutförande är markerat med Datum: Tolerans för samtliga mått ±2% Kort ram Sitsbredd (cm) Sitsdjup 36-42 cm Mäts från ryggrör 35 13120101 37,5

Läs mer

Invacare XLT 75/90. Brukare: Kontaktperson: Telefon: Orderguide Manuell rullstol Maj 2012 Sverige. Kryssa för alternativ Standard utrustning

Invacare XLT 75/90. Brukare: Kontaktperson: Telefon: Orderguide Manuell rullstol Maj 2012 Sverige. Kryssa för alternativ Standard utrustning Brukare: Orderguide Manuell rullstol Maj 2012 Sverige Kontaktperson: Telefon: Invacare XLT 75/90 Kryssa för alternativ Standard utrustning Max brukarvikt = 135 Kg DRIVHJULS ALTERNATIV Drivhjul Standard

Läs mer

Utprovad av: Brukare: Tel: Datum: Tolerans för samtliga mått ±2% 42, , , ,

Utprovad av: Brukare: Tel: Datum: Tolerans för samtliga mått ±2% 42, , , , Etac Cross Utprovningsprotokoll Utprovad av: Brukare: Tel: Standardutförande är markerat med Datum: Tolerans för samtliga mått ±2% Kort ram Sitsbredd (cm) Sitsdjup 36-42 cm Mäts från ryggrör 35 13120101

Läs mer

Utprovningsprotokoll Manuella Rullstolar 7-klövern Version Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesam nr

Utprovningsprotokoll Manuella Rullstolar 7-klövern Version Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesam nr Utprovningsprotokoll Manuella Rullstolar 7-klövern 20110202 Version 101028 Etac Cross XL VB Markera alltid ditt val med X även om du väljer standard Utprovad av: Brukare: Telefon: Datum: Artikel nr Sitsbredd

Läs mer

Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer

Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer Utprovad av: vid beställning av endast individ Brukare: Telefon: Datum: Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer 13125011 50 cm Kort 36-42 cm 25679 13125012 50 cm Lång 42-48 cm 32356 13125015

Läs mer

Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer

Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer Utprovad av: vid beställning av endast individ Brukare: Telefon: Datum: Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer 13125601 35 cm Kort 36-42 cm 18190 13125602 35 cm Lång 42-48 cm 18191 13125603

Läs mer

LEVO LCEV Ver. 1.2,

LEVO LCEV Ver. 1.2, Utprovningsprotokoll LEVO LCEV Ver. 1.2, 2014-01-31 Kund: Datum: 2014-03-25 Referens/brukarnamn: Ordernummer: Standardkonfiguration - Manuell rullstol med elektrisk uppresning - Sitt- och ryggklädsel -

Läs mer

Utprovad av: Brukare: Tel: Datum: Tolerans för samtliga mått ±2% Blåbärsblå -48 Grå bläster -53. Standard Hög rygg Biangulär rygg Damrygg

Utprovad av: Brukare: Tel: Datum: Tolerans för samtliga mått ±2% Blåbärsblå -48 Grå bläster -53. Standard Hög rygg Biangulär rygg Damrygg Next Utprovningsprotokoll Utprovad av: Brukare: Tel: Standardutförande är markerat med Datum: Tolerans för samtliga mått ±2% Kort ram Sitsbredd (cm) Sitsdjup 36-42 cm (Mäts från ryggröret) 35 13200101

Läs mer

Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer

Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer Utprovad av: Telefon: vid beställning av endast individ Brukare: Datum: Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer 13125811 50 cm Kort 36-42 cm 32354 13125812 50 cm Lång 42-48 cm 32362 13125815

Läs mer

Etac M100. En rullstol skapad med känsla, omtanke och enkelhet för användaren in i minsta detalj. Etac M100 1

Etac M100. En rullstol skapad med känsla, omtanke och enkelhet för användaren in i minsta detalj.   Etac M100 1 Etac M100 En rullstol skapad med känsla, omtanke och enkelhet för användaren in i minsta detalj www.etac.se Etac M100 1 Etac M100 bekväm och säker Etac M100 är rullstolen med oslagbar komfort och trygghet;

Läs mer

Datum:... Kundordernr. på weborder:... Förskrivare:... Telefon:...

Datum:... Kundordernr. på weborder:... Förskrivare:... Telefon:... Västra Götalandsregionen Senast ändrad: 2018-08-15 Beställningsformulär, HD Balance 16 & 24 Sida 1 (13) Datum:... Kundordernr. på weborder:... Förskrivare:... Telefon:... Beställningsguiden används vid

Läs mer

Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer

Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer Utprovad av: vid beställning av endast individ Brukare: Telefon: Datum: Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer 13125101 35 cm Kort 36-42 cm 18177 13125102 35 cm Lång 42-48 cm 18178 13125103

Läs mer

Så här beställer du från Etac:

Så här beställer du från Etac: Så här beställer du från Etac: Kontakta vår kundservice per telefon eller e-post. Alternativt kan du skicka beställningen direkt till vår postadress. Vid produktfrågor kan du vända dig till kundservice

Läs mer

Junior Sitta. R82 Kudu. En komfortrullstol att växa i

Junior Sitta. R82 Kudu. En komfortrullstol att växa i Junior Sitta R82 Kudu En komfortrullstol att växa i R82 Kudu R82 Kudu är en praktisk och flexibel komfortrullstol för barn, som lämpar sig för både inomhus- och utomhusbruk. Den kombinerar form och funktionalitet

Läs mer

TILLBEHÖR & RESERVDELAR

TILLBEHÖR & RESERVDELAR 4U FAMILY TILLBEHÖR & RESERVDELAR My-Netti.se 208-07 054/6 TILLBEHÖR OCH RESERVDELAR Ram... 3 Rygg... 6 Sete- och ryggtilbehör... 8 Huvudstöd...5 Armstöd...20 Benstöd... 22 Hjul...26 Borde...30 Diverse

Läs mer

Discovery t-max. Underrede för modulära sitsar. q Kostnadsförslag q Beställning. q Bilaga för kundanpassning är bifogad.

Discovery t-max. Underrede för modulära sitsar. q Kostnadsförslag q Beställning. q Bilaga för kundanpassning är bifogad. BITTE HIER ABTRENNEN UND ZU OTTO BOCK FAXEN Vid beställning av reservdelar, var god använd on-linekatalogen på www.ottobockdoc.se eller vänd er till Otto Bocks kundtjänst. Discovery t-max Underrede för

Läs mer

Junior Sitta. R82 Kudu. En komfortrullstol att växa i

Junior Sitta. R82 Kudu. En komfortrullstol att växa i Junior Sitta R82 Kudu En komfortrullstol att växa i R82 Kudu R82 Kudu är en praktisk och flexibel komfortrullstol för barn, som lämpar sig för både inomhus- och utomhusbruk. Den kombinerar form och funktionalitet

Läs mer

Etac Cross 5 XL. Utprovningsprotokoll 75163K Standardutförande är markerat med Tolerans för samtliga mått ±2% Kort ram Sitsbredd (cm)

Etac Cross 5 XL. Utprovningsprotokoll 75163K Standardutförande är markerat med Tolerans för samtliga mått ±2% Kort ram Sitsbredd (cm) Etac Cross 5 XL Utprovningsprotokoll 75163K 015-08-0 Utprovad av: Brukare: Tel: Datum: Standardutförande är markerat med Tolerans för samtliga mått ±% Kort ram Sitsbredd (cm) Sitsdjup 36-4 (-49*) cm Mäts

Läs mer

Svart -01 Korall -96 Gul -99. Steglöst justerbar cm Standard 35 cm. Steglöst justerbar cm Standard 37 cm Ökar ryggstödets bredd med 5 cm

Svart -01 Korall -96 Gul -99. Steglöst justerbar cm Standard 35 cm. Steglöst justerbar cm Standard 37 cm Ökar ryggstödets bredd med 5 cm Etac Cross 5 XL Utprovningsprotokoll 75163F 013-06-4 Utprovad av: Brukare: Tel: Datum: utförande är markerat med Tolerans för samtliga mått ±% Kort ram Sitsbredd (cm) Sitsdjup 36-4 (-49*) cm Mäts från

Läs mer

Next Comfort. Reservdelslista

Next Comfort. Reservdelslista Next Comfort Reservdelslista 74675D 09-0-8 Etac, Box 0, SE-4 4 Anderstorp Tel. +46/7-58 7 00, Fax. +46/7-58 7 90 www.etac.com SIDA Reservdelslista 009 Innehåll Standard Sid Gavel... Balk/ Tilt... 4 Kryss...

Läs mer

Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer

Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer Utprovad av: Telefon: Max brukarvikt 125 kg Brukare: Datum: Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer 13125301 35 cm Kort 36-42 cm 46766 13125302 35 cm Lång 42-48 cm FINNS EJ 13125303 37.5 cm

Läs mer

Vuxen Manuella Rullstolar. Etac M100TR. En modern transportrullstol med inbyggd komfort och väl avvägda inställningsmöjligheter.

Vuxen Manuella Rullstolar. Etac M100TR. En modern transportrullstol med inbyggd komfort och väl avvägda inställningsmöjligheter. Vuxen Manuella Rullstolar Etac M100TR En modern transportrullstol med inbyggd komfort och väl avvägda inställningsmöjligheter. Etac M100TR En modern transportrullstol med inbyggd komfort och väl avvägda

Läs mer

Datum. Basdata Sittbredd (SB) cm Främre sitthöjd (FSH) cm Sittdjup (SD) cm Bakre sitthöjd (BSH) cm Rygghöjd (RH) cm Underbenslängd (UL) cm

Datum. Basdata Sittbredd (SB) cm Främre sitthöjd (FSH) cm Sittdjup (SD) cm Bakre sitthöjd (BSH) cm Rygghöjd (RH) cm Underbenslängd (UL) cm Otto Bock 647F204=GB 02.05 Kae Technical modifications and printing errors reserved. Otto Bock 647F262=SV 1501 Reservation för tekniska ändringar. DETACH HERE AND SEND BY FAX TO OTTO BOCK Vid beställning

Läs mer

Mät brukarens sittdjup och fyll i sitsdjupet till höger, enligt mått Sittdjup brukare: 35 cm 62,2 cm Sittdjup brukare Ger följande Sitsjup på stol

Mät brukarens sittdjup och fyll i sitsdjupet till höger, enligt mått Sittdjup brukare: 35 cm 62,2 cm Sittdjup brukare Ger följande Sitsjup på stol LEVO LCEV Utprovningsprotokoll Ver. 1.2, 2014-01-31 Kund: Datum: 2014-10-10 Referens/brukarnamn: Ordernummer: Standardkonfiguration - Manuell rullstol med elektrisk uppresning - Sitt- och ryggklädsel -

Läs mer

TILLBEHÖR & RESERVDELAR

TILLBEHÖR & RESERVDELAR 4U FAMILY TILLBEHÖR & RESERVDELAR My-Netti.se 206-/9a 054/6 BRETT SORTIMENT GARANTERAR DEN RÄTTA LÖSNINGEN FÖR DIG TILLBEHÖR OCH RESERVDELAR Ram... 3 Rygg... 6 Sete- och ryggtilbehör... 8 Huvudstöd...5

Läs mer

TILLBEHÖR & RESERVDELAR

TILLBEHÖR & RESERVDELAR 4U FAMILY TILLBEHÖR & RESERVDELAR My-Netti.se 09-03 054/6 brett SORTIMENT GARANTERAR DEN RäTTA LÖSNINGEN för DIG TILLBEHÖR OCH RESERVDELAR Ram... 3 Rygg... 6 Sete- och ryggtilbehör... 8 Huvudstöd... 5

Läs mer

Beställningsunderlag Azalea med drivhjul

Beställningsunderlag Azalea med drivhjul 1(5) Beställningsunderlag Azalea med drivhjul Leverantör: Invacare Utgående levereras i mån av tillgång på lager Information Ersättningskedja Länsservice har olika Azalea-generationer i sortiment. Då dessa

Läs mer

R82 Kudu. En komfortrullstol att växa i.

R82 Kudu. En komfortrullstol att växa i. En komfortrullstol att växa i. en komfortrullstol att växa i är en praktisk och flexibel komfortrullstol för barn, som lämpar sig för både inomhus- och utomhusbruk. Den kombinerar form och funktionalitet

Läs mer

Spirea 4 NG Transport 16tum drivhjul

Spirea 4 NG Transport 16tum drivhjul Orderguide Mars 2019 sweden@invacare.com Spirea 4 NG Transport 16tum drivhjul Brukare Kontaktperson Telefon Ordernummer Max brukarvikt 135 kg DRIVHJUL Drivhjul 16tum mass VB inkl kabel handtag par 0160

Läs mer

Orderguide Generell. MC Jazzy 1103 MC1122 Quantum MC Jazzy 1170. medemagruppen. Denna orderguide är ifyllbar direkt i din dator! Ver.

Orderguide Generell. MC Jazzy 1103 MC1122 Quantum MC Jazzy 1170. medemagruppen. Denna orderguide är ifyllbar direkt i din dator! Ver. Orderguide Generell medemagruppen MC Jazzy 1103 MC1122 Quantum MC Jazzy 1170 Ver. 2014-04-03 Beställning Offert Denna orderguide är ifyllbar direkt i din dator! Referens Användare Telefon Fakturaadress

Läs mer

Beställningsunderlag Azalea med drivhjul

Beställningsunderlag Azalea med drivhjul 1(6) Beställningsunderlag Azalea med drivhjul Leverantör: Invacare Information Ersättningskedja Länsservice har olika Azalea-generationer i sortiment. Då dessa fyller likvärdig funktion så ligger dem i

Läs mer

Orderguide Skåne Triton IQ

Orderguide Skåne Triton IQ Orderguide Skåne Triton IQ medemagruppen Ver. November 2014 Beställning Offert Referens Användare Telefon Fakturaadress Datum Leveransadress Komponenter i standardadstol Skåne TRITON IQ BLÅ/SVART Sits

Läs mer

Utprovningsprotokoll Cross 5 5-klövern Version 140115. Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesam

Utprovningsprotokoll Cross 5 5-klövern Version 140115. Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesam Utprovningsprotokoll Cross 5 5-klövern Version 140115 Etac Cross 5 VB Standard är markerat med X Utprovad av: Brukare: Telefon: Datum: Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesam 13126201 35 cm Kort

Läs mer

1. CHASSI INFOBLAD: ART. NR

1. CHASSI INFOBLAD: ART. NR Art.nr: 95751 Rev. A Senast ändrad: 2017-10-11 BESTÄLLNINGSGUIDE, RULLSTOLSCHASSI 16 & 24 Sida 1 (9) Datum:... Beställningsnr:... Beställare:... Telefon:... Kontaktperson:... Telefon:... Brukare:... Ev.

Läs mer

BESTÄLLNINGSUNDERLAG ZITZI GUPPY

BESTÄLLNINGSUNDERLAG ZITZI GUPPY Skriv gärna ut beställningsunderlagen från vår hemsida för att alltid få den senaste utgåvan! ESTÄLLNINGSUNDERLAG ZITZI GUPPY UTGÅVA 3-20151120 Datum: Kund: Fakturerings-/leveransadress: Konsulent: Utprovad

Läs mer

Kimba Neo Barnsulky. q Offert q Beställning q

Kimba Neo Barnsulky. q Offert q Beställning q Vid beställning av reservdelar, var god använd on-linekatalogen på www.ottobockdoc.se eller vänd er till Otto Bocks kundtjänst. Kimba Neo Barnsulky Sulky underrede (max 55 kg belastning inkl. sits) Artikelnr:

Läs mer

1. CHASSI INFOBLAD: ART. NR

1. CHASSI INFOBLAD: ART. NR Art.nr: 95751 Rev. B Senast ändrad: 2018-11-23 BESTÄLLNINGSGUIDE, RULLSTOLSCHASSI 16 & 24 Sida 1 (9) Datum:... Beställningsnr:... Beställare:... Telefon:... Kontaktperson:... Telefon:... Brukare:... Ev.

Läs mer

M100/M100TR Reservdelslista

M100/M100TR Reservdelslista M00/M00TR Reservdelslista 798H 0-- Etac Box 0, Anderstorp Tel + 7 58 7 00 Fax + 7 58 7 90 www.etac.com Innehåll Innehåll... Sidan Chassi... Körhandtag... Kryss... 5 Benstöd... Fotplattor... 7 Broms...

Läs mer

Datum. Basdata Sittbredd (SB) cm Främre sitthöjd (FSH) cm Sittdjup (SD) cm Bakre sitthöjd (BSH) cm Rygghöjd (RH) cm Underbenslängd (UL) cm

Datum. Basdata Sittbredd (SB) cm Främre sitthöjd (FSH) cm Sittdjup (SD) cm Bakre sitthöjd (BSH) cm Rygghöjd (RH) cm Underbenslängd (UL) cm Vid beställning av reservdelar, var god använd on-linekatalogen på www.ottobockdoc.se eller vänd er till Otto Bocks kundtjänst. Start M4 XXL Allround rullstol Märkning Ordernr Artikelnummer: 480F53=40000

Läs mer

Avantgarde CV Aktivrullstol

Avantgarde CV Aktivrullstol Märkning Ordernr Avantgarde CV Aktivrullstol Artikelnummer: 480F64=20000_K Datum q Kostnadsförslag q Beställning q Bilaga för kundanpassning är bifogad Faktureringsadress / kundnummer Leveransadress Reservation

Läs mer

Beställningsunderlag Real 9400 Plus El - Barn

Beställningsunderlag Real 9400 Plus El - Barn Beställningsunderlag Real 9400 El - Barn Leverantör: Mercado 1(5) Information Ersättningskedja Länsservice har olika generationer av arbetsstolar i sortiment. Då dessa fyller likvärdig funktion så ligger

Läs mer

Beställningsunderlag Zitzi Seabass Pro

Beställningsunderlag Zitzi Seabass Pro Ver. 20181031 Se vår hemsida www.anatomicsitt.com för senae versionen Beällningsunderlag Zitzi Seabass Pro ISO-kod: 122218 Manuell vårdarmanövrerad rullol Datum: Kund: Lev. adress: Konsulent: Utprovad

Läs mer

Orderguide HMC Jönköping XLT 75 / XLT 90

Orderguide HMC Jönköping XLT 75 / XLT 90 Orderguide HMC Jönköping XLT 75 / XLT 90 Brukare Kontaktperson u = standard Telefon p = kryssa för alternativ Alla val av utförande som Ordernummer önskas, skall kryssas i ovsett om det ingår i standard.

Läs mer

Parkeringsbroms Vårdarstyrd trumbroms. Seabass låg stl. 1, 24 hjul VGR (sb 35 cm) passar till Delfi Pro stl. 1

Parkeringsbroms Vårdarstyrd trumbroms. Seabass låg stl. 1, 24 hjul VGR (sb 35 cm) passar till Delfi Pro stl. 1 I grundutförandet ingår: Drivhjul: 16 eller 24 tum massiva Länkhjul: 7 tum massiva Parkeringsbroms Vårdarstyrd trumbroms Vinkelställbar körbåge Transportfäste Tippskydd Tramprör Zitzi Seabass Underlaget

Läs mer

Reservdels Katalog. Version: 2015/01/29a SV

Reservdels Katalog. Version: 2015/01/29a SV Reservdels Katalog Innehållsförteckning Chassi Sits Chassi... 7 (Chassis, Azalea Base)... 8 Chassieförlängare..... 10 Rygg- och sits... 11 Rygg- och sits (=> 11.2010).... 12 Rygg- och sits tilt elektrisk.....

Läs mer

Beställningsunderlag Mini Crosser

Beställningsunderlag Mini Crosser Beställningsunderlag Mini Crosser Ver. 2012-11-07 medemagruppen MC M1 3W MC M1 4W MC M-Joy MC Kabin MC 115E Beställning Offert Referens Användare Telefon Fakturaadress Datum Leveransadress Anteckningar

Läs mer

A-hjälpmedel 12 Hjälpmedel vid förflyttning, Allround rullstol reviderad Produktbilder hämtade från respektive leverantörs hemsida 1 (2)

A-hjälpmedel 12 Hjälpmedel vid förflyttning, Allround rullstol reviderad Produktbilder hämtade från respektive leverantörs hemsida 1 (2) 1 (2) 12 HJÄLPMEDEL VID FÖRFLYTTNING 1222 Manuellt drivna rullstolar 122203 Manuella tvåhjulsdrivna rullstolar (avtal tom 151230) Vid produktbeställning ska ifyllt utprovningsprotokoll bifogas Rullstol

Läs mer

Avantgarde Teen 2 VR Barnrullstol - vårdarbroms

Avantgarde Teen 2 VR Barnrullstol - vårdarbroms DETACH HERE AND SEND BY FAX TO OTTO BOCK Technical Reservation modifications för and tekniska printing ändringar. errors reserved. Ref. nr för web order Utprovad för Referens Standardutrustning - VG Utsvängd

Läs mer

Etac Prio Reservdelslista svensk

Etac Prio Reservdelslista svensk Etac Reservdelslista svensk 750C 05-06-7 Etac Box 0, 4 4 Anderstorp Sweden Tel +46 7 58 7 00 Fax +46 7 58 7 90 www.etac.com Innehåll Innehåll Sida Chassi Sitschassi 4 Gaskolvar, komfortlås 5 Ryggchassi

Läs mer

Beställningsunderlag Azalea Assist (transporthjul)

Beställningsunderlag Azalea Assist (transporthjul) Beställningsunderlag Azalea Assist (transporthjul) 1(6) Leverantör: Invacare Information Ersättningskedja Länsservice har olika Azalea-generationer i sortiment. Då dessa fyller likvärdig funktion så ligger

Läs mer

OBS! Alla angivna artikelnummer är Sesamartikelnummer. Etacs artikelnummer inom parentes , , , , , ,5 50

OBS! Alla angivna artikelnummer är Sesamartikelnummer. Etacs artikelnummer inom parentes , , , , , ,5 50 Next biangulär rygg sida 1/6 Ref.nr för web rder: Utprvad för: Datum: Förskrivare: Ref: Tel: Standardutförande är markerat med OBS! Alla angivna artikelnummer är Sesamartikelnummer. Etacs artikelnummer

Läs mer

Beställningsunderlag Mini Crosser (tunga användare)

Beställningsunderlag Mini Crosser (tunga användare) Beställningsunderlag Mini Crosser (tunga användare) Ver. 2011-11-03 MC M1 HD MC Maxx MC Maxx HD MC Kabin Beställning Offert Referens Användare Telefon Fakturaadress Datum Leveransadress Anteckningar -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Läs mer