Projektplan. Differentierad vård- och omsorgsplanering. Sakkod nr: Version: Reviderat datum: Sida: (1)12
|
|
- Sven-Erik Strömberg
- för 5 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Sakkod nr: Version: Reviderat datum: Sida: (1)12 Dokumenttyp: Projekt: Dnr: Projektdokument Differentierad vård- och omsorgsplanering Utfärdat av: Utf. datum: Godkänt av: Godk datum: Lise-Lotte Rotter Johansson Styrgrupp närvård Projektplan Differentierad vård- och omsorgsplanering
2 (2)12 Innehållsförteckning Bakgrund...3 Syfte...4 Mål...4 Aktivitetsmål...4 Effektmål...5 Förutsättningar...7 Organisation och bemanning...7 Projektgrupp...7 Tidsram...8 Finansiering...8 Spridning av resultat...8 Intressenter och omgivning...8 Riskanalys...8 Tidsplan...9 Bilaga 1 Rutin för samordnad vård-och omsorgsplanering vid elektiv knä-och höftplastik... 10
3 (3)12 Projektägare: Styrgrupp närvård Projektbeställare: Styrgrupp närvård Projektledare: Lise-Lotte Rotter Johansson Projektperiod: Bakgrund Projektet Differentierad vård-och omsorgplanering initierades av Styrgrupp närvård som gav Närvårdskansliet i uppdrag att se över hur vårdplaneringsrutinerna mellan sjukhus, kommun och primärvård och vårdplaneringsrutinen mellan kommun och primärvård kan anpassas till patientens behov och verksamheternas förutsättningar. Bakomliggande orsak till initiativet är att vård-och omsorgsplanering mellan sjukhus, kommun och primärvård upplevs av den äldre och sköra patienten och närstående som svårtolkad, ostrukturerad och otydlig. År 2010 registrerades klagomål hos patientnämnden i Västra Götaland på grund av brister i planering, samordning och uppföljning inom och mellan vårdnivåer samt upplevda omvårdnadsbrister för den äldre och sköra patienten. Den alltmer effektiva slutenvårdsprocessen med definierade vårdtider som ex. ortopediska operationer innebär att vårdtiden i slutenvården kan bli onödigt lång och på så sätt skapa onödig väntan för patienten. Personal och närstående lägger tid och resurser på resor för att kunna delta i vårdplaneringar. Vårdplanering på sjukhus via videokonferens har prövats/införts på flera ställen i landet, framförallt för att videokonferenstekniken innebär ett effektivt och klimatsmart sätt att mötas och att det stärker och tryggar vårdprocessen för den äldre och sköra patienten. Primärvård och kommun har ett stort ansvar för att initiera samordnad vård- och omsorgsplanering för den äldre och sköra patienten när behov för detta föreligger. I detta sammanhang uppfattas idag kommunikationen mellan kommun och primärvård som bristfällig där tydlig rutin för vårdplanering saknas. Genom en anpassning av vårdplaneringsprocessen för den äldre och sköra patient som är i behov av samordnad vård och omsorgsplanering kan inskrivning i slutenvården och återinskrivning inom 30 dagar minskas. De övergripande målen i Närvårdssamverkan i Södra Älvsborgs Verksamhetsplan för år 2014 är att den enskilde ska känna sig trygg med sina insatser, att patienten ska få rätt vård på rätt nivå och att vården för patienten ska vara samordnad och sammanhållen. Differentierad vårdoch omsorgsplanering ska skapa förutsättningar för att de övergripande målen i Verksamhetsplanen 2014 ska kunna uppnås. Genom de medel för analys av undvikbar slutenvård och återinskrivning inom 30 dagar som har ställts till närvårdssamverkans förfogande kan detta projekt starta.
4 (4)12 Syfte Differentierad vård- och omsorgsplanering består av fyra delprojekt: 1. Vårdplanering i hemmet som alternativ till vårdplanering på sjukhus 2. Vårdplanering i förväg (planerad knä- och höftplastik) 3. Vårdplanering på sjukhus via videokonferens 4. Tvåpartsplanering mellan kommun primärvård. Att stärka livskvalitén för den äldre och sköra patienten och dennes närstående. Att den äldre och sköra patienten ska känna sig trygg och välinformerad. Att genomloppsflödet förkortas och förhindrar onödig väntan för patienten samt frigör resurser i verksamheten som kan användas på ett effektivare sätt. Att pröva vårdplanering med hjälp av videoteknik för att åstadkomma en snabbare handläggning och att undvika onödigt resande för personal och närstående. Att genom tvåpartsplanering skapa en bättre helhetsbild av den äldre och sköra patienten när det föreligger ett samtidigt och samordnat vård och omsorgsbehov från primärvård och kommun. Genom en helhetsbild förväntas dessutom undvikbar inskrivning i slutenvården minska. Mål Ta fram nya arbetsrutiner som stöd i de anpassade vårdplaneringsprocesserna för den patient som är i behov av samtidig och samordnad vård och omsorgplanering där sjukhus, kommun och primärvård samverkar. Aktivitetsmål 1. För vårdplanering i hemmet som alternativ till vårdplanering på sjukhus ska former utvecklas för samordnad vård- och omsorgsplanering i patientens ordinarie boende. Arbetet med att ta fram förslag till ny arbetsrutin påbörjades januari Projektgruppen har tagit del av andra kommuners arbetsrutiner där vårdplanering sker i hemmet med hjälp av multiprofessionella team det vill säga där flera yrkesgrupper samverkar i vårdplaneringsprocessen. Projektgruppen kommer med stöd av dessa rutiner arbeta fram egna rutiner som är ändamålsenligt i Södra Älvsborg. Till hjälp att identifiera den äldre och sköra patienten som med fördel kan vårdplaneras i hemmet kommer projektgruppen att använda nationella skattningsskalor. Skattningsskalor som identifierar den äldre och sköra patientens behov av stöd. Som exempel kan nämnas skalor som skattar risk för fall/trycksår/malnutrition mm. 2. För vårdplanering i förväg har arbetsrutin utarbetats när det gäller vård och omsorgsplanering för de patienter som ska genomgå planerad operation av knä och höft. Styrgrupp närvård tog beslut att pröva ny arbetsrutin under en period på (6) sex månader på Alingsås lasarett och SÄS Skene lasarett och kringliggande kommuner samt rehabilitering (se bilaga 1).
5 (5)12 3. För vårdplanering på sjukhus via videokonferens ska former för att utveckla vårdplanering via informations-överföringsteknik skapas. På uppdrag av säker IT i väst (SITIV) har två arbetsgrupper deltagit för att arbeta fram en modell för vårdplanering med hjälp av video. Arbetsgrupp IT har tittat på de tekniska detaljerna för att vårdplanering via videoteknik ska fungera utan störande moment som ex. dålig bild och ljudkvalité. Okomplicerad uppkoppling är ett måste för att vårdplanering via videoteknik ska kunna praktiseras. Arbetsgrupp verksamhet har utarbetat ett förslag på arbetsrutin som stöd för vårdplaneringsprocessen. Förslaget på arbetsrutin följer den regionalt överenskomna rutin för samordnad vård och omsorgsplanering och informationsöverföringen via IT-stödet KLARA SVPL. Arbetsgrupp verksamhet har lämnat in en rapport med förslag på vårdplaneringsprocessen med hjälp av videoteknik. Arbetsgrupp IT kommer att lämna in en rapport när den är klar och efter detta kommer ett möte att planeras in där de båda arbetsgrupperna träffas för att ta del av SITIV: s utvärdering av de båda verksamheternas rapport. Se tidsplan. 4. För tvåpartsplanering ska former utvecklas och implementeras för vård- och omsorgsplanering där endast kommun och primärvård medverkar. Alla som har behov av insatser enligt Hälso-och sjukvårdslagen (HSL) och/eller Socialtjänstlagen (SOL) och som har behov av samordning ska erbjudas en samordnad individuell plan (SIP). Arbetet med att ta fram förslag till ny arbetsrutin påbörjades 8 januari Projektgruppen kommer att arbeta med rutinen samordnad individuell plan (SIP) för att förbättra vårdplaneringsprocessen mellan vårdcentral och kommun. Se tidsplan. Effektmål 1. Delprojektet Vårdplanering i hemmet som alternativ till vårdplanering på sjukhus har sin grund i ambitionen att anpassa vårdplaneringen till patientens behov och förutsättningar samt att öka dennes inflytande över sin egen vårdplanering. Patient och närstående ska känna sig delaktiga och välinformerade och känna trygghet inför vårdövergången från sjukhus till hemmet. Vårdplanering med hjälp av multiprofessionella team ska även bidra till en effektivare och en mer sammanhållen vård vilket minskar risken för återinläggningar inom 30 dagar. Uppföljning: Hur många patienter vårdplaneras i hemmet med stöd av multiprofessionella team? Kommunens multiprofessionella team registrerar. Hur många patienter blir inskrivna i slutenvården inom 30 dagar som har vårdplanerats i hemmet med stöd av multiprofessionella team? Kommunens multiprofessionella tema registrerar genom kontroll av inskrivningsmeddelande i KLARA SVPL. För att få en samlad bild av patientens upplevelse av information och delaktighet kommer kommunens multiprofessionella team att kartlägga detta genom Webbkollen hemma efter att vård- och omsorg går över i vanlig kommunal vård-och omsorg. Mätperiod: under sex månader efter rutinens införande.
6 (6)12 2. Delprojektet Vårdplanering i förväg för de patienter som ska genomgå planerade knä och höftplastik där vårdtiden kan definieras på förhand och där behovet av hjälpinsatser vid utskrivning från slutenvården är klart identifierade och på förhand planerade. Att på förhand planera för de insatser som kommer att behövas efter operation kan korta ner handläggningstiden samt minskar risken för att patienten blir inneliggande längre än befogat. Se rutin. Utvärdering: Förväntad vårdtid vid knä-och höftplastik är i dag 3 dagar. Mätvariabel: Skillnad mellan antal dagar förväntad vårdtid och reell vårdtid. Planeringsmottagningen registrerar varje påbörjat ärende från och med 1 mars 2014 då den nya arbetsrutinen börjar gälla. Patientens upplevelse av delaktighet. Sjukhuset efterfrågar patientens upplevelse av delaktighet genom Webbkollen hemma. Mätperiod: Från 1 mars då rutinen börjar gälla och 6 månader framåt. 3. Vårdplanering på sjukhus via videoteknik. Ett klimatsmart och effektivt sätt att vårdplanera. Detta möjliggör för samtliga berörda verksamheter att delta, vilket gör att vårdplaneringsprocessen blir sammanhållen. Den äldre och sköra patienten och dennes närstående ska känna delaktighet i vårdplaneringen. Ökad trygghet och säkerhet. Vårdplanering med stöd av videoteknik innebär att restid för kommunens personal och patientens närstående minimeras. Uppföljning: Hur många videoplaneringar görs på SÄS Borås och Alingsås sjukhus efter införandet av ny arbetsrutin? Sjukhus och/eller kommun registrerar. För att få en uppfattning av den äldre och sköra patientens upplevelse av videovårdplanering och upplevelse av delaktighet i videovårdplanering kan enkätunderlaget användas som utarbetades i samband med utvärdering av Fyrbodals pilotprojekt som gjordes när det gäller videovårdplanering. Mätperiod: Efter rutinens införande och 6 månader framåt. 4. Delprojektet Tvåpartsplanering. När patienten har behov av insatser både från hälsooch sjukvården och från socialtjänsten ska landstinget/kommunen enligt lagstiftningen tillsammans med kommunen/landstinget upprätta en SIP. Detta förväntas leda till ökat inflytande och ökad delaktighet för den äldre och sköra patienten samt en effektivare samordning och en bättre helhetsbild av den äldre och sköra patientens individuella situation och behov. Genom att en samordnad vård och omsorgsplanering sker förväntas detta leda till minskad inskrivning i slutenvård på grund av att behoven uppmärksammas av primärvård och kommun på ett tidigt stadium. Uppföljning: Hur många patienter har vårdplanerats med stöd av SIP efter införandet av ny arbetsrutin? Kommunen registrerar varje genomförd SIP. Hur många av dessa har skrivits in i slutenvården inom 30 dagar efter att SIP har upprättats efter införandet av ny arbetsrutin? Kommunens vårdplaneringsteam registrerar genom kontroll av inskrivningsmeddelande i KLARA SVPL. Mätperiod: förslag till mätperiod, från rutinens införande och 12 månader framåt.
7 (7)12 Förutsättningar Styrdokument för Samordnad vård- och omsorgsplanering på nationell nivå är: - Hälso- och Sjukvårdslagen (1982:763) - Lag om kommunernas betalningsansvar för viss hälso- och sjukvård (1999: 1404) - Socialstyrelsens författningssamling - SOSFS (2005:27) - SKL Cirkulär 12:2 Kommunernas betalningsansvar för viss hälso-och sjukvård - Socialstyrelsen allmänna råd om värdegrunder i socialtjänstens omsorg om äldre (SOSFA 2012:3) Styrdokument för Samordnad vård- och omsorgsplanering på regional nivå är: - Gemensam rutin - Västra Götaland ( ) - Hälso- och sjukvårdsavtalet ( ) - Medicinsk information KLARA SVPL antagen: Riktlinjer för överrapportering avseende arbetsterapi och sjukgymnast vid utskrivning från sjukhus - Regional handlingsplan riktlinjer i Det goda livet för sjuka äldre i Västra Götaland Organisation och bemanning Projektet som helhet leds av en projektledare (60 %) under 1,5 år. Projektledaren organiserar arbetet med delprojekten. Som stöd i arbetet ska en projektgrupp bildas. Projektgrupp Projektgruppen består av: projektledare, arbetsterapeut, sjukgymnast från kommunen, sjuksköterska från Alingsås lasarett och kommun, biståndshandläggare från Borås stad och Alingsås kommun, avdelningschef SÄS Borås, chef hemsjukvård Alingsås kommun, äldresjuksköterska från primärvården Borås. Projektgruppen ska i samverkan arbeta fram förslag till nya arbetsrutiner. Projektgruppen kommer att ha regelbundna arbetsmöten.
8 (8)12 Tidsram Projektet inleddes i september 2013 och ska vara avslutat i juli Budget för projekt Differentierad vård- och omsorgsplanering Kostnadsställe Budget Intäkter kr Kostnader Personalkostnader Kostnader för informationsmöten informationsmaterial resekostnader övriga kostnader kr kr Finansiering Projektet finansieras med länsmedel för analysarbete avseende undvikbar slutenvård och återinläggning inom 30 dagar, vilket är en av satsningarna inom ramen för 2012-års överenskommelse Sammanhållen vård och omsorg av de mest sjuka äldre. Spridning av resultat Projektets resultat ska spridas till berörda grupper inom Närvårdssamverkan Södra Älvsborg. Intressenter/omgivning Beslut om att ta fram förslag till arbetsrutin gällande differentierad vård-och omsorgsplanering är förankrat så väl politisk- som på tjänstemannanivå. Förslag till nya arbetsrutiner kommer att beröra alla verksamheter som har med vård och omsorg om den äldre och sköra patienten såväl inom kommun, primärvård och sjukhus. Riskanalys Arbetsrutiner till varje delprojekt ska arbetas fram genom deltagare från de berörda verksamheterna. Rekrytering av deltagare har varit problematiskt vilket troligtvis kan bero på att förankringen om projektet inte har nått ut på ledningsnivå. På grund av svårighet att utse en projektgrupp är risken att projektet inte bli färdigt inom den utsatta tiden på 1½ år.
9 (9)12 Förslag till tidsplan Delprojekt 1. För vårdplanering i hemmet som alternativ till vårdplanering på sjukhus ska former utvecklas för samordnad vård- och omsorgsplanering i vårdtagarens ordinarie boende. 2. För vårdplanering i förväg ska former utvecklas för vårdplanering vid okomplicerade operationer där vårdtiden kan definieras på förhand. 3. För vårdplanering på sjukhus via videokonferens ska former för att utveckla vårdplanering via videoteknik skapas. 4. För tvåpartsplanering ska former utvecklas och implementeras för vård- och omsorgsplanering där endast två parter är involverade. Tidsplan Utvecklingsråd äldre den 24/ Presentation av utkast till form för vårdplanering i hemmet Styrgrupp närvård 16/5-14: - Beslut om pilotstudie av ny form för vårdplanering Utvecklingsråd äldre den 21/11-13: - Presentation av utkast till form för förvägsplanering Styrgrupp närvård 6/12-13: - Beslut om förslag till modell Utvecklingsråd äldre den 12/12-13: - Lägesinformation om regionalt arbete ang. vårdplanering via videokonferensteknik - Rapport från SITIV klar 8/ Beslut om förslag 15/9-14 Utvecklingsråd äldre den 12/12-13: - Lägesinformation ang. tvåpartsplanering via Samordnad Individuell Plan - Presentation av utkast till form för tvåpartsplanering Lägesrapport projekt Projektledaren redovisar hur projektet fortlöper vid bestämda tillfällen. Utvecklingsrådet för äldre multisjuka multisviktande fastställde tidpunkter för redovisning vid mötet den 12 december Lägesrapport upprättas enligt anvisad mall.
10 (10)12 Bilaga 1 Arbetsrutin för samordnad vård- och omsorgsplanering före elektiv knä- och höftplastik med fastställd vårdtid Bakgrund De allt effektivare vårdprocesserna i samband med elektiv vård och behandling kräver en anpassning av processen samordnad vård- och omsorgsplanering. På uppdrag av Styrgrupp Närvård har en ny arbetsrutin utformats för detta ändamål. Den nya rutinen baseras på sedvanliga rutiner för samordnad vård- och omsorgsplanering anpassat till den patientgrupp som innefattas av normalpatient[1] knä- och höftplastik med definierad vårdtid. År 2012 behandlades på Alingsås och Skene lasarett sammanlagt 613 patienter för elektiv knä- och höftplastik. Hur många av dessa som var i behov av samordnad vårdplanering har inte kunnat klarläggas. Enligt en uppskattning från Skaraborg, som nu provar en arbetsrutin anpassad för denna patientgrupp, är behovet i denna patientgrupp ca 10 %. Datum fastställt för ny arbetsrutin Arbetsrutinen träder i kraft 1 mars Arbetsrutinen justeras vid behov efter att den trätt i kraft för att optimera och anpassa processen. Resultatet utvärderas och sammanställs av företrädare för Alingsås lasarett och SÄS Skene tillsammans med projektledare Lise-Lotte Rotter-Johansson och representanter för Styrgrupp Närvård. Styrgrupp Närvård fattar beslut om processens fortsatta tillämpning efter att arbetsrutinen prövats under 6 månader på Alingsås lasarett och SÄS Skene. Övergripande ansvarig under prövotiden är Styrgrupp Närvård. Syfte med förvägsplanering Kortare slutenvårdsprocess genom förbättrad flödeseffektivitet frigör resurser samt minskar risken för att patienten blir inneliggande längre än befogat. Arbetssättet förväntas också leda till ökad trygghet hos patienten då patienten vet vad som är att vänta. Utvärdering 1. Förväntad vårdtid vid elektiv knä- och höftplastik är i dag 3 dagar. Förslag på mätvariabel: Skillnaden mellan antal dagar förväntad vårdtid och reell vårdtid. För att kunna utvärdera detta behöver inskrivnings-/planeringsmottagning registrera varje påbörjad ärende från och med 1 mars 2014 då den nya arbetsrutinen börjar gälla. 2. Välinformerad patient med upplevelse av delaktighet.
11 (11)12 Förslag på mätvariabler: Patientens upplevelse av delaktighet i vårdplaneringsprocessen samt patientens upplevelse av adekvat information genom Webbkollen Hemma. 85e7-9f81ea9c84da&FileName= HemmaFragor.pdf För att kunna utvärdera detta behöver samanställning göras av på de frågor som ställs genom Webbkollen hemma avseende upplevelse av delaktighet och upplevelse av adekvat information från och med 1 mars RUTIN Dnr: Handläggare: Lise-Lotte Rotter Johansson Beslutat datum: Sakkod:10 Urval Normalpatient inga förväntade komplikationer [1]. Elektiv knä- och höftplastik. Behov av samordnad vårdplanering. Operations- och utskrivningsdag ska vara fastställd. Förberedande inskrivnings-/planeringsmottagning ska göras minst 4 vardagar före operationsdagen. Vård- och omsorgsbehov ska kunna formuleras vid inskrivnings- /planeringsmottagning. Berörda vårdgivare är Södra Älvsborgs sjukhus - Skene, Alingsås lasarett, Kommunerna, Primärvården i Södra Älvsborg och Rehabilitering. Processbeskrivning 1. Läkare beslutar om samordnad vårdplanering vid patientens [a] [b] förberedande besök på sjukhus. I samband med det förberedande mötet ska beslut om egenvård tas av behandlingsansvarig läkare/annan legitimerad hälso- och sjukvårdspersonal (SOSFS 2009:6). Endast Kommun (biståndshandläggare)[2] meddelas via Meddelande till vård och omsorg i IT-stödet KLARA SVPL. Information till sjukgymnast/arbetsterapeut på sjukhus till sjukgymnast/arbetsterapeut i primärvård eller kommunen sker i viss mån genom KLARA SVPL men mestadels genom särskild riktlinje där det framgår vilka behov av rehabiliterande insatser samt behov av hjälpmedel som finns efter utskrivning från slutenvården (Riktlinje för överrapportering avseende arbetsterapi och sjukgymnastik vid utskrivning från sjukhus). I meddelandet ska datum för operation noteras, vilken typ av operation som patienten ska genomgå, vilket behov patienten förväntas behöva efter operationen samt kontaktuppgifter. Kommunen kontaktar därefter patienten för planering och förberedelser av hjälpinsatser vilka aktiveras efter utskrivning från slutenvården. 2. Samma dag som patienten skrivs in i slutenvården meddelas kommun och vårdcentral via Inskrivningsmeddelande och "Kallelse och underlag till Vårdplanering i IT-stödet KLARA SVPL. Det senare för att vårdplan ska kunna upprättas. Kommunen kontaktar sjukhuset dagen efter operationsdagen för telefonvårdplanering och upprättande av "Vårdplan".
12 (12)12 3. Datum för när patienten förväntas skrivas ut från slutenvården meddelas kommun och vårdcentral senast dagen före utskrivning, via meddelande "Utskrivningsklar. Samma dag patienten skrivs ut skickas meddelandet "Information vid utskrivning" till kommun och vårdcentral med en sammanfattning om vårdtillfället. Vid komplikationer Vid större vård- och omsorgsbehov än förväntat görs samordnad vård- och omsorgsplanering enligt sedvanlig rutin. Sjukhuset kompletterar då tidigare aviserad "Kallelse och underlag för vårdplanering". [1] Definition normalpatient: Ålder år, BMI 18,5 29,9. American Society of Anesthesiologists (ASA). ASA frisk patient, ASA 2 patient med lindrig systemsjukdom. [2] Enligt sedvanlig rutin KLARA-SVPL ska även vårdcentral meddelas, men under prövotid på (6) sex månader meddelas endast kommunen genom att välja inget val när frågan om vilken vårdcentral som ska meddelas i Meddelande till vård och omsorg. När Kallelse och underlag till vårdplanering skickas från sjukhus gäller sedvanlig rutin KLARA SVPL. Referenser SOSFS 2009:06 Om bedömning av om en hälso-och sjukvårdsåtgärd kan utföras som egenvård. [a] Alingsås lasaretts hemsida, ortopedi, patientinformation, höftledsoperation. Södra Älvsborgs sjukhus, hemsida, ortopedi, patient information höftledsoperation. [b] Alingsås lasaretts hemsida, ortopedi, patientinformation, knäprotesoperation. Södra Älvsborgs sjukhus hemsida ortopedi, patientinformation, knäledsoperation.
Presentation av Västra Götalands Överenskommelse och riktlinje Samverkan vid in- och utskrivning från sluten hälso- och sjukvård
Presentation av Västra Götalands Överenskommelse och riktlinje Samverkan vid in- och utskrivning från sluten hälso- och sjukvård Lena Arvidsson och Maria Grip 2018-04-24 Bakgrund Lagen om samverkan vid
Läs merProjektplan Samordnad vårdplanering
1 Projektplan Samordnad vårdplanering Enligt lagstiftningen har regionen och kommunen en skyldighet att erbjuda patienterna en trygg och säker vård efter utskrivning från regionens slutna hälso- och sjukvård
Läs merDRAG Ps. Varför? Statistik och avvikelser talar för brister. Hur? Egengranskning? Vad? Kvantitet och kvalitet i informationsöverföring.
Oktober 2014 träffades representanter med ansvar för den samordnade vårdoch omsorgsprocessen inom psykiatrin i Södra Älvsborg för att påbörja arbete att ta fram metoder för egengranskning och förbättringsarbete
Läs merLag (2017:612) om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård
Lag (2017:612) om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård Utredning Göran Stiernstedt SOU 2015:20 Nuvarande betalningsansvarslag upphävs och ersätts av den nya lagen 1 januari 2018 Gemensam
Läs merHandlingsplan Det goda livet för mest sjuka äldre i Västra Götaland, Uppföljning 2017
Handlingsplan Det goda livet för mest sjuka äldre i Västra Götaland, 2016-2018 Uppföljning 2017 Bakgrund Det goda livet för mest sjuka äldre i Västra Götaland, 2016-2018 är den tredje handlingsplanen för
Läs merUppdragsdirektiv. Delprojekt Vårdplanering/Informationsöverföring. Värdig ÄldreVård 2012
Delprojekt Värdig ÄldreVård 2012 2(8) 1. GRUNDLÄGGANDE INFORMATION... 3 1.1. BAKGRUND... 3 1.2. IDÉ... 4 1.3. SYFTE... 4 2. MÅL... 4 2.1. UPPDRAGSMÅL... 4 2.2. EFFEKTMÅL... 4 3. KRAV PÅ UPPDRAGET... 4
Läs merÖverenskommelse och riktlinje för Västra Götaland Utifrån lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård (2017:612)
Överenskommelse och riktlinje för Västra Götaland Utifrån lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård (2017:612) Datum: 2018-01-29 Skapat av: Lena Arvidsson Bakgrund Lagen om samverkan
Läs mer68. Välkomna Delregional samordnare hälsade alla välkomna, Mötets syfte är en workshop för att öka kvaliteten i elektroniska meddelande i KLARA SVPL.
DELREGIONAL ARBETSGRUPP SVPL SÖDRA ÄLVSBORG Minnesanteckningar Tid: Tisdag 12 november klockan 9.00 15.00 Plats: Borås, Stadshuset, Sammanträdesrummet plan 1 Närvarande Kerstin Thomsen Alingsås kommun
Läs merFörberedelser för nytt arbetssätt gällande samverkan vid in- och utskrivning från sluten hälso-och sjukvård
Förberedelser för nytt arbetssätt gällande samverkan vid in- och utskrivning från sluten hälso-och sjukvård Den gemensamma checklistan är övergripande och vänder sig till alla parters chefer. Syftet är
Läs merSuperkontaktombudsträff. 10 oktober 2017
Superkontaktombudsträff 10 oktober 2017 Agenda Förmiddag Aktuell SAMSA information Informationsvägar Trygg och säker utskrivning från slutenvården Patientfall Lunch Kl. 11.30 12.30 Eftermiddag Fortsättning
Läs merÖverenskommelse mellan Västra Götalands kommuner och Västra Götalandsregionen om samverkan vid in- och utskrivning från sluten hälso- och sjukvård
Överenskommelse mellan Västra Götalands kommuner och Västra Götalandsregionen om samverkan vid in- och utskrivning från sluten hälso- och sjukvård Innehållsförteckning 1. Allmänt om överenskommelse om
Läs merHandlingsplan Det goda livet för mest sjuka äldre i Västra Götaland, Uppföljning 2017
Handlingsplan Det goda livet för mest sjuka äldre i Västra Götaland, 2016-2018 Uppföljning 2017 Bakgrund Det goda livet för mest sjuka äldre i Västra Götaland, 2016-2018 är den tredje handlingsplanen för
Läs merTrygg och säker utskrivning i Skaraborg. Lag (2017:612) om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård
Trygg och säker utskrivning i Skaraborg Lag (2017:612) om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård Rapport till styrgrupp Vårdsamverkan Skaraborg 13 september 2017 Malin Swärd, medicinskt
Läs merProjektbeskrivning Implementation av IT-stöd för Samordnad vårdplanering
Dokument nr: Version: Status: S i d a : 1,0 Utgåva Dokumenttyp: Projekt: Projektnummer: Projektdokument IT-stöd för samordnad vårdplanering Implementation i ReKo Sjuhärad av IT-stöd för samordnad vårdplanering
Läs merLag (2017:612) om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård
Lag (2017:612) om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård Utredning Göran Stiernstedt SOU 2015:20 Nuvarande betalningsansvarslag upphävs och ersätts av den nya lagen 1 januari 2018 Gemensam
Läs merLagen om Samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård
Lagen om Samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård Bakgrund Lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård, trädde i kraft den 1 januari 2018 Syftet med den nya lagen
Läs merSamverkan vid in- och utskrivning i slutenvården, lokal rutin Håbo kommun
ViS - Vård i samverkan Kommun(er): Håbo kommun Region Uppsala: Primärvården i Håbo, Psykiatrimottagningen i Håbo och Enköpings lasarett Fastställt av: Tjänstemannastyrgruppen för närvårdsamverkan Datum:
Läs merEtiskt förhållningssätt mellan landsting och kommun. Vi vill samverka för att människor ska få god vård- och omsorg på rätt vårdnivå.
Etiskt förhållningssätt mellan landsting och kommun Vi vill samverka för att människor ska få god vård- och omsorg på rätt vårdnivå. Vi ska ha respekt för varandras uppdrag! Vilket innebär vi har förtroende
Läs merNärvårdssamverkan Södra Älvsborg. Hoppas att alla har fikat och mår gott! God Fortsättning! Välkomna!
Närvårdssamverkan Södra Älvsborg Hoppas att alla har fikat och mår gott! God Fortsättning! Välkomna! 1. Mötets öppnande 2. Godkännande av dagordning 3. Val av justerare 4. Ordförandens inledning Ny start
Läs merGR IFO-nätverket. GÖTEBORGSREGIONENS KOMMUNALFÖRBUND
Förslag till överenskommelse och riktlinje mellan Västra Götalands kommuner och Västra Götalandsregionen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård GR 2017-10-10 IFO-nätverket Överenskommelsen....ska
Läs merRutin för samordnad vårdplanering, Somatik
Rutin för samordnad vårdplanering, Somatik Särskilt boende Senast reviderad 2008-06-25 Syfte och ansvar Syftet med en samordnad vårdplanering är att den enskilde tillsammans med alla berörda enheter skall
Läs merFAQ Samverkan vid utskrivning
1 FAQ Samverkan vid utskrivning 2017-12-22 Generella frågor Behövs en säker uppkoppling för Skype? Skype for business räknas som säker uppkoppling Gäller tilläggsrutinerna framöver? Tilläggsrutiner som
Läs merRiktlinje för Vårdplanering inom psykiatriförvaltningen
Riktlinje för Vårdplanering inom psykiatriförvaltningen Giltighet 2012-11-06 2013-11-06 Egenkontroll, uppföljning och erfarenhetsåterföring Målgrupp Samtliga vårdgivare inom psykiatriförvaltningen Ansvarig
Läs merSammanfattning av planeringsprocess, åtagande och centrala begrepp enligt lag om samverkan vid utskrivning från sluten hälso - och sjukvård
Bilaga 2 Sammanfattning av planeringsprocess, åtagande och centrala begrepp enligt lag om samverkan vid utskrivning från sluten hälso - och sjukvård Detta dokument är en bilaga till regionala Överenskommelsen
Läs merVerksamhetsplan 2016 Närvårdssamverkan Södra Älvsborg* Övergripande mål
Verksamhetsplan 2016 Närvårdssamverkan Södra Älvsborg* Bakgrund Närvårdssamverkan Södra Älvsborgs målgrupp är de patienter och grupper i befolkningen som samtidigt och samordnat har behov av vård- och
Läs merVård i samverkan kommuner och landsting i Uppsala län
Vård i samverkan kommuner och landsting i Uppsala län Utarbetad av Utvecklingsgruppen Vårdkedjan somatik Ersätter Riktlinjer till överenskommelse om vårdkedjan i Uppsala län somatik, 2008-11-14 Version
Läs merSamverkan vid utskrivning - Blekingerutiner
Samverkan vid utskrivning - Blekingerutiner Slutenvården planerar i samråd med patienten den slutenvård som ska ges, samt informerar fortlöpande kommun och öppenvård om hur planen och den enskildes status
Läs merLänsgemensam ledning i samverkan Inom socialtjänst och angränsande område Hälso- och sjukvård i Kalmar län
Länsgemensam ledning i samverkan Inom socialtjänst och angränsande område Hälso- och sjukvård i Kalmar län Mål Genom ett tillitsfullt samarbete med den enskildes bästa i fokus bedriva en god och effektiv
Läs merBILAGA 1: FÖRSLAG PÅ ARBETSSÄTT VID PLANERING INFÖR UTSKRIVNING, UT- SKRIVNING OCH MOTTAGANDE I HEM- MET UNDER STORHELG
DEN 18 SEPTEMBER 2018 BILAGA 1: FÖRSLAG PÅ ARBETSSÄTT VID PLANERING INFÖR UTSKRIVNING, UT- SKRIVNING OCH MOTTAGANDE I HEM- MET UNDER STORHELG CHECKLISTA MED VILKA ÅTGÄRDER SOM KRÄVS, SWOT-ANALYS OCH REKOMMENDATION
Läs merGällande från och med till och med Gemensam riktlinje om in- och utskrivning från sluten hälso- och sjukvård i Västra Götaland
Gällande från och med 2018-09-25 till och med 2020-11-30 Gemensam riktlinje om in- och utskrivning från sluten hälso- och sjukvård i Västra Götaland Innehållsförteckning Om riktlinjen... 2 Målgrupp...
Läs merRemiss av KSL:s rekommendation att anta överenskommelsen om Samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård
Äldreförvaltningen Planeringsavdelningen Tjänsteutlåtande Sida 1 (8) 2017-08-17 Handläggare Christina Malmqvist Telefon: 08-508 36 222 Till Äldrenämnden den 19 september 2017 Remiss av KSL:s rekommendation
Läs merMinnesanteckningar från Superkontaktombudsträff
Minnesanteckningar från Superkontaktombudsträff 171010 Vårdplaneringsgruppen Skaraborg presenterar sig och hälsar alla välkomna. Pia Johansson delger aktuell SAMSA information Ny patch kommer 14 nov: -
Läs merIn- och utskrivning i hemsjukvård och inskrivning i Närsjukvårdsteam Rutin för informationsöverföring via IT-tjänst för SVPL 1, i Södra Älvsborg
Handläggare: Delregional arbetsgrupp SVPL Dokumenttyp: Rutin Sakkod: 1 Antal bilagor: 0 Reviderad av/datum: Delregional arbetsgrupp SVPL 2017-12-14 Framtaget av/datum: Delregional arbetsgrupp SVPL 2015-05-11
Läs merLag om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård
Lag om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård Gäller från januari 2018 Nytt arbetssätt gäller vid behov av samordning av insatser Idag finns brister i samordning av insatser för den
Läs mernyårshelgen 2018 Upprättat av Utfärdsdatum Sidnr Anneli Andersson i samverkan med samordningsgruppen
2018-12-04 1 (5) Riktlinje för samverkan jul- och Bakgrund I år sammanfaller jul- och nyårshelgen med de vanliga helgerna vilket resulterar i att det i perioden 22 december till och med 1 januari endast
Läs merUtbildningsmaterial framtaget i samverkan mellan region Östergötland och länets 13 kommuner
Utbildningsmaterial framtaget i samverkan mellan region Östergötland och länets 13 kommuner 1 Ny samverkanslag I januari 2018 börjar en ny lag om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård
Läs merSamverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård. Presentation av det gemensamma arbetet
Samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård Presentation av det gemensamma arbetet 2017 Ny lag som reglerar övergången mellan vårdgivare Den 1 januari 2018 träder en ny lag om samverkan vid
Läs merHANDLINGSPLAN/AKTIVITETSPLAN TILL VERKSAMHETSPLAN 2014 NÄRVÅRDSOMRÅDE ULRICEHAMN REV. DATUM:
HANDLINGSPLAN/AKTIVITETSPLAN TILL VERKSAMHETSPLAN 2014 NÄRVÅRDSOMRÅDE ULRICEHAMN REV. DATUM: 2014-04-11 NÄRVÅRDSSAMVERKAN SÖDRA ÄLVSBORG VERKSAMHETSPLAN 2014 Verksamhetsplan 2014 Närvårdssamverkan Södra
Läs merInnehåll... 2 Inledning... 3 Arbetssätt... 4 Grön process... 6 Gul process... 9 Röd process... 12
2 Innehåll Innehåll... 2 Inledning... 3 Arbetssätt... 4 Grön process... 6 Gul process... 9 Röd process... 12 3 Inledning Utgångspunkt för riktlinjerna är den länsgemensamma överenskommelsen mellan landstinget
Läs merFörslag. Gemensam riktlinje om in- och utskrivningar från sluten hälso- och sjukvård
Gemensam riktlinje om in- och utskrivningar från sluten sjukvård Innehållsförteckning Om riktlinjen... 2 Avvikelser... 2 In- och utskrivningsprocessen... 3 Samtycke... 3 Vårdbegäran/Remiss... 4 Inskrivningsmeddelande...
Läs merVärdeskapande samverkan i Mittenälvsborg
9. Nio punkter Den 23 oktober 2013 satte vi samverkansparter oss ner vid samma bord för att prata om de mest sjuka äldre. Vi upptäckte att vi hade väldigt olika bilder av vår gemensamma verklighet. Men
Läs merRehabilitering och habilitering i samverkan. Riktlinje för kommunerna och landstinget i Uppsala län Fastställd i TKL
Rehabilitering och habilitering i samverkan Riktlinje för kommunerna och landstinget i Uppsala län Fastställd i TKL 2015-06-05 Historik Överenskommelse om samverkan gällande hälsooch sjukvård i Uppsala
Läs merWorkshop* Kallelse och underlag till vårdplanering
Workshop* Kallelse och underlag till vårdplanering Delregional arbetsgrupp SVPL (DRAG) 2014-01-20 * arbetsseminarium eller verkstad betonar problemlösning, påtaglig praktisk övning och kräver att deltagarna
Läs merRiktlinje för samverkan inom Uppsala kommun vid hemgång efter sjukhusvistelse
uppätifi ÄLDREFÖRVALTNINGEN 11, Handläggare Datum Diarienummer Lena Sjöberg 2018-11-09 ALN-2018-0660 Äldrenämnden Riktlinje för samverkan inom Uppsala kommun vid hemgång efter sjukhusvistelse Förslag till
Läs merMAS Kvalitets HANDBOK för god och säker vård
Örkelljunga kommun MAS Kvalitets HANDBOK för god och säker vård Anvisning Samordnad vårdplanering (SVPL) Dokumentansvarig Från denna anvisning får avsteg göras endast efter överenskommelse med MAS. Styrdokument
Läs merÖverenskommelse om samverkan för trygg och säker utskrivning från sluten hälso och sjukvård i Jönköpings län
RJL 2017/3091 RJL 2017/2982 Överenskommelse om samverkan för trygg och säker utskrivning från sluten hälso och sjukvård i Jönköpings län 1 Giltig från 2018-01-01 Innehåll Överenskommelsens omfattning...
Läs merBeslutad 2018-xx-xx. Gemensam riktlinje om in- och utskrivning från sluten hälso- och sjukvård i Västra Götaland
Beslutad 2018-xx-xx Gemensam riktlinje om in- och utskrivning från sluten sjukvård i Västra Götaland Innehållsförteckning Om riktlinjen... 2 Målgrupp... 2 Processbilder... 3 Samtycke... 0 Avvikelser...
Läs merBakgrund. Den första handlingsplanen Det goda livet för sjuka äldre i Västra Götaland gällde under åren Länk
Bakgrund 2010 2011 2012 2014 2016 Mellan åren 2010 till 2014 träffade staten och SKL (Sveriges kommuner och landsting) överenskommelser om att genom ekonomiska incitament och med de mest sjuka äldres behov
Läs merUtvecklingsrådet för personer med psykisk ohälsa
Utvecklingsrådet för personer med psykisk ohälsa Datum: 2015-08-27 Tid: 13.15 15.30 Plats: Röda Rummet Solhem Borås Omfattning: punkt 47-53 Närvarande: Pernilla Jansson ordf Britt Thorell Anders Thorstensson
Läs merRiktlinje för samordnad vårdplanering vid in- och utskrivning från sjukhus inom Region Halland med stöd av Meddix
Riktlinje för samordnad vårdplanering vid in- och utskrivning från sjukhus inom Region Halland med stöd av Meddix Denna riktlinje är gemensamt framtagen av representanter från Region Halland och kommunerna
Läs merDEN 22 MARS 2018 PLANERING INFÖR UTSKRIVNING PÅ LÖRDAG OCH SÖNDAG IDENTIFIERADE RISKER MED NYTT ARBETSSÄTT
DEN 22 MARS 2018 PLANERING INFÖR UTSKRIVNING PÅ LÖRDAG OCH SÖNDAG IDENTIFIERADE RISKER MED NYTT ARBETSSÄTT Tillfällig uppdragsgrupp i Närvårdssamverkan Södra Älvsborg angående samverkan vid utskrivning
Läs merSIP= SAMORDNAD INDIVIDUELL PLAN
SIP OCH LUSEN SIP= SAMORDNAD INDIVIDUELL PLAN Både i Socialtjänstlagen och Hälso- och sjukvårdslagen står att läsa att en samordnad individuell plan ska tas fram när någon är i behov av insatser från både
Läs merSynpunkt/fråga Förslag på åtgärd Ansvarig. Sprida kunskap om vikten av att lägga till rätt part
28 MARS 2019 HANDLINGSPLANER FÖR SAMVERKAN VID IN- OCH UTSKRIVNING FRÅN SLUTEN HÄLSO-OCH SJUKVÅRD Förslag på åtgärder utifrån av workshop 31 januari 2019 Bakgrund Lagen om samverkan vid utskrivning från
Läs merTrygg och effektiv utskrivning
RIKTLINJER Trygg och effektiv utskrivning Fastställd av hälso- och sjukvårdsförvaltningen och socialförvaltningen Framtagen av regionstyrelseförvaltningen Gäller 2018 Version [1.0] Region Gotland Besöksadress
Läs merSamverkan vid utskrivning från sluten hälso-och sjukvård
Ny lag om Samverkan vid utskrivning från sluten hälso-och sjukvård Prop.2016/17:106 Lagförslagen föreslås träda i kraft den 1 januari 2018 för den somatiska vården och 1 januari 2019 för den psykiatriska
Läs merFörslag till en ny lag Lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård
Förslag till en ny lag Lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård Samordnad individuell plan vid utskrivning enligt regeringens proposition Version 1.0 Datum 2017-04-07 Framtaget
Läs merÖverenskommelse mellan kommunerna i Jönköpings län och Region Jönköpings län om samarbete kring personer med psykisk funktionsnedsättning
Överenskommelse mellan kommunerna i Jönköpings län och Region Jönköpings län om samarbete kring personer med psykisk funktionsnedsättning Hälso- och sjukvårdslagen (HSL) och Socialtjänstlagen (SoL) föreskriver
Läs merNuläge lokalt. Aktivitet Indikator Måltal. Måltal lokalt. Resultat. Skaraborg 5 % hälso och sjukvård Andel listade patienter 65 år och äldre som
1 Lokal handlingsplan mellan Kommun och Primärvård Område: Datum: Den lokala handlingsplanen är framtagen utifrån den länsgemensamma Det goda livet för de mest sjuka äldre i Västra Götaland. Handlingsplan
Läs merSamordnad Vårdplanering
Samordnad Vårdplanering Rutiner vid Samordnad vårdplanering i samverkan mellan Kommunförbundet Skåne och Region Skåne Gäller från 2007-03-01, anpassad 2011-01-28 Rutiner SVPL 2011 1 (16) Innehållsförteckning
Läs merÖverenskommelse att omfattas av hemsjukvård
Överenskommelse att omfattas av hemsjukvård Hallänningen ska kunna känna sig trygg med att få sina behov av hälso och sjukvård tillgodosedda. Målsättningen är att möta upp behoven på ett så tidigt stadium
Läs merRiktlinje för samordnad vårdplanering inom LGS-området Beslutad av ledningsgruppen för samverkan, LGS
Riktlinje för samordnad vårdplanering inom LGS-området 2011 Beslutad av ledningsgruppen för samverkan, LGS 2011-03-21 Gäller from1april 2011 2 2011-07-07 A. Allmänt 1. Inkomna meddelanden (Inkorgen) ska
Läs merSamordnad Individuell Plan
Så här fungerar det när en Samordnad individuell plan ska genomföras. Samordnad Individuell Plan En Samordnad Individuell Plan (SIP) ska göras när den enskilde har behov av insatser både från socialtjänsten
Läs mer1 Överenskommelsens parter
1 OÖ verenskommelse mellan Region Va stmanland och kommunerna i Va stmanland om samverkan fo r trygg och effektiv utskrivning fra n sluten ha lso- och sjukva rd 1 Överenskommelsens parter Arboga kommun
Läs merRapport om Förkortad process
0.8 Utgåva (1)11 Rapport om Förkortad process Uppdrag till SAMSA från Styrgrupp SVPL 2 0.8 Utgåva (2)11 Arbetsutskottet inom SAMSA som arbetat fram förslaget till Förkortad process Maria Fredriksson GITS
Läs merFörslag till en ny lag Lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård
Förslag till en ny lag Lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård En samordnad individuell plan vid utskrivning. Version 1.0 Datum 2017-04-01 Framtaget av: Ida Wernered & Viktor
Läs merÖverenskommelse om rutin för samordnad habilitering och rehabilitering mellan Landstinget Halland och kommunerna i Halland. enligt
Överenskommelse om rutin för samordnad habilitering och rehabilitering mellan Landstinget Halland och kommunerna i Halland enligt Socialstyrelsens föreskrift SOSFS 2008:20 Slutversion 2009-06 2 Bakgrund
Läs merDelprojektplan. Vårdplanering med hjälp av tekniska lösningar
P R O J E K T N A M N U T G Å V A D A T U M D I A R I E N R Delprojektplan Vårdplanering med hjälp av tekniska lösningar Syfte: Skapa möjligheten att använda tekniska lösningar som ett komplement vid vårdplaneringar
Läs merGemensam riktlinje om utskrivningar från sluten hälsooch sjukvård
Gemensam riktlinje om utskrivningar från sluten hälsooch sjukvård Innehållsförteckning 1. Om riktlinjen... 2 2. Avvikelser... 2 3. Utskrivningsprocessen... 3 3.1 Vårdbegäran... 3 3.2 Inskrivningsmeddelande...
Läs merSIKTA- Skånes missbruks- och beroendevård i utveckling Projektledare: Anna von Reis Peter Hagberg
Alla dessa planerbegreppsförklaring SIKTA- Skånes missbruks- och Projektledare: Anna von Reis Peter Hagberg Vård och omsorgsplaner Vård och omsorgsplanering Kan resultera i Vård och omsorgsplan Dokumenteras
Läs merHandlingsplan för utveckling av samverkan vid utskrivning från sluten hälso - och sjukvård i Stockholms län
Bilaga 1 Handlingsplan för utveckling av samverkan vid utskrivning från sluten hälso - och sjukvård i Stockholms län Denna handlingsplan är en bilaga till R egional ö verenskommels e om utveckling av samverkan
Läs merSOSFS 2005:27 (M och S) Föreskrifter. Samverkan vid in- och utskrivning av patienter i sluten vård. Socialstyrelsens författningssamling
SOSFS 2005:27 (M och S) Föreskrifter Samverkan vid in- och utskrivning av patienter i sluten vård Socialstyrelsens författningssamling I Socialstyrelsens författningssamling (SOSFS) publiceras verkets
Läs merParter: Region Östergötland, Östergötlands kommuner Datum: Diarienummer: HSN
Överenskommelse mellan Region Östergötland och kommunerna i Östergötland om samverkan för trygg, säker och effektiv utskrivning från sluten hälso- och sjukvård Parter: Region Östergötland, Östergötlands
Läs merLag samverkan vid utskrivning från sluten hälsooch sjukvård (2017:612)
Lag samverkan vid utskrivning från sluten hälsooch sjukvård (2017:612) Träder i kraft 1 januari 2018 enligt beslut 15 juni 2017 och har bestämmelser om 1. Samverkan vid planering för dem med behov av insatser
Läs merVårdplaneringsprocessen i. Link VÄLKOMNA! Folkhälsa och sjukvård
Vårdplaneringsprocessen i Link VÄLKOMNA! Agenda Vårdplaneringsprocessen introduktion Samordnad vårdplanering i Link Utbildningsmaterial Support Trygg och säker vård och omsorg Jag får den vård jag behöver
Läs merInnehåll... 2 Inledning... 3 Arbetssätt... 4 Grön process... 7 Gul process Röd process... 14
2 Innehåll Innehåll... 2 Inledning... 3 Arbetssätt... 4 Grön process... 7 Gul process... 11 Röd process... 14 3 Inledning Utgångspunkt för riktlinjerna är den länsgemensamma överenskommelsen mellan landstinget
Läs merRegional tillämpning av Gemensam rutin för Samordnad vård- och omsorgsplanering. Uppdragsgivare: Styrgrupp SVPL. Version 3
Regional tillämpning av Gemensam rutin för Samordnad vård- och omsorgsplanering samt IT-tjänsten SAMSA Uppdragsgivare: Styrgrupp SVPL Version 3 Arbetsgruppen SAMSA med representation för kommun, sjukhus
Läs merRiktlinje Samverkan vid utskrivning från sluten hälso och sjukvård
Riktlinje Samverkan vid utskrivning från sluten hälso och sjukvård Samordnad vårdplanering (SVPL) Riktlinjen utgår från Lag om samverkan vid utskrivning från sluten hälso och sjukvård som träder i kraft
Läs merÖverenskommelse - Samordnad individuell plan, SIP
Överenskommelse - Samordnad individuell plan, SIP 2017 SYFTE... 3 MÅL... 3 MÅLGRUPP... 3 ANSVARIG FÖR DOKUMENTET... 3 UPPFÖLJNING OCH REVIDERING... 3 HEMSIDA... 3 UPPRÄTTAD... 3 REVIDERAD OCH GODKÄND...
Läs merSamordnad va rdplanering - rutin
1 Samordnad va rdplanering - rutin Trygghet och delaktighet Processen för samordnad vårdplanering gäller för personer i alla åldrar, som efter utskrivning från den slutna vården har behov av insatser från
Läs merArbetsrutin för tvåpartskommunikation vid in- och utskrivning i hemsjukvård via IT-stödet KLARA SVPL
RUTIN FÖR ELEKTONISK INFORMATIONSÖVERFÖRING VID IN- OCH UTSKRIVNING I HEMSJUKVÅRD Handläggare: Delregional arbetsgrupp SVPL Dokumenttyp: Rutin Sakkod: 1 Reviderad av/datum: Antal bilagor: 0 Framtaget av/datum:
Läs merPSYKIATRISK HELDYGNSVÅRD
Bedömningar vid inskrivning Har patienten behov av insatser efter utskrivning? använd bedömningsmallen Ja Inskrivningsmeddelande skickas Nej Inskrivningsmeddelande skickas inte Har patienten behov av insatser
Läs merSAMVERKANSRUTINER. (enligt SOSFS 2009:6) FÖR HANTERING AV EGENVÅRD I SÖRMLAND
SAMVERKANSRUTINER (enligt SOSFS 2009:6) FÖR HANTERING AV EGENVÅRD I SÖRMLAND Egenvård ska erbjuda möjligheter till ökad livskvalitet och ökat välbefinnande genom självbestämmande, ökad frihetskänsla och
Läs merÅRSRAPPORT AVVIKELSER I NÄRVÅRDSAMVERKAN 2016
AVVIKELSER I NÄRVÅRDSAMVERKAN Diarienummer xxxx xxx/xxx Handläggare: Nina Brandström Beslutad av Styrgrupp Närvård Beslutat datum xxxx-xx-xx Version 1.0 Typ av dokument: Rapport Sakkod: 6 ÅRSRAPPORT AVVIKELSER
Läs merGemensam IT samordningsfunktion 49 kommuner i Västra Götaland och Västra Götalandsregionen
Samverkan vid in- och utskrivning från sluten hälso- och sjukvård Patientfall: Samir Process vid behov av samordning efter utskrivning där SIP görs på sjukhuset Uppdaterad 2018-09-12 Version 1 AU Dokumentation
Läs merEgenvård, samverkan kommun och landsting i Uppsala län
ViS - Vård i samverkan kommun - landsting Godkänt den: 2016-07-27 Ansvarig: Monica Jonsson Kommun(er): Länets samtliga kommuner Landstingsförvaltning(ar): Alla Fastställt av: Beredningsgrupp (TLK) Egenvård,
Läs mer28 Svar på skrivelse från Dag Larsson (S) om arbetet med implementering av lagen samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård (prop
28 Svar på skrivelse från Dag Larsson (S) om arbetet med implementering av lagen samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård (prop 2016/17: 106) HSN 2018-0687 Hälso- och sjukvårdsnämnden
Läs merHandlingsplan för Ljusnarsbergs kommun - Implementering av ny Lag (2017:612) om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård
~ LJUSNARSBERGS ~ KOMMUN SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 7 (20) Sammanträdesdatum KOMMUNSTYRELSENS BILDNINGS- OCH SOCIALA UTSKOTT 2017-11-14 Bos 118 Dnr KS 0026/2017 Handlingsplan för Ljusnarsbergs kommun - Implementering
Läs merTrygg och effektiv utskrivning från slutenvård. Projektplan del 3 Uppföljning av process och effektmål
Trygg och effektiv utskrivning från slutenvård Projektplan del 3 Uppföljning av process och effektmål 20180101-20180630 INNEHÅLLSFÖRTECKNING 1 GRUNDLÄGGANDE INFORMATION 3 1.1 Bakgrund 3 1.1.1 Nationellt
Läs merRutin för Samordnad vårdplanering i verktyget Mina Planer (fd. SVPL-IT)
Ansvarig Verksamhetsområdes chef Hälsa och omsorg Enhetschef IFO Dokumentnamn Rutin för Samordnad vårdplanering (SVPL-IT) Mina vårdplaner Upprättad av Medicinskt ansvarig sjuksköterska Vårdplanerare hälsa
Läs merAgenda. Lena Lindholm, bostadsanpassningshandläggare
Agenda Lena Lindholm, bostadsanpassningshandläggare Samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård, lagändring 1/1-18. Kristina Jungmar, Chef för avdelningen för myndighetsutövning berättar
Läs merHur kan vi kvalitetssäkra in- och utskrivningsprocessen
Hur kan vi kvalitetssäkra in- och utskrivningsprocessen Kommunikation Ansvar och roller Personcentrerat Evidens-/kunskapsbaserat Landstinget Kommunen Primärvård Socialtjänst Specialistvård Hemsjukvård
Läs merSamverkansmöte 27/9. Agenda
Agenda Samverkansmöte 27/9 Nya lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård from 1/1-18. Kristina Jungmar, chef avdelningen för myndighetsutövning Information från Maria Kittel, verksamhetschef
Läs merKommittédirektiv. Tilläggsdirektiv till Samordnad utveckling för god och nära vård (S 2017:01) Dir. 2017:97
Kommittédirektiv Tilläggsdirektiv till Samordnad utveckling för god och nära vård (S 2017:01) Dir. 2017:97 Beslut vid regeringssammanträde den 21 september 2017 Ändring i uppdraget Regeringen beslutade
Läs merÖVERENSKOMNA RUTINER AVSEENDE BETALNINGSANSVARSLAGEN OCH SAMVERKAN VID IN- OCH UTSKRIVNING I SLUTEN VÅRD
ÖVERENSKOMNA RUTINER AVSEENDE BETALNINGSANSVARSLAGEN OCH SAMVERKAN VID IN- OCH UTSKRIVNING I SLUTEN VÅRD Utarbetade av landstinget i Kalmar län och länets kommuner i samverkan Reviderade av Mall-gruppen
Läs merRutin för Samordnad vårdplanering i verktyget Mina Planer (fd. SVPL-IT)
Ansvarig Anna-Lisa Simonsson verksamhetschef Dokumentnamn Rutin för Samordnad vårdplanering (SVPL-IT) Mina vårdplaner Upprättad av Gunilla Marcusson och Liselott Trinse Ledningssystem Enligt SOSFS 2011:9
Läs merMobila närvård nuläge och framtid Karin Fröjd Regional projektledare
Mobila närvård nuläge och framtid Karin Fröjd Regional projektledare Modellen Mobil närvård Mobil närvård bygger på att kommunen står för basverksamheten, samt dygnet runt-funktionen, och arbetar tätt
Läs merDefinition av samordnad individuell plan (SIP) Syfte. Exempel på tillfällen då SIP ska användas. Mål för insatserna
2(10) Innehåll Innehåll... 2 Definition av samordnad individuell plan (SIP)... 3 Syfte... 3 Exempel på tillfällen då SIP ska användas... 3 Mål för insatserna... 3 Målgrupper... 4 Relation till andra förekommande
Läs merRiktlinjer och rutin för hälso- och sjukvård, socialtjänst och LSS om Egenvård
BURLÖVS KOMMUN Socialförvaltningen 2014-11-19 Beslutad av 1(6) Ninette Hansson MAS Gunilla Ahlstrand Enhetschef IFO Riktlinjer och rutin för hälso- och sjukvård, socialtjänst och LSS om Egenvård Denna
Läs merUtvärdering av pilot i regiongemensam rutin och IT-stödet KLARA SVPL. Patienter med oförändrade vård - och omsorgsinsatser (OFVI)
Utvärdering av pilot i regiongemensam rutin och IT-stödet KLARA SVPL Patienter med oförändrade vård - och omsorgsinsatser (OFVI) LGS-området 2011-05-02-2012-03-31 Utförd av: LGS SAMSA mars 2012 1 Sammanfattning
Läs mer