Användarmanual Procapita HSL-Journal ICF

Transkript

1 (36) Omsorgsavdelningen Ansvarig Upprättad den Susanne Ahlqvist Upprättad av Reviderad den Susanne Ahlqvist Användarmanual Procapita HSL-Journal ICF POST Vellinge BESÖK Norrevångsgatan 3 TELEFON FAX E-POST vellinge.kommun@vellinge.se WEBB VELLINGE.SE BANKGIRO ORG. NR

2 2 (36) Innehåll Inloggning...3 Centralen...4 Komihåg...4 Bevakningar...5 Ej signerad dokumentation...6 Ny dokumentation på mina patienter...7 Att göra listan...9 Mina sidor Sammanställningar...17 Journal...17 Personuppgifter...19 Närstående/kontakter...20 Varning, Smitta, Observera HSL...21 HSL-journal ICF...21 Öppen Journal...23 Ordination...27 BEDÖMNING...29 Hälsoplan 31

3 3 (36) Inloggning Dubbelklicka på ikonen Logga in med användarnamn och lösenord, för att komma in i Centralen Om du skulle få ett felmeddelande om Invalid argument när du försöker logga in, gå in på inställningar och skriv lcomsorg.vellinge.org där det står TNS adress domän: vellinge. Tryck sedan på tillbaka för att komma tillbaka till inloggningen igen.

4 4 (36) Centralen Komihåg Anteckningar motsvarar ungefär en gul lapp d.v.s. är en anteckning till dig själv. Dubbelklicka på Kom ihåg, skriv, spara och stäng. Du måste själv ta bort inaktuella anteckningar

5 5 (36) Bevakningar Mina bevakningar hittar du antingen i menyraden ovanför Navigatorn eller under aktuellt. Dubbelklicka på Bevakningar för att komma till Mina bevakningar. Högerklicka på bevakningsraden för att läsa, ändra, ta bort etc.

6 6 (36) Ej signerad dokumentation Här står hur många ej signerade texter/dokument du har. Gå in och signera. Sätt en bock i rutan och därefter markera texten bredvid så kommer den text som skall signeras upp.

7 7 (36) Ny dokumentation på mina patienter Dubbelklicka för att se ny dokumentation sedan du senast var inloggad i Centralen

8 I nästa ruta se till att rutorna Journal, Händelsedatum, senaste utloggning är i bockat och Texter för mina personer. Tryck därefter på Sök för att få upp Ny dokumentation. 8 (36)

9 9 (36) Att göra listan Dubbelklicka på Att Göra Listan i menyraden eller i Navigeringslistan. Välj användare

10 10 (36) Fyll i datum. Här kan du välja för en dag eller för en hel vecka/månad. Sök! Tryck på Ny uppgift för att skriva en uppgift som inte är kopplad till ordination i journalen Såhär ser det ut när man skriver en uppgift som inte är kopplad till ordination i journalen. Välj lista. Om det gäller en specifik patient skriv in personnr och sök fram. Därefter datum och bocka i rutan för Uppgift skall ej vara kopplad till någon organisation. Fyll därefter i rutan/-orna till höger som är av vikt att veta. Spara.

11 Här nedan syns de uppgifterna som skall utföras. Markerad rad visar på uppgift se nedan. Oavsett om det är en uppgift som är kopplad till patient eller en uppgift som jag har skrivit själv. Utskrift som tidigare. När patienten är på avlastning/korttids så är det viktigt att skriva in det i ordinationen. Hemadressen från Patientuppgifter i journalen kommer automatiskt med på Att- göra- listan. 11 (36)

12 12 (36) Utförda uppgifter bockas av. Vill du byta användare/grupp eller ändra på det du skrivit på Att-göra-listan så dubbelklickar du på raden och då öppnas Att-göra-listan eller tryck på ändra uppgift. Vill du komma in i patientens journal markera raden och tryck på Journal alt centralen. Om du vill ändra en uppgift eller ändra datum välj Ändra uppgift. Här kan du då ändra/skriva mer på Välj lista och ändra ev datum eller text. Spara.

13 13 (36) Skriva ut Att göra lista. Tryck på skrivmaskinen Tryck på skriv ut

14 14 (36) Välj ja för att få upp all text + personuppgifter och därefter OK Tryck ut

15 15 (36) Ändra från en Att göra lista till en annan samt ändra datum då du lagt insatsen från journalen (detaljplanering) Dubbelklicka på insatsen på att-göra-listan Markera datum som är planerad. Tryck på ändra knappen.

16 16 (36) Ändra datum och det nya datumet blir fetstil enl bilden. Man kan även byta Att göra lista.

17 17 (36) Mina sidor Sammanställningar Dubbelklicka på Sammanställningar för att söka t.ex. vilka pågående åtgärder som finns. Journal Menyraden innehåller knappar med olika funktioner. Inställningar. Gör dina personliga inställningar t.ex. språkfil. Inga rutor skall vara ifyllda här.

18 18 (36) Mina personer Här lägger du till och tar bort de patienter som du är ansvarig för. Senaste Här får du fram dina tio senaste patienter vars journaler du har varit inne i. Markera den journal du vill gå in i.

19 19 (36) Journalen innehåller Personuppgifter, Varning, Smitta, Observera, HSL-journal ICF, Bedömning och Hälsoplan. Varje privat utförare har sin egen ICF Journal: HSL-Journal ICF Förenade Care, HSL-Journal ICF Norlandia och HSL-Journal ICF Humana Omsorg. Personuppgifter Innehåller flera flikar. De viktigaste är Adress och Närstående/kontakter. De vita fälten kan man ändra och följer inte folkbokföringen. Viktigt att ändra adress när inflyttning på särskilt boende sker. Adressen som skrivs in här är den som kommer ut på Att göra listan.

20 20 (36) Närstående/kontakter Dubbelklicka i det vita fältet (eller välj Lägg till längst till höger) för att lägga in nya personer. Närstående/kontakter kommer ut på Hälsoplanen. Viktigt att ändra när man byter personal. Observera att om en anhörig sak kontaktas i 1:a hand måste detta skrivas på samma rad som namnet för att det ska synas i Hälsoplanen.

21 21 (36) Varning, Smitta, Observera finns i Navigeringslistan och visas med röd text om de är aktiva och kommer också ut på Hälsoplanen, man måste signera texten för att den ska komma ut på Hälsoplanen. För muspekaren över t.ex. varningen för att få fram text. HSL-journal ICF Öppna en HSL-journal ICF första gången genom att dubbelklicka på HSLjournal. Då öppnas följande sida. Startdatum fylls i med automatik, men du kan ändra datumet bakåt. Välj Journaltyp: HSL-journal ICF. Välj Organisation.

22 22 (36) Avsluta en HSL Journal: tryck på Journalmapp här avslutar du journalen med Avslutsorsak och datum. Spara. Om man behöver öppna en journal igen så observera att stängd journal öppnas genom att ta bort avslutsdatumet. Spara. En stängd journal är inte i fetstil och har ett t.o.m datum som nedan.

23 23 (36) Öppen HSL-Journal ICF I en öppen HSL-journal ICF finner du Bakgrundsuppgifter, Bedömning, Hjälpmedel, Hälsobedömning, Planering och Ordinationer Under varje sökord finns underrubriker med specifika sökord.

24 24 (36) Det finns frastexter med ICF-kod i komboboxen. Glöm inte att skrolla det kan finnas mer text än det du ser när du öppnar komboboxen. Här klickar du ner den frastext som stämmer överens med den bedömning du har gjort och skriver till det/drar ifrån det som inte stämmer med din bedömning. Under kombobox med hammaren finner du hjälpfrastext som beskriver respektive sökord med ICF-kod.

25 25 (36) Flikarna Träd, Lista och Översikt Träd = Journalträdet Lista = ser man dokumentation i löpande text. Går att sortera fallande elller stigande. Beroende vad man vill. Översikt = ser man all dokumentation från alla öppna journaler. Flikarna Kolumnläge och Helskärm Kolumnläge kan användas när man vill se kopplingar mellan Bedömningar och utvärderingar som nedan.

26 26 (36) Helskärm kan användas för att se dokumentation bakåt. Datum går att ändra efter önskemål. Om du vill se all dokumentation under en rubrik. Markera rubriken och tryck på lila pil.

27 27 (36) Ordination När du sparar en ordination kommer detaljrutan fram. Tryck OK om det är vårdpersonal som ska utföra uppgiften och den inte ska komma ut på din arbetslista.

28 28 (36) Om HSL-personal ska utföra uppgiften fyll i följande: Tryck Ny rad, välj Återkommande och Periodicitet samt kryssa i veckodag eller alla dagar. Att göra lista väljer du den som ska utföra insatsen/åtgärden t.ex. ansvarig eller Ssk-Helg/Kväll. Det går att lägga åtgärden på flera arbetslistor. Tryck OK Tänk på att alltid välja vecka i återkommande och periodicitet för att kunna välja veckodag så undviker man att missa en insats. Då man ska lägga ett HSL uppdrag ska man välja månad/månad till uppdraget men vecka/vecka om man ska ha uppdraget på en Att göra lista.

29 29 (36) BEDÖMNING Dubbelklicka på Bedömning, tryck på Ny i menyraden. Välj bedömning.

30 30 (36) Här fyller du i din bedömning. Använd skrolllista. Fyll i kommentar vb. När bedömningen är färdig kopplar du till den HSL-journal ICF beroende vilken organisation du arbetar i, sparas och Signera.

31 31 (36) Hälsoplan Dubbelklicka på Hälsoplan Bocka i Åtgärdsdel den HSL journal ICF som du arbetar med och Sök

32 32 (36) Denna bild kommer upp. Läs igenom så alla ordinationer är med. Tryck på skrivmaskinen. Denna ruta kommer upp. Bocka i båda rutorna. Tryck på OK

33 Bocka i rutorna på de kontakter som är aktuella. Tryck på OK 33 (36)

34 Välj den utskrift som gäller för din verksamhet. Norlandia Care överst, Förenade Care, Humana Omsorg och Vellinge. Tryck på CDS. 34 (36)

35 35 (36) Denna bilden kommer upp. Bocka i rutorna enl bilden. Tryck på granska. Skriv i mottagare av Hälsoplanen = HSL-pärm och tryck OK

36 36 (36) Hälsoplanen kommer fram. För att kunna läsa alla sidor tryck på pilarna. Skriv ut.