Smärtteam vid barnkliniken i Västerås Johan Kumblad Specialistfysioterapeut inom smärta och smärtrehabilitering

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "Smärtteam vid barnkliniken i Västerås Johan Kumblad Specialistfysioterapeut inom smärta och smärtrehabilitering"

Fredrik Sundberg
för 5 år sedan
Visningar:

1 Smärtteam vid barnkliniken i Västerås Johan Kumblad Specialistfysioterapeut inom smärta och smärtrehabilitering Dagens ämne: èvem är jag? èpresentation av Västmanland èkort presentation av magisterabete èsmärtteamet i Västerås 1

med min son Matheo född 3 månader tidigt i januari 2017.

2 Vem är jag? è 32 år è Gift med 2 barn è Boende i Enköping è Träningstokig è Före detta elitsimmare è Föräldraledig på 80% med min son Matheo född 3 månader tidigt i januari èfysioterapeutspecialist inom Smärta och smärtbehandling èklar Sjukgymnast 2011 i Göteborg èarbetat i Västerås i ca 3 år èarbetade 2,5 år på Beteendemedicinsk smärtcentrum vid Karolinska Sjukhuset Solna. è Teamledare Smärtteamet Barnkliniken Västerås Vem är jag forts. 2

3 Västmanland è10 kommuner è innevånare èstörre städer: Västerås (regionhuvudstad) Köping Sala Fagersta Hallstahammar èlandskapsblomma: Mistel èlandskapsdjur: Rådjur èsveriges värsta skogsbrand 2014 èica och H&M grundades här èkänt för sin Gurka Bra att veta om Västmanland 3

Västmanlandssjukhus è Fyra sjukhus: Västerås, Köping, Sala och Fagersta èvästerås Sjukhus Mellanstort sjukhus Har de flesta kliniker inkl Barnklinik Smärtsjukvården i Västmanland èvuxen Smärtenheten

4 Västmanlandssjukhus è Fyra sjukhus: Västerås, Köping, Sala och Fagersta èvästerås Sjukhus Mellanstort sjukhus Har de flesta kliniker inkl Barnklinik Smärtsjukvården i Västmanland èvuxen Smärtenheten vid Västerås sjukhus Enheten för psykosomatisk medicin (EPM) èbarn Finns ingen person som har som uppgift att jobba med enbart smärta. Vissa patienter skickas till Beteendemedicinsk smärtbehandling vid Astrid Lindgrens Barnsjukhus i Solna. Några enstaka patienter remitteras till Akademiska sjukhuset i Uppsala 4

Barnkliniken vid Västmanlands sjukhus èavdelning 64 24 platser èavdelning 69 - Neo èdagsjukvård èmottagningsverksamhet èmottagningar Fagersta, Köping, Sala Mitt magisterarbete Behandling av barns

5 Barnkliniken vid Västmanlands sjukhus èavdelning platser èavdelning 69 - Neo èdagsjukvård èmottagningsverksamhet èmottagningar Fagersta, Köping, Sala Mitt magisterarbete Behandling av barns spänningshuvudvärk eller migrän med akupunktur. Utvärdering av vetenskaplig evidens, samt beskrivning av använda utfallsmått och rapporterade behandlingseffekter En systematisk litteraturstudie 5

Sammanfattning èsyfte: Studiens syfte var att undersöka graden av vetenskaplig evidens i publicerade studier för behandling av barns spänningshuvudvärk eller migrän med akupunktur

6 Sammanfattning èsyfte: Studiens syfte var att undersöka graden av vetenskaplig evidens i publicerade studier för behandling av barns spänningshuvudvärk eller migrän med akupunktur samt att beskriva vilka utfallsmått (variabler och utvärderingsinstrument) som använts i dessa studier och därmed vilka behandlingseffekter som rapporterats. Sammanfattning forts. 6

7 Forts. Författare Gottschling, et al. (2008) Hamp, et al. (1999) Kemper, et al. (2000) Pintov et al. (1997) Studie Laser acupuncture in children with headache: a double-blind, randomized, bicenter, placebocontrolled trial Kvalité enligt Klassificering Pedro, alt. Gou enligt Sackett Hög 1 Effekten av akupunktur och avspänning vid behandling av barn och ungdomar med huvudvärk av spänningstyp -en pilotstudie [Swedish] Låg 2 On pins and needles? Pediatric pain patients' experience with acupuncture Acupuncture and the opioid system: implications in management of migraine Medel hög* 4 Medel hög 2 Effekter av akupunktur èstudie 1 Gottschling et al. Frekvens av huvudvärk minskade i båda grupper efter behandlingen, störst skillnad syntes i Aku-gruppen. Durationen av huvudvärk minskade i båda grupperna men mindre i placebo gruppen. Smärtintensitet skattades lägre i båda grupperna. Inga bieffekter rapporterades. èstudie 2 Hamp et al. Majoriteten upplevde sig mycket förbättrade i båda grupperna. Smärtintensitet skattades lägre och frekvens av huvudvärk som minskad samt minskad analgetikakonsumtion rapporterades i båda grupperna. För variablerna Dagar hemma från skolan, Tilltro till behandling samt bedömning enligt Beteendevetenskaplig smärtskala noterades ingen skillnad före och efter behandling i någon av grupperna. Ökad smärttröskel noterades hos avslappningsgruppen i m. Temporalis 7

8 Effekter av akupunktur èstudie 3 Kemper et al. Majoriteten av patienterna och deras föräldrar upplevde en positiv erfarenhet av behandlingen och en förbättrad smärta èstudie 4 Pintov et al. Panopiodaktivitet i serum liksom Beta-endorfin noterades ökad i aku gruppen, men inte i placebo gruppen efter behandling. Smärtintensitet skattades lägre liksom frekvens av huvudvärk i aku gruppen efter behandling. I placebo gruppen skattades smärtintensiteten lägre men inte frekvensen av hv. Konklusion èden granskade vetenskapliga kvalitén gällande akupunkturbehandlingsstudier av barn med SHV och migrän är generellt av varierande kvalité. Symtomen vid SHV och migrän tycks minska i samband med akupunkturbehandling. Fler studier inom ämnet behövs dock. 8

9 Inrättande av Specialisttjänst èfinns idag ingen specialisttjänst i region Västmanland ètotalt finns ca 10 specialister inom olika områden. Ingen inom smärta och ingen inom barn. Specialisttjänst Region Västmanland èfinns inga riktlinjer för hur dessa tjänster ska se ut idag. èfinns inga beslut om hur många tjänster eller inom vilka områden èdet finns en plan att utarbeta detta? 9

10 Smärtteam Barnkliniken Västerås èidag: èfinns inget team som enligt pappret arbetar med smärta èmånga patienter med besvärlig smärta ingår i reumateamet èdär arbetar: 2xläkare (reuma/barnläkare- samt barnläkare), Sjuksköterska, 2xFysioterapeut, Arbetsterapeut, Lärare samt Kurator. Planering av smärtteam på barnkliniken èi samband med Specialisttjänst väcktes en idé om att starta ett smärtteam èidag finns patienterna i alla team èinget team har som uppdrag att enbart träffa patienter med smärta 10

11 Många frågor finns èhur ska detta team se ut? èvilka patienter ska man träffa? èvilka personer ska jobba i/med teamet? èöppenvård- kontra slutenvårdspatienter? èutredning, bedömning, behandling? èutbildningsuppdrag på kliniken? èlångvarig eller akut smärta? Har du/ni tips eller råd? èhör gärna av er till mig: Eller på nr:

12 Det var allt för mig tack för att ni lyssnade. 12

Relevanta dokument

Spänningshuvudvärk och migrän samtidigt behandling Läkemedelsutlöst huvudvärk Yulia Surova, Specialist i Neurologi Neurologiska kliniken Lund

Spänningshuvudvärk och migrän samtidigt behandling Läkemedelsutlöst huvudvärk 190926 Yulia Surova, Specialist i Neurologi Neurologiska kliniken Lund Spänningshuvudvärk och migrän samtidigt Vid långdragna