AVIGFTER OCH ERSÄTTNINGAR INOM GRUNDTRYGGHETEN I INGÅ KOMMUN FR.O.M

Transkript

1 AVIGFTER OCH ERSÄTTNINGAR INOM GRUNDTRYGGHETEN I INGÅ KOMMUN FR.O.M HÄLSOVÅRDSSERVICE Vid fastställande av avgifter är som grund lagen om klientavgifter (734/1992) och statsrådets förordning om ändring av klientavgifter inom social- och hälsovården (912/1992) De jämnstora klientavgifterna höjdes senast enligt grundtrygghetsnämndens beslut med 15 % från och med den (regeringsprogrammet gav möjlighet att höja med 27,5%) Hälsocentralens öppenvårdsavgifter 1. Besöksavgift för läkarbesök per besök 18,50 Avgift uppbärs för de tre första hälsocentralsbesöken under kalenderåret. Avgiften uppbärs inte av veteraner, klienter vid kommunens egna boendeserviceenheter enligt socialvårdslagen eller personer under 18 år. Hälsocentralsavgift uppbärs inte av personer som omfattas av lagen om specialomsorger för utvecklingsstörda 1 paragraf 1 mom. Av 18 år fyllda utsocknes personer uppbärs för varje besök (gäller inte vid byte av hälsocentral) 18,50 Oberoende av ålder uppbärs av personer från nordiska länder, Storbritannien och personer från EU/ETA-länder som har E111-blankett eller EU-kort och av personer från sk. Avtalsländer per besök 18,50 EU/ETA- invånare som saknar E111- blankett och andra utländska 142,66 personer betalar produktionspris för besöket (uppdateras våren 2018) 2. Besök vid sjukskötarmottagningen 10,10 Uppbärs för de tre första besöken under kalenderåret. Ifall patienten även besöker läkare uppbärs endast avgift för läkarbesök. Avgift för besök vid sjukskötarmottagningen uppbärs då besöket gäller bedömning av vårdbehov, sjukvård eller uppföljning. Avgift uppbärs även för besök som gäller vaccinationer som inte hör till det nationella vaccinationsprogrammet. För internationellt vaccinationsintyg uppbärs separat avgift, se intyg grupp B. 3. Fysioterapi Individuell fysioterapi per vårdtillfälle 10,10 4. Vård i serie 10,10 Avgiften uppbärs för högst 45 vårdtillfällen per kalenderår Ovan nämnda avgifter räknas till avgiftstaket (683 /kalenderår) Avgifter i munhälsovården Avgifter uppbärs av 18 år fyllda. 1

2 Kommunens egen prövning: veteraner debiteras inte för besök hos yrkesutbildad munhälsovårdspersonal. Veteraners kostnader för protetisk vård, laboratoriebesök och liknande samt besök hos privata yrkesutövare inom munhälsovård ersätts med högst 250 per kalenderår efter ersättning från FPA. Grundavgift för undersökning och behandling av mun och tänder Utförd av munhygienist 9,20 Utförd av tandläkare 11,70 Utförd av specialtandläkare 17,10 Utöver grundavgiften debiteras följande avgifter för undersökning och behandling enligt gällande åtgärdsklassificering för munhygieniska åtgärder: Övriga undersökningar och behandlingar - undersökningar enligt grupp SA 7,60 - bilddiagnostik per tandbild 7,60 Panoramaröntgenbild av käkar och hela tandgården 16,90 - förebyggande vård som hänför sig till främjande av munhälsa enligt grupp SC 7,60 Undersökningar, granskningar av tänder och behandling av sjukdom. Enligt åtgärdsklassificeringens svårighetsgrad, med undantag av protetiska åtgärder, per åtgärd: Svårighetsklass 0-2 7, , , , ,20 -protetiska åtgärder - rebasering av protes 49,30 - reparation av protes 33,70 - protes med akryldelar och helprotes 164,70 - kronor och bryggor per tand 164,70 - skeletterad protes 200,00 Övriga avgifter Avgift för outnyttjad och icke-avbeställd mottagningstid på 45,50 läkar- eller tandvårdsmottagning (patienter som fyllt 15 år) Avgift för läkarintyg För annat läkarintyg eller utlåtande än sådant som anknyter till vården debiteras följande avgifter: Läkarintyg och utlåtande 2

3 Grupp A 45,50 - Tbc-intyg - Livsmedelsintyg - T-intyg - C-utlåtande - Utlåtande för arbetskraftsmyndigheter - Utlåtande om misshandel - Omfattande utlåtanden för rättsväsendet - Stipendiatintyg och andra omfattande intyg som gäller utlandet - E-intyg för olycksfall eller yrkessjukdomar - Tandläkarintyg för försäkringsbolag - Andra jämförbara intyg som inte anknyter till vården (t.ex om diet el.dyl) Grupp B 54,90 - Läkarintyg som krävs för att få eller för att bibehålla körrätt - Utlåtande för flygcertifikat eller sportdykarkort - Internationellt vaccinationsintyg - Utlåtande för skjutvapentillstånd Avgiftsfria intyg - läkarintyg SVA och SVB för att påvisa behov av sjukledighet - intyg över vård av sjukt barn - utlåtande för sterilisering eller avbrytande av graviditet - utlåtande för flyttning till annan sjukvårdsinrättning - intyg om behov av följeslagare eller behov av annat transportmedel än kollektivtrafik pga sjukdom - C-utlåtande för vårdbidrag/handikappbidrag till person i anstaltsvård/boendeservice - B-utlåtande om läkemedel som berättigar till specialersättning - B-utlåtanden för pension eller för rehabilitering - Läkarutlåtande till magistraten angående utredning av behov av intressebevakning 3

4 HEMVÅRDENS AVGIFTER Månadsavgift för hemvård som ges fortgående och regelbundet För hemvård som ges fortgående och regelbundet debiteras en månadsavgift som baserar sig på servicens art och omfattning, klientens betalningsförmåga och familjens storlek. Som månadsinkomster beaktas klientens samt en med honom i gemensamt hushåll i äktenskap eller i äktenskapliknande förhållanden levande persons skattepliktiga förvärvs- och kapitalinkomster samt skattefria inkomster. Av månadsinkomster som överskrider inkomstgränsen får månadsavgiften enligt förordningen om klientavgifter utgöra högst det belopp som betalningsprocenttalet nedan anger. Antal personer Inkomstgräns brutto /mån Timmar / månad 5 h eller under 5-10 h 10,01-18 h 18,01-28 h Över 28 h % 22 % 27% 32 % 35% % 15 % 18 % 21 % 22 % % 14% 16% 18% 18 % % 12% 13% 15% 15 % % 10% 12% 13 % 13 % % 10% 11% 11% 11 % Om antalet personer är högre än sex, höjs inkomstgränsen med 350 euro och betalningsprocenten sänks med en procentenhet för varje person efter den sjätte. En service- och vårdplan görs upp i samråd med servicetagaren om den service som skall ges i hemmet. Planen granskas då behovet av service förändras. Månadsavgiften uppbärs enligt tabellen ovan på den del som överskrider inkomstgränsen enligt den procent som tabellen visar. Tillfällig service Servicen inom hemvården beaktas som tillfällig om den ges under kortare tid än en månad eller om klienten besöks mera sällan än en gång i veckan. Servicen är tillfällig då ingen vårdplan uppgjorts. Prissättningen av följande tjänster bygger inte på förordningen utan på kommunens egen prövning: Särdeles kort besök, under 15 min 4,30 (t.ex. ögon- eller örondroppar, byte av medicinplåster) För ett besöks första 2 timmar uppbärs 10,70 För varje därpå följande timme som besöket vara uppbärs ytterligare 10,70 4

5 För läkares eller tandläkares hembesök debiteras 16,90 och för övrig personals 10,70 Avgifter för stödservice Enligt socialvårdsförordning ordnas hemservice i form av stödservice såsom måltids, klädvårds, bad, städ, transport eller följeslagarservice och tjänster som främjar socialt umgänge. Prissättning av denna service hänför sig inte till förordningen utan till kommunens eget övervägande: Måltidsservice Måltid som transporterats hem 8,40 Klädvård Klädvård för hemvårdens klienter (utförs på Lönneberga) 10,70 Badservice Badservice på Lönneberga 10,70 Avgifter som uppbärs vid dagverksamheten Måltider 8,40 Klubbavgift 2,30 Anhörigvårdares ledighet 1-2x/vecka 6 som alternativ för korttidsvård (innehåller klubbavgift och måltider) Resor lägsta buss-taxa Trygghetstelefon Denna service är en till socialvårdsförordningen hörande stödtjänst och är alltså behovsprövad. Trygghetstelefon beviljas till person som på grund av sjukdom eller skada upplever otrygghet. Trygghetstelefonen beviljas enligt inkomstutredning utgående från ansökan som inlämnas till hemvården: En persons hushåll Två personers hushåll Debiteras för servicen Inkomstgränser

6 AVGIFTER FÖR SERVICEBOENDE Prissättning av denna service hänför sig inte till förordningen utan till kommunens eget övervägande Mat (matpaket) Renlighet (innefattar städning och tvättservice) 322,60 /mån 55,20 /mån Serviceavgift Serviceavgiften är 85 % av klientens nettoinkomster, efter att man från nettoinkomsten avdragit andelen av nödvändiga utgifter. Ifall den av makarna som har lägre inkomst blir kvar i det gemensamma hemmet, kan man använda övervägande då man fastställer avgiften, så att denna har det ekonomiskt möjligt att bo kvar hemma. Från klientens nettoinkomster avdras hyra, måltids- och renlighetspaket och den årliga självriskandelen för mediciner som FPA fastställt. Till eget befogande bör vårdtaganden dock ha 108 /månad. I serviceavgiften beaktas nettohyresinkomster men inte utgifter som hänför sig till underhåll av den tidigare bostaden som kvarstår i ägo. Serviceavgiften uppbärs under frånvaro enligt klientavgiftsförordningen 32. Tillsammans med den boende görs ett hyresavtal. Hyra uppbärs till dess bostaden är tömd. Kortvarig boendeservice (intervall) 38,80 /dag Ifall avgiftstaket uppnåtts innan vården inleds uppbärs per vårddygn 17,90 Dagvård i boendeservice-enhet (max 8h) 17,90 /dag AVGIFTER FÖR ANSTALTSVÅRD Vård på hälsocentralers bäddavdelningar köps av närliggande kommuner och för vården debiteras patienterna i enlighet med avgifter som fastställts i den kommun/ stad som erbjuder servicen. Hit hör även kortvarig anstaltsvård, kortvarig psykiatrisk vård, dag- och nattvård och rehabiliteringsvård. Långvarig anstaltsvård Avgiften för långvarig anstaltsvård är högst 85% av patientens personliga regelbundna inkomster. 6

7 Som inkomster räknas pensionsinkomster, livränta, underhållsbidrag, jordbruksinkomst, handikappbidrag/pensionstagares vårdbidrag samt andra regelbundana inkomster. Som inkomster räknas även hyres-, ränte och dividendinkomster. Då man fastställer anstaltvårdavgiften beaktar man inte utgifter som hänför sig till underhåll av bostad. Ifall personen i långvarig anstaltsvård omedelbart innan anstaltsvårdens början levt i gemensamt hushåll i äktenskap eller äktenskapsliknande föhållande och hans eller hennes inkomster är högre, utgörs avgiften av makarnas ihopräknade månadsinkomster. Den avgift som uppbärs i långvarig anstaltsvård får vara högst 42,5% av tidigare nämnda grund för ihopräknade månadsinkomster. Ifall båda makarna är i anstaltsvård bestäms avgiften dock utgående från patientens individuella regelbundna månadsinkomster. Enligt betalningssystemet inom långvården bör till patientens eget personliga förfogande bli minst 108 euro/ månad. Man får uppbära endast en långvårdsavgift per kalenderdygn. Att skrivas in i anstaltsvård befriar dock inte från en öppenvårdsavgift under samma dygn. Agifter för service under närståendevårdares ledighet i anstaltvård / serviceboende Den lagstadgade klientavgiften för ersättande service under närståendevårdares ledighet är 11,40 /dygn i intervallvård och i dagverksamhet 6 /dygn 7