Barnvaccinationsprogrammet

Transkript

1 Historik: 1300-talet - variolisering 1796 första smittkoppsvaccinationen 1801 första vaccinationen i Sverige 1815 lag om obligatorisk smittkoppsvaccination 1901 Mjölkdroppen grundas 1930-talet Barnavårdscentraler startas 1980 smittkoppor utrotat 2000-talet första cancervaccinet

2 Historik: Vaccin mot infördes upphörde smittkoppor 1800-talet 1976 tuberkulos 1940-talet 1975 kikhosta 1950-talet mässling röda hund MPR 1982 Pneumokocker 2009 HPV 2012 Hepatit B 2015?

3

4 Difteri, tetanus, pertussis, polio, H. influenzæ B femvalent vaccin: Infanrix -Polio+Hib, Pentavac avdödat, inaktiverat vaccin ges i.m. i lårets yttersida, omväxlande höger och vänster minst två resp. sex mån mellan doserna Kan ges tidigast från 2 mån ålder

5 Pneumokocker Trettonvalentvaccin (Prevenar13 ), äv. tiovalent vaccin- Synflorix Har tidigare givits till riskgrupper ges i.m. i lårets yttersida, omväxlande vänster och höger Skyddar mot invasiv pneumokocksjukdom Viss skyddseffekt mot pneumoni Sämreeffektmot otit

6 Mässling, påssjuka, röda hund trevalent vaccin Priorix, M-M-RVAXPRO levande, försvagat vaccin kan ges tidigast från 9 mån ålder ges s.c. i överarmen (eller i.m. i låret) aktuellt som resevaccin

7 Difteri, tetanus, pertussis, polio fyrvalent vaccin: Tetravac, Infanrix -Polio booster vid 5-6 års ålder avdödat, inaktiverat vaccin ges i.m. i överarmens utsida

8 Humant papillomvirus Gardasil -fyrvalentvaccin (typ 6, 11, 16, 18) Cervarix - tvåvalent vaccin (typ 16, 18) Tre doser, vid 0, 2 och 6 mån Senast införda vaccin Ges inom skolhälsovården

9 Vaccinationer inom barnhälsovården, riktad del: Vaccin mot Hepatit B Tuberkulos Ålder (0, 1) 3, 5, 12 mån 0-6 mån

10 Hepatit B Ges till barn med ökad risk för hepatit B: 1. nyfödda med HBs-Ag pos mödrar 2. barn som riskerar eller nyligen utsatts för smitta 3. barn till föräldrar som är födda i länder med intermediär till hög prevalens av Hepatit B 4. personal och andra barn på förskola eller hos dagbarnvårdare (i samråd med smittskyddsläkare) 5. barn med Downs syndrom

11 Hepatit B Engerix -B, HBVAXPRO innehåller renat ytantigen ges i.m. i lårets yttersida Infanrix hexa sexvalent vaccin Twinrix Pædiatric, Ambirix (i kombination med Hepatit A)

12 Tuberkulos Ges vid 6 mån ålder till barn med ökad risk: 1. nära kontakt med personer som har eller har haft tuberkulos 2. barn till invandrare från länder med hög tuberkulosincidens (> 25/100000/år) 3. vid vistelse i riskområden i nära kontakt med lokalbefolkningen

13 Tuberkulos Ges före 6 månaders ålder till barn med påtagligt ökad risk: 1. aktuell tuberkulos hos familjemedlem 2. tillhör riskgrupp med förväntat särskilt hög prevalens av tuberkulos (> 300/100000/år) 3. Vid resa till högriskområde (> 100/100000/år) och vistelse i nära kontakt med lokalbefolkning 4. ökad risk för tuberkulos i kombination med befarade svårigheter att senare vaccinera

14 Tuberkulos BCG-vaccin SSI levande, försvagad stam Mycobacterium bovis ges i.c. i utsidan av vänster överarms översta tredjedel Bäst effekt mot miliärtb hos spädbarn Bör ej kombineras med MPR PPD vid vaccination efter 12 mån ålder

15 Specialfall: adoptivbarn, invandrarbarn individuellt vaccinationsschema beroende på tidigare vaccinationer individuella önskemål uppskjuten/tidigarelagd vaccination separata vaccinationer

16 Kontraindikationer: dåligt allmäntillstånd och allvarlig undernäring akut infektionssjukdom med feber kroniska sjukdomar med nedsatt immunförsvar immunsupprimerande behandling ökad risk för allvarlig överkänslighetsreaktion vid tillstånd med svårare koagulationsrubbning ej i.m. injektion

17 Vaccination och allergier: anafylaktiska reaktioner tidigare kraftig misstänkt allergisk reaktion på specifikt vaccin andra kända specifika allergier ägg (MPR-vaccin, influensavaccin, TBE-vaccin) gelatin (MMR, jap B-encephalit) antibiotika (neomycin, polymyxin B, streptomycin) aluminium (kikhostevacciner, TBE-vaccin)

18 Biverkningar: Lokala smärta och ömhet rodnad Generella feber (gäller framför allt levande vaccin) sömnstörning, dålig matlust, oro allergisk reaktion hypoton hyporesponsiv episod

19 Andra vacciner Rotavirus Rotarix, RotaTeq Oralt, levande vaccin Från6 veckorsålder 2 respektive3 doserföre24 och32 v ålder Nationella riktlinjer saknas f.n. i Sverige Har 2014 införts i Stockholm och Jönköping

20 Andra vacciner Vattenkoppor Varilrix ges till barn med allvarlig underliggande sjukdom (t.ex. maligna sjukdomar) kan ges tidigast vid 9 mån ålder ges s.c. i överarmen allmän vaccination har diskuterats finns som MPRV-kombination

21 Andra vacciner Influensa Antal tillgängliga vaccin varierar Kan i allmänhet ges från 6 mån ålder Rekommenderas till riskgrupper (hjärt-kärlsjukdomar, immunbristtillstånd etc.) Erbjuds i vissa länder till barn 6 mån 3 (6) år Stor effekt av flockimmunitet

22 Vaccinationsstatistik: rapport från BVC och skolhälsovård i januari varje år gäller barn som föregående kalenderår fyllt två år sammanställs av Folkhälsomyndigheten

23 Vaccinationsregister Infördes 1/ Obligatoriskt Gäller endast nya vaccinationer som ges Gäller endast vaccinationer inom Barnvaccinationsprogrammet

24 Referenser och information: Socialstyrelsen Vaccination av barn Det Svenska vaccinationsprogrammet Information till föräldrar formationtillforaldrar Rikshandboken - vaccinationer

25 Referenser och information: Folkhälsomyndigheten - Barnvaccinationer WHO

26 Riskllander_avs_tbc-HepB_SMI-nov2011.pdf

27

28

29