Användning av AAS hos missbrukare misstänkta för brott

Transkript

1 Användning av AAS hos missbrukare misstänkta för brott Lena Lundholm leg psykolog, doktorand Rättsmedicin Uppsala universitet Kriminalvårdens FoU: Stockholmsgruppen

2 Bakgrund Anabola effekter- muskeltillväxt Androgena effekter- manliga könskarakteristika Elitidrottsmän (atleter) Kroppsbyggare (esteter) Kriminella (Slagskämpar) Blandmissbrukare?

3 Prevalens i Sverige Bakgrund Generellt i befolkningen livstidsprevalens: män 1-2% kvinnor 0.5% Punktprevalens gympopulation: män 5% kvinnor 0.5% Uppskattning aktiva användare:10 000

4 AAS och blandmissbruk AAS användare på beroendemottagning n= hade någon form av blandmissbruk Alkohol- slappna av förbättra sömn Centralstimulatia- bränna fett Bensodiazepiner- förbättra sömn Cannabis- förbättra söm Opiater- smärtstillande (Skårberg et al 2009)

5 AAS och blandmissbruk Maria Beroendecentrum n=175 12% av manliga missbrukare hade erfarenhet av AAS Övrigt missbruk: alkohol, cannabis, heroin, narkotikaklassade mediciner (Petersson et. al 2009)

6 Motiv hos missbrukare att använda AAS Önskan om en snygg kropp, Att bli starkare Prestera bättre i sport Psykoaktiva effekter Bli modig/aggressiv Förberedelse till brott Dölja effekterna av annat missbruk (Petersson et al 2010)

7 Motiv hos missbrukare att använda AAS (Petersson et al 2010)

8 AAS och blandmissbruk Svensk studie (n=56) misstänkta för narkotikabrott och brott mot dopinglagen 45 hade ett bekräftat AAS missbruk Av dem hade 33 ett blandmissbruk 55% hade börjat med narkotika och 21% hade börjat med AAS. På övriga saknades information. AAS inte en gateway till narkotikamissbruk. (Gårevik et. al 2010)

9 Kronobergshäktet: häktade för våldsbrott Motiv hos de med AAS-erfarenhet: Träna Träna på anstalt Få en snygg kropp Bli stark snabbt Dölja annat missbruk

10 Djurstudier AAS ökar aggression vid försvarssituationer AAS ökar dominant beteende och minskar oro AAS ökar konsumtionen av alkohol AAS ökar känsligheten för andra beroendeframkallande droger (amfetamin and kokain) (källa Dopingjouren)

11 Psykoaktiva effekter Påverkar flera signalsubstanser GABA (ångestdämpande) Minskad aktivitet serotoninsystemet leder till minskad kontroll mot aggressiva impulser Ökad självkänsla, ökad sexlust och allmänt välmående (Cohen et al 2007) Depression, irritabilitet, aggressivitet och humörsvängningar (Quaglio 2009)

12 Komorbiditet Vanligt med annat missbruk (t.ex Kanyama 2003) Narcissistiska personlighetsdrag, låg empati (Porcerelli&Sandler 1995) Antisocial personlighetsstörning, Borderline personlighetsstörning, histrionisk personlighetsstörning, cluster B (Perry et. al 2003)

13 AAS och våld National Longitudinal Study of Adolescent Health (N = 6823) USA Självrapportering visade att de som använt AAS i högre grad uppvisat våldsamt beteende Även efter kontroll för tidigare våldsamt beteende och annat missbruk (Beaver et. al 2008)

14 AAS och våld Klötz mfl (2006) gjorde en jämförelse mellan de som testat positivt (n=241) och de som testats negativt (n=1199) på AAS med avseende på brott Vanligare med vapenbrott och bedrägeri i AAS-gruppen Ingen skillnad när det gällde våldsbrott

15 AAS och våld

16 Vanligt bland kriminella AAS och våld Vanligt med blandmissbruk Vanligt med annat riskbeteende Fallstudier och kliniska observationer visar på ökad aggressivitet och våldshandlingar Svårt att påvisa ett kausalt samband

17 AAS hos häktade med missbruk Socialmedicinska häktesprojektet ( ) n= 3597 (396 kvinnor och 3201 män) Syftet var att arbeta med prevention för att förhindra HIV och Hepatit 81 frågor gällande drog och sexualvanor

18 AAS hos häktade med missbruk De frågor som användes i vår studie var: Brottsrubricering Mest använda drog det senaste året och erfarenhet av AAS När i tid man senast använde och på vilket sätt Debut vid vilken ålder (för stort bortfall)

19 Resultat 924 (26%) hade någon gång i livet använt AAS (20 kvinnor och 904 män) 28% av männen och 5% av kvinnorna Varierade från aktuellt bruk till så tidigt som 20 år tillbaka i tiden. I snitt var det fyra år sedan senaste användandet Medelåldern vid senast rapporterad användning var 25 år (14-54 år)

20 Missbruk senaste året och AAS Cannabis Alkohol Opiater Bensodiaz epiner Centralsti mulerande Övriga droger AAS Ingen drog Total 100% AAS erfarenhet (23.2 %) (10.1 %) (15.4 %) (7.9 %) (37.9 %) (2.3%) (1.0 %) (2.4 %) (n = 924) (rad %) Aldrig använt 628 (23.5 %) 329 (12.3 %) 487 (18.2 %) 96 (4.0 %) 1000 (37.4 %) 23 (0.9 %) (4.1 %) 2673 AAS (n = 2.673) (rad %) Total

21 Missbruk senaste året och AAS Cannabis Alkohol Opiater Bensodiaz epiner Centralsti mulerande Övriga droger AAS Ingen drog Total 100% AAS erfarenhet (23.2 %) (10.1 %) (15.4 %) (7.9 %) (37.9 %) (2.3%) (1.0 %) (2.4 %) (n = 924) (rad %) Aldrig använt 628 (23.5 %) 329 (12.3 %) 487 (18.2 %) 96 (4.0 %) 1000 (37.4 %) 23 (0.9 %) (4.1 %) 2673 AAS (n = 2.673) (rad %) Total

22 Erfarenhet av AAS och typ av brott Brott AAS senaste månaden n=67 AAS senaste året n=215 1>5 år n=282 <5 år n=360 AAS någonsin (n=924) Aldrig använt AAS (n=2673) 10 (15%) 51 (24%) 68 (24%) 80 (22%) 208 (23%) 667 (25%) Våldsbrott 25 (37%) 82 (38%) 105 (37%) 123 (34%) 335 (36%) 687 (26%) Sexual brott 2 (3 %) 2 (1%) 3 (1%) 7 (2%) 14 (2%) 47 (2%) Vapenbrott 1 (2%) 4 (2%) 9 (3%) 9 (3%) 23 (2%) 28 (1%) Egendomsbrott Narkotikabrott 14 (21 %) 52 (24% ) 64 (23%) 77 (21%) 208 (23% ) 781 (29% ) Övrigt 15 (22% ) 24 (11% ) 33 (12% ) 64 (18% ) 136 (15% ) 463 (17% )

23 Erfarenhet av AAS och typ av brott Brott AAS senaste månaden n=67 AAS senaste året n=215 1>5 år n=282 <5 år n=360 AAS någonsin (n=924) Aldrig använt AAS (n=2673) 10 (15%) 51 (24%) 68 (24%) 80 (22%) 208 (23%) 667 (25%) Våldsbrott 25 (37%) 82 (38%) 105 (37%) 123 (34%) 335 (36%) 687 (26%) Sexual brott 2 (3 %) 2 (1%) 3 (1%) 7 (2%) 14 (2%) 47 (2%) Vapenbrott 1 (2%) 4 (2%) 9 (3%) 9 (3%) 23 (2%) 28 (1%) Egendomsbrott Narkotikabrott 14 (21 %) 52 (24% ) 64 (23%) 77 (21%) 208 (23% ) 781 (29% ) Övrigt 15 (22% ) 24 (11% ) 33 (12% ) 64 (18% ) 136 (15% ) 463 (17% )

24 Resultat En signifikant skillnad mellan de som använt AAS (någon gång) och övriga med avseende på våldsbrott: OR: 1.65, (95% CI: ) Justerat för kön och ålder: OR: 1.28 (95 % CI: ) Bensodiazepiner var vanligare som mest använda drog under det senaste året i AAS-gruppen OR: 2.04 (95% CI: ) Detta påverkade inte förekomsten av våldsbrott

25 Sammanfattning AAS är relaterat till våldsbrott oavsett när i tid det användes Prevalens bland kvinnorna 5%! AAS förekommer bland de som redan är risktagande, impulsiva och normbrytande? AAS ger en kvardröjd effekt på centrala nervsystemet, ökad känslighet för t.ex alkohol?

26 Kriminalvården i Sverige införde på försök provtagning av AAS vid våldsincidenter t.o.m urinprov tagna alla negativa

27

28 Kontakt