Pilotmodell: Samordningsteam Västerås 2015-06-30 Rapporten avser tidsperiod 3, d.v.s. 2014-12-19 2015-06-30 Bente Eriksson Hollås och Catrin Nilsson
Sammanfattning Citat från en arbetsledare: Här får du möjlighet att växa Projektet är en meningsfull möjlighet för människor utanför arbetsmarknaden att komma igång och gå mot egenförsörjning. Innehållet i projektet har en sådan bredd att det går att anpassa till varje individs olika behov. Arbetet fortgår med att skruva ihop samtal och praktisk verksamhet för stegförflyttning mot arbetsmarknad och självförsörjning. Resultat för perioden är 3 anställningar, 1 studier, 36 i fortsatt arbetslivsinriktad rehab i projektet, 19 fortsatt arbetslivsinriktad rehabilitering efter projektet, 17 avslut p.g.a. försämring varav 1 sjukersättning och 1 aktivitetsersättning och 2 har avbrutit. 43 deltagare har börjat under perioden, 16 % av dem kommer från Arbetsförmedlingen, 63 % från Försäkringskassan och 21 % från Västerås stad. 40 % av dem är kvinnor och 60 % är män. Snittåldern på deltagarna är 39 år. Personalgruppen genomgår Lösningsfokusutbildning på olika nivåer, då det är den metod som projektet i huvudsak använder sig av i arbetet med deltagarna. Pilotmodell: Samordningsteam Västerås har nu fullt i grupperna med viss kö. Planering pågår för att slå ihop projektet med Mac-projektet under hösten 2015. Samordningsteamet lönar sig för alla inblandade! Innehåll 1.1 För deltagare Projektets förutsättningar... 2 1.2 För deltagarna Genomförandeprocess... 2 1.3 För deltagarna - Resultat och effekter... 3 1.4 För personalen Projektets förutsättningar... 4 1.5 För personalen Genomförande och process... 4 1.6 För personalen Resultat och effekter... 5 1.7 För organisationen Projektets förutsättningar... 6 1.8 För organisationen Genomförande och process... 6 1.9 För organisationen Resultat och effekter... 7 1
1.1 För deltagare Projektets förutsättningar Pilotmodell: Samordningsteam Västerås startade november 2013 och är en möjlighet för personer som står utanför arbetsmarknaden sen en längre tid att gå mot självförsörjning. Kriterier och urvalsprocess för deltagande är som vid tidigare rapportering. Inflödet av deltagare har ökat till samtliga grupper och viss kösituation har uppstått. Behoven hos deltagarna varierar i de olika grupperna. De unga i Salixgruppen har övervägande behov av motivations- och igångsättningsinsatser, exempelvis med att få in rutiner som gör att en framtida arbetsdag blir genomförbar. För deltagare som ingår i Trädgårdsgruppen, tidigare Odlingsgruppen, ser vi behovet av att hitta tillbaks till yrkeslivet efter lång frånvaro och i vissa fall att hitta en ny möjlig bransch. Det vi ser är att målgruppen med utmattningsdiagnoser har ökat och trycket till platserna i Tilia gruppen har blivit efterfrågade. Gruppstart sker två gånger per år med sex deltagare per grupp. Upplevelsegruppens förutsättningar är som tidigare, förutom att gruppen flyttat från Rytterne till Anund, Mejeriet. 1.2 För deltagarna Genomförandeprocess Citat från olika deltagare: Jag trodde jag varit här två år, jag har lärt mig så mycket Alla skruvar på allt, för att det ska bli bättre för oss deltagare Alla vill mig väl här, det kändes med en gång då jag kom till Malma gård I projektet är introduktionen av deltagarna viktig, detta för att tidigt skapa trygghet för individen. Då det gäller Salix- och Trädgårdsgruppen är det koordinator och berörd arbetsledare som tar emot, skriver in och informerar. Därefter åker arbetsledaren och deltagaren och hämtar arbetskläder i AMAs klädförråd. Då deltagaren kommer tillbaks till Malma gård möts denne av en fadder, som är en annan deltagare. Faddern som den nye går tillsammans med ger möjlighet att fråga om något känns oklart. Nu börjar den sex månader långa naturunderstödda rehabiliteringen på Malma gård, med de för säsongen aktuella uppgifterna. Exempel på olika uppgifter är planering av egen odlingslott på vårvintern, sådd av grödor både till den egna lotten under våren och den gemensamma odlingen på gården. Om- och utplantering av växter, skötsel av ytorna på gården i form av gräsklippning, slyröjning o.s.v. under sommar och höst. Under vintern ympas fruktträd, julgrupper planteras och julbockar tillverkas. Deltagarna i Trädgårdsgruppen har under perioden fått möjlighet att få sina trädgårdskunskaper validerade enligt OCN (Nordiskt Validerigsforum) som AMA-arbetsmarknad har avtal med, detta leds av arbetsledarna. Tre deltagare har påbörjat sin validering. Deltagarna i Trädgårds- och Salixgruppen har genomfört utbildning i Horsemanship en kurs i samarbete människa och häst, där deltagarna leder, rider och sköter om hästen, på Hustagård i Dingtuna. Gården har även andra djur som kaniner, hund, emuer och getter, som deltagarna umgås med en förmiddag i veckan. Övriga aktiviteter i projektet under våren för Salix-och Trädgårdsgruppen har varit lösningsfokuserat samtal i grupp och enskilt utifrån behov, kognitiva samtal i grupp med terapeuten och Grön kvist en privatekonomisk kurs ledd av arbetsförmedlaren. 2
Upplevelsegruppen bjuds in för en informationsträff på arbetsförmedlingen innan gruppstart. Deltagaren får då träffa personal och övriga gruppdeltagare. Vid tillfället får deltagaren information om kommande aktiviteter, karta till Anund, kontaktuppgifter m.m. Därefter startar aktiviteterna i form av naturupplevelser samt gruppsamtal med terapeut. Studiebesök som gruppen gör är bl.a. älgsafari, Skogsstyrelsen erbjuder också överlevnad, natur- och viltvård. Gruppen provar också på hantverk i form av keramik. I senare delen av perioden följer en arbetsplatsförlagd prövningsdel. I Tiliagruppen kallas deltagaren till ett individuellt introduktionsmöte med terapeut och koordinator, där information delas och deltagaren skrivs in. Deltagarna startar i grupp om sex personer och verksamheten är två eftermiddagar i veckan. Vid ena tillfället sker gruppsamtal och mindfulnessövningar med sjukgymnast i projektet. Det andra tillfället ägnas åt naturupplevelser och lättare trädgårdssysslor. I vår har deltagarna bl.a. provat på att ympa ett äppelträd under handledning av arbetsledare för gruppen. Fågelskådning och att följa hälsoträdgårdens uppvaknande har varit andra uppskattade aktiviteter i gruppen. Gruppen som avslutades i maj 2015, önskade att fortsätta träffas och bildade en egen självhjälpsgrupp efter besök av Självhjälpcentrum. För bästa möjliga introduktion i projektet har vi anpassat den skriftliga information som deltagarna får vid inskrivningen till varje grupp, så att endast det som berör deltagaren är med. Exempel på det är att kontaktuppgift till ansvarig arbetsledare står först och är markerat med fetstil. Vid kö, kommer rätt personer till projektet? Deltagare som antagits men får vänta på start, kan de då må sämre efter en tid och inte vara aktuella längre? Deltagare från Försäkringskassan har i högre utsträckning diagnos och läkarutlåtande, från Socialkontoret är det oftare en mer diffus bakgrund. Deltagarna från Försäkringskassan har också en stabilare och tryggare ekonomisk situation. Personal i projektet upplever att tiden i vissa fall behöver förlängas, då en process påbörjats. 1.3 För deltagarna - Resultat och effekter 35 deltagare började under förra rapportperioden och avslutade under aktuell period, resultat för dem: 2 har gått till anställningar 1 har börjat studera 18 har fortsatt arbetsinriktad rehabilitering på AMA eller Arbetsförmedlingen 10 har avslutat p.g.a. försämring, varav 1 har fått hel sjukersättning och 1 har fått hel aktivitetsersättning 4 deltar fortfarande i projektet 43 nya deltagare har under perioden börjat i projektet. Fördelningen per grupp är följande: 23 personer har deltagit i Upplevelsegruppen, 9 personer i Trädgårdgruppen, 8 personer i Salixgruppen och 6 personer i Tiliagruppen. Av dessa 43 har 3 bytt till Tiliagruppen från Upplevelse- och Trädgårdsgruppen. Av de 43 deltagarna har: 1 gått till anställning 32 fortsatt sin arbetsinriktade rehabilitering i projektet 1 gått till förstärkt samarbete 7 deltagare har blivit försämrade och är åter hos remitterande myndighet 2 har avbrutit sin rehabilitering 3
De 43 nya kommer ifrån: 16 % från Arbetsförmedlingen 63 % från Försäkringskassan 21 % från Västerås stad 40 % är kvinnor och 60 % är män, snittåldern på deltagarna är 39 år Sammanfattning från forskningsrapporten Tilia - 1 Det här är en delrapport baserad på Samordningsteamets första grupp riktad mot utmattade. Gruppen kallas Tilia-1. Sex personer, fyra kvinnor och två män har deltagit. Individerna har haft problematik i form av stark ångest, depression men också t ex besvärlig muskelsmärta eller mag-tarmproblematik. Insatserna har varit gruppbehandling, på eftermiddagar två gånger per vecka. Onsdagar har fokuserat på bearbetning av tankar och känslor och hjälp att byta destruktiva tankemönster samt övningar (Basal kroppskännedom) för att få kontakt mellan muskler och känslor. Handledare har varit kognitiv terapeut och sjukgymnast. Fredag eftermiddag har varit återhämtande upplevelseinriktad naturaktivitet t ex att titta på örnar på Ängsö. Handledare har varit kognitiv terapeut och trädgårdsmästare. Deltagarna har gjort tydliga framsteg i att antistress strategier och att förstå sambandet mellan hjärnan (psyket) och kropp. Likaså har deltagarna ökat förmågan att visa omsorg om sig själva. Utfallet är att två personer behöver fortsätta med medicinsk rehabilitering. Tre deltagare kan kombinera arbetslivsinriktad rehabilitering med fortsatta medicinska stödinsatser. En person har sökt och beviljats sjukersättning vilket var mycket bra utfall för den individen. De kvalitativa utvärderingsinsatser som har genomförts på deltagarna visar att de har varit mycket nöjda med insatsen och att det har startats en tydlig förändringsprocess med bland annat ökad förmåga att visas egenomsorg. Hela rapporten se bilaga 1. En deltagare som kom till Trädgårdgruppen i våras har tidigare aldrig lyckats i någon tidigare aktivitet. Till en början var det svårt att ta sig upp ur sängen och till Malma gård på morgonen men efter hand började närvaron bli allt bättre. Deltagaren ingår i en mindre grupp i trädgården, där hen kommit in bra. Personalen vittnar om att personen har gått från att ständigt vara ängslig och orolig till en glad och lugn person som börjar inse att det är möjligt att lyckas. Erfarenheter av detta och tidigare projekt visar att sex månader sällan räcker för att rehabiliteras till självförsörjning 1.4 För personalen Projektets förutsättningar Personalgruppens sammansättning har inte ändrats sedan den senaste rapporteringen. AMA-konsulent har slutat och börjat på Arbetslivsresurs och en ny konsulent från AMA har börjat. 1.5 För personalen Genomförande och process Vi är nu halvvägs in i projektet vilket innebär att personalen delat med sig till varandra av sina olika kunskaper och erfarenheter. En metod som går som en röd tråd i personalgruppen är Lösningsfokus. 4
Ledningens mål är att samtliga i personalen ska ha gått en eller flera kurser i metoden under projekttiden. Här har kurser erbjudits kontinuerligt. AMA-konsulenten, fungerar som en brobyggare mellan projektet och AMAs ordinarie verksamhet. AMAkonsulenten och Arbetsförmedlaren i projektet har ett nära samarbete när det gäller deltagarna och Lösningsfokusgrupper. Genomförda aktiviteter i personalgruppen: Personalgruppen har genomgått MBTI (Myers-Briggs Type Indicator), genomgång och analys pågår, detta för att stärka samarbetet i gruppen Handledning med psykolog för hela personalgruppen en gång i månaden Ärendehandledning hos psykiatriker för sjukgymnast och terapeut AMA-konsulenten går LF-utbildning i PURE, 12 dagar under ett år Två arbetsledare har genomfört utbildning i Klart ledarskap Planeringsdagar har genomförts i mars och juni Urvalsgruppen träffas en gång i månaden för urval av nya deltagare samt ev. omflyttningar eller då längre periodförlängningar föreslås av arbetsledare eller handläggare Delar av personalen har haft möjlighet att gå KUR-utbildning. Utbildningen ger en ökad självkännedom och en bättre förståelse för olika beteenden En av arbetsledarna har haft äran att få skriva en halv sida om Malma gårds hälsoträdgård i en engelsk bok om rehabilitering titel Digging for Victory av Joanna Wise. När det gäller lokaler, så är personalen trångbodda och väntar på att fler lokaler ska bli lediga på Malma gård. Fastighetskontoret som äger Malma gård är medvetna om det och då något blir ledigt, kommer de att meddela. Göra något gott, få ett frö att gro, Kom in i gemenskapen, gå ut i arbetslivet, ett par citat från en av arbetsledarna. Viktigt är att kontinuerligt öka personalens kunskaper, för att säkerställa deltagarnas stegförflyttning 1.6 För personalen Resultat och effekter Efter att ha samarbetat i ett och ett halvt år har personalen fått en ökad gemensam kunskap, både vad gäller arbete med naturunderstödd rehabilitering för personer som står utanför arbetsmarknaden och för varandras roller och organisationer. Detta har också lett till en helhetssyn vad gäller olika möjligheter för deltagarna i projektet. Vad gäller utvärderingskompetens, så är det Servicepartner, Konsulttjänst, Västerås stad, som följer och utvärderar projektet. Den personalen som ingår in fokusgruppen för personal och de som är med i planeringen av utvärderingen blir insatta i utvärdering generellt och i synnerhet i hur projektets utvärdering går till. Flödesschemat över projektet är ständigt aktuellt att följa och revidera, då nya bättre arbetssätt provas. I projektet sker en ständig utveckling 5
1.7 För organisationen Projektets förutsättningar Organisationen ser ut som projektplanen. Styrning och ledning av projektet är också oförändrad. Projektets styrgrupps medlemmar, har varit engagerade och beslut om flexibel period i projektet för deltagarna har tagits i gruppen, d.v.s. att de sex månaderna kan utökas om behov föreligger. Vilket i förlängningen kan innebära att färre deltagare går igenom projektet än planerat. Implementering av MACprojektet har diskuterats och planerats i styrgruppen vid flera möten. Det har lett till beslut om implementering från 1 november 2015, fram till projektets slut 30 juni 2016. Budgeten följs och är tillräcklig så här långt. 1.8 För organisationen Genomförande och process Under det första halvåret av 2015 har två styrgruppsmöten genomförts den 6 mars och den 11 maj. Projektet hade Processdag den 10 juni. Styrgruppen har möten ca varannan månad och då behandlas lägesrapporten, statistik, ekonomi och implementeringsplanerna av MAC. Teamet börjar bli känt ute hos de fyra parterna men behöver ändå regelbundet ut och visas upp med färsk information. Koordinatorerna åker regelbundet ut och informerar berörda verksamheter om projektet, exempel är Anhörigcentrum, där anhöriga och personal deltog. Projektarbetare som har anställning i annan myndighet, håller sina gamla kollegor uppdaterade om projektet. Under våren skrev VLT ett reportage om två av projektets deltagare och Malma gård. Teamet var hos EPM (Enheten för Psykosomatisk Medicin) på Herrgärdets vårdcentral under våren och informerade personalen. Då planerades ett besök i september för EMPs personal ute på Malma gård, inför ett fortsatt samarbete mellan verksamheterna. Redan idag har vi deltagare som kommer från EPM och deltagare från projektet som behöver gå vidare till medicinsk rehabilitering via EPM. Projektet använder AMAs resurser med bl. a. friskvård och arbetsträning på de olika praktiska avdelningarna, även JobbCentrums resurser används i teamet, i form av yrkesvägledning. Beslut har fattats på Försäkringskassan att särskilt utsedda handläggare kommer att arbeta i det förstärkta samarbetet, vilket kommer att underlätta övergången efter projektet för deltagarna. Den gruppens handläggare kommer att bjudas in för information om Samordningsteamet. På begäran från handläggare från de olika myndigheterna kommer ett Öppet hus att genomföras i projektets verksamheter ute på Malmagård och Mejeriet, planeras till september. Inbjudan gick ut under våren. Parallellt kommer fortsättningsvis riktade studiebesök att kunna genomföras av enskilda handläggare och ev. blivande deltagare. Planering och ansökan för integration av MAC-projektet i Samordningsteamet har under våren genomförts tillsammans med projektledarna i MAC, med bl. a. en Processdag på KCH (Kompetenscentrum för hälsa). Ansökan är inlämnad till styrelsen i Samordningsförbundet, vilket ledde till beslut om en sammanslagning för perioden 2015-11-01 2016-06-30. Under den tiden ska projektet arbeta fram en rutin för att stärka utslussningen av deltagare till arbetsmarknad eller studier. Planen är att projektet ska permanentas efter projekttiden. 6
1.9 För organisationen Resultat och effekter Effekten av informationer och markandsföring av projektet kan nu tydligt ses, idag finns en kösituation till de olika grupperna. Beslut om sammanslagning med MAC-projektet fattades den 22 maj av styrelsen för perioden den 1 november 2015 t o m den 30 juni 2016. De olika ingående myndigheterna börjar hitta kortare väg för deltagarna att komma vidare i sin rehabilitering. Det resulterar i att glapp undviks i rehabiliteringsprocessen. De fyra grupperna i projektet och dess innehåll är av sådan bredd att det är möjligt att individanpassa rehabiliteringen både för dem som står allra längst bort från arbetsmarknaden och för dem som står närmare en anställning. Vilket i sin tur leder till stegförflyttning mot arbetsmarknaden för deltagarna och goda resultat för projektet. Utvärdering av projektet i fokusgrupper har startat och pågår, genomförare är Servicepartner, Konsulttjänst, Västerås stad. Sammanställning av delutvärdering inom Pilotmodell: Samordningsteam Västerås. En student på MDH har skrivit en C-uppsats om projektet, Personals upplevelser av Hälsofrämjande arbete. Se bilaga 2. Projektet strävar för att ta bort stuprören mellan de olika verksamheterna. Bilaga 1. Forskningsrapport, behandlingsgruppen Tilia 1 Bilaga 2. Västerås C-uppsats, Personals upplevelser av Hälsofrämjande arbete 7