Allt fler par och ensamstående gravida väljer att ha med en doula under sin förlossning. En doula är en kvinna som har erfarenhet av barnafödande och som finns med under en förlossning enbart med uppgift att stötta de blivande föräldrarna. En doula kan vara ett stöd och en extra trygghet för alla, oavsett hur ens familjesituation ser ut eller hur man känner inför förlossningen.. Studier har visat att vid förlossningar där en doula har närvarat så har andelen kejsarsnitt minskat till hälften och behovet av medicinsk smärtlindring har minskat med 30 procent. Andra studier visar också att föräldrar som haft stöd av en doula är mer delaktiga i förlossningen och känner sig mer tillfreds med sin upplevelse. Doulan fick mig att våga föda igen Anna Potter och Johan Löfstedt fick sitt andra gemensamma barn, Carl Abbe, den 13 oktober. Med på förlossningen var doulan Bodil Frey. Tack vare Bodil vågade Anna trotsa sin förlossningsrädsla och föda igen. Anna har en son, Samuel, sedan ett tidigare förhållande och dessutom har hon och Johan dottern Elsa tillsammans. Elsas förlossning var en traumatisk upplevelse för Anna och efter den blev hon förlossningsrädd. Jag kunde inte prata om förlossningar eller höra talas om förlossningar. Jag höll för öronen eller gick därifrån om ämnet kom upp. När jag började inse att jag snart skulle vara med om en förlossning till så ville jag inte vara med längre. Jag ville inte föda barn, jag ville bara hoppa över det, berättar Anna. Efter Elsas förlossning så gick Anna bara vidare. Hon bearbetade inte upplevelsen utan var bara glad att den var över och ville inte rota mer i det som varit. Men när det började bli dags för ytterligare en förlossning, började känslorna allt mer att komma tillbaka: Jag, Johan och min syster, som skulle föda några veckor efter mig, satt på ett café och ämnet förlossningar kom upp. Jag började gråta direkt, och då insåg jag att jag måste göra någonting. Paret bestämde sig för att delta på en kurs för att lära sig profylaxandning. Men det var sommar och semesteruppehåll på de flesta kurser, eller så var de redan fullbokade. Till sist fick de tag på Bodil Frey, som även håller i förlossningsförberedande kurser och träffar för förlossningsrädda. Jag ringde för att höra om hon hade någon kurs på gång, berättar Anna. Det hade hon, men den var fullbokad och nästa kurs låg för långt fram i tiden. Sedan blev det alldeles tyst i luren några långa sekunder, jag kunde liksom inte lägga på luren, och då sade Bodil att hon skulle kunna ha enskild undervisning för oss om vi ville. Anna och Johan gick då en intensivkurs i födelseförberedelse med Bodil. Anna fick även en remiss av sin barnmorska till samtal på Auroramottagningen. Det är en speciell mottagning för kvinnor med förlossningsrädsla. Där gick de igenom olika alternativ på smärtlindring och Anna blev även lovad att hon skulle få avbryta förlossningen för ett kejsarsnitt om hon skulle få panik. Men trots alla förberedelser så fick hon ändå ångest vid tanken på att föda. Anna började fundera på att ha med en doula och pratade med Johan om det. Det tog inte lång tid för oss att inse att närvaron av en doula skulle vara bra för oss och framförallt för Anna, säger Johan. Bodil Frey har varit doula sedan 2001 och har närvarat på ungefär 25 förlossningar sedan dess. Hon valde att bli doula för att hennes tredje barns födelse var en fantastisk upplevelse, och hon fick då en önskan att hjälpa fler kvinnor att få samma upplevelse. Jag tänkte att
helst ska ju redan det första barnets födelse vara en fantastisk upplevelse, och det kanske går med lite extra stöd, säger Bodil. Det viktigaste en doula kan bidra med är att förhindra rädsla och traumatiska upplevelser, fortsätter Bodil. En doula kan ge en extra trygghet eftersom det är en lugn och trygg kvinna som man har lärt känna på förhand. Det kan göra även den blivande pappan lugnare, så att han blir ett bra stöd. Förlossningen ska vara ett teamarbete, två stödpersoner till mamman är perfekt! När jag berättade för släkt och vänner att vi skulle ha med en doula var det några som undrade om jag verkligen ville ha med en doula, de tänkte att doulan på något sätt skulle ta över min roll. Men så såg jag inte alls det, menar Johan. Att få vara en till i förlossningsrummet var en stor trygghet, både för Anna och för mig. Barnmorskan och den övriga personalen fokuserade på bebisen, men jag och Bodil fanns där för Annas skull. Vi pushade Anna, lugnade Anna, baddade hennes panna, hämtade saft, masserade hennes rygg och var länken mellan barnmorskan och Anna. Tillsammans kompletterade vi varandra jag, den människa som känner Anna bäst på jorden och Bodil, med erfarenhet av många, många förlossningar. Mitt mål för den här förlossningen var att den inte skulle bli som den förra förlossningen. Det blev den inte heller, förlossning nummer två och nummer tre är som natt och dag i jämförelse. Vilken skillnad, det kan inte ha varit mer olika, säger Anna med eftertryck. Från kaos utan kontroll, till att jag gick in i förlossningsarbetet helt och fullt och allt fick ske i min egen takt. Jag hade satt upp en målbild av att jag skulle försöka föda, och att jag inte skulle ge upp. Anna fortsätter: Jag hade mist tron på min egen kropps förmåga att klara av att föda. Men Bodil hjälpte mig att börja lita på min kropp igen, lita på att jag faktiskt skulle kunna klara av en förlossning. Nu när jag tänker tillbaka på den sista förlossningen känner jag en otrolig styrka och glädje i att jag genomförde den och att jag inte gav upp. Doulan fick oss mer samspelta under förlossningen De flesta verkar tro att man måste vara ensamstående eller ha förlossningsskräck för att ha med en doula, men vi rekommenderar verkligen alla att ha med en doula som stöd, säger Louise Dahl. När Louise och maken Stefan Karlsson fick sitt första barn, Elias, i somras var även Matilda Haggärde, doula och profylaxinstruktör med på förlossningen. Den främsta anledningen till varför paret valde att ha med en doula är för den extra tryggheten som en doula kan ge. Jag uppskattade framförallt den konstanta närvaron, berättar Louise. Vi var aldrig ensamma. Skillnaden mellan doulan och barnmorskorna var också att Matilda fokuserade på mig, medan barnmorskans fokus mer låg på barnet. Det är vanligt att de blivande föräldrarna träffar sin doula en eller ett par gånger under graviditeten för att prata igenom hur de önskar att förlossningen ska bli, vilken inställning de har till smärtlindring och så vidare. Nu efteråt inser jag hur bra det var att träffa Matilda innan förlossningen, eftersom vi då automatiskt förberedde oss mer mentalt. Jag tycker att vi som par blev mer samspelta efter att
ha pratat om våra förväntningar och svarat på doulans frågor. Annars kanske man tar för givet att man vet hur ens partner känner eller att han borde förstå hur jag vill ha det, menar Louise. Elias föddes den 30 maj 2008 på Mölndals BB i Göteborg. Louise hade värkar hemma i ungefär 1,5 dygn och under tiden hade hon kontakt med Matilda via telefon och sms. En doula kan även komma hem till paret för att vara med under öppningsfasen, men Louise och Stefan valde att låta Matilda möta upp först på sjukhuset. Under förlossningen hjälpte Matilda till med andning, massage, hämtade varma handdukar, tog foton och föreslog hur Stefan kunde hjälpa Louise. Jag fick hjälp med profylaxandning, vilket jag kanske inte hade fått annars, eftersom barnmorskan inte var inne i förlossningsrummet just när jag behövde hjälp med andningen. Matilda utstrålade också trygghet och gav oss ett lugn bara genom att vara närvarande. Hon var ju där hela tiden, vilket inte barnmorskorna var och det kändes väldigt tryggt, berättar Louise. Jag tyckte också att det var skönt att det hela tiden fanns en kunnig person i rummet som kunde svara på frågor, inflikar Stefan. Dessutom kändes det bra att jag kunde gå ut ur rummet och till exempel gå på toaletten utan att jag skulle vara tvungen att lämna Louise ensam. Under en förlossning kompletterar pappan och doulan varandra väldigt bra. Pappan är oftast det bästa stödet för den blivande mamman eftersom han känner henne bäst. Men, framförallt vid första barnets födelse, saknar han ofta kunskap och erfarenhet av förlossningar, något som istället doulan har. Jag kände aldrig att Matilda på något sätt tog över min roll som pappa. Som jag känner det så kompletterade doulan mig snarare än att konkurrera med mig, berättar Stefan. Ja, jag tycker inte att Stefans roll blev mindre, utan snarare större, menar Louise, eftersom doulan kunde tipsa honom om vad han kunde göra för att hjälpa mig. Stefan var verkligen fantastisk under förlossningen. Men Matilda var ändå snäppet bättre när det gällde att ge massage och beröring, det var precis som att hon verkade veta exakt vad jag tyckte om innan jag själv ens tänkt det. Stefan och Louise rekommenderar nu andra att ha med en doula under förlossningen. En rolig anekdot är att Matilda berättade efter förlossningen att hon känt sig överflödig, eftersom jag och Louise hade varit så samspelta, säger Stefan. Men det var ju till viss del tack vare henne som vi varit så samspelta och vi tyckte båda att det varit otroligt bra att ha med henne. När någon frågar varför vi hade med en doula svarar jag varför inte? Doulan hjälpte oss att få en naturlig förlossning Jag har alltid velat ha en så naturlig förlossning som möjligt, berättar Lisa Ahlberg. Hon och sambon Fredrik Olsson blev föräldrar den 2 november, till ett litet busfrö som fick namnet Astrid. Vi ville att förlossningen skulle bli en fin upplevelse för oss båda. Jag ville undvika smärtstillande medel så långt som det var möjligt och för att det skulle gå, så behövde jag känna mig trygg och avslappnad. Därför valde vi att ha med en doula, fortsätter Lisa. Lisa sökte efter information om doulor på nätet och genom hemsidan för ODIS, Organisationen för doulor i Sverige, fick hon kontakt med Angelica Beltramo. Vi träffade Angelica två gånger innan förlossningen. Första mötet var mest till för att vi skulle bekanta oss med varandra och se om personkemin stämde. Det gjorde den, Angelica är
en så varm och go tjej, berättar Lisa. Under andra träffen pratade vi om våra förväntningar inför förlossningen och Angelica visade också Fredrik massage och tekniker han skulle kunna använda för att underlätta för mig, dels som höggravid och dels när förlossningen väl startade. Lisa var aldrig rädd inför förlossningen. Hon kände sig lugn och trygg, mycket tack vare att hon visste att Angelica skulle finnas där när det var dags. Jag litar till hundra procent på Fredrik och på att han skulle vara ett stort stöd för mig under förlossningen, men att föda barn skulle bli en helt ny situation för oss båda. Det var något som ingen av oss hade upplevt tidigare och som vi inte riktigt visste hur det skulle bli. Att ha med en doula gav oss en trygghet och gav även mig möjligheten att vara avslappnad och fokuserad, både före och under förlossningen. Utan tryggheten att Angelica skulle vara med så hade jag aldrig kunnat vara så cool inför förlossningen som jag var. En del pappor kan vara tveksamma till att ha med en doula under förlossningen. Kanske är de oroliga att doulan ska ta över så att pappan känner sig överflödig. Men Fredrik tänkte aldrig så, snarare upplever både han och Lisa att de blev ännu mer samspelta när de tillsammans med doulan förberedde sig inför förlossningen. Det andra mötet med Angelica gjorde att vi började tänka mer som ett team, vi funderade mycket på hur vi skulle ha förlossningen och vi skrev ett förlossningsbrev, berättar han. Den vi-känsla som redan var mycket stark nu när vi väntade vårt första barn blev ännu tydligare när vi började planera tillsammans. Vi hade inte förberett oss så väl som vi gjorde om inte Angelica satt igång dessa tankar hos oss. Fredrik fortsätter att berätta om sina upplevelser: Jag tyckte att det kändes tryggt att ha med en doula. En del kanske vill ha med en doula för att inte behöva ta lika stort ansvar, men så var det inte i mitt fall jag ville ha en doula för att kunna ta en mer aktiv roll. Angelica blev som en sparringpartner för mig. Hon fanns i bakgrunden och gav mig tryggheten att mer kunna fokusera på Lisa och hennes behov. Angelica fanns där för att hjälpa mig att hjälpa Lisa. När Lisa och Fredrik valde att ha med en doula så var det framförallt för att Angelica skulle kunna vara ett stöd under öppningsskedet, att hon skulle kunna tipsa om olika ställningar, hjälpa till med andningen, massage och framförallt guida Fredrik till hur han skulle kunna bistå Lisa med detta. Men när paret väl kom in till förlossningen, där Angelica mötte upp, så var Lisa öppen redan 7-8 centimeter och det var inte mycket kvar av öppningsskedet. På så sätt behövdes inte doulan så mycket under förlossningen som jag trott, förklarar Lisa. Men det som Angelica hade lärt Fredrik under våra tidigare möten hade han lagt på minnet och använde sig av. Han var helt fantastisk och gjorde egentligen det som doulan många gånger gör. Men utan Angelica hade han inte lärt sig det och vi hade inte känt oss så trygga. Tack vare Fredriks och Angelicas hjälp behövde jag heller inte använda någon smärtlindring, utan jag kunde vara fullt medveten och närvarande under hela förlossningen, berättar Lisa vidare. Faktaruta Vad är en doula? Ordet doula kommer från det grekiska språket och betyder hjälpande kvinna. En doula är en vanlig kvinna med erfarenhet av förlossningar som är med för att stödja blivande föräldrar under förlossningen.
Vilka ska anlita en doula? Alla kan ha nytta av en doula ensamstående kvinnor, par som önskar ett extra stöd vid förlossningen, förlossningsrädda mammor eller pappor, kvinnor eller par som inte har svenska språket som modersmål. En doula kan också vara ett stöd vid planerade kejsarsnitt eller vid tvillingfödslar. Hur anlitar man en doula? En förteckning över doulor finns på http://www.doula.nu som är hemsidan för ODIS, Organisationen för doulor & förlossningspedagoger i Sverige. Det kostar ungefär mellan 2000 och 4000 kronor att anlita en doula. Då är doulan standby två veckor före och två veckor efter beräknad förlossning. Dessutom ingår det en eller flera träffar före och efter förlossningen. Träffarna är till för att paret och doulan ska kunna lära känna varandra och prata igenom känslor, funderingar och förväntningar. När förlossningen har startat ringer man till sin doula som antingen kommer hem till de blivande föräldrarna eller möter upp på förlossningen. Därefter stannar hon ända tills barnet är fött. Efter några dagar träffas man igen för en återträff där man följer upp förlossningen. Hur blir man doula? Doulautbildning anordnas på flera håll i Sverige genom ODIS. Under 2009 startar utbildningen i Stockholm, Göteborg och i Malmö/Lund. Även i Umeå kommer det att starta en kurs så snart tillräckligt många anmäler sig. För att få kalla sig ODIS-doula krävs det att man deltagit i en utbildning, gjort ett skriftligt prov samt närvarat vid tre förlossningar. Kuriosa I Göteborg startade ett projekt i höstas, där man erbjuder invandrarkvinnor att få föda tillsammans med en doula som talar deras eget språk. Där kan doulan utöver att stötta under förlossningen även agera som tolk mellan vårdpersonalen och den blivande mamman. Tidigare har det funnits ett annat framgångsrikt projekt, också detta i Göteborg, där man erbjudit ensamstående kvinnor att gratis få stöd av en doula före, under och efter förlossningen. Den tidigare proffsboxaren Paulo Roberto vet hur viktigt det var att förbereda sig inför boxningsmatcherna. Inför sonen Enzos födelse valde han och hustrun Lena därför att anlita en doula som ett extra stöd för att förlossningen skulle bli en så bra upplevelse som möjligt.