Unga och risktagande Region Skåne & Malmö stad Malin Lindroth Fil. Dr Hälsa och samhälle Skolsköterska 140206
Forskning, funderingar och förslag
Forskningsprojekt om unga på ungdomshem och sexuell hälsa (2010 - ) Enkätundersökning Intervjustudie Undervisningsmodell Fokusgruppsintervjuer om undervisningsmodell Undervisningsmodellen används, och utvärderas
Enkätundersökning sexuell hälsa (UngKAB09-enkäten) 148 unga (15-20 år, fler killar, fler med utländsk bakgrund) Medelåldern för sexdebut 13,3 år Sexuellt risktagande (riskera oplanerad graviditet / STI) vanligt Nästan lika vanligt bland killar som bland tjejer att ange oönskat sex (tvingats onanera åt någon, eller tvingats till oralt, vaginalt eller analt samlag) senaste året Unga inom SiS bedömer sig löpa större risk för STI (klamydia och hiv), men bedömer detta som mindre allvarligt
Stora skillnader mellan unga 15-20 år Unga inom SiS Unga i Ung-KAB Sexdebut innan 15 78% 31% Oskyddat sex senast 50% 21% Oplanerad graviditet 40% 14% Alkohol senast sex 44% 23% Narkotika senast sex 32% 3% 6 partners / år 22% 9% Pengar för sex 9% 2% Sex mot sin vilja 62% 47%
Intervjustudie sexuell hälsa 9 tjejer, 11 killar,15-20 år, hälften födda/föräldrar födda utanför Sverige Motstridigheter (likt för alla unga) och utsatthet (gruppspecifikt) framträder Huvudresultat: Det är värt risken
Att vara homo eller bi Varierande sexuell orientering och praktik, och varierande attityder.
Fanny, 16 år Asså, jag märkte lite av det typ runt 2006, då var det i alla fall där jag bor. Då var det mer att typ tjejer skulle pussas och skit på bilder och lägga ut på Internet och shit, och sen blev typ halva världen bisexuell efter ett tag, för att killar typ tände på det.
Andreas, 17 år Här sitter vi, trettien grabbar om alla skulle vara här. Skulle här vara nån som, asså, skulle vara bög här. Den personen hade inte haft det lätt. Därför klargör grabbarna att vi vill inte ha bögar här. Och så är dom jävligt osäkra.
Att ta bort det Abort framstår som både otänkbar, och självklar.
Ellen, 17 år E- Tänka. Jag vet inte. Blir jag gravid så blir jag. Jag skulle aldrig göra abort. Aldrig. En sak, om jag vet att jag inte har några skydd så går jag alltid och tar dagen efterpiller så att jag är helt säker på att jag inte blir gravid för jag vet att aldrig skulle ta bort det. M- Hmm, och skulle du kunna tänka dej att bli mamma nu? E- Alltså jag vill ju jobba med mej själv, men blir jag mamma så vet jag att jag kommer att klara av det. Det vet jag ju, men. För asså jag har så många syskon runt omkring mej jag vet exakt vad som, vad som behövs göras och hur det är att ta hand om dom för jag har tatt hand om dom flesta av mina syskon. I alla fall på pappas sida. Från spädbarn upp tills nu liksom.
Fadi, 19 Jag fick göra nånting som jag inte tyckte om, jag fick skrämma henne, förstår du? Jag var inte själv och så för att hon skulle ta bort barnet. Så fort hon tog bort det så stack jag min väg. Jag pratade aldrig mer med den personen.
Att vara nära Rikstagande (oskyddat, alkohol, droger) i sökandet efter intimitet och kärlek. Njutning, bekräftelse, respekt och/eller status också viktigt.
Ibbe, 17 år Alltså jag har en nu, en KK, sen har jag en annan till som jag snackar med, som jag försöker typ fixa så att det blir vi, alltså fixa ett förhållande. Sen har jag en till vid sidan om. Så det blir typ som med en bil, du har alltid ett reservdäck där bak. Så funkar det i min värld i alla fall, du har alltid en tjej i reserv, förstår du?
Att sälja sig eller köpa någon Sex ses som en handelsvara, och som något som absolut inte är till salu.
Sara, 15 år Nej jag har inte erfarenheter av det men mina kompisar, jag vet typ två tjejer som har det. Det var så, en kompis till mej hon hade sex med en kille som jag också vet om, och han är mycket äldre. Han är typ 24 och hon är 16. Och han gav henne ett cig-paket efteråt och pengar och sånt liksom, om hon hade sex med honom. För cigarettpaket och sånt. Jag tyckte att det var hemskt. Jag liksom bara Hur kan du liksom? Nä, jag tycker inte att det är liksom, att man ska utnyttja sej själv på det sättet.
Att få ett rykte Kön, eller genus, är oviktigt i teorin, men inte i praktiken.
Att skydda sig Osäkerhet och svårigheter rörande säkert sex.
Minna, 15 år Vi säger att jag frågar vilka tjejer han har vart tillsammans med, vilka han har haft sex med, och så säger vi att jag känner dom personerna, och så känner jag den tjejen och har hört rykten om henne.
Andreas, 17 år Jobbigt! Hälften visste jag ju inte. Jag visste vad de hette i förnamn, eller ja, smeknamn. Sen var det ju bara ett par stycken som man visste ja hon heter det, och det i efternamn, men var bor hon? Men.. Ja men asså det, man kände att fan, jag har ingen koll asså.
Att bli av med den Förväntningar på en tidig sexuell debut.
Fanny, 17 år Nej men asså, det var typ mer nervöst. Asså jag var typ skitnervös. Fan jag var 12, jag hade knappt fyllt tolv än liksom så. Han var ju också nervös. Men han, ja vi kände varandra så det var inget sånt. Vi hade bara sex den gången. Bara för att vi liksom vi ville bli av med den båda två. Och så kände vi varandra.
Vito, 19 år Ja, lite i början faktiskt, dom bara hon bruden, hon vill ha dej, ta henne nu och jag bara nej mannen asså skit i det, varför gör du inte det?, nej jag pallar inte. Jag har liksom haft andra grejer att göra som jag bryr mej om, liksom jag pallade inte med sånt.
Att bli tvingad Erfarenheter av sex mot sin vilja vanliga.
Att inte veta Sällsynt att ha erhållit sexualkunskap som upplevs relevant.
Sergio, 18 år Nej asså, skolan är inte min grej, jag är gatulärd...om jag ska vara ärlig, jag har inte lärt mej mycket om sex.
Rebecka, 16 år Det spelar ingen roll, bara inte en sån där dryg typ. Utan den ska vara sej själv, så att man inte känner att den personen, för man känner ju så att jaha nu kände läraren att det är pinsamt, eller nåt sånt.
Individ-gruppsamhälle samspelar till att Det är värt risken
Undervisningsmodellen 10 (lektions) tillfällen Täcker områden som läroplaner kräver Normkritisk (inte toleranspedagogik) och dialogisk (inte föreläsande) Målgruppsanpassning: Från 12 år Alkohol, droger och sex Harm reduction Trauma informed Primärt erbjuda kunskap, inte förändra beteende
Fokusgruppsintervjuer + Utvärdering 4 olika fokusgrupper, 7 tjejer och 7 killar 14-20 år Diskussioner om modellen, dess innehåll och undervisningsstil Övervägande positiv respons från ungdomarna Pilotstudie pågår: - Ungas självskattade hälsa, innan och efter undervisning + allmänna omdöme om undervisningsmodellen - Pedagogers upplevelser av att använda modellen i undervisning
Funderingar Går det att minska sexuellt risktagande med socialt behandlingsarbete och/eller hälso- och sjukvård? Hur balansera riskutsatthet, risktagande, rättigheter och resiliens på bästa sätt?
Förslag. Se varje ung person som unik, personcentrera bemötandet Lyssna mer än prata Erbjud råd/stöd, OM den unga vill ha Fundera på/utgå från vad den unge behöver, inte vad du vill ha sagt, eller måste få gjort
Fler förslag. Fokusera den ungas egenvårdsförmåga Väl använd MI kan vara ett sätt, däremot inte illa använd MI Ställ konkreta frågor om du vill veta något konkret En okonventionell ungdomssexualitet kräver ett ickedömande förhållningssätt var bekväm i samtalet, dvs. med den unges sexualitet, och din egen
PLISSIT-modellen ett stöd för att tänka kring samtal om sexualitet (Annon, 1976) Intensive Therapy Specific Suggestions Limited Information Permisson
Tack för att ni lyssnade! malin.lindroth@mah.se Länk till avhandling Utsatthet och sexuell hälsa En studie om unga på statliga ungdomshem : http://dspace.mah.se/handle/2043/15887 Länk till forskningsrapport Det är värt risken Unga inom SiS och sexuell hälsa : http://www.stat-inst.se/pagefiles/7530/6-2013-det-ar-vartrisken.pdf