D E L S K R I V N I N G 1

Apotekarprogrammet (APEX - MAPTY / F2 APO), T5 Farmakologi, sjukdomslära och läkemedelskemi, FSL 561 Delkurs 1: Introduktion - Allmän farmakologi, HT 2009 D E L S K R I V N I N G 1 Fredag 18 september 2009, kl 09.00 11.00 Lokal: Universitetets Skrivsal, Viktoriagatan 30 NAMN (TEXTA LÄSLIGT!): FÖDELSENUMMER: Skrivningen består av 25 st enpoängsfrågor av "flervalstyp". Antal givna svarsalternativ per fråga är fem st ("a" - "e") - men det är hela tiden endast ETT alternativ som utgör efterfrågat svar! TILLÅTNA HJÄLPMEDEL: - Ordlistor: finska, engelska, tyska, ryska, arabiska, spanska, kurdiska etc - Miniräknare av standardtyp (även grafritarfunktion tillåten). För GK kräves 70%, d v s 17 poäng. OBS! - Rättningen sker på basis av ifylld svarstalong sist i häftet! Det är alltid en mycket klok planering att reservera lite tid mot slutet av skrivningen att fylla i dina svar här i lugn och ro! - Någon timme efter skrivningens slut kommer rätt tipsrad att finnas tillgänglig på kursens webbsida. Glöm heller inte att fylla i den interaktiva online-enkäten på webbsidan! - TIPS! Skriv gärna av din tipsrad på ett kladdpapper och ta med hem efter skrivningen så kan du jämföra med rätt rad på kursens webbsida! LYCKA TILL! 1

"Flervalsfrågor". Endast ETT (1) alternativ utgör alltså hela tiden det eftersökta alternativet per fråga. Du får givetvis kladda hur mycket du vill i själva frågehäftet men SVAREN MARKERAS I SVARSTALONGEN SIST I HÄFTET! GLÖM ALLTSÅ INTE att markera dina svar på denna! Riv EJ av svarstalongen från häftet! Allt återlämnas intakt! - OBS: Det är svarsmarkeringens PLACERING (= "vilken ruta") i "tipskupongen" som räknas som svar! (- inte vilken markeringssymbol du använder - du kan alltså använda t ex "X" i de aktuella svarsrutorna om du vill - i stället för bokstäverna a, b, c, d eller e...) Fråga nr 1.) Vad kallas med medicinskt språkbruk begreppet behandling? a.) Teratogen b.) Terapi c.) Tertiär d.) Tinktur e.) Tumör 2.) Vad menas med en sjukdoms etiologi? a.) Sjukdomens botande b.) Sjukdomens patofysiologi c.) Kvarstående effekter efter att sjukdomen gått över d.) Sjukdomens effekter på systemcirkulationen e.) Sjukdomens orsaker 3.) Vad kallas med ett annat uttryck öppen vård? a.) Terminal vård b.) Virulent vård c.) Poliklinisk vård d.) Anamnestisk vård e.) Symptomatisk vård 2

4.) Vad kallas en medicinsk slutanteckning, t ex i samband med utskrivningen av en patient? a.) Epikris b.) Prognos c.) Kris d.) Diagnos e.) Elixir 5.) Vilken av följande termer beskriver specifikt läkemedlets effekter på organismen? a.) Farmakologi b.) Farmakodynamik c.) Farmakokinetik d.) Farmaci e.) Farmakognosi 6.) Vilket av nedanstående alternativ är felaktigt? - I juridisk mening (Läkemedelslagen) kan begreppet läkemedel användas bl a a.) för att behandla sjukdom hos djur b.) för att förebygga sjukdom hos människor c.) för att förebygga graviditet d.) för att i rekreationssyfte ge narkotiskt rus e.) för att ställa diagnos 7.) Vad kallas det förfarande som innebär att man köper billiga läkemedel utomlands, vilka efter omförpackning säljs i Sverige till lägre pris än här tillgängliga motsvarande originalpreparat? a.) Patientimport b.) Parallellimport c.) Patentimport d.) Partisk import e.) Pharmacy Import 3

8.) Vilket av nedanstående alternativ rekommenderas nu i första hand som aktuell och auktoritativ kunskapskälla för vården vad gäller i Sverige godkända läkemedel? a.) DIS 1979 och DIS 1980 b.) Senaste bokupplaga av FASS c.) FYSS och DASS-FASS d.) FASS.SE (= FASS på Internet) e.) Patient-FASS 9.) Vilken av följande administrationsformer av ett läkemedel innebär i praktiken noll risk för första-passage-effekt? a.) Depåkapsel b.) Tuggummi c.) Brustablett d.) Intravenös injektion e.) Granulat 10.) Vilket av följande alternativ saknar effekt på ett intravenöst administrerat läkemedels distribution? a.) Blodflöde b.) Hudens ph vid injektionsstället c.) Albuminbindning d.) Grad av ansamling i fettvävnad e.) Biologiska barriärer såsom BBB och placenta 11.) Vilket av följande påståenden om radiofarmaka är helt felaktigt? a.) Kan användas diagnostiskt b.) Kan användas terapeutiskt c.) Är utomordentligt billiga att använda d.) Används ofta tillsammans med s k gamma- och PET-kameror e.) Handhavandet av dessa preparat är mycket strikt reglerat 4

12.) Vad kallas de studier där man ger en mycket låg dos av ett nytt farmakon till friska försökspersoner för att bl a studera farmakokinetiska aspekter? a.) Cross-over-studie b.) Randomiserad studie c.) Fas 0-studie d.) Fas 3-studie e.) Case-control-studie 13.) I samband med läkemedelsprövningar brukar man använda termen poweranalys. Vad menas med detta? a.) Att man efter att ha genomfört en klinisk prövning räknar ut läkemedlets styrka, dvs hur stor procent av patienterna som förbättrades jämfört med hur stor procent som förbättrades av t ex placebo. b.) Att man innan man genomför en klinisk prövning beräknar hur många deltagare som bör ingå för att man skall kunna identifiera en signifikant skillnad mellan det studerade preparatet och t ex placebo. c.) Att man innan man genomför en klinisk prövning (Fas II eller III) med hjälp av fas I-studier försöker bestämma preparatets potens, dvs hur hög dos det är lämpligt att använda i kommande prövningar. d.) Att man efter att ha genomfört en klinisk prövning exkluderar de patienter som hoppat av innan studien är slutförd, för att härigenom få en uppfattning om medlets sanna effektivitet hos dem som faktiskt tar det. e.) Att man efter att ett medel har godkänts och börjat marknadsföras samlar in information om dess effekter och biverkningar från läkare som förskrivit det. 14.) Vilken typ av organismer anser man att östrogener i kommunalt avloppsvatten utgör störst hot mot? a.) Däggdjur b.) Fiskar c.) Vattenloppor d.) Alger e.) Bakterier 5

15.) Vilka länder dominerar världsmarknaden avseende produktion av generiska aktiva läkemedelssubstanser? a.) Tyskland och Frankrike b.) Sverige och Italien c.) USA och Kanada d.) Indien och Kina e.) Japan och Korea 16.) Biverkningar kan uppstå vid läkemedelsbehandling av receptoraktiva läkemedel vilket påstående är minst troligt vad gäller receptoraktiva läkemedel? a.) Biverkningar kan uppstå vid överdosering då läkemedlet kan binda till fler olika typer av receptorer. b.) Biverkningar kan uppstå för att den avsedda receptoraktiveringen/blockeringen kan ske i flera olika organ. c.) Biverkningar kan uppstå via en interaktion av receptoraktiva läkemedel på plasmaproteinnivå. d.) Biverkningar av receptoraktiva läkemedel är färre jämfört med biverkningar av läkemedel med andra verkningssätt. e.) Biverkningar av receptoraktiva läkemedel kan avta efter en tids användning. 17.) Nedan finns en rad påstående som rör massverkans lag vilket är felaktigt? a.) Liganden binds in reversibel till receptorn. b.) Massverkans lag gäller endast för ligandkopplade jonkanaler. c.) Hur mycket komplex som bildas beror på bl a koncentrationerna av ligand och receptor. d.) Massverkans lag ligger till grund för radioligandbindningsstudier. e.) Vid interaktionen mellan ligand och receptor ställs en jämvikt in. 6

18.) Vilken av följande termer beskriver ett ämnes potens bäst? a.) Intrinsic efficacy b.) Efficacy c.) Affinitet d.) K d e.) ED 50 /EC 50 19.) Ett av följande påstående gällande jonkanaler är felaktigt vilket? a.) En del jonkanaler kan vara både spännings- och ligandkontrollerade. b.) Spänningsstyrda jonkanaler låter flera olika typer av joner passera samtidigt. c.) Den nikotinerga acetylkolinreceptorn är ett exempel på en ligandkontrollerad jonkanal. d.) Läkemedelsgruppen bensodiazepiner verkar på en ligandkontrollerad jonkanal. e.) Allosteriska modulatorer kan påverka svaret vid aktiveringen av en ligandkontrollerad jonkanal 20.) En reversibel kompetetiv antagonist påverkar svaret hos en full agonist endast ett av följande påstående är riktigt. Vilket? a.) En reversibel kompetetiv antagonist förskjuter agonistens dosresponskurva åt vänster. b.) En reversibel kompetetiv antagonist minskar agonistens potens. c.) En reversibel kompetetiv antagonist sänker agonistens efficacy. d.) En reversibel kompetetiv antagonist ökar agonistens efficacy e.) En reversibel kompetetiv antagonist gör agonisten till en invers agonist. 7

21.) Vilket påstående är felaktigt? a.) Ett läkemedels efficacy beror endast på affiniteten mellan receptor och ligand. b.) En allosterisk modulator påverker ett agonistinducerat svar. c.) En invers agonist påverkar receptorn i rakt motsatt riktning jämfört med en agonist. d.) En antagonist har ingen intrinsic efficacy. e.) En partiell agonist kan ha en antagonistisk profil. 22.) Vlket av följande farmakokinetiska uttalanden är felaktigt? a.) Ämnen med uttalat hög albuminbindningsgrad har en tendens att stanna kvar i blodbanan b.) Vid en första ordningens kinetik är t 1/2 konstant c.) Läkemedel med stor skenbar distributionsvolym föreligger endast I låg koncentration I blodplasma d.) Vid nollte ordningens kinetik varierar eliminationen beroende på koncentrationen av ett läkemedel e.) Clearance är ett mått på elimination av läkemedel 23.) Naturläkemedel som innehåller Johannesört interagerar med läkemedel. vilket av nedanstående par anses var ansvariga för den interaktionen? a.) Valeriana och valerensyra b.) Acetyl-CoA och malonyl-coa c.) Hypericin och hyperforin d.) Histidin och histamin e.) Malonat och malonsyra 8

24.) Ett av följande påståenden om barn, graviditet och läkemedel stämmer inte, vilket? a.) Generellt metaboliserar barn i fem-sex-årsåldern läkemedel snabbare än vad vuxna gör. b.) Barns kroppssammansättning förändras föga efter det första levnadsåret. c.) Många läkemedel finns i beredningar som speciellt skall passa (blidka!) barn. d.) Det viktigaste kriteriet för om en substans skall få tillhöra kategori A vad gäller farlighet vid graviditet är klinisk erfarenhet, inte om djurstudier finns. e.) Upptag av läkemedel ur modersmjölken är inte någon större fara då spädbarn har ett betydligt lägre ph i magsäcken än vuxna. 25.) Vilket av följande påståenden om farmakogenetik är korrekt? a.) Ett genetiskt test inför en behandling är idag en självklarhet för de flesta vanliga läkemedel. b.) Farmakogenetiska tester används framförallt retrospektivt, då en patient inte uppvisat tillfredställande svar eller har drabbats av en oväntad biverkning. c.) Genetiska tester inom farmakogenetiken innebär framförallt sk kromosomanalys, i syfte att upptäcka stora kromosomala avvikelser hos patienten. d.) Inom farmakogenetiken undersöks förutom de gener som kodar för metaboliserande enzymer framför allt de gener som avslöjar geografiskt ursprung. e.) Inom smärtbehandling är det särskilt viktigt med genetiska tester, då dessa snabbt avslöjar om en patient är extra smärtkänslig och därför behöver speciella tilläggspreparat. GLÖM NU INTE ATT FYLLA I TIPSKUPONGEN PÅ NÄSTA BLAD! 9

"Flervalsfrågor". Endast ETT (1) alternativ utgör alltså det eftersökta alternativet per fråga. GLÖM ALLTSÅ INTE att markera dina svar på denna! Riv EJ av svarstalongen från häftet! Allt återlämnas intakt! OBS: Det är svarsmarkeringens PLACERING (= "vilken ruta") i "tipskupongen" som räknas som svar! (- inte vilken markeringssymbol du använder - du kan alltså använda t ex "X" i de aktuella svarsrutorna om du vill - i stället för bokstäver...) - OBS! Skriv gärna av din tipsrad på ett kladdpapper och ta med hem efter skrivningen så kan du jämföra med rätt rad på kursens webbsida! Fråga nr A B C D E 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 Namn: 10